Как долго можно принимать розувастатин

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атеросклероз и связанные с ним заболевания, встречаются у большинства людей в пожилом возрасте. Подобные патологические процессы возникают в результате воздействия на организм ряда нежелательных факторов, важнейшими из которых являются повышение количества холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови. В связи с этим для лечения атеросклероза применяется ряд лекарственных средств, способных понижать уровень данных липидов у человека.

  • Общее описание действия
  • Показания и противопоказания
  • Применение препарата и дозировка
  • Побочные эффекты лечения
  • Симптомы передозировки
  • Использование с другими препаратами

Препарат Розувастатин – один из наиболее часто применяемых статинов, обеспечивающих постоянный и эффективный контроль над уровнем холестерола и липопротеидов в крови. Поэтому пациентам необходимо знать показания к применению лекарства, как правильного использовать его и как долго можно принимать Розувастатин, не опасаясь развития побочных действий?

Розувастатин – типичный представитель фармакологической группы статинов, препаратов, понижающих уровень холестерола и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в организме. Розувастатин Сандоз – оригинальный препарат, выпускаемый одноименной компанией Сандоз. Помимо этого, еще ряд фирм выпускают подобный препарат, наиболее часто встречается производитель Тева. Какой препарат хороший, а какой нет – сказать сложно в связи с одинаковой структурной формулой вещества, входящего в состав лекарства и оказывающего лечебное воздействие.

Все статины имеют схожий механизм действия, Розувастатин при этом не исключение. Механизм действия основан на блокировании в печеночной ткани фермента ГМГ-КоА-Редуктазы, ответственного за образование холестерина в организме человека. Это приводит к уменьшению количества холестерола, и, как следствие, снижению ЛПНП в крови больного и уменьшению интенсивности прогрессирования заболевания и риски появления осложнений. Помимо этого, препарат непосредственно влияет на стенки сосудов, приводят к уменьшению в них интенсивности хронического воспаления и способствуют образованию веществ, расслабляющих сосуды. Подобные эффекты позволяют более широко применять ряд статинов, Розувастатин при этом является одним из наиболее часто назначаемых препаратов.

Фармакокинетика Розувастатина отличается от других препаратов аналогичной фармакологической группы. Медикамент медленнее и дольше всасывается из желудочно-кишечного тракта, что несколько отдаляет процесс достижения максимальной концентрации действующего вещества в крови. Она достигается только через 5 часов после того, как лекарство принято. Основная часть медикамента выводится через печень – более 90%, остальные 10% выводятся через почки.

От чего помогает препарат? Он быстро и эффективно снижает уровень ЛПНП и холестерола в крови, препятствуя прогрессированию атеросклероза.

Подобные особенности Розувастатина обуславливают его большую безопасность среди всех статинов, однако, и при его использовании возможно появление побочных эффектов, о которых будет сказано дальше.

Розувастатин, как и средства других производителей, должны назначаться в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к приему лекарственного препарата. К показаниям относят следующие состояния:

  • Все случаи первичной гиперхолестеринемии, сопровождающиеся повышением концентрации ЛПНП в крови, а также смешанные формы болезни (если одновременно повышены общие триглицериды). В подобных случаях медикамент может использоваться в дополнении к изменению рациона пищи, образа жизни, в случае их низкой эффективности.
  • Семейные формы повышений холестерола в крови при неэффективности других способов лечения. В данном случае, Розувастатин является препаратом выбора.
  • При наличии у пациента высокого уровня триглицеридов в крови рекомендуется использовать Розувастатин Сандоз совместно с изменением потребляемой еды.
  • Профилактика развития инсульта, инфаркта миокарда и других, связанных с атеросклерозом заболеваний при наличии у человека высокого уровня холестерола в крови. Важно помнить, что нормы холестерина у мужчин после 30 лет, отличаются от аналогичных норм у женщин.

Препарат должен назначаться только лечащим врачом после проведения клинического осмотра пациента и исследования уровня печеночных ферментов в крови.

Поскольку существует ряд противопоказаний, Розувастатин не рекомендуется к использованию в следующих случаях:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • в связи с тем, что лекарство содержит лактозу, люди с ее непереносимостью должны выбрать препараты без молочного сахара;
  • возраст пациента менее 18 лет;
  • острое нарушение функции печени, или обострение хронических заболеваний данного органа;
  • явления нарушений функции печени, при отсутствии установленного диагноза – повышение концентрации печеночных ферментов;
  • нарушения почечных функций со снижением уровня клиренса креатинина.
  • мышечные заболевания в анамнезе и прием лекарственных средств, способных их повредить (другие статины и фибраты);
  • злоупотребление алкоголем, в связи с высоким риском поражения печени.

Применять Розувастатин при данных состояниях нельзя. Врач должен назначить препараты, снижающие уровень холестерола, из других фармакологических групп (фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике и пр.).

Форма выпуска Розувастатин Сандоз – таблетки, так как биодоступность препарат высокая, а таблетированные формы наиболее удобны в использовании. Таблетку нужно пить один раз в сутки, независимо от времени приема пищи. Разжевывать или измельчать ее не рекомендуется.

Многие пациенты задают вопрос, как принимать лекарство и в какой дозировке? Для начала человеку необходимо перейти на специальную диету, отличающуюся низким содержанием жиров и быстроусвояемых углеводов в рационе. Без данного шага, применение любых медикаментов не приведет к высокой эффективности терапии.

Стартовая дозировка для всех пациентов – 5-10 мг Розувастатин Сандоз или его аналогов однократно в сутки. Выбирая начальную дозу, лечащий врач должен ориентироваться на выраженность изменений в биохимическом анализе крови, клинических проявлений и особенностей организма самого больного. Если эффект при низкой дозировке не достигается, то один раз за четыре недели, врач может незначительно поднять суточную дозу.

В тех случаях, когда применяется Розувастатин, инструкция по применению говорит о том, что использование суточной дозы свыше 40 мг опасно развитием побочных эффектов лечения. В связи с чем, подобная дозировка препарата может использоваться только у больных с распространенным атеросклерозом и высоким риском развития осложнений сосудистых заболеваний.

Максимальная суточная доза – 80 мг. Ее превышение недопустимо в любой клинической ситуации.

В процессе лечения всегда должен проводиться контроль над его эффективностью. Лучше всего осуществлять биохимическое исследование крови с частотой один-два раза в месяц с периодичностью в две недели. Такой подход позволяет эффективно контролировать дозу медикамента для конкретного пациента.

При несоблюдении показаний и противопоказаний, статины могут быть небезопасны в применение. Розувастатин может привести к развитию у человека побочных эффектов различной степени выраженности. Наиболее часто подобная ситуация возникает при самостоятельном приеме лекарства, несоблюдении предписаний лечащего врача и при одновременном приеме препаратов, которые не совместимы со статинами.

Чаще всего встречаются следующие побочные действия лекарства:

  • Аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.
  • У больных может отмечаться головная боль различной интенсивности и различного характера, а также головокружения.
  • Диспепсические симптомы в виде тошноты, болевого синдрома в области живота, запоров. Редко встречается воспаление поджелудочной железы в виде острого панкреатита.
  • Высока вероятность повреждения костно-мышечной системы: часто возникают мышечные боли, снижается силы отдельных мышц. В тяжелых случаях возможно их воспалительное повреждение.
  • При наличии сопутствующих заболеваний печени или одновременном приеме медикаментов, влияющих на нее, возможно повышение уровня печеночных ферментов, вплоть до развития гепатита.
  • У ряда больных может появиться кашель, что связано с особенностями метаболизма действующего вещества. Важно помнить, что данный кашель несвязан с заболеваниями органов дыхания.

При появлении данных побочных эффектов пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу для отмены препарата или для коррекции его дозировки.

При случайном или преднамеренном приеме большого количества Розувастатина, возможно появление симптомов передозировки, которые не отличаются от побочных эффектов, описанных ранее.

Специфической терапии для данного состояния не разработано, в связи с чем, рекомендуется общий подход к лечению отравлений препаратами: промывание желудка, применение энтеросорбентов и симптоматическая терапия. Важно помнить о необходимости контроля над функциями почек и печени.

Очень часто пациенты вынуждены использовать несколько лекарственных средств, что может привести к проблемам с их совместимостью у конкретного больного. Выделяют 3 лекарства, при назначении которых важно учитывать факт приема статинов.

  1. Циклоспорин. Его применение с Розувастатином, приводит к значительному подъему концентрации последнего, что в несколько раз, увеличивает риски развития побочных эффектов лечения.
  2. Фибраты (Гемфиброзил, Фенофибрат и др.), а также лекарства на основе никотиновой кислоты. По данным исследований, когда они применялись одновременно со статинами, существенно повышался риск развития миопатии, т.к. препараты сами по себе воздействуют на мышечную ткань.
  3. Любые антацидные средства (Фосфалюгель, Маалокс и др.) нарушают всасывание Розувастатина, приводя к снижению его концентрации в крови и не позволяя развиться полноценному терапевтическому эффекту.

Помимо этого списка, существует еще около десятка медикаментов, совместимость которых с Розувастатином очень плохая. В связи с этим, назначать лекарственные препараты должен только лечащий врач.

Розувастатин – один из наиболее безопасных препаратов для контроля уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Сколько стоит лекарство в нашей стране? Средняя стоимость около 350 рублей за одну упаковку. Как правило, лечение должно быть пожизненным в связи с невозможностью полного выздоровления от атеросклероза артериальных сосудов.

источник

Розувастатин — новый представитель группы статинов и первый препарат, способность которого вызывать регресс атеросклероза коронарных артерий показана в крупном клиническом исследовании. Розувастатин – это гипохолестеринемическое и гиполипидемическое лекарственное средство для лечения и профилактики атеросклероза, гиперхолестеринемии и некоторых других болезней.

Чаще всего назначается для снижения повышенного уровня холестерина, в комплексе с лечебной диетой при гиперхолестеринемии.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего холестирина за счет холестирина-ЛПНП. Снижение уровня последнего является дозозависимым и имеет характер выраженной экспоненты. Также розувастатин вызывает клинически значимое повышение концентрации антиатерогенных липопротеидов высокой плотности и обладает гипотриглицеридемическим действием.

Лечебный эффект таблеток Розувастатин проявляется в течение 7-и дней после начала терапии и уже через12-15 дней лечение достигает 90% от возможной эффективности. Максимальное действие препарата раскрывается к концу месяца постоянного применения (28-30 дней).

Розувастатин захватывается преимущественно печенью, которая является основным местом синтеза холестерина (ХС) и метаболизма липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Препарат увеличивает число «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват их и катаболизм – это ведет к ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая общее количество ЛПНП и ЛПОНП (“плохого» холестерина).

Еще одним преимуществом активного вещества таблеток Розувастатин (розувастатина) является лучшая переносимость пациентами, в сравнении с другими лечебными препаратами этой группы, таких как аторвастатин, симвастатин, флувастатин, а также комбинации симвастатина и эзетимиба.

Важно — прием пищи снижает скорость всасывания активного вещества. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-5 часов. Проникает через плацентарный барьер.

От чего назначают Розувастатин? Список болезней и состояний достаточно небольшой:

  1. Гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете;
  2. Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете;
  3. Коронарный, церебральный или почечный атеросклероз, окклюзирующий просвет артерии;
  4. Атеросклероз артерий нижних конечностей, включая синдром Лериша, гипертензию, при повышенном уровне С-реактивного белка в семейном анамнезе;
  5. Гипертриглицеридемия (IV тип по Фредриксону);
  6. Лечение инфаркта миокарда и головного мозга, начиная с острого периода;
  7. Профилактика инфаркта миокарда и инсульта.

Как видите, не стоит относиться к Розувастатин как к таблеткам от холестерина, которые можно применять самостоятельно.

Таблетки Розувастатин принимают внутрь, запивая водой. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 1 таблетка Розувастатин 10 — 1 раз в сутки.

По результатам анализов дозировка может быть повышена до 20 мг через 4 недели (не раньше).

Повышение дозы до 40 мг Розувастатин возможно только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией) при малом терапевтическом эффекте в дозе 20 мг, и при условии врачебного контроля показателей.

Профилактика патологий ССС
В ходе исследований профилактического действия розувастатина применялась доза 20мг/сутки. Следует учитывать — стартовая доза должна быть меньше и назначаться с учетом показателей пациента от 5 до 10 мг сутки.

Особенности

Пациентам от 70 лет лечение розувастатином назначают в стартовой дозе 5 мг/сутки. Коррекция дозы проводится врачем по необходимости с учетом количества холестерина и вероятности патологий сердечно-сосудистой системы.

При применении розувастатина в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек. Возможн дополнительные противопоказания Розувастатин.
В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.

У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапию основных заболеваний следует проводить до начала лечения розувастатином.

Запрещено использовать лекарство при:
(некоторые из противопоказаний относятся проявляются при дозировке в 40 мг, но лечение нужно назначать с осторожностью, при наличии у пациента данных факторов)

  • эпилепсии,
  • почечной недостаточности (КК

У меня холестерин 6,17 – мне выписали эти таблетки розувастатин,но как почитала инструкцию, там такие противопоказания, что даже страшно начинать принимать. Может мне с таким холестерином еще рано принимать такие лекарства.

Елена, попробуйте диету сначала, если ещё не пробовали. Есть больше зелени…сатины это крайняя мера.

Принимайте, как написано в инструкции по применению, или как указал врач, который назначил Розувастатин.

Розувастатин начал принимать недавнопо назначению врача. Результаты анализов скоро покажут, его работу, но в пользу Розувастатин хочу сказать, что от него нет тех плохих симптомов, как от некоторых других препаратов.

Появился металлический привкус во рту и мурашки по коже, хотя приём по 10мг, очень сомнительный и дорогой преперат.

Принимала год назад розувастатин- с3 40 мг (врач выписал) был высокий холестерин, через месяц стал норм. Надо было дозу меньше.

Тоже принимала розувастатин-сз, в дозировке 10 мг, и тоже очень волновалась и-за побочных эффектов – не хватало еще к повышенному холестерину проблемы с печенью получить, но оказалось напрасно переживала – самочувствие осталось хорошим, холестерин по анализам снизился.

Когда вы видите, что в инструкции много побочных эффектов, это говорит о том, что препарат подробно изучен и были проведены тщательные клинические исследования. Не думайте, что покупая очередной “чудо” препарат с короткой инструкцией и показанием “от всех болезней”, это будет действительно так. Фармакологический бизнес один из самых крупных в мире и его нужно “продвигать”. Я так лучше куплю отечественный, провренный, а главное назначенный врачом Розувастатин-СЗ, что и делаю на протяжение последних 7 месяцев. Как результат – холестерин снизился с 6.9 до 5.3. Только не занимайтесь самолечением – сначала к врачу!

Розувастатин хорошо подходит при высоком холестерине, но если гиперхолестеринемия умеренная, то легко можно обойтись диетой и дибикором, таким образом избежать длительного и не вполне безопасного воздействия статина на организм.

Розувататин-сз (как на картинке) самый доступный из всех статинов. Подтверждаю – работает. Из побочных эффектов – головокружение в первые дни приема, затем все прошло. Холестерин с 7,5 до 5,3 за 1,5 месяца.

Розувастатин сз пьет моя бабуля, а маме прописали аторвастатин сз, не боялась пить, так как если не пить все может плохо закончиться. Препараты кстати не дорогие.

Отличный препарат розувастатин-сз, подтверждаю на личном примере – за месяц применения холестерин упал с 8,8 до 5,1, и это при отсутствии диеты (каюсь, не могу соблюдать). часто встречаю мнение, мол, иностранные качественнее, я вообще тоже не супер-патриот, но похоже лекарства все-таки наши делать умеют, по крайней мере не очень сложные

Я долгое время принимаю аторвастатин-сз, дозировка не большая, но не дает холестерину подниматься до опасных цифр.

согласен с положительными отзывами про розувастатин-сз! с холестерином борюсь уже пять лет, пробовал разное — и импортные, и наши. сейчас конечно импортные вообще не по карману, из отечественных хорошо зашел как раз розувастатин-сз, и главное он обычно есть в аптеке

В 33 года, на диспансеризации, узнала совершенно неожиданно что холестерин повышен! Общий 8,1, плохой – 6,7! Ужасные цифры. Стала принимать розувастатин-сз, очень испугалась что будут последствия. По своему опыту – препарат нормальный, самое главное что холестерин снижает.

Принимаю розувастатин-сз уже 3 года. После инфаркта назначили пожизненно. Побочных эффектов нет, разве что поначалу были легкие головокружения, холестерин держится 4,5-4,8. Порадовала цена.

Замечательный препарат розувастатин. Мне назначили розувастатин-сз, он чуть дешевле по цене, чем остальные, но могу сказать, что пью его уже третий месяц и чувствую себя хорошо. Побочных эффектов не было, хотя инструкция скажу я вам еще та страшилка. Холестерин снизился с 8,5 до 4,3.

Начал прием розувастатина-сз после двух курсов аторвастатина – врач предложила поменять на более современный препарат. Холестерин четко держится в норме. Побочных эффектов не наблюдал. Порадовала цена.

Тоже могу похвалить розувастатин-сз, как и комментаторы выше – особенно меня поразила конечно цена, по действию я разницы с другими препаратами не заметила, и русские принимала, и импортные, все действуют одинаково. Поэтому можно выбирать по стоимости.

Народные методы есть, но вот только они не действуют. Наше тело само вырабатывает холестерин, точнее большую его часть. Снизить его можно статинами, например тем же розувастатином-сз о котором писали выше. Принцип действия – препарат блокирует выработку холестерина в печени (это очень утрированное объяснение, читайте профильные сайты). Вообще не пренебрегайте врачами, только они подберут правильное лечение.

Чем удобно принимать статины, так это тем, что всего одна таблетка в день. Не уверен, что если у вас холестерин до 7 это необходимо, но если выше, то однозначно нужно. Атеросклероз, инсульт и инфаркт – это гораздо хуже, чем страх мнимого влияния на печень и почки. Кстати, после инфаркта статины назначают пожизненно и ничего, живут люди долго и счастливо. Я лично противник дорогих препаратов, если есть дешевые, причем отечественные аналоги, так что если уж назначают вам статины, попробуйте спросить у врача про розувастатин-сз. А то назначают различные кресторы и тевасторы по несколько тысяч за упаковку, а есть то же самое по 400 рублей.

Скажите, какая норма в крови холестерина у пожилого человека, примерно, под 67 лет? Якобы- норма 3,5)

В Этом возрасте нормой считается от 4,4 до 7,8. Но лучше держать холестерин в нижней ее границе. Например у 30 летних норма от 3,3 до 5,9. Если холестерин выше, назначают статины. Например тот же розувастатин-сз о котором писали выше.

Я принимаю аналог, розувастатин-сз в дозировке 40мг так получается принимать всего по одной таблетке в день, что очень удобно. По цене гораздо ниже импортного розувастатина.

Полгода как сделали шунтирование обнаружили бляшки еще в двух сосудах розувастатин принимаю все это время 20мг .начала побаловать печень и почка,спина,грудь мышцы,может доза большая? И скажите ,хоть кто-нибудь вылечился от бляшек когда-нибудь этим препаратом…. . и через сколько?

Давно розувастатин принимаю, года 4 как. На холестерин не жалуюсь 5,9-6,2 выше не поднимается, давление снизилось, раньше было 160-170, сейчас 130-140. В первые месяцы особенно было заметно действие т.к. одышка начала уходить при физических нагрузках и головокружений с каждой неделей становилось меньше. Далее просто раз в полгода контроль крови.

источник

Заболевания сосудов, связанные с отложениями жировых бляшек, на сегодняшний день входят в тройку самых распространенных в мире. Справиться с ними можно, принимая гиполипидемические препараты. Одним из известных медикаментов данной группы является Розувастатин. Ознакомьтесь с его способом применения, особенностями приема, аналогами, ценой.

Препарат Розувастатин (Rosuvastatin) обладает гиполипидемическим действием, содержит одноименное активное вещество. Медикамент выпускается многими компаниями – российской Канон и Северная звезда, израильской Тева. Применение лекарства оправдано при повышенном уровне липидов и холестерина в крови. Средство нормализует концентрацию данных веществ, возвращая здоровье человеку.

Розувастатин выпускается только в формате таблеток, других форм выпуска не существует. Особенности состава:

Круглые светло-розовые таблетки, внутри белые

Концентрация розувастатина в форме кальциевой соли, мг на шт.

Красный краситель кармин, микрокристаллическая целлюлоза, триацетин, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, диоксид титана, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, моногидрат лактозы

Упаковки по 10 шт., по 3 или 6 в пачке

Гиполипидемический препарат Розувастатин является селективным ингибитором фермента гамма-глутамилтранспептидазы, который способствует появлению мевалоната – предшественника холестерина. Активное вещество средства работает в печени, там происходит синтез холестерина и катаболизм липопротеинов никой плотности. Препарат повышает число рецепторов к последним на поверхности клеток печени, повышает их захват и катаболизм, что ингибирует синтез липопротеинов очень низкой плотности.

Попадая в кровь, ингибитор и эффлюксный транспортер Розувастатин достигает максимума концентрации через пять часов, Его метаболизм с участием изоферментов цитохрома происходит в печени, он связывается с альбумином на 90%. После элиминации в печени образуются метаболиты, которые минимально активны, не влияют на транспорт органических анионов и полипептидов, клиренс креатинина и креатинфосфокиназы, биосинтез холестерина.

Почти вся доза препарата выходит при помощи кишечника в неизменном виде, остаток – почками с мочой. Период полувыведения равен 19 часам. На фармакокинетику активного вещества состава не влияют пол, возраст, но есть отличия в достижении максимальной концентрации у представителей других рас (вдвое больше у монголоидов и индийцев, чем у европеоидов и негроидов).

Активный компонент состава ингибитора снижает повышенные уровни холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина, повышает сниженную концентрацию липопротеинов высокой плотности. В результате у пациентов с гиперхолестеринемией улучшается липидный профиль и снижается индекс атерогенности. Лечебный эффект от средства развивается в течение недели, максимума достигает к месяцу терапии. Препарат показан взрослым с гиперхолестеринемией с или без триглицеридемии, со склонностью к инсульту или инфаркту.

Основными факторами использования препарата Розувастатин являются заболевания, связанные с повышенным уровнем липидов. Показания:

  • первичная гиперхолестеринемия, включая семейный гетерозиготный тип, или смешанная гиперхолестеринемия в комплексе с диетой, физическими упражнениями;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в сочетании с диетой и липидоснижающей терапией;
  • гипертриглицеридемия;
  • замедление прогрессирования атеросклероза;
  • первичная профилактика инсульта, инфаркта, артериальной реваскуляризации без признаков ишемической болезни сердца, но с риском ее развития (пожилой возраст, артериальная гипертензия, курение, семейный анамнез).

Таблетки принимаются внутрь, запиваются водой. Их нельзя разжевывать или измельчать. Препарат принимается в любое время суток, не имеет привязки к пище. Перед началом лечения пациент должен соблюдать диету с ограничением продуктов, содержащих вредные жиры. Начальной дозой для пациентов является 5 или 10 мг розувастатина раз/сутки. Через 4 недели дозировка может увеличиваться.

Розувастатин в дозе 40 мг назначается с осторожностью, за такими пациентами требуется особый контроль. Каждые 2-4 недели терапии больные сдают кровь на определение показателей липидов. Для пожилых пациентов доза не корректируется, при почечной недостаточности тяжелой степени прием таблеток противопоказан. При умеренных нарушениях функции печени доза не может превышать 5 мг.

Розувастатин активно влияет на работу печени и почек, других систем организма, поэтому его терапия сопровождается особыми указаниями. Правила приема таблеток:

  1. Высокие дозы препарата могут вызвать канальцевую протеинурию транзиторного типа. Во время лечения следует контролировать показатели работы почек.
  2. Дозы, превышающие 20 мг/сутки, могут вызывать миалгию, миопатию, рабдомиолиз, прочие отклонения в работе опорно-двигательного аппарата. Если у пациентов есть факторы риска развития таких патологий, препарат назначается с осторожностью.
  3. Если во время лечения у пациента резко появились мышечные боли, слабость или спазмы на фоне недомогания или лихорадки, нужно срочно посетить врача. Редко проявляются случаи иммуноопосредованной миопатии (слабость мышц, повышение активности ферментов). Для устранения негативных признаков после серологического анализа проводится терапия иммунодепрессивными средствами.
  4. Прием таблеток Розувастатин не влияет на увеличение воздействия на скелетную мускулатуру.
  5. Если гиперхолестеринемия вызвана гипотиреозом или нефротическим синдромом, то сначала надо устранить основное заболевание, а потом принимать Розувастатин.
  6. Прием медикамента отменяется при увеличении активности печеночных трансаминаз втрое.
  7. Лекарство содержит лактозу, поэтому его прием противопоказан при непереносимости лактозы, недостаточности лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  8. Длительная терапия статинами может вызывать интерстициальную болезнь легких, которая проявляется одышкой, кашлем, слабостью, снижением веса и лихорадкой. Если эти признаки обнаружены, терапия отменяется.
  9. Во время лечения медикаментом могут возникать головокружение и слабость, поэтому рекомендуется воздерживаться от управления механизмами и транспортными средствами.
  10. При назначении препарата следует учитывать генетический полиморфизм.

Применение Розувастатина противопоказано при беременности. Если женщина детородного возраста принимает таблетки, то ей следует применять надежные методы контрацепции. При диагностировании беременности прием препарата следует немедленно отменить. Неизвестно, выделяется ли активное вещество в грудное молоко, но на период кормления грудью (лактации) применение таблеток отменяется.

Применение таблеток Розувастатина детям и подросткам в возрасте до 18 лет противопоказано. Такой запрет связан с активным влиянием работы препарата на печень, что может вызвать необратимые или серьезные сбои в работе данного органа или всего организма. Назначение медикамента после 18 лет должно предваряться консультацией врача и полным обследованием.

Пациентам с тяжелой формой нарушения функции почек противопоказано применение препарата в любой дозировке. Суточная доза Розувастатина 40 мг запрещена для приема пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью, с осторожностью применяются дозировки 5, 10 и 20 мг. При слабой почечной недостаточности следует с осторожностью применять 40 мг вещества.

Розувастатин отличается активным влиянием на работу прочих лекарственных средств. Возможные комбинация и взаимодействия:

  1. Запрещена комбинация препарата с Циклоспорином, ингибиторами протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), фибратами в дозе 40 мг, индукторами цитохрома субстрата.
  2. Разрешены сочетания медикамента в дозе 5 мг с Гемфиброзилом, гиполипидемическими средствами, Фенофибратом, никотиновой кислотой, Флуконазолом, Дигоксином, антибиотиками.
  3. Следует с осторожностью сочетать Розувастатин и Эзетимиб.
  4. Между приемом таблеток и суспензий антацидов на основе гидроксида алюминия или магния должно проходить два часа, иначе эффективность первых снижается вдвое.
  5. Сочетание средства с Эритромицином повышает концентрацию розувастатина в сыворотке крови на треть.
  6. Комбинация лекарства с фузидовой кислотой может приводить к развитию рабдомиолиза.
  7. Доза Розувастатина корректируется при сочетании с Ритонавиром, Атазанавиром, Симепревиром, Лопинавиром, Клопидогрелом, Элтромбопагом, Дарунавиром, Кетоконазолом. Аналогичного действия требуют комбинации с Типранавиром, Дронедароном, Итраконазолом, Фосампренавиром, Алеглитазаром, Силимарином, Рифампицином, Байкалином.
  8. Препарат увеличивает экскрецию пероральных контрацептивов на основе гормонов этинилэстрадиола и норгестрела.

Во время лечения таблетками побочные эффекты выражены слабо, часто проходят самостоятельно. Распространенными негативными действиями со стороны препарата Розувастатина являются:

  • сахарный диабет;
  • головная боль, головокружение, снижение памяти, периферическая нейропатия;
  • запор, панкреатит, тошнота, боль в животе, гепатит, диарея;
  • кожный зуд, крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона;
  • миалгия, рабдомиолиз, миопатия, миозит, артралгия;
  • астенический синдром;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • иммунные отклонения;
  • протеинурия, гематурия;
  • повышение печеночных трансаминаз, концентрации глюкозы, билирубина (желтуха);
  • тромбоцитопения;
  • кашель, одышка;
  • гинекомастия;
  • периферические отеки;
  • депрессия, бессонница, кошмарные сновидения;
  • нарушение работы щитовидной железы, сексуальной функции, работы сердечно-сосудистой системы;
  • повышение концентрации гемоглобина.

Если принять несколько суточных доз Розувастатина одновременно, фармакокинетика не изменится. Симптомами возможной передозировки служат усиленные побочные эффекты. Антидота при интоксикации нет. Рекомендуется промыть желудок, назначить симптоматическое лечение с поддержкой печени и прочих жизненно важных органов. Гемодилаиз не показывает эффективности.

Для разных доз препарата существуют свои противопоказания и случаи, при которых их надо принимать с осторожностью. Отличия:

Случаи, требующие осторожности применения

  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • активные заболевания печени, тяжелые нарушения функции почек;
  • миопатия;
  • гипергликемия;
  • сочетание с Циклоспорином;
  • беременность, лактация.
  • риск развития миопатии, рабдомиолиза;
  • чрезмерное потребление этанола;
  • возраст старше 65 лет;
  • расовая принадлежность к монголоидам;
  • заболевания печени в анамнезе;
  • сепсис;
  • артериальная гипертензия;
  • обширные операции;
  • травмы;
  • гипотензия;
  • метаболические, эндокринные, водно-электролитные нарушения, судороги.
  • почечная недостаточность умеренной степени тяжести;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • миотоксичность на фоне приема фибратов в анамнезе;
  • личный или семейный анамнез мышечных заболеваний;
  • гипотиреоз;
  • сочетание с фибратами;
  • применение у монголоидов.
  • слабая почечная недостаточность;
  • травмы.

Розувастатин отпускается по рецепту, хранится в темном недоступном для детей месте в течение двух лет при температуре не выше 25 градусов.

Заменить таблетки Розувастатина можно препаратами, содержащими то же или аналогичное по действию активное вещество. К аналогам препарата относятся:

  • Крестор – гиполипидемические таблетки с тем же активным компонентом;
  • Розарт – таблетки с аналогичным составом, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Роксера – таблетки из группы статинов;
  • Тевастор – таблетки на основе того же действующего вещества, снижают уровень холестерина в крови.

Аналог Розувастатина – Аторвастатин, входит в ту же медикаментозную группу статинов и выпускается в формате таблеток с гиполипидемическим свойством. В отличие от рассматриваемого вещества, аторвастатин больше растворяется в жирах, а не в плазме крови или других жидкостях, поэтому влияет на структуры головного мозга, а не на клетки печени (гепатоциты).

Лекарство Розувастатин по сравнению с Аторвастатином на 10% эффективнее, что позволяет использовать его в лечении больных с повышенным уровнем холестерина. Также рассматриваемое средство более эффективно в плане блокировки редуктазы в клетках печени и отличается выраженным терапевтическим эффектом. Побочные эффекты у препаратов одинаковы, поэтому выбор лекарства полностью лежит на враче.

В аптеках России можно встретить препараты, производимые разными фирмами. От этого зависит стоимость лекарств, на нее дополнительно влияет концентрация активного вещества и количество таблеток в упаковке. Примерные цены по Москве:

источник

Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Узнайте показания к применению розувастатина, противопоказания, дозировку, как принимать это лекарство, какие могут быть побочные эффекты и как их облегчить.

Производитель AstraZeneca, Gedeon Richter, KRKA, Teva, Zentiva и другие
АТС код C10AA07
Фармакологическая группа Статины
Действующее вещество Розувастатин
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 5, 10, 15, 20, 30 и 40 мг
Упаковка Блистеры по 10 таблеток, пачки картонные по 2 блистера
Фармакологическое действие Розувастатин, как и другие статины, уменьшает выработку холестерина ЛПНП в печени. Также препарат увеличивает число рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов, ускоряя выведение «плохого» холестерина из крови. Это приводит к уменьшению синтеза липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), которые наиболее опасны в плане атеросклероза. Препарат оказывает положительное влияние на сосуды, не связанное с уровнем холестерина в крови. Он уменьшает хроническое воспаление и стимулирует выработку оксида азота, расслабляющего артерии. Это называется плейотропные (дополнительные) эффекты.
Фармакокинетика Розувастатин медленнее усваивается и дольше выводится из организма, чем другие статины. После приема таблетки максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается приблизительно через 5 часов. Около 90% принятой дозы выводится печенью. Оставшиеся 10% выводятся почками. Благодаря особенностям своей фармакокинетики, розувастатин вызывает меньше негативных взаимодействий с другими лекарствами, чем статины предыдущего поколения. Но это не означает, что у него меньше побочных эффектов. Подробности читайте ниже.
Показания к применению Повышенный холестерин ЛПНП у взрослых. Также розувастатин назначают подросткам, больным наследственной гиперхолестеринемией. Это лекарство или другие статины врачи выписывают, если диета и физическая активность не достаточно помогают. Во время лечения больному следует соблюдать диету и поддерживать физическую активность. Розувастатин имеет уникальное показание к применению — повышенный С-реактивный протеин. Анализ крови на С-реактивный протеин показывает риск инфаркта и инсульта достовернее, чем «плохой» и «хороший» холестерин. Подробнее читайте статью «Профилактика инфаркта и инсульта«. Выполняйте, что в ней написано, иначе таблетки от холестерина помогут слабо.

Посмотрите также видео:

Дозировка Розувастатин стал популярным, потому что его можно назначать в меньших дозировках, чем другие статины. При этом он сильнее понижает холестерин ЛПНП и повышает ЛПВП. Начинают с дозировки 10 мг в сутки. Через 4 недели ее можно повысить до 20 мг. Дозировку 40 мг в сутки назначают только пациентам, имеющим высокий сердечно-сосудистый риск. Препарат в этой дозировке нужно принимать, часто сдавая анализы крови для контроля эффективности лекарства и возможных побочных эффектов. Чрезмерное снижение холестерина ЛПНП повышает риск депрессии, нарушений мышления, памяти и, вероятно, общую смертность. Подробнее читайте нормы холестерина в крови для мужчин и женщин по возрастам. Для больных пожилого возраста, имеющих проблемы с печенью и почками, нет особых указаний насчет снижения дозировки.
Побочные действия Пациентам, имеющим высокий риск инфаркта или ишемического инсульта, розувастатин и другие статины приносят значительную пользу. Эти препараты следует отменять, только если побочные эффекты становятся непереносимыми. Статины иногда вызывают боль в мышцах, нарушения мышления и памяти, расстройства пищеварения. Указанные проблемы могут быть похожими на возрастные нарушения. Читайте подробную статью «Побочные эффекты статинов» — узнайте, как уменьшить неприятные симптомы или убрать их совсем. Маловероятно, что прием статинов вызовет проблемы с печенью. Могут ухудшиться результаты анализов крови на АЛТ и АСТ, но это еще не означает, что работа печени нарушена. Не беспокойтесь о побочных эффектах, связанных с печенью.
Противопоказания Заболевания печени в активной форме. Статины не назначают, если уровень ферментов печени в крови в 3 раза выше нормы, а причина этого не понятна. Беременность, период грудного вскармливания. Повышенная чувствительность к розувастатину, другим статинам или вспомогательным веществам таблеток. С осторожностью назначают пациентам, у которых дефицит гормонов щитовидной железы, проблемы с печенью и почками, нарушение баланса электролитов, а также людям, злоупотребляющим алкоголем.
Беременность и грудное вскармливание Розувастатин и другие статины противопоказаны при беременности. Есть данные, что это лекарство негативно влияют на развите плода, повышают риск отклонений у новорожденных. Женщины репродуктивного возраста, которые принимают статины, должны тщательно пользоваться эффективными методами контрацепции. Если наступила незапланированная беременность, то прием таблеток от холестерина немедленно прекращают. Не рекомендуется кормить грудью в период лечения этим препаратом.
Лекарственное взаимодействие Розувастатин можно принимать вместе с некоторыми лекарствами, с которыми другие статины принимать нельзя. Но все же большинство случаев негативного лекарственного взаимодействия с появлением статинов IV поколения не исчезли. Возможны проблемы с некоторыми таблетками от давления, сердечной аритмии, антибиотиками, иммунодепрессантами и многими другими лекарствами. Это может вызвать тяжелые побочные эффекты — нарушения работы печени и почек. Внимательно изучите инструкцию по применению препарата, который вам назначили. Обсудите с врачом! Сообщите доктору обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете.
Передозировка Специфического лечения при передозировке розувастатина не существует, поэтому лечение — симптоматическое. Нужно контролировать функции печени и активность фермента креатининфосфокиназа.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года. Если он закончился, выбросьте лекарство, не принимайте его.
Состав Действующее вещество — розувастатин. Вспомогательные вещества — лактозы моногидрат, гипромеллоза, триацетин (глицерина тригацетат), титана диоксид и другие.

Отзывы пациентов о препарате розувастатин полны жалобами на побочные эффекты этих таблеток. Как правило, больные жалуются на аллергические реакции, утомляемость, боли в мышцах и суставах. Многие люди, у которых есть реальные показания к применению статинов, боятся пить эти лекарства, начитавшись негативных отзывов в интернете. Запуганные пациенты лишают себя эффективного лечения. В результате, инфаркт или инсульт случается у них на несколько лет раньше, чем мог бы.

Большинство неприятных побочных эффектов, описанных в отзывах, вызывают дешевые таблетки розувастатина производства РФ и стран СНГ. Врач-кардиолог рекомендует принимать оригинальный препарат Крестор или более доступные по цене препараты производства стран Восточной Европы (Мертенил, Роксера, Розукард и другие). Подробнее читайте здесь. Нежелательно принимать дешевые низкокачественные лекарства отечественного производства. Тем более, если вам встретятся таблетки от холестерина, сделанные в Индии, — держитесь от них подальше.

Читайте реальные отзывы людей, которые принимают розувастатин от повышенного холестерина, для замедления развития атеросклероза, профилактики первого и повторного инфаркта. Узнайте, какой должна быть диета при приеме этого лекарства, и что делать, если оно недостаточно понижает «плохой» холестерин ЛПНП в крови.

Ниже приведены ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Розувастатин или аторвастатин — что лучше? В чем разница между этими препаратами?

Розувастатин — это более новое лекарство, чем аторвастатин. Его назначают в меньших дозировках, и при этом оно сильнее понижает «плохой» холестерин. С другой стороны, аторвастатин лучше изучен, накоплен больший опыт лечения этими таблетками. Розувастатин имеет важное показание к применению — его назначают людям, у которых повышен С-реактивный протеин в крови, даже если у них нормальный холестерин. Повышенный С-реактивный протеин — более серьезный фактор риска инфаркта, чем холестерин.

Что касается аторвастатина, то не проводились тщательные исследования, как это лекарство влияет на С-реактивный протеин в крови у больных. Срок патента на аторвастатин давно закончился, поэтому не нашлось желающих финансировать дорогостоящие исследования. Повышенный С-реактивный протеин не является официальным показанием к применению аторвастатина, в отличие от розувастатина. Тем не менее, аторвастатин уменьшает «тихое» воспаление в сосудах и понижает С-реактивный протеин в крови у больных.

Розувастатин имеет немного больше проблем с безопасностью, чем аторвастатин. Подробнее читайте раздел «Насколько безопасен розувастатин» ниже в этой статье. Если вы уже принимаете розувастатин, он улучшает результаты ваших анализов крови и не вызывает серьезных побочных эффектов, то не следует переходить на аторвастатин. У некоторых пациентов, которые принимают аторвастатин, этот препарат недостаточно снижает «плохой» холестерин в крови. В таком случае, возможно, поможет смена лекарства на более мощный розувастатин в эквивалентной дозировке. Менять один препарат на другой можно только по согласованию с врачом, но не по своей инициативе. Почаще сдавайте анализ крови на С-реактивный протеин и другие маркеры воспаления. Следите за ними более тщательно, чем за холестерином.

Розувастатин или Крестор: что лучше?

Крестор — это оригинальный препарат розувастатина, который производится фирмой AstraZeneca. Страна происхождения — вероятно, Великобритания, но уточняйте по штрих-коду на упаковке лекарства. Крестор считается самым качественным, потому что это оригинальное лекарство. Все остальные препараты, действующим веществом которых является розувастатин, — это дженерики, более или менее качественные. Если вы можете себе это позволить, то лучше выбрать Крестор. Если это лекарство вам не по карману, то ориентируйтесь на дженерики, которые выпускаются в странах Восточной Европы, но не в Индии или странах СНГ.

Посмотрите также видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Розувастатин или симвастатин: что лучше? В чем разница между этими лекарствами от холестерина?

Симвастатин — это более старый препарат, чем розувастатин. Он отстает не на одно, а на 2-3 поколения, по разным классификациям лекарств от холестерина. Его назначают в дозировках в несколько раз выше, и все равно он действует слабее. Симвастатин — это натуральное вещество, выделенное из грибов. Розувастатин — полностью синтетический. Несмотря на это, нельзя считать симвастатин более безопасным, чем розувастатин. Риск побочных эффектов от приема симвастатина — такой же или даже более высокий, чем от приема более новых статинов.

Современные таблетки от холестерина — это розувастатин и аторвастатин. А симвастатин постепенно выходит из применения, потому что он слабо действует и часто вызывает побочные эффекты. Если вы давно его принимаете, он хорошо помогает и не вызывает серьезных проблем, то не следует менять его на более новый препарат. Но людям, которые только начинают принимать статины, не стоит выбирать это лекарство.

Розувастатин какого производителя лучше?

Если финансы позволяют, то принимайте Крестор — оригинальный препарат розувастатина производства AstraZeneca. Это заведомо качественное лекарство. Вслед за ним идут аналоги (дженерики), которые выпускаются в странах Восточной Европы, — Мертенил, Роксера, Розукард и, возможно, еще какие-то. Нежелательно принимать статины производства РФ, стран СНГ, а особенно Индии.

Как долго нужно принимать розувастатин?

Если у вас высокий риск первого или повторного инфаркта, то розувастатин, назначенный врачом, нужно принимать каждый день без перерывов, пожизненно. Нельзя принимать этот препарат курсами. Его нужно пить непрерывно, каждый день. Если лекарство вызывает легкое ухудшение самочувствия или побочные эффекты средней тяжести — продолжайте его принимать. Потому что лучше быть живым, хоть с недугами, чем покойником. И только если побочные эффекты становятся непереносимыми, посоветуйтесь с врачом об уменьшении дозировки, замене на другой препарат или полной отмене лекарств от холестерина. Не пытайтесь принимать розувастатин через день. Пейте таблетки от холестерина ежедневно, как назначил врач

Принимаю розувастатин уже 6 лет после перенесенного инфаркта. Недавно заметил, что ухудшается краткосрочная память. Это побочный эффект лекарства? Что делать?

Нарушения памяти и мышления — это частые побочные эффекты статинов, насчет которых фармацевтические компании делают вид, будто их не существует. Что делать — изучите материал про С-реактивный протеин. Постарайтесь уменьшить хроническое воспаление в сосудах натуральными средствами, как описано в статье «Профилактика инфаркта и инсульта«. Если это получится сделать и С-реактивный протеин у вас будет держаться в норме, то отказывайтесь от статинов, даже несмотря на повышенный холестерин ЛПНП.

Может ли розувастатин вызвать боль в мышцах, тяжесть в ногах, утомляемость, судороги в ногах?

Все указанные вами симптомы могут быть вызваны приемом розувастатина. Сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют функцию почек. Если с вашими почками окажется все нормально, то принимайте магний-В6 в высоких дозировках от судорог в ногах.

Больше полезной информации вы найдете на странице «Статины: ЧаВо. Ответы на вопросы пациентов«.

Розувастатин — лекарство, которое назначают, чтобы улучшить показатели холестерина в крови, затормозить и обратить вспять развитие атеросклероза. Доказано, что этот препарат уменьшает риск инфаркта, а также ишемического инсульта, проблем с ногами и других проявлений атеросклероза. Он принадлежит к классу лекарств, которые называются статины. У больных, которые принимают розувастатин или другие статины, реже возникает необходимость хирургически восстанавливать кровоток в сосудах, закупоренных из-за холестериновых бляшек.

Считается, что розувастатин и другие статины уменьшают частоту случаев инфаркта и инсульта, потому что понижают «плохой» холестерин в крови. Альтернативная точка зрения — основным является действие препарата по уменьшению хронического вялотекущего воспаления. Когда исчезает воспаление, атеросклеротические бляшки прекращают расти, несмотря на то, что холестерин ЛПНП может оставаться повышенным. Эта точка зрения завоевывает все большую популярность среди дипломированных врачей и тем более, среди представителей альтернативной медицины. Первые статьи в медицинских журналах о связи хронического воспаления и риска сердечно-сосудистой катастрофы появились в 2001 году.

Уровень воспаления проверяют чаще всего с помощью анализа крови на С-реактивный протеин. Чем сильнее острое или хроническое воспаление, тем выше этот показатель. В 2008 году были опубликованы результаты исследования JUPITER с участием 17 802 пациентов. Оказалось, что розувастатин (оригинальный препарат Крестор) целесообразно назначать людям среднего и пожилого возраста, у которых повышенный С-реактивный протеин, даже если у них нормальные показатели холестерина. Исследование JUPITER показало, что у таких пациентов новые мощные таблетки от холестерина понижают риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых проблем почти в 2 раза.

Минздрав США (FDA) принял во внимание результаты исследования JUPITER. К официальным показаниям к применению было добавлено: повышенный С-реактивный протеин +1 дополнительный фактор сердечно-сосудистого риска, даже если показатели холестерина в крови нормальные. Розувастатин стал первым и пока единственным из статинов, получившим такое показание к применению. Это расширило его рынок сбыта. Пациентам следует знать, что другие статины (аторвастатин, симвастатин, ловастатин) тоже уменьшают воспаление, нормализуют С-реактивный протеин. Но патенты на эти препараты давно закончились. Поэтому никто не стал финансировать и проводить дорогостоящие исследования противовоспалительного действия статинов предыдущего поколения.

Розувастатин снижает «плохой» холестерин ЛПНП сильнее, чем другие статины. Целевых низких значений холестерина ЛПНП достигают 64-81% больных, принимающих это лекарство. Среди людей, принимающих другие статины, — 34-73%. Другой вопрос, насколько это хорошо. Выше подробно обсуждается теория, что основным лечебным действием статинов является уменьшение хронического воспаления. Специалисты, которые разделяют эту точку зрения, считают, что снижение холестерина ЛПНП — это побочный эффект, не имеющий отношения к уменьшению риска инфаркта и инсульта. Основным средством лечения считается диетическое питание и физическая активность. Не пытайтесь заменить переход на здоровый образ жизни приемом розувастатина или любых других таблеток.

Чтобы достигнуть такого же снижения холестерина ЛПНП, как от приема аторвастатина, розувастатин назначают пациентам в дозировках в 3 раза меньше. Статины, которые были выпущены на рынок раньше, чем аторвастатин и розувастатин, еще слабее понижают «плохой» холестерин. Здесь уместно напомнить, что холестерин ЛПНП — это не вредное, а жизненно важное вещество. Из него вырабатываются мужские и женские половые гормоны, также он важен для мозга. Если чрезмерно понизить «плохой» холестерин, то это ухудшает работу мозга. Повышается риск депрессии, автомобильных аварий и смерти от всех причин. Изучите нормы холестерина для мужчин и женщин по возрастам.

В США есть организация Public Citizen, которая с момента появления розувастатина критикует этот препарат и даже требует изъять его с рынка. Особенно прославился сотрудник этой организации, которого зовут Sidney Wolfe. В марте 2015 года он опубликовал очередную статью в авторитетном журнале British Medical Journal. Как и раньше, он требует запретить продажи новейших мощных таблеток от холестерина. Его аргументы представляются логичными. С ними следует ознакомиться пациентам и врачам. Public Citizen считает, что розувастатин выигрывает маркетинговые войны с другими статинами, но это не идет на пользу здоровью пациентов.

В 2013 году по всему миру было продано оригинального препарата Крестор на сумму $8,2 миллиарда. Это астрономический куш, учитывая, что почти всю сумму составляет чистая прибыль. Себестоимость производства лекарства — низкая. Фирма-производитель — AstraZeneca — может позволить себе тратить огромные деньги на стимулирование врачей, чтобы те назначали больным ее препарат, а не другие статины. Дозировка розувастатина может быть в 3 раза ниже, чем аторвастатина. Статины предыдущего поколения нужно назначать в еще более высоких дозировках. Этот факт используется в продвижении нового лекарства, хотя более низкая дозировка не означает, что побочные эффекты случаются реже.

Основным клиническим испытанием, доказавшим эффективность розувастатина, стало исследование JUPITER, результаты которого опубликовали в 2009 году. Это исследование было прекращено досрочно. За участниками наблюдали менее 2 лет. Sidney Wolfe считает, что это было сделано с целью приукрасить результаты. Если бы исследование продолжали столько, сколько планировали, то цифры в отчете получились бы менее убедительные. Такое уже было раньше с другими лекарствами, которые в реальной практике демонстрировали эффективность хуже, чем в исследованиях, которые спонсировала фирма-производитель.

Прием новейших таблеток от холестерина значительно повышает риск развития диабета 2 типа. Возможно, этот побочный эффект у розувастатина проявляется сильнее, чем у аторвастатина и других более слабых статинов. Тем не менее, повышенный риск диабета не должен останавливать вас от приема статинов с целью уменьшить вероятность инфаркта и инсульта. Нужно принять несложные меры, чтобы держать сахар в крови в норме, и при этом продолжать лечиться статинами. Людям, предрасположенным к диабету, нужно иметь домашний глюкометр, периодически измерять им свой сахар утром натощак, а также через 1-2 часа после еды. Подробнее связь розувастатина и сахарного диабета обсуждается ниже.

Розувастатин — единственное лекарство из статинов, которое вызывало у пациентов рабдомиолиз в исследованиях перед выпуском лекарства на рынок. Рабдомиолиз — это разрушение клеток мышечной ткани, в результате которого в кровь попадают вещества, вредные для почек. Тяжелый, но крайне редкий побочный эффект. Никакие другие статины, кроме розувастатина, в исследованиях перед одобрением препарата не вызывали рабдомиолиз у пациентов. Такой проблемы не вызывал даже церивастатин, который в 2001 году изъяли с рынка именно из-за рабдомиолиза. Конечно, случаи рабдомиолиза были единичными, иначе контролирующие органы не одобрили бы новое лекарство.

У больных, у которых анализы выявляют белок и кровь в моче, прием розувастатина может ухудшить состояние почек, вплоть до развития почечной недостаточности. Эта проблема была обнаружена в исследованиях, которые проводились перед выпуском нового препарата на рынок. О ней рассказывается в отчете Минздрава США (FDA), выпущенном в 2003 году. Позже в отдельном исследовании сравнили эффективность розувастатина и аторвастатина по защите почек у больных диабетом 2 типа. Аторвастатин показал лучшие результаты, несмотря на то, что исследование оплачивала фирма-производитель конкурирующего препарата.

В октябре 2003 года в журнале Lancet появилась колонка редактора о том, что фирма AstraZeneca проявляет чрезмерную активность в продвижении своего нового препарата — розувастатина. Компания потратила на стимулирование американских врачей около $1 млрд в течение первого года с момента выхода этого лекарства на рынок. В декабре 2004 года Минздрав США (FDA) направил фирме AstraZeneca письмо с требованием прекратить в газете Washington Post рекламу новых таблеток от холестерина. Органы наздора пришли к выводу, что фармацевтическая реклама содержала недостоверную информацию. Это письмо стало достоянием общественности и вызвало скандал. Вывод из сказанного: статины предыдущего поколения — аторвастатин, симвастатин и даже ловастатин — еще рано списывать как устаревшие лекарства.

Розувастатин, как и другие статины, назначают для лечения атеросклероза. Если удается взять атеросклероз под контроль, то у больного значительно снижается риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, необходимости делать операцию стентирования, коронарного шунтирования, хирургически восстанавливать кровоток в ногах. Жизнь продлевается и улучшается ее качество. Основным средством лечения атеросклероза является диетическое питание и регулярная физическая активность. Прием статинов, даже самого мощного новейшего препарата, может лишь дополнить переход на здоровый образ жизни, но не заменить его.

В 2006 году были опубликованы результаты исследования ASTEROID (A Study To Evaluate the Effect of Rosuvastatin On Intravascular ultrasound-Derived coronary atheroma burden). В этом исследовании ученые впервые смогли продемонстрировать способность статинов уменьшать размеры атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Это было сделано на примере розувастатина. Хотя лечение аторвастатином тоже дает такой эффект. Статины III и IV поколения не только замедляют развитие атеросклероза, но и обладают уникальным свойством — влияют на холестериновые бляшки, которые уже успели образоваться.

В 2012 году были опубликованы результаты важного исследования SATURN (Study of Coronary Atheroma by Intravascular Ultrasound: Effect of Rosuvastatin Versus Atorvastatin) — сравнение эффективности розувастатина и аторвастатина для больных атеросклерозом. Исследование было двойное, слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое — проводилось по самым строгим стандартам. В нем принимали участие 1039 пациентов. Половина больных принимали розувастатин по 20-40 мг в сутки, вторая половина — аторвастатин оп 40-80 мг в сутки.

Участники регулярно сдавали анализы крови на холестерин. Им также делали УЗИ, чтобы определить общий (TAV) и относительный (PAV) объем атеросклеротической бляшки в коронарных артериях. За пациентами наблюдали около 2 лет. Этого срока достаточно, чтобы оценить влияние статинов на развитие атеросклероза, но не достаточно, чтобы проследить риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых неприятностей.

Розувастатин понизил «плохой» холестерин ЛПНП у пациентов сильнее, чем аторвастатин. Также более новый и мощный препарат лучше повлиял на TAV. По показателю PAV результаты в обеих группах оказались одинаковыми. Аторвастатин немного чаще вызывал повышение ферментов печени и креатининкиназы в крови. Зато у больных, которые принимали розувастатин, анализы чаще выявляли белок в моче, которого в норме там быть не должно. Несмотря на все это, общая частота побочных эффектов была низкой. Оба препарата доказали свою способность уменьшать размеры атеросклеротических бляшек, которые уже успели образоваться.

Об этом умалчивают в большинстве статей, но исследование SATURN показало, что лечение статинами увеличивает отложения кальция в артериях. Артерии, на стенках которых присутствует кальций, становятся жесткими, теряют свою природную гибкость. Это считается продвинутой стадией атеросклероза. Получается, что в лечении атеросклероза статинами не все однозначно. Эти препараты замедляют развитие атеросклероза, но ухудшают течение заболевания. Изучите подробный материал «Статины и атеросклероз: за и против«. Узнайте, как нейтрализовать проблему кальция в артериях.

Розувастатин замедляет развитие коронарного атеросклероза, благодаря чему улучшается прогноз для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. Выше рассказано, что статины III и IV поколения — розувастатин и аторвастатин — не только тормозят появление новых холестериновых бляшек, но и уменьшают размеры тех, которые уже успели образоваться. Вероятно, лечение статинами уменьшит риск не только проблем с сердцем, но также нарушений мозгового кровообращения, боли в ногах и других проявлений системного атеросклероза.

Пациенты, которым поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, — это люди, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им нужно принимать другие статины, чтобы снизить вероятность инфаркта и инсульта. Польза от лечения статинами будет выше, чем возможные неприятности от побочных эффектов. Прием розувастатина не может заменить переход на здоровый образ жизни, а лишь дополняет соблюдение диеты, занятия физкультурой и управление стрессом. Читайте также подробную статью о лечении ишемической болезни сердца.

После перенесенного инфаркта больным обычно назначают статины, чтобы нормализовать холестерин, а также уменьшить воспаление и показатели С-реактивного белка в крови. Считается, что розувастатин понижает «плохой» холестерин сильнее, чем другие статины, поэтому он вызывает повышенный интерес у врачей и пациентов. В 2000-х годах этот препарат критиковали за то, что по нему недостаточно данных исследований, в которых принимали бы участие пациенты высокого риска, в частности, перенесшие инфаркт. К настоящему времени такие исследования проведены, их результаты опубликованы.

В сентябре 2014 года на сайте Европейского общества кардиологии появилась страница с отчетом о результатах исследования IBIS-4 — испытание эффективности лечения высокими дозами розувастатина больных, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента QT. Пациенты в количестве 103 человека принимали мощный препарат от холестерина по 40 мг в сутки в дополнение к стандартному лечению. Врачи наблюдали за ними в течение 13 месяцев. Больные регулярно сдавали анализы крови на холестерин. Им делали УЗИ артерий в начале и в конце срока, чтобы оценить, развивается ли атеросклероз.

Через 13 месяцев у 85% больных уменьшились атеросклеротические бляшки, по крайней мере, в одной коронарной артерии, а у 56% — в обеих.»Плохой» холестерин ЛПНП в крови уменьшился в среднем на 43%. До проведения исследования IBIS-4 были доказаны преимущества назначения высоких доз статинов пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца, а теперь — еще и тем, кто перенес инфаркт. Примечательно, что исследование спонсировали фирмы-производители аппаратов УЗИ, но не фармацевтические компании. Авторы отчета уточняют, что дозировки розувастатина по 40 мг в сутки еще не одобрены во многих европейских странах.

Известно, что статины вместе с риском инфаркта снижают и вероятность инсульта. Выше упоминалось исследование JUPITER, которое стало основой доказательной базы розувастатина. Помимо прочих прорывных результатов, обнаружилось, что мощный препарат от холестерина снизил риск инсульта на целых 51% для пациентов, у которых был нормальный холестерин, но повышенный С-реактивный протеин в крови. В группе больных, принимавших розувастатин, частота ишемического инсульта значительно снизилась, а геморрагического — не выросла. Исследование JUPITER критикуют за то, что его остановили раньше срока. За пациентами наблюдали всего 2 года. Если бы за ними следили дольше, то, вероятно, результаты получились бы не такие сенсационные.

Небольшие исследования показали целесообразность назначения статинов как можно раньше после перенесенного инсульта. Но для розувастатина никаких данных к настоящему времени обнаружить не удалось. Врачи из Южной Корее в 2010 году попробовали провести EUREKA — испытание раннего назначения розувастатина для профилактики повторного инсульта. Но исследование не состоялось, потому что не смогли уговорить участвовать в нем достаточное количество пациентов — нужно было минимум 507 человек.

Поскольку данные клинических исследований отсутствуют, то на сегодняшний день, вероятно, для профилактики повторного инсульта лучше выбрать не розувастатин, а другой препарат. Читайте также материал «Статины в профилактике первого и повторного инсульта«. Узнайте, насколько понижает риск инсульта аторвастатин и другие лекарства, а особенно таблетки от гипертонии.

Розувастатин, как и другие статины, умеренно повышает сахар в крови у больных диабетом 2 типа. Также этот препарат повышает риск развития диабета для пациентов, у которых уже нарушен обмен углеводов. В то же время, он приносит значительную пользу, уменьшая риск инфаркта и инсульта. Никакие другие лекарства и БАДы, кроме статинов, не могут так же хорошо помочь от сердечно-сосудистых проблем. Нужно старательно лечиться назначенными вам таблетками от холестерина. При этом принимайте несложные меры, чтобы держать свой сахар в норме.

Японские специалисты выяснили, насколько аторвастатин и розувастатин повышают сахар в крови у больных диабетом. 514 диабетиков принимали розувастатин, а еще 504 пациента — аторвастатин. Начинали с низких дозировок — розувастатин по 5 мг в сутки, а аторвастатин по 10 мг в сутки. Дозы статинов постепенно повышали, пока не удавалось понизить холестерин ЛПНП до рекомендуемых значений. Оказалось, что оба препарата практически одинаково повышают сахар у больных диабетом. Разница показателей глюкозы в плазме составила 0,16-0,22 ммоль/л.

За пациентами наблюдали всего 12 месяцев, поэтому смогли отследить только показатели глюкозы и холестерина, но не сердечно-сосудистый риск. В низких дозировках, указанных выше, аторвастатин и розувастатин одинаково понижали «плохой» холестерин. Можно здесь изучить полный отчет об этом исследовании, на английском языке. Испытание решили не затягивать, потому что и без того уже доказано, что статины уменьшают риск инфаркта и инсульта для больных диабетом.

В 2015 году в авторитетном журнале Lancet были опубликованы результаты исследования PLANET I — сравнение эффективности аторвастатина и розувастатина по защите почек у больных диабетом 2 типа. В исследовании принимали участие 353 пациента. Все они на момент начала исследования уже имели признаки диабетического поражения почек, принимали лекарства — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Участников разделили на 3 группы:

  • розувастатин 10 мг в сутки;
  • тот же препарат 40 мг в сутки;
  • аторвастатин 80 мг в сутки.

Аторвастатин оказал лучшее влияние на соотношение альбумина и креатинина в моче у пациентов, чем розувастатин в дозировках 10 и 40 мг в сутки. Побочные эффекты, связанные с почками, чаще случались в группе новейшего лекарства от холестерина, чем среди больных, которые принимали аторвастатин. Результаты этого исследования говорят в пользу аторвастатина для больных сахарным диабетом. Их можно считать достоверными, потому что испытание финансировала компания AstraZeneca — производитель розувастатина.

Розувастатин при диабете: за и против

Розувастатин и другие статины повышают риск развития диабета у пациентов, которые предрасположены к этому заболеванию. Это больные, у которых диагностирован метаболический синдром или нарушенная толерантность к глюкозе. Метаболический синдром — это совокупность симптомов: избыточный вес, отложения жира вокруг талии, артериальная гипертония, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Женщины, у которых уже наступила менопауза, имеющие лишний вес, — это также пациенты высокого риска по сахарному диабету. Как предотвратить диабет, узнайте в статье про метаболический синдром. Выполняйте шаги, указанные там. При этом продолжайте принимать статины, чтобы уменьшить свой риск инфаркта и инсульта.

Читайте также подробную информацию «Статины и сахарный диабет«. Узнайте, какие препараты несут минимальный риск диабета.

Что такое метаболический синдром — см. выше. Это состояние часто переходит в диабет 2 типа. Но еще чаще диабет не успевает развиться, потому что больные погибают от инфаркта или инсульта. Метаболический синдром — серьезный фактор сердечно-сосудистого риска. Поэтому людям, которым поставили этот диагноз, нужно принимать розувастатин или другие статины. Основное лечение — выполнение шагов, указанных в статье «Профилактика инфаркта и инсульта«. Прием статинов, таблеток от давления и других лекарств лишь дополняет здоровый образ жизни, но не заменяет его.

В 2002-2003 году было проведено сравнительное исследование розувастатина и аторвастатина с участием 318 пациентов, имеющих диагноз метаболический синдром. Специалисты определяли, как статины влияют на «плохой» и «хороший» холестерин в крови, а также на другие факторы риска атеросклероза, связанные с холестерином. Подробный отчет об этом исследовании был опубликован в журнале Diabetes Care в марте 2009 года.

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) — это предшественники «плохого» холестерина ЛПНП. Они активно участвуют в образовании атеросклеротических бляшек. Аполипопротеин B — один из видов частиц, относящихся к ЛПНП, самый опасный в плане атеросклероза. Результаты анализов крови на ЛПОНП и аполипопротеин В позволяют предсказать инфаркт и инсульт лучше, чем «плохой» холестерин ЛПНП, который традиционно используется для оценки риска.

Исследование, ссылка на которое приведена выше, показало, что розувастатин в дозировках 10-20 мг в сутки улучшает профиль холестерина в крови лучше, чем аторвастатин в дозировке 20 мг в сутки. Препарат влиял на показатели ЛПОНП и аполипопротеина В лучше, чем аторвастатин, у больных метаболическим синдромом. За пациентами наблюдали всего 12 недель. Анализы крови у них брали в начале, потом через 6 недель и еще раз в конце исследования. 12 недель — это не достаточный срок, чтобы оценить, насколько изменился сердечно-сосудистый риск. Но этого времени хватило, чтобы проверить эффективность статинов для улучшения показателей холестерина.

Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое постепенно разрушает жизненно важные органы и системы. Оно ограничивает социальную и профессиональную деятельность больных, часто приводит к преждевременной смерти. У больных красной волчанкой инфаркт миокарда развивается в 50 раз чаще, чем у их здоровых сверстников. Причина — раннее развитие атеросклероза на фоне аутоиммунных атак. При красной волчанке часто назначают статины, чтобы улучшить показатели холестерина и С-реактивного протеина в крови.

В журнале «Фундаментальные исследования» №5/2013 была опубликована статья сотрудников Тюменской государственной медицинской академии об эффективности назначения розувастатина больным системной красной волчанкой. В исследовании принимали участие 53 пациентки, из которых 29 назначали таблетки Мертенил по 10 мг в сутки в дополнение к стандартному лечению. Остальные больные составили контрольную группу. За всеми ними наблюдали в течение 12 месяцев. Розувастатин улучшил показатели холестерина и триглицеридов, коэффициент атерогенности, уровень C-реактивного белка в крови.

В статье рассказано все, что нужно знать пациентам о применении розувастатина для улучшения показателей холестерина в крови. Больные, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, принимают этот препарат для профилактики первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, проблем с ногами и других осложнений системного атеросклероза. Побочные эффекты статинов по большей части одинаковые, но розувастатин имеет свои нюансы, которые подробно описаны выше.

Основная конкуренция среди статинов сейчас идет между лекарствами последнего поколения — розувастатином и аторвастатином. Розувастатин оказывает более сильное влияние на холестерин в крови. Но при некоторых клинических ситуациях предпочтительным лекарством остается все же аторвастатин. Изучив статью, вы подробно разобрались в этом вопросе. Решение о выборе конкретного препарата принимает лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: