Глюкоза таблетки инструкция по применению при гипогликемии

  • Химический состав подсластителя
  • Польза и вред заменителя сахара
  • Как правильно применять Новасвит при диабете?
  • Противопоказания

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди десятков различных подсластителей, используемых при сахарном диабете, обращает на себя внимание заменитель сахара Новасвит — продукт отечественного производства, не уступающий по качеству иностранным аналогам. Широкая гамма продукции и приемлемые цены позволяют подобрать оптимальный вариант для каждого диабетика.

Сахарозаменитель Novasweet производится российской компанией Novaproduct, существующей на рынке уже почти 20 лет. За это время бренд обзавелся десятком различных наименований подсластителей, предлагая своему покупателю продукты из самых разных искусственных и натуральных компонентов. Многообразие выбора объясняется стремлением удовлетворить спрос даже самых требовательных клиентов, а также учесть все предписания и рекомендации их лечащих врачей. Кроме того, одни заменители больше подходят для напитков, другие — для свежей еды, а третьи ведут себя стабильно при высокой термической обработке, что позволяет использовать их для приготовления выпечки.

Среди доступных вариантов — сахарозаменители на основе аспартама, сукралозы, виноградного сахара, сорбита, стевии и фруктозы, производимые в различной форме и в упаковках различной вместимости. Эти различия определяют и разницу в химическом составе подсластителей. Например, Новасвит Аспартам 350 содержит следующие вещества:

  • аспартам;
  • лактоза;
  • карбоксимелит-целлюлоза (стабилизатор);
  • лейцин (лубрикант).

В свою очередь, вариант на основе натурального вещества стевии отличается наличием в таблетках, помимо экстракта самого растения, пищевой соды для разрыхления и винной кислоты для регулирования кислотности. Виды, базирующиеся на чистой фруктозе или моносахаридной декстрозе, в дополнительном объяснении не нуждаются, так как не содержат в себе добавок. В остальном доступные покупателю варианты продукции Новасвит представляют собой, помимо названных, различные комбинации тех же подсластителей (как, например, стевия с фруктозой) либо отличаются концентрацией главного действующего ингредиента.

Польза и вред подсластителей Новасвит определяются в зависимости от химического состава каждого вида средства, так как сахарозаменители всегда подбираются индивидуально, в соответствии с анамнезом и состоянием каждого диабетика. Организм одних лучше отреагирует на стевию, а другим больше подойдет сукралоза. Сделать правильный выбор поможет лечащий врач и, непосредственно, собственный опыт употребления.

В остальном преимущества заменителей сахара перед обычным свекловичным или тростниковым сахаром очевидны. Они почти не повышают уровень глюкозы в крови, обладая мизерным гликемическим индексом, и при этом их сладость почти всегда выше, чем у сахара. Это позволяет использовать всего одну небольшую таблеточку для целой чашки чая или небольшую щепотку порошка для подслащивания, например, пирога.

Концентрация сахара в крови — это определенное количество глюкозы, которое присутствует в организме человека. Наше тело способно совершать регуляцию уровня сахара в крови, путем метаболического гомеостаза. Нормальный уровень сахара в крови свидетельствует о хорошем здоровье. Каким должен быть уровень сахара?

За некоторыми исключениями глюкоза является основным источником потребления энергии для клеток организма и различных липидов (в форме жиров и масел). Глюкоза транспортируется из кишечника или печени к клеткам через кровь, тем самым становясь доступной для поглощения через гормон инсулин, который производится организмом в поджелудочной железе.

Утром уровень сахара в крови натощак довольно низок, отсюда и исходит медицинское определение чувства голода.

После приема пищи в течение 2-3 часов уровень глюкозы повышается на малое количество ммоль. Уровень сахара, который выходит за пределы нормального диапазона, может быть индикатором заболевания. Высокая концентрация сахара определяется как гипергликемия, а низкая — как гипогликемия.

Сахарный диабет, характеризующийся стойкой гипергликемией по некоторым причинам, является наиболее известным заболеванием, связанным с недостаточностью регулирования сахара. Прием алкоголя вызывает первоначальный всплеск повышения сахара, а затем имеет тенденцию к спаду. Однако некоторые препараты способны манипулировать повышением или снижением глюкозы.

Международный стандартный способ измерения уровня глюкозы определяется терминами молярной концентрации. Измерения считаются в ммоль/л. В США существуют свои единицы измерения, которые высчитываются по мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Молекулярная масса глюкозы С6Н12О6 равняется 180 а.е.м (атомных единиц массы). Разница международного стандарта измерения от США высчитывается с фактором 18, то есть 1 ммоль/л эквивалентен 18 мг/дл.

В различных лабораториях нормальный диапазон значений может незначительно отличаться. На это могут влиять некоторые факторы. При нормальной работе механизм гомеостаза восстанавливает сахар в крови в диапазоне от 4,4 до 6,1 ммоль/л (или от 79,2 до 110 мг/дл). Такие результаты были выявлены при исследованиях уровня глюкозы в крови натощак.

Нормальные показатели глюкозы должны быть в пределах между 3,9-5,5 ммоль/л (100 мг/дл). Однако этот уровень колеблется в течение дня. Если превышена отметка в 6,9 ммоль/л (125 мг/дл), то это говорит о наличии сахарного диабета.

Механизм гомеостаза в человеческом организме удерживает концентрацию сахара в крови в узком диапазоне. Он состоит из нескольких взаимодействующих систем, которые образуют гормональную регуляцию.

Существует два типа взаимно противоположных метаболических гормонов, влияющих на уровень глюкозы:

  • катаболические гормоны (такие как глюкагон, кортизол и катехоламины) — повышают уровень глюкозы в крови;
  • инсулин — анаболический гормон, который уменьшает уровень глюкозы в крови.
  1. Высокий уровень. При таком явлении происходит подавление аппетита в краткосрочной перспективе. Долгосрочная гипергликемия вызывает другие более серьезные проблемы со здоровьем, включая болезни сердца, глаз, почек и повреждение нервов.
  2. Наиболее распространенной причиной гипергликемии является сахарный диабет. При сахарном диабете врачи назначают противодиабетические препараты для лечения. Самый распространенный и доступный для приобретения препарат — это метформин. Он чаще всего используется среди пациентов и считается лучшим для управления состоянием. Изменение диеты и выполнение определенных лечебных упражнений тоже могут быть частью плана в лечении диабета.
  3. Низкий уровень. Если сахар падает слишком низко, то это свидетельствует о потенциальном смертельном исходе. Симптомы гипогликемии могут включать вялость, нарушение психического состояния, тремор, слабость в мышцах рук и ног, бледный цвет лица, потливость, параноическое состояние, агрессию или вовсе потерю сознания. Механизмы, которые поддерживают нормальный уровень сахара в крови после гипогликемии (ниже 40 мг/дл), должны быть действенными и эффективными для предотвращения чрезвычайно серьезных последствий.
  4. Гораздо опаснее иметь пониженную концентрацию глюкозы (ниже 15 мг/дл), нежели повышенную, по крайней мере, на временный срок. У здоровых людей регулирующие глюкозу механизмы, как правило, эффективны, симптоматическая гипогликемия чаще всего встречается только у диабетиков, применяющих инсулин или другие фармакологические препараты. Заболевание гипогликемии может значительно отличаться у разных пациентов как в стремительном наступлении, так и в ее прогрессировании. В тяжелых случаях своевременная медицинская помощь имеет свою значимость, так как может произойти повреждение мозга и других тканей. Худший исход при достаточно низком уровне глюкозы — это смерть человека.

Концентрация сахара может изменяться в зависимости от приема пищи даже у здоровых людей. Такие люди имеют физиологическую резистентность к инсулину, что в последующем может привести к осложнениям.

Некоторые клинические лаборатории рассматривают явление, при котором у здоровых людей концентрация глюкозы намного выше натощак, нежели после приема пищи. Такая ситуация создает путаницу, так как существует общее мнение, что сахара в крови после приема пищи должно быть больше, чем натощак. Если при повторном проведении теста будет такой же результат, то это свидетельствует о том, что у пациента имеются нарушения гликемии.

До приема пищи ее концентрация сопоставима с артериальной, венозной и капиллярной кровью. Но после еды уровень сахара капиллярной и артериальной крови может быть значительно выше, чем венозной. Это потому, что клетки в тканях потребляют некоторое количество сахара, когда кровь переходит из артерий в капилляры и венозное русло. Хотя эти показатели довольно различны, исследование показало, что после потребления 50 г глюкозы средняя капиллярная концентрация этого вещества выше, чем венозная, на 35%.

Существует два основных метода измерения глюкозы. Первый — это химический метод, который используется до сих пор. Кровь подвергают реакции со специальным индикатором, который меняет цвет в зависимости от уровня снижения или повышения глюкозы. Поскольку остальные соединения в крови тоже имеют восстановительные свойства, этот метод может привести к ошибочным показаниям в некоторых ситуациях (погрешность от 5 до 15 мг/дл).

Более новый метод осуществляется с помощью ферментов, относящихся к глюкозе. Данный способ менее восприимчив к ошибкам такого рода. Наиболее распространенные ферменты — это оксид глюкозы и гексокиназы.

У людей, больных диабетом, нередко болит голова. Не всем известно, но такой признак часто сопровождает это заболевание.

При сахарном диабете 1 типа этот симптом возникает вследствие сбоя синтеза инсулина. Причем в это время в крови отмечается высокий показатель глюкозы. Это явление называют гипергликемией, на фоне которой происходит интоксикация организма, из-за чего возникает нарушение в работе НС.

При диабете 2 типа, который часто выявляется у пациентов пожилого возраста, головная боль появляется еще чаще. Ведь в таком возрасте, помимо основного заболевания, может быть артериальная гипертензия и прочие болезни, негативно отражающиеся на функционировании головного мозга и сосудистой системы в целом.

Поэтому важно знать, что может вызвать головную боль у диабетика и какое лечение способно по мочь в таком случае. Но для устранения проблемы вначале следует пройти ряд исследований, включая МРТ, так как причин у этого явления несколько, что решается разными терапевтическими методиками.

Существует 4 основных фактора, вызывающих этот неприятный симптом:

  1. диабетическая невропатия.
  2. гипогликемия;
  3. гипергликемия;
  4. глаукома.

Головные боли при сахарном диабете, при отсутствии компенсации, возникают на фоне нефропатии. Для этого состояния характерно повреждение нервных волокон, что проявляется разнообразной симптоматикой.

Когда в патологическом процессе задействованы черепно-мозговые нервы, то это может вызывать сильные и постоянные болевые ощущения в голове. Нередко при таком состоянии ставится ошибочный диагноз, например, мигрень. Поэтому проводится некорректное лечение, что приводит к появлению более опасных признаков.

Чтобы не допустить развития невропатии, важно тщательно контролировать концентрацию сахара. Добиться стабильных показателей при сахарном диабете 2 типа можно, если принимать таблетки Сиофор, на основе метформина.

Также голова может заболеть при гипогликемии. Это состояние возникает при недостатке сахара, из-за чего клетки перестают вырабатывать энергию, необходимую для жизнедеятельности всего организма.

Зачастую дефицит глюкозы развивается при не грамотном введении инсулина либо после неправильного приема сахаропониюащих средств. Но также подобное состояние может вызывать диета с низким потреблением углеводной пищи.

А так как глюкоза – это основной энергетический источник, обеспечивающий мозгу нормальное функционирование, ее дефицит приводит к появлению тупой головной боли. Причем это не единственный симптом гипогликемии. К остальным признакам недостатка сахара относят:

  • нервозность;
  • потливость;
  • замутненность сознания;
  • головокружение при сахарном диабете;
  • тревожность;
  • тремор.

Головная боль при диабете также может возникать, когда повышен показатель глюкозы в крови. Гипергликемия оказывает крайне неблагоприятное воздействие на сердце, нервную и сосудистую системы.

Но почему возникает переизбыток сахара? Причин такого состояния много. Это могут быть стрессы, интенсивные нагрузки, инфекции, переедание и многое другое.

При гипергликемии боль в голове является одним из первых симптомов. А затем к нему присоединяется жажда, дрожание конечностей, голод, побледнение кожи, недомогание и частое сердцебиение.

Чтобы не допустить развития гипергликемической комы пациентам, у которых был диагностирован второй тип диабета, необходимо систематически принимать лекарство Сиофор. Препарат быстро нормализует уровень сахара, не способствуя развитию гипогликемии, так как он не влияет на выработку инсулина.

Еще болеть голова может при появлении глаукомы, которая является частым спутником второго типа диабета. Ведь зрительные нервы крайне чувствительны к гипергликемии.

При глаукоме зрение стремительно падает, что нередко приводит к слепоте. Но может ли появиться головная боль при таком осложнении?

Дело в том, что для этой болезни характерно высокое внутриглазное давление, что сопровождается острой, пульсирующей болью в глазах, в голове, тошнотой и рвотой. Чтобы не допустить развития такого осложнения, важно обеспечить стабильную концентрацию глюкозы в крови.

Поэтому при диабете 2 типа следует пить Сиофор в дозировке назначенной врачом.

Если болевой синдром, вызванный невропатией, не проходит длительное время. То основной задачей является стабилизация содержания сахара в крови.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Примечательно, что избавиться от головной боли в таком случае с помощью анальгетиков практически невозможно. Эффективно лечение опиатами, но они вызывают наркотическую зависимость. Не редко врач назначает антидепрессанты, снижающие повышенную чувствительность нервной системы.

Также при нейропатии от головной боли помогают физиотерапевтические процедуры (иглоукалывание, магнитотерапия, массаж, лазерное воздействие) и лечебная физкультура. В домашних условиях можно заниматься фитотерапией, но предварительно следует проконсультироваться с доктором.

Головные боли при диабете, вызванные гипогликемией, купируются, если есть продукт, повышающий сахар в крови. К такой пище относятся быстрые углеводы – конфеты, сладкие напитки, мед и прочее. Также можно принять 2-3 таблетки глюкозы.

Первая помощь при гипогликемии является крайне важным мероприятием. Ведь при развитии комы случается отек мозга, что приводит к необратимым нарушениям в ЦНС. У пожилых пациентов все может закончиться инсультом либо инфарктом миокарда, что нередко приводит к смерти.

Чтобы избавиться от головной боли при гипергликемии, необходимо обратиться к эндокринологу. Врач назначит препараты, стабилизирующее содержание сахара (Сиофор) и средства улучшающее общее состояние больного.

Кроме того, у каждого диабетика должен быть глюкометр. При появлении первых неприятных симптомов следует воспользоваться этим устройством. Если аппарат покажет, что уровень глюкозы завышен, тогда вводится инсулин, а в случае 2 типа диабета необходимо выпить щелочную минеральную воду и принять Сиофор.

Читайте также:  Гипогликемия при почечной недостаточности

Чтобы избавиться от головной боли при глаукоме, важно нормализовать внутриглазное давление. С этой целью назначается ряд препаратов:

  1. ингибиторы карбоангидразы и диуретики;
  2. миотики;
  3. дренэргические препараты;
  4. бета-блокаторы.

Однако прежде чем применять такие лекарства, если болит голова при сахарном диабете, необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь некоторые из них не сочетаются со средствами, применяемыми при хронической гипергликемии. Поэтому самолечение может лишь усугубить состояние больного и вместо долгожданного облегчения привести к ряду негативных последствий, вплоть до потери зрения при сахарном диабете.

Также существует ряд факторов, которые могут вызывать головную боль у диабетика при глаукоме. К ним относят длительное нахождение в темном помещении либо пребывание на улице в без солнцезащитных очков.

Более того, внутриглазное давление может подняться при не комфортном положении тела во время сна, переохлаждении либо перегревании, повышенной физической нагрузке и после приема алкоголя.

Следовательно, чтобы избавиться от головной боли при глаукоме диабетику необходимо соблюдать все эти правила.

От головной боли невозможно избавиться, если при диабете не придерживаться специальной диеты. Ее основной принцип – поедание низкоуглеводной пищи. Такой подход позволит уже на третий день питания нормализовать показатели глюкозы и предупредить развитие осложнений.

При этом пищу следует принимать небольшими порциями. В приоритете белковые продукты – нежирная рыба, мясо и творог. Потребление животных жиров надо ограничить и заменить их растительными маслами.

Кроме того, чтобы предупредить возникновение неприятных симптомов, инсулинозависимым пациентам нужно приучиться вводить гормон в одно и тоже время. Также при болевом синдроме, возникающем на фоне диабета, эффективны препараты из группы сульфаниламидов.

Еще можно прибегать к нетрадиционным лечебным методикам. Например, точечный массаж позволяет снять диабетическою головную боль за пару минут. Для этого в течении 15 минут следует разминать большой палец на руке.

Кроме всего прочего, при диабете необходимо принимать витаминные комплексы. Немаловажное значение имеет правильный режим дня и полноценный восьмичасовой сон. Соблюдение всех этих правил позволит свести возникновение головных болей к минимуму. Видео в этой статье расскажет, что делать при головной боли при диабете.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

источник

Written by Alla on Апрель 12, 2017 . Posted in Сахарный диабет

Лечение гипогликемии – это важный навык, необходимых диабетикам и тем, кто заботится о них. Сегодня пойдет речь о том, как быстро повысить сахар в крови если случился гипогликемический приступ у больного сахарным диабетом.

Ведь, гипогликемия, вызванная приемом инсулина и других лекарств для лечения диабета, может привести к смерти больного.

Гипогликемия — это состояние является одним из наиболее распространенных острых осложнений при лечении сахарного диабета. Очень важно знать первые симптомы и признаки гипогликемического приступа. При гипогликемии уровень сахара в крови падает ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л). Прием препаратов, которые стимулируют секрецию инсулина, таких как меглитиниды и производные сульфонилмочевины, также может вызвать гипогликемию. Другие распространенные причины гипогликемии — избыточная физическая активность, алкогольное опьянение, пропуск приемов пищи.

В случае гипогликемии рекомендуется принять быстродействующие препараты глюкозы в виде геля, таблеток, выпить сладкий напиток, например, фруктовый сок или лимонад.

Лучший источник глюкозы – легко усваиваемые таблетки, такие как Dextro4 (fast action glucose). Они позволяют легко купировать приступ гипогликемии и нормализовать уровень глюкозы в организме. Кроме того, можно быть уверенным, что таблетки подействуют действительно быстро.

Не забудьте проверить дозировку препарата, потому что содержание глюкозы в одной таблетке меняется в зависимости от производителя и размера таблеток. Гели и напитки также очень эффективны, но необходимо контролировать количество этих продуктов при приеме, потому что избыток сахара в крови приводит, наоборот, к гипергликемии и тут уже приходится его снижать сахароснижающими препаратами.

Лечение гипогликемии основывается на приеме глюкозы в форме таблеток, геля или напитка.

Рекомендуемое количество глюкозы для лечения гипогликемии – от 10 до 20 грамм на один прием. Точное количество зависит от того, насколько низко упала концентрация глюкозы в крови. Если таблетка содержит 5 г. глюкозы, нужно принимать от 2 до 4 таблеток.

Глюкоза в организме работает быстро, но не мгновенно. Нужно ждать минимум 10 минут, чтобы ощутить действие лекарства, и до 20 минут, чтобы препарат начал работать в полную силу. Во время гипогликемии, когда больной испытывает страх и дискомфорт, опасно принять слишком много глюкозы, не дождавшись результатов действия лекарства.

Не следует поддаваться панике и приступам голода. После приема лекарства нужно подождать 20 минут. Если больной не чувствует, что симптомы гипогликемии прошли, нужно измерить уровень сахара в крови. Если уровень глюкозы в крови остается низким, следует принять дополнительную дозу препарата.

Для восстановления после приступа гипогликемии нужно съесть небольшую порцию сложных углеводов, например, бутерброд с цельнозерновым хлебом. Через час повторите тест с глюкометром.

Хлеб и макароны, а также торты, шоколад и другие сладкие продукты, особенно те, которые содержат жир, не помогут при лечении гипогликемии, так как время их усвоения может составить несколько часов.

источник

Для пополнения энергии организмом, питания тканей и органов необходимо поступление с пищей жиров, углеводов, белков, микроэлементов, витаминов. Основным энергетическим компонентом являются углеводы, включающие природные глюкозу, галактозу, рафинозу, крахмал. Часто при повышенных нагрузках назначается глюкоза в таблетках, ее можно применять как дезинтоксикационное средство, но существуют противопоказания к лекарству – отек мозга, сахарный диабет.

Углевод представляет собой бесцветный хорошо растворимый в воде кристаллический порошок без запаха со сладким вкусом. Продается глюкоза в аптеке в форме таблеток, порошка для приема внутрь. Для парентерального применения предназначены растворы с концентрацией активного компонента 5, 10, 20, 40% в стеклянной или пластиковой таре по 200, 250, 400, 500, 1000 мл, которая используется для инфузии (с помощью капельниц), или в ампулах по 5, 10, 20 мл – для внутривенного введения.

Таблетки имеют сладкий вкус, белый цвет, округлую форму, плоскую поверхность со скошенными краями и разделительной полосой. Действующим веществом является декстрозы моногидрат. Состав глюкозы и других компонентов в одной таблетке представлен в таблице:

Содержание активного вещества

Глюкоза (декстроза) относится к моносахаридам. Она встречается в соке винограда и других ягод, поэтому получила дополнительное название – виноградный сахар. Из глюкозных звеньев состоят дисахариды (мальтоза, лактоза, сахароза) и олигосахариды (целлюлоза, крахмал, гликоген). В пищеварительном тракте сложные сахариды распадаются до глюкозы и фруктозы. Как моносахарид вещество присутствует в крови, лимфе, головном мозгу, скелетных мышцах и миокарде.

Депонированный в организме гликоген тоже служит источником энергии – он при необходимости расщепляется на декстрозу. Регуляция баланса моносахарида и олигосахарида осуществляется с помощью ферментов. Снижает уровень глюкозы в крови инсулин, а повышают концентрацию сахара его антагонисты: глюкагон, адреналин, тироксин, трийодтиронин. При нарушении деятельности эндокринной или центральной нервной системы может произойти чрезмерное повышение уровня сахара и наступить гипергликемия или резкое падение его концентрации – гипогликемия.

Декстроза участвует в углеводном обмене и оказывает воздействие на процессы метаболизма:

  1. Глюкоза в организме необходима для полного расщепления жиров, при дефиците вещества накапливаются жирные кислоты (наблюдается ацидоз, кетоз).
  2. В процессе метаболизма глюкозы образуется аденозинтрифосфорная кислота, являющаяся источником энергии организма.
  3. Гипертонический раствор декстрозы способен: «выдавливать» жидкость в кровеносное русло из органов и тканей, а вместе с ней токсины и выводить из организма; увеличивать количество мочи; усиливать деятельность сердечной мышцы; расширять сосуды.
  4. Изотонический раствор может восполнить потерю жидкости.
  5. Вещество используется для углеводного питания мозга и мышц – усвоение глюкозы происходит быстро, повышается умственная и физическая работоспособность.

Свойства вещества положительно воздействовать на обменные процессы используют при лечении недугов. Беременным назначают прием декстрозы при подозрении на малые размеры плода, а также с целью уменьшения риска выкидыша и преждевременных родов. Помогает она в этот период преодолеть усталость и улучшить самочувствие, когда падает уровень сахара и дрожат руки. При беременности и лактации во время употребления препарата необходимо постоянно контролировать уровень сахара. Согласно инструкции, препарат назначают:

  • при дефиците углеводов, при гипогликемии;
  • при интоксикации вследствие заболевания печени (при гепатите);
  • для лечения отравлений;
  • при декомпенсации сердечной деятельности;
  • для восполнения жидкости после операции, при диарее или рвоте;
  • при шоке, коллапсе (резком падении давления).

Применять глюкозу в таблетках следует внутрь сублингвально – способом рассасывания под языком. Употреблять препарат следует за час или полтора до принятия пищи, потому что употребление декстрозы снижает аппетит. Дозировка зависит от возраста, веса и состояния пациента. Самостоятельно назначать препарат нельзя, так как существует ряд противопоказаний к приему.

Препарат используют как дезинтоксикационное средство. Во время лечения отравлений синильной кислотой, мышьяком, угарным газом, анилином, парацетамолом наряду с другими препаратами для улучшения состояния пациента назначается глюкоза в таблетках. Препарат эффективен при интоксикации организма вследствие нарушения функции печени. Больным рекомендуют принимать 2-3 таблетки с интервалом 2 часа до наступления улучшения состояния.

Из-за сильного эмоционального перенапряжения или принятия большой дозы инсулина, при несоблюдении необходимых промежутков между приемами пищи при сахарном диабете может произойти резкое снижение уровня сахара. Для его нормализации необходим прием жевательных таблеток. При тяжелой гипогликемии следует принимать по 1-2 штуки через 5 минут до устранения слабости, потливости, дрожания.

При более легких состояниях употребляют по 3-4 таблетки через 30 минут. Прием декстрозы прекращают после исчезновения характерных признаков. Важно не перепутать симптомы гипогликемии с признаками, характерными для гипергликемии и контролировать концентрацию сахара с помощью приборов. В противном случае произойдет резкое повышение его уровня, состояние больного ухудшится и может наступить шок.

Прием таблеток спортсменам назначают во время повышенных физических нагрузок – при интенсивных тренировках. Декстроза необходима мышцам спортсменов для быстрого восполнения энергетического запаса организма. Принимать препарат перед тренировкой не стоит, потому что произойдет повышение уровня инсулина, а потом – резкое падение концентрации сахара. Лучше употреблять препарат 1,-2 часа до физических нагрузок. Для приема следует растворить 7 таблеток по 1 грамму в литре воды и выпить 4 стакана жидкости с минутным интервалом.

Часто детям таблетки назначают вместе с приемом аскорбиновой кислоты. При таком сочетании препаратов усиливается синтез кортикостероидов, поэтому нужно следить за функцией почек, артериальным давлением, уровнем инсулина. Суточная норма для ребенка старше 6 лет составляет не более 500 мг декстрозы. Эту дозу можно разделить на 3-5 приемов. У детей при больших энергозатратах организма наблюдается резкое снижение уровня сахара, поэтому для получения энергии начинает расщепляться жир, и происходит образование ацетона.

Такие состояния могут сопровождаться рвотой. При появлении ацетона ребенку дают несколько таблеток сразу и обильное питье. Детям до 3 лет таблетированную глюкозу не назначают – им необходимо давать готовые 5% растворы или самостоятельно растворять препарат в воде. Не следует поить младенца сладкой жидкостью перед кормлением, потому что они могут отказаться от молока.

Инструкция содержит предостережения о возможности наступления побочных эффектов после приема декстрозы. Употребление препарата вызывает повышение уровня холестерина, что может привести к образованию тромбов и воспалению вен – тромбофлебиту. Редко после приема таблеток могут наблюдаться:

  • снижение аппетита;
  • гиперволемия;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • тошнота, чувство жажды, диспепсия, метеоризм.

При превышении рекомендуемых инструкцией норм побочные действия наблюдаются чаще. При одновременном приеме чрезмерных доз декстрозы с аскорбиновой кислотой могут возникнуть головные боли, повышенная возбудимость, повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, редко – бессонница. При передозировке препарата возможно: снижение синтеза инсулина, наступление гипергликемии; снижение аппетита. При таких состояниях необходимо прием декстрозы прекратить и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Инструкция содержит информацию о существующих противопоказаниях к приему препарата. Нельзя применять глюкозу при:

  • индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов;
  • гипергликемии;
  • сахарном диабете;
  • высоком уровне молочной кислоты;
  • отеке мозга или легких;
  • нарушении утилизации глюкозы после операции;
  • острой левожелудочковой недостаточности сердца.

Фасуются таблетки в контурный или безъячейковый блистер по 10 штук. Контурные блистеры могут помещаться в картонные коробки по 1, 2, 5 пластин в упаковке. Потребителю в аптеках таблетки отпускаются без рецепта. Хранить лекарство можно без доступа солнечного освещения при температуре ниже 25 градусов не дольше 4 лет с даты выпуска.

В аптеках можно приобрести аналоги таблетированной глюкозы. Их активным компонентом является декстрозы моногидрат, поэтому препараты обладают аналогичными свойствами. К таким средствам относятся:

  • Глюкоза Биефе;
  • Глюкоза Браун;
  • Глюкоза-Виал;
  • Глюкоза-Э;
  • Глюкостерил;
  • Декстроза;
  • Декстроза моногидрат;
  • Декстроза-Виал;
  • Ликадекс ПФ декстрозы моногидрат.

Купить таблетки можно в аптеке. Потребителю удобно заказать доставку препарата по интернету. Стоимость лекарства зависит от ценовой политики розничной сети и фасовки. Цены таблеток в аптеках Москвы представлены в таблице:

Название препарата, количество активного вещества, фасовка

Количество штук в упаковке

Глюкоза, таблетки 0,5 г, контурный блистер

Глюкоза, таблетки 0,5 г, контурный блистер

Глюкоза, таблетки 0,5 г, контурный блистер

Глюкоза, таблетки, 0,5 г, безъячеечный контур

Ольга, 35 лет У меня у ребенка часто наблюдается ацетон в моче. Сразу после его появления, чтобы не допустить наступление рвоты, пользуюсь глюкозой. Даю сыну две таблетки и заставляю его выпить много воды – до 1 литра. Иногда такую процедуру необходимо повторить. Помогает всегда, а раньше нужно было принимать противорвотное средство.

Галина 38 лет У меня иногда наступают такие состояния, когда я чувствую сильную усталость, начинают дрожать руки. На приеме врач сказал, что это гипогликемия – резко падает уровень сахара, и порекомендовал принимать глюкозу. Сейчас постоянно ношу с собой таблетки или конфеты и употребляю их при внезапном ухудшении самочувствия.

Андрей, 33 года Я решил улучшить свою форму и начал ходить в спортзал, но заметил, что заниматься могу только час. Знакомый посоветовал принимать за 2 часа до тренировок раствор воды с глюкозой. Сейчас постоянно пользуюсь его рецептом. Растворяю 14 таблеток в литре воды и постепенно выпиваю по стакану перед выходом из дома на тренировку.

источник

Гипогликемические препараты помогают поддерживать необходимый уровень глюкозы в крови диабетика. Если он ниже нормы, такое состояние врачи фиксируют как патологическое.

Читайте также:  Что такое гипогликемия неотложная помощь

Потому показатели глюкозы ниже 3,3 ммоль/л означают, что это гипогликемия, и плохое самочувствие обязательно требуется корректировать с помощью определенных медицинских препаратов.

Человеку глюкоза необходима в качестве топлива, а производится она из полученных вместе с пищей углеводов и с помощью крови разносится по всему организму. А чтобы насытить каждую клетку необходимой энергией, в работу включается поджелудочная железа, которая начинает вырабатывать инсулин. Этот гормон и поможет глюкозе.

Недостаточный уровень сахара грозит не только коматозным состоянием, но и тем, что может случиться летальный исход.

Возникает глипогликемия по причине недостаточного количества сахара, который включен в рацион, или из-за слишком активной выработки инсулина.

Сахарный диабет делится на 2 вида:

  • К первому принадлежит инсулинозависимая форма. В этом случае больные люди вынуждены в одинаковые периоды вкалывать инсулин, чтобы была возможность переработать необходимое количество глюкозы. Дозировка определяется лечащим врачом.
  • Неинсулинозависимая форма.

Если инсулина слишком много, то печень старается наладить баланс, вырабатывая гликоген. Но если его нет или слишком мало, лекарственные препараты придут на помощь.

Гипокликимия появляется в основном из-за:

  • неверно рассчитанной дозы инсулина;
  • понижения уровня сахара в крови, чаще всего после употребления алкоголя;
  • долгого голодания, неправильного рациона, включая и диеты;
  • большой физической нагрузки, которая привела к отсутствию глюкозы и гликогена;
  • медикаментозной терапии, в которую входят лекарства, сложно сочетающиеся с препаратами, призванными лечить диабет, например, Аспирин, Аллопуринол.

Если у человека нет сахарного диабета, то гипогликемию может вызвать какое-либо заболевание, связанное с эндокринной системой.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Состояние гипогликемии может иметь 3 степени тяжести, и чем ниже уровень сахара, тем опаснее состояние и симптомы более выраженные:

  • Показатель ниже нормы 3,8 ммоль/л, начинаются тошнота, нервозность, озноб, чувствуется онемение губ или пальцев — так проявляется легкая стадия.
  • При средней тяжести трудно сконцентрироваться, мысли путаются, человек слишком вспыльчив. Начинаются головные боли, концентрация движений нарушена, трудно разговаривать, ощущается сильная слабость.
  • Самое тяжелое состояние, когда уровень сахара опустился ниже, чем 2,2 ммоль/л, сопровождается обмороком, судорогами, нередки и эпилептические припадки, впадение в кому. Температура тела заметно снижена. Периферические сосуды начинают разрушаться, что может привести к слепоте и ангиопатии.

Поддерживать организм, чтобы не доводить до слишком опасных состояний, помогают гипогликемические лекарства. Важно заметить начинающийся приступ болезни и принимать срочные меры для его устранения. Самым эффективным в данном случае является Глюкагон. Лекарство является тем гормоном, который секретирует поджелудочная железа, а также стимулирует образование в печени глюкозы.

Если диабетик не может принять пищу или находится в обмороке, самое верное средство — это ввести раствор Глюкагона внутримышечно, внутривенно или подкожно. Действует он в течение 20 минут, и когда лекарство окажет свое эффективное воздействие, пострадавшему необходимо дать пищу с легкоусвояемыми углеводами.

Это средство, попадая в организм, способствует увеличению концентрации глюкозы, происходит процесс усиления глюконеогенеза, то есть образования глюкозы в печени.

Лекарство снимает спазмы, его период полураспада, когда оно попадает в плазму крови, — от 3 до 6 минут.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Лечение глюкагоном назначают, если:

  • понижен в крови сахар;
  • необходима шоковая терапия при психических заболеваниях;
  • как вспомогательная помощь во время диагностики желудка, кишечника радиологическим методом.

Обязательно для восстановления в печени гликогена и чтобы не случилось вторичной гипогликемии после введения лекарства врач назначает углеводы.

После того как лекарство попало в организм, могут возникать некоторые побочные явления, вызывающие дискомфорт:

  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда, реже — ангионевротического отека;
  • понижение давления.

Есть категория людей, которым не следует лечиться с помощью Глюкагона. Препарат противопоказан, если имеются:

  • повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов данного препарата;
  • проблемы с надпочечниками;
  • гипогликемия хронического характера различного генеза, причины определяет лечащий врач.

Во время беременности и лактации не желательно лечение препаратом, но если оно необходимо, то использовать его можно только в самых крайних случаях.

Это гипогликемическое средство представляет собой порошок, запаянный в ампуле, в них есть еще дополнительные ингредиенты в зависимости от номера лекарства: лактоза, глицерин, фенол.

Порошок есть как в однодозовой форме с растворителем, так и в многоразовой. Хранить его следует при температуре 2-8 градусов тепла и не оставлять на ярком солнце.

Раствор годен к применению только в течение 24 часов. Лекарство рассчитано на эффективное действие, поэтому если человек из-за болезни потерял сознание, должен очнуться через 5 минут, а спустя 20 минут уже может концентрировать внимание и четко отвечать на вопросы. Но если больному все же лучше не становится, необходимо вызвать для него врача, и скорее всего, понадобится внутривенно ввести глюкозу или декстрозу.

Глюкоза присутствовать должна в крови постоянно, лекарство необходимо при пониженной ее концентрации. Таблетки глюкозы очень быстро всасываются в кровь, и позитивное действие ее начинается быстро благодаря тому, что никакие процессы в печени она не проходит. Уже на начальной стадии — во время попадания в рот — часть глюкозы через слизистую попадает в кровь, а оставшаяся часть из желудка и кишечника быстро всасывается, а эффект будет отличный, так как сахар в крови поднимется, даже если показатели низкие и состояние больного доведено до такой степени, что поджелудочная железа инсулин не вырабатывает, если это диабет II типа, у больных с I типом диабета инсулин полностью в организме отсутствует.

Когда же сахар не падает ниже нормы, глюкоза на больного диабетом II типа не окажет особого воздействия, потому что поджелудочная инсулин вырабатывает.

У кого диабет I типа, глюкоза, ее 1 г, будет повышать сахар на 0,28 ммоль/л, но рассчитать требуемое количество нужно правильно.

Глюкозу производят не только в таблетках, но и как жидкий раствор.
Такая форма особенно необходима, если у человека средняя или тяжелая форма болезни, и он не в состоянии глотать лекарство.

Самая удобная форма глюкозы — гель, им необходимо смазать десны и щеки на внутренней их поверхности, тогда больной в тяжелом состоянии не сможет подавиться, а уже через 5 минут он придет в себя.

Необходимо тем, у кого низкие показатели сахара, всегда иметь с собой гипогликемические средства, а также записку, предупреждающую окружающих о болезни и что нужно делать, если человек потеряет сознание из-за приступа болезни.

источник

При сахарном диабете случаются не только подъемы уровня глюкозы, но и его падения. Наверняка, каждый человек с диабетом хотя бы раз в жизни испытал, что такое гипогликемия . Гипогликемией называют состояние, вызванное низким уровнем сахара в крови. Обычно, гипогликемией считается снижение сахара ниже 3,5ммоль/л, но каждый человек может ощущать неприятные симптомы при более высоких или более низких показателях.

Гипогликемия очень неприятное и опасное состояние. Чаще всего она развивается внезапно и требует незамедлительно принять меры по ее устранению. Особое внимание стоит уделить случаям гипогликемии у детей, когда они сами не могут понять, что с ними происходит. Частые гипогликемии говорят о необходимости пересмотреть терапию. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое гипогликемия , в чем заключаются причины ее возникновения и как действовать правильно, чтобы гипогликемия не застала Вас врасплох.

Одна из основных причин развития гипогликемии заключается в неправильном соответствии дозы сахаропонижающего препарата. Можно отметить следующие ошибки, приводящие к снижению уровня сахара крови:

  • неправильная доза инсулина или пероральных сахаропонижающих средств;
  • пропущенный прием пищи или недостаточная порция углеводов при полной дозе сахаропонижающих препаратов;
  • несовпадение профиля инсулина и гликемического индекса принимаемой пищи (когда инсулин действует быстрее, чем пища начинает усваиваться);
  • большая физическая нагрузка – гипогликемия может развиться во время самой нагрузки или через несколько часов после нее;
  • болезнь, отравление, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и отказом от еды;
  • прием некоторых лекарственных средств, замедляющих пищеварение и снижающих скорость усвоения углеводов;
  • прием крепкого алкоголя, замедляющих всасывание углеводов;

Обычно ощущения при гипогликемии довольно выраженные. В это время человек ощущает сильную слабость, усталость, голод. По телу часто проходит дрожь, повышается потоотделение. Часто бывает тремор рук.

Во время низкого сахар может ухудшиться зрение, появляется спутанность сознания, человек не всегда адекватно отвечает на вопросы или поступает.

Когда гипогликемия происходит во сне, то первыми признаками этого состояния являются сильная потливость – одежда может промокнуть насквозь, кошмарные сновидения, часто человеку снится еда. Если человек проснулся во время гипогликемии, то он ощущает сильное сердцебиение.

Довольно часто происходит такое, что человек не просыпается во время гипогликемии. Или же такое может происходить и наяву, то есть человек занят обычными делами и не ощущает признаков гипогликемии.

Вообще признаки гипогликемии более остро ощущаются в начале заболевания, со стажем диабета восприятие гипогликемии может смазываться и в этом заключается большой риск для здоровья и жизни.

При первых признаках низкого сахара или подозрениях, что уровень глюкозы может опуститься ниже нормы, нужно замерить сахар. Затем предпринять меры по подъему уровня сахара – выпить стакан сока, рассосать 1-2 чайных ложки сахара, съесть несколько ложек варенья.

При легкой гипогликемии обычно достаточно употребить 10-12г углеводов (1ХЕ). В более тяжелых случаях необходимо больше углеводов, около 2-3 ХЕ или 24-36г углеводов.

Но под рукой не всегда может оказаться что-то, что поднимает сахар. Да и носить с собой еду при выходе из дома тоже не всегда удобно. Поэтому фармацевтические компании разрабатывают разные варианты препаратов, поднимающих сахар. Особенно они нужны в те моменты, когда человек уже теряет сознание от низкого сахара и не может сам глотать сок или сосать сахар. Бывают случаи, когда при низком уровне сахара у человека начинается рвота, в таком случае бесполезно давать что-то пить, все равно мало что усвоится. Вот в такие моменты препараты, повышающие сахар не просто нужны, а они необходимы. Они спасают человеку жизнь.

Если человек не чувствует симптомов гипогликемии или игнорирует их, то есть два пути развития событий.

При сниженном уровне сахара организм сам может повысить его. Для организма гипогликемия является экстремальной ситуацией, во время которой все силы уходят на восстановления нормального функционирования. Во время гипогликемии выделяются запасы гликогена, который под воздействием ферментов преобразуется в глюкозу. Обычно после этого уровень сахара повышается очень сильно. Измерив сахар, после пропущенной гипогликемии, можно увидеть 15-20ммоль/л и выше. Такая реакция организма спасает жизнь, но способности организма не ограничены. Если накануне человек голодал, у него было пищевое отравление , сопровождающееся диареей и рвотой, или же гипогликемия проходит незамеченной уже не в первый раз за короткое время, то запасы гликогена могут быть очень малы и организм не сможет обеспечить подъем уровня глюкозы на нормальный уровень.

И второй возможный путь развития – гипогликемическая кома . Уровень сахара падает настолько, что человек теряет сознание, головной мозг не получает питания и кислорода. Гипогликемическая кома очень опасное состояние. Если во время не предпринять меры, то возможен летальный исход. В случае, когда человек теряет сознание, срочно вызывайте «Скорую помощь» и обязательно сообщите, что у пострадавшего сахарный диабет.

Мало того, что проявления гипогликемии очень неприятны, самое главное, что гипогликемия наносит необратимый вред организму и может привести к летальному исходу.

Читайте также:  Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего

Основная опасность от гипогликемии заключается в том, что во время низкого уровня сахара головной мозг испытывает кислородное голодание.

При отсутствии действий по купированию гипогликемии человек может впасть в гипогликемическую кому , что часто приводит к смерти. В случае, когда не получается самостоятельно поднять уровень сахара необходимо вызывать «Скорую помощь». Это нужно сделать, не дожидаясь, когда человек потеряет сознание.

При сильной гипогликемии страдает головной мозг. Последствия гипогликемии могут пагубно сказаться на памяти, ухудшить зрение, ухудшить работу сердца и вызвать другие нарушения в работе разных систем и органов.

Таких средств не очень много, но все-таки они существуют. Рассмотрим некоторые из них.

  • Во-первых, стоит упомянуть раствор глюкозы. Это уже готовый 40%-ный раствор, продается в ампулах. При гипогликемии рекомендуется принять 40-60 мл этого раствора. Его можно просто принять внутрь. При необходимости медицинский работник может ввести его внутривенно.
  • Этот раствор действует быстро и эффективно, но его неудобно носить с собой. Да и вскрыть ампулу во время гипогликемии достаточно сложно, если рядом нет никого, кто бы мог помочь.
  • Есть глюкоза в таблетках. На упаковке всегда указано, сколько глюкозы содержится в одной таблетке. Глюкозу в таком виде удобно носить с собой, но у нее есть один недостаток. На 1-2 ХЕ придется съесть довольно много таблеток, это не каждому придется по вкусу.
  • В аптеках можно найти средства для устранения гипогликемии в виде специальных джемов. Обычно они расфасованы в маленькие тюбики с крышечкой наподобие зубной пасты. Эти тюбики удобно носить с собой. Они имеют разные фруктовые вкусы. Обычно каждый тюбик содержит 0,5-1ХЕ. Кому-то они нравятся по вкусу, кому-то нет за счет своей сладости.

Все вышеперечисленные средства хороши тогда, когда человек сам чувствует гипогликемию, прибывает в сознании и в состоянии предпринять меры по повышению уровня сахара.

Но что делать, если человек не может выпить глюкозу или съесть кусочек рафинада? Если он теряет сознание, его мучает рвота, или он отказывается от пищи вследствие неадекватного поведения. В таких случаях наилучшим выходом является сделать инъекцию глюкозы. Есть более удобные варианты инъекции, чем ампула с глюкозой.

Самым известным является Глюкаген от Ново-Нордиск . Он представляет собой раствор и сухое вещество, которые надо смешать непосредственно перед инъекцией. Этот препарат основан на генно-инженерном человеческом глюкагоне, который является гормоном, участвующем в углеводном обмене. Препарат можно вводить внутривенно и внутримышечно. Естественно, что при внутривенном введении действие препарата проявляется быстрее. Он начинает работать через 1 минуту после внутривенного введения. Действие препарата сохраняется в течение 15-20 минут.

Глюкаген действует независимо от того, чем вызвана гипогликемия – передозировкой инсулина или пероральными сахаропонижающими препаратами.

Чтобы не попасть в опасную ситуацию, связанную с гипогликемией, стоит постараться придерживаться некоторых правил, которые в некоторой степени могут спасти жизнь:

  1. Правильно рассчитывать дозу сахаропонижающих препаратов, будь то пероральные средства или инсулин;
  2. При изменении дозы препаратов, болезни, увеличении физической нагрузки, стрессах и других ситуациях, вызывающих изменение сложившегося графика жизни, следует чаще измерять уровень глюкозы;
  3. Перед физической нагрузкой стоит измерить уровень сахара, принять 1-2 ХЕ в виде хлеба, яблока, банана. После нагрузки снова измерить сахар;

Помните, что нагрузка может вызвать снижение сахара не сразу, а через несколько часов. Поэтому надо быть внимательным и чаще проводить замеры сахара в течение 10-12 часов после нагрузок;

  • Выходя из дома, обязательно берите с собой глюкометр и что-то сладкое – упаковка сока 0,2л, несколько кусочков рафинада, карамель или средства от гипогликемии в тюбиках.
  • источник

    Глюкоза – средство для углеводного питания; оказывает дезинтоксикационное и гидратирующее действие.

    • раствор для инфузий 5%: бесцветная прозрачная жидкость [по 100, 250, 500 или 1000 мл в пластиковых контейнерах, по 50 или 60 шт. (100 мл), 30 или 36 шт. (250 мл), 20 или 24 шт. (500 мл), 10 или 12 шт. (1000 мл) в отдельных защитных пакетах, которые упакованы в коробки из картона вместе с соответствующим числом инструкций по применению];
    • раствор для инфузий 10%: бесцветная прозрачная жидкость (по 500 мл в пластиковых контейнерах, по 20 или 24 шт. в отдельных защитных пакетах, которые упакованы в коробки из картона вместе с соответствующим числом инструкций по применению).

    Активное вещество: декстрозы моногидрат – 5,5 г (что соответствует 5 г безводной декстрозы) или 11 г (что соответствует 10 г безводной декстрозы).

    Вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 100 мл.

    • как источник углеводов;
    • как компонент противошоковых и кровезамещающих жидкостей (при шоке, коллапсе);
    • в качестве базового раствора для растворения и разведения лекарственных веществ;
    • при умеренной гипогликемии (с профилактической целью и для лечения);
    • при дегидратации (вследствие диареи/рвоты, а также в послеоперационном периоде).
    • гиперлактатемия;
    • гипергликемия;
    • гиперчувствительность к активной субстанции;
    • непереносимость декстрозы;
    • гиперосмолярная кома;
    • аллергия на продукты, в которых содержится кукуруза.

    Дополнительно для 5% раствора глюкозы: некомпенсированный сахарный диабет.

    Дополнительно для 10% раствора глюкозы:

    • декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет;
    • внеклеточная гипергидратация или гиперволемия и гемодилюция;
    • тяжелая почечная недостаточность (с анурией или олигурией);
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • цирроз печени с асцитом, генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга).

    Инфузия растворов декстрозы 5% и 10% противопоказана в течение суток после травмы головы. Также нужно учитывать противопоказания для добавляемых в раствор декстрозы лекарственных веществ.

    Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям.

    Глюкозу применяют внутривенно капельно. Концентрацию и дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста, состояния и веса пациента. Следует тщательно контролировать концентрацию декстрозы в крови.

    Обычно препарат вводят в центральную или периферическую вену, учитывая осмолярность вводимого раствора. Введение гиперосмолярных растворов может вызвать раздражение вен и флебиты. По возможности при использовании всех парентеральных растворов рекомендуется применять фильтры в линии подачи раствора инфузионных систем.

    Рекомендованное применение для взрослых:

    • в качестве источника углеводов и при изотопической внеклеточной дегидратации: при массе тела около 70 кг – от 500 до 3000 мл в сутки;
    • для разведения вводимых парентерально препаратов (в качестве базового раствора): от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства.

    Рекомендованное применение для детей (включая новорожденных):

    • в качестве источника углеводов и при изотопической внеклеточной дегидратации: при массе тела от 0 до 10 кг – 100 мл/кг в сутки, при массе тела от 10 до 20 кг – 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг в сутки, при массе тела от 20 кг – 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки;
    • для разведения вводимых парентерально препаратов (в качестве базового раствора): от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства.

    Кроме этого, 10% раствор глюкозы применяется для лечения и предупреждения умеренной гипогликемии и при регидратации в случае потери жидкости.

    Максимальные суточные дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста и общей массы тела и находятся в пределах от 5 мг/кг/минуту (для взрослых пациентов) до 10–18 мг/кг/минуту (для детей, включая новорожденных).

    Скорость введения раствора выбирают в зависимости от клинического состояния пациента. Во избежание гипергликемии не следует превышать порог утилизации декстрозы в организме, поэтому максимальная скорость введения препарата у взрослых пациентов не должна превышать 5 мг/кг/минуту.

    Рекомендуемая первоначальная скорость введения для детей в зависимости от возраста:

    • недоношенные и доношенные новорожденные – 10–18 мг/кг/мин;
    • от 1 до 23 месяцев – 9–18 мг/кг/мин;
    • от 2 до 11 лет – 7–14 мг/кг/мин;
    • от 12 до 18 лет – 7–8,5 мг/кг/мин.

    На основании имеющихся данных частоту возникновения побочных эффектов определить невозможно.

    • иммунная система: гиперчувствительность*, анафилактические реакции*;
    • обмен веществ и питание: гиперволемия, гипокалиемия, гипомагниемия, дегидратация, гипергликемия, гипофосфатемия, электролитный дисбаланс, гемодилюция;
    • кожа и подкожная клетчатка: сыпь, повышенное потоотделение;
    • сосуды: флебит, венозный тромбоз;
    • почки и мочевыводящие пути: полиурия;
    • патологическое состояние места введения и общие расстройства: инфекция в месте инъекции, озноб*, флебит, лихорадка*, локальная болезненность, раздражение в месте инъекции, экстравазация в месте введения, жар, тремор, фебрильные реакции, тромбофлебиты;
    • лабораторные и инструментальные данные: глюкозурия.

    *Данные побочные эффекты возможны у пациентов с аллергией на кукурузу. Могут проявляться также в виде симптомов другого типа, таких как цианоз, гипотония, бронхоспазм, ангионевротический отек, зуд.

    Зафиксированы случаи инфузионных реакций, включая анафилактоидные/анафилактические реакции, реакций гиперчувствительности при использовании растворов декстрозы. При проявлении симптомов или признаков развития реакции гиперчувствительности инфузия должна быть немедленно прекращена. В зависимости от клинических показателей должны быть предприняты соответствующие терапевтические меры.

    Глюкозу нельзя применять, если у пациента наблюдается аллергия на кукурузу и продукты переработки кукурузы.

    В зависимости от клинического состояния пациента, его метаболизма (порога утилизации декстрозы), объема и скорости инфузии внутривенное введение декстрозы может привести к электролитному дисбалансу (а именно: гипомагниемии, гипокалиемии, гипофосфатемии, гипонатриемии, гипергидратации/гиперволемии и, например, застойным состояниям, в том числе отеку легких и гиперемии), гипоосмолярности, гиперосмолярности, дегидратации и осмотическому диурезу.

    Гипоосмотическая гипонатриемия может вызвать головную боль, тошноту, судороги, вялость, кому, отек мозга и летальный исход.

    При выраженных симптомах гипонатриемической энцефалопатии требуется экстренная медицинская помощь.

    Повышенный риск гипоосмотической гипонатриемии наблюдается у детей, женщин, людей пожилого возраста, пациентов после операции и лиц с психогенной полидипсией.

    Риск развития энцефалопатии, как осложнения гипоосмотической гипонатриемии, выше у детей и подростков, не достигших 16 лет, женщин в пременопаузе, пациентов с заболеванием центральной нервной системы и пациентов с гипоксемией.

    Требуется периодическое проведение лабораторных исследований с целью мониторинга изменений баланса жидкости, кислотно-основного равновесия и концентрации электролитов во время продолжительной парентеральной терапии и при необходимости оценить применяемые дозы или состояние пациента.

    Глюкоза назначается с особой осторожностью пациентам с повышенным риском водного и электролитного дисбаланса, усугубляющегося при повышении нагрузки свободной водой, гипергликемией, необходимостью применения инсулина.

    Клинические показатели состояния пациента являются основанием для предупредительных и корректирующих мер.

    Под тщательным контролем проводится инфузия большого объема у пациентов с легочной, сердечной или почечной недостаточностью и гипергидратацией.

    При употреблении большой дозы декстрозы или длительном применении нужно контролировать концентрацию калия в плазме крови и при необходимости назначать препараты калия, чтобы избежать гипокалиемии.

    Для предупреждения гипергликемии и гиперосмолярного синдрома, вызываемых быстрым введением растворов декстрозы, необходимо контролировать скорость инфузии (она должна быть ниже порога утилизации декстрозы в организме пациента). При повышенной концентрации декстрозы в крови скорость инфузии должна быть снижена или назначено введение инсулина.

    С осторожностью внутривенное введение растворов Глюкозы осуществляется у пациентов с тяжелым истощением, тяжелой черепно-мозговой травмой (введение растворов Глюкозы противопоказано в первые сутки после получения травмы головы), дефицитом тиамина (в том числе у пациентов с хроническим алкоголизмом), сниженной переносимостью декстрозы (к примеру, при таких состояниях, как сахарный диабет, сепсис, шок и травмы, почечная недостаточность), водным и электролитным дисбалансами, острым ишемическим инсультом, и у новорожденных.

    У пациентов с сильным истощением возобновление питания может привести к развитию синдрома возобновленного кормления, который характеризуется повышением внутриклеточной концентрации магния, калия и фосфора в связи с усилением процессов анаболизма. Также возможна задержка жидкости и дефицит тиамина. Во избежание развития данных осложнений необходимо проводить тщательный и регулярный мониторинг и увеличивать прием питательных веществ постепенно, не допуская избыточного питания.

    В педиатрии скорость и объем инфузий определяются лечащим врачом, имеющим опыт в области внутривенной инфузионной терапии у детей, и зависят от массы тела, возраста, метаболизма и клинического состояния ребенка, а также сопутствующей терапии.

    У новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела, высок риск развития гипогликемии и гипергликемии, поэтому им необходим более тщательный мониторинг концентрации декстрозы в крови. Гипогликемия может вызвать у новорожденных продолжительные судороги, кому и повреждение головного мозга. Гипергликемию связывают с отсроченными грибковыми и бактериальными инфекционными заболеваниями, некротическим энтероколитом, внутрижелудочковым кровоизлиянием, ретинопатией недоношенных, бронхолегочной дисплазией, увеличением длительности пребывания в стационаре, летальным исходом. Особое внимание необходимо уделять контролю устройств для внутривенной инфузии и прочему оборудованию для введения препаратов, чтобы избежать потенциально смертельной передозировки у новорожденных.

    Дети, как новорожденные, так и старшего возраста, подвержены повышенному риску развития гипонатриемической энцефалопатии и гипоосмотической гипонатриемии. В случае применения растворов Глюкозы им необходим постоянный тщательный мониторинг концентрации электролитов в плазме крови. Потенциально опасна быстрая коррекция гипоосмотической гипонатриемии из-за риска серьезных неврологических осложнений.

    При применении раствора декстрозы у пациентов пожилого возраста следует учесть наличие у них кардиологических заболеваний, заболеваний печени, почек, а также проведение сопутствующей лекарственной терапии.

    Растворы Глюкозы противопоказано вводить до, одновременно или после переливания крови через то же самое инфузионное оборудование, поскольку может возникнуть псевдоагглютинация и гемолиз.

    Данных о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами нет.

    Одновременное применение катехоламинов и стероидов снижают усвоение глюкозы.

    Не исключено влияние на водно-электролитный баланс растворов декстрозы и появление гликемического эффекта при совместном применении с лекарственными средствами, влияющими на водно-электролитный баланс и обладающими гипогликемическим эффектом.

    Аналогами Глюкозы являются: растворы – Глюкостерил, Глюкоза Буфус, Глюкоза-Эском.

    Хранить при температуре, не превышающей 25 °С, в недоступном для детей месте.

    • раствор для инфузий 5%: 100, 250, 500 мл – 2 года, 1000 мл – 3 года;
    • раствор для инфузий 10% – 2 года.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: