как правильно надевать манжету при измерении давления

Как правильно измерять артериальное давление тонометром

Артериальное давление. Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Условия, необходимые для правильного измерения давления (правила):

  1. Проводите измерение, сидя в удобной позе, опираясь на спинку кресла в теплом помещении; рука на столе.
  2. Измерение артериального давления возможно проводить лежа и стоя, но рука, на которой проводится измерение должна быть на уровне сердца. Мышцы руки должны быть расслаблены.
  3. Одежда не должна сдавливать руку.
  4. На руке, куда накладывается манжета, не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, шрамов от разрезов плечевой артерии, лимфедемы, которая может являться следствием удаления подмышечной группы лимфатических узлов или лучевой терапии.
  5. Перед измерением следует проверить пульс на лучевой артерии, чтоб он не был изменён.
  6. Манжета тонометра накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.
  7. Исключите употребление кофе и крепкого чая в течение одного часа перед измерением.
  8. Не курите в течение 30 минут до измерения артериального давления.
  9. Артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения предшествовали физические или эмоциональные нагрузки, увеличьте период отдыха перед измерением до 15 минут.
  10. Во время измерения нельзя разговаривать или двигаться.
  11. Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки; для взрослых лиц применяется манжета шириной 12–13 см и длиной 30–35 см (средний размер).
  12. При использовании несоответствующей по размеру манжеты цифры артериального давления или завышаются (если манжета мала), или занижаются (если манжета велика).
  13. Полным людям следует использовать манжету большого размера. Манжету большого размера можно приобрести в аптеке или сервисном центре Микролайф.
  14. Для получения точных данных об уровне артериального давления следует выполнить не менее двух измерений. Интервал между измерениями должен быть от 1 минуты.
  15. Если два показания тонометра различаются более чем на 5 мм рт. ст., необходимо измерить давления еще раз.
  16. За конечное (регистрируемое) значение принимаестся среднее из двух последних измерений.
  1. При первом измерении необходимо измерить давление на обеих руках.
  2. При разнице артериального давления, равной или больше 10 мм. рт.ст., последующие измерения нужно проводить на руке с большим давлением, в драгих случаях желательно на левой руке.
  3. Если окружность плеча более 33 см, необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае цифры артериального давления будут завышенными.

Автоматический тонометр:
Измерить кровяное давление автоматическим тонометром очень просто. Необходимо надеть манжету на руку, на которой вы хотите измерить Кровяное давление, и нажать кнопку на приборе. Все остальное автоматический тонометр сделает сам. После измерения артериального давления и пульса результаты измерения будут показаны на дисплее. Если в некоторых моделях тонометров усовершенствованная точность измерения достигается автоматическим анализом трех последовательных измерений. Когда устройство установлено в режиме среднего значения, как правило, производятся 3 последовательных измерения и рассчитывается среднее значение артериального давления.

Измерение давления механическим тонометром — это более сложный процесс. Расположите руку так, чтобы плечевая артерия (в области локтевого сгиба) находилась на уровне сердца (четвертое межреберье у края грудины).

Расположите камеру манжеты над плечевой артерией. Нижняя часть манжеты должна быть расположена на 2,5 см выше локтевого сгиба. Закрепите манжету так, чтобы она плотно облегала плечо. Руку необходимо слегка согнуть в локтевом суставе.

Чтобы определить, насколько высоко следует поднять Кровяное давление в манжете, сначала оцените систолическое артериальное Кровяное давление. Контролируя пульс на лучевой артерии пальцем одной руки, быстро надувайте манжету, пока пульс на лучевой артерии не исчезнет.

Запомните показания манометра и прибавьте еще 30 мм рт. ст. Этим способом пользуются для того, чтобы слишком высокое кровяное давление в манжете при ее дальнейшем раздувании не вызвало неприятных ощущений у больного. Это также позволяет избежать ошибки, вызванной появлением аускультативного провала — беззвучного интервала между систолическим и диастолическим артериальным Кровяное давлением. Быстро выпустите из манжеты весь воздух и подождите 15–30 секунд. Поставьте стетоскоп над плечевой артерией. Быстро надуйте манжету до уровня, определенного ранее, а потом медленно выпускайте воздух со скоростью примерно 2–3 мм рт. ст. в 1 секунду. Отметьте уровень, на котором вы услышали звук, по крайней мере, двух последовательных сокращений. Эта величина соответствует систолическому артериальному давлению. Продолжайте снижать Кровяное давление в манжете, пока звук, затихая, не исчезнет. Для того чтобы убедиться в том, что звуки действительно пропали, продолжайте слушать, пока Кровяное давление не снизится еще на 10–20 мм рт.ст.

Читайте также:  каптоприл фпо инструкция по применению от давления

Затем быстро выпустите весь воздух из манжеты, чтобы Кровяное давление в ней упало до нуля. Точка исчезновения тонов, которая всего на несколько миллиметров ртутного столба ниже точки начала приглушения, указывает наиболее точную цифру диастолического артериального давления у взрослых.

У некоторых людей точка приглушения тонов и точка исчезновения довольно значительно отстоят друг от друга. Если разница больше 10 мм рт. ст., запишите оба значения (например, 150/80/68 мм рт. ст.).

Округляйте значения систолического и диастолического давления в пределах 2 мм рт.ст. Подождите 2 минуты и затем повторите. Вычислите средний показатель. Если первые два показания прибора различаются более, чем на 5 мм рт.ст., нужно измерить АД еще раз.

Старайтесь не надувать манжету медленными повторяющимися движениями, так как появляющийся в результате этого венозный застой может быть причиной неправильных показаний.

Источник: www.medshoppnz.ru

Как правильно измерить давление электронным тонометром, советы

Из этой статьи вы узнаете: как нужно мерить давление электронным тонометром, чтобы получить достоверный результат измерения. Частые ошибки при измерении.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения. Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье.

Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра

Правила измерения давления электронным тонометром

Вот правильный порядок действий:

  1. Подготовьтесь к исследованию: желательно проводить его после того, как вы отдохнете (спокойно посидите) в течение 5 мин. Этим требованием можно пренебречь, если состояние больного требует неотложной медицинской помощи.
  2. Если человек, которому проводится тонометрия электронным тонометром, курил или пил кофе за 1–2 часа до исследования, показатели давления могут быть завышены.
  3. Сядьте или усадите исследуемого на стул со спинкой, проследите за правильностью положения тела – спина расслаблена с опорой на спинку стула, ноги опущены, не напряжены и не перекрещены.
  4. Освободите левое или правое плечо от одежды. Проследите, чтобы она не вызывала сдавления и не мешала наложению манжеты. В идеальном варианте измерение должно проводиться на обеих руках. Конечно, если вы правша, удобнее будет делать это на левой руке. Но если разница давления слева и справа превышает 10 мм рт.ст., мерить лучше на той руке, на которой показатели выше.
  5. Уложите руку на подставку (например на стол) таким образом, чтобы она была согнута в локте, лежала на поверхности опоры разгибательной поверхностью предплечья и была абсолютно расслабленной.
  6. Возьмите электронный тонометр, проследите, чтобы не было явных повреждений аппарата, перекрутов и перегибов шланга.
  7. Расстегните манжету и путем циркулярного обертывания наденьте на плечо таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше над локтевым сгибом, пневматический шланг, идущий к аппарату, был обращен в сторону кисти, располагался по центру локтевой ямки (по ходу условной линии, соединяющей его со средним пальцем кисти).
  8. Если на манжете есть отметка, проследите, чтобы она располагалась в средней части внутренней поверхности плеча.
  9. Нажмите кнопку включения аппарата.
  10. Подождите, пока произойдет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Ничего не делайте в это время.
  11. На электронном табло аппарата появятся цифры – верхняя отображает систолическое давление, нижняя – диастолическое. Большинство аппаратов показывает также частоту пульса, показатель которого расположен ниже остальных. В таком случае цифры диастолического давления будут расположены над пульсом (средняя колонка).
  12. Нажмите на кнопку, выключите аппарат и дождитесь автоматического отключения.
  13. Снимите манжету – измерение закончено.

Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром

Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:

  • После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
  • Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
  • После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
  • Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
  • Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.

Типичные ошибки, искажающие результаты измерения давления электронным тонометром:

  1. Несоблюдение требований в отношении проведения измерения в состоянии полного физического и психоэмоционального покоя – ложное завышение показателей прибора.
  2. Рука, на которой надета манжета, напряжена или расположена на весу.
  3. Манжета надета поверх одежды.
  4. Плечо неправильно освобождено от одежды – она сдавливает ткани, манжета захватывает ее край.
  5. Высокое или слишком низкое расположение манжеты по отношению к локтевой ямке.
  6. Прибор включён до наложения манжеты.
  7. Неправильное положение шлангов (по наружной поверхности плеча) или несоответствие метки на манжете середине внутренней поверхности плеча.
  8. Слишком тугое или, наоборот, слишком слабое прилегание манжеты к плечу.
  9. Разговор или любое напряжение в ходе измерения.
  10. Не выдержана пауза в 1–2 мин между несколько изменениями на одной руке.

Читайте также:  если свертываемость плохая чем это грозит при беременности

Если у вас возникли сомнения по поводу результатов измерения давления электронным тонометром (показатели не соответствуют вашему самочувствию), обязательно проведите контрольное измерение классическим механическим тонометром!

Практические советы по измерению давления

Рекомендации, которые помогут вам избежать неправильных результатов тонометрии:

  • Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
  • Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
  • Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
  • Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
  • Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Источник: okardio.com

Как мерить давление электронным и механическим тонометром

Как мерить давление должен знать каждый, ведь это очень важная процедура, особенно для тех, у кого часто повышается или понижается давление. По результатам измерения можно определить деятельность сердечно — сосудистой системы.

Так как измерять давление ручным тонометром или электронным не сложно, данную процедуру может провести каждый человек самостоятельно, не имея специального медицинского образования. Повышенное артериальное давление — это гипертония, пониженное — гипотония.

Для того чтобы получить достоверные показатели измерения артериального давления, надо соблюдать некоторые требования, которые обязательны для проведения процедуры. Если требования не соблюдать, то показатели, скорее всего, будут недостоверными, что может привести к серьезным последствиям. Таким как принятие не нужных лекарственных препаратов, которые могут поставить под угрозу жизнь.

Перед тем, как мерить давление и обеспечить себе достоверные показатели, следует соблюсти несколько требований:

  1. Не принимать лекарственные препараты, которые влияют на сердечную деятельность за 2 часа.
  2. Перед процедурой следует посетить туалет.
  3. Не употреблять кофе, чай, напитки которые могут спровоцировать повышение или понижение артериального давления, за 1 час.
  4. Воздержаться от курения за 20-30 минут.
  5. Если до начала измерения давления были физические нагрузки, то стоит передохнуть 1,5-2 часа.

Основным требованием для измерения артериального давления является принятие удобной позы.

Человек должен принять удобное положение, которое заключается в расслаблении мышц. Это значит, что перед тем, как мерить давление, нужно сесть на стул или кресло со спинкой. Откинуться на спинку и постараться расслабиться.

Можно представить какую-нибудь приятную картинку или подумать о чем-нибудь успокаивающем. При этом ноги не должны быть скрещены или одна нога закинута на другую. Так как при такой позе можно пережать артерии. Это существенно может повлиять на показатели артериального давления.

Руки должны не висеть, а лежать в спокойном положении на уровне сердца, на столе. Также руки не должны быть пережаты одеждой. В такой позе нужно просидеть примерно 10 минут, для того чтобы все мышцы расслабились и организм был в стадии спокойствия.

Не следует в этот период времени разговаривать, смотреть или слушать телевизор, делать какие-либо движения, так, как это может повлиять на показатели артериального давления. Также можно измерить артериальное давление, в положении лежа, соблюдая все те же требования.

Чтобы показатели артериального давления были правдивы, для начала нужно определить, на правой или левой руке, его мерить. Первоначально меряют давление на обеих руках, не менее чем десять замеров. Перерыв между замерами 2-4 минуты.

Перерыв дается для того, чтобы кровообращение пришло в норму. Показатели замеров с правой и левой руки записываются отдельно, в столбики. Затем проводится анализ показателей. Если при анализе показателей с обеих рук, видно, что на одной они больше, то измерять артериальное давление стоит на этой руке.

Разные показатели на обеих руках можно объяснить анатомической особенностью работы сердца. Если по показателям видно, что давление на правой и левой руке почти одинаковое, как правило, давление измеряется на левой руке у правшей и наоборот.

Манжета надевается на освобожденную от одежды руку. Она должна располагаться выше сгиба локтя приблизительно на два сантиметра. Так как обхват руки не везде одинаков, то, как правило, манжета затягивается наискось.

Манжета должна быть равномерно затянута, должна обхватывать всю руку и закреплена на липучку. Стрелка тонометра должна быть на нуле до начала измерения. Так как пользоваться ручным тонометром умеют не все, многие покупают для домашнего пользования электронные модели.

Измерение давления автоматическим тонометром намного удобнее, но он не всегда выдает правильные результаты.

Читайте также:  низкий уровень лимфоцитов в крови у ребенка

Если же в доме вообще нет тонометра, можно измерить давление по пульсу. Этот метод распространен во всем мире.

Для того чтобы научиться правильно измерять давление по пульсу на руке, надо:

  • иметь секундомер и часы;
  • умение выполнять умножение.

Как видно список очень скуден и прост, приступим к измерению.

Для измерения давления по пульсу надо:

  • занять правильную позу на кресле или стуле (желательно за столом), которая была бы удобной;
  • положить возле себя часы;
  • перед началом следует успокоиться и расслабиться;
  • пальцы правой руки приложить к запястью левой, и наоборот;
  • посчитать удары за одну минуту.

Нормой считается значения между 60-80 ударами. Если показатель равен 60 или меньше, то давление считается пониженным, если выше 80-ти повышенным. Так же как и при измерении давления тонометром, следует мерить давление на обеих руках. Если в измерениях на правой и левой руке большая разница, это может говорить о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. При возникновении сомнений в показателях, можно провести процедуру повторно.

Как правильно мерить давление электронным тонометром

Как правильно мерить давление электронным тонометром стоит знать, чтобы прибор выдавал максимально правильный результат.

Следует придерживаться следующих несложных требований:

  1. Курить и выполнять достаточно интенсивные физические упражнения необходимо прекратить за полчаса — час до измерения.
  2. За 60 минут не употреблять крепкий кофе, чай и другие кофеиносодержащие напитки.
  3. Мерить артериальное давление следует только в состоянии покоя.
  4. Нельзя разговаривать и жестикулировать.
  5. В электронном тонометре перед использованием необходимо проверить сетевой шнур или заряд батарей.
  6. Манжету необходимо одевать исключительно по инструкции, прилагаемой к прибору.

Ширина манжеты должна соответствовать ширине плечевого сгиба. До начала измерения её нужно проверить и по возможности сделать правильной.

На время проведения измерений необходимо комфортно расположиться на стуле или диване с вертикальной спинкой, ноги держать прямо. Скрещенные ноги вносят большую погрешность в измерение АД.

Мерить давление в лежачем и в стоячем положении не приемлемо. Измерение производится исключительно в сидячем расположении. Рука, на которую помещается измерительная манжета, обязана быть абсолютно свободной и неподвижной.

Если при измерении руку держать на весу, прибор покажет не правильное давление. Не допускается задерживать дыхание во время проведения измерений, дыхание должно быть равномерным и свободным.

Теперь поговорим о том, как правильно мерить давление электронным тонометром, надевающимся на плече.

При измерении артериального давления данным видом тонометра следует придерживаться следующей инструкции:

  • Сперва занять комфортное сидячее положение тела и правильно расположить руку, на которой будут производиться измерения. Полностью освободить её от одежды. Надевать манжет необходимо строго на том уровне, где находится сердце.
  • Если рука не была полностью освобождена от одежды, необходимо внимательно смотреть, чтобы оставшаяся одежда не сильно сжимала плечо.
  • Для правильного измерения нижний слой манжеты должен находиться на несколько десятков миллиметров выше локтя. Манжетная трубка должна располагаться примерно на середине руки.
  • Манжет обязан плотно прилегать к руке, но не сдавливать.

После выполнения данных мероприятий необходимо приступить к накачиванию воздуха в манжету. Если тонометр полуавтомат, нагнетание воздуха осуществляется вручную. Если автоматический, прибор сам набирает воздух после нажатия на кнопку.

Если проводится измерение давления тонометром запястным, следует придерживаться следующей инструкции:

  1. На запястье устанавливаем манжету следующим образом: рука должна располагаться так, чтобы большой палец смотрел вверх.
  2. Сгибаем руку в локтевом суставе до тех пор, пока манжета не будет на уровне сердца.
  3. При измерении ведем себя спокойно и не совершаем резких движений и ни с кем не разговариваем.

Для более достоверного измерения следует провести измерения на каждой руке. Если разница составляет порядка 10 миллиметров ртутного столба — это вполне допустимо и считается погрешностью измерений. В лучшем случае давление на обеих руках должно совпадать.

Как правильно мерить давление механическим тонометром

Как правильно мерить давление механическим тонометром стоит знать всем, так как этот прибор показывает самые точные результаты.

Перед тем, как измерять давление механическим тонометром, пациент должен побыть в спокойном состоянии не менее 10 минут (разрешается сидеть, лежать). За несколько часов до процедуры не употреблять алкоголь, кофеиносодержащие напитки и сильнодействующие лекарственные средства.

После необходимой подготовки к измерению следует одеть манжету способом, точно таким же, как и для автоматического тонометра. То есть закрепляем манжету на уровне сердца, нижний край располагаем на 3-4 сантиметра выше локтевого сгиба.

Стетоскоп необходимо одеть, а его измерительную часть расположить в середине внутреннего сгиба локтя.

В момент спускания воздуха следует особо внимательно прослушивать пульс:

  1. Приступаем к накачиванию манжеты. Накачивать необходимо до 180-200 миллиметров ртутного столба при необходимости можно и выше.
  2. Спускать воздух следует медленно (до 5 миллиметров в секунду) и прислушиваться к ударам (пульсу).

После того, как вы услышали первый удар — это значение соответствует систолическому давлению (верхнее давление). Необходимо запомнить показания тонометра. Последний услышанный удар показывает диастолическое артериальное давление (нижнее). Для более точного статистического измерения давления эту процедуру следует повторить 3-5 раз.

Зная, как пользоваться тонометром электронным или механическим, можно при любом недомогании проверить давление и, если оно есть, то принять специальные препараты, которые должен выписывать врач.

Источник: med88.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: