Первая доврачебная помощь при вывихе руки

Первая помощь при вывихе должна оказываться незамедлительно. Правильные действия помогут облегчить боль и вернуть сустав в нормальное положение.

Травма бывает полной или частичной. В первом случае концы сочленения полностью расходятся, а во втором — сохраняется частичное соприкосновение.

Классификация с учетом этиологического фактора:

  1. Врожденные — возникают внутриутробно из-за патологического развития сочленений. При этом у плода неправильно формируются кости и суставные сумки. Травма может произойти и во время родоразрешения. При этом ее легко заметить по наличию неправильного положения конечности.
  2. Приобретенные — появляются вследствие травмирования сустава при воздействии внешних факторов. Такие виды встречаются чаще всего. Получить травму можно в результате падения, резких движений. Многие люди повреждают сочленение при сильном алкогольном опьянении, когда не в состоянии контролировать движения.

При вывихе конечности могут повреждаться мягкие ткани, сосуды и нервы. Дополнительно выделяют паралитическое травмирование, при котором происходит онемение мышц. Привычный вывих возникает вследствие дистрофических процессов в суставах.


Первая помощь при вывихе сустава зависит от характера травмы. Чаще всего такая неприятность случается при сильном воздействии на сочленение, при этом происходит его смещение в несвойственном ему направлении. Во время оказываемого давления может повредиться суставная сумка, нередко разрываются сухожилия, происходит повреждение сосудов, капилляров и нервных окончаний.

Причиной травмы может быть случайное падение, удар. Люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, чаще всего подвергаются подобным повреждениям суставов.

Первая помощь при вывихе конечности должна оказываться только после того, как поставлен диагноз. Если воздействовать на сломанную кость, то можно только усугубить ситуацию и спровоцировать ряд последствий. Главным симптомом подобного вида травмирования является сильная боль в поврежденном сочленении.

При этом у пострадавшего нет возможности пошевелить конечностью и даже слегка сдвинуть ее. Рука или нога находится в неестественном положении. При попытке сместить сустав возникает сильная боль. У худых людей заметить вывих гораздо проще. Нередко причинное сочленение отекает, появляется синюшный оттенок кожи. Это обусловлено скоплением синовиальной жидкости и повреждением кровеносных сосудов.

Данную травму нужно дифференцировать от других повреждений с помощью наблюдения за клинической картиной. Если боль нарастает постепенно, то, скорее всего, произошел перелом, растяжение и др. Если же симптоматика становится яркой с самого начала, то речь идет о выходе сустава из капсулы.

При сильном повреждении нервов может присутствовать ощущение онемения в травмированной конечности. В данном случае важно срочно доставить человека в больницу, т.к. последствия могут быть печальными и подвижность руки или ноги не восстановится. Редкий симптом — потеря сознания в результате болевого шока, которое происходит при сильном повреждении нервных окончаний, связок и сосудов.

Первая доврачебная помощь при вывихах должна оказываться с осторожностью. Многие неспециалисты думают, что в первую очередь необходимо обязательно вправить причинный сустав, вернув его в правильное положение. Это отчасти верно. Но производить манипуляцию должен только специалист. Ни в коем случае это нельзя осуществлять при незнании анатомического строения суставной сумки.

Оказать первую медицинскую помощь без наличия специальной аппаратуры для проведения диагностики сложно. Важно доставить пострадавшего в травматологическое отделение ближайшего медицинского пункта. Там ему сделают рентген для дифференциальной диагностики.

Необходимо знать, что нужно делать с пострадавшим сразу же после получения травмы. Первое — зафиксировать поврежденную конечность шиной. Важно ни в коем случае не менять положение поврежденной руки или ноги, а уж тем более не стоит пытаться вправлять.

Если повреждена нога, особенно тазобедренный сустав, то рекомендуется положить человека на ровную и жесткую поверхность. Обе конечности нужно зафиксировать повязкой и доставить больного как можно скорее в больницу.

Чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений и снизить риск возникновения отека, можно воспользоваться льдом, который следует замотать в полотенце и приложить к поврежденному сочленению. Если ничего подобного под рукой нет, то рекомендуется набрать в бутылку холодную воду. Затем приложить ее к поврежденной зоне.

Если пострадавший не в силах терпеть боль, то можно дать ему любой анальгетик. Например: Темпалгин, Баралгин или Анальгин. Хороший эффект производят нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как Ибупрофен, Найз и др.

Однако важно помнить, что не стоит переусердствовать с обезболивающими, иначе таким образом можно затруднить диагностику. Самостоятельно транспортировать больного не рекомендуется, лучше вызвать специализированную бригаду скорой помощи. Если же такой возможности нет, а повреждена нога, то передвигать пострадавшего лучше на доске или другой твердой поверхности.

При повреждении руки больному можно находиться в вертикальном положении, лучше не прикасаться к конечности и не подвергать ее никакому воздействию, кроме наложения шины.

Оказание первой медицинской помощи при вывихах должно осуществляться врачами — хирургами-травматологами. В ином случае высок риск появления нежелательных побочных эффектов, вплоть до потери чувствительности поврежденной конечности. Если диагноз установить трудно, то не рекомендуется менять положение тела человека, т.к. при переломе можно спровоцировать осложнения. После вывиха требуется восстановление.

источник

Если вы заподозрили перелом руки, либо ее вывих у ребенка, необходимо немедленно зафиксировать (иммобилизовать) сустав. Чтобы это сделать со сломанной ключицей, оберните эластичным бинтом или иной узкой лентой плечи, спину, а также, грудь вокруг по типу восьмерки. Поврежденную руку ребенка надо прибинтовать к грудной клетке по кругу: плечи, спина, грудная клетка.

По статистике дети чаще повреждают кисти рук. Подавляющее большинство таких повреждений связано с переломами, подвывихами костей предплечья, а также, растяжением связок.
Наиболее распространенное повреждение локтевой кости – это частичный вывих или его еще называют «нянькиным локтем», который можно встретить чаще всего у маленьких детей. При подобной травме создается впечатление повреждения кисти руки, поскольку появляется препятствие при вращательных движениях кисти и создается впечатление, что рука приняла неправильное положение.
Повреждение плеча, чаще всего, представляет собой вывих, происходит который вследствие выскакивания из плечевой впадины лопатки плечевой кости; растяжение связок, происходящее вследствие повреждения связки прикрепляющей к одной из плечевых костей ключицу; переломы ключицы, иногда приводящие к обездвиживанию всей руки и плеча. Плечевые вывихи – нечастое явление, исключение представляют, в основном, юные спортсмены.

Повреждение кисти, чаще всего, может произойти, если ребенок упадет на вытянутую руку. Образование «нянькиного локтя», как правило, получается при поднимании ребенка или его качании за вытянутые руки. Травмы ключицы и плеча могут возникнуть после ударов получаемых в контактных спортивных играх, а также, при дорожнотранспортных происшествиях.

  • Болезненность в месте повреждения
  • Отек и ограничение подвижности сустава
  • Пик отека приходится на сутки или двое после травмы. Кожа к этому времени приобретает темный синий цвет в результате кровоизлияния
  • Сустав, как правило, имеет необычный вид и не функционирует.
  • Ребенок, при вывихе локтя, руку подтягивает к телу. При наличии перелома, ключица может быть немного деформирована.
  • Если присутствует вывих плеча, то может быть заметен разный уровень расположения плеч.

Если пострадавший сустав переносит обычную нагрузку и присутствует вполне умеренное болезненное ощущение, то, скорее всего, речь идет о небольшом растяжении связок или подвывихе. Если сустав болит достаточно сильно и не способен выдерживать нагрузки, то вполне вероятно сильное повреждение. Если есть подозрение на серьезную травму, то необходима врачебная консультация для определения типа и степени повреждения. Если есть необходимость, то делаются рентгеновские снимки.

Если у ребенка подозревается перелом или вывих, то его должен осмотреть врач как можно быстрее, исключение может составлять «нянькин локоть», когда родители способны оказать помощь самостоятельно. Подвывихи и растяжения связок лечатся, как правило, в домашних условиях. Чтобы лечение всех травм было успешным, нужен покой, поскольку при нагрузках поврежденный сустав заживать будет медленно.

  • При домашнем лечении растяжений связок и подвывихов, на его первом этапе, необходимо предотвратить отек. Поврежденный сустав желательно не беспокоить. Пакеты со льдом надо накладывать на полчаса (лед помещается в пластиковый пакет, который заворачивают в полотенце, или находится в специальном пузыре). Если отек не уменьшается, то интервал между получасовыми наложениями льда необходимо увеличить до пятнадцати минут, пока не начнется спадание отека.
  • Обезболивающее лекарство, принимаемое в это период пострадавшим, может быть полезным. Конкретные рекомендации следует получить от врача, или же выбрав препараты, отпускаемые без рецепта. Для детей в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства можно применять Нурофен сироп или свечи. Данный препарат кроме жаропонижающего эффекта, оказывает достаточно выраженный анальгезирующий эффект и может применяться при различных болевых синдромах. Согласно официальной инструкции Нурофен сироп можно применять с 3 месяцев.
  • После уменьшения отека, подвывихнутая или растянутая кисть руки забинтовывается эластичным бинтом, или же накладывается шина для обеспечения опоры и уменьшения боли. Прежде чем применить повязку, целесообразно будет получить консультацию врача или же квалифицированного специалиста в области оказания первой помощи по поводу техники бинтования. Слишком плотной повязка не должна быть, чтобы не нарушать полноценное кровообращение. Поврежденную кисть можно зафиксировать на перевязь. При растяжении связок не рекомендуется бинтовать плечо при помощи эластичного бинта, тем не менее, его следует обездвижить, применив перевязь.
  • При проведении лечения в домашних условиях, боль, вызываемая растяжением связок и подвывихом средней степени, существенно уменьшается в течение одних, двух суток.После того, как боль пройдет, ребенок сможет потихоньку поворачивать сустав для увеличения его подвижности по нескольку раз в день.
  • Для расслабления связок, мышц и для облегчения движения, применяются теплые ванночки. При болезненных ощущениях во время движений, двигать рукой ребенку нельзя. В этом случае требуется консультация врача.

источник

Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.

Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.

Сустав это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

  • Резкая боль в суставе;
  • Неестественное положение конечности;
  • Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

  1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
  2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
  3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

источник

Согласно статистике, вывихи запястья составляют более 5% от общего числа вывихов. Скелет кисти имеет сложное строение: два ряда из восьми мелких косточек, лучевой и локтевой кости. Поэтому его так легко повредить.

Чаще всего вывих кисти руки встречается у людей, занимающихся активными видами спорта, детей от 1 до 5. Также опасность травмы возникает во время гололедицы: падая, пешеходы делают сильный упор на запястье. Резкое увеличение давления на кость провоцирует нарушения соединений суставов.

Читайте также:  История болезни при вывихе бедра

Как правило, вывих костей запястья возникает после падения с упором на ладони или во время удара в область кисти . Иногда травма возможна при неправильном поднятии тяжестей . В редких случаях вывихи становятся осложнениями прогрессирующих заболеваний:

  • артритов;
  • туберкулеза костей;
  • артроза ;
  • артропатии;
  • ревматоидного полиартрита;
  • болезни Литтля;
  • опухолей.

Диагностируют также врожденные вывихи : они развиваются вследствие недоразвитости костей, недостатка витамина группы В, тяжелых родов.

В травматологической практике достаточно много видов вывихов. Среди них: открытые и закрытые , полные и неполные; свежие, несвежие и устаревшие . Наиболее распространенные травмы руки:

  • истинные . Во время такого вывиха полностью смещаются кости кисти верхнего ряда. Обычно истинные вывихи сопровождаются переломами лучевой кости, ушибами, отрывом шиловидных отростков;
  • перилунарные вывихи кисти. При травме головчатая, ладьевидная и локтевая кость смещается к тыльной и центральной части. Этот вид часто сопровождается вывихом шиловидных отростков или лучевой кости;
  • перитрехгранно-лунарные . Ладьевидная, гороховидная и трехгранная кости остаются неподвижны, а остальные смещены к центру и к тылу. Такой вид повреждений составляет менее 1% от всех вывихов кисти;
  • периладьевидно-лунарные . Полулунная и ладьевидная кость артикулируют с лучевой, а все остальные смещены проксимально и в тыльную сторону;
  • чрезладьевидно-перилунарные . Эти вывихи всегда сочетаются с вывихом ладьевидной кости (обычно в средней трети) и перилунарным вывихом. Полулунную и лучевую кость соединяет только полулунноладьевидная связка. А дистальный фрагмент всей ладьевидной кости смещается в тыльную сторону;
  • чрезладьевидно-чрезполулунные также относятся к переломовывихам. Сопровождаются переломом полулунной и ладьевидной кости. Проксимальные фрагменты имеют контакт с лучевой трубчатой костью, остальные кости запястья смещены в тыльную сторону.

Также в медицинской практике встречаются вывихи ладони и пальцев . В их числе: вывих лучезапястного сустава, первой и 5 пястной кости.

После вправления на пораженный участок наносится гипсовая лангета или бандаж на палец.

До пяти лет суставы кисти мягки и уязвимы: для получения травмы достаточно резко потянуть за руку. Если Вы заметили припухлость в области запястья, ребенок стал беспокойным, жалуется на острую боль, действуйте следующим образом:

  1. Зафиксируйте руку в приподнятом состоянии (это необходимо для уменьшения притока крови).
  2. Наложите тугую повязку или перебинтуйте пораженное место ;
  3. Немедленно доставьте ребенка в ближайший травмпункт , сохраняя положение руки неподвижным.

Если есть подозрение на вывих пястных костей у грудничка, вызывайте скорую. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее и безболезненней пройдет восстановление.

В группе риска дети, которым еще не исполнилось 2 года. Поврежденные суставы становятся у них более уязвимы: чтобы у ребенка вывих руки не повторялся, необходимо укреплять мышцы кисти.

При вывихе руки все пациенты жалуются на острую боль, конечность становится отечной, движения резко ограничены или вообще невозможны. Если во время травмы пострадал срединный нерв, возможна потеря чувствительности в кисти. Также наблюдается «симптом пружинистой фиксации». Он характеризируется пружинящими сопротивлениями при пассивных движениях . Вывихнутые суставы прощупываются при пальпации в виде болезненных бугорков.

Вывих — травма более сложная и опасная, чем ушиб, растяжение и даже перелом. Если ушиб и растяжение можно вылечить за несколько дней в домашних условиях, при вывихе обязательно нужен осмотр травматолога. Травматический вывих характеризируется смещением суставных концов костей, возможно сдавливание сосудов и нервов.

При ушибе болевые ощущения возрастают постепенно, и интенсивность может колебаться. При вывихе же боль резкая и устойчивая. К тому же, ни при одном другом повреждении место травмированного участка не опухает так локально.

При поступлении в травмопункту, в первую очередь, проводится опрос и пальпация. Врач определяет чувствительность кожи, сохранение двигательной функции и ритм пульсации артерии. Если есть подозрение на вывих руки — больного направляют на рентгенографию . Для объективной оценки необходимо минимум два снимка в разных ракурсах.

Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно вправить вывих.

Подобное непрофессиональное вмешательство может только усугубить травму. Первая помощь при подозрении на вывих — это иммобилизация сустава и воздействие холодом . Последнее необходимо для уменьшения отечности. При сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающее : парацетамол, анальгин или кетанов.

После проведения диагностики и уточнения диагноза пациент из травмпункта направляется в хирургическое отделение. Если травма свежая, вправить вывих получится закрытым способом без оперативного вмешательства . Процедура происходит под местной или общей анестезией. После вправления кисть сгибают под углом не менее 40 градусов и накладывают гипсовую лангету.

Спустя две недели запястье переводят в нейтральное положение и снова фиксируют на 10-14 дней.

Если после вправления наблюдается нестабильность сустава, необходимо зафиксировать его спицами Киршнера. Уже в первые часы после вправления врачи рекомендуют активно шевелить пальцами, чтобы поддерживать чувствительность нервных окончаний.

Застарелый вывих требует хирургического вмешательства. Оно проходит в несколько этапов:

  1. Пациенту накладывают дистракционный аппарат (он необходим для растяжения кистевого сустава).
  2. Когда сустав растянут (обычно это занимает до 10 дней), хирург выполняет открытое вправление под наркозом. Если застарелый вывих сопровождается деформирующим артрозом, необходимо артродезирование сустава.
  3. Вправленный сустав обездвиживают с помощью спиц Киршнера .
  4. При необходимости прибегают к остеосинтезу.

При не осложненных вывихах, после вправления и иммобилизации сустава, врач сразу отпускает больного домой. В домашних условиях необходимо сохранять запястье в покое, не поднимать тяжестей и не выполнять резких движений.

Для снятия отечности необходимо прикладывать к поврежденному месту холод (кусочки льда, замороженных фруктов и т. п.) несколько раз в день, но не дольше 15 минут.

Лучше, чтобы холод напрямую не контактировал с кожей: используйте мягкую ткань, полотенце или марлю.

Первые несколько дней фиксируйте руку в приподнятом положении. Можно использовать специальные повязки или обычный шарф/платок, притягивающий руку к груди. Если врач не наложил гипсовую лангету, используйте эластичный бинт для иммобилизации.

Не стоит терпеть сильную боль! Примите подходящий анальгетик: ибупрофен, анальгин, нимесулид или кетанов. Можно воспользоваться болеутоляющей мазью.

Как правило, полноценное лечение вывиха пястных костей занимает до 20-30 дней.

После того, как гипсовая повязка снята, доктор назначит курс физиопроцедур для реабилитации. Они ускорят процесс восстановления подвижности сустава. Чаще всего врачи назначают:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • грязе- и водолечение.

Все вышеперечисленные процедуры направлены на снятие болевых синдромов, повышение эластичности мышц и связок, нормализацию кровообращения.

Поздняя диагностика вывиха или подвывиха пястной кости, непрофессиональное вмешательство может привести к серьезным осложнениям.

В лучшем случае, кости или связки срастутся со смещением. Порой клиническая картина доходит до развития асептического некроза или синдрома сдавления срединного нерва, когда полноценная реабилитация невозможна.

В большинстве случаев прогнозы благоприятные.

Главное — нельзя заниматься самолечением.В экстренном порядке необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

источник

Вывих сустава — состояние всегда неожиданное как для травмированного человека, так и для окружающих, готовых оказать доврачебную помощь, вызвать и дождаться медиков или посодействовать транспортировке в травмпункт.

Однако все ли способны обеспечить необходимый объем помощи, не поддавшись панике и не навредив пострадавшему? Обладать навыками доврачебной помощи должен каждый, поскольку любой может оказаться перед необходимостью ее оказать.

Данная травма диагностируется, когда нарушена целостность сустава вследствие смещения костей. Вывих может случиться по причине травмы — падения, удара, неловкого движения. Бывают внутренние причины вывихов, вызванные различными заболеваниями.

На какие виды делятся вывихи, их признаки и первая помощь, возможная и допустимая до встречи пострадавшего с врачом — все об этом вы узнаете далее.

Признаки, характерные для данной травмы:

  1. Боль, острота которой сильнее боли при переломе.
  2. Болевые ощущения при попытке подвигать поврежденным суставом и прощупать его.
  3. Нарушены очертания травмированного сустава в сравнении со здоровым, увеличен его объем.
  4. Конечность находится в неестественном положении.
  5. Отек в месте травмы.

Вывихи подразделяются на несколько видов в зависимости от вызвавших их причин.

Наиболее распространенная разновидность. На долю травматических приходится больше половины всех вывихов. На травматические вывихи приходится 3% всех патологий опорно-двигательного аппарата.

Как видно из названия, эти травмы происходят вследствие механического воздействия: падение, удар, ДТП и даже неловкое движение. Они могут быть открытыми и закрытыми.

Следствием подобного воздействия могут быть сопутствующие повреждения:

  • разрыв нервных волокон;
  • повреждение мышечной ткани и кровеносных сосудов.

В случае повреждения нервной ткани, помимо резкой боли и отека сустава, травмированная конечность может приобрести:

  1. необычную бледность;
  2. утратить чувствительность;
  3. покалывание;
  4. может развиться паралич, например, пальцев;

Гематома появляется вследствие разрыва кровеносного сосуда, также вероятна невозможность прощупать пульс.

При открытом вывихе наблюдается нарушение кожного покрова, рана подвергается дополнительной опасности попадания инфекции.

Такому виду травм больше подвержены крупные суставы: голеностопный, коленный, тазобедренный, локтевой и так далее.

Чаще, чем непосредственное механическое воздействие, к вывиху приводит приложенная вне сустава сила, например, падение.

Следствие травматического, при котором происходит повторное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Для того чтобы он случился, достаточно неловкого движения или незначительной травмы.

Вероятность привычного вывиха тем выше, чем моложе пациент.

Не стоит надеяться на самоизлечение данной травмы, без врачебной помощи здесь не обойтись.

Возникает как следствие имеющегося заболевания, оказывающего разрушительное действие на сустав.

Болезни, способные к нему привести:

Патологический вывих у детей может привести к замедлению роста конечности, разболтанности сустава, который приобрел способность к совершению противоестественных движений. Наиболее частая его локализация — тазобедренный и плечевой суставы. Если мышцы, которые окружают сустав, перенесли воздействие парезов или паралича, они утрачивают эффективность в защите сустава, и травма может произойти от незначительного усилия, например, ходьбы.

Среди патологий челюстно-лицевой области отдельное место занимает вывих челюсти. Он может встречаться как у работоспособного населения, так и у пенсионеров. Вы можете узнать, какие симптомы, причины, а также какую первую помощь необходимо оказать.

Лечат такие вывихи только оперативно.

Состояние, являющееся следствием дисплазии сустава в период внутриутробного развития. Львиная доля данной патологи приходится на вывих бедра.

Головка бедра при описываемом состоянии покидает границы суставной впадины, смещаясь вверх, конечность у малыша укорочена, во время сна она приобретает неестественное положение, ягодичные складки асимметричны, сустав ограничен в движениях.

Лечение такого состояния, которое включает в себя специальную методику пеленания, ношение шин, стремян, физиотерапевтические процедуры, начинают уже на первых неделях жизни.

Первая и главная помощь при вывихе — как можно скорее устроить встречу пострадавшего с врачом. Для этого нужно травмированного человека доставить в травмпункт или, в зависимости от обстоятельств, вызвать для него скорую медицинскую помощь.

Первая доврачебная помощь вообще и при вывихах в частности не допускает никаких медицинских манипуляций, она состоит из простых целесообразных действий, призванных не ухудшить состояние и, если возможно, сделать ожидание врача более комфортным.

Оказание первой помощи при вывихах должно подчиняться намерению не сделать хуже. Это значит, что совершать можно лишь те действия, в которых человек уверен, а также если он обладает специальными знаниями и умениями:

  1. Взявшийся помогать не должен сам впадать в панику и суетиться, ему следует успокоить своим видом и поведением пострадавшего, настроить его на ожидание помощи.
  2. Если повреждение открытое, следует обработать рану антисептиком, остановить кровотечение, прикрыть рану стерильной марлей, создавая хоть какой-то барьер для ее защиты.
  3. Нужно зафиксировать пострадавшие кости в неподвижности, используя шины или косынку. Производить фиксацию можно только при наличии соответствующих навыков и только после остановки кровотечения.
  4. При травмах ног не допускать их использование в качестве опоры, следует сохранять лежачее положение.
  5. К травмированному суставу следует как можно скорее приложить лед или что-то замороженное, предварительно обмотав его тканью во избежание повреждения кожных покровов. Ледяной компресс препятствует возникновению отека, это тем актуальнее, чем дольше пациент не встретится с врачом.
  6. Разрешается дать пострадавшему обезболивающее средство, о приеме которого обязательно нужно сказать врачу. Однако запрещается давать какие-либо медицинские препараты человеку, находящемуся в бессознательном состоянии.
  7. Травмированный человек не должен двигать поврежденным суставом, до прибытия в травмпункт следует занять максимально комфортное положение. Самостоятельно вести автомобиль нездоровому человеку запрещается.
  8. Нежелательно переносить пострадавшего, но если нет иного выхода, следует избежать давления на травмированную конечность.

Своевременно обратившись в травмпункт, человек может рассчитывать на максимально благоприятный прогноз и отсутствие осложнений.

Каждому человеку следует обладать навыками, как оказать первую помощь при вывихах, ведь в этой ситуации может оказаться как он сам, так и любой из его окружения. Именно от действий, произведенных в промежутке между получением травмы и оказанием медицинской помощи, зависит скорейшее выздоровление и возобновление функций травмированной конечности.

Доврачебная помощь при вывихах верхней конечности. Какие манипуляции могут быть произведены в качестве первой помощи при вывихах суставов руки:

  • Ключица. Необходимо обездвижить конечность, подвязав ее косынкой, предварительно положив в подмышечную впадину бинтовой валик. Если такой возможности нет, следует отвести руки за спину и просунуть на уровне локтевых суставов палку между руками и спиной. До травмпункта можно доставлять в таком положении сидя, а если он расположен недалеко, то и пешком, но исключительно с сопровождающим.
  • Плечо. Необходимы косыночная повязка, иммобилизующая конечность, и срочная доставка в стационар. Транспортировать можно в сидячем положении, не облокачиваясь на больную руку.
  • Локоть. Повязка и транспортировка – как описано выше. Обязательно следует проверить, нет ли повреждений нервных тканей и кровеносных сосудов. Нервы не повреждены, если кожа руки чувствительна, нет онемения и покалывания, рука сгибается в запястье, большой палец сводится с мизинцем, все пальцы разводятся в стороны. Сосуды не повреждены, если прощупывается пульс, кожа не побледнела, или не появилась растущая гематома. В случае повреждения необходимо получить медицинскую помощьв течение двух часов, чтобы спасти руку. Через два часа без кровоснабжения в тканях начнутся необратимые процессы.
  • Кисть. В силу сложного строения органа это очень тяжелая травма. Кроме того, она очень болезненна, вплоть до потери сознания. Запястье следует зафиксировать с помощью эластичного бинта и приложить лед. Можно принять болеутоляющее.
  • Палец. Следует немедленно снять кольца до начала отека и приложить холод. Конечность зафиксировать и обратиться к врачу.

Читайте также:  Поерху после вывиха через 2месячачему опухает ступня св

Доврачебная помощь при вывихах нижней конечности. При поврежденных суставах ноги следует предпринимать следующие действия:

  • Бедро. Дать пострадавшему обезболивающее — для профилактики болевого шока лучше сделать внутримышечную инъекцию анальгетика. Зафиксировать сустав в положении, которое приняла нога после травмы, двигать ее запрещено. Приложить холод. Обеспечить доставку к врачу.
  • Голень. Дать покой конечности в возвышенном положении, приложить холод. Можно принять анальгетик. На голень наложить давящую повязку и отвезти пострадавшего в больницу в лежачем на спине положении. Провести тесты на повреждение нервов и сосудов, как при повреждении локтя.
  • Лодыжка. Обездвижить и зафиксировать в положении, в котором оказалась конечность после травмы, приложить лед, принять обезболивающее, доставить пострадавшего в травмпункт в положении лежа на спине.
  • Стопа. Травма редкая, но болезненная. Быстро развивается отек, поэтому следует как можно скорее зафиксировать в неподвижном состоянии и, приложив холод, доставить лежа с поднятой вверх ногой к месту оказания помощи.

Доврачебная помощь при вывихах челюсти

Первым делом при вывихе челюсти следует вызвать скорую помощь. Пострадавшего следует успокоить, ведь он испытывает боль, не может закрыть рот и может легко впасть в паническое состояние. Его надо уложить или усадить, подвязать челюсть для фиксации, приложить лед. Неплохо, если есть чистая ткань, чтобы прикрыть рот для устранения слюны, а также для создания препятствия пыли и микробам. Первая медицинская помощь при вывихах челюсти оказывается медработником: медсестрой, фельдшером или врачом-травматологом, хирургом или стоматологом.

О первой помощи при вывихах смотрите видео.

При виде пострадавшего с вывихнутой конечностью непосвященный человек может начать делать необдуманные действия, продиктованные страхом, паникой или излишней самоуверенностью.

  1. Самостоятельно вправлять сустав.
  2. Иммобилизовать пострадавшую конечность, не имея специальных навыков.
  3. Давать любые препараты человеку без сознания, даже если они найдены у него в кармане.
  4. Суетиться и паниковать, усиливая и без того взвинченное состояние пострадавшего.
  5. Принимать алкоголь в целях обезболивания.
  6. Накладывать горячий компресс на травму.
  7. Растирать вывих какими-либо мазями.

Вывих является довольно серьезной травмой, грозящей нежелательными последствиями, лечится он только соответствующим специалистом. Основная доврачебная помощь — скорейшая доставка пострадавшего в травмпункт.

источник

Подрубрики раздела «Вывихи руки»

Рука человека выполняет ежедневно огромное количество движений, которые возможны благодаря нескольким суставам (плечевой, локтевой, лучезапястный, межфаланговые).

Под влиянием различных обстоятельств может произойти вывих руки, а точнее смещение поверхностей в любом из перечисленных суставов. Данная травма может сопровождаться и другими повреждениями:

  • Нарушение целостности суставной капсулы;
  • Разрыв связок и мышц;
  • Перелом;
  • Повреждение нервов и сосудов.

В рубрике вы узнаете, что делать при вывихе руки и как оказать первую помощь пострадавшему.

Все вывихи руки, как и любые другие, в травматологии делятся на 2 группы:

  • Врожденные;
  • Приобретенные, которые в свою очередь подразделяются на:
    • Патологические, причина их возникновения заболевание;
    • Травматические, они развиваются под воздействием травмирующей силы.

Вывихи руки принято классифицировать в зависимости от травмированного сустава:

В зависимости от степени смещения головки сустава по отношению к суставной впадине выделяют следующие виды вывиха:

  • Неполный или подвывих, суставные поверхности разобщены, но имеются точки соприкосновения;
  • Полный, то есть головка кости больше не соприкасается с суставной впадиной.

Также важно классифицировать данную травму по длительности существования:

  • Свежий вывих, он существует не дольше 3 суток;
  • Несвежий, травма произошла не более 3 недель назад;
  • Застарелый, рука травмирована белее 3 недель;
  • Привычный вывих, то есть травма повторяется более 2 раз в одном и том же суставе.

В зависимости от наличия осложнений травмы бывают: неосложненные и осложненные.

Этиология вывихов руки весьма разнообразна, именно поэтому верхняя конечность травмируется чаще, чем нижняя. К причинам данной травмы относятся:

  • Врожденные дефекты суставной капсулы и/или связочного аппарата. В данном случае часто прослеживается наследственный фактор, то есть у близких родственников тоже имеется такая патология;
  • Падение с любой высоты на вытянутые прямые руки. В этом случае человек рефлекторно выставляет руки вперед, что приводит к опосредованному воздействию травмирующей силы на сустав;
  • ДТП (дорожно-транспортные происшествия);
  • Занятия активными видами спорта. Травму сустава верхней конечности могут получить любые спортсмены, причем не только профессиональные;
  • У маленьких детей вывих руки развивается достаточно легко при неаккуратном обращении с ней. Это происходит при падении, когда взрослый пытается удержать ребенка за руку, при резком одергивании и при надевании/снятии одежду с узкими рукавами;
  • Прямой удар в область сустава;
  • Поднятие тяжестей на вытянутых руках.

Заболевания, которые способствуют развитию данного патологического состояния:

  • Воспаление суставной ткани: артрит, артроз;
  • Туберкулез костной ткани;
  • Артропатия – дистрофические изменения сустава.

Клиническая картина вывихов всех суставов верхней конечности довольна схожа. Признаки данной травмы следующие:

  • Болевой синдром. Боль возникает в момент получения травмы. Она носит постоянный характер, и имеет тенденцию к усилению при попытке совершить движение поврежденной конечностью, и при ее ощупывании;
  • Отечность возникает в области травмированного сустава. Он значительно увеличивается в размере;
  • Деформация сустава. Это явный признак вывиха. В этом случае головка кости имеет непривычную локализацию. Внешний вид сустава изменяется, он становится угловатым, или же отмечаются участки западания;
  • Человек не может совершать активные движения, а пассивные резко болезненны;
  • Кожные покровы в месте поражения становятся горячими на ощупь (местная гипертермия);
  • Меняется длина конечности в зависимости от вида травмы. Рука укорачивается или же наоборот удлиняется. Это выявляется при сравнении со здоровой верхней конечностью;
  • При вывихе кисти или пальцев отмечается непривычное их расположение относительно всей руки;
  • Наличие гематом;
  • Рука может потерять чувствительность ниже травмированного места из-за повреждения нервов.

Если человек получил травму руки, то необходимо оказать ему первую помощь и доставить его в стационар.

Этапы оказания первой помощи:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. Поврежденную руку необходимо обездвижить, это поможет избежать усиления боли и развития осложнения. С этой целью чаще всего используют косыночную повязку. Руку подвешивают на материи, концы которой закрепляются на шее;
  3. Приложить холодный компресс или лед к месту повреждения. Этот прием способствует снижению болевых ощущений, уменьшению отека и гематом;
  4. При вывихе крупных суставов боль сильная, поэтому целесообразно дать пострадавшему обезболивающий препарат (нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Кеторол, Найс, Нурофен и другие);
  5. Транспортировка пациента в больницу.

Подробнее про оказание первой помощь можно узнать здесь.

Диагностика при вывихах руки заключается в следующем:

  1. Опрос пациента. Выясняются жалобы и причины возникновения травмы;
  2. Осмотр пострадавшего. Травматолог тщательно осматривает поврежденный сустав. Также проводится пальпация, которая помогает выявить чувствительность кожных покровов, расположение смещенной головки кости и пульсацию артерий;
  3. Рентгенологическое обследование проводится абсолютно всем пациентам с травмой руки. Этот метод диагностики помогает уточнить вид повреждения, выявить наличие осложнений, а также направление смещения суставных поверхностей;
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет получить точные послойные снимки. Это исследование проводится в том случае, если пациенту требуется операция или же данные рентгенологического исследования неточны.

Вправление вывиха нельзя осуществлять самостоятельно. Эта процедура проводится в стационаре врачом травматологом.

Вправление может быть осуществлено 2 способами: закрытый и открытый.

Закрытое вправление проводят в том случае, если у пациента свежий неосложненный вывих.

Процедура проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от того, какой сустав поврежден.

Лечение сустава руки проводится врачом и его ассистентом. Методы вправления плечевого сустава:

  1. Кохера, наиболее часто используется в современной травматологии;
  2. Гиппократа, самый старый способ лечения;
  3. Мота-Мухиной.

Вывих кисти вправляется следующим образом:

  • Рука согнута в локте;
  • Ассистент надежно фиксирует конечность;
  • Травматолог производит вытяжение и вправление сустава. При этом в одной его руке находится большой палец, а в другой 4 остальных.

Если травму кисти не удалось исправить данным способом, то прибегают к помощи дистракционных аппаратов.

Показания для проведения открытого вправления (хирургическое лечение):

  • Отсутствие положительного эффекта от закрытого лечения;
  • Наличие тяжелых осложнений;
  • Застарелая травма;
  • Привычный вывих.

Во время операции проводится установка сустава на место, ревизия суставной капсулы и устранение осложнений (сшивание крупных сосудов, нервов и так далее).

После вправления вывихнутой руки необходимо иммобилизовать конечность мягкой или гипсовой повязкой в зависимости от тяжести травмы. Длительность данного периода от 2-3 недель и более, точные сроки определяет врач. В течение нескольких дней после вправления показано применение обезболивающих препаратов.

После проведенной операции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Это может избежать развития вторичной инфекции в месте разреза.

Методы реабилитации:

  • ЛФК. Уже через несколько дней после вправления показано проведение несложных упражнений, которые направлены на устранение застойных явлений и профилактику атрофии мышц. Если поврежден плечевой или локтевой сустав, то проводят упражнения для кисти. В период реабилитации объем и сложность элементов ЛФК постепенно нарастает;
  • Массаж выполняется только специалистом. Сначала приемы легкие поглаживающие, но постепенно воздействие усиливается (растирание и разминание). Массаж улучшает кровообращение и питание в тканях, тонизирует мышцы;
  • Физиотерапия направлена на снятие воспаления, боли и отечности, улучшение трофики тканей сустава. При таких травмах проводят электрофорез, УВЧ, магнитотерапию.

Если лечение проведено своевременно, то риск развития неприятных последствий минимален. Однако при тяжелых, застарелых и несвежих травмах велика вероятность следующих осложнений:

  1. Повреждение крупных кровеносных сосудов. При этом образуются большие гематомы, нарушается питание, развивается гипоксия (кислородное голодание)мягких тканей и сустава. При несвоевременном обращении наблюдается некроз (отмирание) анатомических структур;
  2. Повреждение крупных нервов. В этом случае нарушается чувствительность кожных покровов, а также развиваются парезы и параличи (частичные или полные);
  3. Контрактура – затруднение или невозможность сгибания и разгибания руки в поврежденном суставе;
  4. Разрыв суставной капсулы, связок или мышц. Необходимо восстановление целостности этих структур, так как в противном случае функции сустава не восстановятся;
  5. Привычный вывих.

Теперь вы знаете что делать, если вывихнул руку и как лечить травму.

Травмы верхних конечностей у человека довольно распространены. Причем вывих локтевого сустава занимает второе место, уступая лишь вывиху плеча. Данная травма […]

Лучезапястный сустав представляет собой сложное соединение, образованное из костей предплечья и кисти человека. И, как практически все суставы в скелете […]

Некоторые виды переломов характерны для детского возраста. Дети часто падают во время подвижных игр, но при этом получают переломы гораздо […]

Вывих плеча – это достаточно распространенная травма. При ее получении поверхности суставов частично или полностью перестают контактировать друг с другом. […]

Вывих плеча является очень распространенной травмой, поскольку подвержены ей люди любых возрастов и различной сферы деятельности. Вывих плечевого сустава составляет […]

Плечевой сустав является наиболее подвижным соединением в человеческом организме. Головка плеча прилегает к суставному углублению лопатки. Благодаря шаровому соединению диапазон […]

источник

Смещение суставных поверхностей, вызванное ударом, неосторожным движением или падением, называется вывихом. Таким повреждениям подвержены люди разных возрастных категорий, поэтому они стоят на 2 месте по частоте возникновения после ушибов. Вовремя и грамотно оказанная первая помощь при вывихе позволит не допустить серьезных осложнений и значительно сократить реабилитационный период.

Суставом называют прочное и эластичное соединение костей, которое покрыто тканью хряща. Он работает как своеобразный амортизатор, который не позволяет костям тереться друг о друга, предохраняя их от преждевременного истирания. Элементы суставной кости расположены в особой сумке, которую называют суставной. Вся сумка заполнена синовиальной жидкостью, своеобразной «смазкой» суставов.

Благодаря суставу, конечности производят сгибательные и разгибательные движения. Он прочен и может выдержать серьезную нагрузку. Однако удар или случайное стечение обстоятельств, когда конечность приобретает несвойственное ей положение, вызывает повреждение сустава. Такие травмы могут осложняться разрывом суставной капсулы или связок, что потребует длительного лечения и восстановительного периода.

Медики проводят условную классификацию вывихов по нескольким направлениям.

  • Травматические. Вызваны механическим воздействием;
  • Патологические. Их относят к заболеваниям, которые ослабляют суставную и связочную ткань;
  • Врожденные. Их появление обусловлено нарушениями развития малыша в утробе матери.

Степень смещения суставных костей:

  • Полные. Полное расхождение концов суставов;
  • Неполные. Суставные концы частично остаются соединенными.

Наличие или отсутствие повреждений кожи:

  • Закрытые. Целостность кожных покровов не нарушена;
  • Открытые. В области поврежденного сустава фиксируется рана.

Временной отрезок после получения травмирования:

  • Свежая. Зафиксированной травме не более 3 суток;
  • Несвежая. Со времени травмирования прошло 2 недели;
  • Застарелая. В поврежденном состоянии сустав находится более 2 недель.

Следующая классификация основана на специфике вывихов. Их характерные особенности представлены в таблице.

Независимо от вида травмирования, оказание первой помощи при вывихах суставов проводится по общей схеме. Особенности травмы определяет врач после обследования. После диагностики и выявления специфики повреждения назначается соответствующее лечение.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи при вывихах, нужно распознать его проявления.

Чаще всего вывиху характерны такие симптомы:

  • Боль в суставе в момент травмирования;
  • Во время повреждения возможен специфический звук – хруст;
  • При попытке сделать движение, болевой синдром значительно усиливается;
  • Нарушение естественного вида больной конечности (изогнутость, излишняя подвижность и т.д.);
  • В месте повреждения быстро развивается отек.

Если поврежден нерв, который оказался рядом с суставом, пострадавший будет чувствовать полное онемение конечности.

Важно знать, что перечисленная симптоматика является «универсальной», то есть, такие проявления могут быть вызваны как разрывом связки, так и выпадением головки сустава из капсулы. Ушиб, вывих и перелом имеют схожие симптомы. Более того, в зависимости от вида травмирования и индивидуальных особенностей пациента, симптомы могу дополняться или слегка видоизменяться.

Только профессиональный медицинский работник с помощью специального оборудования сможет оценить тяжесть и вид повреждения. Поэтому пострадавшего необходимо обязательно госпитализировать, чтобы исключить серьезные осложнения.

Читайте также:  Вывих ноги в районе щиколотки фото симптомы и лечение у взрослых

Главная задача первой помощи при вывихе конечности – максимально ее обездвижить. Для иммобилизации конечности нужно использовать специальные приспособления – шины. Заменить шину можно любым жестким, не сгибающимся материалом.

Важно полностью устранить движения в суставе. Поэтому шину или приспособление, ее заменяющее, накладывают так, чтобы ее концы захватывали участки тела выше и ниже повреждения. Тогда вывихнутая нога останется неподвижной, а травмированный сустав не сместится еще больше.

Далее помощь при вывихе сустава предусматривает снятие болевого синдрома и снижение уровня отечности. С этими целями к поврежденному месту прикладывают холодный компресс и дают пострадавшему обезболивающие препараты. Холод хорошо справится с развивающимся отеком, однако держать такой компресс более 15 минут нельзя: это может привести к обморожению тканей.

Важно помнить, что до приезда медиков, использовать любые лекарства крайне нежелательно, так как их воздействие может исказить клиническую картину травмы. Анальгетики используют только при ярко выраженном болевом синдроме.

Любые повреждения суставной ткани нижних конечностей (голеностопного сустава, лодыжки) требуют их фиксирования в приподнятом положении. Важно наблюдать за общим самочувствием пострадавшего, обеспечив ему удобное положение тела.

Знания о том, что делать при вывихе голеностопа в домашних условиях, не помогут вправить травмированный сустав. Сделать это могут только профессионалы.

В больницу пострадавшего доставляют в положении лежа. Чем позже это произойдет, тем сложнее будет «поставить» вывихнутый сустав из-за стремительно развивающейся отечности.

Иммобилизация при вывихе ноги достаточно специфична. О ней мы рассказали выше.

Если зафиксирован вывих ключицы, действуют по описанной общей схеме, а для обездвиживания плечевого пояса нужно использовать косынку. При этом важным пунктом иммобилизации является использование мягкого валика, который кладут под мышку пациенту.

Если по каким-то причинам нельзя использовать косыночную повязку, иммобилизацию проводят путем заведения рук пострадавшего за спину и фиксировании их там палкой на одном уровне с локтевыми суставами.

При вывихе плеча и предплечья также используют косыночную повязку. Часто такие травмы возникают после падения, когда человек вытянутой рукой инстинктивно пытается смягчить удар о землю.

В немедленной госпитализации заключается оказание первой помощи при вывихе предплечья, так как этот опасный вид повреждения грозит ампутацией руки.

Вначале предпринимаются стандартные действия. Затем нужно проверить целостность нервов и сосудов плечевого сустава. Для этого прослушивают пульсацию в районе лучевой артерии. Если она отсутствует, это свидетельствует о травмировании нервных окончаний. При таком синдроме нужно немедленно транспортировать пострадавшего к медикам, ведь всего через 2 часа в тканях начнется некроз, и спасти руку от ампутации будет очень сложно.

Если вывихнуты кости бедра, без госпитализации также нельзя обойтись. Эта тяжелейшая травма всегда сопровождается сильным болевым синдромом, который пациенту без приема анальгетиков сложно выдержать. Не меняя положение ноги, нижнюю часть тела пострадавшего обездвиживают и немедленно госпитализируют в медицинское учреждение.

Следует обратить особое внимание на то, что «чистые» (закрытые) вывихи встречаются реже, чем открытые. Наличие кровоточащей раны обязательно предусматривает ее обработку антисептиками. При их отсутствии рану обмывают чистой водой, чтобы смыть с ее поверхности частички грязи, земли и других инородных предметов.

Чаще всего вывиху сопутствует гематома, поэтому при ее появлении нужно предпринять действия на ограничение ее распространения. Для этого используют повязку, которую накладывают так, чтобы она сдавливала мышцы и связки выше поврежденного места на 10 см.

Каждые 15 минут повязку ослабляют, чтобы дать перетянутым тканям восстановить кровоток. Через 10 минут «отдыха» повязку вновь затягивают на коже.

Здоровье пострадавшего при оказании первой помощи без преувеличения находится в руках спасателя. Поэтому важно знать о методах, которые ни в коем случае нельзя использовать при вывихе:

  • Самостоятельно пытаться «поставить на место» травмированный сустав;
  • Если вывих является одной из полученных травм, среди которых перелом позвоночника или сотрясение мозга, нельзя давать пострадавшему любую жидкость или таблетки;
  • Давать препараты, которые вызывают риск появления кровотечений;
  • При наложении шины сгибать, двигать или перемещать конечность.

В момент оказания доврачебной помощи нужно помнить о главном правиле спасателей – не навреди. Поэтому, если вы не уверенны, что сможете правильно наложить шину, не перемещая поврежденный сустав, не делайте этого! В данном случае нужно доверить эту процедуру профессионалам, обеспечив их максимально быстрое прибытие к месту происшествия.

источник

Первая помощь при вывихе конечностей нужно оказывать незамедлительно, еще до приезда «скорой помощи» или обращения к травматологу. Чтобы ваши действия были правильными, нужно знать, как отличить вывих от перелома, растяжения связок или ушиба. Не менее важно облегчить состояние пострадавшего до получения квалифицированной медицинской помощи.

Термином «вывих» в травматологии обозначают смещение костных структур сустава, в результате чего он утрачивает свои функции. При подвывихе кости смещаются лишь частично, при полном вывихе – суставная часть кости полностью выходит из анатомически правильного положения. При этом повреждению может подвергаться суставная сумка, связки, сосуды и нервные окончания.

Вывих – тяжелая травма, не менее опасная, чем перелом. Ее последствия могут быть весьма серьезными, особенно в том случае, когда повреждению подвергаются крупные суставы. Травма такого рода случается при резком движении в направлении, несвойственном суставу, чрезмерном давлении, ударе, вытягивании. Например, ребенок часто получает вывих плечевого сустава, когда родители ведут его за руку, а малыш оступается и падает. Взрослый человек может подвернуть ногу в гололед, упасть на локоть или вытянутую руку.

Основная опасность вывиха в том, что одновременно с суставом травмируются и окружающие его ткани – возникает угроза повреждения нервно-сосудистых пучков или кровеносных сосудов, что грозит потерей чувствительности или развитием кровотечения. Если своевременно не оказать квалифицированную помощь, в дальнейшем поврежденная конечность может утратить свои функции, то есть человек станет инвалидом. Чаще всего при вывихе конечностей страдают пальцы, стопы, коленный, локтевой или тазобедренный сустав.

Симптомы вывиха нужно уметь отличать от растяжения или ушиба. Основным симптомом подобных повреждений является отек. Но при вывихе травмированная область отекает мгновенно, тогда как при растяжении или ушибе – отек нарастает постепенно и имеет меньшие масштабы распространения.

В момент травмы при вывихе возникает резкая боль, которая сопровождается характерным хлопком или хрустом. Движения в суставе становятся невозможными, любая попытка передвижения сопровождается усилением боли, наблюдается изменение оси конечности и деформация сустава. При повреждении нервов пациенты жалуются на потерю чувствительности.

Как отличить вывих от перелома? При переломе боль в момент травмы может не ощущаться из-за шока, но позже становится очень интенсивной, при попытке движения или пальпирования – нестерпимой. Появляется сильнейший отек, при этом травмированная конечность деформирована, пострадавший не может на нее опереться или совершить любое движение. При открытом переломе в области повреждения из ран на коже торчат обломки кости.

Первая медицинская помощь при вывихе сустава должна быть оказана в течение 3-4 часов после получения травмы. Если время упущено, в отечных тканях будет скапливаться кровь, и в дальнейшем возникнут затруднения при вправлении сустава. Чтобы избежать осложнений, пострадавшему нужно грамотно оказать первую помощь и как можно скорее доставить его в травмпункт.

Каждый знает о том, что вывих суставов устраняется вправлением. Но выполнять эту манипуляцию должен специалист-травматолог. Неумелые действия только усугубят ситуацию и могут стать причиной осложнений. Поэтому не стоит вправлять вывих самостоятельно, если у вас нет необходимой подготовки и медицинских знаний.

Первая помощь при вывихе сустава заключается в его обездвиживании. При этом очень важно зафиксировать конечность в том положении, в котором она находилась сразу после травмы. Нельзя поворачивать или распрямлять поврежденную конечность, нужно лишь зафиксировать сустав наложением шины (как при переломе). При повреждении нижних конечностей или тазобедренного сустава транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение необходимо на жесткой поверхности в положении «лежа».

После фиксации травмированного сустава можно приложить к нему холод (бутылку с холодной водой, лед из морозильника). Это поможет уменьшить отек, риск кровотечения (так как холод способствует спазму сосудов) и облегчит процедуру вправления сустава.

Вывих сопровождается сильными болевыми ощущениями. Пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего или противовоспалительного средства (Темпалгина, Анальгина, Нимесила или Ибупрофена). После этого необходимо как можно скорее доставить травмированного человека в ближайший травмпункт, больницу, либо вызвать «скорую помощь».

При подозрении на вывих нижней конечности не предпринимайте попытки вправить сустав самостоятельно, не проверяйте подвижность сустава путем сгибания или разгибания. Если отек распространяется мгновенно, быстро увеличивается в размере, а вместе с ним нарастает боль и ограничение подвижности – нужна помощь специалиста. При повреждении нижних конечностей чаще всего фиксируется вывих голеностопного, коленного сустава, лодыжки, реже – тазобедренного сустава.

Оказание первой помощи при вывихах нижних конечностей заключается в обездвиживании поврежденного сустава. Для этого можно использовать любое подручное средство, которое может заменить шину. При повреждении голеностопа можно наложить тугую повязку. При травмировании колена под ногу нужно положить жесткую шину и закрепить бинтом над и под коленом. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего следует уложить на жесткую поверхность, например на доску, обе ноги зафиксировать вместе бинтом и осуществлять транспортировку в медицинское учреждение в таком положении.

После фиксации поврежденную конечность следует обложить бутылками с холодной водой или пакетами со льдом, чтобы уменьшить отечность. Можно дать пострадавшему обезболивающее средство до приезда медиков.

При оказании первой помощи необходимо снять кольца с поврежденного пальца, иначе при появлении отека сделать это будет невозможно. Делать это нужно под струей холодной воды, чтобы сдержать распространение отека, который при вывихе нарастает очень быстро. Затем палец зафиксировать тугой повязкой, подложив под него твердый кусок картона. Чтобы уменьшить боль, можно выпить таблетку Анальгина и поспешить в травмпункт, где специалист оценит степень повреждения и предпримет меры по устранению вывиха.

Пациент может столкнуться с вывихом плечевого или локтевого сустава. Принцип оказания первой помощи аналогичен. В первую очередь необходимо зафиксировать травмированный сустав.

Чтобы ограничить подвижность, травмированное плечо фиксируют тугой повязкой. При вывихе локтевого сустава используют косыночную повязку, на которую подвешивают травмированную руку. До приезда «скорой» к суставу можно прикладывать охлаждающие компрессы или не ждать медиков, а самостоятельно отправляться в травматологический пункт, где вам окажут квалифицированную помощь.

В травматологии пострадавшему сделают рентгеновский снимок, который поможет врачу поставить точный диагноз. Нередко за вывих принимают растяжение связок или перелом, поэтому такое исследование необходимо. По снимку травматолог определит тип, степень тяжести повреждения и увидит, какие структуры сустава поражены.

Затем кости сустава под местной анестезией вправляют в правильное положение, а сам сустав фиксируют гипсовой повязкой. Вправление сустава необходимо осуществлять плавно, без резких рывков. О том, что сустав встал в анатомическое положение свидетельствует характерный щелчок. После этого постепенно начинает восстанавливаться пассивная подвижность конечности. Как правило, процесс реабилитации после вывиха может занять некоторое время, до полного восстановления функций обычно проходит 3-4 недели. Все это время необходимо, чтобы сустав был обездвижен, для этого и накладывается гипсовая повязка.

Сложнее всего вправить вывих бедра. Перед процедурой травматолог должен определить особенности травмы и положение головки бедренной кости. Иногда рентгеновского снимка оказывается недостаточно, тогда пациента отправляют на МРТ или КТ тазобедренного сустава. Вправление врач производит под наркозом с применением методики Джанелидзе или Кохера. После того как сустав встанет на место, врач услышит характерный щелчок.

По окончании процедуры травмированный сустав надежно фиксируют с использованием специальной гипсовой лангеты длиной от поясницы до колена или применяют устройство для скелетного вытяжения, которое нужно носить не менее месяца. После снятия гипса пациенту с травмой тазобедренного сустава придется еще на протяжении 2-3 месяцев ходить на костылях, чтобы снизить нагрузку на травмированное сочленение.

При необходимости пациенту в период реабилитации назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Курс лечения дополняют хондропротекторами, ускоряющими регенерацию хрящевой ткани. В схему лечения обязательно включают физиотерапевтические процедуры. Сеансы проводят как в процессе иммобилизации поврежденной конечности, так и после снятия гипса.

Для улучшения кровообращения в пораженной зоне и ускорения заживления поврежденных тканей используют:

Кроме того, после снятия гипса восстановить функции сустава помогут курсы лечебного массажа, сеансы миоэлектростимуляции. В процессе реабилитации для разработки поврежденных суставных структур рекомендуют занятия лечебной физкультурой.

Целью ЛФК является восстановление полного объема движений в суставе, укрепление связочного аппарата и тренировка ослабевших мышц. Все упражнения подбираются индивидуально, ус учетом области локализации проблемы и на первоначальном этапе выполняются под контролем инструктора. Затем, после освоения техники движений и порядка выполнения упражнений, пациент может заниматься самостоятельно, в домашних условиях.

Начинают курс ЛФК всегда с самых простых, несложных упражнений, которые направлены на восстановление подвижности и улучшение кровообращения в пораженном суставе. В дальнейшем упражнения постепенно усложняются, но степень нагрузки обязательно контролируется инструктором, так как превышение допустимых норм может привести к обратному эффекту.

Важную роль в процессе восстановления играет полноценное, сбалансированное питание, употребление продуктов, богатых кальцием и белком. Дополнительно следует принимать витаминно-минеральные комплексы, обеспечивающие организм всеми необходимыми компонентами для ускоренного восстановления суставных структур.

Вывих – серьезная травма, к которой не стоит относиться легкомысленно и отказываться от помощи профессионалов, надеясь на то, что все пройдет само собой. Запоздалое лечение или самостоятельные попытки справиться с проблемой могут привести к ограничению подвижности сустава, возникновению хронических болей, хромоте. Поэтому при получении травмы нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью – только в этом случае можно избежать нежелательных осложнений и тяжелых последствий, которые в некоторых случаях способны привести к инвалидности.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: