Средства дезинфекции рук при туберкулезе

Широкое распространение туберкулеза в Российской Федерации делает максимально актуальным вопрос о проведении дезинфекции помещения, в котором побывал зараженный человек в целях снижения вероятности заражения других людей, использующих помещение. Это очень важные меры, так как бактерии данного заболевания имеют высокую степень вредоносной активности и могут сохранять способность к заражению на протяжении года. Потому важно знать, как проводится в квартире дезинфекция при туберкулезе, какая она бывает и почему это помогает обезопасить от заражения семью заболевшего.

Для того, что бы понять, что такое дезинфекция помещения после больного туберкулезом и как ее проводить, нужно разобраться в том, для чего это делается. Распространителем бактерий данного заболевания является тот, у кого патология протекает в активной форме, такой человек называется бактериовыделителем.

Также этим патологическим явлением страдает крупный рогатый скот, некоторые иные животные и птицы. Болезнь преодолевает, так называемый, видовой барьер, и человек может заражаться от животного. Туберкулез распространяется воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактно-бытовым и пищевым путями.

Таким образом, дезинфекция от туберкулеза – это комплекс мер, направленных на дезактивацию вредоносного действия бактерий туберкулеза, оставленных в помещении бактериовыделителем, или полное устранение их из помещения. Важность этой процедуры очень велика, так как оставленные бактерии могут сохранять свою способность к заражению при контакте на протяжении более чем одного года.

Различные бактериовыделители дают разную концентрацию бактерий в помещении, а соответственно, и разную вероятность заражения. По этой причине обработка помещений также может проводиться в различных объемах. Кроме обильности выделения бактерий, важное значение в определении объема дезинфекции имеют:

  1. Проживание больного туберкулезом в данном помещении;
  2. Проживание в помещении детей;
  3. Эпидемиологическая ситуация в регионе;
  4. Иные факторы.

Обеззараживать в квартире необходимо все, не только то, чем пользователя больной, но и другие поверхности, находящиеся в комнате. Важно исключать и другие пути передачи, например, насекомых, которых также следует истреблять.

Насколько эффективны такие меры? Если правила проведения дезинфицирующих мероприятий соблюдаются неукоснительно, и дезинфекции подвергается абсолютно все, то эффективность ее достаточно высока. В частности, наиболее эффективными способами избавления от бактерий являются:

  • Кипячение текстиля;
  • Сжигание использованных предметов, по возможности;
  • Сухая уборка;
  • Влажная уборка со специальными составами;
  • Проветривание помещений;
  • Борьба с любыми насекомыми, как летающими, так и нелетающими;
  • Изоляция здоровых членов семьи от больного.

Проводиться уборка должна по определенному графику – некоторые способы задействуются ежедневно, другие – раз в неделю и т. п. Это помогает достичь максимальной эффективности в борьбе с распространением заболевания.

Хотя эффективность такой дезинфекции достаточно высока, члены семьи людей, болеющих туберкулезом, не должны пренебрегать обязательной медикаментозной профилактикой, прописанной врачом. В стационаре для людей с туберкулезом проводится дезинфекция по всем правилам и ежедневно. Тем не менее, врачи и другие сотрудники, работающие там, периодически проходят профилактическое лечение от туберкулеза.

При обнаружении у пациента активной формы течения болезни, он ставится на стационарный учет. Дезинфекцию при туберкулезе проводят до тех пор, пока патология не трансформируется в скрытую форму, такой пациент постоянно остается в квартире или стационаре. Естественно, что совместно с ним в квартире могут проживать и другие члены семьи. В этом случае пациент изолируется от них в отдельном помещении, и максимально избегает контакта. При таких обстоятельствах и требуется дезинфекция помещений.

Очаг инфекции, то есть помещение, в котором находится пациент, необходимо дезинфицировать ежедневно, один раз в сутки. Благодаря этому распространение болезнетворных бактерий из него в другие помещения сводится к минимуму. Остальную квартиру, ту ее часть, где проживают не болеющие родственники, необходимо дезинфицировать хотя бы разово в течение семи дней. При восстановлении человека после перенесенного заболевания должна осуществляться особая заключительная уборка, как в очаге распространения, так и во всем остальном жилом помещении.

Выделяется несколько видов или этапов дезинфекции. Они отличаются по типу обработки, поверхностям, которые под нее попадают и периодичности проведения. Также различаются цели, с которыми проводят такие мероприятия. Выделяют текущую дезинфекцию, проводящуюся регулярно на протяжении всего пребывания в квартире больного, и заключительную, осуществляющуюся после его выздоровления.

Если пациент находится на домашнем стационаре, то есть не лежит в больнице, а находится дома, но в изоляции, то медучреждение может оснастить его особыми средствами для профилактики заражения и дезинфекции, такими как дезинфицирующее постельное белье, особые моющие и чистящие средства, плевательницы. В помещении, в котором больной изолирован, он может проводить уборку самостоятельно, или это могут делать члены его семьи.

Важно, чтобы пациент использовал отдельную комнату. Если такой возможности нети, то должна быть выделена отдельная кровать, шкаф для одежды, а часть комнаты с ними необходимо отгородить шторой. Также нужно выделить индивидуальные предметы личного пользования – посуду, полотенца и т. д.

Проводится ежедневное мытье пола дезинфицирующими растворами, обработка плевательниц и используемой посуды.

Заключительная дезинфекция при туберкулезе осуществляется не реже одного раза в шесть месяцев, а также при перемене пациентом места проживания. Включает в себя следующие процедуры:

  1. Мытье пола;
  2. Мытье мебели;
  3. Обработка стен;
  4. Утилизация или кипячение текстиля;
  5. Обработка плевательниц.

В ходе нее используется хлор, по этой причине, когда проводится такая обработка квартиры от туберкулеза, должен быть доступ в помещение свежего воздуха. Также из него необходимо устранить маленьких детей.

Как обработать квартиру после больного туберкулезом? Для этого может использоваться одно из следующих средств:

  1. Раствор хлорной извести 1% для опрыскивания гладких поверхностей мебели;
  2. Раствор ДТСГК 3% для опрыскивания мягкой мебели;
  3. Раствор соды 100 мг на 10 л воды для проведения каждодневного мытья пола и протирки поверхностей;
  4. Раствор хлора 5% для мытья посуды;
  5. Горячий раствор соды 2% для ополаскивания посуды;
  6. Раствор хлора 0,2% для орошения стен.

Таким образом, основными средствами являются сода, хлор и ДТСГК.

Какие же основные меры стоит предпринимать, чтобы не допустить распространение инфекции:

  1. Проводить уборку, используя специальные дезинфицирующие средства;
  2. Изолировать больного;
  3. Предоставить ему персональные предметы личного пользования;
  4. Стирать его вещи отдельно;
  5. Замена обоев и текстиля в комнате на моющиеся;
  6. Из помещения удаляются ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки и другие предметы, накапливающие пыль;
  7. Мебель, которую нельзя убрать, покрыть моющимися чехлами.

Такие меры помогут устранить максимум бактерий.

После того, как в квартире некоторое время присутствовал человек с туберкулезом, нужно проделать следующее:

  1. Мытье пола раствором соды и хлорной извести, им же обрабатываются все поверхности;
  2. Чистка текстильных поверхностей на мебели жесткой щетиной, смоченной в этом же растворе;
  3. Орошение стен и иных вертикальных поверхностей составом хлорной извести на уровень не менее полутора метров;
  4. Личные вещи и иной текстиль персонального применения комплектуется в пакеты и сжигается, либо кипятится;
  5. Посуда замачивается в хлорном растворе, который выливается в унитаз;
  6. Содержимое плевательниц заливается раствором ДГСК и выливается в унитаз, после чего собственно емкость замачивается в соляной кислоте, после чего кипятиться.

Это поможет устранить бактерии и защитит окружающих от заражения.

Туберкулез – очень опасная болезнь, которая, к тому же, обладает высокой активностью с точки зрения способности к заражению. По этой причине пренебрегать методами обеззараживания нельзя. Такие методы позволяют снизить вероятность заражения благодаря своей достаточно высокой эффективности.

источник

Дезинфекция туберкулёзной инфекции — необходимый компонент санитарной профилактики туберкулёза в очаге. При её проведении важно учитывать высокую устойчивость микобактерий туберкулёза к факторам внешней среды и различным химическим воздействием. МБТ гибнут в 5% растворе хлорамина только через 6 часов, однако более чувствительны к активированные растворам хлорамина. В 1 % растворе хлорамина при добавлении 1% раствора хлорида аммония они погибают через несколько минут. МБТ погибаю при солнечном свете – прямые солнечные лучи убивают их в течение 5 минут.

Важным разделам санитарной профилактики является обучение больного и членов его семьи санитарно-гигиеническим навыкам. Больной должен иметь отдельную посуду, сам ее должен мыть и хранить отдельно, пользоваться отдельным полотенцем, хранить отдельно свое белье и стирать его после предварительного обеззараживания. Больной должен иметь две индивидуальные карманные плевательницы с плотно прилегающими крышками, марлевые или медицинские маски. Одной плевательницей он пользуется, а во второй мокрота дезинфицируется.

Текущая дезинфекцияпроводится постоянно во время пребывания бактериовыделителя вочаге самим больнымили членами его семьикроме детей и беременных женщин. противотуберкулезный диспансер или туберкулезное отделение ЦРБ через участковых сестер, в сельских местностях — через патронажных сестер ФАП. Периодический контроль за качеством выполнения работ проводит эпидемиолог. Противотуберкулезный диспансер обеспечивают больного индивидуальными плевательницами и дезинфицирующими средствами.

К дезинфицирующим средствам относятся: хлорная известь, двуосновная соль гипохлорита кальция (ДСГК), двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК), гипохлорит кальция технический (ГКТ), нейтральный гипохлорит кальция (НГК), хлорамин, калиевая или натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты и средства на ее основе (пресепт, клорсепт, деохлор, аквасепт и др.) и лития гипохлорит (лидос-20 и лидос-25).

Эти препараты обладают самым широким спектром противомикробной активности и сравнительно быстрым действием.

Основными способами обеззараживания при текущей дезинфекции являются:

средства и приемы механической дезинфекции: мытье, влажная уборка, стирка, чистка, вентиляция и др.;

физические методы: кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора, которые обладают также достаточно сильным действием на МБТ;

химический способ, обеспечивающий уничтожение МБТ дезинфицирующими средствами.

Основными элементами текущей дезинфекции на дому является следующее:

обеззараживание мокроты, плевательниц, выделений больного, посуды, остатков пищи;

сбор, закладывание в мешки, изолированное хранение грязного белья до его последующего обеззараживания.

ежедневная влажна уборка помещения, где находится больной, предметов обихода и обстановки, с которыми он соприкасается;

систематическая борьба с мухами и другими бытовыми насекомыми, которые механически могут переносить МБТ.

Плевательницыподвергают кипячению в течение 15 мин в 2% растворе соды или заливают 2,5% активированным раствором хлорамина, после чего их утилизируют или сжигают в печах.

Посуду больногодо дезинфекции необходимо тщательно очищать от источников пищи, а затем обеззараживать путем кипячения в 2% растворе соды в течение 15 мин с момента закипания либо погружения в вертикальном положении на 1 ч в 0,5% активированный раствор хлорамина или 0,4% осветленный раствор ДТСГК, или 0,5% раствор бензилфенола.

Металлическую посуду обеззараживать хлорамином нельзя, так как при этом металл портится. Для этих целей могут быть использованы два последних из названных выше препаратов или ее кипячение.

Остатки пищис посуды больного кипятят в течение 15 мин с момента закипания в закрытых сосудах или заливают 20% хлоризвестковым молоком на 2 ч.

Щетку, служащую для удаления остатков пищи, обеззараживают путем 15-минутного кипячения в 2% растворе соды.

Постельное и нательное бельебольного собирают в специальный мешок и хранят его до обеззараживания и стирки.

Обеззараживание белья производят путем замачивания в 2% растворе соды с последующим 14- минутным кипячением либо путем погружения в 1% раствор активированного хлорамина (при норме расхода 5 л дезинфицирующего раствора на 1 кг сухого белья) на 1—2 ч при температуре не ниже 14 °С. Следует помнить, что хлорамин обесцвечивает белье.

Верхнюю одежду(пальто, куртки, шубы, костюмы и др.) больных следует по возможности чаще проветривать на солнце, гладить горячим утюгом. Подушки, одеяла и матрацы подвергают камерной дезинфекции не реже четырех раз в год.

Книги, тетради, игрушкии др. должны быть в индивидуальном пользовании больного и без предварительной камерной дезинфекции не передаваться другим людям.

Уборку помещенийпроизводят ежедневно влажным способом горячим 2% мыльно-содовым раствором при открытых окнах или форточках в зависимости от сезона. При этом следует пользоваться отдельными предметами уборки.

Для уборки помещения, где проживает больной, обеззараживания посуды, остатков пищи и др. родственникам больного рекомендуют переодеваться в специально выделенную одежду (халат), косынку, перчатки.

При смене белья необходимо надевать маску из 4—5 слоев марли, которую необходимо каждый раз кипятить в 2% растворе соды, или использовать одноразовую матерчатую хирургическую маску.

Заключительная дезинфекция в бытовых очагах туберкулезной инфекцииосуществляется:

после госпитализации больного или в случае переезда его на другую квартиру;

перед возвращением родильницы из родильного дома в квартиру, где проживает больной;

не менее одного раза в год у не госпитализированных больных;

в квартирах, где имеются дети до 14 лет, не менее одного раза в год обязательна дезинфекция мест общего пользования;

перед сломом и снесением старых домов, где проживали больные туберкулезом;

в случае снятия с учета больного, бывшего ранее бактериовыделителем.

Целью заключительной дезинфекцииявляется обеззараживание помещений, обстановки и других предметов в очагах туберкулезной инфекции, которые могли бы стать источником заражения.

Ее осуществляют дезинфекционные отделы ЦГСЭН или районные дезинфекционные станции не позднее одних суток с момента получения заявки от противотуберкулезного диспансера и госпитализации больного.

Общий контроль и руководство заключительной дезинфекцией возлагается на городские и районные отделы здравоохранения.

Основными способами обеззараживания при заключительной дезинфекцииявляются:

использование высокой температуры (кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора и малоценных предметов);

использование камерного обеззараживания (постельные принадлежности, одежда, книги и др.);

использование химических средств дезинфекции (для обеззараживания мокроты, белья, посуды, помещения и др.).

Эпидемический контроль (мониторинг) – это система постоянного динамического и многоаспектного наблюдения за эпидемическим туберкулезным процессом, за эпидемиологической ситуацией в целом на определенной территории в конкретный период времени с целью рационализации и повышения эффективности профилактических мероприятий.

Инфекционный контроль – это комплекс мероприятий направленных на предупреждение передачи туберкулезной инфекции, заражения здоровых лиц и суперинфекции больных. Он осуществляется путем:

1. административного контроля – рациональное размещение отделений в противотуберкулезном заведении, изоляция заразных больных до прекращения бактериовыделения методом микроскопии, регуляции потоков больных, в зависимости от чувствительности МБТ к ПТП;

2. инженерного контроля – система вентиляции, лампы УФО;

3. личной защиты – гигиена кашля больного, маски у больных бактериовыделителей, респираторы с фильтрами для медицинского персонала.

Основными задачами в области санитарного просвещения является распространение среди населения гигиенических и медицинских знаний по туберкулезу, агитация за соблюдение здорового образа жизни, популяризация оздоровительных и профилактических противотуберкулезных мероприятий, привитие больным и членам их семей гигиенических навыков по предупреждению распространения туберкулезной инфекции и повышению их санитарной культуры.

Санитарное просвещение среди населения по вопросам туберкулеза может проводиться в учреждениях, на предприятиях, в вузах, лечебных учреждениях и т.д.

Санитарное просвещение среди больных туберкулезом и членов их семей необходимо начинать сразу после установления диагноза.

Одна из ключевых задач санитарного просвещения – формирование приверженности больных туберкулезом к длительной химиотерапии. Следует внушить больным и родственникам, что только длительный и систематический прием противотуберкулезных препаратов, в соответствии с назначением врача, позволит излечить болезнь, а также предупредить заражение и заболевание членов семьи и других, контактирующих с ним людей. Отдельные больные туберкулезом отказываются от лечения, особенно при развитии побочных реакций, или принимают противотуберкулезные препараты нерегулярно, что приводит к формированию лекарственной устойчивости и прогрессированию болезни. С такой категорией больных необходимо проводить длительную индивидуальную кропотливую просветительную работу, с привлечением членов их семей, чтобы преодолеть негативное отношение к лечению.

Формы санитарно-просветительной работы могут быть самыми разнообразными. К ним относятся: лекции, доклады, беседы, вечера вопросов и ответов, выступление по радио и телевидению, заметки в печати. Важной составляющей санитарного просвещения является составление и издание печатных материалов – лозунгов, листовок, брошюр. Одной их эффективных форм работы являются беседы врача, с приведением конкретных примеров из практики, успешного излечения болезни. Перспективным направлением для подростков является работа «фтизио-школ», занятия в которых позволяет больным получить не только знания по лечению и профилактике туберкулеза, но и ответы по рациональному питанию, здоровому образу жизни.

Санитарно-просветительная работа среди больных туберкулезом проводится не только врачами, но и медицинскими сестрами, а также студентами старших курсов медицинских ВУЗов. Важным условием эффективности санитарного просвещения является создание доверительных отношений между больным и медицинским персоналом.

Среди населения необходимо пропагандировать здоровый образ жизни, разъяснять вредность алкоголя, наркотических веществ, курения; важность прививок БЦЖ для предупреждения туберкулеза; флюорографических обследований и туберкулинодиагностики, как методов раннего выявления заболевания. Одновременно необходимо объяснить, что при появлении даже минимальных симптомов болезни необходимо обращаться за медицинской помощью, потому что лишь при ранней диагностике заболевания оно вылечивается полностью.

источник

Несмотря на то, что заболеваемость туберкулезом в России за последние восемь лет снизилась, по данным Минздрава, на 28%, а смертность – на 50%, Россия все еще входит в число стран с высоким бременем туберкулеза.

Большая проблема, препятствующая снижению заболеваемости, – это туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и туберкулез, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией. МЛУ-туберкулез лечить долго, трудно, и эффективность его лечения низкая, кроме того, появились формы широкой лекарственной устойчивости (ШЛУ). Для лечения таких больных необходима комбинация, как минимум состоящая из трех, четырех, пяти эффективных препаратов.

В этих условиях необходимо повышать эффективность профилактических мероприятий. Одним из направлений неспецифической профилактики туберкулеза являются дезинфекционные мероприятия. При туберкулезе проводится профилактическая и очаговая дезинфекция (текущая и заключительная).

Проблемы эффективной дезинфекции при туберкулезе

Палочка Коха обладает высокой выживаемостью в окружающей среде и имеет высокую природную устойчивость к различным физическим и химическим факторам.

Микобактерия туберкулеза «не любит» солнечных лучей и прекрасно чувствует себя в темных и сырых местах. Поэтому в уличной пыли она сохраняет жизнеспособность около 2 недель, в комнате с рассеянным дневным светом — 1–5 мес., а в сырых подвальных помещениях и в помойных ямах — до 6 мес, а иногда и больше. На белье в темном помещении она может существовать почти год (до 330 дней). На страницах книги микобактерии сохраняются в течение 2–3 мес.

Большую опасность представляет мокрота, контаминированная микобактерией туберкулеза. Дело в том, что в белковой среде устойчивость микобактерий значительно повышается. Особенно возрастает устойчивость микобактерий туберкулеза в высохшей мокроте. Чтоб обезвредить жидкую мокроту, ее нужно кипятить в течение 5 мин. В высохшей мокроте микобактерии туберкулеза погибают при 100 ° С через 45 минут.

К сожалению, многие пациенты имеют привычку отхаркивать мокроту на улице и в общественных местах. В солнечные дни в тонком слое жидкой мокроты под влиянием ультрафиолетовых лучей микобактерии туберкулеза погибают через 2–3 мин. В высохшей на солнце мокроте микобактерии туберкулеза не определяются. Но если мокрота попадет в темное место, то находящиеся в ней микобактерии могут сохранять жизнеспособность в течение 6–12 мес. Если мокрота попадает в сточные воды или на поля орошения, микобактерии туберкулеза сохраняют свою вирулентность более 30 дней.

Микобактерии туберкулеза неодинаково устойчивы против воздействия различных дезинфицирующих средств. Они устойчивы к воздействию многих дезинфицирующих средств: кислот, фенола, хлорамина, ЧАС, производных гуанидина и некоторых кислородсодержащих препаратов. Большой проблемой является способность микобактерии туберкулеза формировать устойчивость к дезинфекционным веществам. Альдегиды и другие средства, обладающие фиксирующим действием, неэффективны в отношении микобактерий, находящихся в мокроте.

Еще одна проблема – множество путей и факторов передачи туберкулезной инфекции (аэрогенный – аэрозольный, воздушно-пылевой, а также алиментарный и контактный) и следующее из этого разнообразие объектов обеззараживания. При туберкулезе дезинфекции подлежат: воздух, столовая и лабораторная посуда, мокрота, выделения больных, остатки пищи, белье, предметы ухода за больными, изделия медицинского назначения, медицинские отходы, поверхности (помещения, аппараты, приборы), руки медицинского персонала и пр. Причем, каждый из этих объектов требует индивидуального подхода к проведению дезинфекции. В каждом случае необходим выбор методов, средств, технологии и режимов обработки.

Выбор дезинфицирующих средств, способных обеспечить эффективную дезинфекцию

Раньше эффективность дезинфицирующих средств в отношинии микобактерии туберкулеза проверяли на эталонном штамме Mycobacterium B-5. Однако в экспериментальной работе Еремеевой Н.И. (2009 г.) было установлено, что при воздействии на клинические и музейные штаммы M tuberculosis средствами, тестированными на эталонном штамме Mycobacterium B-5, наблюдалась недостаточная их эффективность. Так после воздействия растворов ряда хлорсодержащих средств количество колоний микобактерий составляло от 0,25±0,1 до 67,8±10,7, после кислородсодержащих – 1,8±1,2, альдегидсодержащих – от 2,7±0,9 до 38,0±10,9; после КПАВ от 8,4±2,5 до 146,7±1 КОЕ.

В настоящее время для оценки туберкулоцидной активности дезифицирующих средств используют МУ 3.5. 2596 -10 «Методы изучения и оценки туберкулоцидной активности дезинфицирующих средств», утвержденные Роспотребнадзором. Ими закреплено использование Mycobacterium terrae, которая имеет более высокую устойчивость к большинству дезинфицирующих средств, чем применявшаяся ранее для этих целей Mycobacterium В5. Проведенные, более жесткие процедуры, показали, что многие препараты, которые раньше могли использоваться для дезинфекции в очагах туберкулеза, являются неэффективными. В частности, теперь не должны использоваться четвертичные аммониевые соединения и производные гуанидина. В отношении ряда препаратов потребовалось ужесточение режимов дезинфекции, которые потребовали внесения изменений в инструкции по их применению. Таким образом, число дезинфицирующих средств, которые могут применяться в очагах туберкулеза, значительно сократилось.

С учетом определения эффективности дезинфицирующих средств по новой методике рекомендуется:

  • при профилактической и текущей дезинфекции обработку поверхностей в помещениях, предметов ухода проводить моюще-дезинфицирующими туберкулоцидными средствами, не обладающими ингаляционной опасностью, а изделия медицинского назначения обрабатывать препаратами на основе альдегидов, кислородсодержащих соединений, надкислот;
  • для проведения заключительной дезинфекций и генеральных уборок применять более надежные, универсальные средства. К ним относят: таблетки на основе дихлоризоциануровой и трихлорциануровой кислоты, хлорпроизводные гидантоина, композиции альдегидов и КПАВ.

Для обеззараживания мокроты рекомендуются хлорактивные дезинфицирующие средства (ДС) неорганической и органической природы. Такая целесообразность обуславливается тем фактом, что неорганические соединения хлора обладают уникальной способностью гомогенизировать органические вещества с экзотермической реакцией, что способствует более эффективному проникновению хлора в глубь субстрата и контакту с микроорганизмами.

Для снижения концентрации аэрозолей в воздухе помещений могут использоваться аэрозоли дезинфицирующих средств – диоксида хлора, перекиси водорода и композиций на ее основе, кислородактивных (НУК). Воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств проводится при проведении дезинфекции по типу заключительной и при генеральных уборках в отсутствии людей с помощью специальной распыляющей

аппаратуры (генераторы аэрозолей).

Для эффективного обеззараживания объектов при туберкулезе рекомендуется использовать сочетанные методы дезинфекции. Например, при стирке белья сочетают физический метод обработки высокими температурами и химический метод с применением порошков, обладающих дезинфицирующими свойствами. Аналогичным образом сочетается температурный фактор и действие дезинфицирующего средства в установках для мытья посуды.

Профилактика устойчивости к дезинфицирующим средствам

С целью предупреждения формирования резистентности к ДС у возбудителей туберкулеза рекомендуется четко следовать рекомендациям по применению ДС в части соблюдения

концентрации, экспозиции, температуры. Необходимо избегать применения растворов в заниженных концентрациях. Также предусматривается использование дезинфицирующих средств из разных химических групп, отличающихся механизмом действия, и их правильное чередование при проведении текущих обработок и генеральных уборок. Не рекомендуется длительное хранение ДС и многократное использование рабочих растворов.

Нормативно-методическое регулирование использование дезинфицирующих средств при туберкулезе

Основные подходы к организации и проведению дезинфекционных мероприятий при туберкулезе отражены в Санитарных правилах СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (р.1Х). Кроме того, полезно изучить Руководство «Система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях» под редакцией Л.С. Федоровой, выпущенное в 2013 году.

источник

Туберкулез – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легких, а иногда и других жизненно важных органов. К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого недуга. Больной вынужден всю жизнь принимать препараты от туберкулеза, которые лишь устраняют его симптомы. Болезнь очень опасна, так как передается воздушно-капельным путем.

Заразиться можно:

  • находясь в одном помещении с больным и не проводя никаких методов обеззараживания;
  • при поцелуях;
  • пользуясь посудой больного;
  • пользуясь постельным бельем, одеждой или полотенцем больного.

При открытой форме туберкулеза человек становится на диспансерный учет. Пока болезнь не перейдет в закрытую форму, он не покидает квартиры или стационара. Кроме больного, в жилище могут находиться здоровые члены семьи. Чтобы они не заразились, следует проводить обеззараживание помещения. Дезинфекция при туберкулезе должна проводиться не менее чем один раз в неделю во всей квартире, в очаге инфекции – каждый день.

Существуют определенные режимы дезинфекции.

Если больной находится в изоляторе, сотрудники больницы проводят противотуберкулезную обработку помещения или объясняют, как это сделать самостоятельно.

Медучреждение обеспечивает пациента необходимыми средствами:

  • дезинфицированным постельным бельем;
  • растворами для дезинфекции;
  • плевательницами.

Когда больной лечится дома, в очаге туберкулеза текущую дезинфекцию проводит он сам или члены его семьи. Первое, с чего следует начать, – это изоляция. Особенно она необходима, когда в доме есть маленькие дети:

  • у больного должна быть собственная комната. За неимением таковой, инфицированному туберкулезом человеку необходимо выделить отдельную кровать, тумбочку или шкаф для одежды, стол, посуду, плевательницы и другие вещи индивидуального пользования;
  • отгородить часть комнаты шторой из легко моющейся водоотталкивающей ткани. Посуда и плевательницы больного моются отдельно;
  • вещи также стираются отдельно;
  • возможно, будет необходим небольшой ремонт, а именно замена обычных обоев на моющиеся, покраска стен;
  • из очага инфекции следует убрать ковры и любые другие предметы, собирающие пыль;
  • на мебель нужно надеть специальные чехлы из легко моющейся ткани.

Проводится не менее чем два раза в год при туберкулезе открытой формы и всегда после смены больным места жительства и работы. Для дезинфекции посуды понадобится отдельный умывальник. Если его нет, целесообразно использовать таз. Вода после мытья должна выливаться в туалет. Кроме этого, заключительная дезинфекция при туберкулезе имеет другие правила:

  • пол нужно вымыть с раствором хлорной извести или соды;
  • мебель обрабатывают щетками, смоченными в растворе хлорной извести;
  • стены обрабатываются путем орошения раствором хлорной извести на высоту 1,5 метра;
  • плевательницы. Содержимое заливается раствором ДГТСК или хлора, затем жидкость сливается в унитаз, сама плевательница окунается в соляную кислоту и лежит там 30 минут, затем кипятится;
  • одежда стирается в режиме кипячения с обычным порошком или складывается в мешки и сжигается;
  • посуда. Остатки пищи обрабатываются раствором гипохлорита кальция и сливаются в унитаз. Тарелки, ложки чашки на полчаса окунаются в раствор хлорки, затем кипятятся.

к оглавлению ↑

Самыми распространенными средствами для проведения дезинфекции при туберкулезе являются:

  1. Двутретьосновная соль гипохлорита кальция – имеет сокращенное название «ДТГСК». Представляет собой порошок с наличием комков, цвет которого колеблется от белого до коричневого.
  2. Гипохлорит кальция технический – порошкообразное вещество белого цвета с резким запахом. Его нужно разбавить водой, чтобы получить дезинфицирующий раствор.
  3. Карбонат натрия – кристаллообразное вещество белого цвета. Более известно под названием «сода». Самое распространенное средство для проведения дезинфекции.
  • заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза не проводится в помещении, где есть люди, а тем более дети. Это объясняется тем, что средства дезинфекции при туберкулезе с хлором могут вызывать аллергию и даже обжечь дыхательные органы. Потому во время обработки квартиры ее жильцы должны выходить на свежий воздух или хотя бы на балкон;
  • проведение дезинфекции в очаге заражения обязательно должно проводиться человеком, одетым в специальную форму, которая состоит из халата, колпака, перчаток, защитной маски.

Указанные средства обычно применяются следующим образом:

  1. При обработке стен 0,2% раствор хлора (2 мг на 1 литр воды) помещается в распылитель, затем брызгается на стены.
  2. Для обработки мебели следует приготовить 1% раствор хлорной извести (10 мг на 1 литр воды) или 3% (30 мг на 1 литр воды) раствор ДТСГК. Следует помнить, что эти два средства не подойдут для мягкой мебели.
  3. Для ежедневной уборки подойдет раствор соды в соотношении 100 мг на 10 литров.
  4. Для обработки посуды следует использовать раствор хлора 5%, горячий 2% раствор соды.

Кроме вышеуказанных веществ, эффективны следующие методы:

  1. Кипячение.
  2. Сжигание мусора.
  3. Влажная уборка.
  4. Проветривание помещений.
  5. Изоляция больных от здоровых членов семьи.
  6. Борьба с насекомыми.

Последний пункт очень важен, так как мухи, постельные клопы и тараканы могут быть переносчиками болезни. Для устранения насекомых подойдет Дихлофос или другие, более эффективные средства.

Где бы ни находился больной, он, его члены семьи или санитары должны следить за гигиеной помещения:

  • влажная уборка в очаге заражения проводится не менее чем один раз в день. Для мытья пола и протирания мебели, как правило, используется раствор соды;
  • не менее одного раза в год хлоркой обрабатываются мебель, стены и посуда;
  • проветривание помещения нужно проводить как можно чаще. В жаркую погоду окна должны быть открыты все время, на них желательно установить антимоскитные сетки. Проветривание проводят сразу после мытья пола, оно должно длиться 40-60 минут;
  • одежда больного должна меняться и стираться как можно чаще. Человек, выполняющий эти действия (если это не сам больной), должен носить марлевую повязку.

Игнорируя последний пункт, здоровый человек рискует заразиться.

Так как болезнь очень заразна и нередко заканчивается летальным исходом, больные не имеют права работать в медучреждениях и детских садах, да и в другие места их не берут. В зависимости от тяжести заболевания, людям предусмотрены льготы и небольшие пособия по инвалидности.

Если случилось так, что случай заболевания произошел в рабочем коллективе, то необходимы следующие действия:

В первую очередь руководитель должен позаботиться об отправке подчиненного на больничный отпуск или его отстранении от работы.

После того как человек уходит, его рабочее место обрабатывается средствами с содержанием хлора.

  • Шкафчик с вещами протирается раствором хлора, а сами вещи складываются в мешок и либо выкидываются, либо отдаются больному.
  • Если у рабочего была форма, она кипятится в растворе хлора или соды, затем ее можно передать новому сотруднику. Пред надеванием спецовка тщательно проглаживается утюгом с двух сторон. Но лучше ее сжечь.
  • В зависимости от характера работы требуются дополнительные меры:

    • проверка других рабочих на наличие болезни;
    • отстранение и их от работы в случае необходимости;
    • дезинфекция всех помещений, где часто находился больной, и вещей, с которыми он контактировал.

    Если местом работы были: школа, детский сад или другие учреждения с детьми, то их закрывают на карантин.

    Если описанные правила были проигнорированы, то возможны негативные последствия:

    Риск заражения всех членов коллектива повысится. Если меры дезинфекции не были проведены, руководству грозит серьезный штраф, а халатному работнику, не выполнившему дизинфекцию, – увольнение.

    При условии, что есть доказательства обвинения.

  • Когда бездействие повторилось неоднократно, и в результате кто-то заболел туберкулезом, потерпевший имеет право подать в суд.
  • Если это произошло в детском саду, и туберкулезом заразился ребенок, то заведующего могут привлечь к уголовной ответственности. В случае если распространитель болезни (няня, воспитательница) скрывал наличие болезни, то заведующий не привлекается к ответственности.
  • Правда, у пострадавших обязательно должны быть доказательства причин заражения:

    • не была проведена обработка помещений (фото, видео);
    • распространителя болезни вовремя не отстранили (документы, фото, видео) и т.д.

    Говоря о дезинфекции при туберкулезе, важно понимать, что от качественного ее проведения зависит не только здоровье человека, но и предупреждение эпидемии заболевания, а значит, и спасение многих жизней.

    источник

    СОВРЕМЕННЫЕ ДЕЗИHФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА Cравнительная характеристика дезинфицирующих средств, применяемых в настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях г.Астрахани. NB. Студент – практикант должен указать в своем дневнике дезинфицирующее средство, которое используется в данном ЛПУ, его % (для различных обрабатываемых поверхностей и различных видов уборок)

    ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (от франц. des- — приставка, означающая уничтожение, удаление, и лат. inficio — заражаю) (дезинфекционные средства), хим. соед., используемые для уничтожения в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней человека и животных

    Все ЛПУ подходят к выбору дезинфицирующих средств с общими требованиями: безопасность для здоровья, малая токсичность; широкий спектр антимикробной активности, микробиологическая активность; безопасность для применения как для персонала, так и для пациентов; многофункциональность; безопасность для обрабатываемых объектов; удобство в применении; хорошая растворимость в воде; длительность срок годности рабочих растворов и их концентратов;

    Доступность по стоимости, экономичность; совместимость с обрабатываемыми материалами (за «золотой стандарт» здесь принимается воздействие, которое оказывает на материалы глутаровый альдегид); степень устойчивости к органической нагрузке (например, крови); скорость действия (требуемая экспозиция); наличие запаха; отсутствие воспламеняемости и взрывоопасности; простота в приготовлении, применении, удалении.

    Лизафин активен в отношении: 1. грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), 2. грибов родов Кандида и Трихофитон, 3. вирусов (возбудителей вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекций, герпеса, ротавирусного гастроэнтэрита, энтеровирусных инфекций, полиомиелита, гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций); 4. обладает моющими свойствами

    Септодор Форте активен в отношении: 1. грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая, микобактерии туберкулеза, возбудителей особо опасных инфекций — чумы, холеры, туляремии, сапа, мелиоидоза, сибирской язвы), вирусов, 2. патогенных грибов родов Кандида и Трихофитон, 3. также моющими и спороцидными свойствами

    Дезинфицирующие средства в настоящее время – это привычный элемент нашей жизни. Однако, их употребление стоит контролировать, так как они могут приносить не только пользу, но и вред. К сожалению, на сегодняшний день ни один из применяемых препаратов не обладает всеми перечисленными свойствами. Применительно к ЛПУ в зависимости от типа приборов или характера обрабатываемых поверхностей необходимо использовать различные технологии обеззараживания и различные дезинфицирующие средства. В связи с этим перед практиками встают трудные задачи выбора оптимальных средств дезинфекции с учетом спектра их действия, безвредности, вида объекта и стоимости.

    Задачи современной дезинфектологии и пути их решения / Материалы Всероссийской научной конференции.- Москва: ИТАР-ТАСС, с. 3. Опыт внедрения системы инфекционного контроля в лечебно-профилактических учреждениях. СПб:ГОУВПО СПбГМА им.И.И.Мечникова с. 4. Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях / Санитарные правила (СП) введены в действие с 1 мая 2003 года, утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 2 апреля 2003 г (зарегистрировано в Минюсте 14 апреля 2003 г. 4417) — 2 с. 5. Рекомендации АСПРЭ по выбору и применению дезинфицирующих средств — APIC // American Journal of Infection Control Vol.24.- P Рекомендации по мытью и антисептике рук. Перчатки в системе инфекционного контроля / Под ред. академика РАЕН Л.П.Зуевой. — СПб: Санкт-Петербургский Учебно-методический Центр Инфекционного Контроля с. 7. Тайц Б.М., Зуева Л.П. Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях. СПб.: СПбГМА им. Мечникова, с.

    Мы говорим дезинфекция — подразумеваем «ядерность», резкий запах хлора и, мягко говоря, небезопасность для здоровья. Однако препараты нового поколения успешно разбивают стереотипы, сформированные опытом «общения» с дезинфектантами старого поколения на основе хлора (хлорамин, хлорная известь, гипохлориты). Сохраняя и даже превосходя эффективность старых-добрых (хотя, скорее, старых-«злых»!) средств дезинфекции, они имеют ряд свойств, которые делают их вне конкуренции!

    БЕЗОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

    Несмотря на высокую агрессивность по отношению к болезнетворным микроорганизмам, средства дезинфекции нового поколения характеризует низкая токсичность (как правило, 4-5 класс опасности в квалификации опасных веществ (умеренно- и малоопасные). Их можно применять даже в присутствии людей. И при том, что не требуется смывание препаратов с обработанных поверхностей, их разрешено применять в дошкольных учреждениях (например, «Оптимакс Проф»). Кроме того, существуют линии дезинфектантов для кожи рук, ног и тела (кожные антисептики), которые не только безопасны для здоровья, но и рекомендуются для ухода за чувствительной кожей, благодаря отсутствию красителей и содержанию растительных экстрактов, витаминов и масел. Это например, спрей «Диасептик 30», антисептическое мыло «Диасофт Био» — препараты отечественной разработки, рекомендованные для гигиенической и антисептической обработки кожных покровов.

    ДЕЛИКАТНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ПОВЕРХНОСТИ

    Современные дезсредства не вызывают коррозии обрабатываемых поверхностей, не обесцвечивают ткани, не фиксируют органические загрязнения на поверхностях. Даже частая обработка полов, стен, мебели и техники таким препаратом не обернется их разъеданием.

    Как правило, препараты выпускаются в форме концентратов, и одной бутылки хватает на очень долгое время. К тому же рабочие растворы, не требуя ротации, активны в течение долгого времени — до двух недель! Цена на профессиональные дезсредства не превышает средних цен на так называемую бытовую химию, а зачастую даже меньше. При экономичности расхода и высочайшей эффективности выгода их приобретения очевидна! Существуют российские дезинфицирующие средства , которые, не уступая в действенности зарубежным аналогам и даже превосходя их, имеют очень демократичную цену (например, линия дезсредств марки 1-Touch).

    Как правило, эффект после дезинфекции препаратами нового поколения держится долгое время. Каким именно оно будет, зависит от типа обрабатываемого объекта и свойств самого препарата — читайте инструкции, прилагающиеся к дезинфектантам.
    Эффект воздействия кожных антисептиков держится порядка 3 часов и усиливается при комплексном использовании средств одной линии — допустим, мыла, собственно антисептика и ухаживающе-защищающего крема.

    Большинство дезпрепаратов нового поколения подходит для обработки широкого спектра различных объектов: пол и стены помещений, оборудование и бытовая техника, мебель и предметы интерьера, посуда, одежда, белье. (например, уже упомянутый «Оптимакс Проф»).
    Существуют и препараты узкого спектра действия — например, Bonsolar для обработки соляриев, — однако и их успешно можно использовать для дезинфекции всех прочих поверхностей. Просто, в силу содержания особых компонентов, этот препарат особенно подходит для обработки акриловых поверхностей. А ведь акриловый, или искусственный, камень завоевывает все большую популярность в обустройстве интерьера, так что указанное средство незаменимо для дезинфекции моек, столешниц и прочих предметов из данного материала.

    В отличие от хлорных препаратов, средства дезинфекции сегодняшнего дня обладают «терпимым» запахом и даже несут дезодорирующий эффект. Наряду с малой токсичностью, это служит еще одним ЗА в плане использования этого препарата в присутствии людей (конечно, без перегибов — распылять препарат не стоит, и при работе лучше использовать перчатки, а может, и респираторную маску, т.к. «химия» остается «химией!»). Отлично подобные средства подходят для обеззараживания и дезодорирования мусоропроводов и мусорных баков, а также автономных туалетов.

    Выбирая препараты для дезинфекции, внимательно изучите информацию на этикетке и инструкцию. Чем больше вы будете знать о производителе, составе, правилах использования — тем больше шансов приобрести эффективное, качественное и безопасное средство. Дезинфектант обязательно должен быть разрешен к использованию на территории Российской Федерации и обладать сертификатом соответствия. Например, дезсредства упомянутой выше марки 1-Touch соответствующие разрешения имеют и, кроме того, рекомендованы Роспотребнадзором, главным санитарным врачом Российской Федерации Г. Г. Онищенко и РНИИТО им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий. Таким образом, современные дезсредства обладают массой достоинств, которые коротко можно обозначить как идеальное соотношение цены и качества.

    — самый ценный и неподкупный человеческий ресурс! Не болейте и берегите себя, ведь никакие деньги его не купят! Прислушивайтесь, что говорят ваши внутренние органы, своевременно проходите обследование и диспансеризацию — это бесценный вклад в долголетие и беспроблемную жизнь. Сейчас медицина России развивается очень активно и пройти диспансеризацию можно абсолютно бесплатно. Все медицинские статьи на сайте сайт носят ознакомительный характер, проконсультируйтесь с врачом прежде, чем заниматься самолечением. Так же, портал о медицине рекомендует вам как отличную альтернативу многим статьям о медицине в сети Интернет, так как иногда очень приятно, расслабиться и почитать что-то новое и интересное. Чтение полезно и развивает мозговую деятельность. Медицинская статья подготовлена и размещена на сайте

    Одной из задач медицинской сестры есть выбор среди большого ассортимента современных дезинфицирующих средств наиболее эффективных и экономически выгодных, поэтому она должна обладать информацией о преимуществах и недостатках различных групп дезинфектантов.

    Для проведения дезинфекционных мероприятий в медицинском учреждении применяют различные дезинфицирующие средства. Основными требованиями к ним есть значительное противомикробное активность и вместе с тем безвредность для организма в целом.

    По основным действующим веществом современные дезинфицирующие средства в медицине делятся на следующие группы:

    • галогены (галоидсодержащих препараты);
    • альдегидосодержащие препараты;
    • окислители;
    • спиртосодержащие препараты;
    • поверхностно-активные вещества (ПАВ);
    • препараты на основе производных гуанидина;
    • фенолы;
    • кислоты

    Характеристика различных групп дезинфицирующих средств и особенности их применения в медицине:

    Дезинфицирующие средства, действующим веществом которых является хлор, бром, йод, называются галогенами или галоидсодержащими соединениями. Наиболее популярными среди них являются хлорсодержащие препараты благодаря своей универсальности и экономической выгодности.

    Имеют высокую противомикробное (в частности, бактерицидное, туберкулоцидное, вирулицидную, фунгицидное и спороцидное) активность.

    Дезинфицирующие средства, в состав которых входит йод, имеют высокую бактерицидную, фунгицидное и спороцидное действие. Среди препаратов этой группы широко применяют повидон-йод.

    Дезинфектанты с содержанием брома имеют высокую бактерицидную и спороцидное действие. Чаще всего бром используют в составе метилбромид. Также его применяют в газовых стерилизаторах.

    В основе современных альдегидовмисних дезинфицирующих средств лежат глутаровый или янтарный альдегид, формальдегид, глиоксаль, ортофталевой альдегид. Дополнительными компонентами чаще всего являются четвертичные аммониевые соединения, поверхностно-активные вещества (ПАВ) и другие активирующие добавки.

    • хорошо растворяются в воде;
    • уничтожают бактерии, в частности возбудитель туберкулеза, вирусы, грибки, споры;
    • не содержат окислителей (более мягко действуют на конструкционные материалы).

    Обычно в составе современных альдегидосодержащих средств является моющие добавки. Большинство таких дезинфектантов являются универсальными, поскольку их можно применять для дезинфекции изделий медицинского назначения, поверхностей и т.д. Отдельные средства этой группы используют для стерилизации медицинского инструментария.

    Эта группа дезинфектантов также отличается продолжительностью хранения активности рабочих растворов (до 14 суток) и возможностью неоднократного использования.

    Альдегиды применяют при генеральных, текущих уборок в хирургических, процедурных кабинетах и ​​тому подобное.

    В основе дезинфицирующих средств этой группы является активный кислород. Современные добавки дезинфектанты имеют высокую бактерицидную, туберкулоцидную, вирулицидную и спороцидную активность. Считается, что их применение не вызывает образования устойчивых штаммов микроорганизмов. Кроме того, эти препараты являются экологически безопасными, ведь распадаются на кислород, углекислый газ и воду.

    Такие средства обычно применяют для дезинфекции резиновых, пластмассовых, стеклянных медицинских изделий, а также поверхностей, белья, посуды, предметов ухода за больными, для химической стерилизации изделий медицинского назначения.

    Недостатки кислородсодержащих дезинфицирующих средств:

    • относительно низкая устойчивость, ограничивает срок годности препаратов;
    • агрессивность по коррозионностойким материалам;
    • высокая раздражающее действие концентрированных растворов на слизистые оболочки органов дыхания, что требует использования средств защиты.

    Действующим веществом этих дезинфицирующих средств является одно и многоатомные спирты. Для дезинфекции преимущественно используют этиловый и изопропиловый спирты, однако последний является неактивным против нелипидных вирусов. Спирты относятся к 3-4 классу опасности и имеют относительно быстрое действие. Они активны против бактерий туберкулеза, вирусов (в частности, гепатита В и ВИЧ), грибов.

    Максимально активными против микробов является 70% -ные растворы. Применять спирты большей концентрации нецелесообразно, так как они быстро сворачивают белок и не проникают в микробную клетку.

    Преимуществом спиртов является то, что микроорганизмы не могут образовывать устойчивые формы при длительном использовании препаратов этой группы. Спирты являются главным действующим веществом в антисептиках, то есть препараты для обработки кожи, входят в состав некоторых комплексных дезинфицирующих средств.

    Это — органические соединения, производные от гуанидина, которые характеризуются малотоксичностью, однако имеют низкую туберкулоцидную, вирулицидную, фунгицидную активность и вообще не действуют на споры.

    Наиболее распространенным современным дезинфицирующим средством этой группы в медицине является соль хлоргексидина (хлоргексидина биглюконат), которая хорошо растворяется в воде. Более активными против микробов являются соли полигексаметиленгуанидина (высокомолекулярный аналог хлоргексидина).

    Эти вещества состоят из длинных углеродных цепей, которые содержат от 8 до 20 углеродных атомов с полярными группами на одном конце. Делятся на катионные, анионные, амфолитные и неионогенные. Обычно ПАВ применяют как примеси к современным композиционных дезинфицирующих средств. Как самостоятельные средства используют только катионные и амфолитные ПАВ.

    С помощью средств этой группы дезинфицируют поверхности в помещениях медицинских учреждений, предметы ухода за больными, санитарно-техническое и медицинское оборудование. Моющие свойства этих дезинфектантов позволяют объединить процесс мытья, очистки и дезинфекции.

    Средства на основе надмуравьиной и надуксусной кислот имеют сильные окислительные свойства и эффективно уничтожают вирусы, грибы, бактерии, микобактерии, споры. Такие препараты хорошо смешиваются с водой и спиртом. Современные дезинфицирующие средства с содержанием надкислот активно применяют в медицинских учреждениях, где необходимо хирургически обрабатывать руки. В частности, надмуравьиную кислоту используют для приготовления первомура (средство, которое применяют для хирургической (предоперационной) дезинфекции рук и операционного поля).

    Соды активно действуют на бактерии и вирусы, а при высокой температуре — и на споры. В медицине чаще применяют карбонат натрия (сода), гидроксид натрия и аммиак.

    Соду чаще всего используют для обеззараживания методом кипячения изделий медицинского назначения, посуды, игрушек и др. Аммиак в виде нашатырного спирта (10% — и 20% -ный растворы) используют для нейтрализации формальдегида в дезинфекционных камерах, в газовых стерилизаторах, а также как активатор хлорсодержащих растворов.

    Это — химические соединения, молекулы которых содержат гидроксильную группу, присоединенную к ароматической группы. Самым простым из этих соединений является собственно фенол (карболовая кислота). Растворы фенола активно действуют против грибов, вирусов, бактерий, однако не уничтожают споры. Эти вещества плохо растворяются в воде, но хорошо — в спирта (этаноле). Прежде всего их применяют в качестве действующего вещества в многокомпонентных соединениях.

    Преимущества Недостатки
    Галоидсодержащих препараты широкий спектр антимикробного действия, бактерицидные, туберкулоцидные, вирулецидные, фунгицидные, спороцидные свойства; многоцелевое назначение; хорошая растворимость в воде быстрое действие; относительно низкая стоимость высокая агрессивность по конструкционным материалам; высокая токсичность, резкий запах, раздражающее действие на слизистые оболочки органов дыхания и глаз обесцвечивающее действие на ткани; способность образовывать экологически опасные соединения; чувствительность к действию неорганических и органических веществ, температуры, света, рН и т.д.
    Альдегидосодержащие препараты широкий спектр антимикробного действия бактерицидные, туберкулоцидные, вирулоцидные, фунгицидные свойства, в концентрациях 2% и выше — спороцидные; многоцелевое назначение; хорошая растворимость в воде эффективность при взаимодействии с органическими материалами; скорость действия; возможность использования для обработки оптических инструментов (эндоскопов) повышенная летучесть и связанная с этим необходимость осуществлять обработку больших поверхностей растворами высокой концентрации при отсутствии пациентов; способность в определенных случаях фиксировать органические загрязнения: кровь, слизь, гной и т.п., требует предварительного отмывания изделий медицинского назначения; раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки
    Пероксиды, добавки и другие окислители экологическая безопасность относительно низкая устойчивость, ограничивает срок годности препаратов; агрессивность по коррозионностойких материалов; высокая раздражающее действие концентрированных растворов на слизистые оболочки органов дыхания
    Спиртосодержащие препараты широкий спектр антимикробного действия; экологическая безопасность; короткая экспозиция при дезинфекции; отсутствие остаточного химического эффекта (например, не оставляет пятен) отсутствие осадка после испарения возможность фиксации органических загрязнений; легкая воспламеняемость; разбухание и повышение твердости пластика, резины, их дальнейшее порчи вследствие длительного контакта; инактивування органическими материалами; быстрое испарение, что приводит к уменьшению концентрации и делает невозможным длительное контакт не погруженных в спиртовые растворы объектов с дезинфектантом
    Поверхностно-активные вещества отсутствие резких запахов; низкий уровень токсичности; надлежащий уровень моющих свойств узкий антивирусный спектр действия; отсутствие спороцидные эффекта при обычных температурах окружающей среды; несостоятельность инактивировать РНК-содержащие гидрофильные вирусы, которые не имеют липидной оболочки (например, вирусы полиомиелита, энтеровирусы и т.п.); наличие выраженного пенообразования, что не позволяет использовать их в аэрозолях; выработки устойчивости у микроорганизмов при длительном применени
    Препараты на основе производных гуанидина малотоксичные слабое действие на микобактерии туберкулеза, вирусы, грибы; отсутствие воздействия на споры
    Фенолы сильное фунгицидное, вирулецидне, бактерицидное действие отсутствие воздействия на споры; плохая растворимость в воде
    Надкислоты широкий спектр антимикробного действия; принадлежность к дезинфектантам высокого уровня; скорость действия при низких концентрациях коррозионная активность; сильный запах; раздражающее действие на слизистые оболочки органов дыхания и кожу; необходимость принимать особые меры защиты при изготовлении рабочих растворов из концентрата использования респираторов типа РУ-60М, РПГ-67 с противогазовой патроном марки В
    Соды бактерицидные и вирулецидные свойства (при высокой температуре — спороцидные действие) коррозионная активность; раздражающее действие на слизистые оболочки органов дыхания и кожу
    Группа дезинфицирующих средств Преимущества Недостатки

    Актуально и значительно. Проблема, с которой встречаются рано или поздно все. Средства дезинфекции, особенно в медицинских заведениях и лечебно-профилактических институтах, где стерильность и чистота, должны быть на первом месте. Обеззаразить от всякого рода инфекций, вирусов и грибков. Для этого обрабатывают медицинское оборудование, инструменты, также руки и проводятся кварцевание комнат.
    Классы субстанций:

    · Абсорбтив для рук и других кожных наружностей
    · Для стерилизации приборов и средств
    · Очищения наружности.
    Профилактические действия проводятся, если угроз не обнаружено, но они могут появиться,есть шансы и представлены возможности. Предусматривается в местах, где собирается много людей. А именно: в детских садах, саунах, пищевые и просто предприятия. Самое главное снизить уровень заражения, скорее свести все шансы к нулю. Можно проводить как разово, периодами и постоянно. это зависит от решения руководства.

    Опасно и непредсказуемо. Если применять средства в большом количестве, можно наделать горя. Развести внутрибольничные инфекции.
    Обязательно. Работник, который участвует в лекарских процедурах, должен совершать такие действия: в первую очередь мыть руки мылом, после очищать антисептиком. После роботы в перчатках, тоже проводятся соответствующие действия.
    Методы по которым проводится данная процедура:
    · Физические (паровые, воздействие горячего воздуха, кипячение, ультрафиолетовое облучение)
    · Химические (использование обеззараживающих растворов).
    Для обеспечения нормального пребывания в таких заведениях, также применяют и комплексные способы.
    Классификация таких средств. Она происходит в зависимости от состава:
    · Галоидосодержащие соединения
    · Окислители
    · Антисептики собрания фенола, альдегидов и спиртов.
    Среди самых распространённых есть:
    · Септол
    · Премиум (экологически чистое вещество)
    · Бактол-окси, форте и просто бактол
    · Лактасепт – используют также при стерилизации
    · Септолен (плюс мойка)
    · Клинэкс – улучшение кожи, применяют в случае неоткладной помощи
    · Дез Таб – есть в виде таблетоки гранул. В составе – хлор. Быстрорастворимый и экономичный
    · Фрибак. Предложенный в виде салфеток, жидкого мыла, антисептика.
    В основном, такие методы сопротивления с различными инфекциями, должны додерживаться все. Иначе штраф и закрытие определённого учреждения. Эти растворы готовят в назначенных помещениях с вытяжками.
    Одно из самых главных мероприятий – улучшение и очищение ЛПУ, самое первое на что обращает пациент внимание. Такой комплекс: чистка от грязи и пыли, обработка поверхностей от микробов и микроорганизмов для того, чтобы уберечь жизнь и здоровье человека!

    Предприятие «Петроспирт» является одним из первых отечественных производителей современных дезинфицирующих средств и кожных антисептиков с 1993 г.

    Для производства препаратов используется высокоочищенный этиловый спирт,который вырабатывается на нашем предприятии по уникальной запатентованной технологии,а также сырье ведущих зарубежных производителей.
    Надежное качество выпускаемых препаратов обеспечивается многоступенчатым контролем сырья, промежуточных продуктов и готовой продукции, осуществляемым аккредитованной лабораторией предприятия, специалисты которой занимаются также разработкой новой продукции

    Дезинфицирующие средства, используемые в ЛПУ, можно условно разделить на 3 группы

    • антисептики для обработки рук медработников и кожных покровов пациентов
    • Средства для очистки и обеззараживания изделий мед.назначения
    • Препараты для дезинфекции поверхностей.

    Серьезную опасность для пациентов в лечебных учреждениях представляют внутрибольничные инфекции. Один из эффективных методов борьбы с ними- постоянная и правильная дезинфекция рук, инструментов и поверхностей.
    Бессистемное неконтролируемое применение антимикробных средств зачастую приводит к формированию устойчивых госпитальных штаммов микроорганизмов, способствует распространению внутрибольничных инфекций. Поэтому наше предприятие предлагает широкий ассортимент дезинфицирующих средств для комплексного решения этой проблемы.

    Обработка рук медицинских работников, участвующих в операции, является двухэтапным процессом: вначале — обработка жидким мылом — УЛЬТРА СОФТ , затем — антисептиком — АХДЕЗ 3000 , АХДЕЗом , ЛИЗАНИНОМ , ЛИЗАНОЛОМ или ДЕЛАСЕПТ-гелем .
    После работы в перчатках мы рекомендуем обрабатывать кожу рук профессиональным противовоспалительным кремом «ПЕТРОСПИРТ» .

    Предприятие выпускает 2 варианта жидкого мыла-гигиеническое и бактерицидное.

    Для использования самими пациентами и для санитарной обработки кожных покровов больных перед операцией. УЛЬТРА СОФТ с антисептиком зарегистрирован в Минздраве как кожный антисептик для гигиенической обработки рук.

    Во избежание возникновения устойчивых штаммов микроорганизмов и распространения внутрибольничных инфекций, а также для снижения вероятности аллергических реакций Вы имеете возможность использовать кожные антисептики с различными действующими веществами:

    Это этиловый спирт и четвертичное аммониевое соединение.
    Одного флакона нашего антисептика достаточно для 100 хирургических обработок рук.

    Кожный антисептик предназначен для обработки рук хирургов, мед.работников в ЛПУ, учреждений социального обеспечения, коммун. объектов, детских дошкольных и школьных учреждений, предприятий пищевого профиля, а также для обработки кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров.

    В 2007 году мы начали выпуск антисептика на изопропаноле —

    Препарат обладает бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной активностью. Предназначен для обработки рук хирургов, гигиенической обработки рук, кожи операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, обеззараживания надетых на руки персонала резиновых перчаток (из хлоропренового каучука или латекса) при работе с потенциально инфицированным материалом, при проведении инъекций, сборе медицинских отходов класса Б.
    Применяется антисептик в ЛПУ, микробиологических лабораториях, машинах скорой мед. помощи, в зонах чрезвычайных ситуаций, в детских дошкольных и школьных учреждениях, учреждениях соцобеспечения, в санаторно-курортных и пениценциарных объектах, на предприятиях пищевой промышленности, на парфюмерно-косметических предприятиях, объектах торговли и коммунальных служб.

    Предприятие начало выпуск дезинфицирующих салфеток на основе препарата АХДЕЗ 3000 —

    Салфетки 2х видов — для рук и для обработки мест инъекций и локтевых сгибов доноров. Различаются между собой размерами.

    Представляем кожный антисептик в форме геля —

    Предназначен как для гигиенической, так и для хирургической обработки рук. Гель прекрасно впитывается в кожу, не стекает в отличие от жидких антисептиков, оставляет приятные ощущения на коже, не сушит ее.

    с биоантиоксидантным комплексом. Это идеальное средство для ухода за кожей рук мед.персонала после длительной работы в перчатках и частого применения дезинфицирущих средств. Рекомендуется применять при лечении ожогов и кожных заболеваний на стадии заживления и для обработки кожи больных перед нанесением гипса и тугих повязок.

    Для соблюдения асептических условий при применении наших препаратов и для экономного их расходования наше предприятие производит настенный локтевой

    Который можно отрегулировать на подачу 1.5 либо 2.5 мл антисептика или жидкого мыла. Дозатор удобен также при работе с литровыми флаконами крема «Петроспирт».

    Мини-дозатор предназначен для кожных антисептиков, в том числе для геля, также для жидкого мыла УЛЬТРА СОФТ , крема «Петроспирт» . Дозируется 0,7 мл жидкости при однократном нажатии.

    Следущая группа антисептиков

    По известным эпидпоказаниям антисептики этой группы должны обладать обезжиривающим эффектом. Лизанин-оп предназначен для обработки кожи операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров Лизанин оп-ред предназначен для обозначения границ операционного поля, так как содержит пищевой краситель.

    Средства для обработки мед.инстументов и поверхностей

    Для обеззараживания поверхностей различных объектов в помещениях ЛПУ, а также для предстерилизационной очисткой, совмещенной с дезинфекцией нами разработаны комплексные препараты-Лизафин и Лизафин-специаль. Эти средствам обладают не только дезинфицирующими, но и прекрасными моющими и очищающими свойствами.. Из одного литра концентрата можно приготовить 1 тонну раствора для текущей дезинфекции поверхностей (0,1% раствор). Рабочие растворы активны в течение 14 дней (до выпадения осадка или изменения цвета). Лизафин имеет режим при особо опасных инфекциях — чуме и холере, препарат можно также применять и для обработки стоматологических слепков, слюноотсосов, для борьбы с плесневыми грибками, для предварительной, окончательной (предстерилизационной) очистки эндоскопов. Рабочие концентрации для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения — 1%, 1,5%, 2% в зависимости от времени выдержки — от 15 минут до 1 часа.
    Обработку поверхностей проводят в присутствии пациентов.

    Лизафин-специаль отличается от Лизафина наличием красителя. Низкая токсичность этого препарата позволяет применять его в присутствии пациентов, а также в детских дошкольных и школьных учреждениях, роддомах, стом. кабинетах. Есть указания для применения на объектах железнодорожного транспорта, метрополитена и на объектах ветеринарии.
    Препараты обладают хорошей растворимостью в воде, не вызывают коррозии инструментария, не портят обрабатываемые объекты, вследствие чего могут применяться для дезинфекции изделий из металлов, пластмасс, стекла, резин.
    Лизафин и Лизафин-специаль фасуют и по 5 л в канистры. Цена за 1л значительно дешевле
    Слайд-сравнительная таблица препаратов.
    При максимальном разведении стоимость 1 литра этих препаратов не превышает 41 копеек.

    Представляем препарат на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты в форме гранул и таблеток

    Назначение препарата :
    в виде растворов

    • для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения, уборочного инвентаря, биологических выделений:мокроты, фекалий, крови, ликвора, сыворотки и др. при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии; проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических учреждениях, инфекционных очагах, на сани-тарном транспорте;
    • для дезинфекции поверхностей в помещениях, белья, посуды, изделий медицинского назначения (в т.ч. инструментов), санитарно-технического оборудования и уборочного материала при чуме, холере и сибирской язве в лечебно-профилактических учреждениях и инфекционных очагах;
    • для дезинфекции жидких выделений: мокроты, мочи, фекально-мочевой взвеси, рвотных масс, крови, ликвора, сыворотки и др., а также остатков пищи на поверхностях и в емкостях при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной этиологии, кандидозах в лечебно-профилактических учреждениях, бактериологических и клинических лабораториях, машинах скорой медицинской помощи;
    • для дезинфекции мокроты, фекалий и сыворотки на поверхностях и в емкостях при чуме, холере и сибирской язве в лечебно-профилактических учреждениях и инфекционных очагах.

    К банке прилагается мерная ложка на 2,5 и 5 мл.
    При бактериальных и вирусных инфекциях достаточно 1 мерной ложки (2,5 мл) или 1 таблеткина 10 л воды.
    Гранулы удобны для засыпки биологических выделений
    Хорошо растворим в воде любой жесткости
    Срок годности препарата 5 лет
    Стоимость 1 л рабочего раствора при бактериальных и вирусных инфекциях — 7 копеек.

    Это спрей для быстрой дезинфекции поверхностей, в т.ч. труднодоступных (в течение 5-30 минут), мед. оборудования в ЛПУ. Расход препарата- 50 мл/м 2 . Он не оставляет следов на обрабатываемых поверхностях, не требует смывания, обработка — в присутствии пациентов. Имеет широкий спектр антимикробной активности (включая микобактерии туберкулеза), антивирусную активность (вкл. ВИЧ, гепатиты).
    Рекомендуется также для стоматологических, косметических кабинетов, машин скорой мед. помощи.
    В 2007 году начат выпуск спрея для быстрой дезинфекции —

    От препарата Амифлайн отличается тем, что в рецептуру внесены изопропиловые спирты. Время воздействия 5-15 мин.

    Представляет собой концентрат. Основной действующий компонент- триамин.
    Препарат предназначен:

    • в 0.5% концентрации -для предварительной очистки эндоскопов и инструментов к ним
    • в 3% концентрации для окончательной очистки перед ДВУ эндоскопов или предстерилизационной очистки в случае стерилизации эндоскопов и инструментов к ним
    • дезинфекции поверхностей, предметов ухода за больными, игрушек, белья, посуды
      • для генеральных уборок
      • для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой мед. инструментов, в т. числе стоматологических, гибких и жестких эндоскопов
      • для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, эндоскопов в установке КРОНТ-УДЭ
      • для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой инструментов с помощью ультразвука в камерах КРИСТАЛЛ, УЛЬТРАЭСТ

    При бактериальных (в т.ч туберкулезе), вирусных (в т.ч. вич и гепатитах) инфекциях, кандидозах и дерматофитиях в очагах, в ЛПУ, детских учреждениях, на коммунальных объектах, предприятиях общественного питания, пенитенцинарных заведениях.
    При обработке поверхностей можно применять метод орошения.
    Растворы препарата активны в течение 14 суток.
    Рабочие концентрации от 0.05 — до 3%. В ультразвуковой установке Ультраэст используется 5% концентрация. Для текущей дезинфекции из 1 литра концентрата можно приготовить 2 тонны раствора.
    Испытания проводились также на эндоскопах отечественного и импортного производства. Жесткие — фирмы ВУЛЬФ и ШТОРЦ, гибкие -ОЛИМПУС.
    Делансин является препаратом ротационным. Как Вы знаете, примерно раз в полгода необходимо делать замену дезинфицирующих средств, для этого препараты должны отличаться друг от друга своими активно действующими веществами. Например — в Лизафине действующие вещества — четвертичное аммониевое соединение, глутарал и глиоксаль, а в Делансине — основное действующее вещество — третичный амин.
    Делансин по причине низкой токсичности рекомендуется применять в детских учреждениях. Получено разрешение для применения этого препарата для обработки детских кувезов и помещений отделений неонатологии. Делансином можно также обрабатывать слюноотсосные системы в стоматологии.

    Ферментный препарат, содержащий протеазу, амилазу, липазу
    Предназначен для предстерилизационной очистки изделий мед. назначения, в т.ч. жестких и гибких эндоскопов, предварительной и окончательной очистки ручным и механизированным способом в установке КРОНТ-УДЭ, в ультразвуковых установках.
    Рабочие концентрации 0,1-0,3% , в ультразвуке- 0,4%.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: