Вид коралловых камней в почке

Автор: Admin · Опубликовано 07.09.2016 · Обновлено 17.03.2018

Лечение мочекаменной болезни подбирают в зависимости от химического состава камня в почке. Ведь некоторые конкременты не поддаются медикаментозному растворению, а требуют лишь хирургического вмешательства. Рассмотрим, какие бывают виды камней в почках.

Они встречаются у 80% случаев мочекаменной болезни, причем практически не поддаются растворению, поскольку очень твердые.

Среди кальциевых конкрементов выделяют два вида: оксалаты и фосфаты.

Оксалаты самые твердые и плотные. Они имеют серый или черный цвет, поверхность не ровная.

При диагностике черных конкрементов возникают трудности, поскольку трудно распознать, какой их химический состав.

Оксалаты из-за шиповатой поверхности сильно царапают слизистую почки, чем вызывают болевые ощущения. Моча становится с красным оттенком.

Причиной образования оксалатов являются соли щавельной кислоты, которые преобладают в моче. Как правило, такое происходит из-за неправильного питания, употребления в пищу большого количества петрушки, сдобы, шоколада и сладкого. Избыток витамина С в организме также приводит к образованию этого вида конкрементов.

Оксалаты не подлежат растворению, поэтому удалить их можно только хирургическим способом. Если камень имеет небольшой размер, то его можно выгнать при помощи медикаментов.

Лучшей профилактикой образования оксалатов является здоровый образ жизни, без употребления алкоголя, а также правильное питание.

Фосфатные камни в почках по своему составу немного мягче, нежели оксалаты. Они также плохо растворяются, но их можно дробить.

Они имеют гладкую поверхность, поэтому не вызывают болезненных ощущений и раздражения слизистой. По форме могут быть разными, а вот цвет их светло-серый.

Причиной появления конкрементов становится повышение щелочности мочи. Может это произойти из-за нарушения обмена веществ.

Растут фосфатные камни в почках очень быстро, поэтому, чем раньше их диагностировать, тем больше шансов обойтись без операции.

Первым признаком появления такого вида конкрементов являются светлые рыхлые хлопья в моче.

Рыхлость конкрементов является преимуществом при лечении. Их можно растворить минеральными водами, например, Трускавецкой или клюквенным и яблочным соками.

Коралловидные камни в почках стоит рассматривать как самостоятельное заболевание. Оно по своим проявлениям и развитию отличаются от мочекаменной болезни и являются наиболее тяжелой ее формой.

Образуются такие конкременты из уратов, фосфатов, кальция, цистина, а также в составе присутствует мукопротеины и плазменные белки. Ядро формируется из органической субстанции, которой в большинстве случаев являются коллоидные тельца размерами до 15 микрон.

Коралловидные камни в почках появляются, когда в моче человека обнаруживают белки плазмы, такие как альфа-кислый гликопротеин, альбумин, трансферрин, IgA и а2-макроглобулин.

Коралловые камни в почках вырастают до огромных размеров с почечную лоханку. Иногда такие конкременты еще называют инфекционными.

Коралловые камни в почках растут очень быстро, они могут вырасти буквально за две недели, пока не заполнят всю почку. Причем по своей форме конкремент полностью повторяет внутреннюю форму почку с ее лоханками, как будто ее залили гипсом.

Такие камни появляются чаще всего из-за застоя мочи или нарушения мочеиспускания, что приводит к появлению инфекции. В группу риска входят женщины в возрасте от 20 до 50 лет.

Поскольку причиной появления коралловых камней становится инфекция, то в дальнейшем развивается воспалительный процесс, который приводит к гибели почки.

Уратные камни в почках состоят из солей мочевой кислоты. Они имеют желто-коричневый цвет. Это довольно гладкие округлой формы конкременты. Благодаря рыхлой структуре, несмотря на твердую консистенцию, их можно растворить медицинскими препаратами.

Уратные камни в почках диагностируют в 15% случаев мочекаменной болезни. Чаще всего возникают при подагре, когда нарушается обмен мочевой кислоты.

Несмотря на то, что уратные камни в почках поддаются растворению, но иногда их трудно диагностировать. На рентгене они практически не видны, лишь биохимический анализ мочи поможет их выявить.

Именно из-за трудностей диагностики возникают и сложности в лечении. Быстрое выздоровление возможно лишь в том случае, если ураты еще не повредили почки и мочеточники.

Несмотря на то, что чаще всего при диагностике выявляют фосфаты, оксалаты и ураты, существуют и другие виды камней в почках о которых нужно знать.

Выделяют следующие разновидности камней:

  1. Белковые.
  2. Холестериновые.
  3. Ксантиновые.
  4. Карбонатные.
  5. Цистиновые.

Рассмотрим каждый из них более подробно.

Белковые конкременты по своей форме довольно разнообразные. В основном они имеют белый цвет, маленький размер и мягкую консистенцию.

Состоят они из бактерий и фибрина. Часто их называют струвитными. Также состав может дополняться солями мочевой кислоты, лейкоцитами и фосфатами.

Возникают белковые конкременты из-за разложения мочевины в результате воздействия бактерий. После этого появляется осадок, из которого и образуются камни.

Образовываются они в основном у женщин, у которых выявлены аномалии в строении половых органов, например, близкая расположенность уретры и анального отверстия. При этом в мочеиспускательный канал могут попадать различные бактерии.

Холестериновые конкременты встречаются очень редко, поскольку состоят из холестерина. Они довольно мягкие по своей консистенции и имеют черный цвет.

Поскольку по своей структуре они очень ломкие, то могут влиять на функционирование почек.

Ксантиновые конкременты появляются при нарушениях обмена ксантиноксидазы. В результате этого ксантин не превращается в мочевую кислоту и остается в твердом виде.

Поскольку такие камни не содержат кальция в составе, то на рентгене они не видны, зато их можно диагностировать при помощи УЗИ.

Карбонатные конкременты образуются из угольной кислоты. Они могут быть разной формы, чаще всего имеют гладкую поверхность, белый цвет и мягкую консистенцию.

Цистиновые камни появляются в результате такого заболевания, как цистинурия. Это врожденная аномалия, при которой уровень цистина в моче повышен. Такие конкременты появляются в 3% всех случаев. Они отлично растворятся и дробятся.

Лечение мочекаменной болезни нужно начинать только после определения вида камней в почке.

По материалам boleznipochek.ru

Нефролитиаз представляет собой хроническое заболевание, вызванное патологическими процессами обмена веществ, склонное к проявлению рецидивов и образованием камней в мочевыделительной системе человека.

Мочекаменная болезнь, как и многие другие, имеет различные формы тяжести, самой осложненной из которых является такое новообразование, как коралловидные камни в почках.

Коралловидный (коралловый) конкремент представляет собой патологическое образование, которое может достигать размеров почечной лоханки и занимать практически все ее пространство.

В медицинской практике такие случаи довольно редки и занимают около 5% от общего числа больных мочекаменным заболеванием, однако почти всегда предполагают оперативное вмешательство консервативному лечению.

Данные образования в почках принято относить к струвитным или инфекционным видам камней, которые отличаются стремительным развитием по сравнению с другими видами образований и заполняют собой большую часть почки больного.

Процесс развития коралловидного нефролитиаза в некоторых случаях может занять всего несколько недель и характеризуется в медицинской практике несколькими стадиями:

  1. На первой стадии заболевания конкремент достигает малых размеров и может находиться в лоханке и одной чашечке;
  2. Вторая стадия предполагает увеличение камня в своих размерах и его дальнейшее распространение в область лоханки внепочечного типа с наличием отростков сразу в нескольких чашечках;
  3. По мере увеличения образования, конкремент занимает все пространство почечной лоханки, а его отростки находятся во всех чашечках;
  4. Заключительная стадия обуславливает деформацию всей лоханно – чашечной системы за счет ее заполнения конкрементом.

к содержанию ↑

Данный недуг в большей степени встречается у женщин от 30 до 50 лет и превышает число обратившихся с такой проблемой мужчин более чем в три раза.

Наибольшая опасность данного заболевания заключается в том, что зачастую пациенты не испытывают никакого дискомфорта на первых двух стадиях развития коралловидного нефролитиаза, что в дальнейшем обуславливает лечение недуга уже на серьезных стадиях его развития и иногда требует полного удаления пораженной почки.

В большинстве случаев развитие такой патологии всегда берет свое начало под воздействием на организм инфекции, в результате чего нарушается отток мочи и, как следствие, развивается хронический воспалительный процесс, проводящий к угнетению почечной паренхимы, а затем и самой почки.

Что собой представляет паренхима почки читайте в нашей статье.

Специалисты рекомендуют ответственно относиться к любым признаками дискомфорта в поясничной области, особенно, если они идут с повышением температуры тела и ознобом, быстрой утомляемостью и хронической усталостью, сухостью во рту и головными болями, а также некоторыми изменениями в мочевыделении.

В зависимости от стадии развития недуга и положения камня у больного, выделяют следующие характерные симптомы:

  • На первой стадии больной может чувствовать лишь общее недомогание и быструю утомляемость, которая может сопровождаться головной болью, чувством жажды и ознобом;
  • Позднее, с развитием недуга, появляются схваткообразные боли в области спины или сбоку под ребрами, распространяющиеся с течением болезни в область паха, внутреннюю часть бедра;
  • Третья стадия сопровождается еще более интенсивным болевым синдромом, с повышением температуры до 38 градусов, наличием примести крови в моче больного и общим нарушением оттока мочи;
  • Заключительная стадия сохраняет текущие симптомы, к которым присоединяются общее нарушение оттока мочи, рвота и тошнота, которые свидетельствуют о проявлении пиелонефрита.

Запущенные формы болезни характеризуются полным нарушением работы почек, где хроническая почечная недостаточность перешла в конечную, термальную стадию.

Невозможно выделить четкую причину возникновения кораллового нефролитиаза, так как данная патология по большей части обусловлена совокупностью нескольких факторов:

  • Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, обусловленного наличием гиподинамии (малоподвижного образа жизни);
  • Резкое повышение в моче больного солей и белка, которые являются основой для формирования коралловидных конкрементов;
  • Предрасположенность организма к возникновению мочекаменной болезни;
  • Инфекции мочевыделительной системы, почек и сосудистые нарушения;
  • Пищевые факторы – скудное питание, недостаток в рационе витаминов А и Д, плохая вода;
  • Проживание в слишком жарком климате.

к содержанию ↑

Диагностика наличия у больного коралловых конкрементов не отличается по своей структуре от обследований на выявление других форм камней.

Начальная стадия диагностики предполагает прием и консультацию у врача – уролога, главной задачей которого является оценка состояния больного в ходе анамнеза, первичного осмотра и назначения им базового обследования, которое состоит из:

  • Общего анализа крови и мочи пациента, позволяющего выявить любые изменения и наличие воспалительного процесса внутри организма;
  • Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, которое будет актуальным на всей стадии лечения пациента, так как позволяет отслеживать любые изменения течения болезни (см. фото конкрементов на УЗИ);
  • Обзорная и экскреторная урография, позволяющая установить факт наличия конкрементов в почках.
  • К дальнейшему обследованию можно отнести:

    • Компьютерную томографию, позволяющую наиболее полно оценить положение камней, их размеры, проанализировать их плотность и состояние окружающих тканей;
    • Проведение нефросцинтиграфии в целях определения степени повреждения почки;
    • Посев мочи, который позволит выявить наличие инфекции в мочевых путях и общий уровень воспаления.

    На основании подобных обследований разрабатывается индивидуальный план лечения для каждого из пациентов, который базируется на одном из нескольких способов, а именно:

    1. Медикаментозное лечение, направленное на постепенное растворение камня и его последующее отхождения через мочевыводящие пути. Наиболее эффективно на ранних стадиях болезни, когда конкременты имеют рыхлую структуру и небольшую форму.
    2. Дистанционная литотрипсия ударно-волнового метода.

    Она предполагает дробление образования любой локализации ударными волнами, не травмируя соседствующие ткани организма и разрушая конкремент на мельчайшие фрагменты, которые потом самостоятельно выходят вместе с мочой. Успешность такого метода составляет до 90% .

    Суть ее заключается в том, что лечащий врач производит прокол в области поясницы, после чего вводит в почку больному нефроскоп и разрушает камень с помощью лазерного или ультразвукового литотриптера на мелкие фрагменты. Извлечение таковых происходит благодаря применению пластичных фиброскопов даже из самых труднодоступных участков.

  • В чрезвычайных и тяжелых случаях, таких как, например, удаление пораженной почки, показаны открытые хирургические вмешательства.
  • Использование средств народной медицины допустимо и целесообразно только при ремиссии заболевания, но ни в коем случае не как основное лечение.

    Доказано, что разнообразие трав позволяет сократить боли и способствует ускоренному отхождению песка или фрагментов конкремента.

    Однако применять средства народного лечения необходимо только после консультации с лечащим врачом − подобные средства способны растворять камни, они могут прийти в движение, что грозит наличием некоторых осложнений в виде закупорки мочеточника и гидронефроза почки.

    При лечении коралловых камней лечащий врач всегда назначает больным диету в совокупности с иными терапевтическими методами лечения.

    Диетическое питание при патологиях мочевыделительной системы – не только весомый инструмент в борьбе с недугом, но и эффективный метод профилактики, позволяющий не допустить в дальнейшем возникновения рецидивов и осложнений.

    Основной целью такого диетического питания является снижение уровня кальция в организме пациента. В рацион необходимо включить такие продукты как:

  • Сливочное и растительное масло;
  • Морсы на основе красной смородины и винограда, кислые соки;
  • Квашеная капуста;
  • Тыква и тыквенный сок;
  • Различные супы, рыбные и мясные блюда;
  • Фасоль, запеченный картофель;
  • Хлебобулочные и макаронные изделия;
  • Арбузы, курага, изюм.
  • Важным аспектом также является и соблюдение водной нагрузки. Больным целесообразно выпивать не менее двух литров воды в сутки.

    Необходимо исключить все продукты, способствующие образованию желудочного сока, например, все пряные, соленые и острые блюда, кофе и газированные напитки, а также продукты с высоким содержанием кальция – вся кисломолочная продукция, большая часть овощей и фруктов.

    Питание должно быть дробным, до 4-5 раз в день, малыми порциями, где больной уже сам составляет меню питания исходя из допустимых продуктов.

    Немаловажным будет и совмещать такую диету с процедурами, направленными на общее восстановление обменных процессов, например, специальные физические упражнения, водные процедуры.

    Что касается народных средств, то при такой болезни необходимо принимать отвары их соцветий фасоли и сок из тыквенной мякоти.

    Завтрак: морковный или тыквенный сок, несладкая овсяная каша с изюмом, курагой и сливочным маслом.

    Ланч: жирный творог, соки и морс.

    Обед: супы любого вида, цельнозерновой хлеб, компот из сухофруктов.

    Полдник: овощной салат с растительным маслом.

    Ужин: отварная рыба и мясо, капустный салат, ягодный морс или кисель.

    При своевременном обращении за помощью и четком соблюдении всех предписаний и рекомендаций лечения, прогнозы и дальнейшее восстановление больных с коралловидными камнями довольно позитивны.

    Какие новые методы используют сейчас для избавления от камней, узнайте из видео:

    По материалам opochke.com

    Коралловые камни в почках – тяжелейшее заболевание, представляющее собой тяжелое проявление уролитаза. В этом варианте камни растут, достигая больших размеров, и располагаются в основном в чашечно-лоханочном отделе. Данное заболевание может привести к опасным последствиям. Что делать, если неприятный недуг угрожает здоровью?

    Своевременная постановка диагноза и правильная терапия – идеальное решение проблемы. Если вовремя обратить внимание на симптоматику и воспользоваться помощью профессионала, который назначит соответствующее лечение, то можно минимизировать последствия.

    Коралловый камень в почке – сложнейшее заболевание, от которого преимущественно страдает прекрасная половина человечества.

    Многие урологи считают данный недуг скрытой болезнью. Пациент идет к доктору уже тогда, когда заболевание достигло критической отметки, и иногда вылечить почки можно только посредством хирургического вмешательства.

    Специалисты советуют внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при малейших болях, которые появляются в поясничной области и сопровождаются высокой температурой и ознобом, не принимать обезболивающие лекарства в надежде, что все само пройдет, а немедленно обращаться к врачу.

    Коралловидные камни в почках представляют собой крупные конкременты, сложно поддающиеся лечению при помощи консервативных способов.

    Данная патология встречается особенно часто у людей в возрасте от 30 до 50 лет. И женщины в данном случае больше всего подвержены этой форме почечнокаменной болезни. По данным статистики, они страдают от этого недуга в 3 раза чаще, чем мужчины.

    Коралловидные камни (или коралловидный нефролитиаз) считаются самыми опасными, поскольку на ранних этапах заболевание никак не проявляется либо отличается незначительными нарушениями в работе мочевой системы, которые не являются предлогом для визита к врачу.

    Врачи выделяют в рамках общей клинической картины четыре стадии заболевания, когда происходит формирование коралловидного нефролитиаза. Основным критерием дифференциации в этом случае считается размер новообразования и его локализация.

    1. Первая (начальная) стадия – представляет собой скрытый этап, когда коралловидный камень (камни) практически не проявляет себя. Конкремент располагается в области лоханки и одной чашечки.
    2. Вторая стадия – начало прогрессирования недуга. Коралловый камень располагается во внепочечной лоханке и пускает отростки в несколько чашечек.
    3. Третья стадия – период клинических проявлений, когда конкремент располагается во внутрипочечной лоханке, а его ответвления – во всех чашечках.
    4. Четвертая стадия – гиперазотемическая. На этом этапе конкремент с отростками распространяется по всей лоханочно-чашечной системе, способствуя ее деформации.

    Независимо от состава конкремента и вида заболевания, изменения в паренхиме отмечаются во всех почечных отделах. Стоит отметить, что последняя стадия считается самой тяжелой. Если болезнь игнорировать и не лечить, то почка может погибнуть.

    Коралловидный нефролитиаз вызывается, как правило, определенными факторами. Так, причины образования камней в почках обусловлены:

    • генетической предрасположенностью, когда кто-то из родственников страдал от мочекаменных заболеваний почек и прочих наследственных болезней. К примеру, тубулопатии передаются по наследству в 20% случаев, способствуя патологиям обмена веществ в канальцах. Локализуясь, они образовывают коралловидный камень;
    • наличием врожденных либо приобретенных почечных заболеваний, патологией обменных процессов, нарушением фосфорно-кальциевого баланса;
    • пребыванием в жарком климате, когда в результате повышенной температуры воздуха увеличивается потоотделение, что способствует обезвоживанию организма. Итог – высокая концентрация солей в моче, способствующая появлению камней;
    • низкой физической активностью. Важно знать, что гиподинамия снижает активность циркуляции крови, и это отрицательно сказывается на функционировании почек;
    • продолжительным приемом медикаментозных препаратов;
    • чрезмерным употреблением алкоголя и неправильным питанием.

    Образование коралловидных камней в почках способно провоцировать повышенное выделение из организма щавелевой кислоты. Бытует понятие, что приблизительно 1/3 клинических случаев возникновения коралловидного нефролитиаза происходит по причине развития такого недуга, как гиперпаратиреоз.

    Симптомы коралловидного нефролитиаза имеют в основном те же симптомы, что и другие формы хронических заболеваний почек.

    Начальный период заболевания не сопровождается какими-то особенными проявлениями, и лишь при формировании значительного по размерам камня в почке, заполоняющего большую часть лоханки и чашечек, появляется определенная симптоматика.

    • головная боль;
    • сухость в полости рта;
    • чувство озноба;
    • повышенная утомляемость;
    • подавленность;
    • боли в районе поясницы тупого характера;
    • изменения в анализах мочи;
    • жжение при процессе мочеиспускания.

    Вся симптоматика обусловлена наличием патологического процесса в почках, нарушением процесса выведения продуктов жизнедеятельности и интоксикацией.

    Конкременты больших размеров вызывают устойчивый болевой синдром в районе почек. Больного начинают мучить кратковременные почечные колики, в моче появляется кровь и незначительные частицы камней.

    В запущенной (критической) стадии, отмечается ярко выраженная почечная недостаточность с патологией оттока мочи. Симптоматика — постоянная боль в пояснице, обострение пиелонефрита.

    Коралловые камни в почках выявляются в процессе ультразвукового исследования и рентгенографии. Данные способы с предельной точностью показывают размеры и конфигурацию органа, позволяют оценить величину камня, степень деформации чашечек почек.

    Инвазивным методом диагностирования является цистоскопия. При помощи эндоскопа, который вводится через уретру, специалист может оценить, в каком состоянии находится мочевой пузырь.

    Дополнительные сведения о функционировании почек получаются в процессе лабораторных исследований — анализа крови и мочи. Чтобы исключить развитие микробной инфекции, делают бакпосев мочи, который помогает определить присутствие бактерий, а также воздействие антимикробных препаратов на очаг инфекции.

    Лечение кораллового нефролитиаза подразумевает использование следующих методов:

    • терапевтическое лечение. Метод не отличается особой действенностью, поскольку размеры камней, как правило, не дозволяют им выйти самим. Но методика будет результативной в том случае, когда новообразования состоят в основном из солей мочевой кислоты. Под влиянием лекарств они могут постепенно раствориться;
    • нефролитотрипсия. Наиболее действенный способ удаления образований, предусматривающий неинвазивное дробление конкрементов;
    • хирургическое лечение. Представляет собой оперативное вмешательство, позволяющее убрать камень в раскрошенном виде через маленький разрез. В крайне тяжелых стадиях камни удаляют вместе с почкой.

    Кроме перечисленных способов, некоторые люди используют нетрадиционную методику лечения. Нужно знать, что избавиться от коралловых камней при помощи народных средств невозможно. Однако можно стабилизировать работу почек, повысить иммунитет.

    Правильное питание и следование рекомендациям врача – необходимое условие для успешной терапии при коралловых камнях. Диета предусматривает ограничение следующих продуктов питания:

    • кисломолочные продукты, включая все их производные;
    • фрукты и овощи;
    • газированные напитки;
    • специи и приправы;
    • алкоголь;
    • кофе.

    Также надо минимизировать употребление соли.

    Список дозволенных продуктов:

    • хлеб;
    • макароны;
    • мясо и рыба;
    • масло, причем как растительное, так и сливочное;
    • все виды супов;
    • кислые соки, компоты и морсы.

    Профилактика болезни направлена в большинстве случаев на восстановление обменных процессов в организме человека. Чтобы избежать возможных проявлений недуга, пациенты должны:

    • правильно питаться по особому меню;
    • заниматься физкультурой;
    • использовать фитотерапию;
    • нормализовать водный баланс, выпивая ежедневно минимум два литра жидкости.

    Кроме того, при коралловидных конкрементах можно употреблять тыквенный сок и отвар фасолевых соцветий. Следование всем рекомендациям принесет свои положительные плоды.

    По материалам propochki.info

    Среди всех мочекаменных заболеваний самой тяжелой выступают коралловидные камни в почках. Поражает патология не часто – лишь 10% общего числа больных МКБ. Размер камней свидетельствует о том, что лечение проходит непросто, зачастую посредством хирургического вмешательства.

    Коралловидные камни в почках представляют собой скопление кристаллических солей, образующихся в чашечках и лоханках. Конкременты возникают особенно крупные, иногда увеличиваются до размера всей лоханки.

    Угроза патологии заключается в его бессимптомном протекании на ранних этапах и нечеткой клинической картине. Это мешает больному обратиться к доктору.

    Коралловый конкремент представляет собой минерал особенной текстуры и внешнего вида. Форма камня напоминает олений рог, размеры от нескольких миллиметров достигают до 9 сантиметров и более. Химическая структура неоднородна.

    Состав конкрементов предполагает наличие нескольких веществ, например: соединения щавелевой кислоты, соли мочевой кислоты, фосфаты, карбонаты. Иногда камни содержат протеин, холестерин и цистин.

    Тип почечнокаменного недуга с формированием коралловидных образований именуется, как коралловидный нефролитиаз. По условиям формирования камней их объему и месту размещения, заболевание делят на этапы протекания:

    1. Характеризуется расположением конкремента в лоханке и его распространением на одну чашечку.
    2. Обусловлен нахождением камня в лоханке в области мочеточника, обладает отростками в паре.
    3. Проявляется в формировании камня в лоханке внутрипочечного вида с наличием отростков во всех чашечках.
    4. Самая тяжелая. Протекает при локализации камня по всей лоханке и всех чашечках, при этом повреждается вся система.

    Патология провоцирует увеличение ширины лоханок и чашечек, из-за чего развивается почечная недостаточность и хронические воспаления.

    Не существует полностью доказанной версии появления заболевания. Пока выдвигается много теорий. По этой причине имеются сложности с разработкой терапевтической схемы против коралловидного нефролитиаза и мер его профилактики.

    Возникновение конкрементов в почках – результат физико-химического процесса, обусловленный причинами, начиная с наследственной предрасположенности и заканчивая экологической обстановкой в области проживания.

    Факторы, провоцирующие образование коралловидных камней, включают:

    • сбой в обменном процессе кальция, развивающегося вследствие низкой активности;
    • генетическая предрасположенность;
    • повышение белковых и солевых объемов в моче;
    • гипертиреоз;
    • сосудистые патологии;
    • продолжительный постельный режим;
    • присутствие инфекции в почках;
    • продолжительный прием спиртного;

    Формированию почечных камней способствуют сбои фосфорно-кальциевого баланса, недуг передается генетически. Если во время ожидания ребенка у женщины случилось ухудшение, почечные коралловые камни, появятся и у малыша.

    Коралловидные образования в почках плохо поддаются диагностированию. Изменения трудно отнести к появлению конкрементов. Люди воспринимают их, как общее недомогание. По этой причине первичными признаками кораллового камня становятся:

    • головные боли;
    • чувство бессилия, скорая усталость;
    • сухость в ротовой полости;
    • не частым явлением становится озноб.

    Вторая стадия образования кораллового камня сопровождается ярким проявлением симптомов. Возникает боль в поясничном отделе спины. Дискомфортные тянущие ощущения, которые переносятся без болеутоляющих препаратов.

    Третий этап недуга определяется симптомами:

    • болезненные ощущения в поясничном отделе усугубляются и остаются неизменными;
    • увеличивается температура тела;
    • появление колик в почках и первичных симптомов почечной недостаточности. Проблема в том, что пациенты в этих случаях прибегают к самолечению, не обращаются к доктору. По этой причине выявляется коралловый конкремент на финальном этапе.

    Четвертая стадия формирования почечных образований сопровождается обострением симптоматики, осложняется процесс мочеиспускания, усугубляется пиелонефрит.

    Диагностику коралловидного нефролитиаза составляют: симптоматика и данные обследования. По этой причине почечные образования могут быть обнаружены на обследовании, во время проведения УЗИ мочевыводящих каналов.

    Ультразвуковое исследование и рентген обеспечивают определение параметров, контуров почки, тени проекции, объемов кораллового камня. Дать более точную оценку функционированию почек, определив увеличение чашечно-лоханочного аппарата, позволяет экскреторная урография.

    Выявить хронические патологии почек на разных этапах урологу позволяют:

    • изучение жизненного образа пациента;
    • сбор анамнеза предшествующего коралловидным камням в почках;
    • анализ сформировавшейся симптоматики недуга;
    • оценка результатов лабораторных исследований.

    Остальные методы диагностики предоставляют следующие сведения:

    • цистоскопия – источник отделения крови, оценка деятельности мочевика и мочеточников;
    • КТ или МРТ – позволяют уточнить диагноз;
    • исследования крови – отражают повышенные СОЭ, лейкоциты, при патологии почек – пониженный уровень креатина;
    • исследования мочи – характеризуют процесс воспаления, присутствие эритроцитов, солей. Обеспечивают выявления типа камней по мочевому осадку.

    Медицина предусматривает три способа терапии коралловидных камней в почках:

    1. Медикаментозное лечение.
    2. Дистанционная литотрипсия.
    3. Хирургическое вмешательство.

    При первичной форме заболевания (без почечных патологий у пациента) будет проведение первого вида лечения. Курс сопровождается наблюдением уролога и назначением противобактериальных медикаментов и диуретических средств.

    Камни из солей мочевой кислоты – конкременты, которые поддаются растворению при помощи лекарств. Курс терапии рассчитан на 3 месяца, после заболевание не потревожит пациента. При другой химической структуре камней выбирается новый способ терапии.

    Устранение образований (до 4 мм в диаметре) производит БАД натурального происхождения «Пролит». В качестве болеутоляющих средств используют: Анальгин, Канефрон, Пенталгин, Спазмалгон, Цистон, Папаверин, Но-Шпа.

    Лечение предполагает прием медикаментов:

    • предотвращающих образование камней;
    • понижающих концентрацию мочевой кислоты в организме;
    • сокращающих объемы содержания кальция в урине;
    • налаживающих баланс мочевой кислоты (витаминов группы В).

    Назначения докторов включают препараты в виде: Аллогексала, Фебукостата, Пеглотикаса, Аспаркам.

    Медицина способна извлекать коралловые камни без оперативного вмешательства. Действенным методом выступает литотрипсия. Производится он в форме дробления камней посредством ударной волны необходимой мощности.

    Используется общая анестезия. Образованные в результате дробления частицы выводятся в течение нескольких суток.

    При выявлении коралловидных камней эффективным способом выступает оперативный метод. Хирургическое вмешательство обеспечивает возможность устранения камней из мочевыводящих каналов и почечной лоханки. Операция позволяет избавить пациента от источника инфекции, что становится признаком выздоровления.

    По материалам urologia.expert

    Коралловидные камни в почках диагностируются всего лишь у 5-10% людей с мочекаменной болезнью.

    Они проявляются в виде солевых отложений в чашечно-лоханочной области почек.

    Способны вырасти до значительных размеров. Могут привести орган к гибели, если вовремя не начать лечение.

    Точная причина, почему в почках появляется подобное образование, сегодня неизвестна, но отмечают возможные причины:

    • наследственность (если камни были у мамы или папы – будут и у ребенка);
    • нарушения работы мочевыделительной системы;
    • повышенное употребление лекарственных препаратов;
    • алкоголизм или наркомания;
    • патологии желудка или пищеварительного тракта;
    • наличие у пациента хронического калькулезного пиелонефрита;
    • нарушения процессов обмена веществ в организме.

    Кроме того, к возможным причинам можно отнести кардинальную смену климата, плохую экологию, употребление загрязненной воды, парагипертиреоз, патологии сердца и сосудов, длительный постельный режим.

    Сидячий образ тоже может способствовать образованию кораллового камня. Чтобы этого не допустить, постарайтесь больше двигаться.

    Коралловый камень – минерал, имеющий особую структуру. По своему внешнему виду он напоминает кусочек коралла с острыми уголками. Его размеры могут быть разными – от пары миллиметров до десятков сантиметра (на запущенной стадии заболевания).

    Коралловые камни, извлеченные из почек

    По химическому составу он неоднороден. Содержит оксалаты (щавелевую кислоту с кальцием), ураты (соли мочевой кислоты), фосфаты и карбонаты (соли угольной кислоты). Также в его состав могут входить белки, цистин и холестерин.

    Проявляет себя коралловидный камень только тогда, когда вырастет и заполнит собой значительную часть чашечек и лоханки. До этого момента его климатические признаки схожи с симптомами других мочекаменных заболеваний.

    Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

    • частой головной болью;
    • постоянной сухостью в ротовой полости;
    • ознобом (при отсутствии температуры и сквозняка);
    • сильно повышенной утомляемостью;
    • частой слабостью (сложно даже ходить);
    • частыми и сильными головокружениями;
    • тупыми болями в пояснице;
    • плохими анализами мочи;
    • жжением при мочеиспускании (но не обязательно).

    Все эти симптомы свидетельствуют о хроническом воспалительном процессе, усиливающейся интоксикации и застое продуктов обмена. При вырастании конкрементов до больших размеров боли в левой или правой части поясницы становятся практически постоянными и невыносимыми. Иногда случаются колики и отходят маленькие части камней.

    На хронической стадии болезни начинается почечная недостаточность, нарушается отток мочи, проявляют себя обострения пиелонефрита. Позже почка просто погибает. Длительность болезни бывает разной. У одних пациентов она развивается в течение многих лет, у других – за несколько месяцев или даже недель.

    На основе общей клинической картины врачи выделяют 4 стадии развития коралловидного нефролитиаза:

    • I – скрытый период (болезнь никак особо себя не проявляет);
    • II – начало болезни (появляются боли в пояснице, озноб, повышенная утомляемость, частая головная боль, озноб по непонятной причине, постоянная сухость во рту);
    • III – стадия клинических проявлений (все описанные симптомы усиливаются, нарушается отток мочи, начинают отходить мелкие конкременты, нередко бывает почечная колика);
    • IV – гиперазотемическая стадия (у больных наблюдается сильная жажда, полное отсутствие сил и даже терминальная стадия ХПН).

    Следует отметить, что последняя стадия – самая опасная. Если не лечить болезнь, то почка может погибнуть.

    При выявлении любых симптомов заболевания сразу же обращайтесь к доктору. Не запускайте болезнь, иначе дело может закончиться фатально.

    Обнаружив, коралловые камни в почках, лечение уролог сразу после прохождения пациентом целого ряда обследований, включая:

    • урографию (помогает выявить камень, его форму и размер);
    • рентгенографию (делает все то же самое, но более четко);
    • цистоскопию (помогает проверить работу мочевого пузыря и мочеточников);
    • МРТ или КТ с контрастным усилением (позволяет оценить объем, тактику и необходимость операции);
    • анализы мочи (показывают наличие воспалительных процессов, количество эритроцитов и солей);
    • анализы крови (показывают количество лейкоцитов и креатинина).

    Проходить лечение может тремя путями:

    • терапевтический (назначаются различные препараты – диуретики, витамины, антибиотики, нестероидные средства от сильных болей, время лечения – 3-4 месяца);
    • оперативное вмешательство (камни извлекаются через небольшой разрез, время лечения – 3-4 дня, далее следует восстановительное терапевтическое лечение);
    • литотрипсия (камни в почках коралловые дробятся с помощью специального оборудования, время лечения – от нескольких дней до нескольких недель).

    Наиболее эффективный метод удаления конкрементов врач назначает на основании всех полученных данных после прохождения больным всех или отдельных обследований.

    Показаниями к операции могут стать:

    • наличие очень крупного камня, который нельзя удалить другим путем;
    • острое нарушение оттока мочи;
    • развитие почечной недостаточности;
    • выявление деформаций почки, ее воспаления или снижения функций;
    • отсутствие эффекта от приема назначенных препаратов или таблеток;
    • повторяющаяся макрогематурия;
    • боль, которую нельзя купировать медикаментами;
    • наличие карбункула почки (места гнойного некроза);
    • желание пациента сделать операцию.

    В зависимости от тяжести заболевания оперативное вмешательство делится на 2 способа:

    • односторонний уролитиаз (камень локализуется в одной почке, в случае неудачной операции хирургам удается сохранить функции мочеполовой системы);
    • двусторонний уролитиаз (камень локализуется в двух почках, операция проводится либо сразу на обеих из них, либо с перерывом в 1-3 месяца).

    По виду операции по удалению коралловых камней из почек разделяются на:

    • литотропсию (дробление камня производится с помощью ультразвука, после чего он выводится через катетер или мочеточник);
    • эндоскопию (производится введение специального инструмента к местонахождению конкремента через мочеточник или уретру);
    • открытую операцию (разрезается почка, солевые отложения удаляются непосредственно хирургом);
    • резекцию (удаляется небольшая часть органа).

    Следует отметить, что применение ультразвука возможно даже при крупных коралловидных отложениях. Но в этом случае пациент должен постоянно находиться под наблюдением лечащего врача и быть готовым к проведению, при необходимости, эндоскопической операции.

    Народные средства малоэффективны, если небезопасны. Поэтому постарайтесь либо полностью отказаться от них, либо применять лишь с разрешения лечащего врача.

    При выявлении подобных конкрементов в почках важно отказаться от употребления кофеина, алкогольных напитков, сои, фасоли, острой и соленой пищи, черной смородины и свежего молока, любых полуфабрикатов, пряных блюд.

    Рекомендуется кушать виноград, кисломолочные продукты, квашеную капусту и арбуз, любое мясо и рыбу.

    При коралловых камнях в почках диета включает обильное питье. Пить можно натуральные фруктовые соки, напитки из тыквы, отвар фасолевых цветков или толокнянки, некрепкий чай. Также врачи рекомендует выпивать не менее 2 литров очищенной воды в сутки.

    Для облегчения болей в почках и снятия воспаления можно использовать настой из барбариса, душицы и чистотела. Чтобы его приготовить, просто залейте 1 ст. ложку их смеси стаканом кипятка и дайте настояться полчаса. Сразу выпить. Повторять так 21 день подряд.

    Профилактические меры должны быть направлены на правильное сбалансирование обмена веществ в организме пациента.

    В качестве профилактики используют водную терапию, лечение травами, специальные упражнения, назначенные врачом. Обязательно правильно питаться.

    При своевременном обращении к доктору и соблюдении всех его рекомендаций прогнозы довольно благоприятные. После прохождения лечения патология повторно не развивается.

    Видеоролик о лечении коралловых камней препаратами Тяньши:

    По материалам mkb.guru

    Коралловидные камни в почках диагностируются всего лишь у 5-10% людей с мочекаменной болезнью.

    Они проявляются в виде солевых отложений в чашечно-лоханочной области почек.

    Способны вырасти до значительных размеров. Могут привести орган к гибели, если вовремя не начать лечение.

    Точная причина, почему в почках появляется подобное образование, сегодня неизвестна, но отмечают возможные причины:

    • наследственность (если камни были у мамы или папы – будут и у ребенка);
    • нарушения работы мочевыделительной системы;
    • повышенное употребление лекарственных препаратов;
    • алкоголизм или наркомания;
    • патологии желудка или пищеварительного тракта;
    • наличие у пациента хронического калькулезного пиелонефрита;
    • нарушения процессов обмена веществ в организме.

    Кроме того, к возможным причинам можно отнести кардинальную смену климата, плохую экологию, употребление загрязненной воды, парагипертиреоз, патологии сердца и сосудов, длительный постельный режим.

    Сидячий образ тоже может способствовать образованию кораллового камня. Чтобы этого не допустить, постарайтесь больше двигаться.

    Коралловый камень – минерал, имеющий особую структуру. По своему внешнему виду он напоминает кусочек коралла с острыми уголками. Его размеры могут быть разными – от пары миллиметров до десятков сантиметра (на запущенной стадии заболевания).

    Коралловые камни, извлеченные из почек

    По химическому составу он неоднороден. Содержит оксалаты (щавелевую кислоту с кальцием), ураты (соли мочевой кислоты), фосфаты и карбонаты (соли угольной кислоты). Также в его состав могут входить белки, цистин и холестерин.

    Проявляет себя коралловидный камень только тогда, когда вырастет и заполнит собой значительную часть чашечек и лоханки. До этого момента его климатические признаки схожи с симптомами других мочекаменных заболеваний.

    Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

    • частой головной болью;
    • постоянной сухостью в ротовой полости;
    • ознобом (при отсутствии температуры и сквозняка);
    • сильно повышенной утомляемостью;
    • частой слабостью (сложно даже ходить);
    • частыми и сильными головокружениями;
    • тупыми болями в пояснице;
    • плохими анализами мочи;
    • жжением при мочеиспускании (но не обязательно).

    Все эти симптомы свидетельствуют о хроническом воспалительном процессе, усиливающейся интоксикации и застое продуктов обмена. При вырастании конкрементов до больших размеров боли в левой или правой части поясницы становятся практически постоянными и невыносимыми. Иногда случаются колики и отходят маленькие части камней.

    На хронической стадии болезни начинается почечная недостаточность, нарушается отток мочи, проявляют себя обострения пиелонефрита. Позже почка просто погибает. Длительность болезни бывает разной. У одних пациентов она развивается в течение многих лет, у других – за несколько месяцев или даже недель.

    На основе общей клинической картины врачи выделяют 4 стадии развития коралловидного нефролитиаза:

    • I – скрытый период (болезнь никак особо себя не проявляет);
    • II – начало болезни (появляются боли в пояснице, озноб, повышенная утомляемость, частая головная боль, озноб по непонятной причине, постоянная сухость во рту);
    • III – стадия клинических проявлений (все описанные симптомы усиливаются, нарушается отток мочи, начинают отходить мелкие конкременты, нередко бывает почечная колика);
    • IV – гиперазотемическая стадия (у больных наблюдается сильная жажда, полное отсутствие сил и даже терминальная стадия ХПН).

    Следует отметить, что последняя стадия – самая опасная. Если не лечить болезнь, то почка может погибнуть.

    При выявлении любых симптомов заболевания сразу же обращайтесь к доктору. Не запускайте болезнь, иначе дело может закончиться фатально.

    Обнаружив, коралловые камни в почках, лечение уролог сразу после прохождения пациентом целого ряда обследований, включая:

    • урографию (помогает выявить камень, его форму и размер);
    • рентгенографию (делает все то же самое, но более четко);
    • цистоскопию (помогает проверить работу мочевого пузыря и мочеточников);
    • МРТ или КТ с контрастным усилением (позволяет оценить объем, тактику и необходимость операции);
    • анализы мочи (показывают наличие воспалительных процессов, количество эритроцитов и солей);
    • анализы крови (показывают количество лейкоцитов и креатинина).

    Проходить лечение может тремя путями:

    • терапевтический (назначаются различные препараты – диуретики, витамины, антибиотики, нестероидные средства от сильных болей, время лечения – 3-4 месяца);
    • оперативное вмешательство (камни извлекаются через небольшой разрез, время лечения – 3-4 дня, далее следует восстановительное терапевтическое лечение);
    • литотрипсия (камни в почках коралловые дробятся с помощью специального оборудования, время лечения – от нескольких дней до нескольких недель).

    Наиболее эффективный метод удаления конкрементов врач назначает на основании всех полученных данных после прохождения больным всех или отдельных обследований.

    Показаниями к операции могут стать:

    • наличие очень крупного камня, который нельзя удалить другим путем;
    • острое нарушение оттока мочи;
    • развитие почечной недостаточности;
    • выявление деформаций почки, ее воспаления или снижения функций;
    • отсутствие эффекта от приема назначенных препаратов или таблеток;
    • повторяющаяся макрогематурия;
    • боль, которую нельзя купировать медикаментами;
    • наличие карбункула почки (места гнойного некроза);
    • желание пациента сделать операцию.

    В зависимости от тяжести заболевания оперативное вмешательство делится на 2 способа:

    • односторонний уролитиаз (камень локализуется в одной почке, в случае неудачной операции хирургам удается сохранить функции мочеполовой системы);
    • двусторонний уролитиаз (камень локализуется в двух почках, операция проводится либо сразу на обеих из них, либо с перерывом в 1-3 месяца).

    По виду операции по удалению коралловых камней из почек разделяются на:

    • литотропсию (дробление камня производится с помощью ультразвука, после чего он выводится через катетер или мочеточник);
    • эндоскопию (производится введение специального инструмента к местонахождению конкремента через мочеточник или уретру);
    • открытую операцию (разрезается почка, солевые отложения удаляются непосредственно хирургом);
    • резекцию (удаляется небольшая часть органа).

    Следует отметить, что применение ультразвука возможно даже при крупных коралловидных отложениях. Но в этом случае пациент должен постоянно находиться под наблюдением лечащего врача и быть готовым к проведению, при необходимости, эндоскопической операции.

    Народные средства малоэффективны, если небезопасны. Поэтому постарайтесь либо полностью отказаться от них, либо применять лишь с разрешения лечащего врача.

    При выявлении подобных конкрементов в почках важно отказаться от употребления кофеина, алкогольных напитков, сои, фасоли, острой и соленой пищи, черной смородины и свежего молока, любых полуфабрикатов, пряных блюд.

    Рекомендуется кушать виноград, кисломолочные продукты, квашеную капусту и арбуз, любое мясо и рыбу.

    При коралловых камнях в почках диета включает обильное питье. Пить можно натуральные фруктовые соки, напитки из тыквы, отвар фасолевых цветков или толокнянки, некрепкий чай. Также врачи рекомендует выпивать не менее 2 литров очищенной воды в сутки.

    Для облегчения болей в почках и снятия воспаления можно использовать настой из барбариса, душицы и чистотела. Чтобы его приготовить, просто залейте 1 ст. ложку их смеси стаканом кипятка и дайте настояться полчаса. Сразу выпить. Повторять так 21 день подряд.

    Профилактические меры должны быть направлены на правильное сбалансирование обмена веществ в организме пациента.

    В качестве профилактики используют водную терапию, лечение травами, специальные упражнения, назначенные врачом. Обязательно правильно питаться.

    При своевременном обращении к доктору и соблюдении всех его рекомендаций прогнозы довольно благоприятные. После прохождения лечения патология повторно не развивается.

    Видеоролик о лечении коралловых камней препаратами Тяньши:

    Коралловидный камень в почке, увы, вряд ли можно считать редкостью, так как данный диагноз довольно часто регистрируется в современной урологии. Это тяжелая патология, которая при отсутствии лечения чревата опасными последствиями. Тем не менее при своевременной диагностике и правильно проведенном лечении исход для пациентов благополучный. Именно поэтому так важно вовремя обратить внимание на симптомы и без промедления обратиться к врачу.

    Для начала стоит разобраться с тем, что именно представляет собой данная патология. Коралловидный камень в почке — минеральное образование с вполне характерной внешней структурой. Такой конкремент напоминает кусочек коралла или же рог оленя. Размеры конкремента могут быть разными — от нескольких миллиметров до 8 (а иногда и больше) сантиметров.

    Согласно статистическим данным, заболевание наиболее часто диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. К слову, женщины более подвержены данной патологии — представительницы прекрасного пола страдают от образования таких камней в три раза чаще. Стоит сказать, что опасность недуга заключается в том, что чаще всего он протекает скрыто. Пациенты не наблюдают серьезных нарушений, а симптомы настолько смазанные (особенно на первых стадиях), что не вызывают подозрений. Именно поэтому многие люди обращаются за помощью уже на последнем этапе, а большой коралловидный камень в почке удалить намного труднее.

    На самом деле существует множество причин развития данной патологии. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. К факторам риска можно отнести:

    генетическую предрасположенность;нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;инфекционные заболевания, особенно если речь идет о поражении мочеполовой системы;повышение концентрации солей и белков в моче, так как белковые соединения являются строительным материалом при образовании камней в почке;нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

    Для начала стоит сказать, что заболевание, как правило, развивается скрыто. Коралловидный камень в почке может расти очень быстро. У некоторых пациентов размеры увеличиваются на несколько сантиметров в течение пары месяцев или даже недель.

    В современной медицине принято выделять четыре фазы образования и роста конкрементов в почке. На первой стадии развития патологии пациенты, как правило, не догадываются о наличии проблемы. Коралловидный камень находится в пределах одной лоханки.

    Специфические симптомы, как правило, отсутствуют, но можно отметить ухудшение общего самочувствия. Например, некоторые люди отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, постоянную слабость. Время от времени возникают головные боли. Изредка у пациентов появляется ощущение озноба. К признакам можно отнести и сухость во рту.

    На втором этапе развития коралловидных нефролитиазов наблюдается некоторое ухудшение. Конкремент расположен в лоханке внепочечного типа, но уже прорастает в две и более чашечек. Симптомы общего ухудшения состояния становятся более выраженным — озноб и головные боли появляются чаще.

    Кроме того, пациенты начинают отмечать боль в области поясницы. Ощущения неприятные, но их можно терпеть. Болезненность то возникает, то исчезает — многие люди на этом этапе обходятся без обезболивающих препаратов.

    На третьей стадии коралловый камень, который расположен в лоханке внутрипочечного типа, уже прорастает отростками во все чашечки. На этом этапе уже, как правило, клинические признаки становятся выраженными. Появляется ноющая боль в пояснице, которая периодически усиливается, а затем и вовсе становиться постоянным спутником пациента.

    Больные жалуются на сильную слабость, даже малейшая физическая нагрузка вызывает усталость. Наблюдается повышение температуры тела.

    На этом этапе вся лоханочно-чашечная система заполнена коралловидными конкрементами. У больного проявляются симптомы почечной колики. Боль в пояснице присутствует практически постоянно, да и дискомфорт становится более выраженным.

    При отсутствии лечения развивается хроническая недостаточность почек. Пациент страдает от сухости во рту и постоянной жажды, при этом количество выделяемой мочи может уменьшаться. Нередко у больных развивается пиелонефрит.

    К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью к специалисту уже на четвертой, последней стадии патологии. Растворить или удалить коралловидный камень в почке уже очень сложно, равно как и восстановить нормальную работу выделительной системы.

    При отсутствии лечения подобная патология чревата осложнениями. В частности, у некоторых пациентов наблюдается ухудшение выведения мочи, иногда вплоть до полного прекращения естественных процессов выделения. Из-за неполного оттока мочи повышается вероятность инфекционного воспаления в почках и других органах мочеполовой системы.

    Отсутствие лечение и прогрессирование заболевания сказывается на работе почек, что нередко приводит к развитию почечной недостаточности. В самом худшем случае происходит атрофия почечных тканей и гибель пораженной почки.

    При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловидный камень в почке, лечение ведь во многом зависит именно от этого. Согласно статистическим данным, конкременты на ранних стадиях развития обнаруживаются случайно. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют ультразвуковое обследование и рентгенограмму — специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры.

    Конечно, необходимы некоторые дополнительные тестирования. В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

    Только квалифицированный врач может составить схему лечения, ведь здесь все зависит от стадии развития болезни, размеров камней и некоторых других факторов. Как растворить коралловидные камни в почках?

    Сразу же стоит сказать, что медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если камни состоят из мочевой кислоты. Другой химический состав конкрементов не поддается воздействию имеющихся препаратов.

    Такие лекарственные средства, как «Цистенал», «Ависан», «Олиметин» и «Урофлюкс» предупреждают образование камней при повышении концентрации солей в организме. Если в процессе обследования у пациента было обнаружено повышение уровня мочевой кислоты, то целесообразен прием аллопуринола и бензбромарона. Обязательной частью терапии является прием витаминов группы В. Витамин Е и А положительно воздействуют на мембраны клеток. Фосфорно-калиевый обмен можно нормализировать, принимая препарат «Ксидифон».

    Важно и симптоматическое лечение. Например, при высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты. Нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства помогают пациенту избавиться от боли. Если образование камней сопряжено с инфекционным поражением тканей мочевыделительной системы, то необходим прием антибиотиков (в данном случае для выбора препарата руководствуются результатами лабораторных анализов).

    Стоит сразу же сказать, что растворение и выведение остатков конкрементов из организма — процесс длительный. Терапия, как правило, дает результат спустя 2-3 месяца от начала лечения. Соответственно, такая схема целесообразна только на ранних стадиях заболевания и только в том случае, если камни увеличиваются в размерах медленно.

    Далеко не всегда с помощью консервативной медицины удается устранить коралловидные камни в почках. Операция в некоторых случаях просто необходима. К слову, это эффективный метод, так как позволяет быстро очистить почечные лоханки и чашечки от конкрементов.

    В свое время врачи предлагали полноценную полостную операцию. Сегодня же данная методика не применяется. Более целесообразным сегодня считаются малоинвазивные процедуры. Для начала большие камни дробят, после чего с помощью фиброскопа врач извлекает мелкие части конкрементов. Для такой операции нужен лишь небольшой прокол внешних тканей, да и риск занесения инфекции минимален.

    Как уже упоминалось, для того чтобы извлечь камни, сначала их дробят на более мелкие частики. И сегодня с этой целью широко применяется ультразвуковое и лазерное оборудование. Сразу же стоит сказать, что, ультразвук в данном случае для устранения коралловидных камней не слишком эффективен, несмотря на то, что его широко применяют для дробления и выведения других типов почечных конкрементов.

    Наиболее эффективной при данной патологии считается все-таки лазерная терапия. Как правило, лазер вводят через прокол на внешних мягких тканях. Через этот же прокол врач и вытаскивает частички конкрементов. Стоит понимать, что часть раздробленных камней выходит из организма естественным путем. Кроме того, после удаления образований крайне важно придерживаться правильной диеты и принимать препараты для нормализации работы выделительной системы.

    Удаление коралловидных камней в почках — это еще не все. Как во время, так и после терапии пациенту необходимо тщательно следить за питанием, ведь во многом именно от этого зависит работа выделительной системы. Пациенту, как правило, советуют полностью исключить из рациона полуфабрикаты, а также кисломолочную продукцию. Не стоит употреблять в пищу специи и пряности, особенно соль. Также пациентам рекомендуют отказаться от алкоголя, содовой и газированных напитков, крепкого чая, какао и кофе, отдавая преимущество свежим сокам и кислым морсам.

    Людям с подобным диагнозом советуют включить в ежедневный рацион фрукты и овощи, включая красную смородину, арбузы, тыкву, картошку (лучше запеченную). Положительно на работе организма скажется употребление кураги и изюма. Можно есть супы, блюда из рыбы и мяса, но готовить их лучше на пару. Естественно, важно следить за водным режимом, выпивая не менее двух литров жидкости в сутки.

    Можно ли в домашних условиях устранить коралловидные камни в почках? Лечение народными средствами в данном случае возможно только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы, отказываться от профессиональной помочи и полагаться на самолечение, ведь это может привести к печальным последствиям.

    В некоторых случаях врачи сами рекомендуют принимать отвары из лекарственных трав для того, чтобы ускорить процесс растворения конкрементов и предотвратить появление новых. В частности, полезными считаются отвары из соцветий фасоли, корней шиповника и подсолнечника, листьев березы.

    Главное меню » Разновидности камней » Коралловидные камни в почках — причины появления, симптоматика, основные методы лечения и профилактика

    Коралловидные или коралловые камни в почках диагностируются не часто.

    Количество пациентов с таким видом камней не превышает 5% от общего количества больных с диагнозом мочекаменная болезнь.

    Это наиболее сложное проявление уролитиаза, камни вырастают до больших размеров, место их локализации, как правило, в чашечно-лоханочной области.

    В большей степени от заболевания страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Опасность коралловых образований в отсутствии дискомфорта. Многие специалисты относят заболевание к категории протекающих скрытно. В результате пациент обращается к врачу, когда ситуация становится критической.

    В некоторых случаях лечение возможно только одним методом – удаление почки. Врачи-нефрологи рекомендуют внимательно относиться к любым, даже незначительным, болям в области поясницы, особенно к тем, которые сопровождаются повышением температуры тела и ознобом.

    Существуют четыре стадии коралловидного нефролитиаза, каждой из которых соответствуют определенные размеры камней и место их локализации:

    Первая стадия – камень находится в лоханке и одной чашечке; Вторая стадия – камень расположен в лоханке внепочечного типа, имеет отростки в двух и более чашечках; Третья стадия – камень диагностируется в лоханке внутрипочечного типа, имеет отростки в каждой чашечке; Четвертая стадия – камень заполняет всю лоханочно-чашечную системы, деформируя ее.

    Спровоцировать развитие коралловидных камней могут самые разнообразные факторы. В современной медицине выделяют несколько основных причин:

    малоподвижный образ жизни, в результате которого в организме нарушается фосфорно-кальциевый обмен; резкое увеличение количества белка и соли в моче, которые являются основными компонентами коралловидных конкрементов; наследственность; поражение почек инфекцией; проблемы с сосудами.

    Основной причиной развития патологии является инфекция или нарушение оттока мочи из организма, что приводит к развитию болезнетворных бактерий.

    Пока размер камней не достигнет критического, пациент не ощущает дискомфорта. Большинство пациентов попадают в больницу с почечной коликой, которая и указывает на мочекаменную болезнь. Кроме этого, немалое количество людей просто предпочитают не обращать внимания на незначительные, по их мнению, симптомы:

    частые позывы к мочеиспусканию, при этом сам процесс мочеиспускания вызывает затруднения; в моче появляется кровь; болевые ощущения в области поясницы, распространяющиеся на половые органы, пах и в бок.

    Образование коралловидных камней вследствие нарушения кальциевого обмена

    Коралловидные образования проявляются у пациентов неспецифично. Преимущественное большинство больных обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт (тупую боль) внизу спины, повышенную температуру тела и нарушения оттока мочи. При этом ощущается сухость во рту, слабость, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, и появляется зуд.

    На основании полученной от пациента информации и изученной клинической картины врач диагностирует одну из четырех стадий патологии:

    скрытое течение; начальный этап; клинические симптомы; гиперазотемическая стадия, когда в крови пациента обнаружены азотистые продукты метаболизма белков.

    Для первой стадии характерно отсутствие симптоматики мочекаменной болезни. Наблюдается лишь общее недомогание, которое проявляется утомляемостью, головными болями, сухостью во рту и ознобом.

    Локализация боли при возникновении почечной колики

    На второй стадии начинается активное развитие заболевания, сопровождающееся болями в области поясницы, незначительным изменением цвета мочи.

    На третьем этапе симптоматика становится более четкой, боли в пояснице усиливаются, температура повышается в пределах 37-38 градусов, ухудшается общее состояние пациента. В моче появляется кровь, и выходят конкременты небольших размеров. Могут случаться почечные колики, проявляются симптомы почечной недостаточности.

    На последней стадии все симптомы проявляются интенсивнее, затрудняется процесс мочеиспускания, обостряется пиелонефрит. Также хроническая почечная недостаточность переходит в терминальную стадию, когда полностью нарушены функции почек.

    Чтобы не допустить разрастания коралловидных конкрементов до больших размеров, специалисты-нефрологи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование почек даже при незначительном ухудшении самочувствия.

    Учитывая, что развитию заболевания в большинстве случаев сопутствует инфекция, последствия патологии следующие:

    нарушение оттока мочи из организма; инфекция переходит в хроническую форму; гибель почечной паренхимы; гибель почки.

    Даже в такой, на первый взгляд, непростой ситуации лечение возможно. Прогноз при этом довольно благоприятный, главное соблюдать все рекомендации врача.

    Диагностировать коралловидные конкременты можно следующими методами:

    ультразвуковое исследование; рентгенологическое исследование почек при помощи радиоактивных веществ; анализ мочи и крови.

    Мультиспиральная компьютерная томография почки — коралловый камень

    При условии постоянного контроля специалистом количество рецидивов заболевания снижается в несколько раз.

    Также важно помнить, что любая терапия коралловидных камней наиболее эффективна на этапе их образования.

    В современной медицине используется три метода лечения коралловидных камней в почках:

    терапевтическое лечение; хирургическая операция; литотрипсия (дробление камней).

    Единственные камни, которые поддаются растворению при помощи лекарственных препаратов, — это образования из солей мочевой кислоты. Курс терапии на протяжении двух или трех месяцев позволит навсегда забыть о проблеме коралловидных конкрементов. Если химический состав камней другой, необходимо другое лечение.

    Сравнительная характеристика препаратов для уменьшения образования мочевой кислоты и усиления ее выведения

    Консервативное лечение предполагает прием следующих препаратов:

    которые препятствуют образованию новых конкрементов; которые снижают количество содержания мочевой кислоты в организме; витамины группы В для нормализации кислотности мочи; которые снижают уровень содержание кальция в моче.

    Курс терапии назначается индивидуально для каждого пациента. Самостоятельный прием лекарственных препаратов, как правило, не эффективный, а также может спровоцировать развитие необратимых процессов в почке.

    В ситуации, когда диагностируются коралловидные конкременты, наиболее эффективной и успешной методикой лечения считается оперативное вмешательство. В ходе операции врач полностью очищает верхние пути мочевыведения и почечной лоханки от образований. Таким образом, из организма удаляется источник инфекции, что и является гарантией выздоровления пациента.

    Удаление камней в почках лазером

    Раньше подобные операции проводились следующим образом: коралловидные камни предварительно дробились, затем мелкие части конкрементов удалились через брюшную полость. В некоторых случаях требовалось удаление всей почки.

    Сегодня медицина располагает большим количеством современного оборудования, которое позволяет извлекать коралловидные камни без проведения открытой операции. Наименее травматичным способом является миниинвазивная методика, благодаря которой для устранения камня необходим один прокол диаметром не более одного сантиметра. Прежде конкременты дробятся. Затем делается прокол в области поясницы, в него вводят специальное медицинское оборудование – фиброскоп – и извлекают мелкие части камней.

    Удаление камня при помощи литотриптера

    Методика дробления коралловидных камней в каждом клиническом случае индивидуальна, это может быть:

    воздействие лазером; воздействие ультразвуком; при помощи специального также аппарата – литотриптера.

    Эффективность процедуры зависит от квалификации специалиста, оборудования, которое используется для манипуляций.

    После извлечения камней пациент на протяжении пяти лет находится под наблюдением врача.

    Организация правильного питания и соблюдение всех рекомендаций специалиста – это необходимое условие успешного лечения при коралловидных конкрементах в почках.

    В первую очередь, следует ограничить употребление определенных групп продуктов:

    1. Продукты с высоким содержанием кальция:

    все кисломолочные продукты, в том числе, творог; все овощи и фрукты; ягоды — смородина, брусника и клюква.

    2. Продукты, способствующие образованию желудочного сока:

    напитки с газом; пряности, особенно острые; алкогольные напитки; кофе.

    Также важно ограничить потребление соли.

    Перечень разрешенных продуктов при коралловидных камнях:

    хлеб; макаронные изделия; мясные и рыбные блюда; масло растительное и сливочное; любые виды супов.

    Что касается напитков, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение кислым сокам и морсам.

    Все профилактические мероприятия направлены на нормализацию процессов обмена.

    С этой целью пациентам рекомендовано:

    специальное питание; физическая нагрузка; фитотерапия.

    Кроме этого, следует выпивать не меньше двух литров жидкости и беречь почки от переохлаждения.

    При коралловидных камнях считается полезным пить сок из мякоти тыквы и отвары из соцветий фасоли.

    При условии внимательного отношения ко всем предписаниям и рекомендациям специалиста прогнозы при мочекаменной болезни и коралловидных камнях довольно благоприятные. После пройденного курса терапии повторно патология не развивается.

    На нашем сайте уже были рассмотрены простые для лечения уратные, и не слишком сложные оскалатные, теперь время пришло рассмотреть самую тяжелую форму мочекаменной болезни, а именно, коралловидные камни в почках.

    Уже по размеру этих камней понятно, что вылечить их будет непросто, ведь иногда они достигают размеров почечной лоханки, практически представляя собой ее слепок. Представьте себе, что в почку залили гипс и вы получите довольно точное представление о коралловидном камне.

    Еще 30 лет назад подобный вид камней неизбежно приводил к операции, а в особо тяжелых случаях дело вообще заканчивалось удалением почки. Единственное что спасает ситуацию, это редкость коралловидных камней, они встречаются у каждого тысячного пациента с мочекаменной болезнью.

    В этой статье мы рассмотрим современные методы лечения коралловидных камней в почках, операцию по их удалению и реабилитационном периоде после.

    Это самый серьезный и опасный вид камней в почках, обязательно все вопросы обсуждайте со своим врачом.

    Коралловидные камни почек следует рассматривать как особую форму мочекаменной болезни. Лечение коралловидных камней почек — достаточно сложная для уролога задача, предполагающая риски и специфические вмешательства. Коралловидные камни в почках достаточно распространены. При МКБ, среди обычных камней почек около трети могут составлять камни этого вида.

    Женщины страдают образованием почечных коралловидных камней на 200% чаще вследствие особенностей женского организма. По статистике, свыше половины больных мочекаменной болезнью и имеющих коралловидные камни — люди в возрасте от 30-ти лет и старше.

    Коралловидные камни подразделяются на четыре типа коралловидного нефролитиаза, в зависимости от размеров и локализации в почках:

    Коралловидный нефролитиаз I — конкремент локализован в лоханке и в одной из чашечек;Коралловидный нефролитиаз II — конкремент находится в лоханке внепочечного типа с отростками в двух и более чашечках;Коралловидный нефролитиаз III — камень образован в лоханке внутрипочечного типа с отростками во всех чашечках;Коралловидный нефролитиаз VI — имеет отростки и выполняет всю деформированную лоханочно-чашечную систему.

    Ретенционные изменения при коралловидном нефролитиазе имеют множество степеней, начиная от умеренного расширения почечных лоханок и заканчивая расширением чашечек. Выбирая метод лечения, уролог рассматривает нарушения в работе почек.

    Недостаточность секреторной способности почек классифицируется четырьмя фазами, комплексно дающими возможность оценивать характер конкремента, особенности воспаления и размеры расширения лоханочно-чашечной системы.
    I фаза — дефицит канальцевой секреции 0-20%;
    II фаза — 20-50%;
    III фаза — 50-70%;
    IV фаза — свыше 70%.

    На сегодняшний день не существует однозначного объяснения причин появления камней в почках, в том числе и коралловидных конкрементов. Это приводит к определенным сложностям с разработкой точных схем лечения больных коралловидным нефролитиазом, эффективной борьбы с МКБ и оптимальных мер профилактики. Есть интуитивные знания, полученные практическим путем и временно принимающиеся на вооружение урологами.

    Согласно этим данным, образованию коралловидных камней в почках способствуют врождённые и приобретённые почечные заболевания, преимущественно ведущие к характерному поражению клубочкового аппарата почек.

    Коралловидные камни в почках получают развитие на фоне значительного ухудшения уродинамики и осложнений в виде пиелонефрита. Это со временем приводит к почечной недостаточности.

    Развитие коралловидного нефролитиаза приводит к избыточному выделению с мочой солей щавелевой кислоты (до 80% ), в остальных случая наблюдаются тубулопатии, сопровождающиеся почечным канальцевым ацидозом, появлением галактозы и фруктозы в моче.

    Как отмечалось в ранних публикациях, особую роль в появлении коралловидного нефролитиаза играет климат, преимущественно жаркий, а также вода, продукты питания и общая региональная экология.

    Допустимо образование коралловидных конкрементов в ходе беременности, что можно объяснить гормональными изменениями в организме женщины. Наследственность при коралловидном нефролитиазе также принимается во внимание и составляет около 20% от числа всех случаев.

    Есть мнение, что примерно в трети случаев этиологической причиной коралловидного нефролитиаза является гиперпаратиреоз.

    Однако доказать главенствующую роль изменения функции околощитовидных желёз при возникновении камней в почках не получается, так как не у всех пациентов, страдающих коралловидным нефролитиазом отмечены гиперкальциурия, гипофосфатемия и гиперкальциемия. Также не все пациенты с болезнью Реклингхаузена страдают от коралловидного конкремента.

    Строительным материалом для ядра большинства коралловидных конкрементов является органика, хотя есть исключения, говорящие о возможной неорганической природе образования камня. Камень может образоваться на основе компонентов цистина, фосфата, кальция и солей, схваченных воедино органической субстанцией, включающей гликозаминогликаны и гликопротеины.

    Иммунохимический анализ белкового состава мочи позволяет обнаружить выделения в мочу альфа-кислого гликопротеина, альбумина, трансферрина и IgG, что указывает на тубулярную протеинурию.

    Благодаря исследованию можно выявить четкую взаимосвязь между появлением белков во вторичной моче и повреждениями структуры гломерулярных базальных мембран. Из чего можно сделать вывод о корреляции образования коралловидных камней с тубулярными нарушениями и гломерулопатией.

    Электронно-микроскопические исследования почечной ткани дают возможность зафиксировать нарушения в участках клеточной мембраны, отвечающих за работу механизмов обязательной и факультативной реабсорбции.

    Так в просвете петли Генле и собирательных трубочек обнаруживается электронно-неплотный хлопьевидный материал, а в нефроцитах почечных канальцев проксимальных и дистальных отделов выявляются изменения микроворсинок щёточной каёмки. Ядра клеток петли Генле всегда деформированы, а базальная мембрана сильно изменена.

    Также в ходе исследований получены доказательства безусловного изменения почечной паренхимы во всех отделах при появлении коралловидных камней.

    Бывали случаи, когда жалуясь на совершенно другие симптомы и делая рентген, люди обнаруживали у себя коралловидные камни, когда они только формировались.

    Симптомы и жалобы, присущие только коралловидному нефролитиазу, трудно обозначить. Ведь боль в пояснице и слабость могут указывать на целый ряд заболеваний почек — хронический пиелонефрит, различные формы мочекаменной болезни, опухоль почки, аутосомно-доминантную поликистозную болезнь, гидронефроз и т. д.

    Однако, есть особые моменты, регистрирующие некоторые признаки нарушения уродинамики и функции почек. Поэтому основываясь на данных клинической картины, коралловидный нефролитиаз подразделяется на четыре стадии.

    I — инкубационный период;II — начало болезни;III — стадия клинических проявлений;IV — гиперазотемическая стадия.

    Во время протекания I стадии пациенты отмечают озноб, общую слабость, приступы головной боли и жажду. Почки на данном этапе пациентов не беспокоят.

    На II стадии проявления болезни пациенты отмечают несильные тупые боли в области поясницы.

    На III стадии могут появиться примеси крови в моче, начать отходить фрагменты камней или самостоятельные небольшие конкременты, возможны почечные колики. Поясница болит уже постоянно, а температура тела стойко держится на отметке 37 — 37,5° C. Слабость, аппатия, утомляемость на фоне признаков хронической почечной недостаточности.

    В ходе IV стадии добавляются дизурия и признаки обострения пиелонефрита, хроническая почечная недостаточность переходит в интермиттирующую или терминальную стадию.

    Коралловидные камни в почках часто приводят к повышению артериального давления, также при коралловидном нефролитиазе в любое время может проявиться хронический пиелонефрит.

    В основе диагностики коралловидного нефролитиаза лежат общие признаки и данных дополнительного исследования. Поэтому коралловидные камни могут быть выявлены на обследовании, например при выполнении рентгенограммы мочевыводящих путей или ультразвукового исследования.

    Благодаря УЗИ и рентгену при диагностике в 100% случаев возможно определить размер и контуры почки, тень проекции, размеры коралловидного камня, а также устанавить расширение чашечно-лоханочной системы. Экскреторная урография дает возможность точнее оценить функциональную активность почек, выявив расширение чашечно-лоханочной системы.

    Для выявления хронической почечной недостаточности на разных стадиях, уролог:

    изучает образ жизни пациентов;собирает сведения об условиях их жизни, предшествующих заболеванию коралловидным нефролитиазом;анализирует сложившуюся клиническую картину заболевания;оценивает данные и показания, полученные из лаборатории.

    Благодаря постоянному совершенствованию врачей-урологов, освоению новых научных методик и смене парка диагностической техники, количество больных, страдающих коралловидным нефролитиазом в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, неуклонно сокращается.

    При хронической почечной недостаточности у пациентов с коралловидными камнями выявляются белки плазмы — альбумин, трансферрин, кислый гликопротеин. В мочу могут попасть также иммуноглобулины, бета-липопротеины и а2-макроглобулины.

    Это говорит о нарушении целостности гломерулярных базальных мембран, обычно не дающим возможности попадать белкам плазмы в мочу. Перемены в работе функциональной активности почек приводят к нарушению углеводного обмена из-за увеличения доли инсулина в крови.

    По мере развития коралловидного нефролитиаза, пациенты указывают на ряд недомоганий: изменение окраса мочи, повышенную температуру, расстройство мочеиспускания, тупая боль в пояснице и сопровождающая ее почечная колика. Могут отходить небольшие камни, возможен кожный зуд. Больные испытывают жажду и жалуются на пересохший рот.

    Комплексно оценить ситуацию, узнать состояние функции почек, оценить размеры воспаления урологу помогут лабораторные исследования.

    Уже на начальном этапе исследования зачастую удается обнаружить пиурию, лейкоцитоз, заметить увеличение скорости оседания эритроцитов. Проба Реберга показывает заметное снижение функции почек и увеличение концентрации аминокислот в плазме крови.

    Определить источник кровотечения при макрогематурии можно при помощи современных инструментальных методов исследования, таких как цистоскопия.

    Ультразвуковое исследование показывает не только наличие коралловидного конкремента, но и дает возможность определить его характеристики (форму, величину), отметить изменения в почечной паренхиме, например, выявить расширение чашечно-лоханочной системы.

    Главенствующую роль в диагностике коралловидных камней почек играют рентгенологические методы исследования.

    Ретроградная пиелографию назначается редко, только перед операцией, если есть подозрения на нарушение уродинамики.

    В ходе проведения экскреторной урографии можно определить размеры почки, её контуры, сегментарные изменения на нефрограммах, замедление выделения контрастного вещества, накопление его в расширенных чашечках, отсутствие функции почки.

    Метод изотопной ренографии, включающий оценку клиренса крови, показывает уровень функциональной почечной активности.

    Сцинтиграфия почек позволяет контролировать нарушения гемодинамики в различных сегментах почек.
    Почечная ангиография указывает локацию отхождения почечной артерии от аорты, а также определяет диаметр почечной артерии и количество сегментарных ветвей.

    Почечная ангиография рекомендуется при выполнении нефротомии в условиях интермиттирующего пережатия почечной артерии.

    Динамическая нефросцинтиграфия дает возможность иметь точную информацию о функциональном состоянии отдельных участков почечной паренхимы и верхних мочевыводящих путей.

    Существует три метода лечения коралловых камней в почках: консервативное лечение, дистанционная литотрипсия и оперативное лечение.

    Пациент на ранней стадии заболевания коралловидным нефролитиазом, (но не имеющий нарушения функции почек и обострений в виде пиелонефрита) может проходить консервативный курс лечения. За пациентом будет наблюдать уролог, назначающий антибактериальные лекарственные препараты и различные мочегонные средства.

    Для поддержания рН мочи в диапазоне 6.2-6.8. обычно рекомендуется блемарен. Питьевая сода позволяет повышать рН мочи. При оксалурии результативно лечение пиридоксином.

    Для снижения образования мочевины уролог может назначить пациенту лекарства, ускоряющими процесс выведения мочевой кислоты из организма.

    При повышенном содержания кальция в моче показан гидрохлортиазид в дозе 0.015-0.025 г 2 раза в день, а молочные продукты исключаются.

    Оперативное лечение рекомендуется, когда проявление мочекаменной болезни осложняется пионефрозом, гематурией или приступами острого пиелонефрита.

    Широкое внедрение перкутанной нефролитотомии и дистанционной литотрипсии серьезно помогает лечению тяжелых больных с коралловидными камнями в почках. Схемы оперативных вмешательств постоянно совершенствуются урологами-практиками, что позволяет сохранить функционирующую почечную паренхиму почек.

    Популярным методом, широко используемым для удаления коралловидного камня на стадиях I-II коралловидного нефролитиаза, можно назвать перкутанную нефролитотомию. На третьей стадии коралловидного нефролитиаза ПНЛ предлагается как альтернативный выбор оперативному вмешательству.

    Дистанционная литотрипсия задействуется при I стадии коралловидного нефролитиаза, ее хорошо переносятдети и подростки, ДЛТ оптимальна при конкрементах в лоханке внутрипочечного типа, при снижении функции почки.

    Выбор метода лечения возлагается на уролога. Многие оперирующие врачи, высоко оценивая достоинства как ПНЛ, так и и ДЛТ, используют в деле различные комбинации открытого вмешательства и этих методов.

    С каждым годом открытое оперативное лечение приобретает все больше щадящих свойств, как например, пнелолитотомия нижняя, задняя субкортикальная или пиелокаликотомия, рекомендуемая многим пациентам с коралловидным нефролитиазом.

    Некоторым недостатком пиелолитотомии можно считать невозможность эвакуации камней из чашечек, поэтому ПНЛ по-прежнему предпочтительна для лечения коралловидных камнях на III стадии коралловидного нефролитиаза.

    Благодаря перкутанной нефролитотомии и дистанционной литотрипсии количество осложнений снижено до 1-2%. Открытые операции с серьезной предоперационной подготовкой, усовершенствование анестезиологии и методов пиелонефролитотомии с пережатием почечной артерии дают возможность проводить эффективные органосохраняюшие операции. Поэтому доля нефрэктомии при коралловидных камнях постоянно снижается.

    Коралловидные камни в почках предотвращаются активной профилактикой болезни под наблюдением уролога. Врач-уролог, проводя динамические наблюдения, сможет выявить опасную тенденцию к появлению камней, например обнаружить признаки изменения рН мочи, гипероксалурию, гиперкалышемию и т. д. и назначить курс корригирующей инфузионной терапии.

    Также пациенту желательно следовать простым правилам: употреблять меньше поваренной соли и жиров, отказаться от кофе, шоколада, сладостей, жареных и острых блюд. Жидкости надо пить много, не менее двух литров в сутки.

    Информация взята с сайта http://mchs-uro.ruк оглавлению ↑

    Крупные и коралловидные камни почки – распространенная и сложная для лечения проблема даже на современном уровне развития урологии. В данной статье мы не будем освещать причины и процесс формирования камней – это отдельная и весьма обширная тема.

    В конечном итоге, влияние на процесс образования камней почек – это вопрос послеоперационной противорецидивной терапии. В любом случае камень (камни), как правило, нужно убирать, так как его (их) существование зачастую серьезно влияет на функционирование почки.

    Ниже приведен пример того, как крупный конкремент, нарушающий отток мочи из почки и вызывающий хроническое вялотекущее воспаление, «тихо» (без ярких и заметных симптомов) привел к полному исчезновению функции органа (рис.1.).

    Из рисунка 1 видно, что справа, несмотря на коралловидный камень, почка накапливает и выделяет контрастное вещество (прокрашена ткань почки и мочеточник). Слева виден крупный камень лоханки, а накопления и выделения контраста практически нет – почка не работает (толщина ткани почки не превышает5 ммпри норме15 мм).

    Если бы в свое время крупный камень слева был разрушен – почка бы не погибла. А в данной ситуации если не предпринимать ничего – пациентка обречена на развитие хронической почечной недостаточности и гемодиализ.

    На сегодняшний день «золотым стандартом» лечения крупных и коралловидных камней почки является перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия.

    Суть метода в том, что под контролем УЗИ/рентгена выполняется пункция (прокол) прицельно одной из чашечек полостной системы почки, после чего формируется специальный «рабочий порт» диаметром от 5 мм до 1 см (в зависимости от технологии).

    Через этот порт в полостную систему почки проводится специальный эндоскопический инструмент (нефроскоп) с видеокамерой, освещением и рабочим каналом, через который с помощью ультразвука, лазера, пневматики и др. видов энергии выполняется разрушение и извлечение фрагментов камня.

    На завершающем этапе в почку через сформированный порт, как правило, устанавливается дренаж (нефростома) на несколько дней. Таким образом, камень, достигающий порой размеров 7-8 см, удаляется через отверстие в 1 см и даже менее (при меньших размерах камня).

    При гладком течении послеоперационного периода на 3-4 сутки пациент может уже быть дома и возвращаться к обычной жизни. Раньше (да и, к сожалению, сейчас во многих отечественных клиниках) в аналогичных ситуациях выполнялась большая и травматичная операция, предполагавшая 20 сантиметровый разрез в поясничной области с пересечением мышц, фасций и нервов, выделение почки и ее обширной операционной травмой.

    Естественно, после всего этого пациента ожидал довольно мучительный послеоперационный период, а результаты при этом, как правило, были весьма скромными. В ряде случаев урологи предпочитают вообще не соваться «куда не следует» и рекомендуют пациенту «наблюдение»… Как правило, это наблюдение за медленной (и не очень) гибелью почки.

    Перкутанная нефролитотрипсия почки существует уже более 30 лет, но она по-прежнему доступна в единичных клиниках. В чем же причина?

    Во-первых, дело в том, что почки – очень интенсивно кровоснабжаемые органы. При их массе, не превышающей 0,5% массы тела, они получают 20-25% крови из сердечного выброса. Давление крови в крупных артериях почки соответствует давлению в аорте. Это означает, что ошибки в этой сфере хирургии довольно дорого обходятся.

    Во-вторых, для того, чтобы обеспечить высокий уровень безопасности и эффективности чрескожной нефролитотрипсии почки, операционная должна быть очень обильно и правильно (!) оснащена.

    Достаточно сказать, что помимо высококачественного хирургического рентгена и ультразвукового аппарата, в эндоурологической операционной должны быть доступны не менее 50-60 наименований эндоскопического оборудования, расходных материалов и, желательно, все основные виды контактных литотрипторов (ультразвук, пневматика, лазер).

    «Бедность» в данной сфере приводит к тому, что операции оказываются безуспешными или вообще заканчиваются трагично… Кстати, это касается и некомпетентного «богатства», когда все полки забыты добром, польза которого весьма сомнительна.

    В-третьих (а по-сути – во-первых), необходима глубокая и всесторонняя подготовка специалистов в области эндоурологии. Есть достаточно сфер в хирургии, где поначалу проблему можно «закидать шапками» и, в конце концов, научиться довольно сносно делать операцию. В перкутанной хирургии почки этот подход, как правило, успехом не увенчивается. Коллеги со мной согласятся.

    В урологическом отделении нашего Центра ежегодно выполняется более 600 эндоурологических операций. Мы успешно («на потоке») выполняем в том числе и перкутанные вмешательства при крупных и коралловидных камнях почки.

    Для этого у нас есть все необходимое (об этом я уже писал выше). Самое главное, что мы не только выполняем подобные операции, но и, находясь в условиях многопрофильного стационара, готовы к эффективной борьбе с осложнениями (хотя возникают они, слава Богу, крайне редко).

    Так, за последние 100 перкутанных операций нам ни разу не пришлось прибегать к переливанию крови или эмболизации почечных сосудов в связи с кровотечением.

    В завершении можно привести несколько клинических случаев, при которых перкутанная нефролитотрипсия позволила успешно избавить пациентов от довольно серьезных проблем.

    Клинический пример №1
    Уже известная Вам больная М. (рис. 1.) была прооперирована по поводу коралловидного камня единственной функционирующей правой почки – картина следующий день после операции представлена на рисунке 2.

    Клинический пример №2
    У пациента В. выявлен крупный камень, занимающий все полостную систему левой почки. Сложность клинического случая заключалась в том, что плотность камня превышала 1700 единиц Хаунсфильда (в два раза плотнее кости). Дробление приходилось осуществлять, комбинируя пневматическую и ультразвуковую энергию на максимальной мощности (Рис. 3-6).

    Информация взята с сайта gosmed.ruк оглавлению ↑

    Коралловидный камень в почке, увы, вряд ли можно считать редкостью, так как данный диагноз довольно часто регистрируется в современной урологии. Это тяжелая патология, которая при отсутствии лечения чревата опасными последствиями. Тем не менее при своевременной диагностике и правильно проведенном лечении исход для пациентов благополучный. Именно поэтому так важно вовремя обратить внимание на симптомы и без промедления обратиться к врачу.

    Для начала стоит разобраться с тем, что именно представляет собой данная патология. Коралловидный камень в почке — минеральное образование с вполне характерной внешней структурой. Такой конкремент напоминает кусочек коралла или же рог оленя. Размеры конкремента могут быть разными — от нескольких миллиметров до 8 (а иногда и больше) сантиметров.

    Согласно статистическим данным, заболевание наиболее часто диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. К слову, женщины более подвержены данной патологии — представительницы прекрасного пола страдают от образования таких камней в три раза чаще. Стоит сказать, что опасность недуга заключается в том, что чаще всего он протекает скрыто. Пациенты не наблюдают серьезных нарушений, а симптомы настолько смазанные (особенно на первых стадиях), что не вызывают подозрений. Именно поэтому многие люди обращаются за помощью уже на последнем этапе, а большой коралловидный камень в почке удалить намного труднее.

    На самом деле существует множество причин развития данной патологии. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. К факторам риска можно отнести:

    • генетическую предрасположенность;
    • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
    • инфекционные заболевания, особенно если речь идет о поражении мочеполовой системы;
    • повышение концентрации солей и белков в моче, так как белковые соединения являются строительным материалом при образовании камней в почке;
    • нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

    Для начала стоит сказать, что заболевание, как правило, развивается скрыто. Коралловидный камень в почке может расти очень быстро. У некоторых пациентов размеры увеличиваются на несколько сантиметров в течение пары месяцев или даже недель.

    В современной медицине принято выделять четыре фазы образования и роста конкрементов в почке. На первой стадии развития патологии пациенты, как правило, не догадываются о наличии проблемы. Коралловидный камень находится в пределах одной лоханки.

    Специфические симптомы, как правило, отсутствуют, но можно отметить ухудшение общего самочувствия. Например, некоторые люди отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, постоянную слабость. Время от времени возникают головные боли. Изредка у пациентов появляется ощущение озноба. К признакам можно отнести и сухость во рту.

    На втором этапе развития коралловидных нефролитиазов наблюдается некоторое ухудшение. Конкремент расположен в лоханке внепочечного типа, но уже прорастает в две и более чашечек. Симптомы общего ухудшения состояния становятся более выраженным — озноб и головные боли появляются чаще.

    Кроме того, пациенты начинают отмечать боль в области поясницы. Ощущения неприятные, но их можно терпеть. Болезненность то возникает, то исчезает — многие люди на этом этапе обходятся без обезболивающих препаратов.

    На третьей стадии коралловый камень, который расположен в лоханке внутрипочечного типа, уже прорастает отростками во все чашечки. На этом этапе уже, как правило, клинические признаки становятся выраженными. Появляется ноющая боль в пояснице, которая периодически усиливается, а затем и вовсе становиться постоянным спутником пациента.

    Больные жалуются на сильную слабость, даже малейшая физическая нагрузка вызывает усталость. Наблюдается повышение температуры тела.

    На этом этапе вся лоханочно-чашечная система заполнена коралловидными конкрементами. У больного проявляются симптомы почечной колики. Боль в пояснице присутствует практически постоянно, да и дискомфорт становится более выраженным.

    При отсутствии лечения развивается хроническая недостаточность почек. Пациент страдает от сухости во рту и постоянной жажды, при этом количество выделяемой мочи может уменьшаться. Нередко у больных развивается пиелонефрит.

    К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью к специалисту уже на четвертой, последней стадии патологии. Растворить или удалить коралловидный камень в почке уже очень сложно, равно как и восстановить нормальную работу выделительной системы.

    При отсутствии лечения подобная патология чревата осложнениями. В частности, у некоторых пациентов наблюдается ухудшение выведения мочи, иногда вплоть до полного прекращения естественных процессов выделения. Из-за неполного оттока мочи повышается вероятность инфекционного воспаления в почках и других органах мочеполовой системы.

    Отсутствие лечение и прогрессирование заболевания сказывается на работе почек, что нередко приводит к развитию почечной недостаточности. В самом худшем случае происходит атрофия почечных тканей и гибель пораженной почки.

    При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловидный камень в почке, лечение ведь во многом зависит именно от этого. Согласно статистическим данным, конкременты на ранних стадиях развития обнаруживаются случайно. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют ультразвуковое обследование и рентгенограмму — специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры.

    Конечно, необходимы некоторые дополнительные тестирования. В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

    Только квалифицированный врач может составить схему лечения, ведь здесь все зависит от стадии развития болезни, размеров камней и некоторых других факторов. Как растворить коралловидные камни в почках?

    Сразу же стоит сказать, что медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если камни состоят из мочевой кислоты. Другой химический состав конкрементов не поддается воздействию имеющихся препаратов.

    Такие лекарственные средства, как «Цистенал», «Ависан», «Олиметин» и «Урофлюкс» предупреждают образование камней при повышении концентрации солей в организме. Если в процессе обследования у пациента было обнаружено повышение уровня мочевой кислоты, то целесообразен прием аллопуринола и бензбромарона. Обязательной частью терапии является прием витаминов группы В. Витамин Е и А положительно воздействуют на мембраны клеток. Фосфорно-калиевый обмен можно нормализировать, принимая препарат «Ксидифон».

    Важно и симптоматическое лечение. Например, при высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты. Нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства помогают пациенту избавиться от боли. Если образование камней сопряжено с инфекционным поражением тканей мочевыделительной системы, то необходим прием антибиотиков (в данном случае для выбора препарата руководствуются результатами лабораторных анализов).

    Стоит сразу же сказать, что растворение и выведение остатков конкрементов из организма — процесс длительный. Терапия, как правило, дает результат спустя 2-3 месяца от начала лечения. Соответственно, такая схема целесообразна только на ранних стадиях заболевания и только в том случае, если камни увеличиваются в размерах медленно.

    Далеко не всегда с помощью консервативной медицины удается устранить коралловидные камни в почках. Операция в некоторых случаях просто необходима. К слову, это эффективный метод, так как позволяет быстро очистить почечные лоханки и чашечки от конкрементов.

    В свое время врачи предлагали полноценную полостную операцию. Сегодня же данная методика не применяется. Более целесообразным сегодня считаются малоинвазивные процедуры. Для начала большие камни дробят, после чего с помощью фиброскопа врач извлекает мелкие части конкрементов. Для такой операции нужен лишь небольшой прокол внешних тканей, да и риск занесения инфекции минимален.

    Как уже упоминалось, для того чтобы извлечь камни, сначала их дробят на более мелкие частики. И сегодня с этой целью широко применяется ультразвуковое и лазерное оборудование. Сразу же стоит сказать, что, ультразвук в данном случае для устранения коралловидных камней не слишком эффективен, несмотря на то, что его широко применяют для дробления и выведения других типов почечных конкрементов.

    Наиболее эффективной при данной патологии считается все-таки лазерная терапия. Как правило, лазер вводят через прокол на внешних мягких тканях. Через этот же прокол врач и вытаскивает частички конкрементов. Стоит понимать, что часть раздробленных камней выходит из организма естественным путем. Кроме того, после удаления образований крайне важно придерживаться правильной диеты и принимать препараты для нормализации работы выделительной системы.

    Удаление коралловидных камней в почках — это еще не все. Как во время, так и после терапии пациенту необходимо тщательно следить за питанием, ведь во многом именно от этого зависит работа выделительной системы. Пациенту, как правило, советуют полностью исключить из рациона полуфабрикаты, а также кисломолочную продукцию. Не стоит употреблять в пищу специи и пряности, особенно соль. Также пациентам рекомендуют отказаться от алкоголя, содовой и газированных напитков, крепкого чая, какао и кофе, отдавая преимущество свежим сокам и кислым морсам.

    Людям с подобным диагнозом советуют включить в ежедневный рацион фрукты и овощи, включая красную смородину, арбузы, тыкву, картошку (лучше запеченную). Положительно на работе организма скажется употребление кураги и изюма. Можно есть супы, блюда из рыбы и мяса, но готовить их лучше на пару. Естественно, важно следить за водным режимом, выпивая не менее двух литров жидкости в сутки.

    Можно ли в домашних условиях устранить коралловидные камни в почках? Лечение народными средствами в данном случае возможно только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы, отказываться от профессиональной помочи и полагаться на самолечение, ведь это может привести к печальным последствиям.

    В некоторых случаях врачи сами рекомендуют принимать отвары из лекарственных трав для того, чтобы ускорить процесс растворения конкрементов и предотвратить появление новых. В частности, полезными считаются отвары из соцветий фасоли, корней шиповника и подсолнечника, листьев березы.

    По материалам successmed.ru

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: