Ладонно подошвенный пустулезный псориаз история болезни

Среди прочих форм кожной патологии, псориаз подошвенный и ладонный диагностируется у каждого четвертого пациента. Особенность локализации высыпаний доставляет массу неудобств со стороны психологического состояния и терапевтических мер. Кожа на руках и стопах более грубая и постоянно подвергается механическому воздействию в условиях повседневной жизни, а это в целом затрудняет применение местных лекарственных средств и снижает лечебный эффект.

Причины, по которым развивается ладонно-подошвенный псориаз, разносторонние:

  • аллергическая реакция на косметику, моющие средства;
  • неаккуратное обращение с химическими веществами;
  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • психологические и физические стрессы.

Например, жизненно-важные реакции кожи на такие физические факторы как жара или холод, провоцируют рецидив заболевания. Смена сезонности влияет на обострение хронической патологии.

По внешнему виду псориаз подошв характеризуется утолщением верхнего слоя кожи и высокой скоростью развития новых клеток рогового слоя, что приводит к нарушению нормального процесса их слущивания. Воспаленные очаги переходят в стадию мозолей и доставляют пациенту боль и неудобства в повседневной жизни. Четкое разделение сыпи от здоровых участков, происходит по внешним признакам болезни – чрезмерная сухость, покраснение, болевые ощущения и трещины.

В медицинской практике псориаз ладоней и подошв классифицируется по двум видам: пустулезная и непустулезная форма. Непустулезный или простой характер псориаза отличается изолированной локализацией сыпи на стопах и руках, а также стабильным течением болезни. Нозология хронической патологии заключается в образовании на поверхности кожного покрова круглых или вытянутых чешуйчатых бляшек. Поскольку мелкие сосуды находятся на ногах близко к верхнему слою кожи, нарушение целостности шелушащейся корки приводит к кровяным каплям в очаге воспаления.

Чрезмерное разрастание огрубевшей кожи провоцирует омозолелость стоп, которая располагается в хаотичном порядке. Иногда мозоли сливаются между собой и распространяются на боковую поверхность. Но сплошное поражение имеет свои границы, которые отделяют здоровые участки кожи и подошвенный псориаз. Фото хронической патологии показывает, что процесс поражения кожного покрова часто переходит на ногти.

Как выглядит пустулезный псориаз ладоней и подошв? Отличительной особенностью этой формы болезни являются высыпания на коже в виде пустул. Визуально они представляют собой мелкие плотные пузыри с воспаленным ободком, которые заполнены экссудатом. Пустулы могут отслаиваться непроизвольно, и тогда происходит их нагноение вследствие присоединения микробной инфекции. Не вскрываясь, ладонно-подошвенный пустулезный псориаз постепенно высыхает, а на коже образуется желтая или коричневая корочка.

«Мы осуществили национальную российскую разработку, которая способна избавить от причины псориаза и уничтожить саму болезнь за несколько недель. «

Появление на кистях рук и стопах участков покраснения – это характерная клиническая картина, с которой начинается история болезни. Ладонно-подошвенный псориаз располагается чаще всего симметрично и сопровождается умеренным или сильным зудом. В число типичных признаков хронической патологии входит чрезмерное шелушение кожи.

Как правило, ладонный псориаз начинается в основании большого пальца. Характерные бляшки или пустулы могут появиться не сразу, а лишь спустя время. Период перехода от стадии воспаления до локального поражения кожных покровов индивидуален. Нередко в процесс вовлекаются и роговые пластины.

Течение хронической патологии условно разделяют на несколько форм клинического проявления:

  1. типичное выражение;
  2. роговой характер высыпаний;
  3. везикуло-пустулезный характер поражения.

Типичные очаги поражения появляются с четкими границами и практически не возвышаются над кожным покровом. Высыпания в виде папул и бляшек покрыты серебристо-белыми чешуйками. Отличается ладонно-подошвенный псориаз, показанный на фото, плотной основой шелушащейся корки, которая при поскабливании плохо отделяется. При данной форме, псориаз на ладонях и стопах сосредоточен по краям, а по мере усугубления болезни приводит к образованию трещин.

Роговой псориаз стоп и ладоней напоминает образование мозолей при механическом трении. Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз) имеет желтый цвет. Внешне высыпания представляют собой либо мелкие папулы, либо крупные бляшки. Такое поражение может сливаться в единое пятно, распространяясь на всю площадь ступней и ладоней. Выраженная эритема отсутствует.

Везикуло-пустулезный псориаз на ладонях и стопах иначе называется формой Барбера. Медицинская карта пациента может содержать различные записи о внешних признаках данной формы патологии. Высыпания проявляются единичными пустулами на фоне аномального покраснения кожи. Также могут встречаться псориатические бляшки. Симметричность поражений приводит к слиянию очагов и захвату большой площади кожи. Особенностью истории болезни для этой формы патологии является запись о проведенных лабораторных исследованиях пустул на предмет инфицирования. Вирусологический и микробиологический анализ показывает отсутствие микрофлоры, то есть первичный экссудат пузырьков оказывается стерильным.

Полная ремиссия ладонно-подошвенного псориаза зависит от правильно составленной схемы лечения. Среди влияющих факторов на положительный результат терапии выделяют следующие обстоятельства:

  • форму патологии;
  • площадь поражения;
  • возраст пациента;
  • род деятельности;
  • тяжесть течения заболевания.

Терапия требует системного и местного воздействия на ладонно-подошвенный псориаз, а лечение обязательно начинается ограничением контакта с химическими веществами, которые присутствуют в быту или связаны с видом деятельности пациента. В некоторых случаях больному показана смена места работы.

Если у пациента диагностирован подошвенный псориаз, лечение проводят с использованием специального топического гидроколлоидного геля. Покрытие снижает степень трения стопы при ходьбе, и дополнительно обеспечивает лечебную подушку. Его действие заключается в антигистаминном эффекте и питании кожи.

Толщина рогового слоя кожи осложняет псориаз ладоней и подошв, лечение дается трудно, и поэтому назначают сильнодействующие глюкокортикостероидные препараты местного назначения. Применять их стоит строго по назначению врача и в соответствии со схемой терапии, потому как организм к ним быстро адаптируется.

Сейчас современная медицина располагает широким перечнем эффективных лекарственных средств. В последнее время, решая как лечить подошвенный псориаз в период обострения, врачи выбирают тактику замедления скорости обновления клеточных структур. Комбинированные гормональные мази с синтетическими кортикостероидами и аналогом витамина D устраняют воспалительный процесс, снижают степень шелушения и омозолелости кожи, а также повышают местный иммунитет эпидермиса. Положительное влияние оказывает и фототерапия.

Многих интересует, как лечить псориаз на ладонях в домашних условиях, и насколько действенными окажутся народные средства против коварной болезни? Любая форма ладонно-подошвенного псориаза с успехом лечится методами нетрадиционной медицины.

Терапия должна начинаться с аппликаций, которые помогут заживить трещины и уменьшить шелушение. Домашний рецепт питательной смеси: 50 гр. теплого сливочного масла смешивают с измельченным прополисом (5гр.) и добавляют 8-10 капель витамина A. Для аппликаций берут марлевый отрез, сложенный в несколько слоев, пропитывают его жидкой смесью и прикладывает на места поражения, обматывая бинтом. Лекарство можно оставлять на ночь. Такие процедуры проводят на протяжении 3-7 дней, в зависимости от степени поражения кожи.

Хорошо действуют теплые ванночки на ладонный псориаз. Лечение это приятное и полезное. Настои готовят на основе травы шалфея или сосновой хвои, заваривают чистотел и череду. Чтобы размягчить омозолелый подошвенный псориаз, народное лечение предусматривает теплые растительные компрессы: сухие цветы клевера кладут на марлю и формируют мешочек, затем опускают его в кипяток, хорошо запаривают, отжимают и прикладывают к стопам. Размер компресса зависит от очага поражения. Закрепляют аппликацию тканью или бинтом до полного остывания. Затем процедуру можно повторить.

Читайте также:  Сероводородные ванны от псориаза отзывы

Елена Малышева: «Как мне удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!»

По материалам vitiligos.ru

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ «ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Зав. кафедрой – профессор, д.м.н. Воронина Л.Г. Преподаватель – доцент, к.м.н. Поршина О.В.

Кривопалов Станислав Юрьевич, 39 лет

Ладонно-подошвенный псориаз (тип Барбера), стадия обострения, внесезонный тип.

Куратор: студентка 503 группы

  1. ФИО Кривопалов Станислав Юрьевич
  2. Возраст 39 лет
  3. Дата поступления 18.04.12г.
  4. Адрес п. Тюльган
  5. Место работы ООО «Проминком» жестянщик (вахтовым методом)
  6. Клинический диагноз:

Ладонно-подошвенный псориаз (тип Барбера), стадия обострения, внесезонный тип.

На высыпания в области ладоней и подошв стоп, сопровождающиеся периодическим, умеренным зудом, шелушением и чувством стягивания кожи. При выполнении какой либо тяжёлой длительной физической работы появляются болезненные трещины ладоней.

Считает себя больным с ноября 2011 года, когда на работе (в Смоленске) он впервые заметил ярко красные пятна на ладонях, которые сопровождались зудом умеренной интенсивности. Появление высыпаний связывает со стрессовой ситуацией, возникшей на работе. По приезду домой в декабре 2011 обратился за помощью к врачу по месту жительства, получал амбулаторное лечение: крем белосалик и радевит. Высыпания разрешились через 2 недели. В феврале 2012 года высыпания вновь появились на стопах и кистях. Получал амбулаторное лечение: р-р реамберина, капсулы Эссенциале, крем Белосалик, Акридерм СК. Высыпания разрешились. В марте 2012 года после перенесенного стресса, появились высыпания на коже кистей, стоп. Обратился за помощью к дерматологу по месту жительства, направлен в ГБУЗ ООКВД. 18.04.12г. явился на приём к дерматологу ГБУЗ ООКВД, направлен на стационарное лечение в связи с неэффективностью амбулаторного лечения, тяжести кожного процесса.

Станислав Юрьевич родился 20 октября 1972 года в п.Тюльган. Возраст родителей при рождении: матери 25, отцу 27. Родился в срок. Второй ребенок в семье (есть старшая сестра). Физически и интеллектуально развивался нормально, от сверстников не отставал. С семи лет пошёл в школу. Учился хорошо. Активно участвовал в школьной жизни и занимался спортом. По окончании 10 классов был направлен на службу в армию в ВДВ. По приходу из армии учился в институте им.Губкина. По окончании учёбы работал вахтовым методом за границей, по России блистеровщиком, жестянщиком, вплоть до настоящего времени. Женат, имеет 2х детей. Материально обеспечен. Условия жизни, жилищная обстановка благоприятные. Питание рациональное и полноценное. Условия работы удовлетворительные. Вредные привычки отрицает. Оперативные вмешательства не проводились. Туберкулёз, сифилис, венерические заболевания отрицает, в раннем детстве перенёс болезнь Боткина. По поводу хронических заболеваний не обследовался, амбулаторной карты нет. Переливания крови не проводились. Лекарственная непереносимость: хлорид кальция, диклофенак (проявляется в виде удушья) отсутствует. Семейный анамнез отягощён: мать с 14 лет страдает псориазом.

Общее состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, в контакт вступает не охотно. Нормостенический тип телосложения. Рост 178 см., вес 74 кг. Температура тела 36,6ْ С. Внешний вид соответствует полу и возрасту.

Кожа: здоровых участков тела обычной окраски, влажности, без жирного блеска, эластичная, рисунок кожи сохранен. Видимые слизистые оболочки и склеры чистые, нормальной окраски, без высыпаний. Оволосение по мужскому типу. Состояние волос – пушкового, длинных и щетинистых волос в норме. Ногтевые пластинки рук и ног розового цвета, матовые, гладкие. Подкожно жировая клетчатка: развита умеренно, симметрично. Отеков нет.

Лимфатические узлы (доступные для пальпации): затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные, не пальпируются, кожа над ними без изменений.

Костно-мышечная система: степень развития мышц нормальная, атрофий и повышенной массы нет. При осмотре суставы обычной конфигурации, без деформаций, симметричные, движение в них в полном объеме, оси сохранены. При пальпации безболезненные. Кожа над ними не изменена.

Органы дыхания: Дыхательная система без особенностей. Кашля, болей в грудной клетке, одышки не отмечается. Носовые пути проходимы. Грудная клетка бочкообразная. Голосовое дрожание одинаково с обеих сторон. Над симметричными участками легких — перкуторный звук ясный легочный, одинаковый с обеих сторон. При аускультации выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов нет. ЧДД= 16 в мин.

По материалам student.zoomru.ru

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз (болезнь Барбера) является редким типом псориаза, и представляет собой хронической заболевание кожи, вызванное ускоренным процессом пролиферации эпидермальных клеток.

Эта проблема является неизлечимой, демонстрирует тенденцию к рецидиву и осложнениям. Заболевание имеет неинфекционную природу, то есть, им невозможно заразиться. Ладонно-подошвенная разновидность проявляется как «традиционный» псориаз, но имеет ряд особенностей: помимо сухих чешуек и воспалительных очагов на коже появляются небольшие светлые пустулы, заполненные гнойным содержимым.

Псориаз ладоней и подошв поражает людей старше 50 лет, очень редко он встречается у детей, подростков и беременных женщин. Частота заболеваемости составляет примерно 0,2 %.

Патологические изменения локализуются, в основном, под большим пальцем и мизинцем стопы, на пятках и сводах стопы, на линии сгиба пальцев ладоней. В тяжелых случаях чешуйки и прыщи покрывают всю поверхность подошв и ладоней, ногтевая пластина деформируется и разрушается.

Как и другие виды псориаза, он развивается под влиянием генетических факторов и факторов окружающей среды. Есть два периода в жизни человека, когда может появиться это заболевание: в возрасте 15-25 лет и в период от 45 до 55 лет. Генетическая предрасположенность сама по себе не должна вызывать развитие кожных поражений – тут должны сработать определенные пусковые факторы. К ним относят:

  • невылеченные инфекции;
  • стресс;
  • кариес;
  • регулярное употребление кортикостероидов и их резкое прекращение;
  • некоторые антидепрессанты и антибиотики;
  • беременность;
  • светолечение;
  • воздействие солнечного света;
  • кремы и мази, содержащие большое количество активных компонентов;
  • холестатическая желтуха;
  • низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия).

При нормальном функционировании кожи пролиферация и шелушение клеток длится примерно один месяц. При псориазе иммунная система посылает дефектные сигналы, которые значительно ускоряют этот процесс, сокращая его до четырех дней. Такая патологическая ситуация, связанная с усилением роста и деления клеток, также приводит к ускорению кровотока и расширению кровеносных сосудов в пораженных местах, что связано с увеличением спроса на питательные вещества. Это приводит к покраснению и быстрому накоплению мертвых клеток на поверхности поврежденной кожи.

Читайте также:  У меня псориаз могу я брать больничный

Псориаз ладоней и подошв начинается с появления небольших гнойных высыпаний (пустул), хорошо отделяемых от здоровых тканей. Кожа вокруг них краснеет и немного опухает. Высыпания высыхают, не вскрываясь, и образуют желто-коричневые кроки. Позже к этому процессу присоединяются типичные симптомы псориаза (огрубение и шелушение кожи), но все они ограничены областью стопы и ладоней. Пустулы сливаются между собой, образуя крупные пузыри. Пациент жалуется на сильный зуд пораженных мест и повышенную чувствительность к боли.

На первом этапе (он может длиться несколько лет или десятков лет) общее состояние больного удовлетворительно – он не жалуется на системные симптомы. Со временем могут развиться осложнения (например, псориатический артрит пальцев рук), что приведет к болям в суставах, повышенной температуре и ухудшению общего самочувствия.

Диагностика основывается на беседе с пациентом и тщательном физическом осмотре поражений. Врач должен тщательно расспросить больного о времени и обстоятельствах появления огрубелостей и прыщей, а также о сопутствующих хронических заболеваниях. При физическом обследовании опираются на наличие двух симптомов:

  • симптом «стеариновой свечи» — появление гладкой, блестящей поверхности после удаления кожных чешуек;
  • симптом Ауспитца — небольшое точечное кровотечение на поверхности бляшек, что указывает на повреждение поверхностных капилляров.

Иногда ладонно-подошвенную форму недуга путают с грибковым поражением ладоней и стоп. Поэтому очень важно найти хорошего специалиста.

Первая фаза лечения направлена на устранение факторов, вызывающих или усугубляющих ладонно-подошвенный пустулезный псориаз. Эти факторы у каждого человека различны. Далее назначаются препараты для наружного использования:

  • кератолитики (Белосалик, Уреотоп, Ретасол), — удаляют отшелушенные клетки эпидермиса и позволяют активным веществам проникать глубже в кожу;
  • салициловая кислота;
  • березовый деготь (в виде паст и мазей),
  • цигнолин (наружное негормональное средство, оказывающее разнонаправленное действие, в том числе, препарат блокирует активность простагладинов и влияет на синтез ДНК);
  • местные кортикостероиды для устранения зуда и воспаления (эти препараты нужно использовать с большой осторожностью в связи с риском появления устойчивости, и, как следствие, более частых рецидивов);
  • производные витамина D3 (кальцитриол, такалцилол), — уменьшают чрезмерную пролиферацию кератиноцитов, снимают шелушение.

В тяжелых случаях требуется общая терапия. Дерматолог может назначить пероральный прием метотрексата, циклоспорина и производных витамина А (ретиноидов).

При лечении гнойничков также используется фототерапия и фотохимиотерапия. Фототерапия – это процедуры, основанные на действии ультрафиолетового излучения. Доказано, что UV-лучи при всасывании через кожу ингибируют образование псориатических поражений. Фотохимиотерапия (PUVA) представляет собой сочетание ультрафиолетового излучения и сенсибилизирующих препаратов. Эффект будет заметен уже после двадцатой процедуры.

Правильная диета является важной частью терапии. Было замечено, что некоторые продукты могут вызвать рецидив или обострение болезни. Важным компонентом меню при псориазе являются продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (морская рыба и морепродукты). Из рациона исключаются полуфабрикаты, острые специи, алкоголь и шоколадные изделия. Важно, чтобы пациент сам пытался выяснить, какие продукты вызывают рецидив (каждый организм индивидуален) и по возможности исключил их из меню.

Известные фитотерапевты считают, что для значительного облегчения состояния пациентов необходимо применять натуральные лекарства. Перед началом лечения желательно несколько дней не есть мяса и не принимать алкоголь.

Травяной сбор
Некоторые снадобья укрепляют организм изнутри, стимулируя иммунную систему вырабатывать меньше кератиноцитов. Вот один из самых популярных рецептов:

  • Трава анютины глазки – 50 г;
  • Корневище пырея – 25 г;
  • Трава хвоща полевого – 25 г;
  • Трава огуречника – 25 г;
  • Цветки календулы – 20 г.

Растения следует тщательно перемешать и хранить в бумажном пакете. Засыпьте десертную ложку сбора в стеклянную посуду и залейте стаканом кипятком, через 15 минут процедите. Пейте по одной порции снадобья (200 мл) 2-3 раза в день перед едой. Во время терапии следует также принимать семена энотеры (по одной столовой ложке каждое утро после пробуждения) и оберегать себя от стрессов.

Солевые ванночки
Каждый вечер перед сном делайте ванночки с морской солью для рук и ног, — такая процедура поможет значительно уменьшить количество гнойных пузырьков. Вода должна быть теплой, но не горячей, на литр жидкости берут 2 столовых ложки морской соли.

Массаж
Некоторым пациентам отлично помогает массаж кистей и стоп с использованием арахисового масла. Манипуляцию проводят один раз в неделю в течение двух месяцев. После месячного перерыва можно повторить курс процедур.
Массаж можно делать и с помощью мягкой щетки. Лучше всего обрабатывать больные места сразу после теплой ванны или сауны.

Крем
Предлагаем приготовить в домашних условиях крем от псориатических поражений:

  • Экстракт ромашки – 10 г;
  • Экстракт календулы – 10 г;
  • Настойка чистотела – 5 г;
  • Несоленый свиной смалец – 75 г.

Вначале смешайте настойку и экстракты растений, затем добавьте смалец. Готовое средство храните в холодильнике. Наносите полученный крем на пораженные зоны несколько раз в день (и обязательно на ночь).

К сожалению, ладонно-подошвенный псориаз принадлежит к группе неизлечимых заболеваний. Все врачебные манипуляции направлены лишь на уменьшение симптомов и достижение временной ремиссии. Однако, в некоторых случаях пациенты могут на протяжение нескольких лет или десятков лет вести нормальный образ жизни (длительная ремиссия).

Обычно данная болезнь не дает осложнений, но в любой момент ладонно-подошвенная форма может трансформироваться в обыкновенный псориаз либо псориатический артрит, что грозит системными нарушениями (повышение температуры, усталость, проблемы со зрением и суставами, обширное поражение тела чешуйчатыми новообразованиями). Очень редко гнойники приводят к бактериальному заражению кожи.

Что касается фармакотерапии, то тут существует риск осложнений при использовании ретиноидов. Эти препараты обладают тератогенным действием на плод, поэтому у женщин репродуктивного возраста ретиноиды назначаются только в случае, если пациентка согласна использовать контрацепцию. Другие побочные эффекты данного лекарства — сухость слизистых оболочек, повышенная чувствительность к физическим раздражителям, выпадение волос, мышечные и суставные боли.

Если у вас в семье есть случаи псориаза, необходимо обеспечить всестороннюю профилактику этой болезни.

  1. Вовремя устраняйте все инфекционные очаги (больные зубы, хронический синусит, воспаление желчного пузыря, аднексит и пр.).
  2. Избегайте приема лекарств, которые провоцируют проблему.
  3. Боритесь со стрессами (с помощью психологов, медитации, спорта, успокоительных таблеток).
  4. Постарайтесь ограничить употребление мясной, молочной, крахмалистой, сладкой и жареной пищи. Предпочтение отдается овощам, фруктам, зелени, растительным белкам и маслам.
  5. Не контактируйте с агрессивными химическими веществами (в противном случае пользуйтесь резиновыми перчатками).
  6. После водных процедур смазывайте тело маслами или жирным кремом.
  7. Время от времени принимайте солевые ванны.
  8. Не злоупотребляйте загаром.

Читайте также:  Что делать при псориазе какие уколы

По материалам medictime.ru

Псориазом (или чешуйчатым лишаем) страдает около семи процентов населения Земли. Одной из его многочисленных разновидностей является ладонно-подошвенный псориаз (иногда используется термин псориаз стоп и рук), встречающийся примерно в четверти всех случаев этого заболевания. Называется он так по характерным местам локализации псориатических высыпаний.

Клиника заболевания довольно непредсказуема и своеобразна. Как и при других видах дерматозов, больной испытывает не только физические страдания, но и психологический дискомфорт.

Непосредственным толчком к развитию данной формы заболевания является сбой в иммунной системе, приводящий к циклическому ускорению процесса деления клеток, что выражается в череде обострений и ремиссий.

Основные факторы, оказывающие влияние на возникновение данного недуга, следующие:

  • генетический (сегодня большая часть дерматологов считает его основным);
  • механические повреждения кожного покрова;
  • воздействие агрессивных химических веществ, например, моющих и косметических средств невысокого качества;
  • некоторые инфекции, перенесенные организмом, в частности, стрептококковая, ВИЧ и другие;
  • перманентные стрессы психологического и физического характера;
  • гормональные сбои;
  • климатические перегрузки (длительное пребывание под палящими лучами, обморожение ступней либо резкая смена климатических поясов);
  • последствия затяжной лекарственной терапии противосудорожными средствами, антибиотиками;
  • нарушения белково — липидного обмена в пищеварительной системе, связанное с неправильным питанием;
  • злоупотребление алкоголем;
  • последствия заболеваний, связанных с агрессией микроорганизмов и токсинов, к примеру, кариеса, холецистита, гайморита. Псориатическая сыпь становится своеобразным ответом организма на нее.

Различаются пустулезный, иначе называемый псориазом Барбера и вульгарные виды псориаза ладонно-подошвенного типа.

Пустулезный вид считается тяжелой патологией болезни. Отеки и гиперемия – его характерные спутники. При этом сыпь имеет вид мелких гнойников с пузырьками, наполненными жидкостью, располагающимися по большей части на кожном покрове у оснований больших пальцев либо мизинцев конечностей, а также на сводах стоп. Зачастую процесс сопровождается образованием инфильтратов. Агрессия микробных инфекций может вызвать пустулярные нагноения, однако, при этом микробиологические и вирусологические исследования пустул содержимого указывают на их стерильность. Помимо высыпаний, пустулезный псориаз сопровождается нестерпимым зудом, шелушением, поражением ногтей.

Данный вид характерен частыми обострениями, в течение которых, впрочем, серьезного ухудшения самочувствия у больного не наблюдается.

Вульгарный или типичный вид болезни проявляется четко разграниченными ареалами поражений (жертвами становятся ладони и стопы), на которых возникают уплотнения в форме инфильтрованных бляшек либо папул, напоминающих мозоли. Зачастую они самопроизвольно трескаются, обнажая скрывающиеся под слоем чешуи бляшки розового или ярко-красного цвета. При этом больной испытывает болевые ощущения. Важное свойство вульгарного псориаза: чешуйки с большим трудом соскабливаются от тела.

Дерматоз наиболее ярко проявляется в случаях с поверхностью стоп: им сопутствуют гиперемированность и уплотнение воспалений.

Ладонная разновидность псориаза наиболее распространена среди женщин и протекает особенно остро во время менопаузы.

Данный вид псориаза может протекать в трех стадиях: легкой, средней и тяжелой.

В первом случае пустул очень мало и они практически незаметны, во втором бляшками покрыто до пяти процентов кожной поверхности. При тяжелой стадии пораженная поверхность увеличивается вдвое и проявляется как локальными маленькими бляшками, так и колониями слившихся в пятна папул. При этом на пластинках ногтей замечается так называемый наперсточный синдром, выражающийся возникшими на них впадинками и буровато–желтыми пятнышками.

Из симптомов ладонно-подошвенного псориаза можно отметить еще и чрезмерную сухость искомых частей тела.

Полное излечение от подошвенного псориаза, впрочем, как и от других его проявлений, практически невозможно, однако, профилактика и правильная терапия, основанная на комбинированном использовании медикаментов и мазей, а при необходимости – химиотерапии, витаминотерапии и дозированного ультрафиолетового облучения, служат гарантией длительной ремиссии.

Задача системной терапии – устранить клинические проявления. Каждый конкретный случай предполагает индивидуальную схему медикаментозной терапии. При системной терапии применяются циклостатические, иммуносупрессорные, ретиноидные (при особенно сложной клинике), препараты, приостанавливающие клеточный рост, одновременно укрепляющие иммунную систему. Вывод токсических веществ из организма производится при помощи сочетания энтеросорбентов и гепатопротекторов – такая комбинация усиливает положительный терапевтический эффект.

Из местных препаратов рекомендуются топические кортикостероидные препараты типа преднизолона, лориндена, флуцинара. Они устраняют внешние симптомы заболевания и воздействуют на кожу в качестве противозудных, противоаллергических и противовоспалительных средств.

Широко применяется ПУВА-терапия с использованием псораленов. Эта группа препаратов способствует усилению восприимчивости организма к ультрафиолетовым лучам. Пациент принимает лекарство и получает облучение в специально оборудованном помещении.

В процессе лечения показаны также средства, поражающие грибки и различные бактерии: активированный цинк, препараты на основе салициловой кислоты, дегтя, ихтиола. Назначаются также мази, защищающие поверхности бляшек пленками.

Мази, применяемые в борьбе с ладонно-подошвенным псориазом, могут иметь гормональный или негормональный характер.

Применение первых, впрочем, связано с возникновением ряда побочных негативных реакций и рекомендуется только после назначения лечащего врача, знакомого с историей болезни больного. Кроме того, у организма возникает к ним синдром привыкания. Из наиболее эффективных гормональных мазей отметим локаселен, белосалик, кенакорт.

Терапия негормональными мазями занимает несколько больше времени, но более надежна, а результаты ее сохраняются намного дольше. Состоят эти мази из натуральных компонентов — березового дегтя, цинка, всевозможных травяных экстрактов. Лечение в этом случае проводится комбинировано с приемом медикаментов и отваров.

Большой плюс такого лечения-безопасность и абсолютное отсутствие параллельных негативных эффектов. Оно рекомендовано даже беременным женщинам и детям самого нежного возраста.

Из многочисленных травяных настоев отметим медовый раствор перемолотых свежих брусничных листьев, крапивы, кукурузных рыльцев, календулы, хвоща, деясила и корня аира. Другое чудодейственное зелье – настойка из зверобоя, чистотела, корня валерьяны, ромашки и череды. Прекрасным средством является квас из неочищенного овса. Хороши также настойка из лаврового листа, чистотельные, душичные настойки с добавлением череды и солодки.

Внимание! Все настойки необходимо хранить в темноте и прохладе и обязательно в стеклянной посуде.

Эффективно также применение травяных ванн. Один из рецептов: заваривается настой из смеси зверобоя, череды, чистотела и солодки, настаивается около часу. Такую ванну необходимо принимать примерно четверть часа. Имейте в виду: ополаскиваться и вытираться после нее нельзя – кожа должна высохнуть сама.

Из нетрадиционных методов отметим также мази из дегтя, чистотела.

И в заключение – важный совет! Можно сколько угодно лечиться, но оно не принесет должного результата, если не придерживаться здорового образа жизни: об алкоголе и табаке необходимо забыть навсегда и заменить их занятиями спортом, пешими прогулками, активным отдыхом на природе.

По материалам kozhazdorova.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: