Молочница во рту у парня

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Возникновение кандидоза или молочницы слизистых оболочек рта у взрослых – воспалительный процесс, который спровоцирован активным ростом дрожжеподобных грибов рода candida и является следствием снижения защитных функций организма. Следует отметить, что у взрослых молочница во рту встречается гораздо реже, нежели у детей. Почему возникает молочница на слизистых во рту у взрослых? Можно ли ее «подцепить» от другого человека? Как лечить заболевание?

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее распространенный штамм грибов, которые обитают на слизистых оболочках рта у взрослых – это candida albicans. Стоит отметить, что данный штамм грибов можно найти на слизистых и у здорового человека, только их концентрация будет в пределах нормы.

Как свидетельствует статистика, диагноз кандидоза (молочницы) слизистых оболочек рта чаще ставят женщинам, поскольку они больше подвержены риску заражения (в частности и во время беременности).

Реже данный диагноз подтверждается у мужчин. Возникновение кандидоза рта и его слизистых оболочек у мужчин чаще является результатом курения, что связано с постоянным воздействием табачного дыма на нормальную, полноценную микрофлору во рту.

Возникновение кандидоза у взрослых мужчин или женщин является следствием заражения контактным или воздушно-капельным путем от больного, инфицированного человека. Также возникший кандидоз во рту может быть результатом снижения иммунитета или же результатом гормонального дисбаланса (в том числе и при беременности).

В группу риска могут попадать люди, которые страдают тяжелыми инфекционными заболеваниями, заболеваниями эндокринной системы. Также возникший кандидоз во рту у взрослых женщин и мужчин, может быть результатом длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатиками. Часто кандидоз у взрослых может возникать как результат постоянного травмирования слизистых (при ношении зубных протезов, курении и т.д.).

Стоит отметить, что возникновение данного недуга во рту у взрослых, также, может быть следствием дисбаланса кишечника или же молочницы желудочно-кишечного тракта.

Какие симптомы молочницы во рту? При возникновении молочницы в ротовой полости и на ее слизистых выделяют такие симптомы, как жжение, зуд, возможны болевые ощущения, затруднение проглатывания. Также возможны такие симптомы, как временная потеря вкусовых качеств или же наличие металлического привкуса.

Как выглядит развивающаяся молочница во рту? Наиболее явные симптомы молочницы ротовой полости – наличие белого налета на слизистых или характерных белых бляшек.

При более тяжелой форме заболевания все эти признаки, могут вызвать иные симптомы такие, как чувство застревания пищи, повышение температуры.

Также стоит отметить, что белый налет и зуд, как признаки заболевания, могут локализироваться на различных слизистых полости рта – на языке, внутренней поверхности щек, на миндалинах на твердой или мягкой части неба, на деснах. При более тяжелых стадиях недуга дрожжевые грибы поражают всю полость рта с дальнейшим их распространением на иные органы.

Можно ли кандидоз слизистых рта спутать с иным заболеванием? Спутать данный недуг с иным заболеванием возможно. Очень часто точечный беловатый налет (иногда желтоватый или сероватый) путают с начинающейся ангиной или же стоматитом. Но в отличие от ангины, белый творожистый налет легко поддается удалению, на месте которого остаются красные воспаления или даже эрозии.

Не пытайтесь самостоятельно снимать бляшки, лучше обратитесь за помощью к врачу, который сможет поставить правильный диагноз на основе лабораторных исследований, что особенно важно во время беременности.

Диагноз кандидоз слизистых рта для взрослых мужчин и женщинам во время беременности ставиться на основе клинического осмотра, и соответствующих анализов, в том числе на основе мазка, общего анализа крови и анализа крови на уровень глюкозы.

Как лечить молочницу? Как правило, для того, чтобы эффективно лечить молочницу и быстрее избавиться от ее симптомов, назначают сильно действующие лекарственные средства. Лечение осуществляется с применением специальных спреев и растворов, а также, жевательных таблеток, гелей и мазей.

Для того, чтобы быстро избавиться от молочницы на слизистых полости рта назначают порошок Нистатина. Если же порошка в аптеке нет, можно заменить его таблетками. Удалите оболочку и растопчите таблетку Нистатина в порошок и смешайте с одной ампулой витамина В12.

Лечить молочницу приготовленным раствором нужно так: смазывайте проблемные участки раствором каждый раз после еды. Также вылечить недуг можно, если регулярно разжевывать таблетку Нистатина и удерживать кашицу во рту максимально долго.

Если достала молочница, избавиться от нее можно, если применять Леворин, который выпускается в таблетках.

Лечение возможно только при местном применении таблеток – их нужно помещать за щеку до полного рассасывания. Леворин не рекомендуется принимать при беременности.

Также эффективно лечить кандидоз полости у взрослого можно, если применять Клотримазол в виде мази. Но как лечить кандидоз в данном случае с помощью мази? Как правило, таковое лечение осуществляется следующим образом: нанесите немного мази на вату и поместите ее за щеку.

Следует отметить, что лечение с применением местной терапии, как правило, занимает от 2 до 3 недель.

Для того, чтобы более быстро вылечить кандидоз слизистых у взрослых, дополнительно могут назначаться препараты антисептики. Это может быть раствор бриллиантовой зелени или метиленовой синьки, раствор Люголя, раствор марганцовки, йодной воды и т.д.

Фуцис – это препарат противогрибкового действия. Активным вещество выступает флуконазол, оказывающий воздействие на дрожжеподобные грибы, блокируя их действие. Таблетки назначаются для лечения кандидоза у женщин и мужчин. Дозировка определяется врачом в зависимости от стадии заболевания и формы молочницы.

Фуцис от молочницы выпускается в формах:

  • таблетки для перорального приема;
  • гель в тубе для обработки слизистых оболочек.

Принимать обе формы можно в комплексе, но строго соблюдая дозировку, назначенную врачом.

Таблетки выпускаются с содержание флуконазола в 100, 150 и 200 мг.

Фуцис назначается для лечения кандидоза в острой, осложненной и хронической форме. Показанием к применению становятся:

  • кандидозное поражение половых органов;
  • грибковая инфекция слизистых оболочек органов дыхания;
  • молочница ротовой полости.

Препарат действенен в отношении грибов дрожжеподобного типа. Примерно через 12 часов после приема снимает основные проявления кандидоза, облегчая состояние больного. Действие Фуциса продолжается на протяжении 30 часов, за которые флуконазол убивает пагубный грибок и оказывает противовоспалительное действие. Принимать таблетки с дозировкой 150 и 200 мг можно для профилактики молочницы у женщин и мужчин с частыми рецидивами.

Принимать препарат рекомендуется врачами и при диагностировании других инфекционных заболеваний, возбудители которых имеют высокую чувствительность к флуконазолу.

Таблетки Фуцис от молочницы принимаются внутрь в любое время суток. Дозировка подбирается индивидуально, но с соблюдением указанных в инструкции показаний:

  • при острой молочнице принимается 1 таблетка Фуциса 150 мг. При рецидивирующей инфекции показан прием Фуциса 150 каждый месяц по 1 таблетке;
  • для профилактики кандидоза пить по 50 мг в сутки на протяжении 2-5 недель;
  • при тяжелой молочнице первые 2 дня пить по 400 мг, затем доза уменьшается по 200 мг в сутки.

Перед приемом таблетку нужно растворить в воде, а затем выпить полученный раствор. Такой способ позволяет добиться хорошей абсорбции вещества. Препарат выводится с мочой, не задерживаясь в организме.

Фуцис хорошо переносится организмом, из побочных эффектов наблюдаются следующие явления:

  • метеоризм и/или вздутие живота, кишечные колики;
  • боли в животе;
  • аллергическая реакция;
  • головная боль, озноб, головокружение;
  • судороги.

Побочные эффекты возникают на фоне передозировки препарата или использования таблеток при слабой функциональности пищеварительного тракта, что является противопоказанием к приему Фуциса.

К противопоказаниям относится:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • обострение заболеваний кишечного тракта;
  • беременность, лактационный период;
  • возраст пациента до 7 лет;
  • работа со сложными механизмами.

Гель содержит флуконазол в качестве активного вещества. Применение препарата показано при молочнице у женщин у мужчин. Гель проводит обработку слизистых оболочек. При его использовании не стоит менять дозировку пероральных медикаментов. Так, если рекомендовано принимать таблетки с 200 мг флуконазола, то лечение продолжается по заданной схеме. Передозировка невозможна за счет малого содержания активного вещества в геле.

  • кожа и слизистые очищаются от загрязнений (без использования мыла);
  • гель выдавливается на палец полоской длиной 3-4 см и наносится на пораженные участки. У женщин это влагалище, у мужчин – крайняя плоть и головка пениса.

Для лечения кандидоза ротовой полости способ применения не меняется. Но для нанесения можно использовать ватную палочку. Если слизистые оболочки покрыты плотным густым налетом, то предварительно рекомендуется снять его содовым раствором. Действовать аккуратно, чтобы не травмировать воспаленные участи.

Применение возможно на протяжении длительного времени, после исчезновения симптомов лечение не заканчивается.

Перед тем, как принимать гель или таблетки, ознакомьтесь с несколькими рекомендациями.

  1. Фуцис противопоказан беременным и кормящим женщинам. Если альтернативного варианта нет, то прием возможен во 2 и 3 триместрах.
  2. На время лечения рекомендуется отказаться от управления транспортных средств.
  3. При проблемах с ЖКТ пить таблетки нельзя на голодный желудок.
  4. Пациентам, страдающим от печеночной недостаточности и других патологий этого органа, проводить лечение Фуцисом нужно под контролем терапевта или гастроэнтеролога. После терапии потребуется пройти ультразвуковое исследование для раннего выявления осложнений.
  5. Препарат не назначается пациентам с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Противопоказанием становятся некоторые кожные заболевания и венерические болезни.
  6. Для мужчин чаще назначается гель, чем таблетки. По рекомендации врача показан однократный пероральный прием Фуцис 200.
  7. Если для лечения назначается разовый прием таблетки, проходить повторное обследование рекомендуется не раньше, чем через 2 недели после приема лекарственного средства.
  8. При появлении побочных эффектов, галлюцинаций, изменений в моральном и физическом восприятии окружающей обстановки, прием препарата отменяется, а пациенту показана консультация врача.

Фуцис относится к современным противогрибковым препаратам, помогающим за 2-3 дня избавиться от симптомов кандидоза. Прием всего одной таблетки показывает ожидаемый результат через 12-15 часов. Это позволяет женщинам и мужчинам устранить дискомфорт, мешающий выполнять привычные действия. Но любые манипуляции со здоровьем нужно проводить только под контролем врача для предотвращения осложнений и негативных последствий неправильно подобранного лечения.

  • Основные признаки
  • Симптомы кандидозного баланопостита
  • Симптомы кандидозного уретрита
  • Симптомы кандидозного пиелоцистита
  • Отличия от молочницы у женщин

Считать молочницу исключительно женским заболеванием ошибочно. Патологии подвержены мужчины и новорожденные дети. Ребенку болезнь чаще всего передается в процессе родов от матери. Мужчины заражаются при незащищенном половом контакте. Споры грибка, попавшие на кожу и слизистые, могут длительное время не проявлять себя.

Если организм ослаблен, начинается стремительное разрастание мицелия грибков. Развивается молочница у мужчин, симптомы ее сходны с женскими, но имеют ряд отличий. Заболевание проявляется в нескольких формах.

Кандидоз у мужчин часто протекает в стертой форме. Симптомы не выражаются ярко. По этой причине мужская молочница редко диагностируется на ранних стадиях. Такие факторы, как переохлаждение, прием антибиотиков или гиповитаминоз, могут спровоцировать усиление симптоматики болезни. В таком случае становятся очевидными характерные признаки:

  • Головка полового члена краснеет. То же самой происходит с крайней плотью.
  • Наблюдается отечность половых органов.
  • Мужчину начинает беспокоить зуд. Чувство жжения может быть постоянным. Неприятные ощущения усиливаются после мочеиспускания или гигиенических процедур.
  • Отмечается болезненность при половом акте. Это связано с излишней сухостью слизистых оболочек половых органов.
  • Появляется белый налет. По консистенции это вещество напоминает творог. Это самый очевидный признак молочницы у мужчин. Цвет налета иногда может быть серым.

Если мужчина не начинает лечение, то молочница прогрессирует. Симптомы болезни становятся более интенсивными. Зуд и болезненность сложно игнорировать. К указанным признакам присоединяются другие. На поздних стадиях кандидоза наблюдается:

  • появление эрозивных участков на слизистых половых органах;
  • локальное повышение температуры;
  • снижение чувствительности;
  • сухость половых органов;
  • неприятный запах;
  • увеличение паховых лимфатических узлов.

Опасность кандидоза заключается в том, что он часто скрывает другие инфекции, передающиеся половым путем. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов в виде зуда и белого налета следует пройти тщательное обследование.

Кандидоз у мужчин может свидетельствовать о наличии внутренних проблем в организме. Это заболевание часто сигнализирует о гормональных нарушениях или сбоях в работе иммунной системы.

Половые органы — не единственный участок тела, где возможно образование мицелия. Часто грибок поражает слизистые ротовой полости. Симптомом такого состояния является появление белого налета на языке.

Проявление молочницы в мужском организме не всегда одинаково. Кандидозный баланопостит встречается чаще остальных форм. Это состояние является сочетанием баланита и постита. Воспаляется как головка полового члена, так и крайняя плоть. Нередко баланопостит протекает параллельно с гонореей, хламидиозом или генитальным герпесом. Точный диагноз устанавливает врач, используя результаты лабораторных анализов.

Читайте также:  Зуд при молочнице лечение свечи

Кандидозный баланопостит имеет характерные признаки. К ним относятся:

  • белый налет;
  • кислый запах;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • сужение крайней плоти;
  • отечность;
  • зуд;
  • жжение.

Диагностировать такую форму молочницы можно по появлению нитевидных выделений из мочеиспускательного канала. Отек и зуд постоянно раздражают половые органы мужчины. Из-за этого высока вероятность усиление либидо. Однако половые акты часто сопровождаются болезненностью.

Баланопостит может присутствовать в двух различных формах. При простом, или экссудативном, типе на головке полового члена образуется белый или сероватый налет в большом количестве. Эта форма является легкой.

Другой вариант — эрозивный баланопостит. Заболевание осложняется дополнительными кожными повреждениями. При механическом удалении белого налета обнажаются эрозивные участки слизистых. Отдельные воспаления могут сливаться в крупные язвочки красного цвета. Поверхность эрозивных участков часто мокнет. Такая форма всегда сопровождается интенсивными болезненными ощущениями.

Признаки молочницы у мужчин при баланопостите выражены ярко, если болезнь протекает в острой форме. Часто она становится следствием полученной травмы. Покраснение и болезненность сочетаются с повышением температуры и увеличением лимфатических узлов.

Хроническая форма баланопостита проявляется иначе. Симптомы сходны с признаками нарушения микрофлоры и обмена веществ. Молочница может покидать пределы половых органов и поражать мочевыводящие пути, почки и другие внутренние органы.

Уретрит — это осложнение кандидоза. Грибок распространяется на слизистые мочеиспускательного канала. При таком состоянии сохраняются все признаки мужской молочницы. Боли при опорожнении мочевого пузыря усиливаются. В моче может появляться примесь крови. Выделения также меняют свой характер. В дополнение к творожистому налету из уретры отделяется нитевидное содержимое слизистого характера. Особенно много выделений в утренние часы после сна.

Кандидозный уретрит нередко путают с гонореей в острой форме. При появлении характерных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Грибковая инфекция через мочевыводящие пути быстро проникает в мочевой пузырь и в почки. Воспаления этих органов являются опасными заболеваниями.

Грибок проникает внутрь мочевого пузыря. Его активное размножение в этом органе провоцирует развитие цистита. Основной симптом — учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкими болями в конце процесса. Цистит необходимо лечить. Для этого потребуется консультация уролога.

Если грибковая инфекция поднимается выше, то мицелий проникает в ткани почек. Заболевание имеет название пиелонефрит. У мужчины возникают болезненные ощущения в области спины справа или слева. Боль может иррадиировать в поясницу. Точное место локализации зависит от почки, которая подверглась поражению. У больного поднимается температура тела и наблюдается общая слабость. При пиелонефрите к грибкам часто присоединяются различные бактерии. Наиболее распространена кишечная палочка.

Проигнорированные цистит и пиелонефрит грибковой природы могут переходить в хроническую форму. Симптомы будут выражены слабее, но проявления болезни будут отмечаться каждый раз, когда иммунитет снижается.

Основное отличие мужской молочницы от женской — предрасположенность к самостоятельному излечению. Этому способствует строение половых органов. На ранних стадиях болезни грибок вымывается из уретры вместе с мочой. Этот факт объясняет, почему мужчины меньше подвержены развитию кандидоза.

Кроме этого, молочница у мужчин всегда протекает легче. На начальных этапах симптомы практически незаметны. Женщина же с первого дня испытывает нестерпимый зуд и болезненность.

Организм мужчины менее подвержен гормональным колебаниям. Ввиду отсутствия менструальных циклов их фон более стабильный. Это существенно снижает риск возникновения молочницы.

Несмотря на легкое протекание начала заболевания и возможность самоизлечения, молочница у мужчин требует к себе внимания. Без применения лекарственных средств возможны осложнения в виде баланопостита, цистита или пиелонефрита. Лечение кандидоза должно быть комплексным. Обычно мужчинам назначают антимикотические препараты системного действия и местные средства в виде кремов. Соблюдение личной гигиены способствует успешной терапии заболевания.

источник

Оральный кандидоз – достаточно редкая патология во взрослом возрасте, в большинстве своем такая локализация грибковой инфекции наблюдается у грудных детей. Молочница у мужчин во рту характеризуется усиленным ростом патогенных грибков из семейства Кандида на языке, слизистой оболочке ротоглотки и губах.

Заболевание вызывает крайне неприятные симптомы, как зуд и дискомфорт, а в некоторых случаях способно привести к частичной или полной потере вкусовых ощущений. Поэтому терапия кандидоза ротовой полости должна быть своевременной и назначаться только врачом.

Давно известный факт, что дрожжеподобные грибки входят в состав нормального биоценоза влагалища, кишечника и ротовой полости и у здорового человека не вызывают каких-либо жалоб и проявлений. Лишь под воздействием ряда факторов происходит их усиленный рост и активация патогенности.

Причины молочницы во рту у взрослых мужчин:

  • Длительное и злостное курение. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, не только придают зубам желтый оттенок, но и способствуют формированию дисбиоза в полости рта. Как результат – грибковая инфекция.
  • Неконтролируемое течение сахарного диабета. В том случае, когда углеводный обмен находится в стадии декомпенсации, угнетается выработка и функция глобулинов, которые являются предшественниками антител, защищающих организм от различных болезней.
  • Дисбактериоз кишечника. Полость рта – это самый верхний и начальный отдел ЖКТ, поэтому его состояние напрямую зависит от функционирования желудка и кишечника, равно как и наоборот. К тому же стенки тонкой и толстой кишки богаты лимфатический тканью, а значит, являются органами иммунной системы. Любые патологические процессы в кишечной трубке сопровождаются ослаблением иммунного звена.
  • Длительный пероральный или парентеральный прием антибиотиков, гормонов и цитостатиков, которые нарушают нормальную микрофлору организма и в значительной степени снижают общую реактивность, в результате чего человек не способен побороть грибок.
  • Постоянное использование ингаляционных кортикостероидов (например, при бронхиальной астме). Вследствие частого вдыхания гормонов крупные частицы взвеси остаются и оседают в ротовой полости, провоцируя развитие кандидоза.
  • Иммунодефицит. Люди, болеющие ВИЧ или СПИД, часто страдают от оппортунистических инфекций, одним из которых и является кандидоз.
  • Нарушение в работе эндокринной системы также способно спровоцировать появление молочницы во внутренних органах, в том числе и на слизистой ротоглотки.
  • Использование съемных протезов приводит к незначительному изменению прикуса и подвергает человека частым инфекциям.

Классические симптомы молочницы у мужчин во рту позволяют без труда диагностировать заболевание. Изначально появляется покраснение слизистой оболочки, ее раздражение и сильное чувство стянутости или сухости во рту.

С учетом прогрессирования заболевания мягкие ткани становятся отечными и рыхлыми, грибки начинаются скапливаться, образуя белесоватые налеты, которые имеют рельефную поверхность и густую кашицеобразную консистенцию. На ранних этапах налеты представлены мелкими белыми точечками и легко удаляются шпателем или ватной палочкой. Впоследствии они образуют тонкие нити и сливаются между собой, формируя крупные зоны поражения.

Первые грибковые участки обычно появляются на внутренней поверхности щек, десен, а затем переходят на небные миндалины и язык. В некоторых случаях поражают губы, что носит название – ангулярный хейлит. Старые и большие налеты после отторжения легко кровоточат и оставляют после себя эрозивные поверхности, которые сопровождаются болезненными ощущениями.

Кроме того, оральный кандидоз характеризуется повышенной чувствительностью к низкой и высокой температуре, сниженным аппетитом, выраженной болью в полости рта и иногда – лихорадкой и нарушением сна. Симптомы хронической молочницы аналогичны, при этом имеют периоды обострений, чередующиеся с периодами ремиссии.

Как выглядит молочница во рту при осмотре: на себя обращает внимание отечная и ярко гиперемированная слизистая ротоглотки, на которой обнаруживаются отдельные белые и плотные налеты в виде точек или сплошных пластов. Язык тотально покрыт грибковыми скоплениями с небольшими участками десквамированного эпителия.

Обычно зона поражения захватывает щеки, миндалины, небные дужки и язычок. Продемонстрированные фото молочницы у мужчин во рту поможет увидеть реальную картину острой грибковой инфекции.

В аптеках представлен большой ассортимент противогрибковых препаратов, но назначать их вправе только лечащий врач, так как только он может подобрать подходящее действующее вещество и лекарственную форму.

В первую очередь лечение молочницы у мужчин во рту должно начинаться с применения системного антимикотика. Дифлюкан, Флуконазол или Флюкостат назначаются в дозе 150 мг однократно для приема внутрь. Обычно этого достаточно, при рецидивирующем кандидозе целесообразно пройти 6-12-месячный курс (одна таблетка в месяц).

Таблетки Низорал, Клотримазол или Нистатин применяются по одной-две штуке на протяжении двух недель до полной элиминации возбудителя. Прекращение жалоб и проявлений болезни не является поводом остановить курс лечения.

Местные лекарственные средства устраняют зуд и дискомфорт, убирают налеты и локально уничтожают возбудителя инфекции. Довольно эффективным препаратом считается Мирамистин, который выпускается в форме раствора и спрея. Ежедневное использование по 3-4 раза за день позволит достаточно быстро избавиться от недуга. Среди местных антисептиков также выделяют таблетки для рассасывания Лисобакт, Лизак, Лизоцим, Септефрил, курс лечения которыми составляет 8-10 дней. Возможно применение комплексных антисептических растворов по типу Тантум-Верде, Гивалекса или Хлорофиллипта (полоскать ротовую полость 3-5 раз на протяжении 8 суток).

Помимо противогрибковых средств целесообразно включить в состав терапии витамины из группы B, PP и C, мембраностабилизатор – глюконат кальция и антигистаминные препараты.

Лечебные средства из народной медицины не должны использоваться изолированно, лучше всего, если они будут входить в комплекс терапевтических мероприятий.

Для уменьшения отека и воспаления рекомендуют:

  • Смазывать пораженные участки облепиховым маслом, соком алоэ, моркови или клюквы. Выполняют процедуру два-три раза в сутки в течение 10-14 дней.
  • Не менее эффективно воздействуют на грибок смазывания чесночным либо луковым соком.
  • Целесообразно использовать для ежедневных полосканий отвары из зверобоя, корней петрушки или укропа, календулы и коры дуба (берется 2-3 ст. ложки сырья и заливается литром воды, после чего смесь кипятится на медленном огне 15-20 минут и настаивается на протяжении получаса, далее отвар процеживается и применяется только остуженным).
  • Высокую противогрибковую активность отмечают у содового раствора, который готовится путем растворения чайной ложки соды в стандартном стакане воды. Процедуру выполняют 4-5 раз за день.

Разобрав симптомы и лечение молочницы во рту у мужчин необходимо упомянуть и о профилактике данной болезни.

Во-первых, следует тщательно следить за гигиеной полости рта: ежедневно чистить зубы, раз в месяц менять зубную щетку и регулярно посещать стоматолога. Во-вторых, рекомендуется соблюдать в питании некоторые нюансы, к примеру, злоупотребление алкоголем и углеводной пищей провоцирует возникновение кандидоза. В-третьих, если показано длительное лечение антибиотиками или иммунодепрессантами, то для защиты организма одновременно должны назначаться пробиотики (Линекс, Бифиформ и т.д.) и антимикотические средства (Флуконазол, Метрогил).

Людям, ежедневно использующим ингаляционные кортикостероиды, рекомендуется после каждого применения полоскать полость рта содовым раствором. Последнее, но, тем не менее, самое важное – это терапия или коррекция хронического фонового заболевания, которое угнетает иммунитет и провоцирует возникновение молочницы у большинства пациентов.

источник

Среди всех заболеваний инфекционной природы особое место занимает кандидоз полости рта. Эта патология в настоящее время имеет повсеместное распространение. Чаще всего она встречается у пожилых лиц, которые пользуются съемными протезами для зубов, а также у детей. Кандидоз вызывается одноклеточными дрожжеподобными грибами рода Candida. Кандидоз может поражать не только слизистую рта, но различные органы, например, органы мочеполовой системы. Чаще всего при подобных заболеваниях имеет место смешанная микрофлора. В последние годы заболеваемость кандидозом возросла. Это связано главным образом с частым употреблением антибактериальных препаратов, которые вызывают дисбактериоз и снижают иммунитет.

Интересен тот факт, что дрожжеподобные грибки примерно у половины здоровых мужчин присутствуют на слизистых оболочках. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что при нормальных условиях они не вызывают заболевания. Если же снижается иммунитет или имеются другие заболевания ротовой полости, то появляются клинические симптомы. Рассмотрим более подробно, почему возникают кандидозы во рту у мужчин, какова этиология, клиника и лечение данного заболевания.

Возбудитель кандидоза представляет собой одноклеточные дрожжеподобные грибки. Они являются сапрофитами. Наиболее патогенными на сегодняшний день являются следующие виды: Candida albicans, Candida tropicalis и некоторые другие. Во рту подобные возбудители могут локализоваться на любых участках, будь то подверженные кариесу зубы, десны или слизистые оболочки. Candida albicans встречается и на кожных покровах, в биологических жидкостях (моче, мокроте). Они не являются истинными грибами, потому что в тканях можно выявить как сами клетки, так и гифы. Наиболее оптимальной для роста и развития является температура 25-28 градусов. Грибки способны образовывать псевдомицелий.

Величина клеток составляет 3-5 мкм. К особенностям грибков можно отнести то, что они предпочитают кислую среду, оптимальная ph составляет 5,8-6,5. Возбудители кандидоза у мужчин способны вырабатывать различные ферменты, белки, жиры и углеводы. Размножаются микроорганизмы в эпителии. Чаще всего возбудитель проявляет свои патогенные свойства и появляется в ротовой полости не из внешней среды, а из очагов его накопления в организме. Передача возможна только при тесном контакте. Заселение грибками организма начинается еще в период рождения ребенка, когда он проходит через родовые пути. Мужчины страдают кандидозом ротовой полости реже, нежели женщины.

Читайте также:  Какие свечи можно при молочнице когда кормишь грудью

Данное заболевание может протекать у мужчин в нескольких формах. Нередко встречается псевдомембранозный кандидоз рта. Он может быть острым и хроническим. В первом случае возбудитель может локализоваться в любом отделе ротовой полости, но чаще обнаруживается на щеках, реже на небе и языке. Подобная форма заболевания называется молочницей. В патологический процесс вовлекается не только ротовая полость, но и глотка. Хроническое течение характерно для мужчин со сниженным иммунитетом. Возбудитель обладает высокой устойчивостью к лекарственным препаратам, поэтому заболевание длится долго.

При данной форме заболевания в полости рта мужчин обнаруживаются пленки, которые очень трудно отделяются и способны кровоточить. Второй тип кандидоза — атрофический. Он тоже подразделяется на острый и хронический. При остром течении грибки локализуются чаще всего на языке. Характерны такие симптомы, как сухость слизистых, жжение и болезненность. Хроническое течение наблюдается у лиц, носящих съемные протезы. Симптомы заболевания могут совсем отсутствовать, визуально изменения определяются при замене протезов. Выделяют гиперпластическую форму заболевания. При ней на слизистой появляются пятна или бляшки белого цвета. Имеет место участок гиперемии вокруг каждой бляшки.

Данная патология у мужчин может возникнуть по самым разным причинам. Во-первых, большое значение имеет снижение иммунитета. Оно может быть вызвано хронической болезнью, алкоголизмом, ВИЧ-инфекцией. Во-вторых, немаловажное значение имеют различные инфекционные заболевания, такие как туберкулез, болезни органов ЖКТ, надпочечников. Нередко кандидоз рта у мужчин свидетельствует о развитии сахарного диабета. В-третьих, мужской кандидоз может быть вызван длительным приемом лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов). В-четвертых, фактором риска является постоянное ношение зубных протезов.

Все дело в том, что в ряде случаев протезы подобраны неправильно, и может наблюдаться травматизация слизистой оболочки полости рта. Некоторые протезы, например, акриловые, могут вызвать аллергическую реакцию, что является предрасполагающим фактором к проникновению грибков. К другим наиболее частым причинам развития кандидоза относятся травмы полости рта, употребление алкоголя или наркотических средств, лучевая терапия, нерациональное питание (недостаток витаминов). Нужно помнить, что кандидозом можно заразиться при тесном контакте (поцелуе, пользовании общей зубной щеткой).

Симптомы заболевания у мужчин во многом зависят от формы кандидоза. При псевдомембранозной форме наиболее типичным признаком является образование белесоватого налета, который по внешнему виду напоминает творожную массу. В начале заболевания налет можно без труда убрать, но со временем он может становиться плотнее. У мужчин появляются жалобы на боль, жжение. Они усиливаются при употреблении пищи. Для атрофического типа характерно более тяжелое течение. Наблюдается сильное жжение, боль, гиперемия. Атрофическим он называется потому, что поражаются нитевидные сосочки языка (они атрофируются), и язык приобретает гладкую поверхность.

Налет может отсутствовать. Толстый налет является признаком развития хронического гиперпластического типа. На поздних стадиях налет может приобретать желтоватый оттенок, он с трудом снимается. Он имеет в своем составе фибрин, микроорганизмы, остатки пищи, кератин и разрушенный эпителий. В начале заболевания налет представляет собой мелкие крупинки. Они возникают на фоне покраснения. Со временем они сливаются, и образуются бляшки. При наличии кандид в глотке мужчины могут предъявлять жалобы на боли при глотании. Немаловажное значение имеет воздействие на организм мужчин токсинов, которые вырабатываются клетками.

Диагностика кандидоза полости рта включает в себя сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания, лабораторные исследования соскобов с полости рта, общий осмотр больного. Определенную диагностическую ценность имеет общий анализ крови, определение уровня сахара. Микроскопия позволяет обнаружить возбудителя — грибки рода Candida. Чтобы получить достоверные результаты, соскоб требуется брать до еды и чистки зубов. Можно забирать материал и через несколько часов после еды, но только после тщательного полоскания. Важно, что соскоб берется как с самой слизистой, так и с зубных протезов.

У здорового человека грибки под микроскопом определяются единично, если же имеет место кандидоз, то могут быть видны нити псевдомицелия. По микроскопии можно предположить острое или хроническое течение заболевания. Если выявляются главным образом клеточные формы, то это указывает на острый процесс. Большое значение имеет тот факт, что после терапии кандидоза проводится повторная микроскопия. Культивирование грибков предполагает использование питательных сред твердой или жидкой консистенции, имеющих в своем составе углеводы. Реже для подтверждения диагноза применяются серологические методы. В некоторых случаях для обнаружения возбудителя в крови используется ПЦР.

Терапия кандидоза у мужчин включает в себя лечение сопутствующей патологии, общее и местное лечение.

Общее лечение предполагает использование противогрибковых препаратов, таких как «Нистатит», «Леворин».

Отличный противогрибковый эффект дает средство «Дифлюкан». Для того чтобы уменьшить сухость слизистых, назначается раствор йодида калия.

Средство применяется после еды. Для местного лечения используются различные мази или растворы на основе таких средств, как «Амфотерицин B», «Клотримазол», «Флуконазол». Большое значение имеет санация ротовой полости, соблюдение правил личной гигиены. Таким образом, кандидоз рта чаще всего развивается на фоне сопутствующей патологии или снижения иммунитета. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

источник

Кандидозный стоматит (молочница во рту) является маркером иммунных нарушений в организме человека, следствием длительного применения антибиотиков и/или заболеванием сахарным диабетом. Грибы рода Cand >

Молочница во рту возникает либо как первичный эпизод, либо как проявление системного заболевания. Среди всех видов поражения грибами рода Candida слизистых оболочек орофарингеальный кандидоз составляет 40%. При кандидозном стоматите поражается красная каймы губ, в том числе углов рта (кандидозный хейлит или заеды), десен, слизистая оболочка щек, языка (дрожжевой глоссит), миндалин (кандидозная ангина), зева, неба и гортани.

Часто кандидами поражается полость рта у маленьких детей. У женщин молочница нередко сочетается с поражением слизистой половых органов.

Обычный осмотр больного позволяет быстро поставить диагноз. Обнаружение псевдомицелия дрожжеподобных грибов — «стандарт» диагностики кандидамикоза.

Рис. 1. На фото молочница во рту у взрослого и ребенка.

Причинами кандидозного стоматита и фарингита являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма.

Из более 200 биологических видов грибов рода Candida особой вирулентностью (поражающей способностью) обладают Candida albicans (87%), значительно меньше C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%). Грибная клетка размножается путем почкования. При благоприятных условиях кандиды образуют псевдомицелий и прорастают сквозь слизистый слой, образуя на его поверхности биопленку белого цвета. Патогенность возбудителей обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубину эпителиального слоя. Основную роль в уничтожении кандид играют фагоциты.

Рис. 2. На фото грибы рода Candida albicans. При активизации образуют псевдомицелий, бластоспоры (органы бесполового размножения) и хламидоспоры (образуются при неблагоприятных условиях, служат для сохранения вида).

Кандидозный стоматит и фарингит развивается при инфицировании кандидами извне, но в подавляющем количестве случаев болезнь представляет собой аутоинфекцию (активизация роста грибов, обитающих в нормальных условиях в полости рта).

  1. Болезни, угнетающие иммунную систему. Угнетение иммунной системы организма человека происходит при онкопатологии, болезнях крови, желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, врожденной несостоятельности клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции и СПИДе. К факторам риска относятся беременность, детский и пожилой возраст.
  2. Специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия нередко являются причиной орофарингеального кандидоза.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  • Антибактериальные препараты угнетают рост нормальной микрофлоры кишечника. В условиях снижения работы иммунной системы грибы начинают усиленно размножаться в кишечнике (дисбактериоз), в полости рта (кандидозный стоматит), носа и даже уха.
  • Угнетают работу клеточного звена иммунитета глюкокортикоиды, часто применяемые больными бронхиальной астмой, при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.
  • Угнетают работу иммунной системы цитостатики, применяющиеся при трансплантации органов, онкопатология и лучевая терапия.
  • Способствует развитию кандидоза полости рта прием антидепрессантов, нейролептиков, холинолитиков и антигипертензивных препаратов. Лекарственные средства этих групп приводят к снижению очищающего и противогрибкового действия компонентов слюны — лактоферина, лизоцима, гистатина и иммуноглобулинов.
  1. Дефицит питательных средств. Способствуют развитию молочницы дефицит фолата, железа, витамина В12 и С, недостаток протеинов при недоедании.
  2. Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и синдром Шегрена являются причиной снижения слюнного потока, понижения уровня иммуноглобулинов в слюне. При сахарном диабете и употребление пищи, богатой углеводами, снижается рН слюны и повышается уровень глюкозы, что облегчает колонизацию дрожжеподобных грибов. Кандиды хорошо развиваются в тканях, богатых гликогеном (внутренним сахаром).
  3. Кандидоз полости рта и глотки у ВИЧ-больных является самым распространенным микозом. На последних стадиях СПИДа, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  4. Злокачественные заболевания и лучевая терапия приводят к угнетению клеточного звена иммунитета (нейтропения), на фоне чего часто (от 30 до 94%) развивается кандидозный стоматит.

К местным компрометирующим факторам относятся: снижение слюнотечения, плохая гигиена полости рта, химические повреждения, микротравмы, ношение зубных протезов и курение.

При появлении молочницы прежде всего необходимо выявить факторы, способствующие развитию болезни.

Рис. 3. При активизации дрожжеподобных грибов на поверхности слизистых оболочек образуется биопленка белой окраски, состоящая из гиф возбудителей.

Кандидоз полости рта подразделяется на:

  • Кандидоз полости рта у новорожденных.
  • Глоссит (поражение языка).
  • Поражение красной каймы губ.
  • Хейлит (кандидозные заеды).
  • Лейкоплакия полости рта, ассоциированная с кандидозом.
  • Кандидозный гингивит (воспаление десен).

При кандидозе глотки обычно поражаются задняя стенка, небные миндалины, дужки и небная занавеска.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на:

  • Псевдомембранозный (встречается чаще всего).
  • Эритематозный (атрофический).
  • Гиперпластический (кандидозная лейкоплакия).
  • Эрозивно-язвенный (встречаются редко).

По продолжительности течения различают:

  • Острый кандидозный стоматит и фарингит.
  • Хронический кандидозный стоматит и фарингит.

Отдельные формы молочницы:

  • Кандидозный стоматит у больных после протезирования.
  • Кандидозный стоматит и фарингит у ВИЧ-инфицированных и СПИД-больных.

Рис. 4. Округлая клетка гриба рода Candida (фото слева), образование мицелия в активную фазу (фото справа).

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, слизистая щек, язык, небные миндалины, дужки, небная занавеска и задняя стенка глотки.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный.

Псевдомембранозный кандидамикоз встречается чаще всего. При острой форме заболевания отмечается распространенное поражение слизистой оболочки полости рта и глотки, при хронической — воспаление носит локальный характер.

Поражение кандидами начинается с высокой температуры тела и болей в горле. У некоторых больных симптомы молочницы крайне скудные, другие испытывают дискомфорт, расстройства вкуса и отвращение к еде. На фоне гиперемированной слизистой оболочки появляются налеты серо-белого цвета, вначале мелкие, далее обширные, неправильной формы. Они состоят из слущенного эпителия, некротических тканей, фибрина и псевдомицелия грибов, легко снимаются, обнажая гиперемированную эрозивную поверхность. В ряде случаев появляются участки некротического воспаления и язвы.

У детей кандидозный стоматит развивается, в основном, в возрасте до одного года. Болезнь у них протекает часто бессимптомно, но при массивном распространении отмечается дискомфорт, ребенок отказывается от еды.

Рис. 5. Язык при молочнице во рту поражается наиболее часто.

Выделяют рецидивирующую и персистирующую формы заболевания. При рецидивирующем течении отмечается появление типичных жалоб с характерной цикличностью (каждые 2 — 3 недели). На фоне гиперемированной слизистой появляются плотные пикообразные налеты творожистого вида крошковатой консистенции. Снимаются легко. После удаления обнажается гиперемированное основание. Иногда налеты сливаются и уплотняются, напоминая дифтерийные пленки. В ряде случаев на слизистой щек появляются плоские участки ороговения, имеющие серо-белую окраску (напоминают лейкоплакию).

Язык обложен густым серо-белого цвета налетом, имеет продольную и поперечную исчерченность. Развивается мацерация рогового слоя эпидермиса в уголках рта, сопровождающаяся жжением и болезненностью при приеме пищи.

Воспаление язвенно-пленчатого характера протекает тяжело. Патологический процесс локализуется, в основном, на миндалинах, в ряде случаев распространяется за их пределы. Миндалины увеличиваются в размерах, инфильтрированы и бугристые. На их поверхности появляются язвы с неровными краями, покрытые белого цвета налетами, легко снимающиеся шпателем.

Рис. 6. При хроническом кандидозе на языке появляются налеты белого цвета, образуются продольные и поперечные складки.

Читайте также:  Чем вы лечили молочницу на ранних сроках беременности

Болезнь характеризуется появлением на слизистой оболочке локализованной эритемы. Чаще всего поражается спинка языка, реже — слизистая щек и верхнее небо. На спинке языка отмечается потеря нитевидных сосочков («лаковый язык»).

В ряде случаев орофарингеальный кандидоз протекает с жалобами на жжение во рту, в других случаях — бессимптомно.

Рис. 7. На фото молочница во рту у взрослых, эритематозная форма. Поражена центральная часть твердого неба (фото слева) и язык (фото справа).

При гиперпластическом кандидозном стоматите очаги поражения локализуются на слизистой оболочке щек, где появляются бляшки белого цвета, не поддающиеся соскобу, отграничены от окружающих тканей, приподняты. Налет может быть гомогенным или иметь узелковый вид. Диагноз подтверждается выявлением кандидозных гиф в мазках и полным разрешением воспаления на фоне лечения противогрибковыми препаратами.

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, щеки, небо, язык, миндалины и глотка.

При поражении кандидами красная кайма губ гиперемируется и отекает, на поверхности появляются трещины и тонкий налет серовато-белого цвета. Болезнь сопровождается жжением и болезненностью при приеме пищи.

Ангулярный хейлит или кандидозные заеды являются проявлением распространенной формы кандидоза, либо возникают как самостоятельное заболевание. Часто появляются при наличии глубокой складки в уголках рта, привычке облизывать губы и у пожилых людей. Постоянное увлажнение создает оптимальные условия для развития кандид. Способствует развитию микоза дефицит витаминов группы В и употребление в пищу большого количества углеводов. Причиной ангулярного хейлита часто становятся стафилококки и стрептококки.

Течение молочницы волнообразное, в 20 — 22% случаев — рецидивное. Инфекционный процесс длится 7 — 12 дней.

Рис. 8. Кандидоз полости рта и губ.

Рис. 9. Поражение красной каймы губ и кандидозные заеды.

Рис. 10. На фото кандидозные заеды.

Зубной стоматит протекает по типу эритематозного кандидоза. Очаги поражения появляются на слизистой оболочке щек, прилегающей к съемным зубным верхнечелюстным протезам, могут быть единичными (точечная гиперемия), либо распространенными (диффузная эритематозная форма), иногда локализуются в центральной части твердого неба и альвеолярного гребня (зернистая или папиллярная форма).

Большое количество возбудителей скапливается в складках щек и участках повреждения. В подслизистый слой кандиды не проникают.

Течение зубного стоматита часто бессимптомное, у некоторых лиц появляются слабая боль и жжение. Положение усугубляет плохая гигиена полости рта. Помимо грибов, причиной зубного стоматита являются также бактерии, аллергия и механическое раздражение.

Рис. 11. На фото зубной кандидозный стоматит. Способствует его появлению ношение зубных протезов (фото слева). Нередко поражение локализуется у корней зубов при парадонтите (фото справа).

При кандидозном глоссите отмечается гиперемия и отек органа, нитевидные сосочки сглаживаются, язык приобретает «лаковый» вид. Далее на спинке, а потом на боковых поверхностях и всей поверхности образуется пленчатый налет белого цвета.

Срединный ромбовидный глоссит является вариантом эритематозной формы заболевания. В области спинки языка на фоне гиперемии ромбовидной формы появляется участок атрофии сосочков. В ряде случаев на твердом небе в местах контакта с языком при акте глотания появляются спайки.

Рис. 12. Молочница на языке у взрослых.

Рис. 13. Молочница во рту нередко встречается у недоношенных, переношенных и ослабленных детей грудного возраста.

При кандидозной ангине на миндалинах образуются белые пленки — налеты. Иногда миндалины увеличиваются в размерах, становятся рыхлыми, приобретают синюшно-красный вид. Боли при глотании появляются при появлении эрозий и язв. Болезнь часто протекает бессимптомно.

Рис. 14. На фото кандидозная ангина.

В основе хронического генерализованного кандидоза лежат иммунные наследственные нарушения — дефекты клеточного звена иммунитета. Болезнь характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом, начинается в раннем возрасте. Поражаются слизистые оболочки, кожа головы и лица, конечностей и туловища, ногти, зубы, внутренние органы и глаза. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Нередко в одной семье выявляют несколько больных. Диагностика, как правило, запоздалая — спустя 3 — 14 лет от начала развития микоза. Клиническая картина и обнаружение дрожжеподобных грибов (чаще Candida albicans) при микроскопическом исследовании — основа диагностики хронического генерализованного кандидоза.

При генерализованном гранулематозном кандидозе поражение полости рта развивается остро. Язык утолщается, появляются продольные и поперечные складки, отмечается диффузное воспаление губ, они краснеют, шелушатся и растрескиваются. В уголках рта на фоне инфильтрации появляются трещины, покрытые белым налетом. Процесс нередко затрагивает кожные покровы. В ряде случаев развивается макрохейлит. Иногда на слизистой оболочке языка и полости рта появляются кандидогранулемы. Образования имеют округлую окраску, мягкой консистенции, с небольшим западением в центре.

Рис. 15. Молочница на деснах и губах.

К ВИЧ-ассоциированным грибковым заболеваниям относится кандидоз полости рта, глотки и вульвовагинит, к СПИД-индикаторным — кандидоз пищевода и органов дыхания. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.

Эритематозная и псевдомембранозная формы молочницы во рту является ранним проявлением ВИЧ-инфекции. В патологический процесс вовлекается язык, мягкое и твердое небо, десна. Микоз часто сочетается с бактериальной инфекцией.

Рис. 16. Молочница относится к ВИЧ-ассоциированным грибковым заболеваниям.

Надежный и простой способ диагностики кандидоза является обнаружение псевдомицелия и почкующихся клеток дрожжеподобных грибов при микроскопи нативного препарата. Культуральное исследование проводится с целью выявления причин кандидамикоза, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Рис. 17. Candida albicans под микроскопом.

Рис. 18. На фото рост колоний Candida albicans на питательных средах.

Молочницу во рту следует отличать от дифтерии, поражении глотки при заболеваниях крови, фузоспирохетоза, пенициллиоза, аспергиллеза, сифилиса, эрозивного плоского лишая, лихеноидных реакций, красной волчанки, мультиформной эритемы, злокачественной анемии, эпителиальной дисплазии. Имитируют микоз травмы и химические ожоги. У ВИЧ-больных грибковые заболевания полости рта кроме дрожжеподобных грибов рода Candida вызывают аспергиллы, гистоплазмы, криптококки, бластомицеты, зигомицеты и др.

Рис. 19. Язва твердого неба при аспергиллезе. Пораженные ткани имеют фиолетовый или серый оттенок. В ряде случаев возникает обширный некроз, сопровождающийся отеком лица.

Рис. 20. При гистоплазмозе поражения носят эрозивно-язвенный или узловой характер. Чаще располагаются на языке, небе и губах. Язвы похожи на карциному или туберкулез, имеют приподнятые края, покрыты желтого цвета мембраной.

Рис. 21. Зигомикоз часто развивается у больных с иммунодефицитом. При оральной локализации язвы появляются на небе, имеют четкие границы и белую или черную окраску.

Рис. 22. Поражение полости рта грибами geotrichum candidum (псевдомембранозный геотрихоз).

Рис. 23. «Черный волосатый язык» встречается при лечении антибиотиками на фоне недостаточности витаминов В1 (тиамин) и В2 (рибофлавина). У больных появляется металлический привкус во рту. Болезнь впервые описана в 1835 году. В настоящее время встречается редко.

Лечение кандидоза полости рта и глотки комплексное. Оно зависит от локализации патологического процесса, формы и степени тяжести заболевания. Основным принципом терапии является быстрое и эффективное воздействие на возбудителей, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего и местного действия.

  • В большинстве случаев лечение молочницы начинается с применения средств местной терапии. При ее неэффективности осуществляется переход на препараты общего (системного) действия.
  • При распространенном кандидозе лечение начинается противогрибковыми препаратами местного и общего действия одновременно.

Препаратом выбора при системеном кандидозе является прием Флуконазола (группа азоловых соединений) в таблетках. При устойчивости грибов к данному препарату его доза повышается. Хороший эффект оказывают Интраконазол и Кетоконазол (производные имидазола). В случае развития резистентности грибов к вышеописанным препаратам и упорного течения системного кандидоза назначается Амфотерицин-В (группа полиеновых антибиотиков). При лечении молочницы слизистых оболочек и кожи дополнительно применяются антисептики.

Рис. 24. Под воздействием противогрибковых препаратов оболочка возбудителей становится пористой, «дырявой». Слева видно, как содержимое клетки вытекает на поверхность мицелия.

Молочница во рту хорошо лечится антимиотиками и антисептиками местного действия.

Противогрибковые препараты местного назначения выпускаются в виде растворов, мазей, гелей, суспензий, капель, пастилок, аэрозолей и таблеток для рассасывания.

  1. Гель помещается в рот на 30 — 40 сек. 4 раза в сутки и далее проглатывается либо выплевывается.
  2. Суспензия используется в виде апликаций. Перед употреблением флакон с суспензией необходимо встряхнуть.
  3. Таблетки закладываются за щеку, либо накладываются на десну в области эрозий и держаться до полного рассасывания, либо разжевываются, а полученная кашица долго держится во рту.
  4. Растворы, капли и суспензии используются для местных апликаций и орошений. Апликации проводятся с помощью ватно-марлевых тампонов, смоченных в раствор, либо наносятся на области поражения с помощью ватной палочки.
  5. Пастилки помещаются в рот и держатся до полного рассасывания.
  6. Мази удобнее использовать, пропитав ею ватно-марлевый тампон и заложить за щеку.

При кандидозном стоматите применяются:

  • Растворы Кандид и Катризол.
  • Водная взвесь для орошения рта Леворин.
  • Суспензия Пимафуцин 2,5% и Нистатин.
  • Гель оральный Дактарин и Миконазол.
  • Таблетки для рассасывания во рту Миконазола нитрат и Леворин.
  • Порошок для приготовления суспензии Натамицин.
  • Таблетки Нистатина лучше разжевывать, а кашицу как можно дольше удерживать во рту. Горький вкус лекарства можно ослабить путем добавки 50% сахарозы
  • Пастилки Нистатин.

Хороший эффект при кандидозных заедах дает применение кремов, содержащих помимо противогрибкового средства, кортикостероид и антибиотик: Кандид–Б, Тридерм, Лоринден С, Лотридерм, Пимафукорт, Микозолон, Травокорд.

Лечение молочницы во рту противогрибковыми препаратами длится около одного месяца, но возможно и более — до полного исчезновения клинических проявлений болезни и сверх этого еще около 7-и дней. При хронической форме молочницы кроме местного лечения применяются противогрибковые препараты системного действия группы триазола, имидазола или полиеновые антибиотики, а также средства патогенетической терапии.

Рис. 25. Нистатиновая мазь применяется при поражении уголков рта (кандидозном хейлите). Таблетки Нистатина при лечении молочницы лучше разжевывать, а кашицу и как можно дольше удерживать во рту. Горький вкус лекарства можно ослабить путем добавки 50% сахарозы.

Антисептики для лечения молочницы выпускаются в виде растворов, аэрозолей, таблеток и порошка. Длительность лечения кандидозного стоматита антисептиками составляет более 2 — 3 недель — до полного исчезновения клинических симптомов заболевания и сверх этого еще около 7-и дней. Лекарственные средства этой группы следует чередовать каждую неделю.

Для местного лечения кандидозного стоматита применяются:

  • С целью орошения зева растворыРезорцина водный, Сульфат меди,Хлоргексидин биглюконат 0,12% , 0,1% раствор Гексетидина, Гексорал, Мирамистин, Люголь, Натрия тетраборат в глицерине (Бура), 1% раствор борной кислоты. Полоскание следует проводить 30 — 60 секунд после еды 2 раза в день.
  • В виде аэрозоля используется препарат Гексорал. Полость рта обрабатывается в течение 1 — 2 секунд.
  • В виде таблеток для рассасывания используются Деквалиния хлорид, Флуомизин, Ларипронт и Декамин. Таблетки закладываются за щеку, либо накладываются на десну в области эрозии и держаться до полного рассасывания, либо разжевываются, а полученная кашица долго держится во рту.
  • В виде порошка для приготовления раствора для полоскания применяется Калия перманганат.

Раствор Бикарбоната натрия 2% применяется с целью нейтрализации кислой среды полости рта.

Рис. 26. Антисептики, применяемые для лечения молочницы.

Раствор противогрибкового препарата после обработки полости рта можно проглатывать, раствор антисептика — нет.

При распространенной форме кандидозного стоматита и фарингита не рекомендуется:

  • проводить оперативные вмешательства на миндалинах,
  • промывать лакуны,
  • проводить паровые ингаляции,
  • использовать компрессы на шею,
  • использовать физиолечение (УВЧ и СВЧ-терапию),
  • применять антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда.

к содержанию ↑

  1. Достаточная длительность курса лечения антибиотиками. При необходимости назначения повторного курса вместе с антибиотиками назначаются противогрибковые препараты. Антибиотики не следует назначать с профилактической целью.
  2. При лечении кортикостероидами (местными и системными) необходимо контролировать состояние слизистой оболочки полости рта и глотки. При лечении бронхиальной астмы необходимо пользоваться небулайзерами.
  3. С целью профилактики развития кандидозного стоматита следует полоскать рот кипяченой водой после каждого приема пищи. При повышенных рисках развития молочницы с целью нейтрализации кислой среды полость рта следует полоскать 2% раствором бикарбонат натрия, а зубы чистить пастами с противомикробными добавками.
  4. Следует своевременно лечить кариес, периодонтит, хронический тонзиллит и другие болезни полости рта и глотки.

Рис. 27. Плохая гигиена и несвоевременное лечение заболеваний полости рта являются одним из факторов развития молочницы.

Кандидоз сегодня среди всех грибковых инфекций является наиболее часто встречающимся. Любой человек с ослабленным иммунитетом должен серьезно воспринимать любые проявления заболевания и при его первых признаках незамедлительно обращаться к врачу.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: