В хирургическое отделение поступил больной с сильным ушибом поясничной

В травматологический пункт поступил пострадавший с ножевым ранением шеи над ключицей. Хирург установил пневмоторакс на стороне ранения. Объясните причину возникновения пневмоторакса при ранении шеи?

В травматологический пункт поступил пострадавший с ранением правой половины грудной клетки. При осмотре хирургом установлено, что рана расположена на уровне X межреберья по средней подмышечной линии. Будет ли сопровождаться это ранение пневмотораксом?

При рентгенологическом обследовании раненого обнаружена пуля в грудной полости за рукояткой грудины. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для оперативного удаления этого инородного тела?

Для удаления опухоли нижней трети грудной части пищевода необходимо проникнуть в средостение. В какой отдел средостения следует проникнуть хирургу для выполнения этой операции?

Мочевая система. Мужская половая система. Женская половая система

При обследовании пострадавшего хирург установил ранение средней трети левой почки. Укажите, целостность какого органа следует обязательно проверить в этом случае, учитывая синтопию левой почки?

В хирургическое отделение поступил больной с сильным ушибом поясничной области. Укажите, какие отделы нефронов могут пострадать, если при этом произошло кровоизлияние в корковое вещество почки?

У больного при обследовании установлено повреждение воспалительным процессом мозгового вещества почки. Изменение какой части нефронов может произойти при этом?

При осмотре рентгенограмм почек врач-рентгенолог обнаружил снимок, на котором в мешковидную лоханку непосредственно впадали малые чашечки /большие чашечки отсутствовали/. Какую форму экскреторных путей почки обнаружил врач, имея в виду варианты ее развития?

В хирургическое отделение доставлен пострадавший с компрессионным переломом IV поясничного позвонка. Будет ли в этом случае поврежден задний листок почечной фасции, которая является фиксирующим образованием органа?

При рентгенологическом обследовании больного мочекаменной болезнью обнаружен камень, расположенный в большой чашечке левой почки. Нужно ли для удаления камня в этом случае вскрывать фиброзную оболочку почки?

Больной страдает мочекаменной болезнью. Укажите, в каких местах наиболее вероятно может быть закрыт просвет мочеточника проходящим камнем?

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8716 — | 7130 — или читать все.

178.45.150.72 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

«ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ»
Задача № 1.

Перед вами набор шейных позвонков, найдите типичные и атипичные позвонки, назовите их номера и признаки, характерные для типичных шейных позвонков.

У больного раздроблена кисть. Для того, чтобы реконструировать. Необходимо знать отделы кисти и кости каждого отдела. Назовите их.

Перед судебно-медицинским экспертом бедренная кость. По каким признакам он дифференцирует ее принадлежность к правой или левой ноге?

Перечислите три вида непрерывных соединений костей, соответствующих стадиям развития скелета.

При изготовлении учебного препарата любого сустава какие элементы сустава необходимо выделить?

У пострадавшего перелом ключицы у грудинного конца. Какие движения будут нарушены в грудинно-ключичном суставе?

Обнаружен таз человека. По каким признакам можно отличить женский таз от мужского?

Поступил больной с диагнозом: перелом латеральной лодыжки и вывих стопы кнаружи. Какие связки голеностопного сустава разорваны при этой травме?

У больного миозит (воспаление) трапециевидной мышцы. Какие движения будут нарушены?

Спортсмен производит подтягивание на перекладине. Какая из мышц спины принимает участие в этом движении и почему?

После травмы у больного нарушены движения: пронация в области плеча. Работа каких мышц нарушена?

У больного гнойник впереди трахеи в области шеи. Куда может распространиться гнойный процесс?

У больного шаровидное выпячивание в правой паховой области выше уровня пупартовой связки. Какая это грыжа и почему?

Поступил больной с ножевым ранением бедренной артерии в средней части бедра. Какие мышцы повреждены?

При осмотре носовой полости больного обнаружено слизисто-гнойное отделяемое в переднем отделе среднего носового хода. В какой из придаточных пазух носа возможно воспаление?

У новорожденного ребенка нарушен акт сосания, при глотании отмечается поперхивание, дыхание затруднено. Какая имеется врожденная патология у ребенка и чем она объясняется?

У больного имеются нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава. Затруднено и неполное выдвижение нижней челюсти вперед и в правую сторону. Какая мышца при этом повреждена?

К врачу обратилась больная по поводу флегмоны (гнойное воспаление) орбиты. При опросе было выяснено. Что больная длительное время страдала гнойным гайморитом (воспаление верхнечелюстной пазухи), который не лечила. Каким путем гнойное воспаление перешло в орбиту и почему?

Почему при травмах костей свода черепа может произойти разрушение внутренней пластинки, при сохранении целостности наружной пластинки? К каким неприятным последствиям это может привести?

Ответы к задачам по разделу:

Типичные С3-С5, атипичные С1, С2, С6, С8. Признаки типичных позвонков: небольшой размер и овальная форма тела, наличие реберного отростка, поперечного отверстия, раздвоение остистого отростка.

Запястье – ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости.

Фаланги пальцев – проксимальная, средняя, дистальная

Головка обращена проксимально и медиально. Мыщелки – дистально, шероховатая линия – сзади.

Задача № 4.

  1. Перепончатая, хрящевая, костная стадии развития скелета.
  2. Синдесмоз, синхондроз, синостоз – виды непрерывных соединений костей.
  1. Суставная поверхность покрыта хрящом.
  2. Суставная сумка (наружный слой – фиброзный, внутренний – синовиальная оболочка)

Суставная полость – щелевидное пространство ограничено суставными поверхностями.

Все движения: поднимание и опускание ключицы вокруг сагиттальной оси; вперед и назад – вокруг вертикальной оси.
Задача № 7.

  1. Кости женского таза тоньше.
  2. Крылья подвздошных костей у женщин более развернуты в стороны.
  3. Вход в малый таз у женщин имеет поперечно-овальную форму, у мужчин – продольно-овальную.
  4. Мыс у мужчин более выступает вперед, чем у женщин.
  5. Нижняя апертура у женщин шире, чем у мужчин
  6. Между нижними ветвями лобковых костей у женщин образуется дуга; у мужчин – острый угол.

Дельтовидные связки.
Задача № 9.

Приведение лопатки к средней линии, поднимание лопатки, вращение лопатки вокруг сагиттальной оси. При укрепленной лопатке – нарушено разгибание шейного отдела позвоночника.

Широчайшая мышца спины. Эта мышца прикреплена к гребню малого бугорка плечевой кости.

Задача № 11.

  1. Подлопаточная мышца
  2. Большая грудная, дельтовидная (передняя ее часть), широчайшая мышца спины, большая круглая, клюво-плечевая.

Правая паховая грыжа, т.к. паховая грыжа расположена выше пупартовой связки.
Задача № 14.

Широкая медиальная мышца, приводящие длинная и большая мышцы.

У больного имеется воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, т.к. последняя открывается в передний отдел среднего носового хода.

У ребенка врожденная аномалия – расщелина мягкого и твердого неба. При этом оба верхнечелюстных отростка не срастаются со средним носовым, т.е. перегородкой носа.

У больного повреждена латеральная крыловидная мышца слева. Латеральная крыловидная мышца при двустороннем сокращении играет роль выдвижения нижней челюсти вперед, а при одностороннем сокращении – в противоположную сторону.

Это могло произойти из-за расплавления гноем костной пластинки, образующей нижнюю стенку орбиты, которая в этом месте представлена очень тонкой пластинкой компактного вещества, отдаляющей гайморову пазуху от орбиты.

Это можно объяснить особенностями строения костей свода черепа. Внутренняя пластинка очень тонкая (стеклянная). При ее переломах осколки могут нарушить целостность оболочек мозга, повредить сосуды и вещество мозга.

«МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА»
Задача № 1.

При осмотре пострадавшего хирург установил ранение средней трети левой почки. Укажите, целостность какого органа следует обязательно проверить в этом случае, учитывая синтопию левой почки?

В хирургическое отделение поступил больной с сильным ушибом поясничной области. Укажите, какая часть нефронов может пострадать, если при этом произошло кровоизлияние в корковое вещество почки?

У больного при обследовании установлено повреждение воспалительным процессом мозгового вещества почки. Изменение какой части нефронов может произойти при этом?

При осмотре рентгенограмм почек врач-рентгенолог обнаружил снимок, на котором в мешковидную лоханку непосредственно впадали малые чашечки (большие чашечки отсутствовали). Какую форму экскреторных путей почки обнаружил врач, имея в виду варианты ее развития?

В хирургическое отделение доставлен пострадавший с компрессионным переломом 4-го поясничного позвонка. Будет ли в этом случае поврежден задний листок поперечной фасции, которая является фиксирующим аппаратом органа?

При рентгенологическом исследовании больного мочекаменной болезнью обнаружен камень, расположенный в большой чашечке левой почки. Нужно ли для удаления камня в этом случае вскрывать фиброзную оболочку почки?

Больной страдает мочекаменной болезнью. Укажите, в каких местах наиболее вероятно может быть закрыт просвет мочеточника проходящим камнем?

Для получения рентгеновского снимка экскреторного дерева одной почки контрастное вещество следует ввести в соответствующий мочеточник. По каким ориентирам можно найти устье мочеточника на слизистой оболочке мочевого пузыря?

В результате травмы лонных костей таза у пострадавшего произошло их смещение в области симфиза. Функция какого внутреннего органа при этой травме может пострадать (нарушиться)?

У больного мужчины развилась опухоль в области дна мочевого пузыря. В какой орган она может прорасти, учитывая синтопию мочевого пузыря?

Из-за непроходимости мочеиспускательного канала необходимо удалить мочу путем прокола мочевого пузыря. Можно ли провести эту манипуляцию, не вскрывая брюшину?

У больного необходимо удалить из мочевого пузыря мочу с помощью катетера. Какая часть мужского мочеиспускательного канала может быть повреждена, как его наиболее узкое место, при неосторожном введении катетера?

Мужской мочеиспускательный канал на своем протяжении имеет несколько сфинктеров. Расслабление какого сфинктера обеспечивает произвольное мочеиспускание?

У больного с воспалительным заболеванием правой доли предстательной железы хирургу необходимо произвести рассечение гнойника. Можно ли провести это оперативное вмешательство, не вскрывая предстательную часть мочеиспускательного канала?
Задача № 15.

В больницу доставлен больной с резким сужением после воспаления кавернозной части мочеиспускательного канала. Для радикального лечения уролог должен вскрыть мочеиспускательный канал. Какое пещеристое тело полового члена для этого необходимо вскрыть урологу?

Предстательная железа выделяет не только секрет, входящий в состав спермы, но и выполняет функцию сфинктера мочеиспускательного канала. В какой период жизни человека предстательная железа является только сфинктером мочеиспускательного канала?

При воспалении (или травматическом повреждении) яичка происходит сужение одного из внутриорганных участков пути выведения семени. Какие канальцы яичка повреждаются при этом?

При водянке выделяется некоторое количество серозной жидкости между оболочками яичка. Где скапливается выделившаяся серозная жидкость?

В результате травмы яичка кровоизлиянием повреждены в паренхиме семенные извитые канальцы. Какая функция яичка при этом оказывается нарушенной?

При инфекционном воспалении придатка яичка произошло разрушение его паренхимы. Возможно ли при этом поступление сперматозоидов в семявыносящий проток?

Во время осмотра больного врач обнаружил левое яичко в брюшной полости у глубокого кольца пахового канала. Как следует оценивать такое положение яичка – аномалией или вариантом его развития?

При обильной водянке яичка хирургу необходимо сделать прокол оболочек яичка. Чтобы удалить жидкость из его серозной полости. Какие оболочки яичка прошла игла, введенная для удаления жидкости?

При осмотре шейки матки через влагалище гинеколог определил, что отверстие матки имеет форму поперечной щели. Имела ли пришедшая на прием женщина роды?

При вскрытии женского трупа прозектор обнаружил матку двурогой формы. Чем можно объяснить такую врожденную аномалию органа?
Задача № 25.

К гинекологу на прием привели девочку 7 лет, у которой подозревается опухоль матки. Как провести пальпацию матки у девочки, учитывая синтопию органов малого таза?

При удалении маточной трубы гинекологу необходимо рассечь широкую связку матки. Какую часть широкой связки матки рассекает хирург при удалении трубы?

На операции по поводу паховой грыжи у женщины хирург по неосторожности рассек часть фиксирующего аппарата матки. Какая связка была повреждена при проведении данной операции?

В ходе гинекологической операции хирургу необходимо проникнуть через околоматочную клетчатку к шейке матки. Какой орган может быть поврежден при подходе к шейке у основания широкой связки матки, учитывая синтопию органов женского малого таза?

В области соединения влагалища с шейкой матки образуется желобоватое пространство – свод влагалища. Какая часть свода может быть использована для пункции полости брюшины малого таза в диагностических целях?

К онкологу на прием пришла женщина с опухолью матки. Какие органы малого таза можно пальпировать через стенку влагалища для выяснения их поражения опухолевым процессом, учитывая синтопию органов малого таза?

Гинекологу для лечения воспаления больших желез преддверия влагалища необходимо ввести через их протоки лекарственный препарат. Укажите место нахождения устья протоков больших желез преддверия влагалища.

После родового акта произошла травма мышц мочеполовой диафрагмы, в результате чего наступило нарушение произвольного удержания мочи. Какая мышца в этом случае пострадала?

После травматического повреждения промежности у молодого человека резко снизилась эрекция полового члена. Какая мышца пострадала в этом случае в большей мере?

На прием к гинекологу пришла пожилая женщина, у которой при осмотре обнаружено выпадение влагалища из-за слабости мышц мочеполовой диафрагмы. Какая мышца мочеполовой диафрагмы при этом заболевании оказалась чрезмерно растянутой?

На прием к хирургу пришла молодая женщина с послеродовым воспалением нижней половины молочной железы. Для лечения заболевания показан разрез железы в области воспалительного очага. Учитывая расположение долей железы, какое направление разреза следует использовать хирургу?

При ранении средней части левой почки необходимо проверить целостность поджелудочной железы.

При указанном травматическом повреждении коркового вещества почки будут повреждены почечные тельца и извитые канальцы нефронов.

При воспалительном процессе в мозговом веществе почки могут быть изменены петли Генле нефронов.

Врач рентгенолог обнаружил эмбриональную форму экскреторного дерева почки.

В указанном случае задний листок почечной фасции поврежден не будет.

Наиболее вероятно камень может закрыть просвет мочеточника в узких местах – у места выхода из лоханки, у места перехода в малый таз, у места вхождения в мочевой пузырь.

Для удаления камня из большой чашечки почки вскрывать фиброзную оболочку почки не следует.

Устья мочеточников расположены в углах треугольной площадки, где слизистая оболочка мочевого пузыря не имеет складчатости.

При указанной травме может пострадать мочевой пузырь.

Опухоль может прорасти в предстательную железу, т.к. дно мочевого пузыря сращено с этим органом.

Прокол мочевого пузыря, не вскрывая брюшину, можно провести через переднюю стенку живота над лонным сращением.

При неосторожном введении катетера в мужской мочеиспускательный канал может быть повреждена его перепончатая часть.

Произвольное мочеиспускание обеспечивает сфинктер мочеиспускательного канала, расположенный в мочеполовой диафрагме.

Рассечение гнойника боковой доли предстательной железы возможно без вскрытия мочеиспускательного канала.

Для проведения указанной операции уролог должен вскрыть и парное губчатое кавернозное тело полового члена, в котором проходит мочеиспускательный канал.

Предстательная железа является только сфинктером мочеиспускательного канала до периода полового созревания.

Повреждение прямых семенных канальцев препятствует выведению половых клеток из яичка.

При водянке яичка серозная жидкость скапливается между пристеночной и висцеральной пластинками влагалищной оболочки яичка.

При повреждении семенных извитых канальцев нарушается функция образования мужских половых клеток.

При разрушении паренхимы придатка яичка поступление сперматозоидов в семявыносящий проток невозможно.

Нахождение яичка в брюшной полости у глубокого кольца пахового канала оценивается как аномалия.

При пункции серозной полости яичка игла проходит – кожу мошонки, мясистую оболочку, наружную семенную фасцию, фасцию мышцы, поднимающей яичко, мышцу, поднимающую яичко, внутреннюю семенную фасцию. Пристеночный листок влагалищной оболочки яичка.

Пришедшая на прием к гинекологу женщина имела роды.

Двурогая матка образуется в пренатальном онтогенезе при неполном слиянии мюллеровых протоков.

Пальпация матки в детском возрасте проводится через прямую кишку.

При удалении маточной трубы хирург рассекает брыжейку трубы

При операции по поводу паховой грыжи хирург неосторожно рассек круглую связку матки.

При подходе к шейке матки у основания широкой связки расположен в околоматочной клетчатке мочеточник, который на операции может быть поврежден.

Для пункции полости брюшины малого таза в диагностических целях может быть использована задняя часть свода влагалища.

Через стенку влагалища можно пальпировать мочевой пузырь и прямую кишку.

Устье протоков больших желез влагалища расположено в борозде между девственной плевой и корнем малых половых губ.

После травмы мышц промежности пострадал сфинктер мочеиспускательного канала.

После травмы мышц промежности у мужчины пострадала седалищно-пещеристая мышца.

Выпадение влагалища произошло при чрезмерном растяжении мышцы, суживающей влагалище.

При воспалении молочной железы хирургу следует использовать радиальное направление разреза.

Для введения в гортань интубационной трубки врач должен предварительно нащупать через зев вход в гортань. Чем ограничен вход в гортань?
Задача № 2.

При осмотре гортани врачу необходимо у больного найти голосовые складки. Как можно при осмотре гортани отличить голосовые складки от складок преддверия гортани?

У больного при осмотре гортани обнаружено одновременно сужение входа в преддверие гортани и в полость гортани. При дальнейшем обследовании установлено, что такое состояние верхних воздухоносных путей произошло в результате паралича одной из мышц гортани. Какая мышца гортани, действующая одновременно как расширитель входа в преддверие и входа в полость гортани, поражена?

Во время звукообразования (фонации) изменяется форма голосовой щели гортани. Какую форму голосовой щели увидит врач у здорового пациента во время фонации?

Врач производит профилактический осмотр гортани у певца. Какую форму имеет голосовая щель у здорового пациента во время фонации?

В клинику поступил больной с жалобой на хрипоту пи разговоре. При осмотре врачом обнаружено, что во время фонации в области голосовых отростков черпаловидных хрящей образуется щель треугольной формы. По мнению врача такое положение черпаловидных хрящей связано со слабостью функции одной из мышц гортани. Функции какой мышцы гортани в данном случае недостаточна?

К ларингологу поступил больной, у которого при осмотре гортани обнаружено неполное смыкание голосовых складок при фонации. Голосовая щель при этом приобретает форму овала. Функция какой мышцы гортани при этом нарушена у больного?

В травматологический пункт доставлен пострадавший, которому в дыхательные пути попало инородное тело. В какой бронх оно попадает с большей вероятностью, учитывая анатомические особенности главных бронхов?

Воспалительным процессом у больного разрушена задняя стенка трахея. На какой орган может перейти воспалительный процесс в этом случае?

В госпиталь доставлен больной, у которого воспалительным процессом нарушено обычное строение слизистой оболочки трахеи. Какие функции слизистой оболочки трахеи будут в этом случае нарушены?

В больницу доставлен пострадавший с ранением органов заднего средостения. Будет ли при этом повреждена трахея?

В госпиталь доставлен раненый с огнестрельным ранением верхней части корней легких. При обследовании установлено ранение долевого бронха. У какого легкого пострадал долевой бронх?

Разделение каждого легкого на доли происходит с помощью щелей. На какую щель следует ориентироваться хирургу при оперативном вмешательстве на нижней доле правого легкого?

Правое и левое легкое неодинаковы по своему объему и величине. Почему при операции на нижней доле левого легкого доступ для хирурга затруднен в большей мере, чем аналогичный доступ к нижней доле правого легкого?

При проникающих ранениях грудной клетки полость плевры увеличивается за счет проникновения в нее атмосферного воздуха (пневмоторакс). Как проникающее ранение отразится на состоянии ткани легкого с той стороны, на которой произошел пневмоторакс?

На рентгеновском снимке грудной клетки врач видит, что легочное поле слева меньше, чем справа. Чем объясняется неодинаковая величина правого и левого легких?

В госпиталь поступил пострадавший с пулевым ранением грудной клетки справа у грудины между 4 и 6 ребрами. Какой сегмент правого легкого пострадал при ранении?

В гистологическую лабораторию доставлена часть легочной ткани, которую удалил хирург по поводу опухоли внутриорганного бронха. Врач-патологоанатом установил, что рост опухоли достиг только конечных бронхиол. По каким признакам строения стенки врач отличил конечные бронхиолы от дольковых бронхов?

При обследовании больного врач установил воспаление легкого. При этом заболевании включается функция дыхательной паренхимы, которая образована функционально-анатомическими единицами легочной ткани. Какие части альвеолярного дерева составляют функционально-анатомическую единицу легочной ткани?

В клинику поступил пострадавший, у которого диагносцирован разрыв легочной ткани. Где будет скапливаться воздух, вдыхаемый пострадавшим?

Поступил больной после сильного ушиба левой части грудной клетки. В результате травмы с переломом ребер и повреждением пристеночной плевры нарушена целостность пристеночных кровеносных сосудов ушибленной части грудной клетки. Где будет скапливаться изливающаяся кровь в этом случае?

При рентгенологическом обследовании больного плевритом обнаружена жидкость в полости плевры. В какой части полости плевры произошло ее накопление?

В травматологический пункт поступил пострадавший с ножевым ранением шеи над ключицей. Хирург установил пневмоторакс на стороне ранения. Объясните причину возникновения пневмоторакса при ранении шеи.

В травматологический пункт поступил раненый в правую половину груди. При осмотре хирургом установлено, что рана расположена на уровне 10 ребра по средней подмышечной линии. Будет ли сопровождаться это ранение пневмотораксом?

При рентгенологическом исследовании раненого обнаружена пуля в грудной полости за рукояткой грудины. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для оперативного удаления этого инородного тела?

Для удаления опухоли грудной части пищевода необходимо проникнуть в средостение. В какой отдел средостения следует проникнуть хирургу для проведения этой операции?

При осколочном ранении спины пострадал грудной лимфатический проток. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для оперативного ушивания его дефекта?

Вход в гортань ограничен спереди свободным краем надгортанника, сзади – верхушками черпаловидных хрящей.
Задача № 2.

Голосовые складки лежат ниже и больше выступают в полость гортани, складки преддверия расположены выше предыдущих и меньше выступают в преддверие гортани.

В данных условиях поражена шило-надгортанная мышца.

Голосовая щель будет иметь форму: межперепончатая часть – вид узкой щели, межхрящевая часть – маленького треугольника.

Голосовая щель при спокойном дыхании расширена в форме треугольника, основание которого обращено к черпаловидным хрящам.

Увеличенная щель в виде треугольника у черпаловидных хрящей свидетельствует о слабости поперечной черпаловидной мышцы.

Голосовая щель в форме овала при фонации образуется при слабости голосовой мышцы.

Инородное тело с большей вероятностью попадает в правый главный бронх.

При воспалении задней стенки трахеи воспалительный процесс может проникнуть в пищевод.

При поражении слизистой оболочки трахеи нарушается ее секреторная и защитная функции.

При ранении органов заднего средостения трахея может оказаться неповрежденной

В указанном случае оказался пострадавшим долевой бронх справа

Хирург должен ориентироваться в данном случае на косую щель, которая имеется и у правого и у левого легкого.

Доступ к нижней доле левого легкого затруднен благодаря расположению большей части сердца с левой стороны.

При проникновении атмосферного воздуха в полость плевры легочная ткань будет спадаться из-за уравновешивания внутрилегочного и верхнего давления воздуха

Левое легкое меньше за счет величины сердца, которое занимает больший объем грудной клетки слева.

При указанном ранении грудной клетки пострадал медиальный сегмент средней доли правого легкого

Конечные бронхиолы в отличие от дольковых бронхиол не имеют в составе стенки хрящевой ткани и слизистых желез.

Функционально-анатомическую единицу легочной ткани составляют дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и легочные альвеолы.

При разрыве легочной ткани воздух, вдыхаемый пострадавшим, будет скапливаться в полости плевры пострадавшего легкого.

Изливающаяся кровь в условиях описанной травмы будет скапливаться в реберно-диафрагмальном синусе полости плевры с левой стороны.

Скопление жидкости в плевральной полости происходит в силу ее тяжести в реберно-диафрагмальном синусе.

Ранение нижнего отдела шеи сопровождается пневмотораксом вследствие ранения верхней части плеврального мешка, который выступает из грудной полости на шею выше 1-го ребра.

В указанном случае ранение грудной клетки не будет сопровождаться пневмотораксом, т.к. нижняя граница плевры по указанной линии справа расположена на уровне 8-го ребра.

Для удаления инородного тела в данном случае хирург должен проникнуть в передний отдел средостения.

Для оперативного вмешательства на пищеводе хирург должен проникнуть в задний отдел средостения.

Для ушивания дефекта грудного лимфатического протока при ранении хирург должен проникнуть в задний отдел средостения.

У новорожденного при первом кормлении обнаружено вытекание молока из носа. Какой врожденный дефект ротовой полости приводит к такому осложнению?

На прием к стоматологу пришел больной с воспалением десны и ячейки верхнего коренного зуба. Какая часть зуба окажется пораженной при воспалении десны и альвеол?

В стоматологическую поликлинику поступил больной с воспалением альвеолярного отростка верхней челюсти (остеомиелит). Какие ткани зуба могут пострадать при этом заболевании?

На прием к врачу поступил больной с жалобой на зубную боль. При осмотре стоматологом у него установлено воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Какие зубы могут пострадать при воспалительном процессе в верхнечелюстной пазухе?

При разгрызании твердых продуктов (орехов) у пострадавшего сломался нижний малый коренной зуб. Какая часть зуба при этом пострадала?

В результате мозгового кровоизлияния больной потерял способность выдвигать язык вперед. Какая мышца языка поражена при этой форме осложнения?

В больницу доставлен больной с параличом некоторых мышц ротовой полости. При обследовании установлено, что больной не может самостоятельно убрать язык в полость рта. Какие мышцы языка поражены в этом случае?

После химического поражения слизистой оболочки ротовой полости у больного оказалась потеряна вкусовая чувствительность. Нервные окончания каких сосочков слизистой оболочки языка поражены в этом случае?

При удалении зубов вместе с их обезболиванием теряется тактильная чувствительность слизистой оболочки языка. Нервные окончания каких сосочков выключаются при этом?

В травматологический пункт доставлен ребенок, который во время глотания вместе с пищей острым предметом поранил язык. Какая часть языка при этом пострадала?

В больницу доставлен больной, которому вместе с медом в ротовую полость попала живая пчела, укусив его в язык. Какая функция языка нарушилась с развитием при этом отечности?

Для осмотра небных миндалин врачу часто мешает язык. Что надо сделать при осмотре миндалин через зев, чтобы язык не мешал?

Врач-стоматолог пломбирует зубы. Куда нудно положить ватный тампон, чтобы, закрыв проток околоушной слюнной железы, уменьшить накопление слюны в ротовой полости?

Врач-стоматолог работает в ротовой полости. Прежде чем приступить к обработке зубов, он кладет ватный тампон под язык. с какой целью проводится эта манипуляция?

Хирургу необходимо вскрыть у больного гнойник околоушной слюнной железы. Почему нельзя для этого использовать вертикальные разрезы?

Хирургу при проведении операции понадобилось вскрыть заднюю стенку глотки. Какие складки слизистой оболочки в области корня языка будут видны после вскрытия гортанной части глотки?

В процессе операции хирургу необходимо выделить мышцы, поднимающие глотку. Укажите эти мышцы.

В детском возрасте нередко можно наблюдать затрудненное носовое дыхание, которое связано с чрезмерным развитием лимфоидной ткани слизистой оболочки глотки. Разрастание каких миндалин может вызвать это явление?

Для постановки диагноза некоторых заболеваний врачу необходимо знать точное расположение трубных миндалин. Назовите ориентиры расположения этих органов.

При нарушении акта глотания пищевой комок может изменять естественное направление своего движения. Назовите места, куда пищевой комок может попасть в этом случае из полости глотки.

Больной жалуется на затруднение при прохождении пищевого комка по пищеводу. При рентгенологическом обследовании установлено, что задержка пищи в пищеводе происходит на уровне 5-го грудного позвонка. Опухоль какого органа может препятствовать прохождению пищевого комка в этом отделе пищевода?

В клинику поступил больной с тяжелым химическим ожогом пищевода. Через некоторое время у больного появились симптомы воспаления брюшины (перитонит). В какой части пищевода стенка его была повреждена в большей степени?

В хирургическое отделение поступил больной с опухолью в средней части пищевода. Какая серозная оболочка может быть повреждена при проведении операции в этой области?

В приемный покой больницы поступил ребенок с жалобами на возникающую после глотания пищи боль за грудиной, которая сопровождается кашлем. При рентгенологическом обследовании было обнаружено в стенке пищевода на уровне 5-го грудного позвонка инородное тело. В области какого сужения пищевода произошло ранение его стенок?

В хирургическое отделение поступил больной с опухолью нижней трети пищевода. С какой стороны следует осуществлять оперативный доступ к пищеводу, учитывая его взаимоотношение с аортой?

В приемное отделение поступил пострадавший с кровавой рвотой, раненый в левую подреберную область. Какой орган пострадал при ранении?

При зондировании 12п кишки врач не смог из-за опухоли проникнут из желудка в ее полость. В какой части желудка локализована опухоль?

При оперативном вмешательстве в брюшной полости хирургу необходимо проникнуть в сумку малого сальника. Как может проникнуть хирург в эту часть полости брюшины, не вскрывая малого сальника?

В госпиталь доставлен раненый, который получил пулевое ранение в область поясницы на уровне 2-го поясничного позвонка справа. Будет ли при этом ранении поражен желудок?

В приемное отделение больницы поступил раненый огнестрельным оружием с обильным кровотечением. При осмотре хирургом установлено, что пулевой канал прошел через переднюю стенку живота, свод желудка и вышел на уровне 9-го ребра по левой срединной подкрыльцовой линии. Какой орган пострадал вместе с ранением желудка?

При исследовании желудочного сока обнаружена его кислотность, равная 0. Какая часть железистого аппарата слизистой оболочки желудка не функционирует в этом случае?

При рентгенологическом обследовании больного рентгенолог обнаружил желудок, занимающий поперечное положение в брюшной полости. Какую форму при таком расположении органа имеет желудок?

В травматологический пункт доставлен пострадавший, который случайно проглотил швейную иглу. При рентгенологическом исследовании в приемном отделении больницы игла обнаружена в 12п кишке. Какие отделы 12п кишки хирург может захватить во время операции пальцами, прощупывая иглу, учитывая взаимоотношение кишки с брюшиной?

У больного возникла кишечная непроходимость в результате перекручивания петель и брыжейки тонкой кишки. Почему такое перекручивание, как правило, бывает в среднем отделе тонкой кишки?

У больного обнаружена опухоль в корне брыжейки тонкой кишки, расположенная косо – сверху вниз и слева направо. Почему опухоль в этом случае занимает косое положение?

У больного наблюдается периодическое сдавливание 12п кишки корнем брыжейки тонкой кишки. Какой отдел 12п кишки при этом сдавливается?

В клинику поступил больной с заболеванием поджелудочной железы. Для лечения врачу необходимо ввести зонд в устье протока поджелудочной железы. В какой отдел 12п кишки врач должен ввести гастроскоп, чтобы увидеть устье протока железы?

У больного при операции в нижнем отделе подвздошной кишки обнаружено слепое выпячивание ее стенки (дивертикул Меккеля). Задержка какого элемента пупочного канатика приводит к образованию этого выпячивания?

В госпиталь доставлен раненый в правую половину груди. Раневой канал прошел через 5-е межреберье по сосковой линии. Какой орган пострадал вместе с ранением грудной клетки и правого легкого?

При рентгенологическом обследовании больного желчекаменной болезнью установлено, что камень в желчных путях закрыл пузырный проток. Будет ли при этом поступать желчь в 12п кишку?

На операции у больного обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Почему у больного с такой локализацией опухоли нарушается поступление желчи в 12п кишку?

Для операции на желудке хирург вскрывает кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы брюшной стенки и париетальный листок брюшины. В какую часть серозной полости при этом проникает хирург?

В процессе операции хирургу необходимо проникнуть в полость восходящей ободочной кишки. Возможно ли такое хирургическое вмешательство, не вскрывая полости брюшины?

Больному показана операция на почке. С какой стороны следует проводить операцию на почке, чтобы не проникнуть в полость брюшины?

Для проведения операции по поводу острого аппендицита хирургу необходимо обнаружить слепую кишку. Какое отношение к брюшине имеет слепая кишка, принимая во внимание ее большую подвижность?

Проводя хирургическое вмешательство на желчном пузыре, врачу необходимо вскрыть общий желчный проток. В каком образовании брюшины расположен общий желчный проток?

Ночью в хирургическое отделение больницы доставлена больная с острым аппендицитом. На операции установлено, что вместе с поражением червеобразного отростка разрушилась стенка артерии, питающей этот отросток. в какое образование полости брюшины малого таза возможно затекание в этом случае крови?

Врачом во время операции по поводу ранения верхнего отдела боковой стенки живота слева было обнаружено обильное скопление крови в левом боковом канале. Какой паренхиматозный орган был задет при ранении?

В хирургическое отделение поступил больной с резко расширенными венами геморроидальной зоны прямой кишки. Может ли хирург оперативным путем удалить расширенные вены этой области, не вскрывая полости брюшины малого таза?

Описанное явление происходит в результате врожденного дефекта несращения небных отростков верхней челюсти и небной кости. Этот порок получил название «волчья пасть».

При воспалении десны и альвеолы пострадает корень зуба.

При воспалении альвеолярного отростка могут пострадать цемент и дентин корня.

При воспалительном процессе в верхнечелюстной пазухе может пострадать первый моляр верхней челюсти.

В указанных условиях пострадала коронка малого коренного зуба.

При указанной форме осложнения поражена подбородочно-язычная мышца.

В указанном случае поражены шилоязычная и подъязычно-язычная мышцы.

В указанном случае поражены нервные окончания грибовидных и желобовидных сосочков слизистой оболочки языка.

При потере тактильной чувствительности выключаются нервные окончания нитевидных и конических сосочков слизистой оболочки языка.

В указанном случае во время глотания была поражена спинка языка.

С развитием отечности языка нарушилось его участие в членораздельной речи и пострадала дикция.

При осмотре небных миндалин через зев. Чтобы не мешал язык, следует прижать его спинку к диафрагме ротовой полости.

Для уменьшения поступления слюны из околоушной слюнной железы в ротовую полость следует положить ватный тампон в преддверие ротовой полости между щекой и вторым верхним большим коренным зубом.

Ватный тампон кладется под язык для уменьшения поступления слюны в ротовую полость из подъязычной и подчелюстной слюнных желез, где расположены их выводные протоки.

Вертикальные разрезы могут привести к повреждению главного протока околоушной слюнной железы, который имеет поперечно направление.

В операционном отверстии при вскрытии глотки сзади будут видны в области корня языка три сагиттально идущие язычно-надгортанные складки слизистой оболочки.

К мышцам, поднимающим глотку, относятся шилоглоточная и небноглоточная мышцы.

Затруднение носового дыхания часто наблюдается в детском возрасте при чрезмерном разрастании лимфоидной ткани слизистой оболочки носоглотки, которая образует глоточную миндалину.
Задача № 19.

Трубные миндалины носовой части слизистой оболочки глотки расположены между глоточным отверстием слуховой трубы и мягким небом.

При нарушении акта глотания пищевой комок может частично попасть в гортань или через носовую часть глотки в полость носа.

На уровне 5-го грудного позвонка может препятствовать прохождению пищи по пищеводу опухоль левого главного бронха.

При поражении пищевода появление симптома воспаления брюшины может быть в том случае, если в большей степени пострадала брюшная часть органа.

При проведении операции на средней части пищевода может быть повреждена правая медиастинальная плевра, прилежащая к органу в этой области.

Ранение пищевода произошло в области бронхиального сужения.

При операции на нижней трети пищевода пользуются левосторонним доступом.

При ранении пострадал желудок.

Опухоль локализована в пилорической части желудка.

Хирург на операции может проникнуть в сумку малого сальника, не вскрывая его через сальниковое отверстие.

При указанном ранении поясницы справа желудок поражен не будет.

При указанном пулевом канале вместе с ранением желудка пострадала селезенка.

В указанных условиях не функционируют обкладочные клетки желез слизистой оболочки желудка.

При поперечном положении в брюшной полости желудок имеет форму рога.

Хирург на операции может захватить для пальпации верхнюю часть 12п кишки, которая прилежит к желудку.

Непроходимость кишечника в результате перекручивания петель тонкой кишки чаще бывает в среднем отделе, который обладает большей подвижностью из-за большой длины брыжейки.

В данном случае опухоль занимает указанное косое положение в связи с косым расположением корня брыжейки тонкой кишки.
Задача № 36.

В указанном случае корень брыжейки тонкой кишки сдавливает горизонтальный отдел 12п кишки.

Чтобы увидеть устье протока поджелудочной железы, врач должен ввести гастроскоп в нисходящий отдел 12п кишки

Указанная аномалия подвздошной кишки происходит при задержке редукции в пренатальном онтогенезе желточно-кишечного протока.

Вместе с ранением грудной клетки и правого легкого пострадала печень.

В 12п кишку желчь будет поступать из печени по общему печеночному протоку, минуя пузырный проток.

Опухоль головки поджелудочной железы будет сдавливать общий желчный проток, который расположен между головкой поджелудочной железы и нисходящей частью 12п кишки.

Хирург в этом случае проникает в преджелудочную сумку.

Да, возможно, т.к. восходящая кишка лежит в брюшной полости мезоперитонеально.

Операцию на почке следует поводить со спины, т.к. почка лежит в брюшной полости за брюшиной.

Слепая кишка относится к брюшине интраперитонеально.

Общий желчный проток расположен в печеночно-12п связке.

В указанном случае кровь будет затекать в прямокишечно-маточное углубление.

В указанном случае при ранении верхнего отдела боковой стенки живота слева пострадала селезенка.

В указанном случае хирург имеет возможность удалить расширенные вены геморроидальной зоны прямой кишки, не вскрывая брюшины, т.к. нижний отдел прямой кишки лежит за брюшиной.

источник

При обследовании пострадавшего хирург установил ранение средней трети левой почки. Укажите, целостность какого органа следует обязательно проверить в этом случае, учитывая синтопию левой почки?

В хирургическое отделение поступил больной с сильным ушибом поясничной области. Укажите, какие отделы нефронов могут пострадать, если при этом произошло кровоизлияние в корковое вещество почки?

У больного при обследовании установлено повреждение воспалительным процессом мозгового вещества почки. Изменение какой части нефронов может произойти при этом?

При осмотре рентгенограмм почек врач-рентгенолог обнаружил снимок, на котором в мешковидную лоханку непосредственно впадали малые чашечки /большие чашечки отсутствовали/. Какую форму экскреторных путей почки обнаружил врач, имея в виду варианты ее развития?

В хирургическое отделение доставлен пострадавший с компрессионным переломом IV поясничного позвонка. Будет ли в этом случае поврежден задний листок почечной фасции, которая является фиксирующим образованием органа?

При рентгенологическом обследовании больного мочекаменной болезнью обнаружен камень, расположенный в большой чашечке левой почки. Нужно ли для удаления камня в этом случае вскрывать фиброзную оболочку почки?

Больной страдает мочекаменной болезнью. Укажите, в каких местах наиболее вероятно может быть закрыт просвет мочеточника проходящим камнем?

Для получения рентгеновского снимка экскреторного дерева одной из почек (ретроградная пиелография) контрастное вещество следует ввести через соответствующий мочеточник. По каким ориентирам можно найти устье мочеточника на слизистой оболочке мочевого пузыря?

В результате травмы костей таза у пострадавшего произошло их смещение в области симфиза. Функция какого внутреннего органа при этой травме может нарушиться?

У больного мужчины развилась опухоль в области дна мочевого пузыря. В какой орган она может прорасти, учитывая синтопию мочевого пузыря?

Из-за непроходимости мочеиспускательного канала необходимо удалить мочу путем прокола стенки мочевого пузыря. Можно ли провести эту манипуляцию, не повреждая брюшину?

У больного необходимо удалить из мочевого пузыря мочу с помощью катетера. Какая часть мужского мочеиспускательного канала может быть повреждена как его наиболее узкое место, при неосторожном введении катетера?

Мужской мочеиспускательный канал на своем протяжении имеет несколько сфинктеров. Расслабление какого сфинктера обеспечивает произвольное мочеиспускание?

У больного с воспалительным заболеванием правой доли предстательной железы хирургу необходимо произвести рассечение гнойника. Можно ли провести это оперативное вмешательство, не вскрывая предстательную часть мочеиспускательного канала?

При воспалении /или травматическом повреждении/ яичка возможно сужение одного из внутриорганных участков пути выведения семени. Какие канальцы яичка могут повреждаться при этом?

При водянке яичка накапливается некоторое количество свободной серозной жидкости между оболочками яичка. Где скапливается выделившаяся серозная жидкость?

В результате травмы яичка, сопровождающейся кровоизлиянием, повреждены семенные извитые канальцы. Какая функция яичка при этом оказывается нарушенной?

При инфекционном воспалении придатка яичка произошло разрушение его паренхимы. Возможно ли при этом поступление сперматозоидов в семявыносящий проток?

Во время осмотра больного врач обнаружил левое яичко в брюшной полости у глубокого кольца пахового канала. Как следует оценивать такое положение яичка: как аномалию или вариант его развития?

При обильной водянке яичка хирургу необходимо сделать прокол оболочек яичка, чтобы удалить жидкость из его серозной полости. Какие оболочки яичка прошла игла, введенная для удаления жидкости?

При осмотре влагалищной части шейки матки гинеколог определил, что отверстие матки имеет форму поперечной щели. Имела ли пришедшая на прием женщина роды?

При вскрытии женского трупа прозектор обнаружил матку двурогой формы. Чем можно объяснить такую врожденную аномалию органа?

К гинекологу на прием привели девочку 7 лет, у которой подозревается опухоль матки. Как провести пальпацию матки у девочки, учитывая синтопию органов малого таза?

При удалении маточной трубы гинекологу необходимо рассечь широкую связку матки. Какую часть широкой связки матки рассекает хирург при удалении трубы?

На операции по поводу паховой грыжи у женщины хирург по неосторожности рассек часть фиксирующего аппарата матки. Какая связка была повреждена при проведении данной операции?

В ходе гинекологической операции хирургу необходимо проникнуть через околоматочную клетчатку надвлагалищной части шейки матки. Какой орган может быть поврежден при подходе к шейке у основания широкой связки матки, учитывая синтопию органов женского малого таза?

В области соединения влагалища с шейкой матки образуется узкое щелевидное пространство – свод влагалища. Какая часть свода может быть использована для пункции полости брюшины в области малого таза в диагностических целях?

К онкологу на прием пришла женщина с опухолью матки. Какие органы малого таза можно пальпировать через стенку влагалища для выяснения их поражения опухолевым процессом, учитывая синтопию органов малого таза?

Гинекологу для лечения воспаления больших желез преддверья влагалища необходимо ввести через их протоки лекарственный препарат. Укажите место нахождения устья протоков больших желез преддверия влагалища?

В процессе родового акта произошла травма мышц мочеполовой диафрагмы, в результате чего наступило нарушение произвольного удержания мочи. Какая мышца в этом случае пострадала?

После травматического повреждения промежности у молодого мужчины резко снизилась эрекция полового члена. Какая мышца пострадала в этом случае в большей мере?

На прием к хирургу пришла молодая женщина с послеродовым гнойным воспалением нижней половины левой молочной железы. Для лечения заболевания показан разрез железы в области воспалительного очага. Учитывая расположение долек железы, какое направление разреза следует использовать хирургу?

На прием к гинекологу пришла пожилая женщина, у которой при осмотре обнаружено выпадение влагалища из-за слабости мышц мочеполовой диафрагмы. Какая мышца мочеполовой диафрагмы при этом заболевании оказалась чрезмерно растянутой?

источник

При рентгенологическом обследовании раненого обнаружена пуля в грудной полости за рукояткой грудины. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для оперативного удаления этого инородного тела?

Для удаления опухоли нижней трети грудной части пищевода необходимо проникнуть в средостение. В какой отдел средостения следует проникнуть хирургу для выполнения этой операции?

Мочевая система. Система женских половых органов. Система мужских половых органов.

При обследовании пострадавшего хирург установил ранение средней трети левой почки. Укажите, целостность какого органа следует обязательно проверить в этом случае, учитывая синтопию левой почки?

В хирургическое отделение поступил больной с сильным ушибом поясничной области. Укажите, какие отделы нефронов могут пострадать, если при этом произошло кровоизлияние в корковое вещество почки?

У больного при обследовании установлено повреждение воспалительным процессом мозгового вещества почки. Изменение какой части нефронов может произойти при этом?

При осмотре рентгенограмм почек врач-рентгенолог обнаружил снимок, на котором в мешковидную лоханку непосредственно впадали малые чашечки /большие чашечки отсутствовали/. Какую форму экскреторных путей почки обнаружил врач, имея в виду варианты ее развития?

В хирургическое отделение доставлен пострадавший с компрессионным переломом IV поясничного позвонка. Будет ли в этом случае поврежден задний листок почечной фасции, которая является фиксирующим образованием органа?

При рентгенологическом обследовании больного мочекаменной болезнью обнаружен камень, расположенный в большой чашечке левой почки. Нужно ли для удаления камня в этом случае вскрывать фиброзную оболочку почки?

Больной страдает мочекаменной болезнью. Укажите, в каких местах наиболее вероятно может быть закрыт просвет мочеточника проходящим камнем?

Для получения рентгеновского снимка экскреторного дерева одной из почек (ретроградная пиелография) контрастное вещество следует ввести через соответствующий мочеточник. По каким ориентирам можно найти устье мочеточника на слизистой оболочке мочевого пузыря?

В результате травмы костей таза у пострадавшего произошло их смещение в области симфиза. Функция какого внутреннего органа при этой травме может нарушиться?

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10051 — | 7724 — или читать все.

178.45.150.72 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: