Киста на почке что сделать кт или мрт

Методы, используемые для диагностики кист почек, включают:

Диагностика любого заболевания, в том числе и кисты почки, начинается с беседы с врачом.

Семейный анамнез и анамнез заболевания нередко позволяет врачу не только заподозрить наличие у пациента кисты почки, но и предположить его этиологию (наследственное это заболевание или приобретенное).

Физикальное обследование – подразумевает под собой ряд мероприятий (перкуссия, пальпация, аускультация и др.), предпринимаемых врачом для диагностики заболевания. Данные методики являются субъективными, т.е. основанными на восприятии и навыках врача. Тем не менее, во время осмотра врач может получить важную информацию, которая поможет поставить диагноз.

Почка – орган, расположенный в забрюшинном пространстве, который можно пропальпировать у худощавых людей. Нередко киста почки размером 10 см и более доступна пальпации в области живота и поясницы.

Рутинные анализы включают в себя общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Как правило, в анализах у пациентов с неосложненной кистой почки не выявляется никаких изменений. Иногда в анализе мочи может определяться незначительно повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, вызванное сдавлением почечной паренхимы кистой. В случае развития осложнений кисты почки в анализах крови и мочи происходят значительные изменения. При инфицировании кисты в анализе крови определяется повышенное содержание лейкоцитов и изменение формулы крови, а в общем анализе мочи выявляется много лейкоцитов, могут присутствовать бактерии. Изменения анализа мочи при разрыве кисты характеризуется макро- или микрогематурией (наличием крови в моче).

Визуализирующие методы диагностики кисты почки: ультразвуковое исследование, внутривенная пиелография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Важным аспектом обследования при простых кистах почек является их дифференциальная диагностика с раком почки.

Диагностику простых кист почек начинают с ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства (почек). Ультразвуковая диагностика кисты почки – неинвазивная методика исследования органов и тканей с использованием ультразвуковых волн.

Ультразвуковые признаки простой кисты почки:

  • округлое эхонегативное образование с тонкой стенкой и четким контуром;
  • отсутствие перегородок, утолщений и кальцификаций стенки кисты и др.

При подозрительных и сомнительных признаках, найденных при ультразвуковой диагностике кисты почки, необходимо проведение диагностики кисты почки с помощью компьютерной томографии.

Компьютерная томография кисты почки

Компьютерная томография (КТ) – серии рентгеновских снимков, выполняемых в различных плоскостях, для получения послойных изображений исследуемого органа. Серию полученных снимков органа можно сравнить с буханкой нарезанного хлеба. Доктор имеет возможность изучить каждый срез исследуемого органа по отдельности. Особое значение для дифференциальной диагностики кист почек и рака почки имеет проведение контрастирования во время КТ-исследования. Для этого внутривенно вводят специальное контрастное вещество и через определенный промежуток времени, когда контраст достигает почки, выполняют исследование.

Компьютерная томография кисты почки является самым точным методом дифференциальной диагностики простой кисты почки и рака почки.

КТ-признаки доброкачественной кисты почки:

  • округлое образование с тонкой гладкой стенкой и четкой границей;
  • гомогенное (однородное) содержимое кисты с плотностью менее 20 HU (единиц Хоунсфильда);
  • отсутствие накопления контрастного вещества в кисте или ее стенке.

Выделяют следующие настораживающие КТ-признаки кисты почки:

  • Кальцификация – отложение кальция в стенке или перегородках кисты.
  • Повышенная плотность кисты почки. В норме при компьютерной томографии плотность доброкачественной кисты почки равна плотности воды и не превышает 20 HU. Исключение составляют гиперденсивные кисты почки, плотность которых может превышать 20 HU за счет содержания в них повышенного количества белка или геморрагического компонента.
  • Наличие в полости кисты септ (перегородок).
  • Утолщение и/ или узелковые уплотнения стенки и перегородок кисты.
  • Многокамерность – наличие нескольких полостей в кисте почки.
  • При применении компьютерной томографии в диагностике кист почек используется контрастное вещество. Данное исследование называется болюсная компьютерная томография. После введения контраста плотность почечной паренхимы увеличивается, а простой кисты почки – нет. Кроме того, в отличие от рака почки киста почки четко отграничена от паренхимы почки и имеет тонкую стенку. Накопление контраста кистой почки — это повышение плотности кисты после внутривенного введения контрастного вещества. Повышение плотности более чем на 10-15HU после введения контраста является настораживающим признаком и может свидетельствовать о наличии тканевого компонента в кисте.

На основании выявляемых при компьютерной томографии морфологических признаков разработана классификация кист почек Bosniak. Классификация Bosniak предусматривает деление кист почек на категории в зависимости от риска озлокачествления и определяет необходимый объем обследования и дальнейшего лечения.

Bosniak I: доброкачественная киста почки . Риск перерождения в рак (малигнизации) менее 2%. КТ-признаки: киста с тонкой стенкой, без отложения кальция, перегородок и тканевых компонентов в полости кисты, плотность до 20 HU, не накапливает контрастное вещество.

Bosniak II: минимально осложненная киста почки. Риск малигнизации 0-14%. КТ-признаки: киста с тонкой стенкой толщиной менее 1 мм, не накапливает контраст, может содержать 1-2 тонкие септы, небольшие очаги кальцификации.

Bosniak IIF: сюда входят кисты почек, которые невозможно отнести ко II или III категории. Вероятность озлокачествления 20%. Такие кисты требуют более детального обследования. КТ-признаки: кисты с незначительно повышенной плотностью и/или утолщенной гладкой стенкой и перегородками, узловая кальцификация, отсутствие накопления контраста.

Bosniak III: кисты с тенденцией к озлокачествлению. Вероятность малигнизации 30-60%. КТ-признаки: многокамерное образование с множественными утолщенными неоднородными перегородкам и стенкой, выраженной узловой кальцификацией.

Bosniak IV: практически в 100% случаев является злокачественным новообразованием. КТ-признаки: киста, имеющая все признаки кисты III категории и накапливающая контрастное вещество.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) простой кисты почки

Магнитно-резонансная томография – это техника, использующая магнитное поле и радио-волны для получения изображений исследуемого органа. При этом получают серию детальных снимков, как при компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) простой кисты почки не имеет превосходства в сравнении с УЗИ в комплексе с КТ, поэтому не является рутинным методом исследования, и используется для диагностики кист почек у пациентов с нарушенной функцией почек или аллергией на контрастное вещество, используемое при компьютерной томографии. МРТ позволяет выявлять все те же признаки кист почек, что и компьютерная томография. Кроме того, магнитно-резонансная томография обладает более высокой разрешающей способностью при выявлении некоторых признаков (перегородок, очагов утолщения и повышения плотности), но с другой стороны кальцификация определяется хуже, чем при компьютерной томографии.

Внутривенная пиелография, также называемая экскреторной урографией, — рентгенологическое исследование мочевой системы. Во время проведения исследования внутривенно (в вену руки) вводится контрастное вещество. Через определенный промежуток времени, когда контраст попадает в почки, выполняется ряд снимков, позволяющих доктору изучить дренажную систему почки.

Нефросцинтиграфия

Нефросцинтиграфия – радиоизотопный метод диагностики.

На представленном рисунке видна нормальная функционирующая почка, вторая почка уменьшена в размере и не накапливает радиоизотопы (не функционирует).

Нефросцинтиграфия позволяет оценить функцию почки. При проведении данного исследования внутривенно вводятся радиоизотопы, которые, накапливаясь в почке, излучают энергию в форме гамма-лучей. Гамма-лучи улавливаются гамма-камерой, соединенной с компьютером, который оценивает процент поглощенной тканями радио-энергии и отображает полученные данные в виде специальной картинки – нефросцинтиграммы.

Таким образом, нефросцинтиграфия позволяет оценить влияние кисты на функцию почки. Причем отклонение в функции почки оценивается в процентном соотношении. Особенно важно это для кистозных заболеваний, ассоциированных с образованием множества кист в почке.

Наличие множественных кист почек может значительно влиять на функциональную активность почечной паренхимы и приводить к развитию почечной недостаточности.

Кроме того нефросцинтиграфия помогает решить вопрос о необходимости проведения и объеме оперативного вмешательства.

Аспирация и биопсия кисты почки

Биопсия кисты почки может проводиться в случае обнаружения при компьютерной томографии сложной кисты, относящейся к III категории по Bosniak, и невозможности исключения злокачественного процесса. Есть мнение, что лучше выполнять биопсию кисты почки во избежание ненужной операции удаления кисты, которая может быть доброкачественной. Однако такая тактика в настоящее время применяется в исключительных случаях, так как наряду с положительными моментами биопсии кисты почки имеется высокий риск развития осложнений в результате данной процедуры.

Некоторые медицинские центры сообщают о высокой чувствительности (до 70%) аспирации содержимого кисты почки с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Энзим CA9 – новый маркер рака почки, обнаруживаемый в содержимом злокачественных кист.

источник

Магнитно-резонансная и компьютерная томография — высокотехнологические исследования, благодаря которым можно выяснить причину болей в пояснице, отеков, обнаружить болезнь почек, когда она еще никак не проявляется. Пациентам важно понимать, что лучше — КТ или МРТ почек, и на чем основывается врач, когда назначает тот или иной метод исследования.

Технологические особенности аппаратуры КТ и МРТ разные. Главное отличие — природа излучения.

В компьютерной томографии (КТ) используются рентгеновские лучи. Веерообразный пучок движется вокруг тела, сканируя его с разных сторон. Круговая система детекторов фиксирует разницу ослабления рентгеновского излучения после прохождения через ткани, обрабатывает данные компьютером. Современные аппараты проводят обследование точно и быстро, снижая дозу облучения до минимума.

Магнитно-резонансный томограф (МТР) создает сильное магнитное поле, в которое помещается пациент. Когда аппарат выдает радиочастотный импульс, протоны (ядра атомов водорода), находящиеся в организме человека, резонируют и выделяют энергию. Томограф улавливает ее и передает на компьютер, где специальная программа обрабатывает информацию.

Оба метода позволяют врачу в фактическом времени рассматривать изображение среза тканей органов человека в различных плоскостях подробно, точно оценить выявленную патологию и поставить правильный диагноз.

При проведении КТ или МРТ почек без контраста особой подготовки не требуется. Пациент должен прийти в назначенное время, принести с собой направление и результаты проведенных ранее обследований.

За 2 дня перед исследованием с применением контрастного вещества необходимо перейти на диету, исключающую продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, сдобу, сладости, цельное молоко), а также алкоголь. Контрастные вещества могут вызвать тошноту и рвоту, поэтому пациент должен лишь слегка перекусить не позже чем за 6 часов до процедуры.

Если вы ощущаете беспокойство перед исследованием, скажите об этом врачу, и он назначит вам подходящее слабое седативное средство. Во время КТ и МРТ пациент лежит на кушетке в хлопковом белье. Он не должен двигаться, т.к. малейшее перемещение тела отразится на качестве снимков и может привести к ошибочным выводам.

Оба исследования противопоказаны при психических отклонениях, судорожном синдроме и тяжелом общем состоянии пациента, а процедуры с применением контрастного вещества — при аллергии на компоненты препарата и почечной недостаточности, т.к. контраст выводится через почки. Кроме этого, КТ имеет такие противопоказания:

  • беременность на любом сроке;
  • вес пациента выше допустимой для аппарата;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • возраст до 14 лет.

КТ с контрастом не делают, кроме указанных выше, в таких случаях:

  • при злокачественных заболеваниях крови;
  • болезнях поджелудочной железы.

МРТ почек исключают при наличии в теле металлических элементов, т.к. металл влияет на качество изображения. МР-томография опасна для жизни пациентов, имеющих кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, сосудистые клипсы и другие электронные и металлические устройства.

Метод магнитно-компьютерной томографии противопоказан таким пациентам:

  • с клаустрофобией;
  • в первые месяцы беременности.

МРТ с контрастом не делают больным бронхиальной астмой, т.к. вещество может спровоцировать приступ.

Оба метода позволяют обнаружить такие изменения в почках:

  • врожденные и приобретенные аномалии развития;
  • камни;
  • хронический воспалительный процесс
  • изменение формы, размера, расположения;
  • гидронефроз;
  • развитие обструкции мочевыводящих каналов, поликистоза;
  • аномальное скопление жидкости;
  • изменение структуры почек, их отделов, тканей;
  • абсцесс;
  • нарушение кровообращения.

С помощью МРТ или КТ почек контролируют состояние почечного ложа после удаления органа и состояние почки после пересадки. Благодаря использованию контрастного вещества на снимках более отчетливо видно следующее:

  • разграничение мозгового и коркового вещества;
  • наличие новообразований — доброкачественных и злокачественных, и степень их разрастания;
  • состояние лимфатических узлов;
  • функционирование мочеточников, надпочечников;
  • полые кисты;
  • состояние паранефральной клетчатки.

Контрастирование увеличивает точность исследования мочевыводящих путей на 10-15%. Но его нельзя применять часто, т.к. может развиться нефрогенный системный фиброз.

Разница в информативности КТ и МРТ состоит в том, что МРТ определяет даже незначительные изменения в почечной паренхиме и выявляет опухоли почек на самых ранних стадиях, а КТ — метод, позволяющий лучше визуализировать камни при мочекаменной болезни, что важно для предстоящей операции по их удалению или дроблению.

Доза облучения при КТ за время одного обследования внутренних органов в зависимости от используемого оборудования и времени исследования составляет 6-9 мЗв. Она немного возрастает при применении контрастных веществ на основе йодина и бария. Предельно допустимых доз облучения пациентов во время диагностики не установлено. Но если была лучевая нагрузка, полученная при ранее проведенных рентгеновских обследованиях, нужно проинформировать об этом своего врача.

Риск от облучения не должен превышать риск отказа от его проведения. Допустимый интервал между двумя процедурами КТ 2-3 месяца, но лучше, если он составит полгода.

Негативного влияния на организм МР-аппаратуры не установлено, она исключает накопительный эффект, поэтому угрозы здоровью не несут даже сделанные за короткое время несколько процедур подряд. Детям МРТ проводят по строгим клиническим показаниям. При этом врач может предложить использовать наркоз.

Также играет существенную роль в выборе метода боязнь замкнутого пространства, пациентам, страдающим клаустрофобией, лучше делать КТ.​​​​

Средняя стоимость КТ почек — 2,9-3 тыс.рублей. Если применяется контраст, цена возрастает до 4,8-5,2 тысяч. МРТ — более дорогостоящая процедура: от 3,5 тыс. рублей, применение контраста увеличивает стоимость почти в 2 раза. Цена зависит от авторитета медицинского учреждения, технических характеристик и времени эксплуатации аппаратуры. Необходимо выяснить, какие услуги в нее входят, например, возможность получения дополнительной консультации.

Медицинские центры предоставляют скидки на проведение КТ или МРТ-диагностики студентам, пенсионерам и многодетным матерям, а также пациентам, обращающимся за повторным исследованием почек или других органов в течение 6 месяцев. Время от времени клиниками проводятся акции «Ночное КТ и МРТ», воспользовавшись которыми можно сэкономить от 5 до 30% стоимости процедуры.

источник

КТ и МРТ почек — это высокоточные визуализационные методы исследования. КТ почек — это рентгенологический метод исследования, методика которого базируется на возможности объемной визуализации тканей и проектировании данных на экран компьютера. КТ почек бывает без использования контраста и с использованием йодсодержащего контраста для лучшей визуализации сосудов и тканей.

МРТ почек — это визуализационный метод исследования, который базируется на использовании магнитных полей высокой, средней и низкой напряженности.

Отличия КТ и МРТ почек заключаются в разнице их физической природы, от которой зависит степень визуализации той или иной ткани. К примеру, КТ почек позволяет визуализировать кальцинаты и солевые отложения, что делает этот метод более подходящим для диагностики мочекаменной болезни и камней в почках. Кроме этого, КТ хорошо подходит для диагностики опухолевых процессов в почках, метастазов в регионарных лимфоузлах и близлежащих органах. МРТ, в свою очередь, позволяет различить разные ткани органа (корковый и мозговой слои), что связано с разной восприимчивостью тканей к магнитным волнам. Эта особенность МРТ позволяет диагностировать врожденные аномалии структуры почечных тканей, наличие абсцессов, поликистоз. Также с помощью МРТ-аппарата можно провести магнитно-резонансную урографию, которая позволяет оценить проходимость мочевыводящих путей, при этом не требуя введения контрастного вещества.

КТ и МРТ почек — высокоточные методы визуализации верхних мочевыводящих путей, с помощью которых можно диагностировать большинство изменений в структуре почки. Для выбора метода следует учесть ряд показаний и противопоказаний.

КТ и МРТ не являются скрининговыми методами диагностики, и чаще всего назначаются только после УЗИ и лабораторных методов обследования. Решение о проведении КТ и МРТ нужно принимать после консультации с лечащим врачом.

КТ и МРТ являются равноценными высокоточными методами исследования, поэтому выбор зависит от медицинских показаний.

Учитывая физическое действие компьютерного томографа основными показаниями для проведения данного медицинского обследования есть:

  • подозрение на травматическое поражение почек;
  • хроническая инфекция почек и верхних мочевыводящих путей;
  • врожденные аномалии;
  • подозрение на наличие камней в почках;
  • подозрение на наличие новообразования.

Явным преимуществом КТ перед МРТ будет быстрота поведения – около 5-10 минут, в то время как процедура МРТ почек занимает 30-40 минут.

Еще одним плюсом процедуры КТ является хорошая визуализация отложений солей и камней в почках, в то время, как процедура МРТ не имеет такого диагностического функционала. КТ, в отличие от МРТ, не противопоказан людям с кардиостимуляторами, стентами и клипсами в сосудах, имплантами, и не требует снятия всех металлических предметов перед процедурой.

Основные показания к проведению МРТ:

  • диагностика и динамическое наблюдение за кистами почек;
  • подозрения на наличие новообразований;
  • поражение почечных сосудов (МРТ с контрастированием– МРТ-ангиография);
  • диагностика врожденных аномалий развития почек;
  • подозрение на абсцесс почки.

Основное преимущество МРТ перед КТ — отсутствие рентгеновского излучения при проведении процедуры. Это надо учитывать, если стоит выбор между КТ и МРТ у пациентов, которые часто поддавались действию ионизирующего излучения (рентгенография, флюорография, КТ) на протяжении короткого периода времени незадолго до этого. МРТ, в сравнении с КТ, имеет лучшую визуализационную способность, поэтому для большинства болезней почек контрастирование не требуется, в то самое время как для лучшей визуализации при проведении КТ целесообразно ввести контрастное вещество.

Противопоказания к КТ почек:

  • беременность — излучение негативно влияет на развитие плода, кроме того категорически запрещено использование контрастного вещества, из-за его свойства проходить через гематоплацентарный барьер;
  • аллергия на йод при проведении КТ с контрастом;
  • почечная недостаточность при проведении КТ с контрастом;
  • диабетическая нефропатия при проведении КТ с контрастом;
  • вес обследуемого больше 120 кг — в таком случае нужно проводить КТ в специально приспособленном аппарате с открытым верхом;
  • возраст пациента до 14 лет.

Противопоказания к МРТ почек:

  • наличие у пациента кардиостимулятора, металлических, имплантов, стентов и клипс на сосудах;
  • первый триместр беременности;
  • эпилепсия;
  • наличие аллергии на йод при проведении МРТ с контрастированием.

Выбор метода диагностики — это сложный вопрос, он требует участия лечащего врача, который, учитывая вышеописанные показания и противопоказания к КТ И МРТ почек, поможет назначить план обследования болезни.

источник

Почки – это парный орган, который является природным фильтром в организме. Основная задача почек – очищение кровеносной системы и всех жидкостей организма от ядовитых веществ, которые впоследствии выводятся через мочевыводящий проток. Кроме того, почки выполняют метаболическую функцию, активно участвуют в кроветворении и поддерживают состояние гормонального фона человека. На этом перечень почечных функций не окончен, так как известно, что в организме работа всех систем взаимосвязана. Когда почки пребывают в здоровом состоянии, нарушения отсутствуют, но иногда работа органа дает сбой, о котором можно узнать с помощью диагностических методов — КТ, УЗИ и МРТ почек».

Болезни почечных органов отличаются своим разнообразием, но их признаки часто совпадают между собой, что увеличивает риск установления ложного диагноза. При обращении к урологу, пациент проходит необходимое обследование в виде сдачи анализа и визуального осмотра врачом, после чего доктор в качестве диагностики всегда назначает исследование УЗИ. Иногда УЗИ проводится наряду с МРТ почки, так как результат первого исследования может оказаться не достаточно информативным.

  • Цистит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки мочевого пузыря. Главной причиной цистита является инфицирование: инфекция попадает через мочевыводящий путь (из уретры), из почек или из кишечника, после чего попадает в полость мочевого пузыря. Статистика показывает, что заболеванию подвержена женская половина населения, у мужчин цистит встречается в качестве исключения. Это обусловлено тем, что мочевыводящий путь у мужчин достаточно узок, поэтому инфекции сложно попасть через уретральный канал.
  • Пиелонефрит. При пиелонефрите воспаляются почки, сопровождаясь поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы. Основной путь заражения – попадание патогенных микроорганизмов через мочевыводящий путь к почкам. Зачастую от пиелонефрита страдают женщины, так как широта уретрального канала и близость расположения половых органов к прямой кишке обеспечивают беспрепятственный путь для перемещения кишечной палочки. Иногда болезнь провоцируют энтерококки и стафилококки, но примерно в 20 % случаев – смешанные вирусы.
  • Мочекаменная болезнь. Патология заключается в образовании конкрементов в органах мочевыделительной системы. Заболевание во многих случаях обосновано наследственностью, но к его возникновению нередко приводят факторы нездорового питания и малоподвижного образа жизни. Вначале образуется песок, который может иметь разный состав, после чего из песчинок формируются камни. Инородные конкременты могут образоваться в почках и в мочевом пузыре, и при их малом размере есть шанс самостоятельного выхода камня через мочевыводящий путь. Однако размер конкрементов, плотность и форма бывает разной. Нередко острые и большие камни, проходя через мочевыводящий проток, травмируют его стенки.

Как уже сказано выше, почечных заболеваний множество, симптоматика которых практически идентична. Таким образом, навестить врача и всерьез задуматься об обследовании рекомендуется при таких проявлениях:

  • отечность лица и конечностей в утреннее время (регулярно);
  • сухость, бледность или пожелтение кожных покровов;
  • боль в поясничной области различного характера;
  • не покидающее чувство слабости;
  • необоснованная утомляемость;
  • стойкие повышенные показатели температуры тела;
  • изменения запаха и цвета мочевой жидкости;
  • нарушения мочеиспускательного процесса

Примечательно, что точную причину вышеизложенных признаков можно выявить лишь при обследовании в медицинском учреждении. В качестве диагностики врач может назначить:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;

Зачастую исследования методикой УЗИ достаточно, однако УЗИ не всегда бывает полностью информативным, в результате чего, для подтверждения диагноза назначается исследование почек с использованием КТ и МРТ.

Прежде чем выбирать, что лучше: УЗИ почек или МРТ, следует подробнее узнать о каждой методике. Возможно, в определенном случае пойдет больше КТ.

УЗИ – ультразвуковое исследование, принцип которого позволяет выявить патологию или же ее отсутствие, а также – визуально определить строение органов, их расположение и наличие в должном количестве. Заключение УЗИ представляет собой таблицу, в которой отмечены показатели состояния почек, выявленные в ходе процедуры, а рядом отмечены показатели нормы, в качестве сравнения с результатом.
Стоит отметить, что нарушений строения органов может быть не выявлено посредством УЗИ, но патология может присутствовать. К примеру, функциональность и работоспособность почек может быть снижена, что исследование УЗИ не покажет. Таким образом, не совсем правильно выбирать, какое исследование лучше УЗИ почек или МРТ, так как МРТ – более информативный метод обследования.

Предупреждая вопросы многих пациентов о том, что лучше – МРТ или КТ почек, нужно отметить, что оба метода исследования различны по показаниям. Единственное сходство – глубокое сканирование, в результате чего появляются изображения объектов обследования на экране.

Принцип работы томографов

Диагностика некоторых сложных заболеваний требует прохождения исследования в комплексе: УЗИ, КТ и МРТ. В таких случаях не стоит выбор что лучше – для установки правильного диагноза нужно собрать максимум информации о патологии. Остальные же случаи требуют выбора – между КТ или МРТ почки, но вначале нужно разобраться в двух разных методиках и их предназначении.

КТ – компьютерная томография, принцип которой схож с рентгеновским аппаратом. В ходе обследования проводится сканирование органа с применением рентгеновских лучей, после чего результаты появляются на экране монитора. Примечательно, что на обработку данных в компьютерной базе уходит значительно больше времени, нежели на саму процедуру, длительность которой равна 1 минуте. Непосредственно перед процедурой, пациент должен воздержаться от приема пищи за 3-4 часа до диагностирования.

  • наличие повреждений и травм парного органа;
  • послеоперационное обследование;
  • контроль трансплантации почки;
  • врожденная аномалия почечных органов;
  • деформированы надпочечники или мочевыводящий проток;
  • наличие раковых опухолей на органе;
  • прогрессирующий гидронефроз
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • наличие заболеваний эндокринной системы;
  • наличие миеломы;
  • наличие сахарного диабета;
  • чрезмерная масса тела пациента (более 120 кг)

МРТ – магнитно-резонансная томография, суть проведения которой заключается в сканировании, с помощью сильного магнитного поля. Исследование способом МРТ позволяет считать всю характеристику объекта в деталях. При этом, длительность процедуры в среднем составляет 30-40 мин.

  • отслеживание функции и работоспособности органа;
  • выявление границ между мозговым и корковым веществом;
  • процедура обследования на наличие аномалий развития;
  • выявление месторасположения парных органов;
  • выявление пораженных сосудистых участков;
  • контроль кровоснабжения;
  • выявление заболеваний инфекционного и вирусного характера;
  • выявление новообразований доброкачественного и злокачественного вида;
  • процедура обследования на наличие каменных конкрементов в почках (в т. ч обследуется мочевой пузырь и мочевыводящий проток);
  • проверка: как функционируют мочеточники и мочевыводящий проток
  • клаустрофобия пациента (больной боится замкнутого пространства);
  • наличие протезов металлического состава;
  • наличие у пациента психических расстройств (в т. ч. эпилепсия);
  • на МРТ почек пациент должен быть одет в одежду из натуральных тканей, с отсутствием металлических предметов;
  • перед процедурой МРТ пациент должен снять все украшения, выложить часы, гаджеты и остальные лишние предметы;
  • в ходе процедуры МРТ необходимо полностью расслабиться и постараться не двигаться

Техника проведения КТ и МРТ практически одинакова: пациент ложится на стол, размещенный под сканирующим аппаратом, после чего возникает детальная картина объекта обследования.

  • при КТ пациент проходит сквозь кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой;
  • при МРТ больной полностью помещается в сканирующую трубу (если исследуются почки и мочевыводящий путь)

Стоит отметить, что КТ, ввиду применения рентгеновских лучей, имеет противопоказания, а количество процедур – строго ограничено. Поэтому, если возникает мысль: в выборе между КТ или МРТ почек, то в плане безопасности лидирует МРТ. Методика МРТ показана к проведению практически для всех, даже для женщин в период беременности и лактации. Однако МРТ имеет характерный минус – нахождение пациента в закрытом пространстве. Таким образом, если больной страдает от клаустрофобии, то МРТ противопоказано.

Подводя итоги, можно смело заявить: МРТ – самый информативный метод диагностики. Однако для точности результатов необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. При отсутствии серьезных почечных заболеваний, отвечая на вопрос: «что лучше УЗИ почки или МРТ?», следует отдать должное ультразвуковому исследованию, так как метод не имеет противопоказаний. В остальном нужно руководствоваться мнением специалиста.

источник

Синусная (или парапельвикальная) киста – это простая доброкачественная киста, заполненная жидкостью, располагающаяся в области почечного синуса. Выделяют парапельвикальные кисты, возникающие в паренхиме почки и распространяющиеся в синус, и перипельвикальные кисты, происходящие из лимфатических протоков синуса. Парапельвикальные кисты обычно единичные и односторонние, перивельвикальные – множественные и двусторонние. Кисты синуса чаще обнаруживаются у мужчин, в 50% случаев имеются пациентов с болезнью Фабри. Частота обнаружения кист почек при посмертном исследовании составляет 1,3–1,5%.

Как устроен почечный синус?

Синус, или ворота почки – это пространство, заполненное жировой тканью, которое находится в области ее внутреннего края. В области синуса находятся т. н. ворота почки, содержащие следующие структуры: почечную артерию и вену, нервы, лимфатические каналы, большие и малые чашки, жировую и фиброзную ткань в различном количестве. Синус выполняет в основном структурную функцию, являясь вместилищем для сосудов и нервов.

Небольшие кисты никак себя не проявляют, в то время как кисты большего размера могут оказывать объемное воздействие на расположенные рядом структуры, а также на почку, приводя к возникновению симптоматики. Самые частые симптомы включают в себя: боль в пояснице, тошноту, рвоту, хроническая усталость, повышение системного давления, признаки мочекаменной болезни. При пальпации может обнаруживаться увеличенная почка, в анализах мочи – белок и (или) кровь. К осложнениям кисты синуса почки относятся: гидронефроз, присоединение инфекции и развитие пиелонефрита, кровоизлияние в кисту, а также ее разрыв.

Для визуализации кист почечного синуса чаще всего используются следующие методы: внутривенная урография, КТ с контрастным усилением, МРТ и УЗИ.

На рентгенограммах кисты лишь косвенно проявляют себя сдавлением, деформацией и смещением чашечек и лоханки, поэтому этот метод не может быть рекомендован в качестве основного.

На компьютерных томограммах (КТ) в выделительной фазе через 10–15 минут после введения в вену контраста, содержащего йод, обнаруживается кистозное образование с плотностью воды, отделенное от чашечно-лоханочной системы почки и не сообщающееся с ней. Киста имеет тонкую, практически неразличимую стенку и не содержит компонент, накапливающий контраст.

На МРТ парапельвикальная киста выглядит как образование с высокой интенсивностью сигнала в режиме Т2-ВИ и гипоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ.

На УЗИ парапельвикальная киста выглядит как анэхогенное образование в синусе почки, не сообщающееся с лоханкой, чашечками или мочеточником. Кисту почечного синуса необходимо отличать от гидронефроза, липоматоза и лимфангиоза почки.

На КТ (слева – томограмма в венозной фазе, справа – в выделительной фазе) определяются множественные кисты синуса обеих почек в виде гиподенсных образований округлой и вытянутой формы, не накапливающих контраст и сдавливающих синус. Источник: https://radiopaedia.org/cases/peripelvic-cysts

На МРТ (Т2 ВИ, слева томограмма с подавлением сигнала от жира) визуализируются множественные типичные кисты синуса обеих почек с гиперинтенсивным сигналом.

При небольших кистах, которые не вызывают никаких симптомов, необходимости в лечении нет. Симптоматические кисты, вызывающие сдавление лоханки, застой мочи или другие осложнения, удаляются лапароскопически или открытым способом, выполняется также чрезкожная абляция (разрушение) кисты. Окончательное решение о лечении кисты принимает уролог.

При этом необходимо понимать, что анализ результатов КТ и МРТ должен быть высокопрофессиональным. Не все врачи хорошо разбираются в особенностях диагностики почечных кист. Поэтому при неуверенности в диагнозе прибегают ко второму мнению – экспертной оценке результатов КТ и МРТ у специализированного диагноста. Перепроверка результатов КТ и МРТ почек делает диагноз более достоверным и предоставляет точную информацию лечащему врачу.

источник

Огромное количество заболеваний и травм не может быть диагностировано только по проявляющимся симптомам. Очень часто больным людям, обращающимся за медицинской помощью, специалисты назначают компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию. Что же представляют собой названные исследования? Компьютерная томография или МРТ — что лучше? В этих вопросах стоит разобраться.

КТ — диагностический метод, предложенный в 1972 году. Ученые разработали его в связи с тем, что обычная рентгенография имела недостатки. Она позволяла специалистам при обследовании конкретного пациента получать только один снимок. У компьютерной томографии же масса достоинств. Во-первых, благодаря этому диагностическому методу можно получить ряд снимков. Во-вторых, на изображениях отсутствуют теневые наложения. В-третьих, у КТ чувствительность выше по сравнению с обычной рентгенографией.

Компьютерная томография базируется на применении рентгеновского излучения. При использовании этого диагностического метода применяется специальный томограф. Это непростой программно-технический комплекс, включающий в себя:

  • гентри (подвижную часть аппарата, содержащую сканирующее оборудование);
  • высоковольтный генератор;
  • консоль оператора;
  • вычислительную систему.

КТ лучше других методик визуализирует костную ткань. Именно поэтому данный диагностический метод применяется при выявлении у больных людей различных травм, переломов. Например, человек обратился к врачу с вопросом: «Что лучше — МРТ или компьютерная томография позвоночника?» При наличии травмы специалист назначает КТ. Это исследование позволяет изучить состояние позвонков, отростков, межпозвоночных дисков.

Компьютерная томография также назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на инсульт;
  • нахождении человека в тяжелом состоянии;
  • наличии противопоказаний к проведению МР-томографии.

КТ может назначаться с применением контрастного вещества. Оно вводится в организм обследуемого пациента с целью улучшения дифференцировки внутренних органов друг от друга. Контрастное вещество также позволяет уточнить характер обнаруженных патологических структур и выявить те изменения, которые нельзя увидеть при проведении обычного исследования.

Итак, компьютерная томография или МРТ — что лучше? У КТ, как и у любого другого диагностического метода, есть противопоказания. Исследование, осуществляемое без контраста и с контрастом, не назначается:

  • беременным, ведь рентгеновское излучение отрицательно отражается на плоде;
  • слишком полным людям, ведь в технических характеристиках томографов есть указания на максимальную массу, которую приборы способны выдержать.

У компьютерной томографии, проводимой с введением контрастного вещества, есть дополнительные противопоказания. Это и аллергия, и почечная недостаточность, и различные заболевания щитовидной железы, и тяжелый сахарный диабет, и миеломная болезнь, и тяжелое состояние обследуемого пациента.

Еще один способ диагностики — МРТ. Данный метод обследования был основан в 1973 году. Компьютерная томография или МРТ — что лучше? Отвечая на этот вопрос, можно выделить несколько преимуществ магнитно-резонансной томографии перед КТ:

  • отличная разрешающая способность;
  • наличие возможности получения срезов в различных плоскостях;
  • большая контрастность изображений.

Главный плюс магнитно-резонансной томографии заключается в том, что гамма-лучевого воздействия на обследуемого человека нет. Объясняется это тем, что МРТ основывается на явлении ядерно-магнитного резонанса, а не на рентгеновском излучении. Для проведения магнитно-резонансного исследования применяют совершенно другие томографы. Приборы для МРТ состоят из магнитов, градиентных, шиммирующих и радиочастотных катушек, охлаждающих систем, систем приема, передачи и обработки данных, систем экранирования.

МРТ назначается людям при наличии показаний. К ним относятся:

  • различные воспалительные процессы;
  • врожденные заболевания, аномалии развития;
  • травмы;
  • сосудистые нарушения;
  • новообразования.

Компьютерная томография или МРТ — что лучше при определении опухолей? Этим вопросом задаются многие люди. Магнитно-резонансная томография превосходно визуализирует мягкие ткани. Костные структуры совершенно не влияют на качество получаемых изображений. Именно поэтому врачи при подозрениях на новообразования назначают проведение МРТ.

При ответе на вопрос: «Компьютерная томография или МРТ — что лучше?» — стоит отметить, что магнитно-резонансная томография тоже может быть назначена не всем людям. К абсолютным противопоказаниям этого метода диагностики относят:

  • наличие несъемных электронных устройств;
  • присутствие в организме металлических инородных тел;
  • наличие внутричерепных аневризм, клипированных ферромагнитным материалом;
  • наличие татуировок на теле с содержанием металлических соединений.

Относительными противопоказаниями являются:

  • беременность на ранних сроках;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • сильная боль, не позволяющая сохранять неподвижность во время исследования;
  • неадекватное поведение из-за наркотического или алкогольного опьянения;
  • необходимость контроля показателей жизненно важных функций.

Какой из методов диагностики является наиболее информативным? Отвечая на этот вопрос, не обойтись без примеров. Можно рассмотреть обследование почек. Компьютерная томография или МРТ? Что лучше для почек? При осложненных острых воспалительных процессах врачом назначается УЗИ. Этот первичный метод диагностики позволяет оценить размеры почек, структуру паренхимы, состояние паранефральной клетчатки. Для оценки и детализации распространенности воспалительных изменений назначается компьютерная томография.

Если в ходе ультразвукового исследования выявляется солидное образование или осложненная киста, то далее проводится КТ с контрастированием с целью уточнения диагноза (контрастное вещество значительно повышает информативность). При неоднозначных результатах показана магнитно-резонансная томография.

Следующий пример — обследование человека при подозрении на ишемический инсульт. Компьютерная томография или МРТ? Что лучше для головного мозга, оценки его состояния при названном заболевании? Компьютерная томография выполняется в первые сутки. Она позволяет исключить кровоизлияния. А вот с помощью МРТ это сделать невозможно. Магнитно-резонансная томография высокоинформативна только в подострой (3-14 день) и хронической (больше 14 дней) стадиях.

Таким образом, нельзя однозначно сказать, какой из способов диагностики является самым информативным. Компьютерная томография или МРТ — что лучше для позвоночника, почек, головного мозга и других внутренних органов? Ответ на этот вопрос находит врач для каждого конкретного случая. И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография — это два информативных метода. Выбор между ними всегда делает специалист, учитывая клиническую картину, состояние больного человека, наличие заболеваний.

Уровень медицины в настоящее время достаточно высок. Существует большое количество исследований, которые позволяют с высокой точностью ставить диагноз. В арсенале врачей — новейшие технологии. С их помощью есть возможность заглянуть внутрь организма и выявить патологии в развитии или работе внутренних органов.

К таким новым диагностическим методикам можно отнести магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Эти исследования часто используют для уточнения диагноза. Многие проходят эти процедуры без направления врача. В этом случае важно знать, чем отличается МРТ от КТ.

Несмотря на то, что в результате обоих исследований получается трехмерное изображение внутренних органов, между ними имеется существенная разница:

  • По степени чувствительности.
  • По принципу действия.

Компьютерный томограф работает с использованием рентгеновских лучей. Это целая установка, которая, вращаясь вокруг тела пациента, делает снимки. Все полученные изображения потом суммируются, и их обработкой занимается компьютер.

Отличие МРТ от КТ в принципе работы заключается в том, что здесь уже нет рентгеновских лучей, а на службе у человека состоят магнитные поля. Под их воздействием атомы водорода, имеющиеся в организме пациента, выстраиваются параллельно относительно направления магнитного поля.

Аппарат посылает радиочастотный импульс, который идет перпендикулярно основному магнитному полю. Ткани в организме человека вступают в резонанс, и эти колебания клеток томограф способен распознавать, расшифровывать их и строить многослойные изображения.

Имеются такие заболевания, для которых нет существенной разницы, какое исследование вы будете проходить. Как один, так и второй прибор смогут дать точный результат.

Однако имеются такие патологии, при которых стоит задуматься, что лучше — МРТ или КТ?

Магнитно-резонансную томографию назначают чаще всего тогда, когда есть необходимость подробно изучить мягкие ткани в организме, нервную систему, мышцы, суставы. На таких снимках все патологии будут хорошо заметны.

А вот костная система из-за незначительного содержания протонов водорода плохо отзывается на магнитное излучение, и результат может получиться не совсем точный. В этих случаях лучше провести компьютерную томографию.

КТ также способна дать более правдивую картинку при исследовании полых органов, например, желудка, кишечника, а также легких.

Если говорить о заболеваниях, то МРТ показана при:

  • Инсультах.
  • Диагностировании заболеваний органов малого таза.
  • Исследовании трахеи, пищевода и кровеносных сосудов.

Компьютерную томографию лучше проводить для обследования:

  • Органов дыхательной системы.
  • Почек.
  • Органов брюшной полости.
  • Костной системы.
  • При диагностировании точного местонахождения травм.

Таким образом, становится понятно, что разница МРТ и КТ заключается в различных точках приложения.

Несмотря на свою результативность, оба прибора имеют противопоказания к применению. Чаще всего пациенты отказываются от компьютерной томографии из-за боязни рентгеновского облучения. При ответе на вопрос о том, что безопаснее, МРТ или КТ, они склоняются к выбору первого исследования.

При детальном рассмотрении можно отметить, что у обоих видов имеются свои противопоказания.

Чем отличается МРТ от КТ, так это своими показаниями к проведению. Компьютерная томография не показана:

  1. Беременным женщинам (из-за опасности лучевого воздействия на плод).
  2. Детям раннего возраста.
  3. Для частого проведения.
  4. При наличии гипса в области исследования.
  5. При почечной недостаточности.
  6. Во время кормления грудью.

Магнитно-резонансная томография имеет также свои противопоказания:

  1. Клаустрофобия, когда человек боится замкнутых пространств.
  2. Присутствие в организме кардиостимулятора.
  3. Первый триместр беременности.
  4. Большой вес пациента (более 110 килограммов).
  5. Наличие металлических имплантатов, например, в суставах.

Все перечисленные противопоказания являются абсолютными, но перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом, может, в вашем случае будут еще и особые рекомендации.

Чтобы разобраться, что лучше — МРТ или КТ, необходимо рассмотреть преимущества каждого вида исследования.

Магнитно-резонансная томография имеет массу положительных сторон:

  • Вся полученная информация отличается высокой точностью.
  • Это самый информативный метод исследования при поражениях центральной нервной системы.
  • Точно диагностирует позвоночные грыжи.
  • Является безопасным обследованием для беременных и детей.
  • Использовать можно с той частотой, какая вам необходима.
  • Абсолютно безболезненна.
  • Получаются трехмерные изображения.
  • Есть возможность сохранить информацию в памяти компьютера.
  • Вероятность получения ошибочной информации практически равна нулю.
  • Нет воздействия рентгеновского излучения.

Учитывая особенности прибора и его принцип работы, во время проведения исследования возможны громкие стуки, которых бояться не надо, можно воспользоваться наушниками.

По своему внешнему виду оба томографа очень похожи. Результат их работы также сводится к получению тонких срезов исследуемых областей на картинке. Без детального изучения очень трудно сказать, чем отличается МРТ от КТ.

К плюсам компьютерной томографии можно отнести следующие факты:

  1. Получается трехмерное изображение изучаемой области.
  2. Четкие снимки костной системы.
  3. Нет болевых ощущений во время процедуры.
  4. Время всего исследования занимает несколько минут.
  5. Простота и достоверность информации.
  6. Томограф дает меньшую дозу излучения, чем рентгеновский аппарат.
  7. Можно проходить обследование при наличии металлических или электрических устройств в организме.
  8. Дает правдивую и точную информацию при внутренних кровотечениях, обнаружении опухолей.
  9. Меньшая стоимость по сравнению с МРТ.

Как видим, компьютерный томограф ничуть не уступает по своим плюсам магнитно-резонансному, поэтому, что лучше — МРТ или КТ, необходимо решать в каждом конкретном случае.

В настоящее время практически все виды обследований имеют как положительные стороны, так и определенные недостатки. Томографы в этом плане не являются исключением.

К недостаткам МРТ-диагностики можно отнести следующие факты:

  • Плохо поддаются исследованию полые органы, например, мочевой и желчный пузырь, легкие.
  • Металлические детали в теле человека станут препятствием для проведения процедуры.
  • Требуется много времени для проведения исследования.
  • Для получения правдивого и точного результата пациенту надо длительное время находиться в неподвижном положении.

Минусы компьютерной томографии следующие:

  • Исследование не дает информацию о функциональном состоянии органов и тканей, а только об их строении.
  • Вредное воздействие рентгеновских лучей.
  • Противопоказано для проведения у беременных и детей.
  • Нельзя эту процедуру проводить часто.

Если вам рекомендованы для проведения оба метода исследования, то в этом случае, уже не важно, чем отличается МРТ от КТ.

После посещения врача вам будет назначено обследование, которое, по мнению доктора, даст более правдивый и точный результат.

Если вы решили не дожидаться рекомендаций, то стоит знать, в каких случаях какой прибор лучше выбрать.

Если вы не знаете, что точнее — МРТ или КТ, то учтите, что магнитно-резонансная томография даст более точный и информативный результат при наличии следующих патологий:

  1. Опухоль мозга, инсульт и рассеянный склероз.
  2. Все патологии спинного мозга.
  3. Патологии внутричерепных нервов и структур головного мозга.
  4. Повреждения мышц и сухожилий.
  5. Опухоли мягких тканей.

Если у вас имеются серьезные нарушения жизненных функций, то стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Более точную информацию компьютерный томограф даст, если имеются:

  • Подозрения на внутричерепные кровоизлияния, травмы.
  • Повреждения и заболевания костной ткани.
  • Патологии органов дыхания.
  • Атеросклеротические поражения сосудов.
  • Поражения лицевого скелета, щитовидной железы.
  • Отиты и синуситы.

Предоперационное исследование даст точную картину в области предстоящего хирургического вмешательства.

Если вы твердо уверены в предполагаемом диагнозе, то можете и самостоятельно выбрать метод исследования.

Несмотря на такое большое количество сходных черт, разница между КТ и МРТ все-таки имеется. Если в нескольких пунктах, то можно сказать следующее:

  1. Самое главное отличие этих двух методик исследования заключается в их принципе работы. МРТ использует магнитное поле, а КТ – рентгеновское излучение.
  2. Оба метода можно использовать для диагностирования огромного количества патологий.
  3. При одинаковом результате можно склониться к выбору МРТ, так как это исследование более безопасно, но стоимость его дороже.
  4. Каждая процедура имеет свои противопоказания, поэтому их необходимо учитывать перед тем, как сделать окончательный выбор.

Помните, ваше здоровье в ваших руках, и порой совершенно не важно, какой метод диагностики использовать, самое важное – получить точный и правдивый результат и своевременно приступить к лечению.

Вас врач направляет на какое-то из этих исследований, возможно даже после компьютерной томографии вас отправили сделать магнитно-резонансную томографию? Что лучше МРТ или КТ? МРТ существенно дороже КТ, возможно, оно лучше, или оно слишком дорого для вас и можно ограничиться простым КТ?

Давайте разберемся, что из себя представляет каждая процедура в отдельности.

Компьютерная томография (КТ). Этот метод основан на рентгеновском излучении. Тело человека проходит через аппарат, где ему делается множество послойных снимков. Они обрабатываются мощным компьютером при помощи специальных программ. Благодаря этому врач может посмотреть рентгенограмму интересующего органа в любой проекции, и даже послойные срезы.

Магнитно-резонансная томография – это исследование во многом схоже с КТ: также провозят тело человека через аппарат, получают такие же срезы.

Но принцип работы другой! Здесь не используются вредные рентгеновские лучи, а всего лишь магнитное поле.По сути аппарат представляет из себя трубу, в которой спрятан мощный электромагнит, который генерирует пульсирующее магнитное поле. Атомы водорода входят в резонанс с аппаратом и посылают сигналы, которые фиксируют датчики.

Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ невозможно. Компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. Эти лучи задерживаются плотными тканями (такими, как кости) и свободно проходят через мягкие ткани и жидкости. Но здесь можно немножко «схитрить» введя пациенту внутривенно контрастное вещество на основе йода, которое хорошо задерживает рентгеновские лучи. Разные ткани по-разному накапливают контраст, и по мере того, как контрастирует образование можно судить о его кровоснабжении. Различная проницаемость рентгеном тканей позволяет судить о плотности и структуре объекта. Лучше всего на КТ визуализируются кости, если вас интересуют именно они, то компьютерная томография будет бесспорно лучшим выбором.

Магнитно-резонансная терапия основывается на сигналах, полученных от атомов водорода, которых больше всего в воде и жирах. Такое исследование более четко визуализирует различные мягкотканые образования, дает возможность судить о их контурах и границах, хорошо показывает сосуды, но дает мало информации о плотности и структуре ткани. МРТ лучше всего подойдет для исследования мягких тканей, распознания опухолевого процесса на ранних стадиях, поможет узнать о состоянии сосудов организма.

При компьютерной томографии головного мозга хорошо визуализируются кости черепа и паталогические плотные включения в мозгу (например кальцинаты).

КТ головы более эффективно при:

  • Черепно-мозговой травме, особенно в первые сутки – здесь можно оценить целостность костей черепа, степень и глубину перелома, а так же кровоизлияния под оболочки мозга (при свежем кровоизлиянии в крови много железа, которое хорошо контрастирует в рентгеновских лучах).
  • Старых кровоизлияниях и кистах, которые превратились в кальцинаты, которые хорошо визуализируются на КТ.
  • Опухолях костей черепа – КТ лучший метод ля исследования костей.

На МРТ можно хорошо рассмотреть структуру мозга, пути оттока ликвора и сосуды. МРТ головного мозга показано при:

  • Подозрении на опухолевый процесс в мозгу – хорошо видно мягкое паталогическое образование, можно оценить четкость его контуров.
  • Кровоизлиянии в головной мозг – кровь – это жидкость и ее хорошо видно, можно оценить обширность кровоизлияния и определить лопнувший сосуд.
  • Болезнях кровеносных сосудов, таких как мальформация, аневзизма, аномалия развития сосудов, так как сосуды лучше всего видно на МРТ.
  • Рассеянный склероз.

Позвоночник состоит из позвонков, межпозвонковых дисков и спинного мозга. Вам подойдет КТ, если вы хотите исследовать позвонки в случае травм позвоночника, переломов позвонков. При заболеваниях, когда изменяется плотность костных тканей: остеопорозе, остеохондрозе.

МРТ поможет разобраться с проблемой боли в спине. Спина может болеть, если у вас протрузия или межпозвонковая грыжа, или ущемление корешков спинномозговых нервов (при этом так же может болеть или неметь конечность), опухоль, сдавливающая спинной мозг. Спинной мозг исследуют при параличах, которые могут возникнут при воспалительных заболеваниях и при травме.

Для брюшной полости оба метода могут быть одинаково информативны, например, при конкрементах в желчных протоках и желчном пузыре; для различных заболеваний почек. Но КТ предпочтителен при мочекаменной болезни, так как камни в почках плотные и хорошо поглощают рентгеновские лучи и их хорошо видно, а вот воды в них практически нет и на МРТ их можно вовсе не увидеть. Различных внутрибрюшных кровотечениях (свежая кровь хорошо видна на КТ).

МРТ предпочтительно при объемных образованиях поджелудочной железы: кистах, абсцессах, опухолях, остром и хроническом панкреатите, портальной гипертензии, при послеоперационных осложнениях: межпетлевых абсцессах, спаечной болезни, инородном теле.

МРТ информативно при исследовании кишечника на предмет каких-либо опухолей, причины непроходимости. Также МРТ необходимо для диагностики нарушения кровообращения в сосудах брюшной полости, ишемии органов, аневризме и расслоении аорты.

В случае болезни печени МРТ будет наиболее удачным исследованием. С его помощью можно четко визуализировать новообразования в печени и их контуры будь то абсцесс, киста или рак с метастазами.

Для паренхиматозных заболеваний помогает оценить размеры печени, состояние желчных протоков. Найти развивающуюся портальную гипертензию.

Так же КТ наиболее информативно в случае болезней, связанных с расплавлением костной ткани (остеопороз, остеомиелит), или разрастанием костной ткани (остеохондроз, дефартроз). Поражением костных структур опухолевым процессом. Травматическом повреждение скелета. Заболеваниях органов брюшной полости, легких, органов малого таза, только с контрастированием.

МРТ лучший выбор при новообразованиях жировой ткани, мышц, брюшной полости и органов малого таза. Оценке состояния структур головного и спинного мозга. Состояния кровеносных сосудов всего тела. Исследовании межпозвонковых дисков и суставов.

Нужно также знать и противопоказания к исследованиям, которые могут склонить к другому виду диагностики.

  • Беременность.
  • Аллергия на препараты содержащие йод (используются при контрастной томографии).
  • Вживленный кардиостимулятор и другие водители ритма.
  • Вживленные инородные тела внутреннего и среднего уха, имплантаты, расположенные рядом с мозгом или глазным яблоком.
  • Скобы и стенты из ферримагнитных материалов.
  • Металлические инородные тела не медицинского направления (осколки).
  • 1 месяц беременности.
  • Боязнь замкнутого пространства.

Для МРТ никаких особых приготовлений не нужно, необходимо лишь снять все украшения и надеть одежду без металлических элементов.

Для КТ нужны следующие приготовления. За сутки до исследования необходимо исключить продукты, повышающие газообразование (изделия из муки, соки). Утром перед процедурой делается клизма для очищения кишечника, женщинам во влагалище вводят тампон. КТ начинают при полном мочевом пузыре.

В обоих случаях, если пациент боится проводить процедуру и не может спокойно полежать в аппарате, ему предлагают выпить успокоительное. Маленьким и грудным детям процедуру проводят под наркозом, за пациентом все время наблюдает врач-анестезиолог.

Необходимо знать, что изолированно ни КТ, ни МРТ не может поставить диагноз, и делать томографию просто ради «необычных снимков» своего тела не нужно. На все процедуры направляет врач исключительно после всестороннего осмотра, сбора анамнеза, выслушивания ваших жалоб. Лечащий врач, совместно с врачом-рентгенологом выбирает оптимальную томографию, будь то КТ или МРТ. Сейчас оба метода достаточно доступны, на них можно записаться непосредственно с вашего компьютера на нашем сайте.

Для этого для вашего удобства мы предлагаем услугу «заказать звонок», а также вы можете сами набрать наш номер телефона, который указан в верхнем правом углу сайта. Наши консультанты помогут вам с выбором клиники или врача, запишут на необходимую вам дату, проконсультируют дополнительно по возникшим вопросам.

Вы также можете выбрать себе клинику в любом крупном городе России, а также найти врача, основываясь на его рейтинге, отзывах, стоимости. Для этого сначала необходимо выбрать сферу вашего заболевания.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Магнитно-резонансная томография — это безопасный высокочувствительный метод визуализации органов человека. МРТ почек назначают при боли в области поясницы и в области почек, отеках, контроле за ходом лечения (терапевтического и хирургического), отрицательных показаниях в анализах или при подъеме давления почечного генеза , необъяснимом ни при помощи УЗИ, ни при помощи КТ. Для МРТ брюшной полости практически нет противопоказаний, кроме следующих : 1) наличие кардиостимулятора. 2) аллергические реакции на контрастное вещество. 3) металлические импланты (шейка бедра установленная ортопедами). 4) В данной ситуации нужно изучить паспорт протеза и выяснить является он феррамагнетиком или нет. 5) нервные и психологические расстройства.

6) беременным только после рекомендации врача.

По данным МРТ возможно оценить: 1) структуру почек 2) длину, ширину, толщину почек. 3) разграничение между мозговым и корковым слоем. 4) почечные сосуды (ширина кровеносного русла, аневризмы, наличие атеросклероза).

5) мочевыводящие пути (проходимость, наличие сужения, камня, полипа и так далее).

Почка — это парный орган, расположенный позади брюшины, выполняющий функции: мочевыделения, эндокринную, метаболическую, кроветворную, ионорегулирующую. Почки лежат по бокам от позвоночного столба латерально от двенадцатого грудного позвонка и первых двух позвонков поясничного столба. Левая почка на 1-2 см лежит выше правой почки, что объясняется давлением печени на почку. По форме почка бобовидной формы, что хорошо визуализируется при МРТ исследовании. Поверхность почки гладкая. В почке можно выделить верхний и нижний полюс. Часть почки, что ближе к позвоночному столбу, имеет ворота. Ворота почки — это важная анатомическая часть, которую необходимо оценить на МРТ , так как в ней содержатся артерии, вены, лимфатические сосуды, нервы, мочеточник. Ворота открываются в синус почки. В синусе почки важнейшие анатомические элементы, оцениваемые радиологом , это : лоханка, большие и малые чашки. Также замеряют толщину коркового вещества (наружный слой) . В норме который составляет 4 мм. Кроме того, измеряют толщину мозгового вещества, которая состоит из пирамид верхушки. Верхушки пирамид образуют сосочки в норме количеством 12.

Почка по размерам очень маленький орган, хотя и является жизненно важным органом, на который , в первую очередь, наряду с головным мозгом и сердцем обращают внимание в таких неотложных состояниях , как шок, повышение или снижение давления обращают внимание. По данным МРТ можно поставить диагноз по следующим группам заболеваний:

1) аномалии развития К данной группе относятся следующие заболевания почек: аплазия или отсутствие развившегося органа (но заложен пучок), агенезия или полное отсутствие органа, гипоплазия или недоразвитие органа, гипертрофия почечных столбов, врожденная повышенная дольчатость, удвоение почки, почечных лоханок, почки подверженные слиянию (галетообразная и подковообразная почка).

МРТ брюшной полости. Подковообразная почка. Врожденная аномалия. Две почки сращиваются нижними или верхними полюсами между собой с образованием перешейка. Стрелкой указана протяженность одной подковообразной почки.

2) обструктивные заболевания. К данной группе заболеваний относят гидронефроз и мочекаменную болезнь. Часто данные патологии дополняют друг друга. Гидронефроз может сочетаться практически со всеми патологиями, а предрасполагающим фактором для развития мочекаменной болезни могут быть как воспалительные заболевания, так и аномалии развития почки.

МРТ брюшной полости -множественные кисты в правой почки указаны стрелкой, они привели к сужению мочеточника наполнением лоханки почки мочей (гидронефроз).

3) кистозные заболевания почек. Кисты почек, эхинококковые кисты почек, поликистозная болезнь почек, мультикистозная дисплазия почек, приобретенная кистозная болезнь почек, цистаденома почки, кистозно-почечно-клеточный рак. Данная группа заболеваний встречается наиболее часто после воспалительных заболеваний почек. Диагностика кист почек очень важна , так как разные кистозные заболевания почек очень схожи на КТ или МРТ, поэтому настоятельно рекомендуем при кистозных изменениях почки заказывать второе мнение.

МРТ брюшной полости (фронтальная плоскость). Киста левой почки указана стрелкой. По международной классификации Босняк киста второго класса.

4) доброкачественные опухоли почки. К данной группе заболеваний относятся псевдоопухоли, аденома, онкоцитома , ангиомиолипома, мезенхимальные опухоли почки. Данная группа заболеваний важна для диагностов и клиницистов. Первая задача лучевого диагноста определить доброкачественная патология или злокачественная.

МРТ брюшной полости. Стрелкой указана ангиомиолипома почки. Опухоль доброкачественная.

5) новообразования (опухоли) злокачественные. Рак почки. К данной группе заболеваний относятся такие патологии: почечно-клеточный рак, гипернефрома, метастатическое поражение почки, лимфома, нефробластома, опухоли почечных лоханок и мочеточников. Данная группа заболеваний также очень сложна для диагностирования, поэтому советуем обратится за услугой второго мнения. Качественное описание радиологом очень важно для хирургического лечения.

МРТ брюшной полости. Почечно-клеточная карцинома правой почки.

6) диффузные и воспалительные заболевания почек. К данной группе относятся следующие заболевания: острый пиелонефрит, абсцессы почки, пионефроз, туберкулез почки, хронический пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит.

МРТ брюшной полости. Воспалительный процесс в правой почке. Кистозное перерождение правой почки.

7) сосудистые заболевания почки. К данной группе относятся такие заболевания, как инфаркт почки, тромбоз почечных артерий, васкулит сосудов почки.

МРТ диффузно-взвешенное изображение. Почечный инфаркт.

МРТ почки с контрастом. В некоторых случаях нужно провести исследования почки с контрастированием, что максимально облегчает постановку диагноза при подозрении: 1) на доброкачественные образования почек (для отличия от злокачественного процесса в почках). 2) на злокачественные образования почек (для стадирования злокачественной опухоли). Для контрастирования обычно используют препараты на основе гадолиния.

Контрастирование увеличивает диагностическую ценность МРТ.

Пациенту выполнена МРТ с контрастированием. Выявлен стеноз артерии правой почки.

МРТ или КТ почек Компьютерная томография является ценным и быстрым методом исследования почек, который обычно выполняют сразу после ультразвукового исследования при поступлении пациента в стационар. КТ более чувствителен к камням в почках и мочеточниках. В остальном , МРТ является более специфичным и чувствительным методом исследования ренальной системы в особенности при диагностике раковых опухолей, воспалительных заболеваний, почечных и кистозных изменениях.

Компьютерная томография (КТ)по сравнению с МРТ выполняется намного быстрее. МРТ выполняется 30-40 минут, а КТ 5-10 минут, что очень важно, когда пациент между жизнью и смертью. К таким состояниям относится травма почки, инфаркт почки, шок. Часто путь пациента выглядит примерно так : клинически у пациента могут быть боли в спине , в моче — кровь, на УЗИ — хорошо кровоснабжаемая опухоль, далее — подозрение на злокачественный процесс. При дополнительном обследовании назначают КТ, которая подтверждает, что это злокачественная опухоль. На МРТ при помощи специальных режимов можно определить , какая стадия и, соответственно, определиться с тактикой лечения. Так как диагностика почек является одной из самых сложных частей в диагностике -советуем заказать консультацию (второе мнение).

Цена на МРТ исследование почек зависит от ряда факторов: 1) компетенции врача (академик, профессор, доктор медицинских наук, кандидат медицинских наук, врач высшей категории). 2) применяется контраст или нет. Цена контраста обычно удваивает цену исследования. 3) качество оборудования. Зависит от количество тесла (1,5 тесла или 1 тесла и так далее). Средняя цена в Москве составляет 4000-5500 рублей без контраста и 8500-12000 с контрастированием.

Так же целесообразно заказать второе мнение, если у вас есть сомнения по поводу диагноза, который вам поставили.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: