При плеврите есть диарея

Плеврит – это воспалительный процесс в области плевральных листков (висцерального и париетального), при котором на поверхности плевры (оболочки, покрывающей легкие) образуются отложения фибрина и затем формируются спайки, либо внутри плевральной полости скапливаются разные виды выпота (воспалительной жидкости) – гнойный, серозный, геморрагический.

Плевриты не являются самостоятельной болезнью, это вторичный процесс. Он сопровождает многие заболевания в области легких, средостения, диафрагмы.

Часто плеврит является одним из симптомов системных заболеваний (онкологии, ревматизма, туберкулеза). Однако яркие клинические проявления болезни зачастую заставляют врачей выставлять проявления плеврита на первый план, и уже по его наличию выяснять истинный диагноз.

Плевриты могут возникать в любом возрасте, многие из них остаются не распознанными.

Причины плевритов условно можно разделить на инфекционные и асептические или воспалительные (неинфекционные).

К инфекционным можно отнести:

  • микробные плевриты (инфицирование плевральной полости стафилококками, кишечной и синегнойной палочкой, пневмококками и т.д.)
  • вирусные плевриты (возникающие при поражении вирусом гриппа, герпеса),
  • грибковые плевриты (поражение плевры кандидозом, кокцидиозом, бластомикозом),
  • плевриты при особо опасных инфекциях (туляремийный, бруцеллезный, вызванный брюшнотифозным микробом или возникающий при сыпном тифе),
  • сифилитический или туберкулезный плеврит,
  • паразитарный (эхинококковый или амебный),
  • плеврит, возникающий при ранениях или операциях на грудной клетке, из-за попадания в полость плевры микробов.

Неинфекционные плевриты обычно возникают

  • при матестазировании рака легкого в полость плевры,
  • при первичной злокачественной опухоли плевры – мезотелиоме,
  • лимфоме,
  • при опухолевом процессе яичников, раке молочной железы как результат раковой кахексии (терминальной стадии рака),
  • при ревматоидном артрите,
  • при васкулитах (поражение сосудов),
  • при ревматизме,
  • при системной красной волчанке,
  • при склеродермии,
  • в результате тромбоэмболии легочной артерии и отека легкого,
  • при инфаркте легкого,
  • при инфаркте миокарда из-за застойных явлений в малом круге кровообращения.
  • во время геморрагических диатезов (нарушениях свертывания),
  • во время лейкозов,
  • при остром панкреатите.

По характеру экссудата (образующейся в полсти плевры жидкости) и его количеству плевриты делят на:

сухие или фибринозные (экссудата мало, на поверхности образуется фибрин)

экссудативные (с образованием достаточно значительного количества воспалительной жидкости в полости плевры)

Течение плеврита может быть:

  • острое до 2-4 недель,
  • подострое от 4 недель до 4-6 месяцев,
  • хроническое, более 4-6 месяцев.

При сухом плеврите основными симптомами являются:

  • колющая боль в грудной клетке, особенно при кашле, глубоком дыхании и резких движениях,
  • вынужденное положение на больном боку,
  • поверхностное и щадящее дыхание, при этом пораженная сторона визуально отстает в дыхании,
  • при выслушивании — шум трения плевры, ослабление дыхания в зоне фибриновых отложений,
  • лихорадка, озноб и сильная потливость.

При экссудативном плеврите клиника несколько отличается. Проявляются:

  • тупые боли в зоне поражения,
  • сухой мучительный кашель,
  • сильное отставание пораженного участка грудной клетки в дыхании,
  • ощущение тяжести, одышка, выбухание промежутков между ребрами,
  • слабость, повышение температуры, сильный озноб и профузный пот.

При значительном накоплении жидкости могут смещаться сердце и другие органы средостения со снижением давления, изменением частоты и глубины дыхания, резким нарушением самочувствия.

Заподозрить плеврит можно при осмотре и перкуссии (прстукивании пальцами) области грудной клетки – определяется граница жидкости.

При выслушивании легких слышен шум трения воспаленной плевры, особенно при наложениях фибрина. При скоплении жидкости дыхание выслушивается слабо.

Дополняет исследование УЗИ и рентген грудной клетки, а дополнительно проводится пункция (прокол иглой забором проб экссудата) и исследование содержимого. В общем и биохимическом анализах крови есть признаки воспаления.

С целью визуального осмотра плевральной полости проводят торакоскопию (осмотр полости особым аппаратом с камерой) и взятие биопсии плевры.

Плевриты лечат терапевты и хирурги. При инфекционных плевритах назначают:

  • антибиотики или противогрибковые препараты,
  • при особом виде инфекции (сифилис, туляремия, паразиты) специфическая терапия совместно со специалистами (фтизиатр, инфекционист).
  • Кроме того, показаны:
  • обезболивающие,
  • жаропонижающие средства,
  • при большом объеме выпота – мочегонные для удаления жидкости,
  • после того, как экссудат рассасывается – назначают физиотерапию и лечебную физкультуру.

Если выпота много, более 500-1000 мл, в хирургическом стационаре проводят плевральную пункцию и удаление экссудата. При необходимости ставят специальные трубочки-дренажи и промывают плевральную полость антибиотиками и специальными растворами (с гормонами, ферментами).

В лечении необходимо добиваться того, чтобы между листками плевры не появлялось спаек – они будут мешать легким, и они не смогут нормально двигаться при дыхании.

При наличии неинфекционного плеврита первоначально лечат основное заболевание.

Пациенты с плевритами находятся под наблюдением длительно, около 2-3 лет после выздоровления. Им показан особый режим, профилактика простуд и переохлаждений.

источник

Плеврит – воспалительное заболевание плевры с образованием на ее поверхности специфического фиброзного налета или гнойной жидкости внутри ее. Может образоваться как самостоятельная патология, или быть сопутствующим явлением при других заболеваниях.

Как самостоятельное заболевание плеврит возникает редко (первичный плеврит). Значительно чаще заболевание возникает и развивается после перенесенных острых и хронических воспалительных процессов в легких (вторичный плеврит).

По распространенности поражения плевры различают диффузный плеврит и отграниченный плеврит. По течению-острый, подострый и хронический.

По патогенезу плеврит бывает бактериальным, вирусным, аллергическим, токсическим.

По характеру воспаления может быть сухим (фибринозный) и выпотным (серозный, гнойный, геморрагический, серозно-фиброзный).

Симптомы заболевания могут быть различными и зависят от причин, вызвавших плеврит.

При гнойном плеврите боль в груди даже от дыхания, высокая температура тела, озноб, одышка, обильное потоотделение, тахикардия. Проведенные исследования показывают скопление жидкости в полости плевры. При запоздалом лечении, возникает сильная интоксикация, кожа становится коричнево-желтой, человек теряет вес и чувствует себя крайне ослабленным.

Метапневматический гнойный плеврит проявляет себя сильной болью в груди, одышкой, частным сердцебиением.

Сухой плеврит отличается болью в груди, которая усиливается при вдохе, наклоне назад. Боль скачкообразная, может усиливаться и затухать в зависимости от положения тела. Обычно затихает, если лежать на боку, противоположному больному легкому. Иногда болевые ощущения наблюдаются в области шеи, верхней части тела. При сухом плеврите дыхание частое.

Установить точный диагноз и разновидность плеврита можно только после рентгенологического исследования легких.

Лечение заболевания напрямую зависит от разновидности плеврита. Разные виды требуют индивидуального подбора лечения, инфекционный ли он, вызванный болезнетворными бактериями, или асептический, который возможен при раке легкого.

Толчком к развитию заболевания могут быть, переутомление, переохлаждение, плохое питание, непереносимость каких-либо лекарственных препаратов.

Плеврит может проявляться как сопутствующая патология другого заболевания. Иногда проявляется еще до появления симптомов основного заболевания. В частых случаях плеврит возникает при патологиях соединительной ткани, например, ревматизма, красной волчанки, тромбоза легочных артерий, новообразований. Сам механизм большинства плевритов – аллергический.

Гнойный плеврит возникает под воздействием таких болезнетворных бактерий, как стафилококки, стрептококки, пневмококки, эшерихийные палочки. Обычно, для развития заболевания достаточно одного вида бактерий, но иногда болезнь провоцирует сразу группа болезнетворных микробов.

Возбудитель проникает в организм путем прямого контакта из болезнетворных очагов (гнойных воспалений). Очагами инфекции могут служить гнойные ранки при таких заболеваниях, как флегмона пупка, воспаление среднего уха, гнойном аппендиците, остеомиелите.

Для гнойного плеврита характерны фибринозные отложения на плевре, доходящие до опасной для жизни толщины. На поверхности плевры возможны кровоизлияния от переполненных кровью сосудов.

Симптомы заболевания различаются в зависимости от возраста. У новорожденных гнойный плеврит распознать крайне трудно, поскольку его симптомы схожи с детскими болезнями, такими как пупочный сепсис, стафилококковая пневмония. Педиатр может заподозрить гнойный плеврит при выпуклой грудной клетке, опущению плеча, недостаточной подвижности руки. У детей старшего возраста симптоматика схожа с симптомами взрослых. Обычно отмечается сухой кашель, мокрота, гнойные выделения из бронхов.

В самом начале заболевания могут наблюдаться боли в боку, сокращение амплитуды дыхательных движений грудной клетки, отчетливый звук трения плевры. В этот же период наблюдается сухой кашель, рефлекторного происхождения. С появлением выпота боли в боку исчезают, а на их место приходит чувство тяжести, сильная одышка, цианоз, небольшой отек с больной стороны, изменение межреберных изгибов.

Во время прослушивания и рентгенологического исследования, могут наблюдаться контуры области выпота. При прослушивании отчетливо слышится шум, астматическое дыхание, мелкопузырчатые хрипы.

Уменьшается глубина дыхания, оно становится сбивчивым и частым. Уменьшается сердечный ритм, меняется минутный объем сердца, изменяется положение крупных сосудов при сильных плевральных выпотах. Увеличивается тахикардия, понижается давление.

При плеврите может помочь следующий метод лечения. Сто пятьдесят граммов мелко порубленного хрена смешивают с соком трех лимонов средней величины. Получившийся состав надо употреблять по ½ чайной ложки каждое утро на пустой желудок и перед отходом ко сну.

Это лекарство не вредит ни желчному пузырю, ни почкам, ни слизистым пищеварительного тракта. Но, при этом, прекрасно борется со слизью. Рецепт хорош тем, что эффективен не только при плеврите. Лимон и хрен помогут избавиться от гноя в носовой полости при гайморите. А еще это лекарство является эффективным мочегонным средством.

Сто граммов меда, лучше майского смешать с таким же количеством растопленного внутреннего свиного жира и листьями алоэ. Листья берутся целиком, но предварительно необходимо их промыть и оторвать все колючки. К этим ингредиентам добавьте немного сахара и какао. Состав нужно тщательно перемешать, переложить в глиняную посуду и прогреть на водяной бане, постоянно помешивая ложкой. Огонь должен быть минимальным. В результате нагрева и перемешивания должна получиться однородная масса. Затем состав остужают и принимают по одной столовой ложке три раза в день. Курс приема – 2 месяца. Затем делается перерыв в три месяца, и весь курс повторяется снова. Всего за год нужно сделать три курса.

При бронхите, плеврите и затемнении легких поможет рецепт на основе куриного желтка и свиного жира. Возьмите одну ложку меда, столько же свиного жира и желток. Все ингредиенты соединяются и тщательно размешиваются. Теперь к составу добавляется один стакан кипяченого молока. Получившийся коктейль нужно хорошо размешать и сразу выпить. Такое лечение необходимо выполнять перед отходом ко сну утром, перед выходом на улицу.

Барсучий жир продается в аптеках. Возьмите 250 граммов жира, 300 граммов измельченных листьев алоэ. Не забываем их промыть и оторвать колючки. Теперь размешайте и добавьте к составу еще стакан меда. Получившуюся смесь следует прогреть в духовке в течение 15 минут на среднем огне. Затем процедить, немного отжать и выбросить жмых. Это лекарство следует употреблять по 1 ложке три раза в день перед едой.

Понадобится одна луковица средних размеров. Ее следует мелко порезать, переложить в плоскую тарелку, наклонить голову, укрыться покрывалом и подышать луковыми испарениями. Глаза лучше закрыть, чтобы не выделялись слезы. Лук должен находиться прямо подо ртом. Дышать луковым воздухом нужно не менее 10 минут два раза в день до полного излечения.

Фитонциды лука творят настоящие чудеса. Такое простое лечение помогает не только при плеврите. Оно также эффективно при лечении бронхита, ларингита, гриппа, гайморита, трахеита, энцефалита. Данный метод хорош еще тем, что не займет много сил и времени, не имеет противопоказаний, не даст побочных эффектов и обойдется совсем не дорого.

Корень молодого кавказского женьшеня (может называться корнем переступня, адамовым корнем) измельчается, выкладывается на компрессную бумагу, сверху накладывается марля и трава привязывается к месту в области желудка. Компресс нужно утеплить ватой и теплой тканью. Удобно для этих целей использовать шерстяной шарф. Постепенно вата становится влажной за счет испарений. Лечение должно проводиться уже после отвода жидкости. Эффект наступает уже после трех процедур, начинает отчетливо прослушиваться дыхание. Если кавказский корень в вашем регионе недоступен, можно воспользоваться черной редькой.

Для человека, страдающего плевритом, полезны компрессы с творогом. Для этого нужно прикладывать творог на спину каждый день на три часа. После снятия компресса следует принять кислородную ванну с подводным массажем.А после ванны принять настой следующего лекарства. Один стакан корней девясила, столько же листьев эвкалипта или сосновой хвои и листьев фиалки трехцветной измельчают, сворачивают в марлю, затем кладут в трехлитровую банку и засыпают одним стаканом сахара. Сюда же добавляют чайную ложку сметаны, а оставшийся объем заполняют водой. Банку завязывают марлей, сложенной в четыре слоя. Этот состав оставляют в теплом месте на две недели. Нужно следить, чтобы на банку не попадали прямые солнечные лучи. Затем настой процеживается и принимается ежедневно. Хранить лекарство нужно в прохладном месте.Хорошо снимает боль при плеврите компресс с горчицей.

Две столовые ложки аниса, корня солодки, корня алтея смешать с одной столовой ложкой шалфея и почек сосны. Весь состав залить крутым кипятком и настаивать пять часов. Затем процедить и принимать каждый день по одной ложке 4-5 раз в день.

Понадобится 300 граммов лука и пол литра хорошего сухого белого вина. Лук измельчается и заливается вином. Затем к напитку добавляется сто граммов светлого меда. Настаиваться состав в течение одной недели. Периодически банку с настоем нужно встряхивать. Затем лекарство процеживают и употребляют четыре раза в день по одной столовой ложки перед едой.

Читайте также:  При диарее для беременных что можно принимать

Свежий свекольный сок смешивают с медом в пропорции 1/2 и подогревают на водяной бане.

Получившийся коктейль 3-4 раза в день перед едой. Всего в течение дня нужно выпить от 80 до 120 миллилитров. Средство не только улучшает состояние при заболевании, но также возвращает аппетит и улучшает самочувствие.

источник

Это заболевание легких, которое характеризуется воспалительным процессом листков плевры. Она являет собой гладкую серозную оболочку. При плеврите может накапливаться выпот в плевральной полости или же образовываться фиброзные наложения. Плеврит часто может отягощать протекание разных болезней в области пульмонологии, кардиологии, онкологии, ревматологии. Согласно статистике, это заболевание чаще диагностируется у мужчин пожилого и среднего возраста.

Когда человек дышит, двойная тонкая оболочка, которая покрывает легкие и область грудной клетки, соприкасается слоями. Обычно это не является проблемой, потому что она гладкая и не создает трения. Но при воспалении или инфицировании этой ткани, на ней появляется раздражение, отек, что провоцирует неприятные болезненные ощущения. Это состояние называется плевритом.

Вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной плеврита. Другие причины плеврита таковы:

  • бактериальная пневмония;
  • туберкулез;
  • грудные раны;
  • бронхит;
  • переломы ребер;
  • травма грудной стенки;
  • опухоли грудной клетки или легких;
  • сгустки крови в артериях легкого, также называемые легочными эмболиями;
  • нарушения иммунной системы, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит;
  • серповидно клеточная анемия;
  • панкреатит – состояние, при котором воспаляется поджелудочная железа;
  • осложнения сердечной хирургии;
  • рак легких;
  • лимфома;
  • грибковые или паразитарные инфекции;
  • вдыхание химикатов или токсичных веществ, воздействие некоторых чистящих средств, таких как аммиак;
  • опухоли плевры: мезотелиома или саркома;
  • сердечная недостаточность;
  • пневмоторакс – воздух в плевральном пространстве, возникающий спонтанно или от травмы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Главный симптом, связанный с плевритом – это резкая боль при дыхании. Она может исчезнуть в момент, когда человек задерживает дыхание или оказывает давление на болезненную область. Тем не менее, боль часто усиливается при чихании, кашле или движении. Лихорадка, озноб и потеря аппетита также являются возможными симптомами, в зависимости от состояния, вызывающего плеврит.

Дополнительные симптомы плеврита включают:

  • боль на одной стороне груди;
  • боль в плечах и спине;
  • неглубокие вдохи, чтобы избежать ощущения боли;
  • головные боли;
  • боль в суставах и мышцах;
  • сбивчивое дыхание.

Плевриты могут сопровождаться нарастанием жидкости, которая оказывает давление на легкие и препятствует их нормальной работе. Этот процесс называется плевральным выпотом. Жидкость может первоначально действовать как подушка, в результате чего боль в груди исчезает. Но в конечном итоге человек с выпотом испытывает одышку, когда количество жидкости увеличивается. Также может проявляться лихорадка, озноб и сухой кашель. Эти симптомы могут быть признаком наличия инфекции в жидкости и скоплением гноя в плевре, которое называют эмпиемой.

Существует два типа плеврита: сухой (фибринозный) и влажный (экссудативный). При сухом плеврите более распространено состояние, когда воспаленные ткани плевры натираются прямо друг о друга. При влажном плеврите жидкость просачивается из воспаленной ткани в пространство между легкими и грудной стенкой. Она может сжимать легкие, затрудняя дыхание и принося человеку дискомфорт.

Оба типа плевритов часто возникают как осложнения инфекций дыхательных путей, таких как пневмония, вирусные инфекции и туберкулез, и с большей вероятностью развиваются у людей, которые очень восприимчивы к таким инфекциям. Они также могут быть вызваны опухолью или травмой грудной клетки.

В большинстве случаев плеврит не вызывает проблем после лечения основной причины. Однако у некоторых пациентов могут возникать осложнения. Самые распространенные из них приведены ниже.

Плевральные выпоты – это накопление жидкости между плеврой. Они могут быть вызваны избыточным выделением жидкости или ухудшением слива жидкости. Когда жидкость накапливается, давление на легкие вызывает затруднение дыхания, кашель и цианоз (синюшный окрас кожи или слизистой из-за снижения поступления кислорода в кровь).

Свернутое легкое: торакальная хирургия, если она выполняется неправильно, может привести к сдуванию легкого. Полость грудной клетки заполняется воздухом и препятствует нормальному переносу кислорода в кровь. Другим названием этого явления является пневмоторакс.

Плевральный фиброз: редкое явление, но оно может возникать из-за воспаления или воздействия асбеста. Это утолщение плевры, которое вызывает рубцевание и нарушения функции легких. В дальнейшем может провоцировать другие проблемы со здоровьем.

Поскольку чаще всего плеврит вызван инфекцией, его трудно предотвратить. Поддержание здорового образа жизни улучшит иммунную функцию и уменьшит риск заражения.

Известно, что некоторые заболевания, такие как волчанка и туберкулез, также могут спровоцировать плеврит. Потому при наличии подобных очень важно держать их под контролем. Большое значение имеет проведение регулярных обследований и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов и признаков болезни.

Еще один способ профилактики плеврита – это проведение вакцинации. Прививки могут снизить вероятность заражения инфекциями, которые могут привести к плевриту. Ежегодно рекомендуется принимать противогриппозную вакцину.

Желательно также отказаться от курения. Дым – это раздражитель для легких, который ухудшает протекание плеврита. Избегание пассивного курения также поможет уменьшить воздействие раздражителей на легкие.

Первым приоритетом в диагностике плеврита является определение места и причины воспаления или отека. Врач проводит медицинский осмотр и выслушивает историю болезни, жалобы пациента. Далее он назначает одно или несколько из перечисленных исследований.

  1. 1 Рентген грудной клетки позволит доктору увидеть, есть ли воспаление в легких. Также рентгеновский снимок грудной клетки может быть сделан, когда пациент лежит на боку, чтобы проверить есть ли в области легких скопление жидкости.
  2. 2 Анализ крови – помогает определить, есть ли в организме инфекция. А также установить, что ее спровоцировало, если она все же была обнаружена. Кроме того, анализы крови покажут, есть ли человека нарушения в работе иммунной системы.
  3. 3 Плевроцентоз – процедура, при которой в область грудной клетки вставляется игла. Таким образом забирается материал жидкости для анализа на наличие инфекций. Для стандартного случая плеврита подобная диагностика назначается редко.
  4. 4 Компьютерная томография – чтобы детальнее исследовать любые аномалии, обнаруженные при рентгенографии грудной клетки, врач может назначить томогрфию. Изображения, полученные с помощью КТ, создают подробное изображение внутренней части плевры. Это позволяет врачу более пристально рассмотреть раздраженную ткань.
  5. 5 УЗИ – в ультразвуке высокочастотные звуковые волны создают изображение внутренней части грудной полости. Это дает возможность врачу увидеть, есть ли воспаление или образование жидкости в легких.
  6. 6 Биопсия – данная процедура полезна для определения причины плеврита. Плевра — это слой мембран, окружающих легкие. Во время процедуры врач сделает небольшие разрезы в коже грудной стенки. Затем он применяет иглу для взятия небольшого образца ткани плевры. Затем эту ткань отправляют в лабораторию для анализа на наличие инфекции, рака или туберкулеза.
  7. 7 Торакоскопия – во время торакоскопии врач делает небольшой разрез в грудной клетке, а затем вставляет крошечную камеру, прикрепленную к трубке в плевральное пространство. Камера используется для обнаружения раздраженной области, а затем взятия образца ткани для анализа.

Как только врач идентифицирует источник воспаления или инфекции, он сможет подобрать правильное лечение. Отдых – это важная составляющая, которая поможет организму в процессе выздоровления. Самые распространенные методы лечения включают:

  • антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией;
  • применение обезболивающих препаратов, а также нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • рецептурные болеутоляющие;
  • лекарства, которые помогут устранить сгустки крови или накопления гноя и слизи;
  • назначение бронходилататоров через дозированные ингаляторы, подобные тем, что используются для лечения астмы.

В случае, если у пациента накапливается большое количество жидкости в легких (плевральные выпоты), скорее всего ему временно порекомендуют оставаться в стационаре и установить дренажную трубку.

Диета при плеврите должна быть направлена на борьбу с воспалением и понижение повышенной реактивности организма. Поэтому важно ограничить употребление углеводов и соли. И повысить суточную норму употребления солей кальция. Врач может порекомендовать уменьшить потребление жидкости до 500-700 мл в сутки.

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими в большом количестве витамин А, Р и D. А именно:

  1. 1 Эффективным средством для борьбы с инфекциями является смесь сока лука и меда. Их нужно смешать в равных пропорциях и принимать по ложке после еды два раза в день. По такому же принципу можно приготовить еще одно средство от инфекций – смешать сок черной редьки и мед, принимать трижды в сутки.
  2. 2 На начальной стадии болезни помогает компресс из губки, смоченной в воде с добавлением морской соли.
  3. 3 Для того, чтобы снять неприятные болезненные ощущения, на участок нужно наложить компресс с горчицей.
  4. 4 Для укрепления иммунитета важно пить вишневый сок трижды в день после приема пищи по четверти стакана.
  5. 5 Средство для лечения влажного плеврита – нужно взять по стакану меда из липы, сока алоэ, растительного масла, 50 г цветов сердцевидной липы и 150 г березовых почек. Липу и почки березы залить 500 мл кипяченой воды, подогреть в течение 15 минут на водяной бане, дать настояться полчаса, а потом процедить. В этот настой добавить алоэ и мед, подогреть еще 5 минут, остудить, а потом ввести, помешивая, масло. Принимать по 1 столовой ложке перед едой 3 раза в день.
  6. 6 Взять по 1 части листьев шалфея и сосновых почек, по 2 части корня алтеи, солодки и плодов аниса. Смешать, 1 ст. л. этой смеси залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться несколько часов. Затем процедить и принимать по столовой ложке 4 раза в день.
  7. 7 Еще один эффективный компресс готовят из камфорного масла (30 г), масла эвкалипта и лаванды (по 2,5 г). Его втирают два раза в день в больной бок, а потом туго перебинтовывают.

Для улучшения динамики выздоровления при плеврите важно исключить из рациона продуты, которые способны провоцировать в организме воспаление, а также вызываю жажду. К ним относятся:

  • соль;
  • копчености;
  • жареная пища;
  • сладости, хлебобулочные изделия;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • соусы и кетчупы;
  • консервация.

источник

Плеврит — это воспалительный процесс в легких, в результате которого у больного человека происходит большое скопление экссудата между листками плевры или выделение фибрина на поверхности плевральных оболочек. Данная патология чаще всего является осложнением других тяжелых заболеваний, таких как пневмония, туберкулез, раковая опухоль, системная красная волчанка и т. д. Врачам не всегда удается точно установить причину возникновения плеврита, но на сегодняшний день в медицине выделяют три основных этиологических фактора: вирусный, бактериальный и аллергический.

Тактика лечения, как правило, разрабатывается после проведения микробиологического исследования плевральной жидкости на предмет инфекции. Плеврит стрептококковой, пневмококковой, хламидийной, легионеллезной, а также микоплазменной этиологии лечится с помощью антибиотиков, которые подбираются индивидуально в каждом конкретном случае с учетом особенностей патогенной флоры.

Поскольку плеврит в большинстве случаев является вторичным заболеванием, то главной целью медиков остается поиск основной причины его возникновения, в процессе которого осуществляется симптоматическое лечение. Антибактериальная терапия может быть назначена, если у больного диагностирован:

  1. Фибринозный плеврит. Данный вид заболевания встречается наиболее часто, при нем назначаются антибиотики широкого спектра действия в совокупности с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
  2. Сухой плеврит туберкулезной этиологии. При плеврите туберкулезной этиологии проводится специальное лечение, включающее в себя противотуберкулезные препараты (Изониазид, Этамбутол) одновременно с антибактериальной терапией.
  3. Экссудативный плеврит. Лечится с применением тех же препаратов, что и плеврит, вызванный пневмонией. Антимикробная терапия проводится с одновременным приемом противовоспалительных и десенсибилизирующих средств. Кроме этого, врачами регулярно осуществляется эвакуация излишней жидкости из плевральной полости с целью облегчения состояния пациента и забора биологического материала для цитологического анализа.
  4. Хронический гнойный плеврит. При данном виде заболевания осуществляется обязательное хирургическое дренирование плевральной полости, переполненной гнойным экссудатом. Пораженные участки промываются растворами на основе антибактериальных средств.

Если в ходе обследования была подтверждена инфекционная природа заболевания, пациенту в обязательном порядке назначаются антибиотики. Выбор препаратов будет осуществляться в зависимости от того, какой вид возбудителя был обнаружен в биологическом материале пациента и насколько он чувствителен к тем или иным компонентам лекарства. Наиболее часто используемыми антимикробными средствами при плеврите являются:

  • Антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Гентамицин, Рифампицин, Имипенем, Амоксициллин, Цефтриаксон, Циластатин).
  • Макролиды (Сумамед, Ютацид, Макропен, Рулид, Ровамицин).
  • Цефалоспорины (Цефтолозан, Клафоран, Цефуроксим, Цефтриаксон, Мефоксин, Латамоксеф, Кейтен, Цефепим, Зефтера).
  • Линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин).
  • Естественные, синтетические, а также комбинированные и полусинтетические пенициллины (Сультасин, Сульбактам, Амоксициллин, Оксамп, Ампициллин, Феноксиметилпенициллин, Тикарциллин, Мециллинам, Метициллин).
  • Карбапенемы (Меропенем, Тиенам, Имипенем, Дорипенем, Цефепим).
  • Фторхинолоны (Левофлоксацин, Гемифлоксацин, Спарфлоксацин, Микрофлокс, Ситафлоксацин, Норфлоксацин, Тровафлоксацин, Моксифлокацин, Ломефлоксацин).
  • Аминогликозиды (Сизомицин, Амикацин, Изепамицин, Нетилмицин). Важно: данные препараты нельзя применять одновременно с антибиотиками – пенициллинами и цефалоспоринами).
  • Тетрациклины (Минолексин, Доксициклин).

Читайте также:  Диарея на последнем месяце беременности

При устойчивости вредоносных организмов к каким-либо препаратам врачи могут заменить их на аналогичные средства. Дозировка и длительность терапии во многом зависят от результатов анализов, полученных в ходе лечения и общей клинической картины пациента.

Методы введения антибиотиков при плеврите могут различаться в зависимости от того, какие средства были назначены пациенту:

  • маленьким детям препараты могут выдаваться в виде суспензий или таблеток;
  • взрослым чаще всего лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно;
  • в тяжелых случаях осуществляется введение антимикробных растворов в плевральную область с помощью специальной иглы.

В основе медикаментозного лечения плеврита лежит антибактериальная терапия, которая, как правило, показывает хорошие результаты только в совокупности с другими методами лечения данного заболевания. Так, если пациент не будет заниматься специально разработанным комплексом ЛФК для больных плевритом, существует риск возникновения многочисленных спаек и, как следствие, острой легочной недостаточности. Зарастание легкого фиброзной тканью также может стать причиной ограничения подвижности вплоть до утраты трудоспособности.

Кроме того, продолжительное лечение антибиотиками крайне негативно сказывается на состоянии многих органов, а также сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. В результате этого, излечившись от бактериального плеврита, пациенту необходимо пройти полный реабилитационный курс, включающий в себя следующие виды терапий:

  1. Детоксикационная. В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют много токсинов, которые фактически являются ядом для организма человека. После лечения антибиотиками умершие микроорганизмы разлагаются, формируя гнойные очаги в ранее пораженных областях, что приводит к общей интоксикации и другим неприятным последствиям. Основными методами борьбы с данным состоянием является применение диуретиков и промывание крови посредством внутривенного вливания водно-солевых растворов.
  2. Иммуностимулирующая. За противостояние организма различным инфекциям отвечает иммунная система, наличие же воспалительных процессов свидетельствует о том, что она находится в критическом состоянии. Во время лечения плеврита, а также в период реабилитации каждому пациенту желательно пропить курс витаминов, а также препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору кишечника. В качестве иммуностимулирующих средств могут выступать натуральные продукты, в составе которых присутствует большое количество витамина С (отвары и настои на основе шиповника, смородины, кизила, клюквы, рябины), или же такие иммуномодулирующие средства, как Имудон, Тимоген, ИРС-19.

При лечении антибиотиками больные могут также столкнуться с крайне неприятными побочными эффектами, которые могут значительно снизить качество жизни. Например, прием антимикробных препаратов группы пенициллинов часто приводит к следующим негативным последствиям:

  • крапивница, сильный кожный зуд, отек Квинке;
  • тошнота, головокружение, рвота;
  • продолжительная диарея и кишечные боли.

При возникновении данных побочных эффектов, пациенту необходимо сразу же известить об этом лечащего врача, который скорректирует дозировку или же заменит выбранные препараты на другие. Антибиотики группы макролидов могут вызвать:

  • диспепсические расстройства;
  • аллергические реакции (редко);
  • воспаление десен (например, стоматит или гингивит).

Цефалоспорины в целом считаются безопасными, потому часто назначаются детям и беременным женщинам, однако препараты этой группы также могут вызывать:

  • диарею;
  • аллергию;
  • различные расстройства пищеварения.

Реже могут наблюдаться стоматит и нарушение свертываемости крови (обычно у пожилых пациентов).

Одними из самых мощных синтетических антибиотиков являются фторхинолоны. Препараты данной группы назначают только при лечении плеврита, возникшего на фоне тяжело протекающей пневмонии. Основным побочным эффектом является торможение роста костей, из-за чего фторхинолоны не назначаются детям до 18 лет и беременным женщинам. К другим негативным реакциям относятся:

  • мышечные и суставные боли;
  • аллергические реакции;
  • нарушения пищеварения, тошнота и рвота;
  • мигрень, головокружение;
  • нарушение свертываемости крови.

Вышеперечисленные побочные эффекты наблюдаются не у каждого пациента, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма и некоторых других факторов.

В настоящее время врачи стараются использовать только препараты нового поколения, которые позволяют эффективно бороться с плевритом инфекционной этиологии, не причиняя вреда другим системам организма. Обязательное соблюдение всех предписаний врача также позволяет значительно ослабить негативное воздействие антибиотиков на организм, минимизировав риск возникновения осложнений.

Плеврит представляет собой воспалительный процесс, проходящий в тканях серозной оболочки легких. При этом внешний вид оболочки изменяется. Все подобные заболевания делятся на две категории: с образованием выпота – экссудативные и без образования – сухие.

Обычно заболевание охватывает лишь одно легкое, однако встречается и поражение одновременно двух легких. Симптоматика этих двух форм плеврита также несколько отличается друг от друга. Болезнь может пройти и за несколько суток, а может и за несколько недель. Причем в некоторых случаях заболевание проходит с образованием гноя. Это особо тяжелая форма, при которой и общее состояние больного очень плохо.

Для правильной постановки диагноза важно правильно обнаружить вид патогенной микрофлоры, которая спровоцировала заболевание. Это могут быть как кокковые микроорганизмы, так и бактерии, и даже грибки или вирусы. Обычно это вторичное заболевание при пневмонии. Совсем нередко первичным толчком к развитию процесса может служить такое общее заболевание организма, как системная красная волчанка, ревматизм, раковые заболевания, тромбоз.

Чтобы определить заболевание необходимо сделать анализ крови, сделать рентген или ультразвуковое обследование (УЗИ). Проводят и специфический анализ – берут для исследования ткань и жидкость непосредственно из легких с помощью специальной иглы.
Для профилактики этого тяжелого и опасного заболевания следует укреплять защитные силы организма, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, а также принимать витамины, способствующие поддержанию здоровья.

Чтобы не нагружать организм очередной порцией антибиотиков, плеврит можно лечить травами. При этом заболевании также дают хорошие результаты растирания области легких и всей грудной клетки эфирными маслами (сосна, пихта, лаванда). Такая процедура ослабит боли в груди. Для этого необходимо взять 10 капель масла и аккуратно втирать его в грудную клетку.

Лечение лекарственными травами составляет около 2-х месяцев. Фитотерапию можно сочетать с консервативным лечением, что приведет к скорейшему выздоровлению.
Итак, при плеврите хорошо помогает следующий отвар. Для его приготовления возьмите по одной столовой ложке корня солодки, травы горца птичьего и сушеницы болотной, листья вахты трехлистной и мать-и-мачехи, по две столовые ложки корня девясила и травы зверобоя. Измельчите эту растительную смесь и возьмите ее 2 столовые ложки. Заливаем их половиной литра горячей кипяченой воды и заливаем эту смесь в термос, где отвар будет настаиваться всю ночь. Принимать этот отвар необходимо по 60-80 мл 3-4 раза в день.
Еще один эффективный рецепт для лечения плеврита потребует от вас в равных частях травы герани, можжевельник (хвоя или ягоды), травы адониса, душицы, а также кукурузные рыльца. Измельчаем эту смесь на мясорубке и берем ее две столовые ложки. Принцип приготовления и способ приема – как в предыдущем рецепте.

Такие настои можно давать и детям, но количество сухого сбора должно быть меньше. Например, для ребенка 1-3 лет следует взять одну чайную ложку измельченной травы.
Кроме трав, при плеврите также помогает дыхательная гимнастика, пища, богатая белками и жирами, а также витамины.

Туберкулезный плеврит появляется как в результате переноса возбудителя из иных частей тела с током крови или лимфы, так и в результате прямого контакта больных органов с плеврой. Это заболевание иногда появляется в качестве первого признака туберкулеза. Иногда же может возникнуть и через многие годы от начала туберкулеза.

Подобная форма плеврита может развиваться и с образованием выпота, и без него. Если заболевание проходит в острой форме, то больной мучается сильными болями. При прощупывании и простукивании области пораженного легкого врач слышит характерные звуки, дыхание пациента также указывает на наличие воспалительного процесса плевры.
Больной тяжело дышит, температура тела всегда повышена. Но может быть как средневысокой, так и очень высокой. При этом пациенту легче лежать на том боку, который подвержен заболеванию.

Определяют заболевание по рентгеновскому снимку. При этом одним из наиболее ценных показателей для правильной диагностики является внешний вид и химические характеристики жидкости, выделяемой в легких. В ней обнаруживается множество лимфоцитов. Если же провести бактериальный анализ жидкости, там можно найти и возбудителя туберкулеза. На состояние больного, а также на успешность лечения влияет, в первую очередь, именно тяжесть туберкулеза. Если туберкулез проходит в тяжелой форме, то возможно развитие гнойного плеврита, который вылечить очень тяжело. При этом даже в ходе такого тяжелого заболевания, температура тела у больного может быть в пределах нормы. Терапевтические методы при такой форме ничем не отличаются от лечения обычного плеврита.

Обычно осумкованная форма плеврита образуется в нижних долях легких. Если подобная форма заболевания проходит на фоне туберкулеза, то заболевание может тянуться годами. Пациент при этом может не особенно страдать от своего заболевания. При такой форме заболевания характерно наличие большого количества холестерина в экссудате, полученном из легких пациента. При этом наличие холестерина совершенно никак не связано с количеством его в крови больного. В ходе этого заболевания серозная оболочка легких совершенно меняет свой внешний вид и свое качество. Все слои оболочки становятся жестче и толще. Некоторые слои ее покрываются коркой, которая отделяет больные участки от здоровых. Конечно же, при подобном заболевание орган не может работать нормально. Если в органы дыхания попадают патогенные микроорганизмы, то для них уже есть идеальные условия для существования.

Воспаляются бронхи, у пациента развивается дыхательная недостаточность, повышается кровяное давление. При обследовании сердца обнаруживаются признаки так называемого «легочного сердца».
Подобная форма плеврита грозит пациенту развитием таких тяжелых заболеваний, как эмпиема, свищ бронхов.

Проявления этого заболевания могут быть самыми различными. Если он проходит с образованием гноя, то обычно заболевание перетекает в эмпиему легкого. Подобный процесс всегда проходит с увеличением температуры тела. В том месте, где скапливается гной, образуется отек тканей. Его можно увидеть невооруженным глазом. При надавливании на него, больной испытывает неприятные ощущения. Затем в этой области формируется свищ. Если осумкованный плеврит проходит с подобными осложнениями, состояние пациента значительно ухудшается.

Это заболевание легких, которое характеризуется воспалительным процессом листков плевры. Она являет собой гладкую серозную оболочку. При плеврите может накапливаться выпот в плевральной полости или же образовываться фиброзные наложения. Плеврит часто может отягощать протекание разных болезней в области пульмонологии, кардиологии, онкологии, ревматологии. Согласно статистике, это заболевание чаще диагностируется у мужчин пожилого и среднего возраста.

Когда человек дышит, двойная тонкая оболочка, которая покрывает легкие и область грудной клетки, соприкасается слоями. Обычно это не является проблемой, потому что она гладкая и не создает трения. Но при воспалении или инфицировании этой ткани, на ней появляется раздражение, отек, что провоцирует неприятные болезненные ощущения. Это состояние называется плевритом.

Вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной плеврита. Другие причины плеврита таковы:

  • бактериальная пневмония;
  • туберкулез;
  • грудные раны;
  • бронхит;
  • переломы ребер;
  • травма грудной стенки;
  • опухоли грудной клетки или легких;
  • сгустки крови в артериях легкого, также называемые легочными эмболиями;
  • нарушения иммунной системы, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит;
  • серповидно клеточная анемия;
  • панкреатит – состояние, при котором воспаляется поджелудочная железа;
  • осложнения сердечной хирургии;
  • рак легких;
  • лимфома;
  • грибковые или паразитарные инфекции;
  • вдыхание химикатов или токсичных веществ, воздействие некоторых чистящих средств, таких как аммиак;
  • опухоли плевры: мезотелиома или саркома;
  • сердечная недостаточность;
  • пневмоторакс – воздух в плевральном пространстве, возникающий спонтанно или от травмы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Главный симптом, связанный с плевритом – это резкая боль при дыхании. Она может исчезнуть в момент, когда человек задерживает дыхание или оказывает давление на болезненную область. Тем не менее, боль часто усиливается при чихании, кашле или движении. Лихорадка, озноб и потеря аппетита также являются возможными симптомами, в зависимости от состояния, вызывающего плеврит.

Дополнительные симптомы плеврита включают:

  • боль на одной стороне груди;
  • боль в плечах и спине;
  • неглубокие вдохи, чтобы избежать ощущения боли;
  • головные боли;
  • боль в суставах и мышцах;
  • сбивчивое дыхание.

Плевриты могут сопровождаться нарастанием жидкости, которая оказывает давление на легкие и препятствует их нормальной работе. Этот процесс называется плевральным выпотом. Жидкость может первоначально действовать как подушка, в результате чего боль в груди исчезает. Но в конечном итоге человек с выпотом испытывает одышку, когда количество жидкости увеличивается. Также может проявляться лихорадка, озноб и сухой кашель. Эти симптомы могут быть признаком наличия инфекции в жидкости и скоплением гноя в плевре, которое называют эмпиемой.

Существует два типа плеврита: сухой (фибринозный) и влажный (экссудативный). При сухом плеврите более распространено состояние, когда воспаленные ткани плевры натираются прямо друг о друга. При влажном плеврите жидкость просачивается из воспаленной ткани в пространство между легкими и грудной стенкой. Она может сжимать легкие, затрудняя дыхание и принося человеку дискомфорт.

Оба типа плевритов часто возникают как осложнения инфекций дыхательных путей, таких как пневмония, вирусные инфекции и туберкулез, и с большей вероятностью развиваются у людей, которые очень восприимчивы к таким инфекциям. Они также могут быть вызваны опухолью или травмой грудной клетки.

Читайте также:  Рвота желчью и диарея утром причины

В большинстве случаев плеврит не вызывает проблем после лечения основной причины. Однако у некоторых пациентов могут возникать осложнения. Самые распространенные из них приведены ниже.

Плевральные выпоты – это накопление жидкости между плеврой. Они могут быть вызваны избыточным выделением жидкости или ухудшением слива жидкости. Когда жидкость накапливается, давление на легкие вызывает затруднение дыхания, кашель и цианоз (синюшный окрас кожи или слизистой из-за снижения поступления кислорода в кровь).

Свернутое легкое: торакальная хирургия, если она выполняется неправильно, может привести к сдуванию легкого. Полость грудной клетки заполняется воздухом и препятствует нормальному переносу кислорода в кровь. Другим названием этого явления является пневмоторакс.

Плевральный фиброз: редкое явление, но оно может возникать из-за воспаления или воздействия асбеста. Это утолщение плевры, которое вызывает рубцевание и нарушения функции легких. В дальнейшем может провоцировать другие проблемы со здоровьем.

Поскольку чаще всего плеврит вызван инфекцией, его трудно предотвратить. Поддержание здорового образа жизни улучшит иммунную функцию и уменьшит риск заражения.

Известно, что некоторые заболевания, такие как волчанка и туберкулез, также могут спровоцировать плеврит. Потому при наличии подобных очень важно держать их под контролем. Большое значение имеет проведение регулярных обследований и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов и признаков болезни.

Еще один способ профилактики плеврита – это проведение вакцинации. Прививки могут снизить вероятность заражения инфекциями, которые могут привести к плевриту. Ежегодно рекомендуется принимать противогриппозную вакцину.

Желательно также отказаться от курения. Дым – это раздражитель для легких, который ухудшает протекание плеврита. Избегание пассивного курения также поможет уменьшить воздействие раздражителей на легкие.

Первым приоритетом в диагностике плеврита является определение места и причины воспаления или отека. Врач проводит медицинский осмотр и выслушивает историю болезни, жалобы пациента. Далее он назначает одно или несколько из перечисленных исследований.

  1. 1 Рентген грудной клетки позволит доктору увидеть, есть ли воспаление в легких. Также рентгеновский снимок грудной клетки может быть сделан, когда пациент лежит на боку, чтобы проверить есть ли в области легких скопление жидкости.
  2. 2 Анализ крови – помогает определить, есть ли в организме инфекция. А также установить, что ее спровоцировало, если она все же была обнаружена. Кроме того, анализы крови покажут, есть ли человека нарушения в работе иммунной системы.
  3. 3 Плевроцентоз – процедура, при которой в область грудной клетки вставляется игла. Таким образом забирается материал жидкости для анализа на наличие инфекций. Для стандартного случая плеврита подобная диагностика назначается редко.
  4. 4 Компьютерная томография – чтобы детальнее исследовать любые аномалии, обнаруженные при рентгенографии грудной клетки, врач может назначить томогрфию. Изображения, полученные с помощью КТ, создают подробное изображение внутренней части плевры. Это позволяет врачу более пристально рассмотреть раздраженную ткань.
  5. 5 УЗИ – в ультразвуке высокочастотные звуковые волны создают изображение внутренней части грудной полости. Это дает возможность врачу увидеть, есть ли воспаление или образование жидкости в легких.
  6. 6 Биопсия – данная процедура полезна для определения причины плеврита. Плевра — это слой мембран, окружающих легкие. Во время процедуры врач сделает небольшие разрезы в коже грудной стенки. Затем он применяет иглу для взятия небольшого образца ткани плевры. Затем эту ткань отправляют в лабораторию для анализа на наличие инфекции, рака или туберкулеза.
  7. 7 Торакоскопия – во время торакоскопии врач делает небольшой разрез в грудной клетке, а затем вставляет крошечную камеру, прикрепленную к трубке в плевральное пространство. Камера используется для обнаружения раздраженной области, а затем взятия образца ткани для анализа.

Как только врач идентифицирует источник воспаления или инфекции, он сможет подобрать правильное лечение. Отдых – это важная составляющая, которая поможет организму в процессе выздоровления. Самые распространенные методы лечения включают:

  • антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией;
  • применение обезболивающих препаратов, а также нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • рецептурные болеутоляющие;
  • лекарства, которые помогут устранить сгустки крови или накопления гноя и слизи;
  • назначение бронходилататоров через дозированные ингаляторы, подобные тем, что используются для лечения астмы.

В случае, если у пациента накапливается большое количество жидкости в легких (плевральные выпоты), скорее всего ему временно порекомендуют оставаться в стационаре и установить дренажную трубку.

Диета при плеврите должна быть направлена на борьбу с воспалением и понижение повышенной реактивности организма. Поэтому важно ограничить употребление углеводов и соли. И повысить суточную норму употребления солей кальция. Врач может порекомендовать уменьшить потребление жидкости до 500-700 мл в сутки.

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими в большом количестве витамин А, Р и D. А именно:

  1. 1 Эффективным средством для борьбы с инфекциями является смесь сока лука и меда. Их нужно смешать в равных пропорциях и принимать по ложке после еды два раза в день. По такому же принципу можно приготовить еще одно средство от инфекций – смешать сок черной редьки и мед, принимать трижды в сутки.
  2. 2 На начальной стадии болезни помогает компресс из губки, смоченной в воде с добавлением морской соли.
  3. 3 Для того, чтобы снять неприятные болезненные ощущения, на участок нужно наложить компресс с горчицей.
  4. 4 Для укрепления иммунитета важно пить вишневый сок трижды в день после приема пищи по четверти стакана.
  5. 5 Средство для лечения влажного плеврита – нужно взять по стакану меда из липы, сока алоэ, растительного масла, 50 г цветов сердцевидной липы и 150 г березовых почек. Липу и почки березы залить 500 мл кипяченой воды, подогреть в течение 15 минут на водяной бане, дать настояться полчаса, а потом процедить. В этот настой добавить алоэ и мед, подогреть еще 5 минут, остудить, а потом ввести, помешивая, масло. Принимать по 1 столовой ложке перед едой 3 раза в день.
  6. 6 Взять по 1 части листьев шалфея и сосновых почек, по 2 части корня алтеи, солодки и плодов аниса. Смешать, 1 ст. л. этой смеси залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться несколько часов. Затем процедить и принимать по столовой ложке 4 раза в день.
  7. 7 Еще один эффективный компресс готовят из камфорного масла (30 г), масла эвкалипта и лаванды (по 2,5 г). Его втирают два раза в день в больной бок, а потом туго перебинтовывают.

Для улучшения динамики выздоровления при плеврите важно исключить из рациона продуты, которые способны провоцировать в организме воспаление, а также вызываю жажду. К ним относятся:

источник

Медицинский справочник болезней

Плеврит воспаление плевры с образованием фибринозного налета на ее поверхности или выпота в ее полости.
Всегда вторичен, является синдромом или осложнением многих болезней, но в определенный период может выдвигаться в клинической картине на первый план, маскируя основное заболевание.

Этиология, патогенез.
Возникновение плевритов инфецкионной природы обусловлено бездействием возбудителей специфических (микобактерий туберкулеза, бледная трепонема) и неспецифических (пневмококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы, грибы и др.) инфекций; возбудители проникают в плевру контактным путем, лимфогенно, гематогенно, при нарушении полости плевры. Частой причиной развития плеврита являются системные болезни соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка и др.); новообразования; тромбоэмболия и тромбоз легочных артерий.

Патогенез большинства плевритов аллергический. В развитии бластоматозного плеврита большое значение имеет блокирование метастазами опухоли лимфатических узлов, лимфатических и венозных сосудов, при прорастании опухоли из прилежащих органов — деструкция серозных покровов.

Симптомы, течение определяются локализацией, распространенностью, характером воспаления плевры, изменением функции соседних органов.

Основные формы плевритов:

Сухие, или фибринозные.
Выпотные, или экссудативные.
Экссудативные плевриты , в свою очередь, разделяют по характеру выпота на следующие типы:

  • Серозные,
  • Серозно-фибринозные,
  • Гнойные,
  • геморрагические,
  • Хилезные,
  • Смешанные.

Определив характер выпота, можно уточнить причину развития плеврита и выбрать патогенетическую терапию.

Так, причиной возникновения Сухого и Серозного, Серозно-фибринозного плевритов чаще бывают туберкулез, пневмонии (парапневмонические, метапневмонические плевриты), ревматизм и другие системные болезни соединительной ткани (ревматические, волчаночные и другие плевриты).
Геморрагические плевриты чаще всего развиваются при новообразованиях, тромбоэмболиях и тромбозах легочных сосудов, геморрагических диатезах, гриппе, реже при туберкулезе, ревматизме.

По локализации выпота различают следующие тип ы:

  • Паракостальные,
  • Диафрагмальные,
  • Парамедиастинальные,
  • Междолевые.

Основной симптом — боль в боку, усиливающаяся при вдохе, кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры.
Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.

Трудна диагностика диафрагмальных сухих плевритов. Для них характерны боль в грудной клетке, подреберье, в области нижних ребер, икота, боль в животе, метеоризм, напряжение брюшных мышц, боль при глотании. Тип дыхания грудной с участием лишь верхней части грудной клетки и усилением боли в нижней ее части при глубоком вдохе. Выявляются болевые точки: между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в первых межреберных промежутках у грудины, в месте прикрепления диафрагмы к ребрам, на остистых отростках первых шейных позвонков.
В распознавании диафрагмальных плевритов помогает рентгенологическое исследование, При котором выявляются косвенные симптомы функциональных нарушений диафрагмы: высокое ее стояние, ограничение ее подвижности на больной стороне (симптом Вильямса).

Течение благоприятное, длительность болезни 10-14 дней, но возможны рецидивы сухого плеврита на протяжении нескольких недель с исследующим выздоровлением.

В начале плевральной экссудации отмечаются боль в боку, ограничение дыхательной подвижности пораженной стороны грудной клетки, шум трения плевры. Часто возникает сухой мучительный кашель рефлекторной природы. По мере накопления выпота боль в боку исчезает, появляются ощущения тяжести, нарастающая одышка, умеренный цианоз, некоторое выбухание пораженной стороны, сглаживание межреберных промежутков.

Перкуторно над экссудатом выявляется тупой звук; голосовое дрожание и бронхофония ослаблены, дыхание не проводится или значительно ослаблено; выше тупости — тимпанический оттенок перкуторного звука, бронхиальный оттенок дыхания и мелкопузырчатые хрипы.

При перкуссии и рентгенологическом исследовании может определяться характерный контур верхней границы выпота.
Большой выпот вызывает смещение средостения в здоровую сторону и значительные нарушения функции внешнего дыхания за счет нарушения механики дыхания: уменьшается глубина дыхания, оно учащается; методами функциональной диагностики выявляется снижение показателей внешнего дыхания (жизненная емкость легких, резервы вентиляции и др.).

Возникают нарушения сердечно-сосудистой системы: снижение ударного и минутного объема сердца вследствие уменьшения присасывания крови в центральные вены из-за вентиляционных нарушений, смещения сердца и крупных сосудов при больших плевральных выпотах; развивается компенсаторная тахикардия, АД имеет тенденцию к снижению.

Для экссудативных плевритов, особенно инфекционной природы, характерны фебрильная температура тела с самого начала плевральной экссудации, выраженные симптомы интоксикации, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Плевральный экссудат имеет относительную плотность выше 1016-1018, богат клеточными элементами, дает положительную реакцию Ривальта. Опухолевую этиологию плеврита исключают цитологическим исследованием экссудата.

Течение зависит от этиологии плеврита.
При инфекционно — аллергических плевритах, в том числе и туберкулезных, экссудат может рассосаться в течение 2-4 нед. Возможен исход с развитием в плевральной полости спаечного процесса, заращением плевральных полостей и междолевых щелей, образованием массивных наложений, шварт, утолщений плевры, формированием плевропневмоцирроза и дыхательной недостаточности.

Лечение комплексное, включает активное воздействие на основное заболевание и раннее энергичное лечение плеврита, при выпотном плеврите проводится в стационаре. Лечение складывается из следующих компонентов.

  • Антибактериальная терапия при инфекционно-аллергических плевритах и целенаправленная химиотерапия при плевритах другой этиологии (например, опухолевой); антибиотики и химиопрепараты вводят парентерально, при показаниях — внутриплеврально.
  • Санация плевральной полости путем эвакуации экссудата,а при необходимости — промываний антисептическими растворами. Показания к срочной эвакуации: смещение сердца и крупных сосудов в здоровую сторону с выраженным нарушением функции сердца, коллапс легкого (тяжелая одышка, цианоз, частый малый пульс, артериальная гилотензия). Несрочные показания: вялое, затяжное течение плеврита, отсутствие тенденции к рассасыванию экссудата.
  • Назначение Десенсибилизирующих и Противовоспалительных средств(натрия салицилат и другие препараты салициловой кислоты, бутадион или фенилбутазон, амидопирин, хлорид кальция). При плевритах туберкулезной и ревматической этиологии эффективно применение преднизолона в суточной дозе 15-20 мг.
  • Включение средств, направленных на мобилизацию защитноиммунобиологических реакций организма: индивидуальный режим (в остром периоде постельный), рациональная витаминизированная диета с достаточным количеством белка (1,5-2 г/кг), ограничением воды и поваренной соли, парентеральное введение аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, внутривенные капельные введения плазмозамещающих растворов, индивидуально дозированная лечебная физкультура, кислородотерапия, в период стихания плеврита — физические методы лечения.
  • Симптоматическая терапиясогревающие компрессы, горчичники, иммобилизация больной половины грудной клетки тугим бинтованием (при боли), кодеин, этилморфина гидрохлорид при кашле; кардиотонические средства при недостаточности кровообращения. В дальнейшем больные подлежат диспансерному наблюдению в течение 2-3 лет. Исключаются профессиональные вредности, рекомендуется высококалорийное питание, богатое витаминами.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: