Причины высокого хгч при беременности

Забеременев, женщина сдает множество анализов, причем некоторые даже по несколько раз. Это может стать причиной для беспокойства: может быть, что-то не так? Одним из таких анализов, которые, возможно, придется сдавать неоднократно, является анализ ХГЧ при беременности.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, выделяемый хорионом после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Происходит это практически с момента зачатия, поэтому именно ХГЧ является надежным показателем при ранней диагностике беременности, при условии, что результат анализа является достоверным.

Тогда для чего измеряется уровень ХГЧ при беременности не только в 1-м, но и во 2-м, и даже 3-м триместре? Дело в том, что существуют определенные нормы показателей ХГЧ в различные периоды беременности, позволяющие выяснить, нормально ли она протекает и нет ли у плода каких-нибудь патологий.

В состав ХГЧ входят альфа- и бета-частицы. Именно бета-единица имеет уникальную структуру, поэтому имеет значение как раз b-ХГЧ при беременности. Данное лабораторное исследование может проводиться уже на 2-3 день задержки менструации, если зачатие произошло, и с этого момента прошло уже 6-10 дней, уровень ХГЧ обязательно будет повышенным. Если нужна более высокая точность, рекомендуется повторение анализа и ультравагинальное УЗИ.

Кстати, домашние экспресс-тесты на беременность (что бы мы без них делали?) тоже основаны на выявлении ХГЧ при беременности, правда, на гормон, содержащийся не в крови, а в моче, где его концентрация вполовину ниже, поэтому и точность такого метода уступает лабораторному обследованию, но все же является достаточно достоверной.

После оплодотворения яйцеклетки ее внешняя мембрана (хорион) начинает активно выделять гонадотропин, причем очень быстрыми темпами: в 1-м триместре уровень ХГЧ при беременности каждые 2 дня увеличивается вдвое. На 7-10 неделе этот показатель достигает своего пика, а потом постепенно снижается, не изменяясь существенно во 2-й половине беременности. Вот почему по скорости роста ХГЧ при беременности врачи могут судить о ее нормальном развитии или отставании. На 14-18 неделе этот показатель может сигнализировать о развитии патологии. Поэтому назначая этот анализ повторно, ваш врач просто перестраховывается, поэтому не пугайтесь.

Что же касается норм ХГЧ, то это весьма относительное понятие. Дело в том, что практически в каждой лаборатории установлены свои нормы. Для примера приведем таблицу норм ХГЧ, она поможет вам приблизительно сориентироваться в этом вопросе. Однако помните, что решающие слово о соответствии или отклонениях от нормы ваших анализов, может сказать только квалифицированный специалист.

По материалам mama66.ru

Самым точным способом определения беременности на раннем сроке является анализ крови. В крови определяется гормон – ХГЧ. Вместе с другими гормонами он также является маркером генетических отклонений, за уровнем которых следят у беременных на скринингах в первом и втором триместрах. Но его ценность не только в этом: он широко известен как маркер онкологических заболеваний.

Специфический гормон беременности ХГЧ начинает вырабатываться через несколько часов после прикрепления эмбриона. Он выполняет важную функцию по поддержанию желтого тела и плаценты, увеличивает количество ворсинок хориона. Кроме того, этот гормон является специфическим. Кроме как во время беременности он выделяется только в некоторых случаях при онкологических заболеваниях.

Если вы сделали тест на беременность, и он положительный, вы смело можете идти в лабораторию и сдавать анализ крови на бета-ХГЧ. Анализ может показать положительный результат иногда даже при одной полоске на тесте, потому, что в крови уровень ХГЧ выше, чем в моче.

Какой же результат может вам сказать о наличии беременности? Не беременные женщины и мужчины имеют уровень гормона ниже 5, у женщин в климактерическом периоде может быть 7-8. Результат 5-25 считается сомнительным и требует пересдачи. Обратите внимание, что после выкидыша, аборта или родов увеличение уровня ХГЧ остается неизменным еще какое-то время.

Бывают случаи, когда у женщины был повышен уровень гормона, но потом пришли месячные. При повторной пересдаче результат стал отрицательным. В таком случае врачи говорят о биохимической беременности. Это обычная беременность, которая прерывается на очень маленьком сроке, когда еще ее невозможно подтвердить или опровергнуть на УЗИ. Считается, что плодное яйцо можно обнаружить, когда уровень хорионического гонадотропина в крови достигает значения 1500.

Срок беременности акушерский, считается от первого дня последней менструации.

  • 3-4 недели 25 – 156
  • 4-5 недель 101 – 4870
  • 5-6 недель 1110 – 31500
  • 6-7 недель 2560 – 82300
  • 7-8 недель 23100 – 151000
  • 8-9 недель 27300 – 233000
  • 9-13 недель 20900 – 291000
  • 13-18 недель 6140 – 103000
  • 18-23 недель 4720 – 80100
  • Третий триместр:
  • 23-41 недель 2700 – 78100

Сам показатель анализа вам мало что даст. Особенно на раннем сроке, потому как все методы определения овуляции не очень точны, даже по фолликулометрии, отслеживанию овуляции по УЗИ, ее можно определить с точностью только до нескольких дней. Остальные же показатели дают меньшую точность. Поэтому, когда вы сдаете ХГЧ — это нужно делать в динамике. Чтобы точно определить повышенный ХГЧ при беременности или пониженный, лучше всего через 48 часов, но можно не соблюдать этот интервал. В интернете вы можете найти огромное количество калькуляторов для расчета. В специальную форму вы вводите результаты, и программа подсчитывает время, за которое уровень гомона увеличивается в 2 раза. Это время может быть разное для разного срока беременности, но в среднем оно должно составлять около двух дней.

Низкий уровень ХГЧ, или медленный рост наблюдается при таких ситуациях:

  • внематочная беременность – уровень растет медленно;
  • угрожающий аборт – растет медленно, не растет или даже снижается;
  • замерзшая беременность – не растет или падает.
  • при перенашивании в третьем триместре, задержке развития или недостаточности плаценты – медленно растет.

Из всех вышеперечисленных ситуаций самая опасная — это внематочная беременность. При такой патологии происходит следующее:

  • Уровень гормона становится выше, но не достигает нормальных отметок.
  • При проведении теста на беременность вторая полоска имеет более слабый оттенок, может быть еле заметна.
  • Для точной постановки диагноза проводятся исследования мочи и крови. Показатели сравниваются с нормой, подходящей для возраста плода.
  • Если подозрения на наличие внематочной беременности подтверждаются, то назначается УЗИ.
  • Анализ крови на гормон берется не один раз, а каждый два дня. Если патология отсутствует, то его уровень будет постоянно увеличиваться. В обратной ситуации рост будет незначительным.

Плод при таком состоянии нежизнеспособен. На УЗИ не определяется плодного яйца более чем через 2-3 недели после задержки. Состояние опасно для жизни беременной, потому как, если случится разрыв трубы, у нее может начаться внутреннее кровотечение. Внематочная беременность часто сопровождается болями и коричневыми или черными выделениями.

Завышенный показатель ХГЧ может быть при:

  • гестозе;
  • токсикозе;
  • пузырном заносе;
  • многоплодной беременности;
  • генетических патологиях;
  • диабете у беременной;
  • при приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

Во время проведения ЭКО показатели уровней всех гормонов очень важны. Причиной тому является нарушение естественных механизмов наступления беременности. Поэтому врач следит за уровнем гормонов, чтобы вовремя назначить препарат для корректировки. Кроме того, в некоторых протоколах делается укол синтетического ХГЧ.

После подсадки самым точным и ранним способом оценить результат является проведение анализа на этот гормон. Проводится он уже через 2 недели. От него многое зависит. Например, если он показывает отрицательный результат, то нужно отменять поддержку беременности, так как с ней не наступит менструация. Соответственно организм не сможет полностью восстановиться и подготовится к следующей попытке. Напротив, если результат положительный, то поддержку прекращать нельзя.

Скрининг первого триместра — исследование, которое проводится у беременных женщин на 10-14 неделе. Состоит он из двух этапов: УЗИ диагностика и анализ крови на гормоны. Хотя и проводится он многим, рекомендуется только женщинам, которые входят в группу риска. В группу повышенного риска хромосомных патологий входят:

  • супруги, пребывающие в родстве;
  • замершие беременности и множественные выкидыши в анамнезе;
  • хромосомные патологии в семье;
  • возраст беременной больше 35.

Во время проведения скринингового УЗИ в первом триместре, отклонения показателей от нормы таких параметров позволяют заподозрить наличие отклонений у плода по следующим вопросам:

  • бипариетальный размер;
  • копчико-теменной размер;
  • толщина воротниковой зоны;
  • носовая кость;
  • частота сердечных сокращений.

Определяются уровни гормонов ХГЧ и Протеина А (РАРР). РАРР – это белок, вырабатываемый плацентой. Есть факторы, которые влияют на уровень этих гормонов, при этом не являются признаками патологии. Если женщина страдает ожирением — уровни гормонов могут повыситься. Показатель ХГЧ повышается при проведении искусственного оплодотворения. Если недавно проводился амниоцентез или беременность многоплодная, то нормы гормонов для таких случаев неизвестны. Сахарный диабет показывает заниженный уровень гомонов.

После проведения всех тестов лаборатория рассчитывает риски, учитывая особенности беременной. Промежуточное значение рассчитывается в единицах МоМ, которые показывают отклонения значений от средних. Для уровня ХГЧ нормой считается 0,5-2,5 МоМ. Повышение этого уровня может говорить о синдроме Дауна, понижение — о синдроме Эдвадрдса.

Скрининг второго триместра по показаниям проводится при плохих результатах первого скрининга и в случае, когда женщина из группы риска. Но сейчас его проходят практически все беременные. УЗИ проводится на сроке в 20-24 недели, а анализ крови на гормоны на 16–17 неделе. Проводится тройной тест на три маркера:

  • хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  • ɑ-фетопротеин (АФП);
  • эстриол (E3).

В расчет рисков берутся такие показатели, как:

  • возраст беременной;
  • масса тела;
  • регион проживания.

При риске от 1:360 до 1:250 назначается дополнительная консультация генетика, при риске ниже 1:100 рекомендуется амниоцинтез.

Типичная картина для некоторых заболеваний(МоМ):

  • синдром Дауна АПФ 0,75, ХГЧ 2,32, Е3 0,82.
  • синдром Эдвадрса АПФ 0,65, ХГЧ 0,36, Е3 0,43.
  • триплоидия типа I/II АПФ 6,97, ХГЧ 13, Е3 0,69.
  • синдром Шерешевского-Тернера АПФ 0,99, ХГЧ 1,98, Е3 0,68.
  • синдром Клайнфельтера АПФ 1,19, ХГЧ 2,11, Е3 0,60.

В данном случае сильно завышенный показатель ХГЧ может говорить о Триплоидии типа I/II, а сильно пониженный — о синдроме Эдвардса. Как видно, само по себе значение ХГЧ в данном случае не несет информации, а только в сумме с другими маркерами. 0,5-2,5 МоМ считается нормой, но от нормы могут отличаться АПФ или Е3. Тогда риск все равно повышается.

Пузырный занос – это состояние, при котором во время оплодотворения яйцеклетки произошла ошибка. Существует полный пузырный занос и частичный. При частичном яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, а при полном оплодотворяется яйцеклетка, у которой не хватает половых хромосом. Пузырный занос несовместим с беременностью. При полном ПЗ эмбриона нет. При частичном — могут развиваться некоторые части его тела. Но он, в любом случае, не жизнеспособен. По этой причине частичный пузырный занос иногда сложно распознать на УЗИ.

Первым признаком того, что что-то пошло не так, является высокий уровень ХГЧ. Далее, диагноз подтверждается или опровергается на ультразвуковом исследовании. После подтверждения рекомендовано срочное прерывание беременности. Такое состояние, как ПЗ, является крайне опасным, так как в 20% случаев он перерождается в злокачественную опухоль — хориокарциному. После удаления опухоли контролируется уровень ХГЧ, и в том случае, если он в течение 6 месяцев не спадает до обычного уровня небеременной женщины или растет, проводится химиотерапия.

Хорионический гонадотропин человека как онкомаркер

ХГЧ — очень специфический гормон, поэтому он является практически идеальным маркером злокачественных новообразований. При некоторых типах опухолей его чувствительность достигает 100%. Чувствительность опухолевых маркеров — это процент положительных диагнозов при выявлении его повышенной концентрации в организме. Чувствительность 100% он имеет при диагностике хорионэпителиомы (опухоли плаценты) и карциномы яичка. Высокую чувствительность он имеет и при выявлении опухолей матки. Повышенные уровни ХГЧ выявляются у людей, имеющих опухоли:

Кроме беременности есть еще причины для повышения уровня ХГЧ, не связанные с раком. У женщин в менопаузе с кистой яичника или миомой матки он тоже может повышаться.

По материалам gormonoff.com

ХГЧ при беременности. Как интерпретировать анализ ХГЧ при беременности?

Знание нормы ХГЧ при беременности может уберечь вас от многих осложнений: оценивая результаты своих анализов и советуясь с врачом, вы убережете себя и своего будущего малыша от подстерегающих его неприятностей.

Хорионический гонадотропин человека — важный показатель наличия беременности и её благополучия. Этот гормон, вырабатывающийся хорионом, участвует в регуляции гормонального фона женщины и создаёт условия для развития плода, поэтому анализ ХГЧ при беременности является крайне желательным, при этом исследоваться этот показатель может несколько раз.

В идеале назначением и расшифровкой результатов ХГЧ при беременности должен заниматься врач акушер-гинеколог, которому вы доверили своё здоровье. Однако и ваша информированность по этому вопросу будет нелишней – всегда лучше, когда понимаешь смысл того, что делается, кроме того, во многих ситуациях это может предотвратить беду или же просто успокоить нервы, что для беременной женщины очень важно. В любом случае помните, что в человеческом организме понятие норма всегда условно, к тому же разные лаборатории могут применять различные методики и ориентироваться на различные нормы, поэтому не паникуйте преждевременно и любые подозрения обсуждайте с врачом . Даже если вы знаете, какой уровень ХГЧ при беременности нормальный, не принимайте самостоятельных решений – слишком многое поставлено на кон.

Уровень ХГЧ во время беременности меняется нелинейно. Первые 1-1,5 месяца гестации нарастание этого показателя достаточно резкое – каждые два дня уровень ХГЧ увеличивается вдвое. Пик концентрации ХГЧ находится в рамках 50000-200000 мМЕ/мл, в дальнейшем несколько снижаясь до 20000 мМЕ/мл — примерно на этом уровне он и остается во втором триместре. В третьем триместре показатель хорионического гонадотропина вновь несколько увеличивается, но его рост не столь существенен, как в самом начале беременности.

Пытаясь определиться, какой ХГЧ при беременности и как он изменяется с течением времени, всегда обращайте внимание на точку отсчета. Некоторые таблицы ХГЧ при беременности учитывают акушерские сроки, исчисляемые от даты последней менструации, другие – базируются на сроках от предполагаемого зачатия (овуляции). Этим объясняется нередкая путаница в определении норм: женщина может запаниковать, обеспокоившись недостаточной концентрацией ХГЧ, в то время как причиной является просто-напросто иное исчисление срока.

Какие существуют показания для исследования уровня ХГЧ?

Если требуется установить факт беременности на самых ранних сроках, анализ ХГЧ при беременности по сравнению с домашним тестом является более точной методикой. Всем известные полоски для определения беременности основаны как раз таки на всё том же ХГЧ, но средой для домашнего теста является моча, концентрация ХГЧ в которой существенно ниже его содержания в крови, чем и объясняется меньшая чувствительность.

  1. Нарушение плацентарной функции.

Патологическая беременность, при которой ведущим становится нарушение питания в системе матка-плод, — это еще одно важное показание для проведения анализа ХГЧ.

  1. Диагностика и контроль за эффективностью проводимого лечения при некоторых заболеваниях.

Показатели ХГЧ при беременности становятся важным признаком определения таких патологических процессов, как, например, пузырный занос и хорионэпителиома. Данные состояния встречаются нечасто, их лечение – сложный процесс, поэтому мы не будем подробно разбирать эти состояния.

  1. Не стоит сдавать анализ ранее чем через 10-14 дней после предполагаемой овуляции (зачатия).
  2. Кровь на анализ берется из вены.
  3. Анализ ХГЧ при беременности должен браться натощак, поэтому рекомендуют делать его утром и не употреблять накануне вечером жирную пищу. В ситуации, когда утром сдать анализ не представляется возможным, для достоверности результатов после приема пищи следует выдержать 4, а лучше 6 часов, и только потом сдавать кровь. Во втором случае перед исследованием также рекомендуют избегать употребления жирных блюд.
  4. Накануне исследования лучше ограничить физические нагрузки.
  5. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, вам следует предупредить об этом врача: в некоторых случаях это может существенно повлиять на интерпретацию результатов.
  6. Если уровень ХГЧ при беременности исследуется по экстренным показаниям (например, замершая беременность), анализ берется вне зависимости от приема пищи – при тяжелой патологии беременности этот показатель изменяется существенно и результат в любом случае будет очевидным.

При диагностике патологической беременности отклонением от нормы считается такой показатель ХГЧ при беременности, который отличается от принятой нормы более чем на 20%, однако в каждой конкретной ситуации врач может по-иному интерпретировать полученные результаты.

В ситуации, когда анализ ХГЧ при беременности делается для ранней ее диагностики, критерии другие. Здесь недостаточно, чтобы уровень гормона превысил обычный показатель на 20%. Для небеременной женщины нормальным считают ХГЧ до 5 мМЕ/мл, однако даже его пятикратное повышение ещё не считается достоверным свидетельством беременности. Если при анализе вы получили цифры, не превышающие 25 мМЕ/мл, то результат считается сомнительным и исследование повторяют через 1-2-3 дня.

Изменение уровня ХГЧ при беременности: возможные причины

Норма ХГЧ при беременности – понятие относительное, однако в большинстве случаев для определения патологического течения беременности на этот показатель можно ориентироваться. Значение ХГЧ при беременности может повышаться или быть пониженным. Рассмотрим оба варианта.

  1. Неправильный подсчет сроков. Рост ХГЧ при беременности на ранних сроках идет очень интенсивно, поэтому отклонение на 5-7 дней может быть уже ощутимым.
  2. Многоплодная беременность. Норма ХГЧ при беременности двумя и больше плодами существенно отличается от обычных показателей, причем чем больше малышей обосновались у мамы в животе, тем выше будет ХГЧ и соответственно его нарастание на первых порах будет идти более интенсивно.
  3. Пролонгированная беременность. Данное понятие отличается от понятия переношенной беременности повышением срока гестации не вследствие какой-либо патологии, а по индивидуальным причинам. Ребенок при пролонгированной беременности рождается здоровым, без признаков переношенности.
  4. Ранний токсикоз. Замечено, что у женщин с симптомами раннего токсикоза наблюдается умеренное повышение уровеня ХГЧ при беременности. Специалисты высказывают предположение, что не токсикоз является причиной повышения ХГЧ, а наоборот, характерные симптомы токсикоза становятся следствием интенсивного роста уровня этого гормона.
  5. Болезнь Дауна у ребенка. Причина патологического роста ХГЧ во время беременности при трисомии по 21 хромосоме (болезни Дауна) не ясна, однако повышение этого гормона в сочетании с определением АФП (альфафетопротеина) и УЗИ-признаками считается в настоящее время методом внутриутробного выявления синдрома Дауна.
  6. Прием препаратов синтетического гестагена.
  7. Сахарный диабет у беременной.

Понижение уровня ХГЧ может быть вызвано либо недостаточным его ростом, либо угасанием или отсутствием нарастания его выработки.

  1. Неправильное определение срока беременности, что нередко встречается при нерегулярном менструальном цикле, когда дату наступления овуляции порой сложно даже предположить.
  2. Угроза прерывания. При данной патологии результаты ХГЧ при беременности ниже нормальных на 50% и более.
  3. Эктопическая беременность.
  4. Неразвивающаяся (замершая) беременность и внутриутробная гибель плода. И в первом, и во втором случае речь идет о прекращении жизнедеятельности плода – отличаются только сроки. Снижение показателя ниже указанных в таблице ХГЧ при беременности наряду с УЗИ-диагностикой является здесь важным признаком гибели плода.
  5. Перенашивание беременности. Снижение показателя ХГЧ при перенашивании связано с угасанием функции хориона.
  6. Хроническая плацентарная недостаточность. Диагностика нарушения кровоснабжения в системе мать-плод во многом основывается на показателе ХГЧ, но не является единственным критерием постановки диагноза и определения тяжести течения заболевания.

Помните также, что низкий показатель ХГЧ при ранней диагностике беременности может быть связан с преждевременным исследованием. В данном случае вам нужно повторить анализ несколько позже.

Теперь вы знаете, как растет ХГЧ при беременности и будете более осознано подходить к исследованиям, которые вам порекомендует врач. Если вас обуревают сомнения по поводу вашего уровня ХГЧ, обязательно посетите врача – это может уберечь вас от неприятностей.

По материалам www.papaimama.ru

Уровень ХГЧ помогает обнаружить различные патологии эмбриона и роженицы. Бывают случаи повышения или понижения уровня гормона. Для определения внутриутробного заражения ребенка, фетоплацентарной недостаточности и некоторых других состояний измерений хорионического гонадотропина не применяют.

ХГЧ нужен, чтобы желтое тело нормально функционировало, чтобы была достаточной выработка прогестерога и гормона эстрогена в начале беременности. Также гормон помогает женскому телу меняться, ведь после зачатия для поддержания беременности тело должно во многом меняться. ХЧГ служит также защитой клеток эмбриона от иммунитета матери. Ведь защитные силы организма могут воспринять зародыш как нечто чужеродное, что может сделать невозможной вынашивание.

Хорионический гонадотропин нужен, чтобы надпочечники плода и половые его железы нормально работали. Если плод мужского пола, ХГЧ провоцирует выработку тестостерона, благодаря чему ребенок формируется по мужскому типу.

Хорионический гонадотропин человека можно выявить в плазме крови через 9 дней после выхода яйцеклетки (в то время, когда она оплодотворилась и прикрепляется к слою эндометрия). Если гестация протекает нормально, каждые 2 дня количество ХГЧ растет в 2 раза. С 8 по 10 неделю вынашивания ребенка приходится пик количества гормона в организме беременной: 50000-10000 МЕ/л. Потом в плазме становится гораздо меньше данного гормона: в два раза к 18-й, 19-й или 20-й неделе. И до конца беременности в организме остается именно такой уровень гормона ХГЧ.

Хорионический гонадотропин из организма выходит через почки, то есть с мочой. Именно этот материал берут для определения гормона с 30-го по 60-й день от последних критических дней. Пик (максимум) приходится на 60-70-й день. Этот принцип используется всеми тестами на определение беременности. На 30-й день менструального цикла (что является в среднем первым днем задержки при беременности) тест-полоски покажут достоверные результаты.

В последние 3 месяца беременности ХГЧ снова может достигать максимума. И в предыдущие годы считалось, что это вариант нормы. Но этот рост ХГЧ может говорить о резус-конфликте плода и матери или о плацентарной недостаточности. Если был сделан аборт (без осложнений) или прошли роды, спустя 7 суток ХГЧ уже не определяется в организме. Но для определения трофобластической болезни обычно ждут 42 дня, а потом проводят тестирование. Существует специальная таблица ХГЧ по неделям гестации.

Срок гестации, недель

Среднее значение, мМЕ/мл

Пределы нормы, мМЕ/мл 2

От 1500 до 5000

От 10000 до 30000

От 20000 до 100000

От 50000 до 200000

От 40000 до 200000

От 35000 до 145000

От 32500 до 130000

От 30000 до 120000

От 27500 до 110000

От 25000 до 100000

От 20000 до 80000

От 15000 до 60000

Самые распространенные причины повышения количества ХГЧ в организме беременной:

  • пороки развития плода
  • хромосомные болезни ребенка
  • гестационный сахарный диабет
  • многоплодная беременность
  • прием ХГЧ в качестве терапии по назначению врача
  • трофобластические опухоли у матери

К причинам низкого ХГЧ причисляют такие:

  • некоторые хромосомные аномалии
  • гибель плода в животе матери по тем или иным причинам
  • угроза аборта
  • замершая беременность
  • внематочная беременность

Пренатальный скрининг проводится в первом триместре, чтобы понять, как развивается плод. Исследование включает ультразвуковую диагностику и анализ на гормоны, включая исследование на уровень ХГЧ в организме беременной. На 10-14-й неделе от зачатия делают анализ на хорионический гонадотропин и PAPP-A. На 16-1-8й неделе гестации беременная проходит так называемый тройной тест: ХГЧ, АПФ, эстриол-А. Проводится и УЗИ, чтобы вовремя обнаружить пороки развития ребенка или хромосомные аномалии, если таковые есть. Врач учитывает, были ли ранее этой женщиной рождены дети с отклонениями, какой вес матери, сколько ей лет.

В конце прошлого столетия медики обнаружили, что в крови матерей, у которых родится малыш с болезнью Дауна, ХГЧ выше нормы в 2 раза и даже больше. То есть анализ на ХГЧ позволяет обнаружить трисомию 21 хромосомы, которая и вызывает данный синдром.

Уровень рассматриваемого гормона может быть вне нормы при наличии таких аномалий у будущего ребенка:

  • Синдром Эдвардса и синдром Патау
  • Синдром Дауна
  • Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца
  • Синдром Тернера (другие маркеры, кроме ХГЧ, при этом остаются в пределах нормы)

Если врач говорит о риске развития аномалий, могут понадобиться дополнительные обследования для подтверждения диагноза. В основном применяют инвазивные диагностические методы. Это может быть:

  • кордоцентез
  • амниоцентез
  • биопсия хориона

Если в анализах обнаружено отклонение хорионического гонадотропина от нормы, гинеколог может прибегнуть к консультации профессионального генетика. Скрининг усложняется, если женщина вынашивает сразу 2 и более детей. В таких случаях уровень ХГЧ превышает норму в 2 и больше раза соответственно. Потому выявить аномалии плода очень непросто.

Внематочная или эктопическая беременность означает, что яйцеклетка слилась со сперматозоидом и прикрепилась не к эндометрию, а в иных областях. В основном это маточные трубы. Но прикрепление в редких случаях может иметь место в яичниках, матке, и крайне редко — в кишечнике. Ребенка при внематочной беременности выносить невозможно. Есть высокий риск развития кровотечения.

Медики разработали «золотой стандарт» диагностики внематочной беременности. Чем раньше будет обнаружено это состояние, тем более благоприятный прогноз. Делают УЗИ и берут кровь на ХГЧ. При эктопической беременности уровень гормона будет понижен. Ультразвук вагинальным датчиком показывает, где именно прикрепилось плодное яйцо. При невозможности найти оплодотворенную яйцеклетку прибегают к лапароскопии.

Симптомы внематочной беременности:

  • боль при половом акте
  • боль при вагинальном обследовании гинекологом
  • абдоминальные боли после задержки критических дней
  • в части случаев выделения крови из половых органов
  • обмороки при задержке месячных

Если вы отметили у себя 1 или больше из данных признаков, срочно идите к гинекологу на прием. Промедление может угрожать вашему здоровью и жизни! Врач берет материал на анализ ХГЧ, а также делает ультразвук.

Гибель плода в животе матери и замершая беременность

Есть такие случаи: женщина делает тест, который подтверждает беременность, а через какое-то время она отмечает у себя симптомы, типичные для небеременных женщин. В части случаев может произойти гибель плода, при этом он останется в чреве матери. Если такое случилось, беременность уже не развивается, уровень ХГЧ остается таким же, как был на момент гибели плода, а потом начинает падать.

При замершей беременности или антенатальной гибели эмбриона ультразвук может показать анэмбрионию или отсутствие биения сердца у плода. Беременность может замереть по таким причинам:

  • нарушение свертывания крови мамы
  • дефекты анатомии матки, что не позволяет плоду дальше развиваться
  • инфекционные болезни беременной, например, эндометрит, протекающий в хронической форме
  • хромосомные аномалии

Если врач диагностирует замершую беременность, он может посоветовать некоторое время ждать выкидыша. Но очень часто женщине делают выскабливание матки или аборт при помощи специальных препаратов. Насторожить беременную должно, если у нее произошло две смерти плода или больше. Нужно обследоваться, чтобы понять, почему такая тенденция имеет место в данной паре.

При гибели ребенка не в первые 3 месяца беременности состояние называется «антенатальная гибель плода». ХГЧ снижается, как и выше описанных случаях.

Эту патологию позволяет обнаружить анализ на хорионический гонадотропин человека. Сюда относится пузырный занос, который может быть:

Если такая патология имеет место, то рано или поздно случается спонтанный аборт. Есть угроза развития злокачественной опухоли, которая будет метастазировать. Это происходит, если гиперактивный трофобласт попадает в матку, а потом и за ее пределы. Пузырный занос имеет такие симптомы:

  • больший, чем в норме, размер матки
  • неукротимая рвота, значительно снижающая качество жизни беременной
  • маточное кровотечение на первых месяцах гестации
  • проявления преэклампсии в части случаев
  • снижение массы тела, тремор рук, учащение ЧСС в редких случаях

Уровень ХГЧ в таких случаях выше нормы в 2,3 и более раз. Для лечения нужно из матки извлечь трофобласт. Необходима операция.

Это еще одна из причин изменения уровня ХГЧ при беременности. Возникновение ее возможно после аборта, успешных родов или пузырного заноса. Если после родов на 40-й (и более) день ХГЧ держится на высоком уровне, то подозревают рассматриваемую патологию. ХГЧ может даже расти. Пациентка при этом жалуется на маточные кровотечения, но не всегда. Могут дать знать о себе метастазы в других органах. Тогда необходима операция, химиотерапия. После этого женщину ставят под наблюдение врача.

Такое бывает очень редко: организм беременной направляет свои защитные силы против гормона ХГЧ. Потому развитие нормальной беременности становится невозможным. Врач может при двух и более спонтанных абортах у одной женщины пройти анализ на антитела к хорионическому гонадотропину человека.

Если анализ положительный, то на протяжении первых трех месяцев гестации необходима специальная терапия. Применяются ГКК и низкомолекулярные гепарины. Иммунитет против ХГЧ, как уже было отмечено, редкий случай. Потому врач должен внимательно проверить и другие причины абортов или невозможности зачать ребенка.

Знать нормы ХГЧ и свой уровень гормона в организме нужно, чтобы вовремя выявить возможные угрозы для развития плода и для здоровья будущей мамы. Но рассматривать и интерпретировать результаты анализов должен акушер-гинеколог. Иначе вы можете себе нафантазировать то, чего нет. Самостоятельные попытки повысить или понизить уровень ХГЧ при беременности строго запрещены!

По материалам www.eurolab.ua

Понравилась статья? Поделить с друзьями: