Оказание доврачебной помощи пострадавшему при переломе бедренной кости

Нарушение целостности кости бедра возникает под воздействием механической силы удара, сдавливания. Открытый перелом — травма с повышенным риском проявления болевого шока, развития сепсиса. Влияние внешней среды на внутренние ткани, костные отломки в области повреждения проявляется в первичном инфицировании раны. Возникает риск развития сепсиса, остеомиелита. Неотложная помощь при открытом переломе бедра, вовремя оказанная грамотно, важна для предупреждения тяжелых последствий травмы.

Бедренная кость — одна из самых крупных в опорно-двигательном аппарате человека. Перелом бедра с повреждениями мягких тканей возникает чаще всего вследствие аварий на дороге, падения массивного предмета на бедро, несчастного происшествия на производстве, в результате влияния силы высокой интенсивности.

Прочность костей пожилых людей снижается, поэтому перелом они могут получить после незначительного воздействия на область

бедра. Близким людям важно знать, как оказать помощь при переломе бедра, если травму получил человек преклонного возраста.

Открытому перелому сопутствуют кровопотеря, смещение костных отломков, повреждения сосудов, разрывы мышечной ткани, нервов.

Следствия травмы в запущенных случаях приводят к опасным последствиям:

  • развитию нагноений мягких тканей бедра;
  • гнойным поражениям кости;
  • бактериальным заболеваниям с патологиями нервной системы;
  • несрастанию и дефектам костной ткани.

Существует риск возникновения гангрены, полной нефункциональности бедра пациента.

Жизнь человека с открытой раной находится под угрозой, когда медицинская помощь при переломе бедра не оказана вовремя.

Возможные осложнения:

  • геморрагический шок — возникает при сильном кровотечении вследствие повреждения сосуда (вены либо артерии);
  • травматический шок — область бедра иннервируется крупными стволами, повреждение которых вызывает непереносимую боль;
  • тромбоз — образование обширной гематомы провоцирует образование закупорки крупных сосудов кровяными сгустками вследствие кровотока. Появляется риск возникновения легочной эмболии, ишемии, инфаркта, инсульта.

Оказание помощи при открытом переломе бедра требуется в первые минуты, чтобы предупредить опасные последствия кровопотери.

Клиническое описание открытого перелома отражает очевидный признак травмы — рану с виднеющимися фрагментами деформированной кости.

Другие проявления интенсивно выражены:

  • сильная боль, усиливающаяся при любом движении;
  • отечность мягких тканей;
  • наружное кровотечение;
  • неправильное положение конечности;
  • низкое давление, бледность кожного покрова.

Диагностика патологии проводится врачами-травматологами в условиях стационара, хотя в целом факт перелома бедра является очевидным. Рентгенологическое, лабораторное исследование отражает детальный характер повреждения для определения методов лечения.

Различают механизмы травмы:

  • первичный — повреждение при силовом воздействии;
  • вторичный — нарушение кожных покровов вследствие неправильной доврачебной помощи.

По степени тяжести повреждения мягких тканей бедра выделяют:

  • небольшие раны до 1,5 см;
  • раневую поверхность размером 2−9 см;
  • раны более 10 см.

Повреждения могут носить частичный характер на небольшом участке бедра. Нарушение жизнеспособности тканей на обширной площади относят к категории чрезвычайно тяжелых травм.

Алгоритм неотложной помощи при переломе бедра включает действия, от которых зависит не только развитие осложнений, но сама жизнь человека:

  1. Обезболивание. Пострадавшему в сознании можно предложить любые препараты-анальгетики. Больному без сознания необходима внутримышечная либо внутривенная инъекция.
  2. Остановка кровотечения. Место наложения жгута зависит от того, какой сосуд был поврежден. Если сильно кровоточит артерия, то перевязывают конечность выше раны на 2−3 см, если нарушена вена, то жгут накладывают ниже места травмы. Помощь при переломе бедренной кости по наложению тугой повязки можно оценить по своевременной остановке кровотечения.

Следует обязательно записать время наложения жгута, чтобы контролировать состояние конечности, не допускать развития некроза тканей. Если скорая помощь при переломе шейки бедра либо трубчатой кости запаздывает, то нужно ослабить повязку на 10 секунд, а затем снова затянуть. Запись о времени наложения жгута важно обновить.

  1. Обработка раны. Доврачебная помощь при переломе бедра заключается в обработке тканей вокруг раны антисептиком (хлоргексидином, мирамистином, перекисью водорода), наложение стерильной салфетки на место травмы.
  2. Обездвиживание травмированной конечности. Помощь при закрытом переломе бедренной кости либо при открытом повреждении на данном этапе одинакова. Наложение шины Дитерихса заключается в фиксации трех суставов: тазобедренного, коленного, голеностопного. Временная иммобилизация обеспечивает покой конечности.

При необходимости допускается для создания шины использование подручных средств, в виде досок, плотного картона. Их устанавливают параллельно с двух сторон конечности, фиксируют бинтом, подходящей тканью.

Важно не затрагивать при наложении шины выпирающие кости на участке открытой раны, чтобы не допустить смещения отломков.

Неотложная помощь при переломе шейки бедра имеет тот же алгоритм, что и травма на другом участке бедренной кости.

  1. Транспортировка пострадавшего. При возможности дождаться бригады врачей лучше не беспокоить больного лишними движениями — возможно, травма бедра не является единственной. Если возникает необходимость перевозить пациента, то он должен находиться в лежачем положении на жесткой основе, например, на деревянном полотне.

Нельзя предпринимать попытки удаления мелких осколков, вправления фрагментов кости. Любые самовольные действия принесут еще больший вред потерпевшему.

Перечисленные мероприятия — это стандарт оказания помощи при переломе шейки бедра, кости в целом.

Пострадавший с тяжелой травмой с первых минут нуждается в помощи. Важно не паниковать, следовать четкому алгоритму, чтобы максимально выполнить все необходимое до приезда врачей.

Своевременное оказание помощи при переломе шейки бедра, бедренной кости дает шанс больному обойтись без усугубления ситуации. Врачебная помощь, современные методы лечения позволяют вернуть пострадавшему утраченные функции конечности, преодолеть сложности реабилитации.

Об оказании помощи пострадавшему с травмой нижней конечности видео

источник

Первая помощь при переломе бедра – это не тот процесс, при котором разрешено поддаваться панике. Действовать нужно быстро, аккуратно и, главное, грамотно. Помните: чем качественнее оказана неотложная помощь, тем меньше неприятных последствий ожидает пострадавшего, тем легче и быстрее пройдет период реабилитации. Однако легко нанести и вред по незнанию, поэтому чрезвычайно важно выучить назубок алгоритм, который гарантирует эффективное оказание первой помощи.

Хоть тазобедренная кость и является самой крупной в организме человека, она не защищена от переломов. Зачастую подобные травмы люди получают при серьезных происшествиях: падение с высоты, ДТП, инциденты на производстве. У спортсменов переломы случаются на тренировках и соревнованиях. Так как прочность костей со временем ослабевает, пожилые люди могут пострадать, получив даже несильный удар в тазобедренный сустав.

Бедренные переломы в подавляющем большинстве случаев сопровождаются существенными кровопотерями, смещением осколков кости, ранением сосудов, нервов или мышц. Подобного рода осложнения провоцируют возникновение тромбов и отеков, которые в запущенных случаях приводят к таким страшным процессам, как, например, гангрена. Нередко у пострадавших наступает посттравматический шок.

  • острая и прогрессирующая при движении (попытке его совершить) боль в бедре или в суставе;
  • неестественное расположение травмированной ноги;
  • укороченность ноги;
  • кровотечение и отек;
  • явление «прилипшей пятки» (неспособность поднять прямую ногу из лежачего положения);
  • отсутствие чувствительности в здоровых отделах конечности;
  • при переломах нижней части кости – кровоизлияние в коленный сустав.

Оказание первой помощи при переломе бедренной кости заключается в следующем:

  • Прежде всего следует постараться успокоить пострадавшего. Безусловно, в настолько тяжелом состоянии человек от боли может кричать и плакать. Если больной не выказывает никаких эмоций, возможно, он испытывает болевой шок.
  • Обезболивание – эффективный отпор травматическому шоку. Подойдут любые, даже самые слабые, анальгетики. Крайне желательно, если есть возможность, дать больному успокоительное (Корвалол, экстракт валерианы, Валокордин). Строго запрещено давать алкоголь в качестве обезболивающего, ведь не исключено, что человеку потребуется операционное вмешательство с применением наркоза.
  • В ситуации открытого перелома (когда кожа разорвана и виднеется кость) нужно немедленно остановить наружное кровотечение. Руками дотрагиваться нельзя: легко занести инфекцию в организм. Необходимо наложить ткань или стерильную марлю и обернуть жгутом (выше места травмы) и повязкой. Не допускайте сильного пережимания жгутом травмированной конечности и чересчур долгого его ношения (не более, чем 1,5 часа): есть риск возникновения гангрены. Покалывание, пульсирующая боль и онемение говорят о том, что нужно сразу же ослабить жгут.

В ситуации закрытого перелома нужно выполнить транспортную иммобилизацию (другими словами, обездвиживание сломанной конечности с намерением зафиксировать отломки бедренных костей), чтобы избежать дополнительного травмирования сосудов и тканей и повторного повреждения конечности. Иммобилизация осуществляется путем наложения шины на травмированную ногу. Если нет возможности использовать специальную медицинскую шину, следует самостоятельно изготовить таковую из подручных материалов (ветки, доски, картон, палки).

Правила наложения шин при переломах бедра следующие:

  • Перед наложением рекомендуется подложить на ногу вату, ткань или марлю: это убережет от появления пролежней. Предварительно нужно с предельной осторожностью освободить человека от одежды (сначала это проделывается с поврежденной ногой, затем со здоровой). Если решено оставить больного в одежде, дополнительно подкладывать ничего не требуется.
  • Наложение произвести с внутренней и внешней стороны на два (или более) неповрежденных сустава, прибинтовать шины к ноге марлей или бинтом. Лучший вариант – наложить ее на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.
  • Убедиться, что шина держится крепко и надежно. При неосторожном движении или транспортировке пострадавшего, сдвиг ее чреват смещением кости.
  • Для того чтобы снизить болевые ощущения при закрытом переломе, можно приложить обернутые марлей кусочки льда или другой имеющийся под рукой холодный предмет. Пострадавшего может начать бить озноб, и нужно укрыть его одеждой или одеялом.
  • Транспортировку пострадавшего в больницу качественнее всего обеспечит бригада скорой помощи, а потому имеет большой смысл вызвать ее на место ЧП как можно раньше. Если сделать это не представляется возможным и предстоит самостоятельная доставка пострадавшего в медицинский пункт, в качестве носилок нужно выбрать что-то с жесткой и широкой поверхностью (например, деревянное полотно). Начинать транспортировку нужно, убедившись, что сломанная нога надежно зафиксирована.

ВАЖНО: ни при каких обстоятельствах не предпринимать попыток вынуть осколки из раны или вправить кости! Это вправе делать только врачи.

Первая медицинская помощь при переломах больному в больничном пункте являет собой введение местной анестезии. Затем делается рентген ребра, проводится осмотр. При назначении лечения учитываются тяжесть повреждения, возникшие осложнения и общее самочувствие пациента.

Для достижения полного выздоровления требуется около полугода. Пожилые люди переносят процесс лечения и реабилитации намного хуже, чем молодые: у них наблюдается ухудшение здоровья, долгий постельный режим может спровоцировать тромбоэмболию или пневмонию. Наличие у пострадавшего болезней или проблем с иммунитетом также способны замедлить процесс выздоровления. Плохое кровоснабжение может стать причиной невозможности срастания костей, и тогда человек получает пожизненную инвалидность.

Итак, перелом бедра – то еще испытание. Намного целесообразнее предупреждать возникновение травм простыми способами: носить удобную обувь с устойчивой и нескользящей подошвой и регулярно (раз в полгода) пропивать курс витаминов, содержащих кальций. Помните: вы сами себе лучший друг и худший враг.

источник

Перелом в области бедра — серьезное повреждение, поскольку нередко сопровождается значительной кровопотерей, которая часто провоцирует развитие посттравматического шока. Первая помощь при переломе бедра имеет первостепенное значение.

Она включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на облегчение состояния пострадавшего и его быструю транспортировку в медицинское учреждение.

От качества первой помощи и ее своевременного оказания напрямую зависит быстрота выздоровления и полное восстановление всех функций нижней конечности.

Переломы бедра, по разным источникам, составляют от 3 до 6 % от числа всех переломов и характеризуются серьезными осложнениями в виде значительного кровотечения и болевого шока.

Такие последствия неблагоприятно отражаются на здоровье пострадавшего и требуют экстренной медицинской помощи. От быстроты ее оказания и качества будут зависеть дальнейшая лечебная тактика, длительность и эффективность восстановительного периода.

Все переломы бедренной кости подразделяют на следующие категории:

  • в верхней части (вертельные, шейка бедра);
  • в области тела;
  • в нижней части (мыщелковые).

К причинам перечисленных переломов относят падение с высоты, автомобильные аварии, прямой удар, спортивные и производственные травмы. Для перелома шейки бедра в пожилом возрасте в связи с остеопорозом бывает достаточно простого падения на бок.

Заподозрить наличие перелома бедра позволяют следующие клинические проявления и симптомы:

  • выраженная болезненность в области бедра, особенно при попытках выполнить какие-либо движения;
  • наличие в месте повреждения признаков отека и гематомы;
  • движения в нижней конечности ограничены или невозможны;
  • укорочение ноги и изменение ее формы;
  • наличие подвижности патологического характера;
  • характерные признаки нарушения кровоснабжения;
  • снижение тактильной чувствительности в ноге (нижних отделах).

Независимо от повреждения, очень многое всегда зависит от первой помощи. После травмы бедра всегда существует риск повреждения крупных сосудов и нервов, расположенных в этой области.

Оказание помощи в случае перелома бедренной кости имеет некоторые характерные особенности.

Важно! Бедренная кость представляет собой трубчатое образование с расположенным внутри желтым костным мозгом. Поэтому ее перелом может осложняться попаданием жировых частиц в системный кровоток, что может привести к легочной эмболии, инсульту или инфаркту.

В случае получения травмы в области бедренной кости при подозрении на перелом существует четкий алгоритм действий.

Для начала следует позвонить в «Скорую помощь» или службу спасения, после чего успокоить пострадавшего. Необходимо объяснить человеку о проведении предстоящих манипуляций и для чего те необходимы. Простой разговор может положительно сказаться на здоровье и облегчить общее состояние травмированного.

После этого следует перейти к оказанию первой помощи.

Снятие боли поможет пострадавшему успокоиться, и человек сможет подробнее рассказать о своих жалобах. Это позволит с точностью определить место повреждения и выявить наличие осложнений. В качестве обезболивающих подойдут самые простые анальгетики — «Кетонал», «Анальгин».

В случае открытого перелома бедра всегда присутствует кровотечение. Его следует обязательно остановить, поскольку потеря крови не только усугубляет состояние, но и угрожает жизни пострадавшего. При незначительном кровотечении будет достаточно наложения чистой повязки на открытую рану.

Если повреждена крупная артерия, то кровь будет вытекать пульсирующей струей и иметь ярко-алый цвет. В этом случае разговоры и обезболивание должны отойти на второй план. Действовать нужно быстро и четко: необходимо наложить жгут выше места перелома, что позволит быстро остановить кровотечение.

Когда кровь из раны течет медленно и имеет темный цвет, то следует говорить о венозном кровотечении. В этом случае жгут накладывается ниже места повреждения. При отсутствии жгута в качестве замены можно использовать любой подручный материал: пояс, ремень, кусок ткани, бинт или веревку.

Важно! Если «Скорая помощь» или бригада спасателей задерживаются, при артериальном кровотечении после наложения жгута необходимо через каждые 1,5 часа его ослаблять на 3 – 4 минуты, а потом затягивать снова. Это необходимо для исключения отмирания тканей.

В случае открытых переломов бедра или наличии ран следует их обработать. Но нужно запомнить, что до приезда специалистов нельзя удалять осколки кости или любые посторонние предметы из ран или пытаться вправлять перелом.

Нужно просто обработать края раны любым антисептиком. Это могут быть йод, зеленка, перекись водорода или водка. Затем на рану накладывается чистая повязка.

После приезда специалистов следующим этапом станет противошоковая терапия. Но если их придется ожидать продолжительное время или врачи задерживаются, нужно переходить к фиксации нижней конечности.

К фиксированию нижней конечности нужно подходить ответственно, поскольку следующим этапом станет транспортировка в медицинское учреждение.

В случае неудачной фиксации при любом перемещении может произойти смещение костных отломков, которые могут нанести повреждение окружающим сосудам и мягким тканям, усугубляя состояние здоровья пострадавшего.

От правильной иммобилизации напрямую зависит скорость выздоровления и дальнейшее восстановление всех функций в травмированной конечности, поэтому стоит отнестись к этому вопросу со всей серьезностью.

Но не стоит заниматься выполнением фиксации, если на помощь уже выехала бригада медиков иди спасателей, которые выполнят иммобилизацию на профессиональном уровне.

Читайте также:  Закрытый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости без смещения

В том случае, когда предполагается транспортировка пострадавшего своими силами или помощь задерживается, необходимо зафиксировать нижнюю конечность самостоятельно. Для этой цели подойдут любые подручные средства: доски, трубы, ветки.

Снимать обувь (без каблука) и одежду не нужно. Самое главное — придать неподвижное состояние трем суставам на ноге: голеностопному, коленному и тазобедренному.

Если не найдется совсем никаких подручных средств, можно просто прибинтовать поврежденную конечность к здоровой. Но перед этим следует проложить между коленями и лодыжками ног любой мягкий материал. Закрепляющие повязки нужно накладывать выше и ниже места предполагаемого перелома, а все завязанные узлы должны располагаться спереди обеих ног или на стороне неповрежденной ноги.

Закреплять шины надо крепко, но не слишком сильно, чтобы не пережать кровоснабжение конечности. Пострадавший обязательно должен лежать на спине.

Не следует прикладывать шины к открытым ранам или непосредственно к кожным покровам, между ними обязательно должна быть прослойка любой ткани. Для большего удобства все перечисленные манипуляции лучше всего выполнять вдвоем, если такая возможность существует.

Профессиональная иммобилизация может выполняться разными способами. Это может быть наложение специальных шин или гипсовых повязок.

Последний способ хорош тем, что гипс будет максимально плотно прилегать к ноге и идеально ее фиксировать. Но такой вариант подойдет только для закрытых переломов бедра и не всегда предпочтителен в холодное время года.

В качестве других способов могут выступать надувные шины или шина Дитерихса. При наложении надувной шины для начала следует ее развернуть и полностью разложить. Затем нужно подложить ее под ногу пострадавшего таким образом, чтобы она доставала до ягодиц. После этого шина застегивается на специальную молнию и надувается.

Самый оптимальный и часто использующийся вариант транспортной иммобилизации при переломах бедренной кости — применение шины Дитерихса. Приспособление состоит из двух деревянных раздвижных костылей, планки, подошвы и специальной палочки-закрутки для выполнения вытяжения.

Наружный и внутренний костыли прикладывают по обе стороны по всей длине сломанной ноги, а под стопу устанавливается подошва шины. Накладывать шину следует прямо на одежду или на ткань. Затем выполняется фиксация всей конструкции специальными лентами. Палочка-закрутка используется для вытяжения нижней конечности и только в случае закрытого перелома.

Важно! Добиваться того, чтобы здоровая и больная конечности были одинаковой длины, не нужно. При попытке излишне вытянуть поврежденную ногу можно спровоцировать повреждение костными отломками окружающих тканей и сосудисто-нервных пучков, тем самым усугубив ситуацию.

Последним этапом должна стать транспортировка пострадавшего в профильное лечебное учреждение, где ему будет проведено соответствующее лечение и назначена программа реабилитации.

При правильном оказании помощи можно избежать большинства осложнений, а перелом бедренной кости срастется в короткие сроки.

Из всего вышеперечисленно становится ясно, что от первой помощи при переломах бедра многое зависит, но она требует множества моральных и физических сил. От того, насколько правильно будет оказана первая помощь, нередко зависит жизнь пострадавшего.

При оказании первой помощи следует запомнить несколько правил:

  1. Обязательно нужно позвонить в «Скорую помощь»;
  2. Самое главное — остановить кровотечение.
  3. Пострадавшему ни в коем случае нельзя давать передвигаться.
  4. Запрещено самостоятельное вправление дефектов бедренной кости или удаление чужеродных предметов из раны при открытых переломах.
  5. Любые перемещения должны выполняться после проведения иммобилизации и только в положении лежа на спине.

До приезда специалистов или при самостоятельной транспортировке необходимо постоянно наблюдать за пострадавшим и отмечать любые перемены в его состоянии.

Перелом бедра одинаково опасен как в молодом, так и в пожилом возрасте. От своевременного и грамотного оказания помощи зависит не только здоровье пострадавшего, но и дальнейшее восстановление, с последующим полноценным возвращением к ежедневным делам и заботам.

Повседневная жизнь богата на опасности, поэтому никто не застрахован от ситуации, когда придется оказывать первую помощь или оказаться в роли пострадавшего.

Никогда не стоит пренебрегать простыми правилами оказания первой помощи, которые запомнить совсем несложно.

источник

При переломе кости человек часто испытывает боль и во многих случаях не имеет возможности облегчить свои страдания до приезда доктора. Поэтому помочь ему могут те люди, которые оказались рядом в тяжелую для него минуту. Зная несложные способы оказания доврачебной помощи, можно обездвижить поврежденный участок, снизив на время болевые ощущения.

Существует несколько оснований для классификации видов переломов. В зависимости от причины нарушения целостности костей они бывают травматическими и патологическими. В первом случае мотивом повреждения становится резкое и кратковременное воздействие на кость мощной силы (удара). Во втором случае кости разрушаются постепенно из-за заболеваний, имеющихся у человека (туберкулеза, остеопороза, злокачественных опухолей).

Нарушения целостности скелета бывают закрытыми и открытыми. При переломе первого типа кость ломается, не повреждая кожи и не выходя наружу. При открытом типе кость выступает на поверхность, пройдя через мягкие ткани и кожный покров и травмируя их своими осколками. В результате образуется открытая кровоточащая рана, в которую легко может попасть инфекция извне.

Переломы бывают полными или частичными, единичными или множественными. Кости при повреждении могут смещаться в сторону или оставаться на месте.

Нарушения целостности твердых частей скелета классифицируются по форме линий повреждения. Они бывают:

  • продольными;
  • поперечными;
  • винтообразными;
  • косыми;
  • оскольчатыми;
  • Т-образными;
  • V-образными.

Еще одним основанием для классификации является тип костей, которые повреждаются. У человека может быть нарушена целостность костей рук, ног, челюсти, ключицы, носа, черепа и других твердых частей скелета.

Когда пострадавший получил травму, ему должна быть оказана первая помощь при переломах. Самым главным ее правилом является иммобилизация (полная неподвижность). Обездвиживание позволяет предотвратить дальнейшее травмирование осколками кости мягких тканей, которые соприкасаются с ними.

Процедуру обеспечения неподвижности кости выполняют с применением фиксатора (шины), изготовленного на месте происшествия из тех материалов, которые нашлись под рукой (лыж, трости, кусков гладкого шифера и фанеры, палок, досок и др.). Шину закрепляют на теле человека платком, шарфом, бинтом, ремнем и др.

Правильная последовательность действий:

  1. Определение тяжести состояния потерпевшего и локализации перелома.
  2. Остановка кровотечения при открытом повреждении кости.
  3. Перемещение человека с места происшествия (из автомобиля при аварии, с проезжей части или с тротуара) на удобный участок. Такое действие можно выполнять в тех случаях, когда пострадавший повредил конечность, нос, челюсть. Но при травмировании позвоночника человека до прибытия специалистов переносить нельзя.
  4. Подбадривание пострадавшего, чтобы он успокоился (можно дать ему попить воды).
  5. Проведение процедуры обездвиживания с наложением шины.
  6. Приложение к месту повреждения бутылки с холодной водой или льда, чтобы обезболить участок.
  7. Нахождение рядом с пострадавшим до приезда фельдшера или врача или сопровождение его в больницу в случае легкой травмы.

Медицинская помощь при переломах (вправление кости или исправление ее положения) оказывается на месте происшествия только квалифицированными специалистами. Врачи для облегчения состояния потерпевшего могут дать ему обезболивающее лекарство. В больнице или поликлинике пациента внимательно обследуют еще раз, сделают рентген, аккуратно снимут шину и выполнят наложение гипсовой повязки на поврежденный участок тела.

Закрытое повреждение кости является менее опасным, чем открытое, но его сложность заключается в определении локализации нарушенной целостности твердого участка скелета. Обнаружить травму при закрытом переломе можно по сильным болевым ощущениям при ощупывании тела пострадавшего и его мгновенной реакции на прикосновения к поврежденному участку туловища или конечности.

Часто на месте ушиба появляется отек, или образуется гематома. Иногда происходит нарушение целостности кожного покрова (царапины или ссадины). Если на теле имеются даже небольшие ранки, нужно тщательно обработать их перекисью водорода, а участки кожи вокруг них смазать йодом. Такая операция предотвратит попадание инфекции извне внутрь мягких тканей и костей. Только после этого стоит переходить к дальнейшим спасательным действиям при переломах.

Важным условием облегчения страданий человека является процедура иммобилизации. Пострадавшего нужно поместить на удобное место, обеспечив поврежденной части тела неподвижность с помощью шинирования.

Чтобы безошибочно провести обездвиживание, нужно знать, что шину следует накладывать на 2 сустава выше и ниже поврежденного участка. Доврачебная помощь при переломах является правильной, если при наложении фиксатор не соприкасается с голым телом человека. Фиксатор закрепляют поверх одежды пострадавшего или между травмой и шиной укладывают слой ваты, ткани. Ремни, платки должны обеспечить прочную, без болтания, фиксацию шин на теле. Только при соблюдении этих условий пострадавшему становится легче, а боль ослабевает.

Затем человека укрывают теплым пледом или верхней одеждой (даже летом человека под действием шока может лихорадить) и дожидаются приезда врача.

Признаком открытого перелома является выхождение поврежденного участка кости наружу, поэтому людям, помогающим пострадавшему, удается быстро и безошибочно определить локализацию травмы. Рану, сквозь которую вышла кость, необходимо обработать антисептическими препаратами, а сверху наложить чистую повязку из хлопчатобумажной ткани.

Часто неотложная помощь при переломах такого типа начинается с остановки кровотечения, которое возникает из-за травмирования острыми краями кости кровеносных сосудов. Если у человека повреждены артерии, то ему на область выше раны незамедлительно накладывают жгут. О нарушении целостности артерий свидетельствует алый цвет крови.

При травмировании вен цвет крови будет темным. Такое кровотечение останавливают путем накладывания давящей повязки. Затем выполняется шинирование. В процессе фиксации следует избегать смещения обломков костной ткани, т.к. они могут усилить боль и вызвать у пострадавшего обморок и шок.

Что нельзя делать при переломе открытого типа, так это пытаться составлять обломки вместе. Такой процесс может только ухудшить состояние человека, т.к. способен спровоцировать кровотечение и дальнейшее повреждение тканей. После проведения фиксации травмированного участка пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение, следя за тем, чтобы во время движения автомобиля поврежденная кость не смещалась в сторону.

Наиболее часто при ударе или падении люди травмируют ноги либо руки. При переломах нижних конечностей, которые могут случиться в области голени, колена, бедра, лодыжки, стопы или отдельных пальцев, признаками травм являются боль, припухлости, гематомы, а также неестественно вывернутые ноги или пальцы. Пострадавший не может не только идти, но и встать на ушибленную конечность. Часто он даже не имеет возможности пошевелить ногой или кончиками пальцев.

Первая помощь при переломе ноги достигается выполнением срочной иммобилизации. Сначала человека укладывают на сухую и ровную поверхность, успокаивая его. Затем находят подручный материал, который будет служить шиной. Им прочно фиксируют поврежденную конечность в двух местах: ниже и выше места травмы. Шину следует накладывать несколькими способами, которые зависят от того, какая часть конечности сломалась.

Если нарушена целостность костей в нескольких частях, то больную ногу нужно привязать к здоровой и зафиксировать их в таком положении ремнями или платками. В этом случае одна конечность будет служить шиной для другой.

При переломе голени или бедра ногу следует обездвижить двумя длинными шинами. Первый (наружный) фиксатор должен начинаться в области подмышечной впадины или пояса и доходить до пятки пострадавшего. Это делается для предотвращения движения в коленном, тазобедренном суставах и голеностопе. Длина второго (внутреннего) фиксатора от промежности до края ступни. Он обездвиживает колено и голеностоп.

Шина должна быть наложена поверх штанины или колготок. Во время совершения этого действия нежелательно приподнимать ногу пострадавшего, лучше, аккуратно придерживая ее, проводить под ней тканевые завязки тонкой и плоской палочкой или ножом.

Своевременная помощь при переломе руки тоже включает в себя дезинфекцию ран, остановку кровотечений, наложение чистых повязок на нужные участки и прочную их иммобилизацию.

Если произошло травмирование в области плечевой, локтевой или лучевой кости, то верхнюю конечность надо согнуть в локте под углом 90° и зафиксировать ее в таком положении, подвесив на косынку или марлевую повязку, закрепленную узлом на шее пострадавшего. Участки нарушения целостности костей в нескольких местах обездвиживают небольшими шинами.

Сломанные пальцы на ногах и руках прибинтовывают к соседним здоровым, положив между ними слой ваты.

Часто при переломах конечностей руку туго привязывают к телу бинтом и фиксируют на повязке. Если рядом не оказалось косынки и бинта, руку можно подвесить на поле пиджака или кардигана. Поврежденные запястья и кисти шинируют с двух сторон, начиная от локтя и заканчивая кончиками пальцев, и плотно обездвиживают их полосками ткани или бинтами.

При нарушении целостности одного или нескольких ребер главной задачей людей, находящихся рядом с пострадавшим, также является обеспечение неподвижности травмированного участка. Трудность состоит в том, что человек все время дышит, и во время этого процесса его ребра находятся в движении, чем причиняют ему боль.

Первая доврачебная помощь при переломах ребер заключается в том, что пострадавшему накладывают повязку на грудную клетку. Перед иммобилизацией человека необходимо посадить на землю, ведь в лежачем положении отломками ребер он может травмировать расположенные в непосредственной близости от них органы (легкие, сердце, бронхи) и кровеносные сосуды. Повязку накладывают плотно, подготовив для нее большое количество бинтов, несколько шарфов или простыню.

В результате у пострадавшего дыхание происходит за счет мышц брюшной полости, поэтому ему становится легче. Но говорить ему не разрешают, ведь это усиливает болезненные ощущения.

Первая помощь при переломах костей грудной клетки включает в себя качественную транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Перевозят человека тоже в положении сидя, следя за тем, чтобы он не дотрагивался спиной до сиденья или стенки машины.


Оказание помощи при повреждении ключицы должно быть быстрым, ведь эта кость соединяет грудину с лопаткой. Чтобы обездвижить эту часть скелета до тех пор, пока на нее не наложат гипс, требуется подготовить небольшое полотенце, майку или комок ваты, которые есть поблизости. Из этих материалов скатывается валик и укладывается в подмышечную впадину той руки, над которой расположена поврежденная ключица.

При переломе этой кости шина не применяется. Пострадавший должен согнуть руку в локте под углом 90°, затем ее плотно прибинтовывают к туловищу и закрепляют ниже локтя на подвешенной косынке. К поврежденному участку прикладывают что-нибудь холодное. Транспортируют человека в медицинское учреждение в сидячем положении.

Самой опасной травмой считается нарушение целостности костей позвоночника, потому что она может привести к инвалидности, приковав пострадавшего к постели до конца жизни. Поэтому своевременная ПМП (первая медицинская помощь) в этом случае так важна.

Помимо резкой боли, признаком повреждения позвоночного столба является бессилие человека согнуть спину или сделать попытку повернуться и пошевелить конечностями.

При переломе позвоночника могут пострадать шейный, грудной или поясничный отдел. При обездвиживании этих участков скелета следует помнить о том, что человека нельзя поднимать, т.к. это может привести к повреждению спинного мозга. Помочь ему можно, аккуратно подсунув под тело доску или лист фанеры. Желательно перевернуть человека на живот и осторожно привязать длинную шину к туловищу и конечностям.

Чтобы зафиксировать шейный отдел, нужно сделать из картона воротник по высоте шеи. Внутрь конструкции следует положить мягкую ткань или вату, а снаружи картон закрепить бинтом или шарфом. Пострадавшего в больницу везут в положении лежа.


Перед тем как оказать первую помощь при переломе челюсти, человеку нужно дать обезболивающее лекарство. Иногда следует остановить кровь, текущую из десны или щеки. Затем пострадавшему необходимо закрыть рот, сомкнув верхнюю и нижнюю челюсти, и зафиксировать их в этом положении шарфом или бинтом, завязанным узлом на голове. Человека следует посадить или положить набок и в таком виде доставить в медицинское учреждение.

Читайте также:  Чтобы быстрей срослись кости при переломе таза

Соблюдая порядок оказания помощи при повреждениях разных костей скелета, можно облегчить состояние потерпевшего до того момента, когда ему наложат гипс.

источник

В случае перелома главной задачей является обеспечение абсолютной иммобилизации поврежденной конечности или участка. Любое перемещение поломанной кости может спровоцировать болевой шок, потерю сознания и повреждение тех тканей, которые находятся в непосредственной близости.

Обездвиживание достигается при помощи наложения медицинских шин или тех, которые сделаны из материалов, имеющихся под рукой. В качестве подобных средств допустимо использовать что-либо прямое и прочное, как, например, палка, трость или лыжи. Также для этого подойдут небольшие доски или фанера.

Шины следует накладывать не только на наружную, но и на внутреннюю плоскость поврежденной конечности. Важно, чтобы они обеспечивали полную иммобилизацию двух суставов, которые прилегают к области перелома.

В случае наложения шин на голую поверхность их следует:

обложить при помощи ваты или других мягких материалов;

закрепить, используя бинт, полотенце, тонкий шарф или ремень. Они не должны болтаться, важно прикрепить их очень крепко и надежно.

Тем, кто столкнулся с открытым переломом в первую очередь при помощи жгута необходимо остановить кровотечение, после чего к ране прикладывают повязку. Обязательной является не только дезинфекция раны при помощи йода, зеленки и даже спирта, но также и наложение давящей повязки или жгута. Это даст возможность избежать потери крови, последствия которой могут быть не менее серьезными, чем в результате открытого перелома.

Затем пострадавшему необходимо принять обезболивающий препарат (анальгин, темпалгин) и обеспечить обездвиженность конечности или участка тела. Если же при беглом осмотре невозможно отличить вывихи или ушибы от переломов костей, тогда помощь следует оказывать так же, как и при переломе.

Неправильно будет предпринимать самостоятельные попытки по исправлению положения кости, которая подверглась повреждению. Тем более запрещается вправлять в само ранение торчащие обломки костей. Только профессионалы знают, как сделать это правильно и с минимальным вредом для пострадавшего.

Если повреждены кости предплечья, значит, конечность в локтевом суставе следует согнуть под углом в 90 °C и прижать ладонью к туловищу. Шину необходимо взять такой протяженности, чтобы любой из её концов обхватывал пальцы руки, а следующий достигал локтевого сустава. В представленном положении шину нужно закрепить с помощью бинта, а конечность подвесить либо на самодельной повязке.

При переломе плечевой кости область предплечья нужно будет согнуть также под углом в 90 °C в локтевом суставе.

К поврежденной кости плеча прикладывают две шины:

первую с наружной плоскости плеча;

вторую — от впадины подмышкой до сустава в области локтя.

После этого каждую из шин сначала по отдельности прибинтовывают к плечу, а затем соединяют вместе. Согнутое таким образом предплечье следует подвесить на широкий ремень или косынку. Если же специальная шина или другие аналогичные средства отсутствуют, тогда согнутую в области локтя конечность рекомендуется подвесить на косынке или ремне и только после этого прибинтовать к туловищу.

Человека перевозят строго в сидячем положении таким образом, чтобы не было никакого воздействия на конечность. Это же актуально для перелома ключицы и лопатки. Так, если сломана ключица, то во впадину подмышкой с той стороны, которая травмирована, следует подложить ком ваты. Далее плечо крепко прибинтовывают к туловищу. Если же говорить о предплечье, то его правильнее всего будет подвесить на одной косынке, с помощью привязывают конечность также к туловищу

Чтобы наложить повязку из шин в случае перелома бедра нужно располагать не менее чем двумя большими шинами. Первую из них прикладывают к наружной плоскости ноги, при этом один из её концов должен быть расположен под мышкой. Второй же – слегка выступать за область стопы. Важно, чтобы вторую шину наложили строго по внутренней плоскости ноги так, чтобы один её конец доходил до промежности, другой же выступал за саму стопу. В подобном положении шины нужно прибинтовать к туловищу.

Когда специальные шины или аналогичные средства отсутствуют, травмированную конечность нужно прибинтовать к не поврежденной ноге. В случае перелома голени первую доврачебную помощь оказывают таким же образом, как и при получении травмы бедра.

Для переломов костей таза характерно то, что при этом повреждаются внутренние органы, а потому вероятны кровотечения и шок. Следует придать костям таза пострадавшего такое положение, при котором будет формироваться минимум болезненных ощущений.

в горизонтальном положении на спине с валиком под ногами;

бедра должны быть немного разведены в разные стороны.

Валик может быть сделан из подушки, верхней или теплой одежды, а также любого другого достаточно мягкого материала. Перевозка пострадавшего осуществляется лишь на твердом щитке или доске. Правильнее всего будет перед этим провести различные противошоковые мероприятия, например, снятие болей или остановку кровотечения.

Одним из наиболее часто встречающихся типов перелома является именно травма ноги. Первая доврачебная помощь заключается в том, что травмированную конечность необходимо привязать к неповрежденной ноге. Желательно в лежачем положении, чтобы минимизировать движение. При этом обязательно должны быть задействованы области не только выше, но и ниже повреждения.

Либо, если транспортировка пострадавшего в положении лежа оказывается невозможной, накладывают такую шину, которая накрывает два или больше суставов конечности. Главная шина должна быть наложена на задней плоскости ноги. Это поможет свести к минимуму сгибания суставов.

В случае перелома ребер или ребра на грудную клетку необходимо наложить тугую повязку, опоясывающую её по кругу. Важно помнить, что основная задача в случае перелома заключается в том, чтобы иммобилизовать травмированные кости. С ребрами это сделать труднее всего, потому что они естественным образом двигаются во время дыхания. Именно поэтому наложение на грудную клетку давящей повязки обязательно.

За счет этого пострадавший будет дышать исключительно при помощи мышц живота и не будет испытывать серьезных болезненных ощущений. Если отсутствует требуемое количество бинтов, значит, грудную клетку не менее плотно оборачивают, используя простыню, полотенце, шарф или другие большие куски плотной ткани.

Важно не позволять пострадавшему принимать горизонтальное положение, потому что острые обломки ребер могут надавливать на внутренние органы, вызывая их разрыв или кровотечения. Перевозить человека с поломанными ребрами необходимо также в сидячем положении.

Повреждение челюстей становится возможным, чаще всего, по итогу прямой травмы, то есть удара или падения. Впрочем, иногда это может быть и скользящий удар. Учитывая серьезную силу удара, который повлек за собой перелом челюсти, специалисты предполагают также и формирование сотрясения головного мозга.

Первая доврачебная помощь при переломе челюсти заключается в:

обезболивании при помощи анальгетиков;

приостановке кровотечения, если оно есть;

фиксации челюсти при помощи повязки.

Рекомендуется также зафиксировать язык таким образом, чтобы он не затруднял дыхание. Временное фиксирование обеих челюстей подразумевает подвязывание их в плотно сомкнутом виде с использованием шарфа, платка или бинта. Если же пострадавший потерял сознание, то правильнее всего будет положить его либо набок, либо, что ещё лучше лицом вниз.

Самым сложным и опасным является перелом позвоночника, он нуждается в наиболее аккуратной первой доврачебной помощи. Специалисты выделяют пять групп переломов. К ним относятся: единичные и множественные, с повреждением спинного мозга или без него, с получением травмы нервных окончаний и дисков между позвонками или же без них. Также переломы могут быть стабильными и нестабильными и, наконец, встречаются повреждения тела, отростков или дуг любого из позвонков.

Безусловно, необходимо грамотно «считывать» симптомы травмы, чтобы отличить её , например, от перелома ребра. Это поможет оказать правильную и своевременную помощь.

К признакам перелома позвоночника относятся:

значительная болезненность в области получения травмы. В некоторых случаях она может привести даже к обмороку. Исключением следует считать те случаи, когда человек столкнулся с тяжелыми хроническими заболеваниями. К ним относится остеопороз или онкология, при которых болевой синдром немного более слабый;

формирование слабости или даже паралича в области тех конечностей, которые располагаются на одном уровне с травмой. Подобное наблюдается при получении травмы нервных волокон или в случае компрессии. Также это возможно при отеке;

в случае повреждения грудных и шейных позвонков вероятно сильное затруднение дыхательных функций вплоть до их полной остановки;

также при переломе позвонков в области поясницы могут проявиться проблемы с мочеиспусканием, при этом больно обычно отдается в области живота.

Возможно обозначить два главных пункта при оказании первой доврачебной помощи. Их необходимо выполнить максимально быстро после того, как человеком была получена травма позвоночника. Первый пункт заключается в том, чтобы снять болезненные ощущения. Для этого используют любой анальгетик или более сильные средства, которые имеются. Делать это следует в максимальных дозировках. После этого можно приступать к фиксации травмированного участка тела, что и является вторым пунктом.

Надежно зафиксировать какую-либо отдельную область позвоночника, не будучи специалистом, практически невозможно. К тому же, для этого в стандартных условиях просто нет вспомогательных средств. Потому правильно будет иммобилизовать позвоночный столб целиком – это не так сложно сделать, как кажется.

Для этого достаточно будет применить любое твердое основание, которое является достаточно протяженным, то есть совпадающим с человеческим ростом. Специализированные носилки более чем успешно возможно заменить несколькими подходящими под описание досками и таким материалом, с помощью которого получится зафиксировать пострадавшего.

Настоятельно рекомендуется зафиксировать шейный отдел позвоночника человека, причем это актуально вне зависимости от того, какой именно из отделов оказался травмированным. Даже в том случае, когда шейный отсек не получил никаких повреждений, движения головой могут приводить к совершенно ненужным на тот момент перемещениям позвоночного столба.

Закрепить шею возможно с использованием специфического воротника, который обязан быть выровнен по высоте и длине шеи. Самостоятельно подобный воротник возможно сделать, используя картон. Допустим, вырезая его по размеру и обкладывая либо мягкой тряпкой, либо ватой. Затем заматывают при помощи бинта сверху. Допустимо применять и другие материалы, однако главное заключается в том, чтобы голова пострадавшего оказалась надежно зафиксирована.

В рамках первой доврачебной помощи в случае перелома позвоночника недопустимо будет усаживать человека. Также запрещаются любые попытки поставить его на ноги или вправить не только позвонки, но и шейные отделы. Тянуть за верхние и нижние конечности следует лишь в случае крайней необходимости, помня, что при этом раздробленные позвонки могут сместиться ещё больше.

Нежелательно будет давать лекарственные препараты тому, у кого по причине перелома произошло нарушение глотательной функции или отмечается потеря сознания. Ну и, конечно же, нельзя транспортировать больного с подобным повреждением в сидячем положении.

Таким образом, оказание грамотной и своевременной первой доврачебной помощи при переломе будет залогом сохранения 100% здоровья и быстрого восстановления поврежденной конечности или области.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Корица — 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья

источник

Если перелом бедра открытый, то есть костные отломки выступают над поверхностью поврежденной мягкой ткани, то вопросов о локализации патологического очага обычно не возникает. При закрытом же переломе или трещине в кости не всегда очевидно, в каком именно месте произошла травма. Основными признаками, указывающими на перелом бедра, являются:

  • выраженная боль в области бедренной кости, усиливающаяся при попытке согнуть ногу в колене или поднять ее вертикально;
  • движения ногой становятся резко ограниченными или даже невозможными;
  • укорочение поврежденной конечности, изменение ее формы;
  • наличие патологической подвижности в области бедра;
  • отсутствие чувствительности в нижних отделах ноги и нарушение кровоснабжения;
  • быстро нарастающая гематома или отек в области поражения.

Так как бедренная кость представляет собой трубчатое образование, в центре которого расположен желтый костный мозг, то при ее травме существует реальная угроза попадания частичек жира в системный кровоток. Обычно при этом происходит эмболия легочной артерии, но в редких случаях может развиться ишемический инсульт или инфаркт миокарда. К сожалению, при массивной жировой эмболии высока вероятность летального исхода, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы не допустить развития данного осложнения.

Обездвиживание при переломе бедренной кости удобнее всего осуществлять с использованием транспортной шины Дитерихса, однако чаще для этого применяют самодельные устройства, изготовленные из доступных материалов (доска, лыжа, пучки камыша, картон, солома). Чтобы прочно фиксировать конечность, желательно использовать как минимум два твердых продолговатых предмета, которые накладывают с противоположных сторон. Если же предполагается длительная транспортировка, то желательно применять и третий полужесткий предмет.

При переломе бедра шину накладывают, учитывая анатомические особенности поврежденной области и соблюдая некоторые правила:

  • фиксированы должны быть все три сустава (коленный, голеностопный и тазобедренный);
  • нельзя, чтобы шина располагалась в месте кожного дефекта и выступающей кости;
  • в области суставов под шину необходимо поместить мягкую прослойку, чтобы не нарушить кровоснабжение пораженной области.

Как правило, длинную шину накладывают снаружи. Один ее конец находится на уровне пятки, а другой – упирается в подмышечную впадину. Вторая шина располагается с внутренней стороны и доходит до паховой области. Для надежности третью шину накладывают на заднюю поверхность и при возможности захватывают стопу, используя Г-образную форму предмета. Шины плотно прибинтовывают к ноге и телу пострадавшего. Если не удалось найти предмет, подходящий для использования в качестве шины, то плотно прибинтовывают поврежденную конечность к здоровой при помощи ткани или лоскутов одежды.

Чтобы уменьшить болевые ощущения и свести к минимуму вероятность развития шока, пострадавшего следует обезболить. Идеально, если при переломе бедра под рукой окажется аптечка с каким-нибудь наркотическим анальгетиком, например, морфином или промедолом. Однако, это маловероятно, поэтому можно использовать и другие обезболивающие препараты (анальгин, кетанол и т.д.). Если же медикаментов не нашлось, то снизить боль поможет прием небольшого количества алкоголя, лучше крепкого.

При оказании первой помощи пострадавшему с переломом бедра можно совершить несколько ошибок, которые негативно отразятся на общем состоянии пациента:

  1. Разрешать пострадавшему самостоятельно передвигаться и опираться на поврежденную конечность.
  2. Туго прибинтовывать шину, так как может нарушиться кровоснабжение и иннервация. Следует периодически проверять окраску конечности и ее чувствительность, чтобы при необходимости ослабить бинт.
  3. Слабая фиксация, при которой сохраняется подвижность в суставах.
  4. Провисание стопы возникает, когда она не обездвижена или зафиксирована не под 90 0 к оси ноги.
  5. Недостаточный слой мягкой прокладки под шиной, вследствие чего может образоваться пролежень, в особенности в месте сустава.

Не следует забывать, что успех оказания помощи при переломе бедра в первую очередь зависит от умения, но немаловажным также является сохранять хладнокровие и спокойствие.

источник

Первая помощь при переломах является важной доврачебной процедурой , которая позволяет сохранить не только здоровье пострадавшего, но и его жизнь. Перелом – это вид повреждений костной ткани скелета различной локализации. Переломы могут быть закрытыми, когда целостность кожных покровов не нарушена и открытыми, когда в месте перелома видна поврежденная кость. Классификаций переломов множество, что помогает определить степень тяжести повреждения и оказать качественную медицинскую помощь.

Перелом относится к серьезным травмам, требующим госпитализации пациента в отделение травматологии или хирургии. Цель доврачебного вмешательства заключается иммобилизация поврежденной части тела для исключения еще большей травматизации сухожильных и мышечных структур и облегчение общего состояния пациента.

Читайте также:  Перелом костей верхней и нижней челюсти

Этап оказания первой помощи пострадавшему лицу является важнейшим шагом перед госпитализацией пациента. От правильно оказанной помощи зависит способность человека к дальнейшему беспрепятственному передвижению, восстановление после операции, действенность лечебных мероприятий. Существует целый ряд правил первой помощи, которые позволяют повысить эффективность первичных манипуляций, исключив нарушения и ошибки. При оказании доврачебной помощи пострадавшему следует придерживаться следующих общих правил:

Вызов скорой помощи . Звонок следует произвести до начала манипуляций. Таким образом, будет грамотно использовано ценное время. Диспетчеру следует сообщить возраст и пол человека, обстоятельства травмы, наличие кровотечения, состояние пострадавшего и другие сведения при необходимости.

Положение пациента . Нельзя переворачивать пострадавшего, переворачивать, усаживать и всячески перемещать до тех пор, пока надежно не зафиксирована область перелома. Только после иммобилизации поврежденного участка пациента можно транспортировать самостоятельно или придать ему иное положение до приезда скорой помощи.

Наложение шины . В качестве компрессирующего предмета может использоваться доска, здоровая конечность (если повреждена нога). Шина не должна соприкасаться с кожей, она должна накладываться на одежду. Важно плотно приложить шину к поверхности пострадавшей конечности и плотно зафиксировать бинтами, тканью. Если перелом открытый, то на место раны следует наложить стерильную повязку или просто чистую ткань.

Часто правильные действия при переломе предупреждают риск последующей инвалидизации пациента, сохраняют конечность. Транспортировка пострадавшего выполняется несколькими людьми, что позволяет максимально сохранить тело пациента неподвижным. Под голову подкладывают валики. Если транспортировка длительная, то туловище больного надежно фиксируют на щите.

Рекомендуем посмотреть видео про первую помощь на Ютубе: https://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU и продолжить чтение материала.

Оказание первой помощи при переломах конечностей начинается с оценки характера повреждения. Перед началом манипуляций следует отделить перелом от сильного ушиба или вывиха. Если имеет место перелом, то определяют его особенности и тип. Все переломы классифицируют на две основные группы: закрытые и открытые . При переломах пациенты испытывают сильнейшую боль, вплоть до болевого шока. Боль не утихает. Кожа в области повреждения мраморного оттенка в зависимости от типа перелома. У больных ухудшается самочувствие, нарушается подвижность и анатомическая структура конечности.

Открытый перелом представляет собой нарушение цельности сустава или кости. В результате повреждения твердых тканей их части выходят наружу через кожные покровы, образуя зияющую рану. Такая травма в плане диагностики является простейшей, так как достаточно легко сразу определить характер и тяжесть состояния. Для оказания помощи пострадавшему нужно вызвать скорую помощь, привлечь окружающих к проблеме, освободить поврежденный участок тела от одежды. Первая доврачебная помощь осуществляется следующими методами:

Обработка открытой раны. Нарушение целостности кожных структур является прямым путем к инфицированию и сепсису. Для обеззараживания подойдет водный раствор Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина или перекисью водорода. Рану необходимо обильно обработать составом и наложить стерильный бинт. Если под рукой ничего нет, следует просто наложить чистую тряпку в область раны.

Остановка кровотечения. Если кровотечение обильное и не останавливается, следует наложить жгут выше места повреждения. Вместо привычного резинового жгута подойдет широкая тряпочная повязка. На жгуте необходимо отметить время наложения. До приезда скорой помощи жгут следует периодически ослаблять каждые 15 минут на 3-4 минуты. Все полностью зависит от интенсивности кровотечения. Если перелом случился в месте невозможности наложения жгута, следует прижать к области кровотечения плотный ватный тампон, чистое полотенце или любую ткань.

При открытом переломе накладывание шины осуществляется по обстоятельствам. При рисках повреждения крупных сосудов, первичная терапия должна быть направлена на устранение кровотечения или минимизацию кровопотери.

Обратите внимание! При открытых переломах любой локализации запрещено самостоятельно вправлять костные или суставные деформации. Эти действия могут спровоцировать болевой шок. Для купирования болей нельзя давать пациенту обезболивающие препараты, воду, если его сознание спутано или отсутствует. Недопустимо использовать в качестве обезболивающего Аспирин, так как разжижает кровь, усиливает кровопотерю при кровотечении.

Закрытые переломы являются частой ситуаций в травматологической практике. Такие повреждения могут встречаться у детей и взрослых. Отсутствие доврачебной помощи может повлечь целый ряд ортопедических нарушений. Характерной особенность закрытых переломов является отсутствие очевидных кровотечений, деформаций, ран. Алгоритм оказания первой помощи при закрытых переломах следующий:

Иммобилизация . Пострадавшему стоит полностью обездвижить поврежденную кость фиксатором (шина, эластичный бинт, плотная тугая повязка). При наложении фиксатора недопустимо пытаться выровнять или вправить поврежденную кость, сустав.

Приложение холода . Охлаждение поможет снять отечность, покраснение, гематомы, снимет легкую боль.

Купирование болей . Болезненность при закрытых переломах полностью зависит от характера повреждения. Если в кости всего лишь трещина, то боли слабые, но продолжительные. Некоторые пациенты в состоянии ходить на пораженной конечности продолжительное время. До приезда скорой помощи можно дать Ибупрофен, Анальгин, Спазмалгон, Но-шпу.

Из-за отсутствия видимых повреждений многие пациенты и лица, оказывающие первую помощь, совершают целый ряд ошибок, которые еще больше усугубляют характер повреждения. Точную дифференциальную диагностику возможно провести только в лечебном учреждении, а до приезда туда лучше перестраховаться.

Качественное и грамотное наложение шины обеспечит надежную неподвижность поврежденного сустава. Искусственное ограничение подвижности необходимо для исключения дополнительной травматизации и осложнения повреждения.

Переломы дистальных отделов часто становятся причиной бытовых событий. В случае перелома пальцев следует плотно привязать поврежденный палец к фалангам здорового пальца бинтом или любым лоскутом.

Наложение фиксирующей шины необходимо для обеспечения неподвижности нижних конечностей при закрытых и открытых переломах без сильного кровотечения. Выделяют несколько основных самодельных шин:

Импровизированные шины накладывают непосредственно на одежду, а под костные выступы помещают валики из мягкой ткани. При обработке раны достаточно разрезать одежду на пораженной области. Важно обездвиживать сразу два смежных сустава для эффективности компрессии.

Шину можно изготовить из подручных материалов: любая доска, твердая плоскость, пластиковый узкий контейнер. При наложении фиксирующей шины следует соблюдать следующие правила:

фиксация суставов выше и ниже перелома;

наличие прослойки из ткани между шиной и кожей человека;

прочная фиксация шины для исключения дополнительной травматизации конечности.

Если транспортировка больного в больницу будет собственными усилиями, то следует плавно поднять пострадавшего и осторожно усадить его в машину. Конечность, при этом, не должна затрагивать детали кузова автомобиля.

Переломы ребер являются серьезным повреждением, при котором возможно повреждение тканей внутренних органов обломками костной ткани. Перелом обязательно фиксируют плотной тугой повязкой. Обвязывают грудную клетку полностью, вокруг. Ткань необходимо использовать широкую, чтобы быстрее и полноценно обхватить пораженную область. С пострадавшим не следует разговаривать, поддерживать его за талию, грудь, так как все это усиливает боли. При наложении тугой повязки необходимо попросить пациента дышать при помощи брюшных мышц. Такая мера необходима для плотного наложения повязки и обеспечение иммобилизации ребер.

Травмы тазобедренного сустава и позвоночного столба являются самыми сложными как по оказанию первой помощи, так и по клиническому течению. Пострадавшего, который не может пошевелиться и находится в обездвиженном положении, вообще не следует трогать до приезда скорой помощи. Если вызов скорой помощи затруднен или нет возможности быстрой госпитализации, тогда следует нескольким людям одновременно поднять пострадавшего и быстро уложить его на носилки с твердой поверхностью. Под ноги следует положить валик из любой ткани. Пациента необходимо закрепить на носилках и транспортировать к месту лечения без резких движений во время пути.

Наложение шины и особенности иммобилизации в каждом случае индивидуальны. При любых сомнениях в оказании качественной первой помощи и наложении фиксирующей шины следует вызвать скорую помощь и привлечь других лиц к пострадавшему.

Перелом позвоночника достаточно опасная травма, влекущая за собой множество негативных последствий, а потому необходимо очень аккуратно оказывать первую помощь пострадавшему. Выделяют несколько типов перелома позвоночника:

локальные и множественные;

с повреждением спинного мозга или без него;

с травматизацией нервных окончаний или без них;

вовлечение в перелом межпозвоночных дисков или сохранение их целостности.

Симптоматика заключается в сильной болезненности в области позвоночника, вплоть до болевого шок и потери сознания. В некоторых случаях развивается паралич нервных волокон, затруднение дыхания, непроизвольные испражнения мочевого пузыря и кишечника, Сложность первичной диагностики обусловлена схожестью симптомов с переломом ребер. При оказании первой помощи при переломе позвоночника следует произвести следующие две манипуляции:

купирование болезненности (максимально допустимые дозировки безопасных препаратов: Ибупрофен, Кеторол, Анальгин при сохраненной глотательной функции);

иммобилизация позвоночного столба (положение тела человека на твердой сплошной поверхности).

При помощи нескольких человек необходимо перенести человека на плоскую поверхность в полный рост и закрепить туловище до приезда скорой помощи. Это поможет и в дальнейшей транспортировке. Если отдел шейного отдела позвоночника не поврежден, тогда следует попросить пациента не совершать лишних движений шеей для исключения дальнейших повреждений и усиления боли. Шею достаточно зафиксировать специальным воротником Шанца или просто подложить сплошной валик. Если удобно, можно сделать воротник по размеру шеи из плотного картона. Края можно обложить тряпкой или ватой. При повреждении позвоночника необходимо иммобилизовать не только вертикальную ось позвоночного столба, но и голову пациента.

При переломе позвоночника нельзя присаживать пострадавшего, поставить его на ноги, вправить позвонки и шейные отделы позвоночника.

Запрещены потягивания за конечности из-за рисков смещения растресканных позвонков. Правильное оказание первой доврачебной помощи и транспортировка больного в случае необходимости позволит сохранить здоровье пациента и, возможно, качество его дальнейшей жизни.

При травматическом повреждении костей плечевого сустава и предплечий следует согнуть конечность в локтевом суставе на 90 С° и прижать к телу повязкой. Такую меру следует принимать лишь при закрытом переломе. При выраженном изменении анатомической структуры руки следует оставить суставные сочленения в вынужденном положении до приезда скорой помощи. Шина должна начинаться от кисти и на 10 см отступать от локтевого сгиба. Приложенную шину надежно фиксируют на больной конечности и подвязывают за шею самодельной повязкой. Идеальным вариантом станет наложение двойной шины:

первую прикладывают с наружной плоскости плечевого сустава;

вторую фиксируют от подмышечной впадины до локтевого сустава.

Каждую в отдельности прибинтовывают к пораженной конечности и соединяют вместе с последующим привязыванием к плечу. Если при закрытом переломе шина отсутствует, тогда достаточно плотно привязать ее к туловищу в положении 90 С° или подвесить в этом положении на ремень или косынку.

Пострадавшего транспортируют сидя, чтобы исключить дополнительное воздействие на конечность. Подобное поведение актуально при переломе лопаточной кости, ключицы. При сломанной ключице достаточно приложить кусок скомканной ваты, бинтовой тампон и прибинтовать к туловищу. При поврежденном при переломе предплечье следует привязать конечность к туловищу, подвесив его на косынке или ремне к шее.

Перелом ног относится к распространенным травмам. Перелом может быть различной локализации, например, голеностопный сустав, колено. При открытом переломе нижних конечностей следует провести целый ряд мероприятий по обеззараживанию открытой раны и остановке кровотечения. В случае с коленным суставом чаще встречается отхождение коленного мениска. При закрытом или открытом переломе в качестве шины используют здоровую ногу. Для этого пораженную конечность плотно привязывают к больной ноге. Фиксирующие повязки должны быть наложены поверх повреждения и ниже него. При самостоятельной транспортировке накладывают основную шину на задней поверхности ноги, чтобы полностью исключить непроизвольное сгибание поврежденной конечности.

При переломе бедра важно сразу обездвижить человека. Достаточно уложить его на жесткую поверхность, купировать болезненные ощущения анальгетическими препаратами. Чтобы оказать правильную доврачебную помощь, рекомендуется провести ряд следующих манипуляций:

приложение к больной ноге две идентичных шины и плотно привязать их бинтом, повязкой;

транспортировка в горизонтальном положении.

При отсутствии возможности задействовать подручные шины рекомендуется привязать одну конечность к другой, проложив между ними толстые валики или куски ваты. Бригада скорой помощи в таких случаях прикладывают надувные шины. Пациент должен располагаться на спине с валиком под ногами, а бедра разведены в стороны.

Валик делают из подушки, одежды, подходящего материала. Перевозка может осуществляться на подобранном щите или на жестких носилках. При открытом переломе проводят остановку крови, купируют болезненные ощущения. Кровотечение возможно при закрытом переломе тазобедренных костей из-за повреждения внутренних органов (преимущественно, органов малого таза). Если внутренние органы повреждены, то необходимо придать положение телу пациента с минимальными болевыми ощущениями.

Повреждение грудной клетки нередко сопровождается повреждением крупных кровеносных сосудов, систем, органов. При оказании доврачебной помощи следует действовать быстро, потому что можно спровоцировать масштабное кровоизлияние, повреждение внутренних органов. Патологический очаг необходимо максимально обездвижить, но это не всегда удается сразу, так как при дыхании происходит движение костной ткани. Для фиксации груди следует наложить тугую повязку любой тканью (простыни, рубашки, тугой пояс). После манипуляций больной инстинктивно будет дышать мышцами брюшины, облегчив воздействие на ребра. При самостоятельной транспортировке и в карете скорой помощи пациенты доставляются в горизонтальном положении.

Перелом челюсти происходит после прямого удара, падения с высоты. Удар может носить скользящий характер, после которого часто регистрируют сотрясение головного мозга. Удар, спровоцировавший перелом челюсти, всегда сильный, возможно растрескивание костей нижней челюсти. Основные манипуляции при оказании первой помощи заключается в следующих действиях:

остановка кровотечения (при необходимости);

При возможности следует зафиксировать и язык, чтобы предотвратить его западание и облегчить дыхание больного. Фиксация обеих челюстей проводится окклюзионной повязкой, которая обинтовывает голову. Если пострадавший находится без сознания, то его голову нужно повернуть на бок или перевернуть лицом вниз.

Травматизация черепной коробки относится к жизнеугрожающим ситуациям, когда вызванная вовремя скорая помощь может спасти жизнь пациенту. При падении с высоты или сильном ударе головой возможно проломление костей черепа с кровоизлиянием и повреждением головного мозга. Первая помощь заключается в следующих действиях:

  1. вызов медиков;
  2. оценка состояния пациента (наличие сознание, объем кровопотери, прочие повреждения);
  3. наложение чистой тряпки в место пролома;
  4. контроль за состоянием пациента (пульс, дыхание, сознание).

Оказание адекватной первой помощи при черепно-мозговых травмах практически невозможно без отсутствия медицинского образования и специального оборудования.

Переломы любой локализации достаточно серьезная травма, поэтому следует тщательно подходить к оказанию скорой помощи. Пострадавший всегда испытывает сильную боль, при растрескивании костной ткани повреждается соединительная ткань, часто начинается кровотечение. При оказании первой помощи не допускается:

неумело вправлять деформированные части тела;

пытаться привести в движение пациента.

Если больной получил травму и самостоятельно может передвигаться через боль, то нельзя игнорировать обращение к специалистам. Некоторые переломы не вызывают интенсивных болей, поэтому повреждение может быть распознано как ушиб, вывих или подвывих. Как оказывается, чаще в кости образовывается трещина, которая находится в постоянной подвижности. Микротрещина в кости при длительном напряжении сустава может привести к полноценному перелому, к смещению кости, вынужденному изменению походки. Перед оказанием первой помощи при переломах следует оценить тяжесть повреждения и вызвать бригаду медиков.

Оказание первой помощи пострадавшим любой возрастной категории проводится одинаково. Лицу, осуществляющему доврачебную помощь, необходимо соблюдать хладнокровие, успокоить человека, обеспечить ему максимально комфортные обстоятельства (удобная поза, валик под голову, теплое одеяло или куртку при ознобе). Своевременная помощь нередко спасает человеку жизнь, поэтому так важно знать хотя бы некоторые основные принципы быстрого ее оказания, чтобы помочь не только посторонним, но и близким людям, включая себя самого.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: