Лазерный для разбивания камней в почках

К сожалению, камни, локализованные в почечных лоханках или мочевом пузыре (мочекаменная болезнь), – распространенное явление. Заболеванию может быть подвержен любой человек. В группе риска состоят люди старшего поколения и дети.

Конкременты формируются по разным причинам: употребление жесткой воды, плохая пища, генетическая предрасположенность, поражение мочевыводящей системы, протекающее в хронической форме, и т. д. Современная медицина предлагает такой метод вмешательства, как дробление камней в почках.

Если человек нездоров, у него периодически возникают почечные колики. Это состояние сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Пациент не может спокойно принимать пищу, лежать, сидеть, он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от приступа. Прием болеутоляющих средств помогает смягчить колики, но не решает суть проблемы. Дробление камней в почках – это единственная процедура, которая безопасно и эффективно устраняет конкременты без риска развития рецидива.

До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.

Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:

  • Флюорография.
  • ЭКГ – электрокардиограмма.
  • Анализ крови на сахар, биохимию.
  • Компьютерная томография.

В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.

Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.

В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.

Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.

Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.

Дробление камней в почках лазером проводится в том случае, когда ультразвуковое воздействие малоэффективно, то есть проблема находится в запущенном состоянии. Именно эта методика необходима для борьбы с крупными образованиями.

Во время лечебного сеанса больному делается точечный надрез. Он может быть локализован в области мочевого пузыря или на пояснице. Через полученное отверстие подводится специальный наконечник прибора. Устройство включается и воздействует на патологическое образование, которое либо полностью уничтожается, либо превращается в пыль. Впоследствии все вещества выводятся естественным путем посредством мочеиспускания.

Преимущества лазерной процедуры раскрываются следующим образом:

  • Высокая эффективность воздействия на камешки любого размера.
  • На теле пациента не остается постоперационных следов.
  • Действие луча показано для уничтожения камней сложных пород.
  • Полное выздоровление может быть достигнуто после одной процедуры.
  • Пациент не вводится в наркоз.
  • Быстрое устранение болевых ощущений, снятие воспаления, улучшение оттока мочи.

Лазерная терапия не проводится при выявлении острого простатита у мужчин, при гнойном пиелонефрите, при общем тяжелом состоянии человека.

Через 48-72 часа после реализации лечения человек может вернуться к рабочей деятельности, а спустя 14 дней считается полностью здоровым.

Дробление камней в почках ультразвуком показано в том случае, если размер патологических образований не превышает 2 см. Во время лечебного сеанса больной получает анестезию и не испытывает болевых ощущений.

Последовательность действий состоит в следующем:

  • Человек ложится на операционный стол и вводится в наркоз.
  • Медик определяет точную локализацию конкремента.
  • Пациент укладывается в ту позу, которая обеспечивает точное воздействие ультразвука.
  • В проекцию патологического образования устанавливается специальный пузырь, наполненный водой. Оборудование создает целенаправленные ударные волны, нарушающие структуру камней.
  • Контроль осуществляется при помощи мониторов, на которых отображается состояние конкрементов.
  • Операция прекращается, когда камень распался и образовались мелкие частички, способные свободно пройти через уретру и мочеточник.

Больному назначается план терапевтических мероприятий, цель которых – облегчение выхода оставшихся элементов. Это различные антибиотики, спазмолитики, обезболивающие препараты и мочегонные чаи.

После завершения лечебного сеанса человек находится под наблюдением медиков (24-48 ч.), затем следует выписка. Врач назначает особые рекомендации, относящиеся к режиму питания, питья и приему лекарственных средств.

Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.

Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча – это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.

Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.

Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).

Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп.

Непосредственно после лечебных манипуляций проводится осмотр больного. В первые сутки пациент может испытывать учащенное мочеиспускание, что вполне нормально. В моче могут наблюдаться кровянистые включения, что обусловлено естественным выходом остатков камней. Подобные симптомы должны исчезнуть через 72 часа, в обратном случае необходимо посетить врача.

Во время прохождения осколков по мочевыводящим путям могут развиваться приступы почечной колики. Они не вызывают таких болей, как раньше, но человек может принять спазмолитическое средство для снятия неприятной симптоматики. В редких случаях происходит повышение температуры.

Если реализуется дробление камней в почках лазером, цена лечебного сеанса составит не менее 27-30 тыс. руб. Полная стоимость зависит от общего состояния организма и размера патологических элементов.

Дробление камней в почках (цена колеблется от 15 до 40 тысяч рублей) при помощи ультразвука немного дешевле, но тоже влечет серьезные финансовые издержки. Дорогостоящее лечение проводится в частных клиниках, государственные медицинские учреждения предлагают услуги по более низкой стоимости.

Мочекаменная болезнь вызывает крайне неприятные симптомы. У пациента снижается качество жизни, он испытывает невыносимую боль. Современные методики лечения, несмотря на высокие затраты, позволяют восстановить здоровье и обрести радость жизни.

По материалам www.syl.ru

Почечнокаменная болезнь – древнейшее заболевание на Земле. Камни в почках найдены на вскрытии древнеегипетской мумии, возраст которой составляет около 4000 тысяч лет до н.э.

В современном мире половина пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в пояснице, вынуждена начать длительное лечение с диагнозом «мочекаменная болезнь».

Внезапные мучительные боли в пояснице, отдающие в живот и сопровождающиеся ознобом, рвотой и утратой трудоспособности – характерные симптомы почечной колики. Эффективным способом решения проблемы конкрементов стало дробление камней в почках лазером .

В 1955 году советские ученые Прохоров и Басов изобрели квантовый генератор – источник лазерных волн. Упрощенно луч лазера – это узконаправленный тонкий пучок излучения, имеющий огромную мощность. В 1960 году была разработана первая установка с использованием кристалла рубина.

Лазерный аппарат для дробления камней в почках

В современной лазерной литотрипсии используется элемент группы лантаноидов – гольмий.

Его преимуществом является сочетание высокой мощности и малой глубины проникновения в ткани – менее половины миллиметра, а значит, окружающие ткани не травмируются. Энергетический пучок, посылаемый генератором, вызывает «вскипание» камня, после чего тот рассыпается в порошок без образования крупных отломков.

Показание к литотрипсии гольмиевым лазером – наличие камня в почке или мочеточнике.

Конкремент может затруднять отток мочи и провоцировать воспаление в почках.

Предпочтительно применять лазерную литотрипсию при образованиях сложных форм, длительно затрудняющих пассаж мочи, плотных конкрементах или стоящих в проекции сочленений костей таза, что является противопоказанием для дистанционного дробления.

Период реабилитации после процедуры – около трех суток, после чего пациент сможет уйти домой.

Лазер на основе гольмия – деликатное лечение мочекаменной болезни.

Манипуляция выполняется урологом, имеющим допуск к работе на лазерных литотрипторах.

С помощью эндоскопа в мочеточник пациента вводится волокно – проводник для лазера, и подводится вплотную к конкременту.

Подача заряда вызывает постепенное разрушение камня, отломки очень мелкие, не травмируют ткани и полностью вымываются водным отсосом. Операция требует введения пациента в наркоз.

Лазер безопасен не для всех.

К противопоказаниям к литотрипсии относятся:

  • возраст 80 лет и старше;
  • беременность;
  • противопоказания для наркоза;
  • хронические заболевания в активной стадии;
  • заболевания почек (опухоли, снижение функции почек, воспаление) или врожденные аномалии, затрудняющие подведение зонда.

Кроме явных преимуществ лазерное дробление имеет побочные эффекты.

Процедура выполняется под общим эндотрахеальным наркозом или эпидуральной (спиномозговой) анестезией. Решение принимает опытный врач-анестезиолог после осмотра пациента и беседы с ним накануне операции.

Перед проведением литотрипсии пациенту необходимо пройти ряд процедур:

  • комплекс общеклинических анализов крови, развернутые анализы мочи;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • экскреторная и обзорная урография – рентгеновское исследование почек, «старый» метод диагностики почечнокаменной болезни;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • мультиспиральная компьютерная томография с введением контрастного вещества.
  • изотопное исследование функции почек.

Перед процедурой требуется консультация квалифицированного уролога для определения показаний к литотрипсии. В случае положительного решения врач составит список необходимых анализов для уточнения состояния организма и выбора вида обезболивания.

Возникающие во время процедуры:

  • разрыв (отрыв) мочеточника;
  • перемещение камня или его отломков вглубь почки;
  • кровотечение.

К отдаленные осложнениям после процедуры литотрипсии относятся:

  • почечная колика, вызванная оставшимися обломками;
  • воспаление почки разной степени тяжести от катарального пиелонефрита до карбункула;
  • закупорка мочеточника кровяными сгустками;
  • сужение его просвета образовавшимся рубцом.

Если есть противопоказания для использованию лазера, безопаснее найти иной способ лечения почечнокаменной болезни. Диета и консервативная терапия препаратами оказывают хороший эффект. Уратные камни уменьшаются в размерах при ощелачивании мочи и ограничении в рационе количества животных белков. Придерживаться рекомендаций придется длительное время. Как избежать операции подскажет врач.

Факторы, влияющие на доступность терапии гольмиевым лазером:

  • категории медицинского учреждения;
  • квалификации врача, проводящего манипуляцию;
  • комплекса обследования перед процедурой.
  • региона проживания.

В настоящее время на дробление камней в почках лазером цена колеблется от 20 до 200 тысяч рублей в разных городах России.

Про дробление камней в почках лазером отзывы пациентов, прошедших процедуру, следующие.

Наталья Петровна, 60 лет. Мочекаменная болезнь у меня уже давно. Вначале лечилась травами, пила минеральную воду, не ела соленое, острое. Надеялась, что камни выйдут сами. Но через 3 года анализы мочи показали воспаление, врач сказала, что это из-за камней и предложила дробление. Про лазер слышала от знакомой, но сама боялась, так как камни у меня небольшого размера. Дробление провели под общим наркозом, через 2 дня меня выписали домой. Деньги заплатила немалые, но не жалею, потому что чувствую себя замечательно, боли совсем прошли. Повторные анализы мочи показали, что воспаления больше нет.

Виталий, 47 лет. 2 года назад после тренировки появились сильные боли в правой половине поясницы. УЗИ выявило камень 1,5 см на выходе из правой почки. Принимал прописанное лечение, но боли не проходили, работать не мог, да и камень долго не выходил. Уролог посоветовал дробление лазером. После лечения боли полностью прошли, анализы хорошие. Очень доволен результатом. Живу полноценной жизнью, как и раньше.

Сергей, 26 лет. Отец всю жизнь мучился от мочекаменной болезни, лечился разными методами, помогало мало. Когда в 19 лет я узнал, что у меня в левой почке камень, не удивился. Знаю, что заболевание передаются по наследству. Некоторое время, лет 6, заболевание не давало о себе знать. Как-то после поездки за границу появились постоянные ноющие боли в пояснице. Много принимал обезболивающих, они помогали, но ненадолго. Пришлось обратиться к урологу. Врач сразу сказал, что нужно дробить камень лазером и объяснил почему это лучше других методов. Операцию делали под спиномозговой анестезией, перенес хорошо. Теперь ничего не болит, соблюдаю диету, регулярно прохожу УЗИ почек. Не хочу страдать как мой отец.

Юрий, 39 лет. После аварии долго лежал на вытяжке. После выписки из больницы УЗИ показало 2 камня правой почки. Болей не было, поэтому о проблеме я забыл. Через 2 года повторное УЗИ показало, что камни увеличились до 0,7 и 1 см. После консультации уролога решился на дробление лазером. Наркоз был общим из-за повреждения позвоночника, но восстановился быстро, выписали на следующий день. Стараюсь пить больше воды. Недавно прошел еще одно УЗИ почек: камней нет. Всем советую камни дробить только лазером!

Некоторые нюансы проведения операции по удалению камней в почках лазером в видеоролике ниже:

Лазерная литотрипсия в лечении почечнокаменной болезни – серьезная альтернатива другим методам удаления камней. Гольмиевый лазер не разрушает окружающие ткани, не имеет серьезных противопоказаний и не представляет опасности для глаз хирурга.

По материалам mkb.guru

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

  • Причины
  • Состав
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Хирургическое вмешательство
  • Удаление без операции
  • Диета

Заболевания мочеполовой системы в большинстве своем опасны. Некоторые патологии протекают бессимптомно, что не дает возможности начать лечение своевременно. Камень в лоханке почки образуется постепенно и больной даже не догадывается о нарушении. Когда конкремент достигает внушительных размеров, приходится прибегать к операции.

Важно диагностировать такое заболевание на первом этапе, когда справиться с недугом еще можно безоперационным способом. Поэтому следует регулярно проходить профилактические осмотры на предмет различных заболеваний. Заявить о себе такая патология может и характерными симптомами.

Факторов, провоцирующих образование конкрементов множество. Изначально накапливается песок, из него и формируется камень. При расположении его в области лоханок врач ставит такой диагноз.

Появление камней в лоханках – это опасный процесс. Почки отвечают за фильтрацию, при возникновении инородного тела, орган перестает в полной мере осуществлять свои функции. Несвоевременное лечение может привести к возникновению серьезных осложнений.

Развивается недуг в результате нарушения водно-солевого обмена. При неправильной работе почек, соли не выводятся в полной мере, накапливаются в организме и образуют конкременты.

Причин концентрации солей множество:

  • перенесенные заболевания системы мочевыведения;
  • неправильное строение почек;
  • несбалансированное питание, употребление вредных продуктов;
  • избыточный вес;
  • гормональные сбои;
  • гиподинамичный образ жизни;
  • неправильный прием лекарственных препаратов;
  • генетическая наследственность.

Существуют различные по составу конкременты, определить который можно после прохождения лабораторных исследований:

  1. Оксалатные. Причиной становится сбой пуринового обмена, избыток в организме витамина С. Образования довольно твердые.
  2. Фосфатные. Состоят из кальциевых солей, встречаются чаще всего.
  3. Уратные. Хорошо лечатся с помощью определенного рациона и лекарственных препаратов.
  4. Коралловые. Одна из причин развития эндокринные расстройства, преобладают у женщин.
  5. Смешанные. Состоят из различных солей.

Камень в лоханке почки не заявляет о себе сразу, первые признаки появляются, когда он достигает определенных размеров. При таком образовании, возможно нарушение мочевыводящей системы в целом. Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для заболевания:

  • учащенная деуринизация;
  • расстройство со стороны ЖКТ;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • болезненные ощущения в области почек;
  • мочеиспускание с кровью;

  • субфебрильная температура;
  • небольшие порции урины;
  • при опорожнении мочевого пузыря чувствуется жжение;
  • почечная колика – резкая боль с одного бока или с обеих сторон;
  • лихорадочное состояние;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность нижних конечностей;
  • застойные явления.

Отсутствие мочи (анурия) – это редкий симптом, при таком состоянии нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

При отсутствии лечения камней в лоханках почки могут возникнуть такие последствия:

  • закрывание мочеточника конкрементом;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз при неподвижных камнях;
  • формирование злокачественных образований;
  • разрыв мочеточника (при этом урина попадает в брюшную полость).

При изменении работы органа возникает почечная недостаточность.

Камни в лоханке почки требуют квалифицированной диагностики и лечения. При обращении в медицинское учреждение врач осматривает пациента, проводит опрос относительно наследственных факторов. Для постановки диагноза требуется сделать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • экскреторная урография;
  • КТ с контрастированием.

По результатам полученных данных врач диагностирует заболевание и выбирает способ терапии.

Для дробления небольших камней больному выписывают медикаментозные препараты. Мелкие части конкрементов и песок выводятся из почек. Используют следующие средства:

  • Цистон.
  • Аллопуринол.
  • Аспаркам.
  • Блемарен.
  • Марена красильная в экстракте.

Для снятия болевых ощущений назначают Папаверин или Но-шпу, чтобы остановить воспалительный процесс – Рифампицин, Вольтарен, в качестве диуретика – Фуросемид.

При недостаточной эффективности подобного лечения врач выбирает другой метод избавления от камней в почках.

Такой способ удаления камней используется при крупных размерах конкремента. Операции бывают двух типов:

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последняя осуществляется с помощью небольшого разреза в боку с предварительным измельчением образования. После того как камень дробили, его извлекают наружу.

Предполагает избавление от камня в лоханках с помощью лазера или ультразвукового воздействия.

Процедура дробления (литотрипсия) подразумевает разбивание каждого камня отдельно. Бывает контактный и бесконтактный метод. Первый способ заключается во введении жидкости, которая растворяет конкремент.

В качестве дополнительного метода избавления от камней в лоханке почки используют сбалансированное питание. Формируются такие образования при повышенном содержании солей, поэтому больному следует пересмотреть свой рацион. Стоит исключить соленую пищу, продукты с высоким содержанием кальция, щавелевую кислоту. Чтобы ускорить процесс, нужно пить больше воды (до двух литров в день).

Диета отличается в соответствии с составом камней:

  1. Фосфатные и оксалатные. Нужно отказаться от употребления клубники и щавеля, меньше питаться мясом и яйцами. Стоит разнообразить рацион растительной пищей – фруктами и овощами.
  2. Уратные. Такие камни в лоханках чаще всего образуются у людей, которые злоупотребляют алкоголем, имеют лишние килограммы или наоборот, резко похудевшие. Допускается прием молокопродуктов, каш, запрещены рыбные и мясные блюда.
  3. При генетических нарушениях в составе камней присутствует цистин. При таких камнях стоит исключить молокопродукты и мясо.

Не все камни удается растворить путем приема лекарств и специальной диеты. При больших образованиях в лоханках почки прибегают оперативному вмешательству.

Во время лечения нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений. После удаления камней следует пересмотреть питание и образ жизни, ввиду возможности появления рецидивов.

Недавно у меня нашли камни в почках. Они небольшие, и мне не хотелось бы сразу идти на лазерное дробление — это дорого очень, да и небезопасно. Может у кого-то есть опробованный и безопасный метод выведения камней из почек с помощью каких-нибудь натуральных средств, трав, фитопрепаратов или же медикаментов с минимальными побочными эффектами?

Мочекаменная болезнь может возникнуть у любого человека и является достаточно распространённым заболеванием. Обычно оно встречается у мужчин после 30-ти лет. Часто причиной болезни становятся нарушения метаболизма, питьё неочищенной воды, неправильное питание, инфекционные и воспалительные процессы в почках. Рецидив заболевания случается на фоне застоя и нарушения оттока мочи. Если болезнь сопровождается некупируемой почечной коликой, серьёзными осложнениями и почечной недостаточностью, то проводится удаление камней из почек лазером. Данная методика имеет свои особенности и подходит не всем.

Лазерное дробление почечных камней называется лазерная литотрипсия

Лазерное дробление почечных камней называется лазерная литотрипсия. Данная методика объединяется в себе эндоскопический метод удаления конкрементов и лазерную терапию солевых отложений в почках.

В сравнении с другими методиками удаления почечных образований лазерная литотрипсия имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

  • Пациенту не нужно давать наркоз.
  • Процедура практически безболезненная.
  • Удаление камней лазером сводит к минимуму вероятность возникновения осложнений или рецидива заболевания с повторным образованием камней.
  • На теле пациента не остаётся никаких рубцов.
  • После лазерного удаления почечных конкрементов улучшается отток мочи, купируется воспалительный процесс, полностью устраняются болевые ощущения в области почек.
  • С помощью такой методики можно удалить даже плотные камни смешанного происхождения, а также конкременты сложной формы.
  • Камень удаляется за одну процедуру.
  • Вероятность образования острых осколков камня, которые могут повредить мочевыводящие пути в процессе движения по ним, сводится к нулю.
  • Также отсутствует риск повреждения соседних тканей и органов.
  • В сравнении с другими методиками удаления почечных камней лазерный метод наиболее эффективный.
  • Лазерная литотрипсия позволяет избавить пациента от камней любого размера, даже самых крупных.
  • Количество осложнений в виде смещения камня, прободения соседних тканей или кровотечения минимальное.
  • Реабилитация после такой операции проходит в самые сжатые сроки.

Внимание: лазерное дробление почечных конкрементов проводится только контактно. Процедура не может выполняться дистанционно, как в случае с ультразвуком.

Поскольку процедура проводится только контактным способом, инструмент нужно подвести непосредственно к отложению в почке и потом осуществить разрушающее воздействие на него. Для этого инструментарий подводится к камню эндоскопическим способом (через уретру и мочеточник) либо через отверстие в пояснице или стенке брюшины. В последнем случае пациенту дают наркоз. Эндоскопический метод подведения лазерного инструмента можно использовать, если нет сужения мочеточников и других противопоказаний для введения эндоскопа.

Удаление камней в почках лазером проводится при наличии у больного часто рецидивирующих почечных колик

Удаление камней в почках лазером проводится при наличии у больного следующих показаний:

  1. Часто рецидивирующие почечные колики или некупируемые колики. Главное условие для проведения операции – диагностически доказанное наличие конкремента в почке.
  2. Камни размером до 20 мм в почке, мочеточнике или тканях мочевого пузыря, которые не могут выйти самостоятельно из-за больших размеров отложения. Вид почечного образования в этом случае значения не имеет.

Тщательная подготовка больного очень важна для благоприятного исхода лечения

Тщательная подготовка больного очень важна для благоприятного исхода лечения. Если у пациента выявлен инфекционно-воспалительный процесс, то он обязательно лечится антибактериальными средствами и противовоспалительными препаратами. Только после купирования этого процесса можно приступать к лазерной литотрипсии.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед проведением процедуры больному нужно сдать такие анализы:

  • прежде всего, для определения присутствия камня, его локализации, формы и размеров больному назначается УЗИ и рентгеновская диагностика;
  • ОАК (анализ крови общий);
  • ЭКГ;
  • компьютерная томография (назначается не всегда, а только в тех случаях, когда нужно уточнить место расположения и форму конкремента);
  • анализ крови на уровень сахара;
  • флюорография;
  • экскреторная урография;
  • реакция Вассермана (анализ на сифилис).

В некоторых случаях для получения точной информации о конкременте может использоваться метод внутривенного контрастирования, когда контрастное вещество проникает к месту расположения почечного образования.

Чтобы исключить вероятность инфекционных послеоперационных осложнений, пациенту до процедуры лазерного дробления назначается курс антибактериальной терапии. Кроме этого, для улучшения состояния больного ему назначается витаминотерапия, а также препараты для улучшения кровообращения.

Как правило, в лазерной литотрипсии используется гольмиев лазер

Удаление камней в почках лазером проводится в такой последовательности:

  1. Специальное оборудование (эндоскоп) вводится в организм пациента через уретру и мочеточник.
  2. Когда инструмент достигнет почечной лоханки и самого камня, включается лазер.
  3. Благодаря воздействию лазера влага из камня испаряется. В результате этого происходит деструкция конкремента, то есть он разрушается.
  4. Измельчённый до состояния песка камень выводится из почек по мочевыделительным путям. Для этого в место расположения камня нагнетается жидкость, вымывающая остатки камня (песок) из почки по мочевыводящей системе. В редких случаях для предотвращения перерастяжения почечной лоханки используется специальный отсос.

Как правило, в лазерной литотрипсии используется гольмиев лазер. Это позволяет получить тончайший сконцентрированный луч света, который воздействует точно на камень и вызывает его деструкцию.

Внимание: глубина проникновения лазерного луча доходит до 5 мм, что позволяет осуществлять точечное воздействие только на камень, не затрагивая окружающие органы и ткани.

Процедура лазерного дробления проходит очень быстро и занимает всего 30-60 минут. Продолжительность операции зависит от опытности врача, места расположения конкремента и других факторов. Для соблюдения точности весь процесс операции проходит под контролем с помощью эндоскопа. Это помогает контролировать правильность выполнения всех действий на каждом этапе операции, а также исключить вероятность повреждения соседних тканей.

Введение эндоскопа через разрез в области поясницы считается малоинвазивной операцией, в то время как лазерное дробление с введением эндоскопа через мочевые пути относится к разряду неинвазивной операции. Вариант с разрезом используется гораздо реже.

Если операция прошла успешно, то уже через несколько дней человек может вести привычный образ жизни, а через 14 дней он считается полностью здоровым.

Обычно пациенты легко переносят операцию

Обычно пациенты легко переносят операцию. В первые несколько дней после её проведения у больного может наблюдаться учащённое мочеиспускание, что само по себе считается нормальным и проходит за несколько дней без лечения.

Помимо этого, в выделяемой моче могут наблюдаться кровянистые вкрапления. Они появляются, потому что мелкие остатки камней продолжают самостоятельно выходить по мочевым путям, но пациент при этом не ощущает боли или какого-либо дискомфорта. Моча полностью очищается за три дня. Для этого не требуется проводить отдельное лечение.

Как и любая медикаментозная процедура или лекарство, лазерная литотрипсия имеет свои противопоказания

Как и любая медикаментозная процедура или лекарство, лазерная литотрипсия имеет свои противопоказания:

  • Острый воспалительный процесс в простате.
  • Обширный кистозный процесс в почках.
  • Общее тяжёлое состояние больного.
  • Гнойный пиелонефрит, острый абсцесс, почечный карбункул, пионефроз.
  • Период беременности.
  • Воспалительные процессы в острой стадии в других органах.
  • Онкологические заболевания.
  • Данная методика не используется, если у пациента стоит водитель сердечного ритма.
  • Аортальная аневризма.
  • С помощью лазера нельзя дробить коралловидные камни. Всё дело в их форме, при которой велика вероятность образования острых обломков, которые будут травмировать почку и мочевыводящие пути.
  • Проблемы со свёртываемостью крови.
  • Аномалия костного мозга.

Перед выполнением любых процедур или операций врач обязан ознакомить больного с возможными осложнениями

Перед выполнением любых процедур или операций врач обязан ознакомить больного с возможными осложнениями, которые могу возникнуть после их проведения. В результате лазерной литотрипсии могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Почечная гематома.
  2. Внутреннее кровотечение.
  3. Обострение пиелонефрита и пиелита.
  4. Формирование так называемой «каменной дорожки».
  5. Почечные колики возникают в момент выхода остатков образования по мочевыводящим путям. Обычно болевые ощущения выражены несильно и проходят после назначения спазмолитиков.
  6. Анурия.
  7. Гематурия.

Стоит упомянуть, что вероятность появления осложнений и их частота связаны с правильной подготовкой больного к данной процедуре, а также квалификацией и опытом специалиста, проводящего удаление почечного конкремента лазерным методом.

Внимание: если кровь и кровяные сгустки в моче не исчезают через 72 часа после проведения операции, нужно сказать об этом врачу, поскольку это не является нормой и может указывать на повреждение тканей почки.

Нужно соблюдать диету, которую назначит врач, исходя из разновидности вашего конкремента

Поскольку причины, вызывающие образование камней в почках остаются, не стоит думать, что лазерное дробление – это радикальное решение мочекаменной болезни. Чтобы в будущем избежать повторного образования камней, человек должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно соблюдать диету, которую назначит врач, исходя из разновидности вашего конкремента. При камнях с разным составом могут быть противопоказаны диаметрально противоположные продукты, поэтому диету подбирает только врач. Общими противопоказаниями при всех видах камней являются только суррогатные алкогольные напитки и другие продукты, обладающие нефротоксическим воздействием.
  2. Нужно нормализовать гормональный фон, особенно деятельность паращитовидной железы.
  3. В день нужно пить не менее 1,5-2 литров очищенной питьевой воды.

По материалам pochke-med.ru

Камни в почках – достаточно частое явление, встречающееся среди разных возрастных групп, даже у детей. Камни, или конкременты, образуются под воздействием различных факторов: употребления плохой воды и вредной пищи, заболеваний мочевыводящей системы, генетической предрасположенности.

Эти отложения представляют собой твердую кристаллоподобную массу, состоящую из солей, которая входит в состав урины. Конкременты отличаются по форме и размеру. Наиболее мелкие крупинки беспрепятственно выводятся из организма с мочой, крупные же с неровной поверхностью причиняют мучительную боль.

Лазерная литотрипсия – это современный малоинвазивный метод устранения отложений из почек. Для проведения манипуляции используется специальный аппарат – лазерная установка, позволяющая дробить камни на более мелкие фрагменты, которые смогут затем самостоятельно выйти наружу.

Высокоэнергетический луч способен раздробить камень вплоть до полного его выведения, независимо от того, какова была его плотность. Лазерное дробление камней в почках подходит для пациентов любого возраста, даже для лечения беременных женщин. Сегодня такой способ удаления камней из почек считается самым безопасным.

Дробление камней лазером имеет ряд преимуществ:

  • процедура одинаково эффективна против камней любого размера;
  • отсутствие риска образования осколков;
  • высокая результативность при дроблении камней сложного происхождения;
  • отсутствие на теле пациента каких-либо послеоперационных рубцов и шрамов;
  • часто бывает достаточно всего одной процедуры;
  • нет необходимости в наркозе;
  • быстрый реабилитационный период (1-2 дня) — за этот срок устраняются боль и воспаление;
  • улучшение оттока мочи наблюдается практически сразу;
  • сама манипуляция хорошо переносится пациентами, является почти совсем безболезненной;
  • минимизирована вероятность появления новых камней;
  • очень мала вероятность повреждения соседних органов.

Для проведения литотрипсии существует рад показаний:

  1. Наличие камней высокой плотности, сложной формы и большого размера (от 10 до 20мм), которые не смогут выйти самостоятельно.
  2. В тех случаях, когда камни присутствуют одновременно и в мочевом пузыре, и в мочеточнике.
  3. При появлении «каменных дорожек» после такой процедуры, как дистанционная литотрипсия.
  4. В случаях, когда конкременты не распознаются с помощью рентгена, а так же при слабоконтрастных камнях.
  5. Некупируемая, часто повторяющаяся почечная колика.

Несмотря на все достоинства процедуры, имеется так же ряд противопоказаний:

  • простатит в стадии обострения;
  • воспалительный процесс гнойного характера в почках;
  • эпилепсия;
  • тяжелые психические заболевания: шизофрения, психоз и прочие;
  • наличие различных воспалений в организме;
  • присутствие заболеваний, при которых состояние у пациента очень осложнено: Вич-инфицирование, туберкулез, онкологические новообразования;
  • третий триместр беременности и послеродовой период, критические дни у женщин;
  • ОРВИ;
  • плохая свертываемость крови;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • проблемы с мочеточником или уретрой.

Возможно, Вам будет интересна эта статья: «Лечение цистита у беременных».

Перед процедурой по дроблению камней в почках пациент должен пройти полное обследование и подготовку как перед обычной хирургической операцией.

В перечень диагностических мероприятий обязательно включены:

  • рентгенологическое исследование с контрастом (экскреторная урография) очень важно для определения формы, размера и структуры имеющихся камней. На рентгеновском снимке все это отображается очень хорошо;
  • лабораторные исследования общего анализа крови и мочи. Кроме этого, необходимо сдать кровь на уровень глюкозы и реакцию Вассермана (на сифилис);
  • флюорография органов грудной полости;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • электрокардиограмма.

Важно! Все эти обследования нужны для точного определения расположения камней, их плотности, структуры и химического состава.

Непосредственно перед процедурой:

  1. На ночь, перед операцией, однократно делается клизма для очищения кишечника. После нее можно будет только пить чистую воду, пищу принимать уже нельзя. Непосредственно же перед операцией нельзя пить и воду. Это делается во избежание метеоризма, ведь вздутие не даст достоверно рассмотреть почки на контрольном рентгене.
  2. Обязательно удаление волосяного покрова с лобковой области.
  3. В случаях выявления каких-либо воспалительных процессов в организме пациента, то сначала обязательно проводится терапия соответствующими препаратами.

Операция по лазерному дроблению камней в почках включает в себя следующие этапы:

  1. Непосредственно в мочеточник через уретру вводится эндоскоп. В процессе манипуляции на специальный монитор будет транслироваться четкое и понятное для хирурга изображение.
  2. Тонкий трубчатый эндоскоп должен как можно точнее подобраться к конкременту. Однако перед этим должен быть осмотрен просвет для введения.
  3. Когда эндоскоп минует уретру, мочевой пузырь и мочеточник — включается луч лазера. На аппарате специалист точно регулирует нужную мощность. Этот момент очень важен — при точно выбранной мощности тканям внутренних органов ничего не угрожает и воздействие будет направлено исключительно на камень. Не пострадают так же активные клетки эпителия (паренхима). Разрушение камня происходит из-за того, что лазерный луч выпаривает всю имеющуюся в нем жидкость.
  4. Литотрипсия проводится, как правило, с использованием гольмиевого лазера. Это самый тонкий сконцентрированный луч, который обеспечивает точечное воздействие. Максимальная глубина проникновения луча в камень -0,5 см.
  5. Благодаря этим манипуляциям камень дробится на самые мелкие частицы, и затем будет постепенно выводиться из организма естественным путем. Чтобы не допустить остатков песка в почках от камней, он вымывается физраствовром.
  6. Операция длится обычно не больше одного часа.
  7. В течение 1-2 суток после вмешательства пациент должен находиться под медицинским наблюдением. В этот период он должен принимать антибактериальные препараты во избежание воспалительного процесса и для скорейшего вывода остатков камней из почек.
  8. При выписке пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению и график консультационных посещений.

Важно знать, как правильно вести себя после операции, и какие могут возникнуть осложнения от хирургического вмешательства.

Важно! Эффективность лазерного дробления камней в почках составляет 83%.

  1. В послеоперационный период необходимо употреблять большое количество чистой питьевой воды — это поможет почкам восстановиться после вмешательства. Общий объем составляет примерно 2-3 литра (в зависимости от веса пациента и его возрастной группы). С помощью выпиваемой воды остатки песка будут выходить из организма. Причем это должна быть именно питьевая вода, а не молоко или, к примеру, соки. Вода быстрее попадет в мочевой пузырь, не требуя дополнительного времени на переваривание.
  2. После операции, первые несколько дней, учащенное, немного болезненное мочеиспускание считается нормой, так же как и незначительная примесь крови в моче. Эти проявления следствие вывода остатков мельчайших фрагментов камней. Никакого дополнительного лечения это не требует и все тревожные признаки должны прекратиться примерно через три дня.
  3. Возможно присутствие почечной колики, которая быстро устраняется с помощью спазмолитиков.
  4. Иногда отмечается повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.
  5. В случае, если симптоматика не исчезает и спустя три дня, это может быть признаком повреждения мягких тканей почки. В этом случае обязательна консультация специалиста.
  6. В период послеоперационной реабилитации показан курс спазмолитических препаратов и анальгетиков.
  7. В качестве питья рекомендованы чаи из мочегонных трав и сборов.
  8. Очень важна особая диета, препятствующая образованию новых камней в почках. При выборе диеты нужно учитывать тип камня, ведь самое главное — это исключить или ограничить те продукты питания, которые могли способствовать его появлению.
  9. Необходимо хотя бы после операции соблюдать режим дня и отказаться от вредных привычек – это дополнительная нагрузка на организм.
  10. Гимнастика для укрепления организма необходима в период реабилитации, нужно только обходиться без резких движений, особенно первое время.

Стоимость операции по дроблению камней в почках с помощью лазера составляет примерно 27-30 тысяч рублей. Это не окончательная цена – все будет зависеть как от общего состояния организма, так и от количества и размеров самих конкрементов.

Важно! Вообще цены могут колебаться в пределах 12-50 тысяч рублей.

О том, какие могут быть осложнения после вмешательства, врач должен информировать пациента до операции.

  • обострение таких хронических заболеваний, как пиелонефрит и пиелит;
  • гематома почки;
  • образование «каменной дорожки» — цепочки множества фрагментов конкрементов;
  • кровотечения;
  • скачки давления, пульса, тошнота;
  • частичное или полное прекращение поступления урины в мочевой пузырь (анурия) — самое опасное осложнение после лазерного дробления камней. Это свидетельствует о том, что отток мочи блокируется фрагментами камней. Такой диагноз можно ставить, только если моча не выходит более суток.

Врач обязательно должен ознакомить больного с профилактическими методами.

  • снижение потребления соли в рационе;
  • большое употребление свежих фруктов и овощей, продуктов, богатых кальцием;
  • достаточное потребление воды – до 2 л в сутки;
  • сеансы лечебной физкультуры;
  • периодические курсы медикаментозного профилактического лечения.

Еще одним способом профилактики заболевания является диета. Подробнее о списке продуктов и профилактических мерах: «Диета при оксалатах в моче».

«Никогда не думал, что можно столкнуться с такой проблемой, как камни в почках в моем возрасте! Размер образований просто ужаснул — врач показал мне их на снимке. Было предложено лазерное дробление и я согласился. Операция длилась более часа, все прошло успешно. Ничего не осталось, так как врач сказал, что камни раздробились отлично, а оставшийся песок отмыли. Рад, что не стал затягивать, кто знает, как бы все могло обернуться».

«Узнала, что у меня камни в почках тогда, когда попала в больницу на Скорой помощи. Боль просто ужасная, приступ был очень сильный. Меня срочно обследовали и сказали, что камень очень большой — такой никогда самостоятельно не выйдет. Врач сказал, что если бы еще немного, можно было бы потерять почку. А так меня стали готовить к лазерному дроблению. Боялась, конечно, но результат отличный! Самое главное, что хватило одного сеанса. От камня не осталось и следа!»

«У меня были камни сразу в двух почках. В левой — много мелких, они, как говорилось, могут выйти и сами. А вот в правой был один крупный экземпляр — почти 1,5 см! Вот, оказывается, отчего у меня частенько болела правая почка и весь правый бок! Доктор убедил, что лазерная литотрипсия — современный безопасный метод и я согласилась. Сначала меня обследовали, а потом началась операция. Были какие-то неприятные ощущения, но терпимо. После операции была и температура, и боли, и кровь в моче…но результат положительный — камень вышел!»

По материалам moipochki.com

Дробление камней в почках лазером – это реальная возможность обойтись без тяжелой полостной операции, после которой пациенты проходят длительный курс реабилитации. Такое вмешательство является малоинвазивным, поэтому вред и риски для организма заметно снижаются. Но успешное лечение возможно только при соблюдении всех правил подготовки к процедуре и серьезном отношении к здоровью в восстановительный период. А лечащий врач должен тщательно обследовать больного перед применением метода, ведь он тоже имеет свои противопоказания.

Лазерное дробление камней в почках, или литотрипсия, назначается пациентам с мочекаменной болезнью. Прямым показанием является состояние больного, при котором почечная колика повторяется очень часто и плохо поддается купированию. Также этот метод может применяться, когда конкремент застревает в почке или мочевыводящих путях и не может самостоятельно выйти из организма.

Лазерную литотрипсию не назначают при таких противопоказаниях:

  • простатит в острой фазе;
  • инфекционные и гнойные воспалительные процессы в почках, включая пиелонефрит, пионефроз и абсцессы;
  • почечный поликистоз;
  • острые воспаления других органов;
  • тяжелое состояние здоровья из-за любого сложного заболевания;
  • низкая свертываемость крови;
  • наличие онкологии;
  • болезни костного мозга;
  • наличие аортальной аневризмы и болезней сердца;
  • отложение камней коралловидной формы;
  • наличие болезней нервной системы;
  • период беременности и менструации у женщин.

Удаление камней из почек лазером имеет свои особенности, о которых больной должен знать при обсуждении с врачом оптимальной методики лечения:

– Отсутствует риск образования рубцов

– Возможность удаления конкрементов сложной структуры и различных размеров до 2 см

– Высокая точность воздействия, поэтому вероятность повреждения почечной ткани и оболочки мочевыводящих путей – низкая

– Возможность устранения тяжелых симптомов мочекаменной болезни за одну процедуру

– Низкая вероятность рецидива мочекаменной болезни с повторным нарастанием конкрементов

– Возможность разрушения камней размером лишь до 2 см (по другим данным – до 1,5 см)

– Лазером не удаляют коралловидные отложения

– Высокая стоимость операции

Перед проведением процедуры больной должен выполнить точную диагностику и анализы:

  1. Общий анализ крови и исследование на уровень сахара.
  2. Экскреторная урография.
  3. ФЛГ.
  4. МРТ или КТ.
  5. Анализ крови на RW (на наличие сифилиса).
  6. ЭКГ.
  7. Анализ мочи.

Исследования помогают выявить заболевания, которые могут стать препятствием для использования данной методики. Если диагностируется инфекционный или воспалительный процесс, его сначала устраняют, а потом повторно принимают решение о возможности проведения литотрипсии.

Накануне выполнения дробления пациенту ставят очистительную клизму, после чего принимать пищу запрещается. Вечером еще можно пить воду, а в день проведения вмешательства пить ничего нельзя. Перед посещением операционной удаляются волосы на лобковой зоне.

Лазерная литотрипсия предусматривает только контактное воздействие для дробления. Это значит, что прибор для проведения процедуры должен непосредственно взаимодействовать с камнем. Для этого его вводят через мочевыводящие пути либо через маленький надрез в брюшине или пояснице.

После обезболивания и введения аппарата внутрь организма вблизи отложений хирург включает лазерный луч, который способен проникать в вещество на глубину до 0,5 см. Точность направления такого луча постоянно контролируется посредством эндоскопа, поэтому качественное проведение манипуляций не вредит живым тканям.

Воздействие лазера заключается в том, что камень высушивается при полном испарении из него жидкости. После изменения структуры отложения рассыпаются в песок, а в таком виде они могут свободно проходить через мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Этому способствует также промывание физраствором после разрушения камня. Процесс разрушения отложений может длиться от получаса до часа.

Неприятные ощущения после операции связаны с тем, что разрушенные камни постепенно выходят в виде песка с мочой. Поэтому пациент может ощущать колики и учащение позывов к мочеиспусканию, замечать появление примеси крови в моче. Небольшая гематурия вызвана тем, что осколки могут травмировать оболочку органов мочевыделения, но при грамотно назначенной антибактериальной терапии это явление не угрожает здоровью. Дискомфорт может исчезнуть уже через три дня после вмешательства.

Чтобы ускорить очищение органов мочевыделительной системы от песка, человек должен пить больше воды – до 2–3 литров ежедневно. Обязательно следует принимать все назначенные препараты, так как они предотвращают риск развития инфекции и других осложнений.

При соблюдении правил подготовки к операции и в период реабилитации, а также при качественном выполнении самих манипуляций вероятность осложнений довольно низкая. Но пациент должен быть предупрежден о вероятных проблемах после дробления:

  • развитие гематомы в почке;
  • воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
  • появление каменной дорожки, связанных с ней болей и задержки мочеиспускания;
  • длительная или интенсивная гематурия из-за травмы органов мочевыделения;
  • рецидив накопления отложений.

При появлении любого тревожного симптома и ухудшении состояния человек должен сразу обратиться к лечащему врачу за помощью.

Лазерное дробление позволило сократить время на лечение мочекаменной болезни. Несмотря на высокую стоимость, эту процедуру проводят во многих клиниках, и всё чаще люди отдают предпочтение использованию малоинвазивных методов. Главное – соблюдать правила и выбирать квалифицированных специалистов с многолетним опытом выполнения таких операций.

По материалам vpochke.ru

Лазерное дробление камней в почках: преимущества методики, показания и противопоказания, проведение процедуры, возможные осложнения

Дробление лазером камней в почках иначе называется литотрипсией. Она выполняется дистанционно и контактно. Результат достигается за один сеанс. Современная лазерная технология многофункциональна и проста в применении.

Методика безболезненная, не требует применения наркоза при дистанционном воздействии и проводят обезболивание при контактном (обычно к общему наркозу не прибегают). Наиболее часто используют контактную метод, т.к. он позволяет дробить конкременты разных размеров и любой плотности.

  • на коже впоследствии не остается рубцов;
  • не повреждаются ткани, находящиеся рядом с конкрементом;
  • вероятность повторного образования камней минимальна, как и появление осколков от уже удаленных;
  • возможность удаления камней любой сложности и размеров;
  • высокая мощность лазерного воздействия;
  • имеется возможность для визуального отслеживания процесса;
  • дробление может проводиться везде, независимо от расположения конкрементов;
  • быстрая реабилитация.

После проведения процедуры улучшается отток мочи, купируются воспалительные процессы и устраняются боли. Процедура легко переносится практически любым человеком.

Длительность дробления – в пределах часа, вывод осколков – безболезненный. Для удаления застарелых камней или их большого количества процедура может проводиться повторно.

Контактное дробление почечных конкрементов лазером проводится, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной или размеры твердых образований свыше 0,5 сантиметров.

  • когда расположение конкрементов мешает нормальному функционированию органа;
  • двухсторонний нефролитиаз;
  • воспаления в почках, появившиеся вследствие формирования конкрементов;
  • образование камней одновременно в мочевом пузыре, мочеточнике и почках;
  • конкременты, которые не могут исчезнуть сами;
  • не устраняемая колика (если при этом в наличии имеются твердые образования).

Обычно уратные камни лазерным лучом не удаляются, они растворяются при медикаментозной терапии. Однако дробление может быть выполнено, если закупорился мочеточник, а состояние пациента критическое. Тоже относится и к смешанному составу конкрементов.

Лазерное удаление камней противопоказано, если пациент находится в тяжелом состоянии, а также при:

  • аномалиях костного мозга;
  • острых воспалениях простаты или других органах;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • плохой свертываемости крови;
  • онкологических процессах;
  • гнойном пиелонефрите;
  • аортальной аневризме;
  • сильном почечном кистозе;
  • сильном метеоризме;
  • коралловидных камнях;
  • абсцессе;
  • уменьшении просветов мочевыводящих путей;
  • пионефрозе;
  • аритмии;
  • наличии инфекционных заболеваний;
  • сильном ожирении;
  • карбункуле на почке.

Еще лечение лазером не проводится беременным, после долгого применения разжижающих кровь препаратов. Вторичное дробление не проводится, если после начальной процедуры появились осложнения.

Некоторые перечисленные противопоказания являются относительными (метеоризм, ожирение и т. д.), после их устранения может быть проведена литотрипсия.

Перед тем, как лазером дробят камни в почках, необходима оценка состояния пациента.

Пациенту назначаются антибиотики (чтобы исключить риск возникновения воспаления), средства для улучшения кровообращения, витамины.

Накануне дробления очищается кишечник с помощью препаратов и клизмы. Проводится инструктаж, как нужно вести себя во время процедуры, описывается техника ее проведения.

Как удаляют камни в почках лазером? Сначала пациенту вводится обезболивающий препарат. Затем в уретру вводится тонкий эндоскоп, в который встроен лазер. Он продвигается по мочевыводящим каналам в почку.

Ход процедуры отображается на экране монитора. Это помогает контролировать продвижение прибора. Когда эндоскоп оказывается в нужном месте, включается лазер.

Под его излучением из конкремента выпаривается вся жидкость. Это разрушает камень. Потом в почку вводится жидкость, которая вымывает остатки конкремента в виде песка.

Он проходит по мочевыводящим каналам наружу. Если камень довольно большой, то сначала он просверливается по центру, а потом разрушаются его края.

Чаще используется гольниевый луч. Воздействие на конкремент точечное, что исключает затрагивания соседних тканей. Максимальное проникновение лазера – всего 0,5 сантиметра. Для разрушения больших конкрементов могут быть использованы нескольк точек воздействия. Привычно процедура длится от 30 минут до часа.

Удаление лазером камней в почках сопровождается коротким восстановительным периодом. После процедуры назначаются литолитические препараты, которые дополнительно растворяют и выводят конкременты (например, Цистон, Урохолум). Одновременно пациент должен принимать противомикробные средства – цефалоспорины или хинолоны (Цефотаксим, Офлоксацин).

Для устранения возможных спастических болей назначаются спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин). В комплекс лекарств могут быть добавлены негормональные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Олфен, Ибупрофен).

Из народных средств рекомендованы отвары лекарственных трав из полевого хвоща, зверобоя, кукурузных рыльцев. Все препараты и вспомогательные средства принимаются в течение 14 дней. Полный реабилитационный период занимает всего две недели.

В первые сутки после удаления конкрементов у пациента может появиться анурия и небольшие почечные колики, гематурия. Это относится к норме. Иногда проявляются воспаления и гематомы.

Если появилась умеренное количество крови в урине, это еще не тревожный симптом. Такие выделения иногда появляются после выхода остатков камней. Однако, если они не проходят более двух суток или слишком большие показатели, это может указывать на повреждение тканей почек.

Удаление лазером камня из почки может вызвать небольшие осложнения в виде ожога слизистой. Это происходит во время работы лазера, если он был неправильно направлен. Также может появиться небольшое кровотечение, обострится пиелонефрит.

Не исключается риск появления «каменной дорожки». Это непроходимость мочеточника, которая вызывается скоплением выходящих фрагментов конкремента. Их выход может сопровождаться болью.

Появление осложнений обусловлено не только тяжестью заболевания, но и во многом зависит от неправильно выполненной подготовки и реабилитации. Также большую роль играет и врачебный профессионализм. Дробление лазером устраняет только последствия, но не причину патологии, поэтому далее необходимо постоянное врачебное наблюдение во избежание рецидивов недуга.

Видео в этой статье покажет лазерное дробление камней в почках, даст понять, что это безопасная и высокоэффективная процедура, при которой осложнения появляются крайне редко. Обычно камни дробятся за один сеанс, повторный требуется только при наличии конкрементов больших размеров.

По материалам bolyatpochki.ru

К сожалению, камни, локализованные в почечных лоханках или мочевом пузыре (мочекаменная болезнь), – распространенное явление. Заболеванию может быть подвержен любой человек. В группе риска состоят люди старшего поколения и дети.

Конкременты формируются по разным причинам: употребление жесткой воды, плохая пища, генетическая предрасположенность, поражение мочевыводящей системы, протекающее в хронической форме, и т. д. Современная медицина предлагает такой метод вмешательства, как дробление камней в почках.

Если человек нездоров, у него периодически возникают почечные колики. Это состояние сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Пациент не может спокойно принимать пищу, лежать, сидеть, он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от приступа. Прием болеутоляющих средств помогает смягчить колики, но не решает суть проблемы. Дробление камней в почках – это единственная процедура, которая безопасно и эффективно устраняет конкременты без риска развития рецидива.

До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.

Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:

  • Флюорография.
  • ЭКГ – электрокардиограмма.
  • Анализ крови на сахар, биохимию.
  • Компьютерная томография.

В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.

Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.

В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.

Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.

Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.

Дробление камней в почках лазером проводится в том случае, когда ультразвуковое воздействие малоэффективно, то есть проблема находится в запущенном состоянии. Именно эта методика необходима для борьбы с крупными образованиями.

Во время лечебного сеанса больному делается точечный надрез. Он может быть локализован в области мочевого пузыря или на пояснице. Через полученное отверстие подводится специальный наконечник прибора. Устройство включается и воздействует на патологическое образование, которое либо полностью уничтожается, либо превращается в пыль. Впоследствии все вещества выводятся естественным путем посредством мочеиспускания.

Преимущества лазерной процедуры раскрываются следующим образом:

Лазерная терапия не проводится при выявлении острого простатита у мужчин, при гнойном пиелонефрите, при общем тяжелом состоянии человека.

Через 48-72 часа после реализации лечения человек может вернуться к рабочей деятельности, а спустя 14 дней считается полностью здоровым.

Дробление камней в почках ультразвуком показано в том случае, если размер патологических образований не превышает 2 см. Во время лечебного сеанса больной получает анестезию и не испытывает болевых ощущений.

Последовательность действий состоит в следующем:

Больному назначается план терапевтических мероприятий, цель которых – облегчение выхода оставшихся элементов. Это различные антибиотики, спазмолитики, обезболивающие препараты и мочегонные чаи.

После завершения лечебного сеанса человек находится под наблюдением медиков (24-48 ч.), затем следует выписка. Врач назначает особые рекомендации, относящиеся к режиму питания, питья и приему лекарственных средств.

Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.

Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча – это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.

Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.

Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).

Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп.

Непосредственно после лечебных манипуляций проводится осмотр больного. В первые сутки пациент может испытывать учащенное мочеиспускание, что вполне нормально. В моче могут наблюдаться кровянистые включения, что обусловлено естественным выходом остатков камней. Подобные симптомы должны исчезнуть через 72 часа, в обратном случае необходимо посетить врача.

Во время прохождения осколков по мочевыводящим путям могут развиваться приступы почечной колики. Они не вызывают таких болей, как раньше, но человек может принять спазмолитическое средство для снятия неприятной симптоматики. В редких случаях происходит повышение температуры.

Если реализуется дробление камней в почках лазером, цена лечебного сеанса составит не менее 27-30 тыс. руб. Полная стоимость зависит от общего состояния организма и размера патологических элементов.

Дробление камней в почках (цена колеблется от 15 до 40 тысяч рублей) при помощи ультразвука немного дешевле, но тоже влечет серьезные финансовые издержки. Дорогостоящее лечение проводится в частных клиниках, государственные медицинские учреждения предлагают услуги по более низкой стоимости.

Мочекаменная болезнь вызывает крайне неприятные симптомы. У пациента снижается качество жизни, он испытывает невыносимую боль. Современные методики лечения, несмотря на высокие затраты, позволяют восстановить здоровье и обрести радость жизни.

Главным показанием для проведения операции служит наличие относительно небольших конкрементов внутри почек: их размер – до 1,5 см. Минимальная инвазивность этой технологии позволяет сначала фрагментировать камень внутри почки, а потом вывести мельчайшие частицы наружу.

Наиболее сложные для дробления – камни цистиновой конфигурации, поскольку считаются самыми плотными. Выявить их можно только посредством компьютерной томографии и при наблюдении за изменениями мочи. Конкременты не поддаются измельчению дистанционно, поэтому устранять их нужно лазерным лучом и уникальными инструментами, которые позволяют без разрезов, проколов добраться до камня, осуществить его дробление, а затем экстракцию.


цистиновые камни

К выполнению процедуры существуют определенные противопоказания:
• Простатит в острой форме течения.
• Гнойное воспаление почек.
• Эпилептический статус.
• Тяжелые психические расстройства (шизофрения, психоз).
• Прогрессирование в организме острых воспалительных процессов.
• Общее тяжелое состояние больного (часто обусловлено положительным ВИЧ-статусом, терминальной стадией онкологического процесса, наличием туберкулеза открытой формы, беременностью третьего триместра или ранним послеродовым периодом).

Также оперативное вмешательство не проводится в период менструации и при наличии у пациента острой респираторно-вирусной инфекции. Важным ограничением для выполнения камнедробления служит наличие у человека проблем со свертываемостью крови и нарушения деятельности сердца. Если установлена аритмия, недостаточность клапанов, кардиомиопатия, осуществить дробление лазером нельзя лишь по одной причине – исключена возможность проведения наркоза. Лазерная литотрипсия не проводится без предварительного обезболивания пациента.

К проведению медицинского вмешательства пациента готовят тщательным образом: состояние здоровья должно быть настолько крепким, чтобы выдержать не только дробление конкремента, но и наркоз.

1. Диагностические подготовительные мероприятия включают в себя рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества (Триомбраста или Тразографа). Получить информацию об особенностях состава и формы камней можно благодаря рентгеновскому снимку, где отобразится их кристаллическая структура.

2. В числе обязательных подготовительных процедур – лабораторное обследование: нужно сдать кровь из вены и пальца, а также мочу.

3. Вечером, накануне операции, пациенту ставят очистительную клизму: после нее нельзя употреблять пищу, но можно пить воду. Утром, в день дробления, уже нельзя ни есть, ни пить. Повторно клизма не ставится.

4. Вечером, готовя больного к литотрипсии, медсестра выполняет пациенту удаление волос с лобковой области.
При выполнении контроля на рентгенологическом аппарате, метеоризм препятствует визуализации почки, находящейся за брюшиной. Уменьшить вздутие кишечника можно путем применения препаратов типа Эспумизана или употребления настоя ромашки.

Многофункциональное урологическое место для проведения лазерного дробления камней включает в себя стационарный литотриптор с интегрированными системами ультразвуковой и рентгеновской локализации.

Во время контактной литотрипсии изображение передается на монитор с помощью камеры в формате HD и является более четким и понятным для хирурга.

Врачу нужно подвести к конкременту тонкий эндоскоп: он имеет трубчатый внешний вид. Инструментом сначала осматривается просвет. Затем его проводят через мочеиспускательный канал, преодолевая мочевой пузырь и мочеточник, затем включают лазерный луч, предварительно отрегулировав на аппарате необходимую мощность воздействия. Если параметр выбран оптимально, здоровые ткани пациента не пострадают, и разрушающему воздействию подвергнется только камень.

Разрушение паренхимы исключено. Вследствие процедуры, он будет раздроблен до мельчайшей консистенции, и, превратившись в пыль, вымоется из организма с мочой. Оставшийся песок отмывается при помощи ирригационной жидкости, в качестве которой используется физиологический раствор.

Все этапы вмешательства обозначены и четко предопределены: во время операции не приходится решать, как поступить – технология всегда одна и та же.

Эффективность процедуры составляет 83%. Это говорит о том, что вследствие разрушенного камня может остаться песок. Пациенту нужно оказать помощь почке после дробления камней: употреблять повышенное количество воды в сутки. Оптимальный объем – около 2-3 литров в зависимости от веса и возраста. Именно выпитая вода помогает в послеоперационном периоде вывести подробленные частицы из организма. Ее поступление в мочеполовую систему быстрее, чем сока или молока: их желудок принимает за пищу и тратит время на их переваривание.

«Не думал, что в таком возрасте столкнусь с проблемой камней в почках. Сначала даже не поверил, но врач показал размеры камней и их расположение на рентгеновском снимке. Оказалось, к 28 годам успел аж три штуки насобирать! Предложили мне лазерное дробление. Согласился, потому что о почечной колике наслышан, и ждать, пока боли одолеют не стал. Процедуру выполняли больше часа, сначала сделали спинномозговой наркоз – от туловища до ног ничего не чувствовал, но наблюдал весь процесс дробления. В больнице находился 5 дней. Когда мочился после операции в емкость, не видел даже примеси песка – врач сказал, что камень разрушили, а песок отмыли. Очень доволен, что мое здоровье удалось сохранить»

Екатерина, 55 лет, г. Краснодар:

«Дробление лазером предложили тогда, когда скорая привезла меня с приступом в больницу – левая почка болела невыносимо. В срочном порядке сделали УЗИ, оказалось, что камень слишком большой, и вероятности, что выйдет сам – нет никакой. Согласилась на лазерное дробление и ни разу не пожалела – главное, что удалось сохранить почку. Слышала, что при больших камнях почку могут даже удалить. Лазерное дробление спасло меня от инвалидности – могу смело это заявить!»

Из народных методов стоит внимания употребление содового раствора (чайная ложка на стакан воды), родниковой воды и лимонного сока по утрам. Относительно того, чтобы применять травы и настойки, нужно посоветоваться с врачом: не исключено, что в почке не только конкремент, но и водянка (гидронефроз). В этом случае применять некоторые лекарственные растения строго запрещено. Как альтернатива – таблетки Камнелом совместно с обезболивающими средствами (для подавления боли при выходе осколков камней) и Уронефроном.
Альтернативным вариантом устранения камневидных осложнений является воздействие ультразвуком. Такой вид литотрипсии также имеет свои противопоказания, а суть метода состоит в разрушении конкремента импульсами ударной волны низкой продолжительности.
Также следует уяснить, что литотрипсия удаляет уже существующие в почках камни, но не предотвращает их рецидив. Во избежание появлений столь нежеланных новообразований необходимо во всех деталях соблюдать рекомендации лечащего специалиста, придерживаться правильной диеты и здорового образа жизни.

Данная патология довольно распространённая и может развиваться по многим причинам:

  • нарушение обмена веществ;
  • плохая наследственность;
  • загрязненная экология;
  • неправильное питание;
  • питьевая вода с избытком или отсутствием необходимых микроэлементов;
  • воспалительные процессы, особенно мочеполовой сферы;
  • нехватка витаминов;
  • длительный постельный режим;
  • гинекологические проблемы у женщин;
  • травмы органов мочевой системы;
  • опухоли.

Клинические проявления зависят от первопричинного фактора:

  • поясничные, суставные, мышечные боли;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • колики;
  • изменение цвета мочи и появление неприятного запаха (мутная, с кровяными и/или гнойными сгустками);
  • изменение частоты диуреза;
  • неприятные ощущения со стороны пищеварительной системы.

Некоторые пациенты не чувствуют каких-либо признаков.

  • тщательный осмотр, анамнез;
  • лабораторный и биохимический анализы крови и мочи;
  • мочевые пробы;
  • УЗД органов мочевой системы;
  • контрастный рентген;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методику лечения выбирает и осуществляет хирург-нефролог. Она зависит от размера, формы, количества и состава конкрементов.

Требуется стандартная подготовка пациента перед вмешательством: очистительная клизма вечером; накануне последний приём еды – лёгкий ужин до 19.00; гигиенический душ.

Под местным, общим щадящим либо спинномозговым наркозом (на усмотрение врача) через мочеточник или точечный надрез на пояснице подводится эндоскоп к образованию. Импульсы лазера воздействуют на него, образуя пузырьки. Таким образом, удаляемый элемент разделяется на мельчайшие осколки, которые не требуют отдельного удаления. Вся операция осуществляется под видеоконтролем, поэтому практически безопасна.

Преимущества лазерного метода:

  • быстрота;
  • бескровность;
  • возможность расщеплять конкременты любой формы и размера, даже гигантские;
  • лёгкий и быстрый послеоперационный период;
  • подход к труднодоступным участкам;
  • отсутствие спаек и рубцов;
  • применение при закупорке и восстановление проходимости мочевых путей;
  • устранение причины и обострений;
  • возможность применять при тяжёлом общем состоянии больного и наличии других заболеваний;
  • минимальный риск осложнений;
  • можно применять повторно.

Это бесконтактный, дистанционный способ лечения патологии. Применяется для удаления конкрементов мелкого размера и мягкого состава. Основывается на воздействии ультразвука, который подводят к участку тела над удаляемым элементом. Может проводиться даже в амбулаторных условиях.

Недостатки ультразвуковой методики:

  • охватывает узкий спектр конкрементов;
  • ультразвуковая волна может разрушить почечную ткань и близлежащие органы. Это очень опасно;
  • необходим высочайший профессионализм;
  • возможна болезненность;
  • бывает неполная эвакуация остатков.
  • почечная колика, не купируемая обезболивающими средствами;
  • наличие конкрементов в труднодоступных и труднопроходимых участках;
  • отсутствие положительного эффекта от медикаментозного лечения и ультразвукового метода;
  • если имеются камни не только в почках, но и в других отделах мочевыводящей системы;
  • отсутствие противопоказаний.
  • врождённые аномалии мочеточника;
  • осложнённый пиелонефрит (гнойный, абсцесс, карбункул);
  • другие острые воспалительные процессы;
  • простатит, гинекологические патологии.

Вся процедура занимает около получаса. Больной пребывает в условиях стационара не более двух дней. На третий день он возвращается к привычной жизни. Выздоровление наступает через 1-2 недели.

Цены на данную услугу различны, в зависимости от условий и уровня оборудования. Стоимость методик дробления камней в почках в московских клиниках можно узнать на портале medbooking.com.

Существует много способов, какие помогают убрать камни из почек, и каждый метод имеет свои отличительные характеристики. Раньше, чтобы убрать камень из почки, использовалась только полостная операция. Сейчас, благодаря развитию современной медицины, новые технологии позволяют провести удаление камня из почки не разрезая орган, и даже не прокалывая кожу. Методы дробления камней в почках делятся:

  • контактная литотрипсия камней почек;
  • бесконтактная литотрипсия.

Дистанционная литотрипсия камней показана в том случае, когда специалист при помощи рентгенографии подтверждает наличие конкремента в мочеточнике, в мочевом пузыре диаметром больше 0,5 см и в почке (чашечка и лоханка) диаметром около 2 см. Процедура может проводиться под местным или общим наркозом, иногда наркоз не нужен.

Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению

Процедура по дроблению камней в почках, в мочевом пузыре проводится при помощи ударно-волновой методики. Дробят камни в почках ультразвуком на протяжении 20 минут. Высокое давление создается при помощи специального аппарата, оно проходит через область расположения конкремента и направляется прямо на камни, при помощи лазерного или ультразвукового наведения. Ударная волна дробит конкремент через кожу человека. Ферменты разрушенного конкремента после процедуры самостоятельно выходят.

После дробления камней пациента отпускают. Он находится под наблюдением специалиста до полного выхода всех частей конкремента. С первого раза камень можно не подробить полностью, понадобится проведение повторного сеанса. Удаление камней из почек ультразвуком имеет ряд противопоказаний (кровотечения, патологии сердца, беременность, воспаление почки) и побочных явлений (почечная колика, повреждение здоровой ткани почки).

Перкутанная литотрипсия — второе название оперативного эндоскопического метода. Используется эндоскопическая операция при лечении коралловидных конкрементов довольно крупной формы. Раздробить камни в почках с использованием чрескожного доступа можно при нефролитотомии и нефролитотрипсии. Операция проводится под общим наркозом.

Для доступа к конкременту делают прокол длиной около 1 см в области поясницы. Проводится контролируемое раздробление путем введения нефроскопа через прокол. После удаления камня из почки в нее ставится дренаж для выведения крови и мочи, который убирается через 2—3 дня. Чрескожный способ позволяет полностью раскрошить и удалить самый крупный камень в почке, даже коралловидный.

Универсальным методом среди урологов считается контактное дробление камней в почках лазером. Применение данной технологии позволяет получить эффективный результат. Это самая оберегающая организм пациента форма операции и малоболезненная, по сравнению с другими процедурами. Лазерное удаление камней в почках рекомендуется в том случае, когда размер конкремента не больше 2 см. При большем размере операцию по удалению конкрементов проводят другим способом. Удаление камней в почках лазером отличается наименьшим количеством осложнений.

Чтобы видеть, что происходит при проведении операции, через трубчатый орган мочевыделительной системы вводится эндоскоп с камерой в мочеточник, затем в почку. После эндоскопа вводится лазерный светодиод, при помощи которого дробятся камни из почек лазером. Дробится конкремент практически в пыль при помощи гольмиевого лазера, подходящего для конкрементов различного химического состава. Врач все время следит через камеру за процессом, что уменьшает риск повреждения лазером соседних тканей.

Стоимость операций по удалению камней из почек неустойчива, изменяется от 10 до 80 тысяч рублей. На цену влияет вид операции, тип и размер конкремента, вес пациента и множество других факторов, которые сказываются на сложности процедуры. Приблизительная стоимость каждого метода следующая:

  • лазерная литотрипсия или дробление камней в почках ультразвуком, когда аппарат протягивается непосредственно к месту расположения конкремента через кожу, стоят от 6,5 тысяч до 80 000 рублей;
  • дистанционный метод обойдется от 8 000 до 88 000 рублей;
  • в зависимости от сложности, стоимость оперативного вмешательства колеблется от 10 000 — 120 000 рублей.

Оперативное дробление камней в почках нужно проводить если человек испытывает болевые ощущения и есть существенная угроза здоровью.

Крупный размер конкремента, из-за которого он не может выйти самостоятельно — первое показание для процедуры раздробления. Если диаметр конкремента превышает диаметр мочеточника и уретры, его необходимо разбить. Так как он может продолжать расти или постарается выйти самостоятельно и закупорит мочеточник, при этом нарушив функциональность почки. Именно данная ситуация вызывает почечную колику. Появляется такая сильная боль, забыть которую не получится очень долго. В этой ситуации действовать необходимо своевременно.

Боль — прямой показатель к проведению операции раздробления. Удаляют камень методом дробления, значит, избавляют человека от боли, предотвращают отек почки и восстанавливают функциональные возможности органа.

Безопасность проведения операций очень высока, но несмотря на данный факт, существует ряд противопоказаний:

  • сердечные патологии;
  • патологии кровеносной системы;
  • период беременности;
  • низкий уровень мелких клеток крови, отвечающих за свертываемость;
  • киста в почке;
  • онкология;
  • наличие имплантатов органов;
  • любые воспалительные процессы.

Адаптация после дробления камней в почках может вызвать некоторый дискомфорт человеку.

Ответ на вопрос, опасны ли для организма камни в почках, очевиден — да, опасны возможными осложнениями. От них непременно нужно избавиться. При выборе метода, которым врач будет извлекать конкремент, он руководствуется их размером, количеством, составом и местом локализации. Осложнения могут возникнуть как во время проведения операции, так и после.

  • неприятные ощущения, боль;
  • острый приступ почечной колики;
  • учащенное сердцебиение;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота.

Проявление вышеописанных симптомов может произойти на протяжении 3 месяцев, после того как удалили камни. Это связано с длительностью выхода песка и элементов конкремента. Осложнения, которые могут возникнуть после литотрипсии, переносятся гораздо легче, чем те, которые провоцирует полостная операция по удалению камня.

Очень важно при возникновении почечной колики в послеоперационный период вовремя ее купировать. Так как есть вероятность быстрого развития воспалительного процесса, переходящего в гнойную форму.

Как правило, выход камней после дробления происходит неспешно. У многих пациентов наблюдаются приступы почечной колики, кровь в моче, боль при мочеиспускании, тошнота воспаление. Поэтому пациент после операции на протяжении недели находится под наблюдением в стационаре. Чтобы снять приступы боли, ему назначаются обезболивающие препараты. Для предотвращения воспалительного процесса могут назначить антибиотики и противовоспалительные препараты.

Максимальное соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит ускорить процесс выведения конкрементов. На протяжении часа нужно выпивать 2 л воды, для расширения мочевыводящих протоков и снятия спазмов принять спазмолитики. После этого необходимо активное движение: приседание, прыжки, ходьба, поднимание и опускание по лестнице. При мочеиспускании собирайте мочу в баночку, таким образом получится поймать элементы конкрементов.

Одно из важных преимуществ процедуры дробления — быстрый период восстановления организма. Как правило, полная реабилитация происходит на протяжении 10 дней. В очень редких случаях при проведении процедуры повреждается мочеточник, тогда необходимо проводить операцию по устранению повреждения. Удаление конкрементов — не решение проблемы, а исправление последствий.

Важно понимать, появление конкрементов говорит о нарушенном обмене веществ. Необходимо тщательно следить за питанием. Поэтому диета после удаления камней из почек играет важную роль в восстановительном процессе и профилактике рецидивов. Правильное и разнообразное питание после хирургического вмешательства — залог здоровья. В рацион питания необходимо вводить большое количество овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих кальций. Обязательно уменьшить употребление соли. Необходимо следить за количеством выпиваемой воды. Норма в день составляет около двух литров.

Современные способы реабилитации после литотрипсии включают использование минеральных вод. Чтобы ни одна песчинка не задержалась в почках, протоках необходимо правильно скорректировать прием минеральной воды, лечебную физкультуру, тепловые процедуры и при необходимости медикаментозное лечение (антибиотики, уколы, таблетки). Большой опыт и значительная база терапевтических методов позволят проявлять индивидуальность в применении лечебных мероприятий.

По материалам pochki5.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: