В патогенезе экземы важную роль играют

Экзема — это аллергическое заболевание, сопровождающееся воспалительно-дистрофической реакцией кожи, развивающееся на фоне изменений реактивности организма, склонное к хроническому рецидивирующему течению, характеризующееся полиморфизмом элементов, среди которых преобладают пузырьки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причина развития экземы изучена недостаточно. В возникновении болезни важную роль играют как экзогенные (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные антигены), так и эндогенные (антигены-детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции, промежуточные продукты обмена) факторы. В патогенезе заболевания ведущую роль играет иммунное воспаление кожи, развивающееся на фоне появления клеточного и гуморального иммунитета, неспецифической резистентности наследственного генеза. Наследственная природа заболевания доказана частым обнаружением антигенов гистосовместимосги HLA-B22 и HLA-Cwl.

В возникновении также большое значение имеют заболевания нервной, эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и др.

По современным представлениям, развитие связано с генетической предрасположенностью, которая подтверждается положительной ассоциацией антигенов системы гистосовместимости.

Характерной особенностью заболевания являются нарушения у больных деятельности иммунной и центральной нервной системы. В основе иммунных нарушений лежит повышение выработки простагландинов. Последние, с одной стороны, активизируют выработку гистамина и серотонина, с другой подавляют реакции клеточного иммунитета, прежде всего активности Т-супрессоров. Это способствует развитию воспалительной аллергической реакции, сопровождающейся повышением проницаемости сосудов дермы и межклеточному отеку, спонгиозу в эпидермисе.

Изменения деятельности нервной системы приводят к углублению иммунных нарушений, а также к изменению трофики кожных покровов. У больных повышается чувствительность кожи к действию различных экзo- и эндогенных факторов, реализующаяся по типу висцерокутанных, кутано-кутанных патологических рефлексов.

Снижение иммунитета в сочетании с трофическими нарушениями приводит к снижению защитной функции кожных покровов к различным антигенам и микроорганизмам. Развивающаяся в начале заболевания тоновая сенсибилизация по мере его прогрессирования сменяется поливалентной, характерной для экземы.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

В течении истинной экземы принято различать три фазы: острую, подострую, хроническую.

Для острого экзематозного процесса характерен эволюционный полиморфизм высыпаний, когда одновременно встречаются разные морфологические элементы. На эритематозном, слегка отечном, фоне наблюдаются высыпания мельчайших узелковых элементов и пузырьков, точечные эрозии — экзематозные колодцы, наподобие росы, серозный экссудат (мокнутие), мелкое отрубевидное шелушение, мелкие корочки, стихающая гиперемия.

Острая стадия болезни характеризуется появлением на кожных покровах эритемы, отека различных размеров и формы с четкими границами. Первичным морфологическим элементом являются микро-везикулы, склонные к группировке, но не к слиянию. Пузырьки быстро вскрываются с образованием точечных эрозий, отделяющих прозрачную опалесциующую жидкость («серозные колодцы» Девержи), которая подсыхает с образованием серозных корок. В последующем число вновь образующихся пузырьков уменьшается. После разрешения процесса некоторое время сохраняется мелко-пластинчатое шелушение. Иногда, вследствие присоединения вторичной инфекции, содержимое пузырьков становится гнойным, образуются пустулы и гнойные корки. Характерным признаком является истинный полиморфизм элементов: микровезикулы, микроэрозии, микрокорочки.

При подострой формы болезни смена стадий может происходить так же, как и при острой, но процесс протекает с менее выраженным мокнутием, гиперемией и субъективными ощущениями.

Для хронической формы характерно наличие нарастающего инфильтрата и лихенификации в очагах поражения. Течение процесса волнообразное, ремиссии сменяются рецидивами. Интенсивность зуда меняется, но зуд имеется почти постоянно. Мокнутие наблюдается при обострении хронического вида болезни. Несмотря на длительное течение, после излечения кожа приобретает нормальный вид. Хроническая экзема, как и острая, встречается па любых участках кожных покровов, но чаше локализуется па лице и верхних конечностях. Возникает болезнь в любом возрасте, несколько чаще — у женщин.

Истинный экзематозный процесс возникает в любом возрасте и характеризируется хроническим течением с частыми обострениями. Высыпания располагаются на симметричных участках кожи, захватывая лицо, верхние и нижние конечности.

Одной из наиболее распространенных форм является хроническая лихенифицированная экзема, для которой характерны инфильтрация и лихенификация кожных покровов. Частая локализация на шее и конечностях напоминает ограниченный нейродермит.

Дисгидротический экзематозный процесс локализуется на ладонях и подошвах и представлена сагоподобными плотными пузырьками, эрозивными участками и обрывками покрышек пузырьков по периферии очага поражения. Она нередко осложняется вторичной пиококковой инфекцией (импетигинизация), что в свою очередь может приводить к развитию лимфангиита и лимфаденита.

Для монетовидного вида болезни наряду с инфильтрацией и лихенификацией характерна резкая ограниченность очагов поражения. Процесс локализуется преимущественно на верхних конечностях и представлен очагами округлой формы. Пустулизация встречается относительно редко. Обострения наблюдаются чаще в холодное время года.

Пруригинозная форма по клиническим проявлениям напоминает почесуху, однако отличается более поздним началом и склонностью к экзосерозу на изолированных участках. Дермографизм у большинства больных — красный.

Варикозный вида представляет собой одно из проявлений варикозного симптомокомплекса, локализуется в большинстве случаев на голенях и очень сходна с паратравматической экземой. К клиническим особенностям следует отнести значительное склерозирование кожи в окружности варикозных вен.

К более редким разновидностям хронической формы болезни относится зимняя экзема. Хотя считают, что возникновение заболевания связано со снижением уровня поверхностных липидов кожных покровов, патогенез остается неясным. У большинства больных выявлено снижение содержания аминокислот в коже, у пациентов с тяжелым течением заболевания снижение уровня липидов приводит к потере жидкой части кожи на 75 % и более и тем самым — к снижению эластичности и сухости кожных покровов. Сухой климат, холод, гормональные нарушения способствуют возникновению этой патологии.

Зимний вид экзематозного процесса часто сопровождает такие заболевания, как микседема, энтеропатический акродерматит и встречается при приеме циметидина, нерациональном использовании местных кортикостероидов. Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 50-60 лет.

У больных, страдающих зимнего вида патологии, кожа сухая и незначительно шелушится. Кожно-патологический процесс часто располагается на разгибательной поверхности конечностей. Кончики пальцев сухие, имеют мелкие трещины и напоминают пергаментную бумагу. На ногах патологический процесс более глубокий, трещины часто кровоточат. Граница очага неровная, эритематозная и незначительно приподнятая. В дальнейшем субъективно больных беспокоит зуд или боли из-за трещин.

Течение непредсказуемо. Ремиссия может наступить через несколько месяцев, с началом лета. Рецидивы в основном наступают зимой. Иногда независимо от сезона процесс держится долго. При тяжелом течении зуд, почесывание и раздражение при соприкосновении приводят к высыпанию диффузной везикуло-сквамозной сыпи и развитию истинной или нумулярной формам экземы. Однако взаимосвязь между зимней формой патологии и этими двумя разновидностями остается до конца неясной.

При треснутой форме болезни нерезко ограниченный красный фон кожных покровов покрыт просвечивающимися тонкими и в то же время широкими беловато-серыми чешуйками полигональных очертаний. Эта своеобразная картина производит впечатление надтреснутой кожи. Локализуется почти исключительно на голенях. Субъективно отмечаются зуд, жжение, чувство стягивания кожных покровов.

Роговой вид локализуется на ладонях и реже — на подошвах. В клинической картине преобладают явления гиперкератоза с глубокими болезненными трещинами. Границы очагов нечеткие. Больше беспокоит болезненность, нежели зуд. Мокнутие бывает крайне редко (в период обострения).

Контактная форма патологии (экзематозный дермит, профессиональная экзема) возникает под действием экзогенного аллергена у сенсибилизированного организма и обычно носит ограниченный, локализованный характер. Чаще располагается на тыле кистей, коже лица, шеи, у мужчин — на половых органах. Полиморфизм менее выражен. Быстро излечима при устранении контакта с сенсибилизирующим агентом. Очень часто контактный вид вызывается профессиональными аллергенами.

Микробный (посттравматический, паратравматический, варикозный, микотический) экзематозный процесс oтличается асиммефичным расположением очагов, главным образом на коже нижних и верхних конечностей. Характерным признаком является наличие на инфильтрированном фоне, наряду с участками мокнутия, пустулезных высыпаний, гнойных и геморрагических корок.

Очаги окаймлены бордюром отслоившегося зпидермиса по их периферии можно видеть пустулезные элементы, импетигинозные корки. Для бляшечной (монетовидной) формы характерен симметричный генерализованный характер поражения в виде слегка инфильтрированных пятен с незначительным мокнутием и резкими границами.

Себорейная экзема характеризуется возникновением процесса на волосистой части головы с последующим переходом на шею, ушные раковины, грудь, спину и верхние конечности. Заболевание обычно протекает на фоне жирной или сухой себореи, в обоих случаях — на волосистой части головы. Далее может возникнуть мокнутие с последующим скоплением на поверхности кожных покровов большого количества корок. Кожа за ушными раковинами гиперемирована, отечна, покрыта трещинами. Больные жалуются на зуд, болезненность, жжение. Возможно временное выпадение волос.

Очаги поражения могут локализоваться также на коже туловища, лица и конечностей. Появляются точечные фолликулярные узелки желтовато-розового цвета, покрытые жирными серовато-желтыми чешуйками. Сливаясь, они образуют бляшки с фестончатыми очертаниями. Многие дерматологи называют это заболевание «себореидом».

Микробный экзематозный процесс по клинике близкий к себорейному; он также имеет очаги поражения с резкими границами, нередко покрытыми плотными, зеленовато-желтыми, а иногда кровянистыми корками и чешуйками; под ними обычно обнаруживают большее или меньшее количество гноя. После снятия корок поверхность глянцевая, синюшно-красного цвета, мокнущая и местами кровоточащая. Для этого вида болезни характерны тенденция очагов поражения к периферическому росту и наличие венчика отслаивающегося эпидермиса по периферии. Вокруг них встречаются так называемые отсевы (мелкие фолликулярные пустулы или фликтены). Зуд усиливается в момент обострения заболевания. Локализуется болезнь чаще всего на голенях, молочных железах у женщин, иногда на руках. Возникает в большинстве случаев на месте хронического пиококкового процесса и отличается асимметрией.

Микробную экзему следует отличить от импетигинозной, возникающей при осложнении экзематозного процесса вторичной пиококковой инфекцией.

Дрожжевая экзема является хронической разновидностью кандидоза (кандидомикоза, монидиаза), вызываемого Candida albicans, tropicalis, crusei. Повышенная влажность и повторяющиеся мацерации кожных покровов механического и химического характера, ослабление иммунобиологической сопротивляемости организма, нарушение углеводного обмена, авитаминозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, длительный контакт с продуктами, которые содержат дрожжи и другие факторы, способствуют образованию дрожжевых поражений кожи.

Кандидозы кожных покровов с последующей дрожжевым экзематозным процессом наблюдаются преимущественно в естественных складках (в паховой области, вокруг ануса, половых органов), вокруг рта, на пальцах. На гиперемированной коже появляются плоские, вялые пузырьки, пустулы, которые быстро лопаются и эрозируются. Эрозии темно-красного цвета с блестящим ликвидом, отеком, полициклическими очертаниями, резкими границами и подрытым венчиком мацерированного эпидермиса. Путем слияния эрозий образуются крупные участки с гирляндообразными очертаниями. Вокруг имеются новые высыпания. У некоторых больных элементы имеют вид сплошных, слегка влажных эритематозных очагов. Кандидозы могут изолированно поражать межпальцевые складки кистей (чаще III промежуток), головку пениса и кожу препуциального мешка, ладони и подошвы, полевые валики и ногти, губы и т. д.

По клиническому течению микотический вид патологии похожа на дисгидротическую и микробную. Возникает у лиц, страдающих длительное время микозом стоп. Характерно появление множественных пузырьков, преимущественно на боковых поверхностях пальцев стоп, ладонях и подошвах. Пузырьки могут сливаться и образовывать многокамерные полости и крупные пузыри. После вскрытия пузырей возникают мокнущие поверхности, при подсыхании которых образуются корочки. Заболевание сопровождается отеком конечностей, зудом различной степени выраженности, часто присоединяется пиококковая инфекция.

[18], [19], [20], [21]

источник

Высыпания при экземе представлены следующими элементами:

Микровезикулы, мокнущие эрозии.*

Какие из перечисленных стадий экзематозного процесса являются наиболее ценными для подтверждения диагноза экземы?

В патогенезе экземы важную роль играют:

Функциональные нарушения нервной системы;*

Системную кортикостероидную терапию при экземе назначают в случае:

Большой распространённый процесс;*

Резистентность к обычной терапии;*

Пустулизация в очагах поражения;

Какие препараты назначают при неосложненной мокнущей экземе?

Какие пищевые продукты нельзя употреблять больному с обострением экземы?

Лечение больного острой экземой предусматривает?

Принятие ванн с морской солью;*

Какие признаки характерны для истинной экземы?

Обострение без видимой причины;*

Нечёткие границы очагов поражения;*

В классификации экземы выделяют следующие клинические формы:

Какие наружные средства показаны при хронической экземе в стадии ремиссии?

Окклюзионная повязка с салицилово-нафталановою мазью.

Какие признаки характерны для экземы?

Нервно-аллергический механизм развития;*

Длительное рецидивное течение;*

Частые обострения без видимой причины;*

Все выше перечисленное верно.*

В стадии мокнутия для наружной терапии экземы назначают:

Для какой экземы характерны следующие признаки?

Локализация – волосистая часть головы, лицо, грудь;

Отсутствие тенденции к мокнутию;

Наличие жирных желтовато-серых чешуек в очагах поражения.

Для какой экземы характерны следующие признаки?

Локализация на коже лица, волосистой части головы, в дальнейшем на других участках тела;

Полиморфизм сыпи, наличие мокнутия;

Повышение температуры тела;

Увеличение лимфатических узлов;

Иногда трансформация в диффузный нейродермит.

Для экземы характерны следующие патогистологические изменения?

Образование лимфоцитарно-гистиоцитарных инфильтратов;*

Набухание коллагенових и эластичных волокон.

Характерные признаки экземы:

Какие из перечисленных признаков характерны для экземы?

Мокнутие, серозные колодцы;*

Быстрое разрешение после устранения раздражителя;

Упорное, длительное течение;*

Для какой экземы характерны следующие признаки?

Нерезкие границы поражения;

Начало заболевания вокруг пиогенной язвы.

Для истинной экземы характерны следующие признаки:

Ложный (эволюционный) полиморфизм;*

Отсутствие четких границ поражения;*

Длительное рецидивирующее течение;*

Резко выраженная тенденция к диссеминации;*

В стадии мокнутия для наружной терапии экземы применяют:

Аллергические дерматозы могут возникнуть при контакте со следующими веществами:

Трение кожи гипсовой повязкой;

Действие ультрафиолетовых лучей;

Раствор бриллиантового зеленого 1-2%*.

Экзема характеризуется такими симптомами:

Зуд в области поражённой кожи;*

Чувство стягивания кожи в пораженных участках;

Какой гигиенический режим будете рекомендовать больному острой экземой в области голеней?

Мыться в ванной с использованием мочалки и мыла;

Не употреблять острых раздражающих продуктов питания;*

Ограничить концентрированные рафинированные углеводы;*

Резко ограничить прием поваренной соли.*

Истинная экзема характеризуется следующими симптомами:

Симметричное поражение кожи;*

Полиморфизм сыпи истинный и ложный;*

Часто возникают элементы сыпи на слизистой оболочке ротовой полости;

Что Вы из нижеперечисленного назначите для общего лечения острой экземы?

В группу аллергических заболеваний кожи относят:

источник

Аневризма восходящей части дуги аорты является

Акарицидиое действие при лечении больного чесоткой но методу Демьяновича оказывает:

Больному фурункулезом прежде всего назначите:

(в) Исследование крови на сахар

Читайте также:  Глюконат кальция при экземе инструкция по применению

Быстрее других приведёт к разрешению отека Квинке:

Больному с острой мокнущей экземой лица следует назначить:

Больной с кандидозом паховых складок, леченной в течение 2-х недель без улучшения, следует провести:

(в) Исследование крови и мочи на сахар;

Больному с синдромом Лайелла должны быть немедленно назначены:

Больному с созревшим фурункулом на коже предплечья

.Больному в стационаре с фурункулом верхней

температура тела — 36,6, назначите:

Бляшки скошенного луга» (сифилид вторичного периода сифилиса) возникают

Белый дермографизм наблюдается при:

.Вегетирующие папулы («широкие кондиломы») при вторичном рецидивном сифилисе возникают:

Все перечисленные проявления относятся к осложнениям ч ердого шанкра, кроме

В результате трансформации первичного элемента,

узелка, образуется вторичный морфологический элемент:

В тактике врача при фурункулёзе в области носогубного треугольника первоочередным является:

В первичном периоде сифилиса у больных встречают все признаки, кроме:

В очаге поражения при простом герпесе

ВИЧ — инфицированному пациенту нельзя назначать:

В патогенезе экземы важную роль играет:

(д) Все вышеперечисленное верно.

В основе формирования пузыря при вульгарной пузырчатке лежит:

Для лечения больного чесоткой следует использовать:

92. Достоверно подтверждает диагноз позднего врожденного сифилиса:

Грибом из рода трпхофнтонов вызывается:

Для наружной терапии экземы в стадии мокнутия применяется:

Для истинной экземы характерны

(д) все вышеперечисленное верно

Диагноз вульгарной пузырчатки подтверждается:

Для лечения больного хронической экземой наиболее адекватной лекарственной формой является: ) мазь

Для лечения больных хронической красной волчанкой применяются(б) Антималярийные препараты (делагил, хлорохин);

Для наружного лечения больных простым герпесом‘.

Диагноз первичного периода сифилиса в первые 5-6 дней после появления твёрдого шанкра ставится на основании результатов:

(д)Исследования в темном поле зрения.

Для лечения урогениталыюго хламидиоза применяется:

Из элементов сыпи, характерными для простого герпеса, являются:

Из первичных экссудативных элементов не имеет полости:

Из нижеприведенных исследований в повседневной практике для обнаружения бледных трепонем применяется:

(в) Окраска метиленовым синим;

Излюбленной локализацией при дискоиднон красной волчанке являются: .

(в) Открытые участки кожи К глубоким стафилококковым поражениям кожи относится:

К числу заболеваний-маркёров ВИЧ-инфекции относится:

(б)Рецидивирующий герпес зостер;

Интертригинозная эпидермофития стоп может привести к осложнению:

(в)Рожистому воспалению голени;

. Из грибковых заболевании на фоне антибиотикотерапии развивается:

Интерстициальный гуммозный глоссит является признаком:

Инфицирование плода у больной сифилисом беременной женщины происходит:

(в)На 4-5 месяце К глубоким стрептококковым поражениям кожи относится:в) Эктима;

«Кушингоид» — осложнение при длительном приёме:

Клиническим проявлением, характерным для третичного сифилиса, является:

(в) Сгруппированные бугорки

поверхностной форме стафилодермии относится: .

Клиническим проявлением, нехарактерным для третичного сифилиса, является:

Клиническим проявлением сифилиса, сопровождающимся

(в) Интерстициальный сифилитический глоссит;

. Клиническим симптомом дискоидной красной волчанки является:

(д) Все вышеперечисленное верно.

Кожные пробы применяются для подтверждения диагноза:

( в) Профессиональной экземы

К поверхиостным стафилококковым поражениям кожи

Клиническим вариантом экземы, развивающейся вокруг трофических язв, послеоперационных ран, является:

Лечение больного фурункулезом могут существенно оптимизировать:

(г) Цитологическое исследование;

Лечение больных бензил-пенициллином может осложняться:

Морфологическим элементом, характерным для крапивницы, является:

Необходимо срочно госпитализировать больного и назначить строгий постельный режим при локализации фурункула:

Наиболее эффективным средством для лечения хламидийного уретрита является

Наследственная предрасположенность играет важную роль в развитии

Наилучший терапевтический эффект при лечении больных вульгарной пузырчаткой дают:

Очаговый сифилитический гепатит развивается

(д)В третичном периоде сифилиса

Опасность фурункула носогубного треугольника заключается в:

(г) Развитии тромбоза кавернозного синуса;

Общим для типичных случаев псориаза и красного плоского лишая является:

Осложнением чесотки является:

Об остроте экземы свидетельствует наличие

Определяющим признаком для диагностики

Основное различие между фурункулом и фурункулезом заключается:

Первичным морфологическим элементом многоформной экссудативиой эритеме является

Папулёзные сифилиды вторичного сифилиса следует дифференцировать с высыпаниями:

При обыкновенном псориазе излюбленной локализацией высыпаний является кожа:

(в) Разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов;

После образования твердого шанкра классические серологические реакции у больных сифилисом, как правило, становятся положительными через:

Причиной генерализованного зуда может являться:

Псевдопаралич Парро является проявлением:

(г)Раннего врождённого сифилиса;

. При острой крапивнице возникает:

Продолжительность первичного периода сифилиса составляет

При кожном зуде, как самостоятельном заболевании, из элементов сыпи встречаются только:

Патоморфологическим изменением в эпидермисе, обуславливающим формирование пузырька, является:

При длительном лечении больных кортикостероидами развивается:

При развитии аллергического дерматита от стирального

порошка с появлением пузырьков следует рекомендовать:

(д) все вышеперечисленное верно.

Первыми при псориатическом артрите поражаются:

(в) Мелкие суставы стоп и кистей

Проба с йодом на скрытое шелушение (проба Бальцера) применяется для диагностики:

Паренхиматозный кератит — достоверный признак:

(д) Позднего врождённого сифилиса

Поражением внутренних органов в третичном периоде сифилиса является:

При острой экземе первичным морфологическим элементом является;

99. Первичным морфологическим элементом при красном плоском лишае является:

Развитие кандидоза может быть спровоцировано длительным

Реакции Вассермана становится положительной от момента

Развитие фурункулёза обуславливает:

Синдром Лайела является тяжёлой формой:

Строго обязательным признаком зубов Гетчинсона

является:(в) Сужение режущего края не менее, чем на 2мм относительно шейки зуба

Сифилитическая пузырчатка новорождённых локализуется:

Светло-коричневые пятна с отрубевидные шелушением на верхней половине кожи туловища характерны для:

Синдром Стивенса-Джонсоиа является вариантом тяжелого течения:

(в) Многоформной экссудативной эритемы;

Типичной локализацией чесотки у взрослых является:

(а) Межпальцевые складки кистей;

Триаду Гетчинсона составляют:

(в) зубы Гетчинсона, «лабиринтная глухота», паренхиматозный кератит;

. Цитологическая диагностика по Тцанку используется для подтверждения диагноза:

Элементом сыпи, указывающим на переход экземы в хроническую стадию, является:

Эрозии предшествует первичный морфологический элемент:

Фликтеиа является первичным морфологическим элементом сыпи:

(г)При стрептококковой импетиго;

Фиксированная токсндермия развивается после приёма:

Характерным признаком простого герпеса является:

(а) Склонность к рецидивированию

Язве предшествует морфологический элемент:

источник

Укажите вторичные элементы, являющиеся результатом трансформации узелка:

Мономорфные папулезные высыпания наблюдаются при:

в) герпетиформном дерматите Дюринга

д) хронической красной волчанке

Отметьте клинический симптом, который может встречаться у больных с витилиго:

Обвести кружком номер правильного ответа

Папула образуется в результате

Пузырь образуется в результате

Сосудистым пятном является

Первичные морфологические элементы

Патоморфологическиеизменения 1-В; 2-А.Б

2)Пузырек; Б) Баллонирующая дегенерация

Первичные морфологические элементы — Исход

Патоморфологические изменения в эпидермисе — Название

1) Экссудативные А) Паракератоз

2)Пролиферативные ; Б) Спонгиоз

Обвести кружком номер правильного ответа

Пузырек при экземе образуется за счет патоморфологического процесса

Первичным морфологическим элементом является

Слои кожи — Содержание слоя

2) Зернистый Б) Кератогиалин

Разновидности полиморфизма Характеристика

1) Мономорфизм А) Первичные элементы одного вида

2) Полиморфизм Б) Только первичные элементы

В) Первичные и вторичные элементы 1-А; 2-А;В

Вторичным морфологическим элементом является

Экссудативным морфологическим элементом является

Пролиферативным морфологическим элементом является

Появление ядер в роговом слое эпидермиса это_(паракератоз)____

Растворение связей между клетками шиповидного слоя это_(акантолиз)_____

Эпидермолиз это отслойка ___(эпидермиса от дермы)_________

Обвести кружком номера правильных ответов

Для образования пузырька характерны патоморфологические изменения

Установите правильно последовательность

Глубина расположения пузыря в коже

Пузырь разрешается с образованием

Порядок расположения слоев эпидермиса от дермы

Обвести кружком номера правильных ответов

Для клеток базального слоя характерно

Межклеточный отек это (спонгиоз)_______

Папилломатоз это (разрос. сосочк. слоя дермы)

Волдырь образуется (отек сосоч. слоя дермы)

Обвести кружком номера правильных ответов

Кровеносные сосуды расположены в

Меланин синтезируют клетки

Имеют полость морфологические элементы

Обвести кружком номера правильных ответов

Сыпь мономорфная при дерматозах

Везикула является первичным при

Укажите среди перечисленных морфологический элемент,

характерный для крапивницы:

Какой первичный морфологический элемент при многоформной экссудативной эритеме?

Какой из медикаментов быстрее всех приведет к разрешению отека Квинке?

Больному поставили диагноз генерализованный зуд. Какое из заболеваний могло быть его причиной?

+а) злокачественное новообразование

Какие лекарственные средства должны быть немедленно назначены больному с синдромом Лайелла?

Все признаки характерны для уртикарных элементов, кроме:

а) бледной окраски в центре

+б) сохранение элемента в течение длительного времени

Какие из перечисленных ниже мероприятий проводятся при медикаментозной токсидермии, развившейся от перорального приема антибиотиков?

а) прекращение приема медикаментов

в) десенсибилизирующая общая терапия

г) противовоспалительная местная терапия

+д) все перечисленное верно

Назовите типичные клинические признаки синдрома Лайелла:

+б) высокая температура, тяжелое общее состояние

+в) эритематозно-буллезная сыпь, геморрагии

+г) болезненность кожи при потирании и сползание эпидермиса

д) высокая эозинофилия в крови

Назовите группы медикаментов, которые рационально использовать в терапии больных токсидермией при нормальной температуре и хорошем самочувствии:

+а) антигистаминные препараты

б) препараты донорской крови

д) глюкокортикоидные гормоны

Укажите все клинические признаки, характерные для эпидермального токсического некролиза (синдрома Лайелла):

+а) молниеносное появление разлитой эритемы

+б) положительный симптом Никольского

+в) выраженная болезненность как пораженной,

так и неизмененной на вид кожи.

+г) положительный симптом «сползания» эпидермиса

Укажите все признаки, характерные для фиксированной сульфаниламидной эритемы:

+а) крупные единичные пятна круглой формы

+б) цвет высыпаний розово-синюшный

+в) при рецидивах высыпания появляются на прежних местах

д) преимущественная локализация

на разгибательных поверхностях конечностей

+е) рецидивы при повторном приеме сульфаниламидов

Укажите признаки, характерные для высыпаний на коже при полиморфной экссудативной эритеме:

+а) быстро увеличивающиеся в размерах и сливающиеся между собой

+б) розовые пятна и папулы до 15 мм с четкими границами

+в) преимущественная локализация на разгибательной поверхности

конечностей, особенно в дистальных отделах

+г) полиморфизм высыпных элементов

+д) наличие пузырей, эрозий и кровянистых корок

+е) высыпные элементы имеют две зоны

Укажите все признаки, наиболее характерные для синдрома Стивенса-Джонсона:

+а) тяжелые поражения слизистых оболочек полости рта, гениталий, глаз

+б) быстрое образование и слияние эрозий

+в) вовлечение красной каймы губ и прилежащих участков кожи

+г) полиморфизм высыпных элементов на коже

+д) положительный симптом Никольского

+е) на коже и слизистых высыпания, характерные для полиморфной экссудативной эритемы

Укажите возможные общие признаки для полиморфной экссудативной эритемы и лекарственной токсидермии:

+а) поражение кожи по типу полиморфной экссудативной эритемы

+б) поражение слизистой полости рта, гениталий и глаз

+в) связь начала заболевания с приемом лекарств

г) преимущественное поражение крупных складок кожи

Укажите признаки отличия буллезной формы полиморфной экссудативной эритемы от вульгарной пузырчатки:

+а) высыпаниям предшествуют субъективные ощущения: зуд, жжение

б) пузыри, как правило, возникают на неизмененном фоне кожи

+в) наряду с пузырями могут появляться пятна, папулы, везикулы

г) наличие с мазках отпечатках акантолитических клеток

+д) поражается слизистая полости рта, гениталий и глаз

При развитии аллергического дерматита от стирального порошка уместны следующие рекомендации:

а) прекратить пользование стиральным порошком

г) внутрь 10% раствор хлористого кальция

+д) все перечисленное верно

Использование кожных проб имеет значение для уточнения диагноза:

+в) профессиональной экземы

д) красного плоского лишая

Укажите возможные причины простых дерматитов:

+г) высокие и низкие температуры

+д)химические вещества облигатные

Укажите основные клинические признаки простого дерматита:

+в) выраженная клиническая стадийность поражения

+г) жалобы на боль и жжение

Укажите главные патогенетические особенности аллергических дерматитов:

+а) развиваются путем контактной сенсибилизации

как реакция замедленного типа

б) аллерген попадает в кожу гематогенно

+в) аллерген попадает в кожу извне

г) сыпь распространяется по всему телу

+д) характеризуются локальной воспалительной реакцией

в месте контакта с аллергеном

Укажите возможные причины, приводящие к возникновению аллергических дерматитов:

а) медикаменты внутривенного и парентерального применения

+б) медикаменты наружного применения

+г) профессиональные химические факторы

+д) соки растений, пыльца цветов

Укажите главные клинические признаки аллергических дерматитов:

а) границы поражения нечеткие

+б) границы поражения четкие

+в) беспокоит сильный зуд пораженной кожи

г) зуд незначительный, преобладает боль и жжение

+д) в месте контакта с раздражителем возникают:

Укажите главные клинические признаки симуляционных дерматитов (патомимий):

+а) противоречивость анамнестических данных

+б) клиника простого дерматита

+в) локализация поражения в местах, доступных рукам больного

г) наличие в местах поражений множества микровезикул

Наследственное предрасположение имеет значение в возникновении:

Белый дермографизм отмечается при:

б) аллергическом дерматите

Какие мероприятия применяются для предупреждения рецидивов и тяжелого осложненного течения атопического нейродермита?

+а) профессиональная ориентация

в) санация очагов инфекции

+г) длительные профилактические курсы

+д) курсы ультрафиолетового облучения

Какие мероприятия должны быть направлены на предупреждение рецидивов атопического нейродермита у беременных?

+а) целенаправленное наблюдение за беременными, имеющими

в личном или семейном анамнезе атопические заболевания

+б) элиминационная диета во время беременности

+в) строгая диета во время лактации

г) прием антигистаминных препаратов во время беременности

Что из перечисленного может использоваться в терапии нейродермита?

+в) кортикостероиды внутрь и в виде мазей

+г) пасты и мази с дегтем и серой

При каком заболевании чаще всего встречается белый дермографизм?

В патогенезе экземы важную роль играют:

б) функциональные нарушения нервной системы

г) генетическая предрасположенность

+д) все перечисленное верно

Какие признаки характерны для экземы?

а) нервно-аллергический характер процесса

б) длительно рецидивирующее течение

г) обострения нередко без видимой причины

+д) все вышеперечисленное верно

В стадии мокнутия для наружной терапии экземы применяются только:

Какой первичный морфологический элемент наблюдается при экземе?

Какую лекарственную форму следует применить, прежде всего для наружного лечения больному с острой мокнущей экземой?

Какие из перечисленных элементов сыпи встречаются при кожном зуде?

Какое патоморфологическое изменение является характерным для экземы:

Какие клинические симптомы свидетельствуют об остром течении экземы?

Какую местную терапию следует назначить больному с острой экземой лица в стадии мокнутия?

Какие клинические симптомы свидетельствуют о хроническом течении экземы?

Какую местную терапию следует назначить на очаги хронической экземы?

Какой клинический вариант экземы развился у пациента вокруг послеоперационной раны?

в) профессиональная экзема

У больных истинной экземой наблюдается:

+а) симметричное расположение очагов

б) асимметричное расположение очагов

в) появление буллезных элементов

Читайте также:  Что такое экзема на руках и как ее лечить кормящей маме

г) наличие резких границ очагов поражения

Назовите основные клинические признаки экземы в острой стадии:

+д) мокнутие в виде капель росы

Назовите основные клинические признаки хронической экземы:

источник

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного утверждения выберите один правильный ответ.

1. Назовите клиническую разновидность экземы, часто проявляющуюся пустулезной стадией:

2. У больной 35 лет после сильного нервного стресса на тыле кистей появились участки покраснения и отечности с последующим образованием на этом фоне мелких воспалительных узелков, пузырьков, эрозий с обильным выделением серозной жидкости. Процесс сопровождается сильным зудом. Ваш наиболее вероятный клинический диагноз?

3. Какой из раздражителей не относится к факультативным?

4. Облигатными раздражителями для дерматита являются все пере численные, кроме:

5. Причинами простых дерматитов являются все перечисленные, кроме:

6. Какие признаки характерны для истинной экземы?

А. Нервно-аллергический характер процесса

В. Длительное течение с частыми рецидивами

D. Обострения часто без видимой причины

Е. Все перечисленное верно.

7. B стадии мокнутия для наружной терапии экземы применяются:

8. Для аллергического контактного дерматита характерны следующие признаки:

С. Возникновение при повторном контакте с раздражителем

9. По поводу ангины больному был назначен доксициклин, который он неоднократно принимал ранее. На второй день лечения явления ангины стали разрешаться, общее состояние нормализовалось, температура снизилась, однако на коже появилась обильная сыпь в виде розовых пятен, сопровождающаяся жжением. Ваш клинический диагноз?

С. Медикаментозная токсикодермия

10. Какие из перечисленных ниже мероприятий проводятся при медикаментозной токсидермии, развившейся от перорального приема антибиотиков?

А. Прекращение приема медикамента

D. Противовоспалительная местная терапия

Е. Все перечисленное верно

11. В патогенезе экземы важную роль играют:

В. Психоэмоциональные нарушения

D. Генетическая предрасположенность

Е. Все перечисленное верно

12. Патогномоничными для экземы высыпными элементами являются:

С. Микровезикулы, мокнущие эрозии

13. Для истинной экземы характерны все признаки, кроме:

Е. Мономорфности высыпаний

14. Назовите признак, нехарактерный для микробной экземы:

15. Простой контактный дерматит характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

16. Назовите патогномоничный патогистологический признак, характерный для экземы:

17. При развитии аллергического контактного дерматита кистей от стирального порошка необходимо:

А. Прекратить пользование стиральным порошком

В. Исключить частое мытье рук, применение других моющих средств

С. Назначить внутрь — кларитин

D. Назначить местно — крем «Элоком»

Е. Все перечисленное верно

18. Причинами развития аллергического контактного дерматита могут быть:

А. Металлические украшения

D. Декоративные косметические средства

Е. Все перечисленное верно

19. Для себорейной экземы не характерным является:

20. Для профессиональной экземы характерны все признаки, кроме:

D. Рецидивов во время отпуска

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного утверждения один или несколько ответов являются верными. Выберите:

21. Назовите признаки, характерные для дисгидротической экземы:

1. Локализация высыпаний на ладонях и подошвах

3. Везикулы с плотными покрышками

22. Общую кортикостероидную терапию при экземе назначают в случаях:

1. Большой распространенности процесса

2. Резистентности к обычной терапии

23. При хронической экземе вне обострения назначают:

4. Окклюзионные повязки с редуцирующими мазями

24. Назовите стадии простого контактного дерматита:

25. Каковы основные меры профилактики медикаментозной токсидермии?

1. Сбор аллергологического анамнеза

2. Одновременный или предварительный прием антигистаминных препаратов

4. Недолгое применение аллергенных медикаментов

26. Лечение больного острой экземой предусматривает:

1. Соблюдение гипоаллергенной диеты

2. Устранение внешних раздражающих воздействий

4. Назначение антигистаминов

27. Какие наружные кортикостероидные средства назначаются при микробной экземе?

3. Целестодерм с гарамицином

28. Какие наружные средства назначают при остром аллергическом контактном дерматите?

2. Кремы с кортикостероидами

3. Аэрозоли с кортикостероидами

Тестовый контроль по Кожным болезням на тему № 4

источник

Тестовый контроль по Кожным болезням на тему № 3

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного утверждения выберите один правильный ответ.

1. Назовите клиническую разновидность экземы, часто проявляющуюся пустулезной стадией:

2. У больной 35 лет после сильного нервного стресса на тыле кистей появились участки покраснения и отечности с последующим образованием на этом фоне мелких воспалительных узелков, пузырьков, эрозий с обильным выделением серозной жидкости. Процесс сопровождается сильным зудом. Ваш наиболее вероятный клинический диагноз?

3. Какой из раздражителей не относится к факультативным?

4. Облигатными раздражителями для дерматита являются все пере численные, кроме:

5. Причинами простых дерматитов являются все перечисленные, кроме:

D. Концентрированных щелочей

Е. Концентрированных кислот

6. Какие признаки характерны для истинной экземы?

А. Нервно-аллергический характер процесса

В. Длительное течение с частыми рецидивами

D. Обострения часто без видимой причины

Е. Все перечисленное верно.

7. B стадии мокнутия для наружной терапии экземы применяются:

8. Для аллергического контактного дерматита характерны следующие признаки:

А. Выраженность воспаления кожи зависит от концентрации раздражителя

В. Воспаление кожи не выходит за пределы участка, подвергавшегося воздействию

С. Возникновение при повторном контакте с раздражителем

D. Четкие границы очага поражения

9. По поводу ангины больному был назначен доксициклин, который он неоднократно принимал ранее. На второй день лечения явления ангины стали разрешаться, общее состояние нормализовалось, температура снизилась, однако на коже появилась обильная сыпь в виде розовых пятен, сопровождающаяся жжением. Ваш клинический диагноз?

А. Аллергический контактный дерматит

В. Простой контактный дерматит

С. Медикаментозная токсикодермия

10. Какие из перечисленных ниже мероприятий проводятся при медикаментозной токсидермии, развившейся от перорального приема антибиотиков?

А. Прекращение приема медикамента

D. Противовоспалительная местная терапия

Е. Все перечисленное верно

11. В патогенезе экземы важную роль играют:

В. Психоэмоциональные нарушения

D. Генетическая предрасположенность

Е. Все перечисленное верно

12. Патогномоничными для экземы высыпными элементами являются:

С. Микровезикулы, мокнущие эрозии

13. Для истинной экземы характерны все признаки, кроме:

А. Нечетких границ поражения

D. Мокнутия по типу «серозных колодцев»

Е. Мономорфности высыпаний

14. Назовите признак, нехарактерный для микробной экземы:

С. Локализация вокруг трофичеких и пиококковых язв

15. Простой контактный дерматит характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

В. Локализации в местах контакта с раздражителем

С. Выраженности воспаления в зависимости от силы раздражителя

Е. Активным регрессом после устранения раздражителя

16. Назовите патогномоничный патогистологический признак, характерный для экземы:

В. Субэпидермальный пузырь

17. При развитии аллергического контактного дерматита кистей от стирального порошка необходимо:

А. Прекратить пользование стиральным порошком

В. Исключить частое мытье рук, применение других моющих средств

С. Назначить внутрь — кларитин

D. Назначить местно — крем «Элоком»

Е. Все перечисленное верно

18. Причинами развития аллергического контактного дерматита могут быть:

А. Металлические украшения

D. Декоративные косметические средства

Е. Все перечисленное верно

19. Для себорейной экземы не характерным является:

С. Шелушение жирными чешуйками

D. Розовато-желтый оттенок высыпаний

Е. Слабо инфильтрированные бляшки

20. Для профессиональной экземы характерны все признаки, кроме:

С. Быстрого регресса в условиях стационара

D. Рецидивов во время отпуска

Е. Моновалентной сенсибилизации

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного утверждения один или несколько ответов являются верными. Выберите:

21. Назовите признаки, характерные для дисгидротической экземы:

1. Локализация высыпаний на ладонях и подошвах

3. Везикулы с плотными покрышками

4. Локализация высыпаний в локтевых и подколенных ямках

22. Общую кортикостероидную терапию при экземе назначают в случаях:

1. Большой распространенности процесса

2. Резистентности к обычной терапии

4. Присоединения вторичной инфекции

23. При хронической экземе вне обострения назначают:

4. Окклюзионные повязки с редуцирующими мазями

24. Назовите стадии простого контактного дерматита:

25. Каковы основные меры профилактики медикаментозной токсидермии?

1. Сбор аллергологического анамнеза

2. Одновременный или предварительный прием антигистаминных препаратов

4. Недолгое применение аллергенных медикаментов

26. Лечение больного острой экземой предусматривает:

1. Соблюдение гипоаллергенной диеты

2. Устранение внешних раздражающих воздействий

4. Назначение антигистаминов

27. Какие наружные кортикостероидные средства назначаются при микробной экземе?

3. Целестодерм с гарамицином

28. Какие наружные средства назначают при остром аллергическом контактном дерматите?

источник

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного утверждения выберите один правильный ответ.

1. Назовите клиническую разновидность экземы, часто проявляющуюся пустулезной стадией:
А. Варикозная
В. Дисгидротическая
С. Себорейная
D. Паратравматическая
Е. Профессиональная

2. У больной 35 лет после сильного нервного стресса на тыле кистей появились участки покраснения и отечности с последующим образованием на этом фоне мелких воспалительных узелков, пузырьков, эрозий с обильным выделением серозной жидкости.
Процесс сопровождается сильным зудом. Ваш наиболее вероятный клинический диагноз?
А. Аллергический дерматит
В. Микробная экзема
С. Простой дерматит
D. Токсикодермия
Е. Истинная экзема

3. Какой из раздражителей не относится к факультативным?
А. УФ-лучи
В. Косметический крем
С. Тени для век
D. Пена для бритья
Е. Дезодорант

4. Облигатными раздражителями для дерматита являются все перечисленные, кроме:
А. Механических
В. Физических
С. Химических
D. Биологических
Е. Микробных

5. Причинами простых дерматитов являются все перечисленные, кроме:
А. Трения
В. Кипятка
С. Стиральных порошков
D. Концентрированных щелочей
Е. Концентрированных кислот

6. Какие признаки характерны для истинной экземы?
А. Нервно-аллергический характер процесса
В. Длительное течение с частыми рецидивами
С. Полиморфизм сыпи
D. Обострения часто без видимой причины
Е. Все перечисленное верно.

7. В стадии мокнутия для наружной терапии экземы применяются:
А. Присыпки
В. Мази
С. Пасты
D. Растворы для примочек
Е. Взбалтываемые взвеси

8. Для аллергического контактного дерматита характерны следующие признаки:
А. Выраженность воспаления кожи зависит от концентрации
раздражителя
В. Воспаление кожи не, выходит за пределы участка, подвергавшегося воздействию
раздражителя
С. Возникновение при повторном контакте с раздражителем
D. Четкие границы очага поражения
Е. Все перечисленное

9. По поводу ангины больному был назначен доксициклин, который он неоднократно принимал ранее. На второй день лечения явления ангины стали разрешаться, общее состояние нормализовалось, температура снизилась, однако на коже появилась обильная сыпь в виде розовых пятен, сопровождающаяся жжением.
Ваш клинический диагноз?
А. Аллергический контактный дерматит
В. Простой контактный дерматит
С. Медикаментозная токсикодермия
D. Истинная острая экзема
Е. Острая крапивница

10.Какие из перечисленных ниже мероприятий проводятся при медикаментозной токсикодермии, развывшихся от перорального приема антибиотиков?
А. Прекращение приема медикамента
В. Обильное питье
С. Диуретики
D. Противовоспалительная местная терапия
Е. Все перечисленное верно

11. В патогенезе экземы важную роль играют:
А. Иммунный дисбаланс
В. Психоэмоциональные нарушения
С. Висцеропатии
D. Генетическая предрасположенность
Е. Все перечисленное верно

12. Патогномоничными для экземы высыпными элементами являются:
А. Корки, чешуйки
В. Эритема, пустулы
С. Микровезикулы, мокнущие эрозии
D. Эрозии, язвы
Е. Волдыри, везикулы

13. Для истинной экземы характерны все признаки, кроме:
А. Нечетких границ поражения
В. Симметричности
С. Зуда
D. Мокнутия по типу «серозных колодцев»
Е. Мономорфности высыпаний

14. Назовите признак, нехарактерный для микробной экземы:
А. Симметричность
В. Четкие границы очага
С. Локализация вокруг трофических и пиококковых язв
D. Округлые очертания
Е. Импетигинозные корки

15. Простой контактный дерматит характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:
А. Четких границ
В. Локализации в местах контакта с раздражителем
С. Выраженности воспаления в зависимости от силы раздражителя
D. Образования волдырей
Е. Активным регрессом после устранения раздражителя

16. Назовите патогномоничный патогистологический признак, характерный для экземы:
А. Спонгиоз
В. Субэпидермальный пузырь
С. Папилломатоз
D. Гранулез
Б. Акантоз

17. При развитии аллергического контактного дерматита кистей от стирального порошка необходимо:
А. Прекратить пользование стиральным порошком
В. Исключить частое мытье рук, применение других моющих средств
С. Назначить внутрь — кларитин
D. Назначить местно — крем «Элоком»
Е. Все перечисленное верно

18. Причинами развития аллергического контактного дерматита могут быть:
А. Металлические украшения
В. Синтетичекие ткани
С. Моющие средства
D. Декоративные косметические средства
Е. Все перечисленное верно

19. Для себорейной экземы не характерным является:
А. Мокнутие
В. Локализация в себорейных зонах
С. Шелушение жирными чешуйками
D. Розовато-желтый оттенок высыпаний
Е. Слабо инфильтрированные бляшки

20. Для профессиональной экземы характерны все признаки, кроме:
А. Поражения кистей
В. Симметричности
С. Быстрого регресса в условиях стационара
D. Рецидивов во время отпуска
Е. Моновалентной сенсибилизации

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения один или несколько ответов являются верными.
Выберите:
А- Если верно только 1,2.3
В- Если верно только I и 3
С- Если верно только 2 и 4
D- Если верно только 4
E- Если верно все

21. Назовите признаки, характерные для дисгидротической экземы:
1. Локализация высыпаний на ладонях и подошвах
2. Асимметричность
3. Везикулы с плотными покрышками
4. Локализация высыпаний в локтевых и подколенных ямках

22. Общую кортикостероидную терапию при экземе назначают в случаях:
1. Большой распространенности процесса
2. Резистентности к обычной терапии
3. Упорного течения
4. Присоединения вторичной инфекции

23. При хронической экземе вне обострения назначают:
1. Примочки
2. Теплые ванночки
3. Пасты
4. Окклюзионные повязки с редуцирующими мазями

24. Назовите стадии простого контактного дерматита:
1. Эритематозная
2. Везикуло-буллезная
3. Некротически-язвенная
4. Мокнутие

25. Каковы основные меры профилактики медикаментозной токсикодермии?
1. Сбор аллергологического анамнеза
2. Одновременный или предварительный прием антигистаминных препаратов
3. Гипоаллергенная диета
4. Недолгое применение аллергенных медикаментов

26. Лечение больного острой экземой предусматривает:
1. Соблюдение гипоаллергенной диеты
2. Устранение внешних раздражающих воздействий
3. Ограничение мытья
4. Назначение антигистаминов

27. Какие наружные кортикостероидные средства назначаются при микробной экземе?
1. Тридерм
2. Элоком
3. Целестодерм с гарамицином
4. Адвантан

28. Какие наружные средства назначают при остром аллергическом контактном дерматите?
1. Растворы для примочек
2. Кремы с кортикостероидами
3. Аэрозоли с кортикостероидами
4. Присылки

тема 4: Дерматомикозы.
1. При грибковом поражении волос необходимо:
1. Произвести эпиляцию
2. Применить аппликации кортикостероидных мазей
3. Назначить системный антимикотик
4. Назначить антибиотик широкого спектра действия

Читайте также:  При экземе могут появляться очаги с

2. Укажите местные антимикотики:
1. Лоцерил
2. Микоспор
3. Микозолон
4. Орунгал

3. Назовите системные антимикотики:
1. Дифлюкан
2. Орунгал
3. Гризеофульвин
4. Микоспор

4. Назовите медикаменты, применяемые для лечения поверхностного кандидоза:
1. Дифлюкан
2. Клотримазол
3. Нистатин
4. Делагил

5. Патогенетическое лечение эритразмы предусматривает прием:
1. Антигистаминных препаратов
2. Антибактериальных препаратов
3. Хинолиновых препаратов
4. Кератолитиков

6. Назовите препараты, применяемые при лечении грибковых заболеваний волосистой части головы:

1. Целестодерм
2. Ламизил
3. Нистатин
4. Мазь Вилькинсона

7. Перечислите признаки онихомикоза:

1. Желтовато-серый цвет ногтя
2. Подногтевой гиперкератоз
3. Дистрофия ногтевой пластинки
4. Симптом «наперстка»

8. Укажите принципы терапии онихомикозов:

1. Применение системных антимикотиков
2. Хирургическое удаление пораженных ногтей
3. Лечение сосудистых заболеваний нижних конечностей
4. Применение местных антимикотических средств

9. Для диагностики отрубевидного лишая применяются методы
исследования:

1.KOH-тест
2. Иодная проба Бальзера
3. Проведение ногтем по очагам поражения (феномен «стружки»)
4. Осмотр под лампой Вуда

10. Для дисгидротической эпидермофитии стоп характерны следующие симптомы:
1-Везикуляция
2. Зуд
3. Эрозии
4. Лихенификация

11. Диагноз микроспории волосистой части головы у ребенка
установлен. Укажите клинические симптомы, наблюдающиеся при этом заболевании.
1. Очаги рубцовой атрофии
2. Очаги с обломанными волосами
3. Фолликулярный гиперкератоз
4. Эритематозно-сквамозные явления в очагах

12. Какие факторы способствуют заражению эпидермофитией?

1. Пользование общей обувью
2. Наличие в семье больной кошки
3. Посещение бань, душевых, бассейнов
4. Пользование общими головными уборами

13. Назовите меры вторичной профилактики микозов стоп:

1. Пользование индивидуальной обувью
2. Лечение ангиопатий нижних конечностей
3. Борьба с потливостью стоп
4. Дезинфекция обуви

14. Поражение волосистой части головы наблюдается при:
1. Трихофитии
2. Микроспории
3. Фавусе
4. Кандидозе

15. Назовите препараты, применяемые при онихомикозах:
1. Мазь «Клотримазол»
2. Лак «Батрафен»
3. Нистатиновая мазь
4. Лак «Лоцерил»

16. Назовите методы диагностики отрубевидного лишая:
1. Микроскопия (КОН-тест)
2. Люминесцентный (лампа Byда)
3. Иодная проба Бальзера
4. Капельная проба

тема 5: Псориаз. Красный плоский лишай. Розовый
лишай.

Что является частой причиной развития псориатической эритродермии?
1. Нерациональная наружная терапия в прогрессирующей стадии
2. Контакт с моющими средствами
3. Избыточная инсоляция
4. Употребление большого количества жирной пищи

2. Какие современные наружные средства применяются для лечения псориаза?
1. Дипросалик
2. Ламизил
3. Дайвонекс
5. Бактробан

3. Укажите типичные признаки папул при красном плоском лишае:
1. Полигональные очертания
2. Восковидный блеск
3. Пупкообразное вдавление в центре
4. Коническая форма

4. С чем необходимо дифференцировать розовый лишай?
1. Вторичным сифилисом
2. Токсикодермией
3. Разноцветным лишаем
4. Экзематидами

5. Что является общим для типичных случаев псориаза и красного плоского лишая?
1. Нестерпимый зуд
2. Изоморфная реакция (феномен Кебнера)
3. Артралгии
4. Первичный элемент — папула

6. Какие современные лекарственные препараты являются эффективными при псориазе?
1. Сандиммун-неорал
2. Неотигазон
3. Дипроспан
4. Делагил

7. Чего необходимо избегать больному розовым лишаем?
1. Ношения шерстяного и синтетического белья
2. Нервного стресса
3. Ежедневного душа
4. Жирной пищи

8. Чем обусловлен симптом Уикхема при красном плоском лишае?
1. Вакуольной дистрофией
2. Спонгиозом
3. Акантолизом
4. Очаговым гранулезом

9. Какие существуют теории патогенеза красного плоского лишая?
А. Нейрогенная
В. Обменная
С. Инфекционно-аллергическая
D. Наследственная
Е. Все вышеперечисленное верно

10. На приеме у врача больная 20 лет с жалобами на сыпь, сопровождающуюся легким зудом. Больна около 1 недели. Первое высыпание появилось на туловище в виде крупного розового пятна.
После мытья в бане количество сыпи резко увеличилось, она стала яркой. При осмотре на коже туловища и конечностей имеются
многочисленные отечные пятна овальных очертаний, с розовым периферическим ободком и желтоватым центром. Элементы сыпи как бы вытянуты по линиям Лангера. Выберите из нижеперечисленных наиболее вероятный диагноз:
А. Вторичный свежий сифилис
В. Псориаз в прогрессирующей стадии
С. Разноцветный лишай
D. Розовый лишай
Е. Токсикодермия

11. Для местного лечения больных псориазом применяют перечисленные средства, кроме:
А. Лосьон «Дипросалик»
В. Крем «Дайвонекс»
С. Мазь «Элоком С»
D. Гель «Дифферин»

12. Укажите типичную локализацию высыпаний при розовом лишае:
А. Лицо
В. Гениталии
С. Ладони и подошвы
D. Голени
Е. Туловище

13. Назовите первичные морфологические элементы при псориазе:
1. Папулы и пузырьки
2. Папулы и пятна
3. Папулы и волдыри
4. Папулы и бляшки

14. Стационарная стадия псориаза характеризуется:
1. Появлением новых папул
2. Шелушением по всей поверхности папул
3. Периферическим ростом папул
4. Отрицательным феноменом Кебнера

15. Кроме кожи при красном плоском лишае могут поражаться:
1. Суставы
2. Слизистые оболочки
3. Волосы
4. Ногти

16. Укажите клинические симптомы красного плоского лишая:
1. Зуд
2. Распространенные кожные высыпания
3. Поражение слизистых
4. Боли в суставах

17. Для лечения красного плоского лишая могут применяться:
А. Плаквенил
В. Дипроспан
С. Кларитин
D. Сонапакс
Е. Все перечисленное верно

18. Для вульгарной формы псориаза характерным является:
А. Отсутствие отечности высыпаний
В. Ярко-красные папулы, покрытые серебристо-белыми чешуйками
С. Отсутствие чешуе-корок
D. Отсутствие артралгий
Е. Все перечисленное верно

19. Укажите нехарактерную локализацию для красного плоского
лишая:
А. Туловище
В. Предплечья
С. Лицо
D. Гениталии
Е. Слизистая оболочка полости рта

20. На прием к дерматологу обратилась больная 42 лет с жалобами на появление после нервного потрясения обильной сыпи, сопровождающейся зудом. Больна 10 дней. При осмотре: на туловище, передней поверхности предплечий и голеней имеются многочисленные плоские папулезные высыпания размером от
булавочной головки до горошины синюшно-красного цвета, с гладкой блестящей поверхностью и пупкообразным вдавлением в
центре. О каком заболевании из нижеперечисленных можно прежде всего думать?
А. Псориаз
В. Пруриго
С. Вторичный сифилис
D. Красный плоский лишай
Е. Чесотка

21. Розовый лишай начинается с появления.
А. Волдыря
В. Пигментного пятна
С. Папулы
D. Везикулы
Е. Воспалительного пятна

22. Выберите симптом, патогномоничный для красного плоского
лишая:

А. Симптом Никольского
В. Симптом Бенье-Мещерского
С. Симптом Уикхема
D. Симптом Горчакова-Арди
Е. Симптом Пильнова

23. Для экссудативной формы псориаза наиболее характерным признаком является:
А. Наличие муковидных чешуек
В. Наличие геморрагических корок
С. Наличие гнойных корок
D. Наличие серозных чешуе-корок
Е. Отсутствие шелушения

24. Какой метод лечения является наиболее эффективным при псориазе?
А. Селективная фототерапия
В. Озонотерапия
С. Фотохимиотерапия
D. Оксигенотерапия
Е. Криотерапия

25. Помимо кожи при псориазе могут поражаться:
1. Волосы
2. Суставы
3. Роговица глаза
4. Ногти

26. Псориатическая эритродермия характеризуется:
1. Универсальным поражением кожи
2. Увеличением лимфатических узлов
3. Повышением температуры тела
4. Поражением слизистых оболочек

27. Красный плоский лишай необходимо дифференцировать с:
1. Псориазом
2. Вторичным сифилисом
3. Плоскими бородавками
4. Папулезной токсикодермией

28. Выберите клинические признаки, характерные для розового лишая:
1. Полициклические очертания высыпаний
2. Желтовато-розовый цвет высыпаний
3. Восковидный блеск высыпаний
4. Наличие «материнской бляшки»

29. Выберите диагностические феномены, характерные для псориаза:
1. Феномен Кебнера
2. Сетка Уикхема
3. Симптом стеаринового пятна
4. Симптом Никольского

30. Для лечения красного плоского лишая применяют следующие
физиотерапевтические процедуры:
1. Фотохимиотерапию (ПУВА)
2. Озонотерапию
3. Криодеструкцию
4. Рефлексотерапию

31. В патогенезе псориаза имеют значение нарушения:
1. Гиперпролиферация кератиноцитов
2. Нарушение дифференцировки кератиноцитов
3. Повышение уровня фактора некроза опухолей
4. Мультифакториальный тип наследования с неполной пенетрантностью гена

32. Дайте рекомендации больному розовым лишаем:
1. Запретить прием ванн
2. Исключить ношение тесной, шерстяной и синтетической одежды
3. Прекратить занятия спортом
4. Не использовать во время душа мочалок и губок

тема 6: Красная волчанка (эритематоз). Склеродермия.

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения один или несколько ответов являются верными.
Выберите:
А- Если верно только 1,2.3
В- Если верно только I и 3
С- Если верно только 2 и 4
D- Если верно только 4
E- Если верно все

1. Укажите факторы, имеющие значение в патогенезе красной волчанки:
1. Очаги хронической инфекции
2. Лекарственная непереносимость
3. Аутоиммунные нарушения
4. Инсоляция

2. Назовите клинические формы интегументной (кожной) склеродермии:
1. Кольцевидная
2. Бляшечная
3. Полосовидная
4. Диффузная

3. Укажите характерные симптомы поражения кожи при дискоидной красной волчанке:
1. Эритема
2. Фолликулярный гиперкератоз
3. Рубцовая атрофия
4. Лихенификация

4. Укажите наиболее характерную локализацию полосовидной склеродермии:
1. Hoc, щеки
2. Лоб
3. Декольте
4. Конечности

5. Укажите клинические стадии эритематоза:
1. Атрофическая
2. Гиперкератозно — инфильтративная
3. Эритематозная
4. Некротически — язвенная

6. Назовите клинические стадии бляшечной склеродермии:
1. «Сиреневое пятно»
2. Пигментация
3. Атрофия
4. Бляшка

7. Укажите основные клинические разновидности интегументной
формы красной волчанки:
1. Бляшечная
2. Дискоидная
3. Полосовидная
4. Хроническая диссеминированная

8. Укажите клинические проявления, характеризующие начальную стадию бляшечной склеродермии:
1. Гипопигментированные пятна с незначительным отрубевидным шелушением:
2. Бляшки красного цвета с воспалительным валиком по периферии
3. Папулы ярко — розового цвета с чешуйками
4. Сиренево- розовые пятна округлых или овальных очертаний

9. Укажите препараты, применяемые для лечения начальной
(пятнистой) стадии бляшечной склеродермии:
1. Аевит
2. Кортикостероиды
3. Ангиопротекторы
4. Лидаза

10. Укажите лекарственные препараты, обычно применяемые в общей терапии кожной формы красной волчанки:
1. Ангиопротекторы
2. Кортикостероиды
3. Ретиноиды
4. Хинолиновые препараты

11. Назовите теории патогенеза склеродермии:
1. Нейроэндокринная
2. Аутоиммунная
3. Инфекционная
4. Сосудистая

12. Укажите характерную локализацию диссеминированной красной
волчанки:
1. Лицо
2. Ладони
3. Область декольте
4. Гениталии

13. Укажите препараты, применяемые для лечения бляшечной склеродермии в индуративной стадии:
1. Лидаза
2. Никотиновая кислота
3. Д — пеницилламин
4. Кортикостероиды

14. Укажите физиотерапевтические методы лечения, которые показаны больным дискоидной красной волчанкой:
1.УФО
2.УВЧ
3. Парафиновые аппликации
4. Криодеструкция

15. Укажите физиотерапевтические методы, применяемые для лечения бляшечной склеродермии:
1. Фонофорез с лидазой
2. Гипербарическая оксигенация
3. Парафиновые аппликации
4. Лазерные облучения

16. Назовите меры вторичной профилактики при хроническом кожном эритематозе:
1. Курортотерапия на Черном море
2. Профилактический прием препаратов хинолинового ряда в
весенне-летний период
3. Гипоаллергенная диета
4. Применение фотозащитных кремов на открытые участки тела

17. Укажите клинические симптомы, характеризующие начало
бляшечной склеродермии:
1. Субфебрильная температура
2. Артралгии
3. Зуд
4. Сиреневые пятна на коже

18. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный
диагноз в начальной стадии дискоидной красной волчанки?
1. Солнечный дерматит
2. Розацеа
3. Себорейная экзема
4. Псориаз

19. Укажите характерную локализацию дискоидной красной волчанки:
1. Hoc
2. Щеки
3. Красная кайма губ
4. Волосистая часть головы

20. Назовите характерные клинические признаки очага бляшечной склеродермии:
1. Желтовато — белый цвет, блестящая поверхность
2. Отсутствие волос и сглаживание кожного рисунка
3. Деревянистая плотность
4. Уменьшение пото- и салоотделения в очаге

21. Для дискоидной красной волчанки характерны все симптомы, кроме:
1. Эритемы
2. Фолликулярного гиперкератоза
3. Рубцовой атрофии
4. Крупнопластинчатого шелушения

22. Развитию полной картины системной склеродермии предшествуют:
1. Повышение температуры тела
2. Общая слабость и быстрая утомляемость (при привычной
физической нагрузке)
3. Периодические боли в крупных и мелких суставах и тянущие
боли в мышцах по ночам
4. Повышение чувствительности к холоду

23. Какие процессы лежат в основе клинических проявлений склеродермии?
1. Акантоз
2. Спонгиоз
3. Паракератоз
4. Дерматосклероз

24. Укажите признаки, характерные для больных кожной формой кранной волчанки:
1. Наличие у родственников онкологических заболеваний
2. Повышенная чувствительность к УФ — лучам
3. Сопутствующие заболевания печени с нарушением порфиритового обмена и выраженной сенсибилизацией к УФ лучам
4. Преимущественное поражение женщин молодого и среднего возраста

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения выберите один правильный ответ:

25. При системной красной волчанке в крови наблюдаются все
перечисленные изменения, кроме:
А. Ускоренный СОЭ
В. Гипергаммаглобулинемии
С. Анемии
D. Тромбоцитопении
Е. Лейкоцитоза

26. Какой из перечисленных факторов не имеет значения в патогенезе склеродермии?
А. Эндокринные нарушения
В. Нервно — сосудистые нарушения
С. Механические
D. Возраст
Б. Лайм-боррелиоз

27. Укажите препараты, обычно применяемые в местной терапии кожной формы красной волчанки:
А. Эпителизирующие мази
В. Кортикобтероидные мази с антибиотиками
С. Кератолитические мази
D. Антибактериальные мази
Е. Фторсодержащие кортикостероидные мази

28. Укажите наиболее частую локализацию бляшечной склеродермии:
А. Лицо, шея
В. Волосистая часть головы
С. Предплечья, голени
D. Гениталии
Е. Туловище

29. Какой из факторов не способствует развитию красной волчанки?
А. Фокальная инфекция
В. Янсоляция
С. Обморожение
D. Лекарственная непереносимость
Е. Повышенное артериальное давление

30. Какой гистологаческий признак не xapaктерен для красной волчанки?
А. Гиперкератоз
В. Переваскулярные лимфоцитарные инфильтраты
С. Фибриноидные изменения соединительной ткани
D. Вакуольная дистрофия базальных клеток
Е. Спонгиоз

31. При длительном лечении пенициллином больных cклеродермией возможны перечисленные побочные явления, кроме:
А. Токсикодермии
В. Изменения периферической крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения)
С. Гематурии, протеинурии
D. Усиление индурации кожи и образование келоидных рубцов
Е. Дисбактериоза

32. Укажите изменения кожи, характерные для бляшечной склеродермии:
А. Эритема, лихенизация, пигментация
В. Пятно — «медальоны», чешуйки, пигментация
С. Эритема, гиперкератоз, рубцовая атрофия
D. Сиреневое отечное пятно, плотная бляшка, атрофия
Е. Эритема, папулы, телеангиэктазии

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: