Препарат для облегчения выхода камней из почек

Мочекаменная болезнь или уролитиаз (греч. uron моча + lithos камень) — хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, изменениями в почках и мочевых путях с образованием в них мочевых камней. Основными причинами возникновения этой патологии является нарушение метаболизма щавелевой кислоты, пуринового или фосфорно-кальциевого обмена, инфекция почек и мочевых путей, врожденные или приобретенные анатомические дефекты, опухоли мочевых путей, приводящие к нарушению мочевыделения и т.д. Распространению мочекаменной болезни способствуют условия жизни: гиподинамия, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена; изменение характера питания в сторону увеличения доли белка в пище, высокого потребления пуринов, входящих в состав баранины, свинины, соевых и других подобных продуктов. К возникновению данного недуга предрасполагают также такие факторы, как возраст, пол, раса, климатические, географические и жилищные условия, профессия и наследуемые генетические особенности.

Возникновение первых симптомов уролитиаза, как правило, приходится на самый работоспособный возраст в диапазоне от 20 до 50 лет. Наблюдается некоторое преобладание женщин, что связано с более высокой частотой развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, которые являются предрасполагающими факторами к образованию камня, часто коралловидного, который может достигать огромных размеров.

Для детей и стариков характерно образование камней мочевого пузыря, а у лиц среднего возраста — камни почек и мочеточников. Несколько чаще камни локализуются в правой почке. При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Особенно это опасно при наличии таких камней в обеих почках (двусторонние поражения почек составляют примерно 1/5 всех случаев мочекаменной болезни). Самой распространенной формой уролитиаза является почечнокаменная болезнь.

Субъективными признаками мочекаменной болезни являются, несомненно, боли — тупые, ноющие, постоянные, периодически острые, обусловленные почечной коликой. Возможно длительно бессимптомное течение болезни, особенно при коралловидных камнях, и первые признаки болезни у них можно выявить только на основании данных анализа мочи. Почечные колики могут быть первым ее проявлением и встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках. Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. В моче — лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов.

Клиническая картина уролитиаза у пожилых больных менее выражена: почечная колика встречается в 3 раза реже, чем у лиц молодого возраста, а почти в 30% процентах наблюдается течение заболевания без болевого синдрома, вследствие снижения тонуса мочевых путей.

Лечение уролитиаза можно проводить консервативно или оперативно в зависимости от выявленных этиологических факторов, нарушения обменных процессов, состояния уродинамики, функции почек, рН мочи и осложнений. Прогноз зависит от того, насколько полно удается выявить и устранить этиологические факторы камнеобразования, а также от наличия осложнений и эффективности оперативного и консервативного лечения.

В консервативной терапии выделяют следующие направления:

1) выявление и коррекция метаболических нарушений;

2) противовоспалительная терапия;

3) воздействие на органную гемодинамику;

Больному, предрасположенному к мочекаменной болезни, рекомендуют совершать прогулки, желательно на свежем воздухе, что улучшает кровообращение и уродинамику. Необходимо придерживаться рациональной диеты, так как только правильное питание способствует восстановлению обмена веществ.

Для правильного выбора лечения необходимо установить природу камней. По химическому составу основные типы камней можно разделить на кальцийсодержащие (оксалат кальция, фосфаты кальция, смешанные — 70%), инфекционные камни (струвитные, фосфатно-аммониево-магниевые -15-20%), камни из мочевой кислоты — 5-10%. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. В 65-75 % случаев встречаются кальциевые камни, в 15-18 % — смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5-15 % — уратные. Соотношение камней различного химического состава у больных неодинаково и зависит от климатогеографической зоны, условий окружающей среды, содержания солей в питьевой воде и пищевых продуктах, характера питания и возраста. В пожилом возрасте чаще выявляются уратные и фосфатные камни, в молодом — оксалатные.

При каком типе камня возможно его растворение?

Камни, состоящие только из мочевой кислоты (ураты), почти всегда могут быть растворены при пероральной ощелачивающей терапии цитратными смесями (уралит У, блемарен, солуран, магурлит и т.д.) или раствором калия бикарбоната. Растворы должны быть свежеприготовленными, применяют по 10 мл 3 раза в день. Терапия цитратными смесями в течение 2-3 месяцев нередко приводит к полному растворению подобных камней, но проводить её следует при удовлетворительной функции почек, уродинамике и отсутствии пиелонефрита. Дозировка цитратных препаратов индивидуальна и регулируется в процессе лечения в зависимости от рН мочи (необходимо поддерживать рН 6,2-6,9). Резкая алкализация мочи ведет к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, затрудняют их растворение.

Консервативное лечение больных с уратными камнями и уратурией также направлено на ограничение потребления продуктов, содержащих пурины (какао, кофе, шоколад, печень, мясо) — доля белков в пище должна составлять не более 1 г на 1 кг веса больного. Исключение из рациона мяса, рыбы, растительных жиров, способствующих окислению мочи, обосновано тем, что у этой группы больных количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты. В то же время рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 л в день.

Принципы лечения цистиновых камней, такие же, как и при уратных.

При оксалатных камнях необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты. Диета заключается в исключении потребления продуктов, содержащих щавелевую и лимонную кислоту (салат, шпинат, щавель, картофель, молоко, перец, ревень, бобовые, крыжовник, смородина, земляника, цитрусовые и т.д.). Помимо ограничения продуктов с повышенным содержанием щавелевокислых солей, назначают соли магния по 150 мг 2-3 раза в день. Соли магния «связывают» щавелевокислые соли в кишечнике и уменьшают их содержание в моче.

У больных с гиперурикозурией улучшение может наступить при назначении диеты с ограничением пуринов. Однако только коррекции диеты может оказаться недостаточно. Для уменьшения синтеза мочевой кислоты применяется аллопуринол по 0,1 г 2-3 раза в день. Терапию следует проводить под контролем уровня мочевой кислоты сыворотки крови. Доказана его способность уменьшать частоту рецидивов и камней, состоящих из оксалата кальция.

При фосфатурии и фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию. Рекомендуют ограничивать содержание в пище кальция (молочные продукты, картофель, яйца), исключают продукты и лекарственные средства, ощелачивающие мочу (лимоны, щелочи). Показаны продукты, способствующие окислению мочи. Это мясо, рыба, жиры, растительные масла, сливочное масло. Для изменения щелочной реакции мочи в сторону кислой назначают лекарственные препараты: хлорид аммония, метионин по 0,5 г 3-4 раза в сутки, кислоты аскорбиновая, борная, бензойная по 0,2 г 2-3 раза в день.

Перенасыщенный раствор мочи является основой камнеобразования. Поэтому больным при щавелевокислых и мочекислых камнях повышают диурез. При фосфатурии усиливать диурез не рекомендуется, так как повышается рН мочи (алкалоз), что способствует образованию фосфатных и карбонатных камней. Наиболее часто применяющимся и, вероятно, лучше всего изученным препаратом является гидрохлортиазид, который в таких случаях наиболее эффективен.

У больных со смешанными и меняющими химический состав мочевыми солями питание должно быть разнообразным, но с ограничением продуктов, способствующих образованию камней.

При наличии камней, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты, содержащие терпены (цистенал, артемизол, энатин, ависан и др.). Эти препараты обладают бактериостатическим, спазмолитическим и седативным действием. Вызывая гиперемию почки, улучшают почечное кровообращение и повышают диурез; кроме того, они снимают спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников. Одновременно эти препараты усиливают перистальтику, способствуя отхождению камней. В то же время чистые терпены оказывают бактериостатическое действие на микробную флору. В нашей стране получил широкое применение комплексный чехословацкий препарат цистенал. Цистенал и артемизол назначают по 4-5 капель на сахаре за 30-60 мин до еды 3 раза в день (при почечной колике — по 20 капель).

Энатин — содержит в 1 капсуле мяты перечной 0,17 г, масла терпенового очищенного 0,0341 г, масла аирного 0, 25 г, масла оливкового 0,9205 г, серы очищенной 0,0034 г. Назначают по 1 г в капсулах 3-4 раза в день.

Олиметин — по своему составу и действию близок к энатину. Выпускается по 0,5 г в капсулах. Принимаются оба препарата по 1 капсуле 3-5 раз в день в течение 7-15 дней.

Спазмоцистенал состоит из эфирных масел, алкалоидов, белладонны. При почечной колике назначается по 20 капель однократно, в межприступный период — по 3-5 капель на сахар 3 раза в день.

Роватинекс — состоит из эфирных и масляных веществ (пинена, камфена, чистого терпена, фенхола, рубиа — глюкозида и др.); назначается так же, как и цистенал.

Канефрон следует принимать в течение 4 нед по 50 капель или по 2 таблетки 3 раза в день, что приводит к улучшению общего состояния, усиленному отхождениию кристаллов мочевых солей с улучшением цвета мочи, а также нормализации показателей общего анализа мочи, мочевой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена, мочевины, креатинина.

Цистон — комбинированный препарат растительного происхождения, регулирующий кристалло-коллоидный баланс мочи. Препарат способствует выведению мелких конкрементов, а также мочевой кислоты, оказывает диуретический и противомикробный эффект. Показан при мочекаменной болезни и калькулезном пиелонефрите. Назначается по 2 таблетки 2-3 раза в сутки.

Фитолизин (Польша) состоит из терпенов и других эфирных масел, содержащих флавин, инозит, сапонины, гликозиды, цинеол, камфен и др. Препарат оказывает спазмолитическое, диуретическое, бактериостатическое действие. За счет сапонинов поверхностное натяжение защитных коллоидов снижается и они эмульгируются, что затрудняет образование мочевого «песка» и почечных камней. Является хорошим противорецидивным средством в послеоперационном периоде. Выпускается в тюбиках по 100 г. Принимается по одной чайной ложке пасты в 1/2 стакана сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Препарат хорошо переносится и может приниматься длительно.

Ниерон (ФРГ) содержит настойку амми зубной (2 мл), настойку марены красильной (2 мл), стальника полевого (1 мл), календулы (1 мл), оксалиловой кислоты (1 мл). Ниерон улучшает кровоснабжение почек, снимает спазм гладкой мускулатуры, лизирует слизь и белковый матрикс, усиливает перистальтику мочевых путей, повышает диурез и оказывает бактериостатическое действие. Выпускается во флаконах по 10-20 мл. Назначается по 30 капель 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес. Благотворное действие значительно увеличивается, если ниерон принимается в сочетании с ниероновым чаем (Nieron-Tea). На стакан берут две чайные ложки чая и заливают кипятком. Настой необходимо выпить не позже, чем через 5 мин. Наиболее целесообразно его применять после оперативного удаления камня как противовоспалительное и противорецидивное средство.

Уралит (ФРГ). Содержит настойки марены красильной (0,55 г), заманихи (0,6 г), цветка арники (0,1 г), фосфорнокислой магнезии (0,222 г), ландыша (0,025 г). Выпускается в таблетках. Принимается по 2 таблетки 3-4 раза в день.

Нефролит (ФРГ). Содержит экстракт марены красильной (0,065 г), экстракта ландыша, келлина (0,005 г), салициламида (0,0775 г), сульфаминобензойной кислоты (0,0125 г), глюкуроновой кислоты (0,005 г), калия гиалуроновой кислоты (0,00025 г). Выпускается в таблетках по 200 и 600 шт. в упаковке. Принимается по 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес.

Экстракт марены красильной сухой, обладая диуретическим и спазмолитическим свойствами, окисляет мочу; применяют по 2-3 таблетки на полстакана теплой воды 3 раза в сутки. С целью окисления мочи можно назначить соляную (хлористоводородную) кислоту по 10-15 капель на полстакана воды 3-4 раза в день во время еды, хлорид аммония по 0,5 г 5-6 раз в день.

Приступ почечной колики можно купировать тепловой процедурой (ванна, грелка) в сочетании со спазмолитиками (дротаверин и т.п.). Назначение атропина, платифиллина, метацина, папаверина, арпенала, спазмолитина (дифацила), галидора, но-шпы, антигистаминных средств димедрола, пипольфена и прочих препаратов следует проводить в определенных сочетаниях, усиливающих спазмолитический эффект. При отсутствии эффекта производят инъекции болеутоляющих средств и спазмолитических препаратов (5 мл метамизола натрия внутримышечно или внутривенно, 0,1% раствор атропина по 1 мл с 1 мл 1-2% раствора омнопона или промедола подкожно, 0,2% раствор платифиллина по 1 мл подкожно, папаверина гидрохлорид по 0,02 г 2-3 раза в день внутрь).

Одним из лучших препаратов для купирования почечных колик в настоящее время следует признать баралгин. Наилучший эффект этот препарат оказывает при введении внутривенно 5 мл, причем инъекцию при необходимости можно повторить. Применение его возможно и по 1-2 таблетки 3-4 раза в день в сочетании с другими препаратами. Рационально назначать баралгин с ависаном — по 0,05 г (1 таблетке) или ношпой по 0,04 г (1 таблетке). Подобным эффектом обладает и спазмалгон (назначается по 1-2 таблетке 2-3 раза в день). При почечной колике назначают спадолзин по 1 свече в задний проход 1-4 раза в день. Применяются триган, спазган, максиган.

Таблица 1. Препараты рецептурного отпуска, применяемые для лечения мочекаменной болезни (МКБ). Список А

источник

И вот в один из прекрасных вечеров или ночей, когда вы с книгой или коммуникатором в руке, лежите в тихой квартире, вдруг ощущается какая-то боль в боку. Сначала не сильно, но заставляя на себя обратить внимание. Потом сильнее и вы уже не можете читать. Думаете, что может это временно и сейчас пройдет. Успокаиваете себя. Но нет, она не проходит, а только усиливается. Вы говорите себе – только не аппендицит, только не он. Но это действительно не аппендицит, а почечная колика. Очередной камень созрел в вашей почке и ему там уже не комфортно, он хочет на свет божий. Вот вы уже не можете не только читать, но и лежать. Вы начинаете ходить по квартире, и вам хочется мочиться, а мочи нет. Или все время желаете по большому, а ничего не выходит. Мозг лихорадочно начинает перебирать варианты избавления от боли и восстановления гомеостаза. Этих вариантов несколько, и их следует применить комплексно.
Во-первых, можно попытаться найти позу, в которой боль становится меньше или даже вообще исчезает. На животе, на спине, боком, свисая телом к полу с кровати, эмбриона, ногами вверх облокотив их на стену. В общем, подойдет любая поза, которая хоть немного уменьшит боль.
Во-вторых, поройтесь в аптечке и найдите таблетки с но-шпой, кетанолом или тп. Отлично, если в семье есть те, кто умеет делать уколы и вдобавок в аптечке завалялась ампула кетонов со шприцом.
В-третьих, если камень заболел, то он желает выходить. И в этом ему необходимо помочь. Чем лучше вы ему поможете, тем быстрее избавитесь от почечной колики и собственно от камня. Здесь поле для фантазии велико. Я например, приседаю, отжимаюсь, хожу на пятках, встаю на кулаки вверх ногами опираясь на стену, бегаю на улице, спрыгиваю с высокого места на твердую поверхность, качаю пресс, прыгаю на одной ноге, сотрясаю телом в области живота, резко делаю круговые движения ногами вперед и вверх, забегаю быстро вверх по лестницам. Физические упражнения позволяют на время отвлечь и уменьшить боль, даже когда не действуют обезболивающие. Так же физическая нагрузка помогает сдвинуть камень и помочь ему начать путешествие к мочеточнику. Отвлекает от боли беспорядочное хождение по квартире с поглаживанием болючего места. Далее теплая ванна может немного облегчить не только боль, но и движение камня.
Отдельно необходимо сказать о питье. Необходимо приобрести негазированную воду в большом количестве. Так как потреблять ее следует более 2,5 литров в день. Вода является главной движущей силой камня. Еще лучше совмещать или вообще заменить воду на заваренную из кукурузных рыльцев и сокерков в отношении 1:1 и употреблять в качестве жидкости только ее. Это варево хоть и обладает неприятным горьковатым вкусом, но дробит и выводит конкременты из организма. Опыт вывода камней от потребления пива и коньяков мной не практиковался.
Ну и теперь необходимо сказать о медикометозном лечении, которое необходимо осуществлять совместно с указанным выше. Спазмы, возникающие при движении камня приводят к сокращениям мышц и тканей. Это препятствует легкому прохождению камня через узкие места. Для лучшего отхождения камня мало просто расслабиться, необходимо применить лекарства снимающие спазмы. Но-шпа в таблетках не так эффективна как в ампулах. Желательно делать два укола – утром и вечером. При острых болях необходимо так же иметь под рукой несколько ампул кетанов. Необходимо так же применять антибиотик, например ципринол, во избежание инфекций и воспалений, вызванных движением камня. Ну и естественно нужно принимать лекарства, непосредственно воздействующие на камни. Отличное лекарство рендесмол очень эффективно. Капли урохол, уролесан и тп.
Я обычно выпиваю много жидкости и принимаю теплую ванну. Несколько сдерживаю мочеиспускание пока ее (мочи) не накопится много. Затем в ванне сажусь на колени, поджимая ноги под себя (идеальная поза для свободного выхода камня) и мочусь. Если повезет, то на дно ванны выскочит предмет вашей головной боли. Следует еще много выпить воды перед сном. Во время сна должно скопиться много мочи сразу, что будет способствовать мощному потоку во время мочеиспускания.
Ну и следует сказать о больнице. Как только начались проявления почечной колики, просто необходимо сходить в больницу и сделать узи, рентген и анализ мочи. Вы должны знать где находится, какого размера конкремент. Но не следует преждевременно паниковать, если врач скажет о большом размере камня. Узи и рентген не могут точно определять размер камня. Погрешность составляет от 1 до 4 миллиметров, и врачи склонны всегда в сторону преувеличения. У меня врач определил по узи и рентгену камень в восемь миллиметров и очень сомневался в возможности его самостоятельного выхода предлагая лечь в стационар. Однако он вышел и был отнюнь не 8мм а всего лишь 5мм.
Профилактика мочекаменной болезни сводится к регулярному обследованию почек, мочеточника и мочевого пузыря на узи. А так же питии лекарств способствующих выводу песка и мелких конкрементов. В запущенных случаях, камень принимает угрожающие размеры и вывод его естественным путем невозможен. В таких случаях необходимо стационарное лечение с применением ультразвукового дробления или хирургического вмешательства.

источник

Цистон – это препарат из растительного лекарственного сырья, с 1943 года широко применяемый в комплексной терапии мочекаменной болезни и инфекций мочевых путей. Лекарство препятствует образованию мочевых камней (конкрементов), выводит мелкие камни, обладает противовоспалительным действием. Растительные компоненты Цистона оказывают комплексное воздействие на организм и способствуют улучшению состояния больных, страдающих мочекаменной болезнью.

Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав препарата Цистон, оказывает диуретическое, спазмолитическое, литолическое, противомикробное и противовоспалительное действие.

Цистон регулирует кристалло-коллоидный баланс при дисметаболической нефропатии, предотвращает перенасыщение литогенных субстанций, контролирует абсорбцию диамида щавелевой кислоты из кишечника.

Цистон замедляет процесс образование камней путем снижения концентрации в моче таких веществ, как щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин, способствующих образованию камней. Лекарство повышает содержание элементов, которые замедляют процесс образования камней (натрий, магний, калий).

Воздействуя на муцин, Цистон способствует дроблению конкрементов, приводит к уменьшению содержания с них минеральных составных частей, что облегчает их изгнание. Лекарственное средство препятствует аккумуляции частиц вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейший рост.

Литолитический эффект препарата не зависит от рН мочи. Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, Цистон способствует выведению кристаллов оксалатов, фосфатов, уратов и мелких камней из мочевыводящих путей. Его спазмолитическое и противовоспалительное действие ослабляет мочеточниковую колику и облегчает симптомы болезненного мочеиспускания.

Цистон оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, более выраженное в отношении Klebsiella spp., Pseudomonasaeruginosa, Escherichia coli и других грамотрицательных бактерий. Его антимикробная активность полезна при лечении инфекций мочевого тракта.

Цистон выпускается во флаконах по 100 таблеток. Один герметичный флакон вместе с инструкцией по применению помещается в картонную упаковку.
Круглые двояковыпуклые таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями более светлого и более темного цвета.

Содержание одной таблетки Свойства растения
Экстракт цветков двуплодника стебелькового 65 мг Мочегонный эффект.
Экстракт стеблей камнеломки язычковой 49 мг Содержит активные компоненты афзелехин и бергенин – танины, обладающие противомикробными свойствами. Содержит бергенин – мочегонное средство. Его прием способствует растворению камней в почках.
Экстракт стеблей марены сердцелистной 16 мг Рубеановая кислота, входящая в состав растения, растворяет оксалатные камни в мочевых путях, способствуя их отхождению без операции. Оказывает вяжущее, антибактериальное и противовоспалительное действие.
Экстракт корневищ сыти пленчатой 16 мг Обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Экстракт семян соломоцвета шероховатого 16 мг Имеет сильное противовоспалительное, вяжущее, болеутоляющее и мочегонное действие.
Экстракт надземной части оносмы прицветковой 16 мг Проявляет мочегонный, болеутоляющий, успокаивающий, спазмолитический эффект. Регулирует диурез, применяется при болезненной чувствительности мочевого пузыря.
Экстракт целого растения вернонии пепельной 16 мг Противомикробное, спазмолитическое действие.
Порошок мумие очищенного 13 мг Лечит расстройства мочевых путей благодаря тонизирующему действию.
Порошок извести силиката 16 мг Мочегонное средство при расстройствах мочеиспускания (задержка мочи) и других заболеваниях мочевых путей.
Экстракты и порошки обработаны над паром экстракта смеси растительного сырья: надземной части базилика душистого, семян конских бобов, плодов якорцев стелющихся, семян мимозы стыдливой, целого растения павонии ароматной, целого растения хвоща полевого, семян тикового дерева.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кросповидон, кремния диоксид коллоидный (аэросил).
Сочетанный эффект компонентов усиливает активность препарата Цистон, что характерно для растительных лекарственных средств.

Комплексная терапия мочекаменной болезни (оксалатные, фосфатные и уратные камни).

Предотвращение послеоперационного рецидива камней.

Инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).

Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Острые боли в области почек и мочевыводящих путей.
Детский возраст до 12 лет.
Нельзя использовать Цистон при наличии крупных камней (более 9 мм в диаметре) из-за угрозы нарушения оттока мочи – обструкции.

Применение препарата не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания в связи с недостаточностью данных по изучению эффективности и безопасности препарата при указанных состояниях. В случае необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение препарата Цистон рекомендуется на фоне повышенного потребления жидкости – до 2 – 2,5 литров в сутки.
Внутрь, после еды.

При уролитиазе и кристаллурии: по две таблетки два – три раза/сутки в течение 4 – 6 месяцев, или в течение периода отхождения камней либо убывания симптомов кристаллурии.

В комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит и другое): по 2 таблетки 2 раза/сутки. Продолжительность курса лечения – 2 –3 недели или до нормализации клинической симптоматики и лабораторных анализов.

Сроки лечения могут быть продлены в зависимости от тяжести болезни по рекомендации врача.

Возможны аллергические реакции.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

До настоящего времени случаи передозировки не выявлены, поэтому симптомы передозировки не описаны. Во избежание передозировки строго следуйте инструкции по применению. Лечение при случайной передозировке препаратом Цистон симптоматическое.

Поскольку терапевтическое действие препарата Цистон развивается постепенно, следует прекратить его прием при появлении острой боли в области почек и мочевыводящих путей и обратиться к врачу.

Применение препарата при мочекаменной болезни требует соблюдения диеты с ограничением в рационе пищевых веществ, способствующих образованию кристаллов солей или камней в мочевых путях, и учетом особенностей обмена веществ и кислотно-щелочной реакции мочи.

Применение препарата при мочекаменной болезни и кристаллурии не зависит от состава камней и рН мочи. Препарат эффективен при оксалатном, уратном, фосфатном уролитиазе.

При прекращении приема препарата Цистон синдром отмены отсутствует. У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется. Специальных мер при пропуске одной или нескольких доз препарата не требуется. В случае если пациент один или несколько раз пропускает прием лекарственного средства, следует продолжать прием препарата по рекомендованной в инструкции схеме, не удваивая дозы.

Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного средства не требуется.

Применение препарата с антибиотиками способствует повышению эффективности терапии.

Цистон повышает биодоступность норфлоксацина. При совместном применении с ко- триоксазолом в эксперименте на животных Цистон задерживал всасывание сульфаметоксазола, статистически значимо увеличивая его биодоступность, и ускорял всасывание триметоприма, не оказывая существенного влияния на его биодоступность. При применении указанных лекарственных средств одновременно с препаратом Цистон может потребоваться коррекция их дозы.

Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и прочими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера/оператора и другое).

Цистон отпускается без рецепта врача. Производитель лекарства – компания «Himalaya Drug Company», Индия.

Цистон относится к препаратам группы чистых терпенов. Это лекарственные средства растительного происхождения, содержащие эфирные масла. При мочекаменной болезни их применяют с лечебной и профилактической целью. Для лечения терпены назначают в том случае, если камни имеют тенденцию к самостоятельному отхождению.

Вызывая переполнение кровью сосудов почки, Цистон и его аналоги улучшают почечное кровообращение и повышают диурез. Лекарственные средства снимают спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников. Одновременно эти препараты усиливают перистальтику, способствуя отхождению камней.

Чистые терпены оказывают бактериостатическое действие на микробную флору. Некоторые из них также повышают концентрацию защитных коллоидов в моче, препятствующих кристаллизации солей в условиях перенасыщения ими.

Применяются при конкрементах, которые могут самостоятельно отойти, не нарушая отток мочи, не вызывая расширение чашечно-лоханочной системы почки, которые не осложнились атакой острого пиелонефрита.

Фармацевтический рынок перенасыщен фитопрепаратами, предназначенными для лечения и профилактики заболеваний мочевыделительной системы, в том числе и цистита, мочекаменной болезни. Аналогами Цистона являются Марены красильной эстракт, Цистенал, Роватинекс, Олиметин, Канефрон, Уролесан, Фитолизин, Экстракт хвоща полевого, Трава горца птичьего (спорыша), Энатин, Ависан, Фитолит, Ниерон, Урофлюкс, Марелин и другие.

Экстрат марены красильной оказывает диуретическое и спазмолитическое действие, способствует разрыхлению мочевых конкрементов, содержащих фосфаты кальция и магния. Препарат способствует разрыхлению почечных камней, в основном оксалатов и фосфатов, вызывает процесс размельчения и выведения конкрементов и песка из почек и мочевыводящих путей. Экстракт марены красильной повышает тонус и усиливает перистальтические сокращения мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, в то же время уменьшает спазмы, способствуя этим прохождению камней из почек и мочевыводящих путей.

Использование экстракта марены в качестве одного из литических компонентов позволяет снизить дозировку цитратов натрия и калия, тем самым уменьшить нагрузку на сердечно- сосудистую систему.

Лекарство принимают по 2 – 3 таблетки 3 – 4 раза в сутки. Курс – 20 – 30 дней. При необходимости его повторяют через 4 – 6 недель.
Марена окрашивает мочу в красноватый цвет. При резком окрашивании в буро-красный цвет уменьшают дозу или временно прекращают прием препарата.

Цистенал — комплексный препарат, содержащий настойку корня марены, магния салицилата, масел эфирных, спирта этилового, масла оливкового. Препарат оказывает спазмолитическое и умеренное мочегонное действие, расслабляет мускулатуру мочеточников и облегчает прохождение мелких конкрементов.
Цистенал назначают внутрь по 4 – 5 капель на сахаре 3 раза в сутки за час до еды. При приступе колик — однократно 20 капель.
Противопоказания: гломерулонефриты, мочекаменная болезнь с нарушением функции почек, язвенная болезнь желудка.

Роватинекс является основоположником современных аналогов. Основу лекарства составляет особая комбинация растительных терпенов анетол, борнеол, камфен, пинен, фенхон, цинеол.

Лекарство оказывают диуретическое, противовоспалительное (антибактериальное), спазмолитическое действие. Оно усиливают почечный кровоток, способствует отхождению камней и их фрагментов, улучшая функцию почек и повышая диурез. Препарат усиливает фармакологический эффект антимикробных препаратов.

Назначение Роватинекса повышает процент отхождения фрагментов камней после дистанционной литотрипсии на фоне снижения интенсивности болевого синдрома. Препарат способствует снижению лейкоцитурии, увеличению суточного диуреза и стабилизации рН мочи.

Прием препарата не сопровождается развитием осложнений, побочных эффектов, что позволяет принимать его в течение длительного времени в составе комплексной литокинетической терапии и для метафилактики рецидивного камнеобразования.

Клиническая эффективность препарата Роватинекс для лечения пациентов, имеющих камни в почках и мочеточниках, не подлежит сомнению. Препарат успешно применяется в 50 странах мира. Спектр опубликованных клинических исследований препарата также предоставляет убедительные свидетельства преимуществ терапии Роватинексом.

В состав Канефрона входят золототысячник, любисток и розмарин. Лекарственное средство является своеобразным диуретиком, уменьшающим проницаемость капилляров почек и оказывающим спазмолитический эффект. Достоинством препарата является сочетание противовоспалительного и противомикробного эффектов, что актуально при наличии хронических воспалительных процессов в мочевыводящих путях.

Препарат применяется в комплексной терапии следующих заболеваний: хронические инфекции мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит); неинфекционные хронические воспаления почек – гломерулонефрит, интерстициальный нефрит. Канефрон оказывает положительный эффект на функцию почек у больных уролитиазом после оперативных вмешательств и дистанционной литотрипсии.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; детский возраст (для раствора — до 1 года, для драже — до 6 лет); алкоголизм; недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы.

Олиметин — комплексный растительный препарат, содержащий эфирные масла. Лекарство способствует отхождению мелких конкрементов, оказывая спазмолитическое, мочегонное и противовоспалительное действие.
Для лечения назначают по 2 капсуле 3 – 5 раз в день, в профилактических целях – по 1 капсуле в день в течение длительного времени.
Противопоказания: нарушения мочеотделения, острый и хронический гломерулонефрит, гепатит, язвенная болезнь желудка.
Аналогами Олиметина по составу и механизму действия являются импортные препараты Энатин, Роватин, Ровахол.

Уролесан оказывает спазмолитическое действие, способствует отхождению камней, уменьшает воспалительные явления в мочевых путях, усиливает желчеобразование и желчевыведение. Применяют при желчекаменной болезни и мочекаменной болезни, калькулезных пиелонефритах и холециститах, дискинезии желчевыводящих путей.
Принимают внутрь по 8 – 10 капель 3 раза в день перед едой. Курс – от 5 дней до 1 месяца. При коликах – по 20 капель на прием.
Противопоказания: гастриты (кроме гастритов с секреторной недостаточностью), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Фитолизин — растительная паста. Состоит из терпенов и других эфирных масел, содержащих флавин, инозит, сапонины, гликозиды, цинеол, камфен. Оказывает спазмолитическое, диуретическое, бактериостатическое действие. За счет сапонинов поверхностное натяжение защитных коллоидов снижается и они эмульгируются, что затрудняет образование мочевого песка и почечных камней. Является хорошим противорецидивным средством в послеоперационном периоде.

Фитолизин выпускается в тюбиках по 100 г. Принимается по одной чайной ложке пасты в половине стакана сладкой воды 3 – 4 раза в день после еды. Разрыхление конкрементов происходит медленно. Препарат хорошо переносится и может приниматься длительно.

Трава горца птичьего (спорыша) способствует отхождению конкрементов при мочекаменной болезни, оказывает умеренное противовоспалительное действие.
Принимают внутрь в виде настоя по 2 столовых ложки 3 раза в день перед едой.

Экстракт хвоща полевого сухой оказывает мочегонное, кровоостанавливающее, противовоспалительное, отхаркивающее и дезинфицирующее действие, повышает пролиферацию соединительной ткани, способствует регенерации ткани, стимулируют функцию коры надпочечников, оказывают общеукрепляющее действие.

Основным фармакологическим действием хвоща полевого является диуретическая активность. Также лекарство оказывает корригирующее действие на фосфорно-кальциевый обмен. Флавоноиды, содержащиеся в листьях хвоща полевого, оказывают кровеостанавливающее действие. Важно, что этот процесс проходит по механизму укрепления стенок капилляров, не влияя при этом на осмотические показатели крови и не вызывая риск образования тромбоэмболии. Флавоноиды способны останавливать процесс гематурии, вызванный повреждением тканей конкрементом.

Кремний, содержащийся в значительном количестве в хвоще полевом, представлен органическими кремниевыми кислотами, выступающими защитниками коллоидов мочи. Предотвращается образование новых камней, что положительно влияет на выщелачивание имеющихся конкрементов. Эта особенность органических соединений кремния способна сыграть важную роль при лечении мочекаменной болезни.

При воспалительных процессах в мочевых путях помимо назначения антибактериальных средств применяют отвар травы хвоща полевого.
При проектировании состава лекарственного средства необходимо использовать несколько систем воздействия:

  • цитратный комплекс (цитраты натрия и калия);
  • фитокомпоненты (экстракты марены красильной и хвоща полевого);
  • комплекс ионов магния с пиридоксина гидрохлоридом.
        Такое сочетание потенциально будет способно в значительной степени облегчить растворение и отхождение небольших конкрементов, ускорит реабилитацию пациентов после процедуры ударно-волновой литотрипсии, а также будет эффективным средством для предупреждающей терапии мочекаменной болезни.
      Внимание! Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

источник

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) встречается у людей любого пола и возраста.

Важный этап лечения, без которого применение любых медикаментов бессмысленно, восстановление нормального пассажа мочи.

В некоторых ситуациях, где есть высокий риск присоединения почечной недостаточности, акцент в терапии направлен на следующие аспекты:

  • коррекцию обезвоживания,
  • подавление мочеполовой инфекции, предотвращение рубцевания,
  • выявление пациентов с единственной функционирующей почкой.

Пациентов с мелкими конкрементами, которые не провоцируют развитие гидронефротической трансформации, можно вести консервативно. В серьезных случаях устанавливают стент-дренаж или нефростому.

Анализ химического состава камня выполняется для определения дальнейшей тактики ведения, включая рекомендации по питанию. Особенно это актуально для пациентов с единственно функционирующей почкой и у детей.

Возможность самостоятельного отхождения конкремента зависит от его размеров. Камень менее 4 мм в диаметре на 80% выйдет самостоятельно, более 8 мм — на 20%. На вероятность выхода камня влияет его форма, расположение, специфика анатомии верхних мочевых путей.

Т.е., сужение лоханочно-мочеточникового сегмента даже при небольшом камне будет препятствовать его отхождению.

Проведение спазмолитической и литолитической терапии увеличивает вероятность самостоятельного отхождения и купирует болевой синдром. При расположении камня в проксимальном отделе мочеточника чаще выполняется дренирование, так как только применение антибактериальной терапии повышает риск пионефроза и уросепсиса.

Лечение при МКБ может быть краткосрочным и долгосрочным. К первому относятся все мероприятия, направленные на растворение камня и облегчение его отхождения, а ко второму — предотвращение дальнейшего образования камней. Профилактика камнеобразования особенно актуальна для пациентов, имеющих факторы риска по мочекаменной болезни.

Консервативная терапия проводится при неосложненных камнях, с размером не более 8 мм, расположенных в дистальном отделе мочеточника.

Решение о госпитализации пациента с мочекаменной болезнью основывается на клинических проявлениях, но не на рентгенологических находках. При почечной колике проводится наблюдение в течение 24 часов, у большинства пациентов отмечается самостоятельный выход конкремента с мочой.

Госпитализация необходима в следующих ситуациях:

  • отсутствие эффекта от анальгетиков и спазмолитиков;
  • обструкция мочеточника камнем, особенно в единственной или пересаженной почке;
  • присоединение инфекции мочевыводящих путей;
  • лихорадка;
  • сепсис;
  • пионефроз;
  • инфицированный гидронефроз.

Крупные камни с размерами более 7 мм часто требуют хирургического лечения.

Согласно статистике, у 15-20% пациентов проводится инвазивное вмешательство из-за размеров камня, постоянной обструкции, инфекции или хронического болевого синдрома.

Способы, к которым прибегают урологи, если камень не выходит самостоятельно, следующие:

  • стентирование;
  • чрескожная нефростомия;
  • экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия;
  • уретероскопия;
  • открытая нефростомия;
  • нефролитотомия.

При первичном обращении пациента с почечной коликой, после исключения обструкции, используются следующие препараты:

Обезвоженные больные нуждаются в восполнении объема циркулирующей крови.

Сочетание обструкции и присоединение инфекции – однозначное показание к оперативному лечению.

Если в анализах мочи и крови нет данных за острый воспалительный процесс, а мочевина и креатинин остаются в пределах нормы, возможно проведение консервативной терапии с динамическим наблюдением.

Боль при почечной колике может быть настолько сильной, что потребуется применение наркотических анальгетиков. При неукротимой рвоте, обусловленной раздражением солнечного сплетения болевыми импульсами, используют противорвотные препараты, например, Церукал.

НПВС (Кеторол, Кеторолак) при парентеральном введении работают на периферийном участке, без воздействия на центральную нервную систему.

Проводились исследования, которые показали, что эффективность данного НПВС сопоставима с действием опиоидных анальгетиков, но с меньшим количеством побочных эффектов.

Дозировка составляет 30-60 мг внутримышечно или по 30 мг каждые 6-8 часов. Для пациентов старше 65 лет рекомендуется уменьшить дозу препарата до 15 мг.

Отмечается хороший эффект от применения Ибупрофена и Мелоксикама.

Больше 5 суток препараты применять не рекомендуется.

Противопоказанием к использованию является язвенная болезнь, почечная недостаточность и недавнее желудочно-кишечное кровотечение.

Тошнота и рвота – частые спутники почечной колики.

Метоклопрамид – единственное противорвотное средство, которое специально изучалось при приступе. Действие связано с блокадой дофаминэргических рецепторов в ЦНС.

Стандартная дозировка – 10 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов по мере необходимости.

До сих пор использование антибиотиков у пациентов с мочекаменной болезнью дискутабельно. Чрезмерное их назначение приводит к появлению устойчивых форм бактерий, но, в то же время, при «застрявшем» камне при присоединении инфекции существует вероятность развития потенциально опасных для жизни уросепсиса и пионефроза.

Применение антибиотиков обосновано, если помимо конкремента в почке или мочеточнике, есть признаки инфекции мочевыводящих путей.

В общем анализе мочи в этом случае диагностируется пиурия /количество лейкоцитов превышает количество эритроцитов, есть бактериурия, повышение температуры или необъяснимый лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.

Для уточнения состояния рекомендовано выполнить посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам.

Прием Альфа-блокаторов, например, Теразозина, и Альфа-1 селективных-блокаторов (Тамсулозин), расслабляют мускулатуру мочеточника и нижних мочевых путей. Это значительно облегчает прохождение камней.

Тамсулозин назначают по 0,4 мг ежедневно. Длительность приема определяется индивидуально.

Вмешательство рекомендовано в следующих ситуациях:

  • камень мочеточника больше 10 мм;
  • нахождение конкремента в дистальном отделе мочеточника на фоне терапии в течение 4-6 недель;
  • макрогематурия;
  • существует риск развития почечной недостаточности.

Цистиновые камни и камни, образовавшиеся от переизбытка мочевой кислоты, можно растворить с помощью консервативной терапии.

Это актуально для пациентов, не требующих экстренного хирургического вмешательства. Разрушение происходит за счет ощелачивания.

Специалисты считают, что бикарбонат натрия (обычная сода) может использоваться в качестве щелочного агента, но предпочтительней использование цитрата калия.

Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы рН мочи была между 6,6 и 7,0. Уровень рН выше 7,5 может привести к осаждению фосфата кальция вокруг камня из мочевой кислоты, что сделает его нерастворимым.

Есть данные, что даже большие конкременты могут быть растворены.

Также хороший эффект отмечен после назначения Пеницилламина и Тиопронина.

Чтобы вывести уратные конкременты, используют следующие препараты:

  • Аллопуринол;
  • Милурит;
  • Зилорик;
  • Ремид;
  • Аллопрон;
  • Санфипурол;
  • Пуринол;
  • Этамид;
  • Уродан;
  • Солимок;
  • Блемарен;
  • Аллупол и пр.

Лекарственные средства препятствуют образованию солей мочевой кислоты, выводу уратов с мочой, изменяют рН в щелочную сторону.

Чтобы растворить оксалаты, назначают такие лекарства, как:

Эффект достигается не ранее, чем через 4 недели регулярного применения.

Для борьбы с фосфатурией уже несколько десятилетий применяется экстракт Марены красильной.

Препарат Марелин, действующим веществом которого является экстракт этого растения, одно из распространенных средств для лечения фосфатных камней. Помимо литолитического действия, Марелин обладает спазмолитическими и противовоспалительными свойствами.

Каким способом удалить камень, зависит от его размеров, плотности, месторасположения, сопутствующей патологии, функциональной способности почек и от возможностей медицинской клиники.

Стентирование – установка стент-дренажа эндоскопически по всей длине мочеточника (от почки до мочевого пузыря).

К недостаткам стентирования относят следующее:

  • присоединение инфекции;
  • нарушение функциональной способности в результате перегиба, блокировки солями;
  • развитие болевого синдрома в результате раздражения мочевого пузыря;
  • рефлюкс.

Дискомфорт можно облегчить обезболивающими препаратами, антихолинергическими средствами, альфа-блокаторами и анальгетиками.

Чрескожная нефростомия – установка катетера при помощи ультразвукового контроля непосредственно в почку через прокол в поясничной области. Данное вмешательство предпочтительней, если камень невозможно обойти при стентировании мочеточника.

В частности, такие случаи включают больных с пионефрозом и уросепсисом, что усугубляется застрявшим камнем. У этих пациентов установка стент-дренажа может привести к обострению инфекции из-за выталкивания инфицированных мочевых конкрементов. В этих случаях обоснована чрескожная нефростомия.

В настоящее время большинство операций при мочекаменной болезни малоинвазивны. Открытые хирургические вмешательства применяются в нетипичных случаях.

Чрескожная нефролитотомия в сочетании со стентированием и несколькими сеансами литотрипсии – стандартный способ при коралловидных конкрементах.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) – наименее инвазивный хирургический метод удаления камней, использует высокоэнергетические звуковые волны, действующие на конкремент с целью его разрушения.

ДЛТ применяют при размерах камня менее 2 см. Противопоказание – беременность, нарушение свертываемости крови, «вколоченный» камень, обструкция мочеточника, препятствующая выходу осколков. Кроме этого, ДЛТ не применяют при слишком плотных камнях (ориентируются на результаты КТ), цистиновых камнях и при выраженном ожирении пациента.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) используется с учетом размера и расположения конкремента. Камни больше 1,5 см или расположенные в нижней части почки разрушаются с трудом. Большая масса тела также не позволяет провести ЭУВЛ.

Инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней осуществляется при уретероскопии. Также возможно контактное уретероскопическое разрушение конкремента.

При контактной литотрипсии конкремент дефрагментируется пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным воздействием. Для удаления камней в почках способ не применяется, разрушению подвергаются камни в мочеточнике и мочевом пузыре.

Профилактическое лечение включает диету в зависимости от состава конкремента, ограничение соли и увеличение потребления жидкости.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

3,000 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

источник

Зачем в почках нужны лохань и ворота, как они работают и может ли помочь от заболеваний этих органов препарат из растительных компонентов Канефрон, читайте в рубрике «Чем нас лечат».

Препарат от болезней почек и мочевого пузыря Канефрон стабильно держится в двадцатке рейтинга самых продаваемых лекарств, составленного компанией по анализу фармацевтического рынка DSM Group. С началом холодов вопрос, как лечить «простуженные» органы выделительный системы, становится для некоторых людей особенно актуальным. Подойдет ли для этого препарат растительного происхождения Канефрон? Чтобы это понять, давайте сначала посмотрим, как работают органы выделительной системы человека и при каких заболеваниях этих органов его рекомендуют.

Как устроены почки и для чего там «волшебная сеть»

Почки, пожалуй, самый удивительный и сложный орган в выделительной системе человека. Внутри этих похожих на бобы органов под давлением фильтруется кровь и образуется моча, поэтому почки играют огромную роль в обмене солей и воды в организме (подробнее о солях и жидкостях в организме читайте в нашем материале). У водных животных они должны справляться с постоянным выведением лишней жидкости, а у наземных — удерживать ее. За день через почки человека может проходить две тысячи литров крови, и это все еще будет в пределах нормы. У нас внутри одновременно, конечно, столько крови нет, просто почки пропускают ее всю через себя до 300 раз в сутки.

Внутри почки неоднородны. В разрезе явно видны два слоя, которые называются корковый и мозговой. Корковый слой тонкий, он расположен сразу под внешней оболочкой. Он состоит из соединительной ткани, капилляров и нефронов — маленьких клубочков с канальцами, где постоянно идет двухступенчатая фильтрация крови. Нефрон (само слово образовано от греческого «почка») — основная структурная единица почки, их там около миллиона.

В нефроне есть специальная капсула, которую называют капсулой Шумлянского — Боумена. Внутри нее находится клубочек капилляров — гломерула. Ученые давно прозвали этот участок «волшебная сеть» (rete mirabilis на латыни), потому что обычно в капиллярах кислород отдается прилегающим тканям, а в кровь выбрасывается углекислый газ, однако в гломеруле такого не происходит. Оказалось, что она нужна не для поставок кислорода. Там происходит первое процеживание крови: задерживаются кровяные клетки и большие белковые молекулы, которые еще могут пригодиться. Это необходимо, поскольку в крови накопились вредные продукты жизнедеятельности (например, мочевина), а выбрасывать их каждый раз вместе с клетками, чтобы потом создавать новые клетки, слишком трудозатратно.

Еще тщательнее очищается жидкость в так называемых извитых канальцах нефрона, где отфильтровываются и всасываются обратно в кровь все питательные вещества и минеральные соли, которые нужны организму, а также большая часть воды. Поэтому в анализе мочи здорового человека не должно быть ни клеток крови, ни белков, ни глюкозы.

В мозговом слое почти нет нефронов, зато есть почечные пирамиды, «верхушки» которых собираются в центре почки, а основания «торчат» в сторону коркового вещества. Между этими пирамидами есть слои коркового вещества — почечные столбы. Верхушки пирамид сходятся к коротким толстым трубочкам, впадающим в почечную лоханку. Туда собирается ненужная отфильтрованная жидкость с мочевиной, солями, аммиаком и мочевой кислотой. Лоханка выходит из почки через специальные «ворота» (они так и называются, «ворота почки», потому что там же расположен вход для почечной артерии и выход почечной вены, а также нервов и лимфатических сосудов) и «впадает» в мочеточник.

Мочеточник каждой почки соединен с трехслойным «мешком» из гладких мышц — мочевым пузырем, который и занимается накоплением мочи и выведением ее из организма. Мочевой пузырь человека находится в малом тазу и вмещает в среднем пол-литра жидкости. Когда он пуст, его мышечная стенка расслаблена, ее толщина — чуть больше сантиметра. Когда же он наполнен, стенка растягивается и становится тоньше, всего 2-3 миллиметра, а чтобы это почувствовать, в мышечных стенках мочевого пузыря есть барорецепторы, реагирующие на изменение давления. Опустошение мочевого пузыря у человека контролируется не только рефлексами, но и сознательным усилием. При этом мышцы самого пузыря сокращаются, выталкивая жидкость, а мышцы сфинктера расслабляются, открывая для нее проход.

Важно, что внутри мочевой пузырь стерилен, поэтому любая бактерия, попавшая в него, может вызвать заболевание. Давайте поговорим о них подробнее.

Для чего и из чего?

Одно из заболеваний, для борьбы с которым предназначен Канефрон, — цистит. На греческом это слово означает «пузырь», а завершающая часть слова («ит») намекает на воспалительную природу этого недуга. За 80, а то и целых 85% инфекций мочевого пузыря (не считая заражений в медицинских учреждениях) отвечает всем нам известная E.coli. Даже те ее штаммы, которые в кишечнике не вызывают никаких проблем, могут обернуться коварными патогенами, случайно попав в мочевой пузырь из прямой кишки. С большим отрывом второе место занимает Staphylococcus saprophyticus (5-10%), за ним следуют грибковые и вирусные инфекции. Следовательно, лечение цистита, помимо разных согревающих мероприятий, обильного питья, отказа от алкоголя, соленого и острого (чтобы снизить нагрузку на органы выделительной системы) и иногда приема препаратов от спазма, среди которых особенно популярна Но-шпа, должно включать в себя борьбу с инфекцией. Даже если Канефрон не может убивать бактерии, он теоретически мог бы быть полезен при цистите: есть препараты, которые просто мешают микроорганизмам прикрепиться к стенкам мочевого пузыря. Сам орган будет стремиться опорожняться чаще, чтобы выселить нежелательных постояльцев.

Также цистит могут вызывать камни в мочевом пузыре, мешающие его работе. Камни могут образовываться в почках или перегораживать мочеточники, вызывая резкую боль. Частая причина образования камней — слишком высокое содержание кальция или других солей в моче. Это может происходить потому, что соли плохо фильтруются. Риск образования камней в почках и мочевом пузыре повышается при ожирении и потреблении большого количества кальция. От животных белков моча может стать слишком кислой, что тоже способствует формированию камней. Если камни малы, они могут не вызывать никаких симптомов и постепенно выводиться с мочой, но большие камни приходится растворять с помощью специальных препаратов, а иногда и извлекать хирургически.

Гломерулонефрит, как понятно из его названия, – это обычно воспаление гломерулы, того самого клубочка в капсуле Шумлянского-Боумена, или кровеносных сосудов рядом. Понять причины этого заболевания и устранить их бывает довольно непросто. Гломерулонефрит может быть вызван нарушениями работы самих почек, раковыми образованиями в почке, инфекциями разных типов, приемом наркотиков или передозировкой лекарствами, диабетом и даже системной красной волчанкой. Поэтому лечить причину заболевания приходится по-разному.

Еще одно показание к применению Канефрона – пиелонефрит. Название переводится с греческого как «воспаление лохани». Речь идет, конечно, о той самой почечной лоханке и прилегающих тканях, а также почечных канальцах. Пиелонефрит часто вызывают бактерии, поэтому тут целесообразно определить «виновника» и подобрать нужный антибактериальный препарат. И гломерулонефрит, и пиелонефрит в тяжелых случаях могут требовать операции. Общие во всех этих случаях рекомендации сводятся к тому, чтобы максимально облегчить и упростить работу почек. Для этого пациенты меняют диету, отказываются от физических нагрузок, стараются работать в теплом сухом помещении, потому что переохлаждение может вызвать еще больше проблем.

Что же предлагает Канефрон против этих заболеваний? Он выпускается в виде драже и водно-спиртового экстракта, и в качестве действующих веществ содержит три растительных компонента: корни любистока лекарственного (нам он более известен как розмарин) и траву золототысячника обыкновенного. Как видно из состава, антибиотиков и прочих сложных фармакологических продуктов в препарате нет, но это не свидетельствует ни в пользу препарата, ни против него, ведь лекарственные растения часто используются в медицине (например, в составе грудных сборов от кашля и успокоительного Новопассита) и вполне могут быть эффективны, но судить об этом, конечно, стоит на основании медицинских исследований.

Лучше петрушки

Название первого компонента, любистока лекарственного (Levisticum officinale), предположительно уходит корнями в латинское «ligusticum», что переводится как «из Лигурии» (область в Италии, где любисток якобы очень сильно разросся).

В обзоре научных статей 2002 года, посвященном растительной терапии заболеваний выделительной системы, сообщается, что экстракт корня любистока одобрен в Германии как очень многообещающий диуретик – мочегонное вещество, усиливающее выведение из организма воды и солей. В этой стране его рекомендуют при мочекаменной болезни и инфекциях нижних мочевых путей.

Там же говорится, что на людей он действует сильнее, чем петрушка и золотарник. Однако то, как вещества из любистока ведут себя в организме и по какому механизму они могут работать, неизвестно, хотя ученые считают его действие заслугой двух групп веществ в составе растения – кумаринов и терпенов. В заключение автор, ученый из США, сетует, что на изучение наследия народной медицины выделяется мало средств, хотя многие лекарственные травы могли бы стать основой для эффективных и недорогих препаратов.

Важными с точки зрения медицины компонентами любистока считают фталиды. Этих соединений существует довольно много, и у разных растений с соцветиями-зонтиками, к которым относится и любисток, наборы фталидов различаются.

Три фталида из любистока показали обезболивающий эффект в экспериментах на мышах. Многие фталиды проявляют слабую или среднюю антибактериальную активность, но против основных микроскопических «виновников» цистита компоненты любистока не проверялись. Другая научная работа тоже касается антимикробной активности любистока. В этом исследовании любисток усилил действие антибиотиков (ципрофлоксацина, эритромицина, тетрациклина и хлорампфеникола). Правда, на этот раз определить активные вещества не удалось – все, что выделяли и очищали ученые, оказывалось неэффективным. Возможно, что эти компоненты работают только в комбинации, а не поодиночке.

Трава кентавров

У названия золототысячника Centaurium erythraea два объяснения. С одной стороны, он известен как восходящая к греческому «трава кентавров» (якобы им лечил кентавр Хирон, наставник древнегреческих героев). Другое значение, уже народное, составляется из латинских слов centum – «сто» и aurum – «золото», что по смыслу близко и к русскому варианту.

Золототысячник попал в центр внимания группы ученых, которые заинтересовались шотландской народной медициной. Они изучили светиамарин и сверозид. Эти вещества принадлежат к группе секоиридоидных гликозидов, которые считаются главными фармакологически активными компонентами в экстракте золототысячника и отвечают за его горечь.

Светиамарин и сверозид оказались активны против длинного перечня бактерий, в том числе и нашей старой знакомой, E.coli, и одного из стрептококков (хотя и не того, который вызывает цистит). Токсичными эти компоненты оказались и для рачков артемий (из них часто делают корм для аквариумных рыбок).

Несмотря на то, что производители Канефрона сообщают о практически полном отсутствии побочных эффектов, не упоминая никаких последствий со стороны печени, золототысячник может быть токсичен для этого органа. По крайней мере, именно его обвинили в желтухе и поражении печени, которое произошло у 66-летней россиянки после приема Канефрона в виде драже.

У женщины не было вирусного гепатита, она не употребляла алкоголь, поэтому, хотя конкретная причина осталась неизвестна, медики назвали лекарство «вероятным» виновником произошедшего. Авторы отчета не нашли в списке противопоказаний запрета принимать Канефрон при болезнях печени, но отыскали похожие исследования о другом препарате с золототысячником, Копальтре. Другое исследование золототысячника показывает (правда, на мышах), что его токсичность сильно зависит от дозы, так что, возможно, пациентка или изначально имела проблемы с печенью, или приняла слишком много драже одновременно.

Название розмарина тоже имеет «двойное происхождение». С одной стороны, родовое имя растения Rosmarinus officinalis переводят с латыни как «морская роса», с другой – связывают с легендой о том, что Дева Мария накинула на куст свое синее покрывало, откуда и взялись его красивые цветочки. Из-за этой легенды он якобы и стал называться «розой Марии».

Антибактериальные свойства эфирного масла розмарина рассмотрены в статье в журнале Molecules. Авторы исследования показали, что розмарин останавливает рост целых 60 штаммов E.coli. В статье (полный текст можно найти здесь) об эффективности Rosmarinus officinalis против инфекций мочевого тракта говорится о способности экстракта розмарина убивать уже упомянутую нами бактерию Staphylococcus saprophyticus, вызывающую цистит, и мешать росту целого ряда других грамположительных патогенных бактерий. Для грамотрицательных (не красящихся по методу Грама из-за различий в строении оболочки) бактерий результаты были «не такими многообещающими, за исключением синегнойной палочки».

Другая работа посвящена водному экстракту розмарина, который давали крысам с ишемией почки. Поскольку ишемия – это повреждение из-за недостаточного кровоснабжения (а мы помним, как для почки важно, чтобы к ней постоянно поступала кровь), последствия могут быть опасны не только для почки, но и для всего организма. Одни крысы в качестве лекарства неделю пили водный экстракт розмарина, другие получали физраствор. Как выяснилось, почки крыс, которым давали розмарин, сохранились лучше: масштабы гибели и отслоения клеток были меньше, чем в группе контроля.

Комбинация розмарина и золототысячника также вызвала у крыс сильный диуретический эффект, то есть, уменьшили вторичное всасывание воды в канальцах почки. Этот эффект может быть полезен в случаях, когда функция почек нарушена.

В списках (не) значился

Но исследования в чашке Петри или на крысах окончательно не подтверждают активности препарата у людей. Человек не крыса, не мышь и не блюдечко с агаром.

На сайте производителей Канефрона нет ссылок на двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, больше там попадается наблюдательных исследований или статей в духе «опыт применения препарата». В подобных исследованиях трудно сохранить объективность и учесть все факторы, способные повлиять на результат.

источник

Боль в почках — самый распространенный симптом при заболеваниях этого органа.
Возникает логичный вопрос: «Почки болят: чем лечить?». Тактика лечения во многом зависит от симптомов и разновидности болезни.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Как и по каким признакам определить, что беспокоят именно почки, а не другие органы?

Представленные ниже симптомы указывают на ту или иную патологию почек, которая обязательно требует лечения:

  • При воспалении почек больные ощущают дискомфорт в пояснице и поверх нее. Боли в этой области сочетаются с частым мочеиспусканием. Оно не приносит облегчения и сопровождается жжением. Помимо этих симптомов у больных повышается температура.
  • Процесс мочеиспускания может доставлять человеку острые невыносимые боли. Такой симптом характерен для мочекаменной болезни.
  • Когда неприятные ощущения возникают в районе почек в утренние часы, это указывает на то, что почки воспалены. Вызвать патологический процесс могло переохлаждение.
  • Почечные колики, зафиксированные слева либо справа, после определенных манипуляций проявляют себя сильнее. Этот симптом называется симптомом Пастернацкого, когда по месту локализации боли, врач немного постукивает.
  • Боли, которые ощущается больным и в правом боку, и в левом, проявляются при опущении почки.
  • У мужчин на патологию почек указывает усиление болей в их области при поднятии тяжести, после интенсивных физических нагрузок.
  • Сильные боли в области почек после пребывании на холоде указывают на развитие в них патологического процесса, которые под воздействием низких температур только обостряется.
  • Насторожить больного способен такой симптом: кожа утрачивает природный розовый оттенок и резко сереет. Такие изменения – повод обратиться к врачу и пройти обследование на наличие почечных недугов.

Боль в почках бывает не только острой. Какая она еще встречается? Различают боль:

Боль может быть разной и по продолжительности. Так, она способна беспокоить больного беспрерывно либо временами. По выраженности боль: легкая, средней интенсивности и сильная.

К симптомам мочекаменной болезни принадлежат:

Пиелонефрит характеризуется таким набором симптомов:

  • Присутствует боль, которая одновременно и ноющая, и тупая.
  • Увеличиваются температурные показатели.
  • Моча выделяется с примесями. Цвет ее становится мутным.
  • Возникают позывы к рвоте.
  • Исчезновение аппетита.
  • Затрудненное мочеиспускание, которое постоянно сопровождается болью.
  • Отечные явления.

Симптомы, которые наблюдаются у пациентов с гломерулонефритом:

  • Почечные боли, беспокоящие человека периодами.
  • Количество, выделяемой мочи регулярно уменьшается. В ней присутствует элементы крови. Она теряет прозрачность, приобретая мутность.
  • Увеличивается артериальное давление.
  • Отеки.
  • Отсутствие аппетита.
  • Боли в височной и лобной областях.
  • Резь в сердце.

Гидронефроз по многим симптомам схож с гломерулонефритом. Однако дополняются такими симптомами, как ощущением тяжести в животе, онемением, ознобом.

Могут ли болеть без температуры почки? Недостаточность со стороны почек не сопровождается повышением температуры тела, однако ее симптомы касаются таких моментов:

  • Продукция мочи претерпевает изменений. Моча либо выделяется в малом количестве либо не выделяется вообще.
  • Возникают проблемы с ЖКТ. Пациент страдает от поноса, вздутия.

Если тянет почку с левого бока особенно ближе к вечеру, то существует вероятность ее опущения.

Опущение может быть спровоцировано механическим повреждением либо присутствием камня в органе.

Ноет правая почка: о чем это говорит? Если одновременно с этим симптомом человек страдает от необъяснимой усталости, то можно предполагать раковое поражение почки. «Ноют» почки при грыже.

Куда может отдавать боль в почках? Болезненный «прострел» направлен в близлежащие органы: печень, желудок или селезенку.

У женщин, ожидающих ребенка, боли в почках — симптом достаточно распространенный. Женскому организму необходимо работать за двоих, а потому нагрузка на все системы и органы удваивается. В таких условиях легче развиться патологии.

Боль в почках проявляется при таких недугах:

  • Пиелонефрите (его обострение). Помимо того, что болит почка, у женщины может наблюдаться отек лица и шеи, бледность кожных покровов, повышение температуры тела. У тех больных, у которых до зачатия ребенка, был диагностирован пиелонефрит, существует риск его обострения именно во время беременности.
  • Мочекаменной болезни. Ее симптомом является почечная колика.
  • Гломерулонефрите. Симптом данного заболевания – боль в почке острого характера.

На поздних сроках беременности боль, возникшая в спине, не всегда свидетельствует о проблемах с почками. На ее появление влияет повышенная нагрузка на позвоночный столб, которая является следствием роста матки и плода.

Что делать, если будущую мать беспокоят боли в почках? Самое главное: не надо заниматься самолечением. Ведь от Ваших действий зависит не только Ваше здоровье, но и здоровье малыша.
Единственный правильный выход – это обратиться к врачу как можно быстрее, чтобы тот смог диагностировать заболевания почек или иных органов и назначить соответствующее лечение.

Если тактику лечения при болях в почках хронического характера, определяет терапевт или нефролог. То, что делать человеку, если приступы боли в почках возникли неожиданно и в первый раз? Знание правил первой помощи в такой ситуации поможет избежать паники и ненужных пациенту осложнений. Алгоритм действий при острых приступах боли в почках таков:

  • Звонок в службу скорой помощи. Обратиться к медикам необходимо и тем, кто впервые столкнулся с болью в почках, а также людям, у которых есть хронические заболевания почек.
  • Принять лежачее положение. Для этих целей подойдет ровная поверхность без горбов и впадин. В таком положении необходимо постараться привести дыхание в норму. Лишних телодвижений стоит избегать.
  • На область почек, где ощущается боль, допускается положить теплую грелку, шерстяной платок. Однако с согревающими мероприятиями нужно быть осторожнее. Ведь тепло способно лишь навредить, если причиной боли в почках является воспалительный процесс. Поэтому тепло, которое накладывается на больное место, должно быть на пару градусов больше, чем температура тела человека.
  • Если боли не утихают или нарастают, то рекомендуется принять спазмолитики. О приеме лекарства обязательно нужно проинформировать прибывшую бригаду скорой помощи.

Лечению в домашних условиях подвергают те заболевания почек, которые имеют легкую и среднюю степень тяжести. Тяжелые клинические случаи рассматриваются и лечатся только в условиях стационара.

Каждая болезнь почек, спровоцировавшая боль, требует индивидуальной схемы лечения:

  • Так при болях в почках, причиной которых послужили камни, принимать требуется препараты, способные уменьшить боль, нейтрализовать инфекцию. Облегчить муки больного способны также средства, растворяющие минерализованные отложения.Среди спазмолитиков и обезболивающих препаратов обратить внимание нужно на «Спазмолгон», «Папаверин», «Вералган», «Но-шпу». Воздействуют на камни такие лекарства, как «Цистенал» и «Цистон».
  • Способы ликвидировать ноющие и резкие боли, присутствующие при гломерулонефрите – пить противовоспалительные средства («Преднизолон», «Вольтарен»), принимать антибиотики («Эритромицин»), гипотонические препараты («Резерпин», Диазоксид»).

При отеках можно рекомендуется выпить «Фуросемид».

Диета – при болях в почках, также важна, как и использование лекарств. Больной обязан придерживаться таких правил в питании, чтобы уменьшить неприятные симптомы:

  • Минимизировать употребление белка и соли.
  • Отказаться от солений, субпродуктов, копченостей.
  • Избегать шоколада, сыра, грибов.
  • Включить в рацион зелень, овощные супы.

Народные средства – практически палочка-выручалочка, если заболела одна из почек или сразу обе. С помощью отваров и настоев из травяных сборов можно устранить инфекцию из почечных путей. Также они оказывают мочегонное действие.

  • Сбор, в основе которого календула, ромашка, тмин, полевой хвощ, позволяет больному избавиться от тянущей и резкой боли в почках.
  • Помогает очистить организм от токсинов и уменьшить жжение правой почки.
  • Какие растения способствуют выведению камней из почек? Брусника, толокнянка и хвощ не только «расправляются» с камнями, но и восстанавливают работу почек.
  • Снять небольшие колики в области почек, можно применив траву кошачьего уса, толокнянку и бруснику.

Народными средствами вылечить недуги почек невозможно, необходимо следовать указаниям традиционной медицины.

Чего нельзя делать ни в коем случае, если заболели почки? Это заниматься самолечением и пренебрегать появившимися симптомами. Если почки «давят», вызывают дискомфорт необходимо безотлагательно консультироваться с врачом.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

источник

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие сведения

Почечные камни представляют собой твёрдую, кристаллоподобную массу. Они состоят из солей, входящих в состав нормальной человеческой мочи в небольших количествах. Камни могут отличаться по размеру и форме. Они могут быть мельчайшими крупинками, которые незаметно проходят в мочу, а могут быть крупными (диаметром 5 см) образованиями сложной формы. Обычно человек не знает о своем заболевании, пока камни не начинают менять своё местоположение и двигаться по мочевыводящим путям. Даже маленький камень, выходя из почки, может вызывать мучительные боли.

Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре). Важную роль играет недостаточное поступление жидкости в организм или наоборот большая потеря жидкости (например, вследствие избыточного применения диуретиков). И то и другое ведет к образованию очень концентрированной мочи, что способствует формированию камней. При почечных инфекциях может возникать застой мочи и изменяться её кислотность. Длительный строгий постельный режим также способствует возникновению камней.

Cимптомы. Камни в почках

Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза). Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании. «Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом.

При наличии перечисленных симптомов (боль в спине или боку, боль в нижней части живота, тошнота и рвота, боль в паху, сильные позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании) вам необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать врача на дом. Если подобные симптомы появились у вас на фоне уже имеющегося хронического заболевания мочевыводящей системы, вам также нужно вызвать врача. В случае появления лихорадки или кровотечений вам, возможно, потребуется госпитализация.

Основными осложнениями являются:

— закупорка мочевыводящих путей камнем и нарушения оттока мочи;
— инфекции почек и мочевыводящих путей.

При отсутствии лечения эти осложнения ведут к почечной недостаточности.

Что можете сделать Вы

Чтобы снять боль и снизить температуру, примите обезболивающее и спазмолитики.

Если боль не утихает или вы заметили в моче кровь, вызовите врача.

Что может сделать врач

Врач должен снять боль, а затем провести необходимое обследование (в т.ч. анализ мочи, УЗИ почек). Иногда для проведения анализов и определения состава камней необходимо собрать вышедшие камни.

Врач может порекомендовать дальнейшее лечение, которое включает диету и лекарственную терапию. Если камень увеличился в размерах (что видно на рентгене или при УЗИ), не выходит, вызывает постоянную боль и застой мочи, становится причиной инфекций мочевыводящих путей и кровотечений может понадобиться хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются методики ультразвукового дробления камней в почках.

Профилактические меры

Важно не допустить повторное возникновение камней. Ведь мочекаменная болезнь – хроническое заболевание и образование новых камней очень вероятно.

Пейте 12-16 стаканов воды в день. Строго следуйте предписанной диете. Диета составляется на основании определения состава камней.

Если врач назначил лекарственную терапию для профилактики повторного образования камней, то необходимо строго следовать всем рекомендациям.

Название Форма выпуска Владелец рег/уд
Анальгин-хинин

  • болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, невралгия, артралгия, миалгия, миозит, альгодисменорея, послеоперационная боль);
  • почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками);
  • лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
  • болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; спазм мочеточников и мочевого пузыря; альгодисменорея;
  • спазм сосудов головного мозга, мигрень;
  • в качестве вспомогательного лекарственного средства: болевой синдром после хирургического вмешательства и диагностических процедур.
  • в комплексной терапии при спастических состояниях моче- и желчевыводящих путей на фоне воспалительных заболеваний (цистит, пиелоцистит, холецистит, холангит, желчно- и мочекаменная болезнь).
  • в комплексной терапии при спастических состояниях моче- и желчевыводящих путей на фоне воспалительных заболеваний (цистит, пиелоцистит, холецистит, холангит, желчно- и мочекаменная болезнь).
  • в комплексной терапии при спастических состояниях моче- и желчевыводящих путей на фоне воспалительных заболеваний (цистит, пиелоцистит, холецистит, холангит, желчно- и мочекаменная болезнь).
  • почечная колика;
  • желчная колика;
  • спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • холецистит;
  • кишечная колика;
  • пилороспазм;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии);
  • альгодисменорея.
  • почечная колика;
  • желчная колика;
  • спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • холецистит;
  • кишечная колика;
  • пилороспазм;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии);
  • альгодисменорея.

Мочекаменная болезнь (в качестве средства, способствующего отхождению мелких конкрементов).

Мочекаменная болезнь (в качестве средства, способствующего отхождению мелких конкрементов).

Мочекаменная болезнь (в качестве средства, способствующего отхождению мелких конкрементов).

Мочекаменная болезнь (в качестве средства, способствующего отхождению мелких конкрементов).

  • заболевания, сопровождающиеся спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов: кишечная колика, почечная колика, желчная колика, альгодисменорея, синдром раздраженного кишечника, спастический запор, пилороспазм.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка 12-перстной кишки.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; тензорная головная боль; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. холецистографии.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря.

Спазм периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга.

В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; желчнокаменная болезнь; постхолецистэктомический синдром; почечнокаменная болезнь; тензорная головная боль; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. холецистографии.

Спазм гладких мышц внутренних органов: почечная колика, желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, кишечная колика; пиелит, холецистит; спастический запор, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии), болевой синдром при спазмах периферических артериальных сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, коронарных артерий; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки. Для проведения некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка 12-перстной кишки.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; тензорная головная боль; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. холецистографии.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря.

Спазм периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга.

В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; желчнокаменная болезнь; постхолецистэктомический синдром; почечнокаменная болезнь; тензорная головная боль; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. холецистографии.

Спазм гладких мышц внутренних органов: почечная колика, желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, кишечная колика; пиелит, холецистит; спастический запор, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии), болевой синдром при спазмах периферических артериальных сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, коронарных артерий; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки. Для проведения некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка 12-перстной кишки.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; тензорная головная боль; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. холецистографии.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки.

Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря.

Спазм периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга.

В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; желчнокаменная болезнь; постхолецистэктомический синдром; почечнокаменная болезнь; тензорная головная боль; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. холецистографии.

Спазм гладких мышц внутренних органов: почечная колика, желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, кишечная колика; пиелит, холецистит; спастический запор, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии), болевой синдром при спазмах периферических артериальных сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, коронарных артерий; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки. Для проведения некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

  • спазм гладких мышц моче- и желчевыводящих органов (почечная колика, пиелит, тенезмы, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром);
  • спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта (как правило, в составе комбинированной терапии): пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит;
  • тензорная головная боль;
  • дисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки;
  • при проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

В комплексной терапии при лечении:

  • хронических инфекций мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита);
  • неинфекционных хронических воспалений почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

В качестве средства, препятствующего образованию мочевых камней (также после удаления мочевых камней).

В комплексной терапии при лечении:

  • хронических инфекций мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита);
  • неинфекционных хронических воспалений почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

В качестве средства, препятствующего образованию мочевых камней (также после удаления мочевых камней).

В комплексной терапии при лечении:

  • хронических инфекций мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита);
  • неинфекционных хронических воспалений почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

В качестве средства, препятствующего образованию мочевых камней (также после удаления мочевых камней).

В комплексной терапии при лечении:

  • хронических инфекций мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита);
  • неинфекционных хронических воспалений почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

В качестве средства, препятствующего образованию мочевых камней (также после удаления мочевых камней).

В качестве вспомогательной терапии:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  • при головных болях напряжения;
  • при дисменорее (менструальных болях).

В качестве вспомогательной терапии:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  • при головных болях напряжения;
  • при дисменорее (менструальных болях).

В качестве вспомогательной терапии:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  • при головных болях напряжения;
  • при дисменорее (менструальных болях).

В качестве вспомогательной терапии:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  • головные боли напряжения;
  • альгодисменорея.

В качестве вспомогательной терапии:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  • головные боли напряжения;
  • альгодисменорея.

В качестве вспомогательной терапии:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  • головные боли напряжения;
  • альгодисменорея.

  • слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная и желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика;
  • дисменорея;
  • головная боль, в т.ч. мигренозного характера;
  • кратковременное симптоматическое лечение при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.
  • болевой синдром различного генеза, в т.ч. боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);
  • болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике;
  • посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;
  • простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Для краткосрочного лечения (до 7 дней) болевого синдрома, сопровождающего следующие состояния:

  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. тендовагинит, бурсит, миалгия);
  • посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением;
  • послеоперационные боли;
  • люмбаго;
  • ишиас;
  • невралгия;
  • зубная боль;
  • мигрень;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • первичная альгодисменорея;
  • проктит;
  • почечная колика;
  • желчная колика;
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом, в т.ч. фарингит, тонзиллит, отит (в составе комплексной терапии);
  • лихорадка.
  • слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная и желчная колики, спазмы кишечника, дисменорея и другие спастические состояния внутренних органов;
  • для кратковременного симптоматического лечения при головных болях, мигренозных болях, болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии;
  • как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств;
  • для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Реналган применяют как анальгетик и антиспастическое средство при:

  • слабо или умеренно выраженном болевом синдроме;
  • спазмах мышц внутренних органов, в том числе при почечной колике;
  • спазмах мочеточника и мочевого пузыря;
  • желчной и кишечной колике;
  • хроническом колите;
  • альгодисменорее.

Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения боли после оперативных и диагностических вмешательств.

Может быть использован в качестве анальгетика для кратковременного симптоматического лечения при:

  • артралгии;
  • невралгии;
  • ишиасе;
  • миалгии (растяжении мышц).
  • слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная и печеночная колики, боли спастического характера по ходу кишечника, альгодисменорея. Может применяться для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии;
  • как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств;
  • при необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:

  • почечная колика;
  • спазм мочеточника и мочевого пузыря;
  • желчная колика;
  • кишечная колика;
  • дискинезня желчевыводящих путей;
  • постхолецистэктомический синдром;
  • хронический колит;
  • альгодисменорея;
  • заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения:

В качестве вспомогательного средства:

  • болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
  • профилактика и лечение функциональных состояний и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (в т.ч. при хроническом гастродуодените, спастическом колите, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; спазмы пилорического и кардиального отделов желудка; при мочекаменной болезни);
  • альгодисменорея;
  • для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах;
  • спазмы периферических сосудов;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • профилактика спазма гладкой мускулатуры при проведении инструментальных методов исследования.
  • профилактика и лечение функциональных состояний и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (в т.ч. при хроническом гастродуодените, спастическом колите, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; спазмы пилорического и кардиального отделов желудка; при мочекаменной болезни);
  • альгодисменорея;
  • для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах;
  • спазмы периферических сосудов;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • профилактика спазма гладкой мускулатуры при проведении инструментальных методов исследования.
  • профилактика и лечение функциональных состояний и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (в т.ч. при хроническом гастродуодените, спастическом колите, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; спазмы пилорического и кардиального отделов желудка; при мочекаменной болезни);
  • альгодисменорея;
  • для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах;
  • спазмы периферических сосудов;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • профилактика спазма гладкой мускулатуры при проведении инструментальных методов исследования.
  • профилактика и лечение функциональных состояний и болевого синдрома, связанных со спазмом гладкой мускулатуры при хроническом гастродуодените, хроническом холицистите, желчно-каменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кардио- и пилороспазме, спастическом колите;
  • спазмы периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга;
  • почечно-каменная болезнь;
  • альгодисменоррея;
  • для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах;
  • при проведении инструментальных исследований.
  • спастический болевой синдром (спазмы желудка, кишечника, желчного пузыря, мочевыводящих путей);
  • спазмы поперечно-полосатой мускулатуры (мышечная ригидность, мышечное напряжение).
  • умеренно или слабо выраженный болевой синдром (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея), особенно у больных с повышенной нервной возбудимостью;
  • слабо выраженные боли висцерального происхождения (в т.ч. почечная, печеночная, кишечная колика) в комбинации со спазмолитической терапией;
  • болевой синдром после хирургических и диагностических вмешательств (в качестве вспомогательного средства);
  • повышение температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
  • умеренно или слабо выраженный болевой синдром, особенно у больных с повышенной нервной возбудимостью: головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, корешковый синдром, миалгия, дисменорея;
  • при слабых болях висцерального происхождения (почечной, печеночной, кишечной колике) в комбинации со спазмолитическими средствами;
  • как вспомогательное средство может использоваться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств;
  • повышенная температура при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (в составе комплексной терапии);
  • нефроуролитиаз (в составе комплексной терапии).
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (в составе комплексной терапии);
  • нефроуролитиаз (в составе комплексной терапии).

В составе комплексной терапии:

  • мочекаменной болезни;
  • кристаллурии;
  • инфекций мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты);
  • подагры.

В составе комплексной терапии:

  • мочекаменной болезни;
  • кристаллурии;
  • инфекций мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты);
  • подагры.

Болевой синдром, вызванный спазмами гладкой мускулатуры:

  • ЖКТ (спастические запоры, синдром раздраженной толстой кишки);

— желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холециститы, холангиты);

  • мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, пиелиты, циститы);
  • сосудов головного мозга (головные боли);
  • при заболеваниях женских половых органов (дисменорея, аднексит);
  • миалгии, артралгии, невралгии, ишиалгии;
  • зубная боль.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: