Функциональное нарушение жкт код по мкб 10

Исключены:

  • изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
  • функциональные расстройства желудка (K31.-)
  • нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
  • психогенные кишечные расстройства (F45.3)

Расширение ободочной кишки

При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены: мегаколон (при):

  • болезни Шагаса (B57.3)
  • вызванный Clostridium difficile (A04.7)
  • врожденный (аганглионарный) (Q43.1)
  • болезни Гиршпрунга (Q43.1)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Подрубрика: функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта.

DD90 Функциональные нарушения пищевода или гастродуоденального состояния

DD90.1 Функциональное расстройство глотания

DD90.2 Функциональная изжога

DD90.3 Функциональная диспепсия

DD90.4 Функциональная тошнота или рвота

8A80.4 Синдром циклической рвоты

DD90.5 Функциональные нарушения отрыжка

DD90.6 Синдром синдрома взрослого

DD90.Y Другие уточненные функциональные нарушения пищевода или гастродуоденального состояния

DD90.Z Функциональные нарушения пищевода или гастродуоденей неуточненные

DD91 Синдром раздраженного кишечника или некоторые определенные функциональные нарушения кишечника

DD91.0 Синдром раздраженного кишечника

DD91.00 Синдром раздраженного кишечника, преобладание запоров

DD91.01 Синдром раздраженного кишечника, преобладающая диарея

DD91.02 Синдром раздраженного кишечника, смешанный тип

DD91.03 Синдром раздраженного кишечника, неподписанный

DD91.0Z Синдром раздраженного кишечника, тип неуказанный

DD91.1 Функциональный запор

DD91.2 Функциональная диарея

DD91.3 Функциональное раздувание

DD91.4 Функциональный синдром абдоминальной боли

DD91.Y Другой синдром раздраженного кишечника или функциональные расстройства кишечника

DD91.Z Синдром раздраженного кишечника или функциональные расстройства кишечника неуточненные

DD92 Функциональные аноректальные нарушения

DD92.0 Функциональное фекальное недержание

DD92.1 Функциональная аноректальная боль

DD92.2 Функциональные нарушения дефаэкации

DD92.Y Другие уточненные функциональные аноректальные расстройства

DD92.Z Функциональные аноректальные расстройства, неуказанные

DD93 Функциональные расстройства пищеварения у младенцев, детей младшего возраста или детей

DD93.0 Младенческая регургитация

DD93.Y Другие функциональные расстройства пищеварения новорожденных, новорожденных или малышей

DD93.Z Функциональные расстройства пищеварения новорожденных, малышей или детей, неуточненные

DD94 Функциональное расстройство желчного пузыря

DD95 Функциональные нарушения сфинктера Одди

DD9Y Другие уточненные функциональные желудочно-кишечные расстройства

DD9Z Функциональные желудочно-кишечные расстройства, неуказанные

источник

Мкб 10 функциональное нарушение жкт. Функциональное расстройство желудка (диарея). Лечение функционального расстройства желудка

Функциональное расстройство желудка считается, как самостоятельной патологией, так и начальным этапом язвенной болезни, гастрита хронической формы и других заболеваний ЖКТ. Данной формой расстройства, чаще всего, болеют дети и подростки. Спровоцировать патологию могут различные факторы. При назначении лечения и профилактических мер учитываются показания МКБ 10.

Время чтения более десяти минут. Желудочные и кишечные проблемы являются одной из наиболее распространенных причин посещения врача. Симптомы могут быть вызваны инфекцией или органическим заболеванием. Однако существует также вероятность того, что пациент страдает от функционального заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно если симптомы возникают регулярно в течение более длительного периода.

Существует несколько медицинских критериев для диагностики синдрома раздраженной толстой кишки. Согласно существующему определению немецких медицинских обществ, говорят о раздражительном кишечнике, если. Симптомы, которые сохраняются в течение более трех месяцев, такие как боль в животе или метеоризм, которые обычно вызваны изменением движений кишечника и которые приводят к заметному ухудшению качества жизни, не свидетельствуют о том, что симптомы вызваны может быть вызвано другое заболевание. Чтобы лучше распознавать и лечить функциональные желудочно-кишечные расстройства, врачи затем еще раз различают жалобы на верхнюю и нижнюю пищеварительные системы.

Международная классификация по болезням различает функциональной расстройство как самостоятельную нозологическую единицу. По МКБ 10 ФРЖ относят к XI классу, а именно к болезням органов пищеварения. Согласно данной классификации, патологии присущ специальный код – К00-К93. Подобный раздел достаточно большой и многогранный.

Что касается желудка, то они говорят о функциональной диспепсии или раздражительном желудке, при кишечных проблемах синдрома раздраженной толстой кишки. В промышленно развитых странах синдром раздраженной толстой кишки и синдром раздраженной толстой кишки относятся к числу наиболее распространенных расстройств пищеварения. Женщины чаще страдают от мужчин: около 14 из 100 женщин и 9 из 100 мужчин страдают от этой болезни. Клинические исследования показали, что большинство пациентов страдают от верхних и нижних жалоб на брюшной полости.

Пациенты с синдромом раздраженного кишечника или синдромом раздраженной толстой кишки связывают с большим количеством психического напряжения с их жалобами. В целом, обе болезни могут серьезно повлиять на повседневную жизнь пострадавших. Кроме того, самый явный диагноз имеет большую ценность, поскольку многие пациенты также находятся на высоком уровне страданий, потому что они подозревают органическое заболевание в их симптомах.

Функциональное расстройство желудка по МКБ 10 имеет отметку К31, принадлежащую разделу других болезней желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки.

Функциональное расстройство — это своеобразное нарушение пищеварительной функции, секреции соляной кислоты и моторики, развивающееся на фоне отсутствия изменения анатомического характера. Диагноз ФРЖ ставят только в том случае, если обследование не обнаруживает никаких органических изменений или нарушений, но при этом у человека наблюдается симптоматика.

Даже при синдроме раздраженного кишечника врачи говорят о дисфункции — определенные процессы в пищеварительном тракте, похоже, не работают должным образом. Симптомы схожи в течение длительного периода времени и могут сопровождать человека месяцами, годами или даже навсегда.

Распространенность этого заболевания составляет от 10 до 20 пациентов в западных промышленно развитых странах. Однако только один из четырех страдающих медицинской помощью. Синдром раздраженного кишечника характеризуется следующими симптомами — хотя не все симптомы должны возникать.

  • Диспепсический синдром, имеющий функциональный характер. Клиническая картина подобного недомогания проявляется следующим образом: вздутие живота, избыточное газообразование, ощущение тяжести в подложечной области, тошнота, быстрое насыщение, болевой синдром в животе, а также чувство дискомфорта. В некоторых случаях возникает отвращение к любой пище и отрыжка.
  • Аэрофагия – процесс, когда человек заглатывает очень много воздуха, который впоследствии отрыгивается либо всасывается в полость кишечника.
  • Пилороспазм функциональный – состояние, когда желудок находится в состоянии спазма. В результате пища не способна попасть в двенадцатиперстную кишку, наблюдается рвота с кусками непереваренной пищи.

При подобной симптоматике больному предлагают пройти ультразвуковое исследование, ФЭГДС, рентгенографию, однако мероприятия не выявляют сбоев.

Мочепоглощение. Пенное давление в нижней части живота.

  • Боль в животе с облегчением после дефекации.
  • Брюки в брюшной полости.
  • Чувствительность наполнения.
  • Регулярные движения кишечника.
  • Вздутие.

Как и при функциональной диспепсии, врачи также различают различные типы синдрома раздраженной толстой кишки. Классификация зависит от аномалий стула и тяжести симптомов.

Функциональная диспепсия и синдром раздраженной толстой кишки характеризуются тем, что желудок и кишечник не органично изменены. В этой области есть несколько факторов, которые делают эти болезни современными. Чрезвычайный умственный стресс, такой как тревога, паника или депрессия, которая распространяется на желудочно-кишечный тракт, может быть потенциальным триггером функциональной диспепсии.

Функциональное расстройство желудка лечится симптоматическими препаратами. Для терапии прописывают специальную диету. Назначаются адсорбенты, спазмолитики, гастропротекторы, ферменты, а также антацидные препараты. В некоторых случаях рекомендуют прием успокоительных средств, поскольку причиной многих заболеваний желудочно-кишечного тракта является стресс, неврозы, эмоциональное перенапряжение.

В этом случае болезнь будет иметь психосоматический фон: психическое напряжение проявляется параллельно или задерживается физическими жалобами. При синдроме раздраженного кишечника нет достоверных сведений об истории заболевания. Доктора подозревают в качестве основной причины, что кишечная стенка пострадавших более чувствительна к растяжению, чем у здоровых людей.

Научные исследования показывают, что воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника могут способствовать развитию синдрома раздраженной толстой кишки. Малые воспаления — их называют микровоспалениями — обеспечивают производство гормонов и мессенджеров, таких как гистамин и серотонин, которые оказывают стимулирующее действие на нервную систему в кишечнике. Эксперты полагают, что это может вызвать раздражительные симптомы кишечника, среди прочего.

Кишечные колики – распространенный симптом, имеющий вид спазма в животе. Согласно международной классификации заболеваний, колики являются функциональным расстройством, их относят к патологиям пищеварительных органов. Этиология кишечных колик весьма разнообразна: интоксикация организма, отравления разной природы, наличие нарушений в работе органов пищеварения, глистов, инфекционные болезни, воспалительные процессы и аномалии в полости кишечника. Симптоматические проявления данного типа расстройства: рвота и тошнота, чрезмерное газообразование, вздутие живота, наличие сильных резких болей, которым присущ режущий, колющий характер.

Если кишечная мускулатура слишком быстро транспортирует кашу, она не будет лишена достаточного количества воды — результатом будет диарея. Потому что пища была лишена слишком большого количества воды. При средней скорости пищеварение также протекает нормально. Если пища слишком медленно проскакивает через кишечник, возникает запор. Судороги возникают, когда мышцы сжимаются чрезмерно. Жалобы часто сопровождаются нарушенной подвижностью верхних отделов пищеварительного тракта, желчных путей, мочевого пузыря и легких.

Что касается классификации, то в соответствии с формой клинических проявлений функциональное расстройство желудка бывает:

Учитывая тип нарушения пищеварительного процесса, различают такие формы:

  • нормостеническая;
  • гиперстеническая;
  • гипостеническая;
  • астеническая.

Кроме перечисленных, существуют особые формы функционального расстройства, к которым относят: рвоту, острое и внезапное расширение желудка, а также аэрофагию.

Подобно раздражительному желудку, синдром раздраженной толстой кишки у некоторых пациентов может возникнуть из предыдущей кишечной инфекции. Психический стресс — это меньше причины, чем синдром раздраженного кишечника. Другая причина, вызывающая синдром раздраженной толстой кишки, может быть нарушением обмена информацией между мозгом и кишечником: большой умственный стресс может уменьшить или ускорить деятельность кишечника. Однако ученые согласны с тем, что у некоторых пациентов психические расстройства скорее являются результатом синдрома раздраженного кишечника, а не его причины.

Что касается лечения и профилактики ФРЖ, то основная цель всех осуществляемых мероприятий состоит в том, чтобы нормализовать моторно-эвакуаторную и секреторную деятельность желудка. Терапия осуществляется амбулаторно, госпитализация необходима только в случае стойкого болевого синдрома, а также при обострении основной патологии, которая спровоцировала вторичное нарушение в деятельности желудочно-кишечного тракта.

Однако, как только психика подвергается нападению, иногда симптомы усиливаются — развивается цикл. Определенные продукты, диета и привычки питания пациента, похоже, влияют на состояние, но они не вызывают симптомов. Нет никаких ясных особенностей, которые могут использовать врачи для диагностики функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Хуже того, что органические болезни вызывают подобные симптомы. Врач может в конечном счете только поставить диагноз, шаг за шагом исключая органические причины.

Согласно МКБ 10, функциональное расстройство пищеварения принято считать самостоятельным заболеванием. Какой бы ни была симптоматика, сопровождающая данную патологию, необходима консультация врача, диагностика и лечение.

В клинической практике врача-гастроэнтеролога часто встречаются нарушения функции кишечника функционального характера. Функциональные расстройства кишечника (ФРК) включают группу гетерогенных клинических состояний, которые проявляются симптомами со стороны среднего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта и не сопровождаются какими-либо структурными, системными либо метаболическими изменениями. Несмотря на отсутствие органической основы, функциональные заболевания снижают качество жизни пациентов и наносят большой экономический ущерб обществу как по прямым показателям затрат на медицинское обслуживание и лечение, так и по непрямым показателям, включающим компенсацию временной нетрудоспособности . У большинства практических врачей диагностика функциональных расстройств кишечника вызывает озабоченность из-за новой терминологии, недостаточно четкого понимания их сущности . В 2006 году экспертами Международной группы по изучению функциональных заболеваний органов пищеварения рассмотрены и уточнены определение, классификация, критерии диагностики и рекомендации по лечению функциональных расстройств кишечника, что нашло отражение в материалах III Римского консенсуса . В классификацию функциональной патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) включены следующие рубрики кишечных расстройств:

Читайте также:  Метронидазол никомед инструкция по применению

Чтобы разобраться с жалобой, врач сначала тщательно изучает историю болезни. Это имя беседы, которую он имеет с вами, чтобы узнать больше об истории болезни. Он задаст вам много вопросов, чтобы узнать, откуда поступают жалобы. Это отличная помощь врачу, если вы описываете свои симптомы как можно точнее.

В дополнение к информации о том, как, где и когда выражаются жалобы и как долго они уже существуют, информация о ваших привычках питания имеет для него важное значение. Врач может даже попросить вас вести журнал вашего состояния в течение длительного периода времени. Их сила, продолжительность и частота могут уже вызвать подозрение на функциональное желудочно-кишечное заболевание и, таким образом, облегчить диагностику кишечника.

Функциональные кишечные расстройства (III Римский консенсус)
С1. Синдром раздраженного кишечника.
С2. Функциональное вздутие живота.
С3. Функциональный запор.
С4. Функциональная диарея.
С5. Неспецифическое функциональное расстройство кишечника.

В МКБ-10 функциональные заболевания кишечника соответствует шифрам К58-59.

Кроме того, важна информация о ваших жизненных обстоятельствах: вы живете в партнерстве и имеете ли вы детей? Регулярно принимаете лекарства? А как насчет употребления алкоголя? Вы страдаете от нарушений сна? Вы потеряли вес или набрали вес в последнее время? Есть ли аллергия или пищевая непереносимость? Вы в настоящее время испытываете стресс, профессионально или в частном порядке?

Из данной информации врач затем пытается получить первые подсказки. По конкретным вопросам по отдельным пунктам он обвел ваш частный случай, постепенно удаляя его из других причин. Например, злокачественные опухоли в семейной истории пациента, кровотечения или тяжелой нежелательной потере веса могут быть признаками органического заболевания, которое необходимо дополнительно исследовать.

Рубрики функциональных кишечных расстройств (МКБ-10):
К58. Синдром раздраженного кишечника.
К58.0. Синдром раздраженного кишечника с диареей.
К58.9. Синдром раздраженного кишечника без диареи.
К59. Другие функциональные кишечные нарушения.
К59.0. Запор.
К59.1. Функциональная диарея.
К59.2. Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках.

В случае женщин врач также рассмотрит возможность гинекологической причины и, при необходимости, направит пациента к гинекологу для дальнейшего уточнения. Точно так же врач должен различать жалобы на воспалительное заболевание кишечника — болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона и язвенный колит являются хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, которые вызывают боли в животе и диарею. При болезни Крона воспаленные и здоровые области чередуются в кишечнике, а язвенный колит поражает всю толстую кишку.

Ведущая роль в диагностике функциональных заболеваний кишечника отводится анализу клинических проявлений. Весьма сложным аспектом диагностики в клинической практике представляется разграничение сходных по симптоматике функциональных состояний: функциональной диареи и синдрома раздраженного кишечника (СРК) с диареей, функционального запора и СРК с запором, неспецифического функционального расстройства кишечника с неспецифическим СРК. В материалах III Римского консенсуса представлены критерии диагностики, позволяющие отграничить эти клинические состояния. Знание характерных симптомов и критериев диагностики каждого из функциональных расстройств необходимо для установления его вида, проведения дифференциального диагноза, обоснования программы лечения больных. Диагностика функциональных заболеваний осуществляется при отсутствии структурной патологии, которая также может обусловливать имеющиеся у пациента симптомы, поэтому важное место в верификации диагноза имеет проведение лабораторных исследований, эндоскопического и рентгенологического исследований кишечника, позволяющих исключить органическую причину изменений .

Почему эти болезни вырываются, пока неясно. Кроме того, целиакия, гиперчувствительность к белковой глютену, которая встречается у многих злаков, может иметь сходные симптомы и поэтому должна быть исключена. При необходимости проводятся тесты на непереносимость пищевых продуктов или пищевой аллергии.

После истории болезни, которая предоставила ключи к процедуре, врач проверит вас физически. Он измеряет сердечный ритм и ваше кровяное давление, слушает ваше сердце и легкие и касается вашего живота. Кроме того, врач возьмет у вас кровь и попросит вас позже подать образец стула. Табурет исследуется на наличие следов крови и особенно на диарею — для патогенов.

Наиболее распространенным среди функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта является СРК. В странах Западной Европы СРК выявляется у 10-20 % населения . Показатели распространенности СРК в Украине, вероятнее всего, близки к таковым в странах Европы. СРК встречается преимущественно в молодом возрасте, причем чаще у женщин. Среди клинических подтипов СРК чаще других встречается смешанный СРК . Эпидемиологические данные о распространенности функционального запора вариабельны, что связано с различными представлениями врачей и пациентов о функциональном запоре. В целом запором страдает почти 27 % взрослого населения, на долю функционального запора приходится предположительно около 3 %. Так же затруднительно охарактеризовать распространенность функционального вздутия живота и функциональной диареи. Известно, что около 2 % визитов к врачу общей практики вызвано диареей, в том числе СРК с диареей и функциональной диареей .

По результатам соответствующих лабораторных испытаний он может сделать дальнейшие выводы. Однако функциональная диспепсия и синдром раздраженной толстой кишки обнаруживаются как в крови, так и в стуле — тесты служат только для устранения других причин.

Если ваши симптомы сохраняются в течение более четырех недель, ваш врач, вероятно, предложит вам продолжить другие процедуры, включая абдоминальное ультразвуковое сканирование, абдоминальное ультразвуковое исследование. Используя этот метод, врач может обнаруживать изменения в органах, которые указывают на опухоль.

Синдром раздраженного кишечника занимает ключевое место среди функциональных заболеваний кишечника и всего желудочно-кишечного тракта. Под СРК понимают функциональное расстройство, при котором наблюдаются боль и неприятные ощущения в животе, особенностью которых является взаимосвязь с изменением частоты и характера стула или другими признаками нарушения опорожнения кишечника. Большинство пациентов с СРК отмечают уменьшение болевых ощущений и дискомфорта после дефекации.

Для полностью безболезненного экзамена лежите на спине, пока врач управляет преобразователем, который передает изображения с вашего тела на экран. Он перемещает датчик взад-вперед на животе, чтобы он мог смотреть на органы под разными углами. Процесс занимает от пяти минут до четверти часа.

В зависимости от вашего состояния врач рассмотрит колоноскопию, колоноскопию. Как и при гастроскопии, лучше обратиться к гастроэнтерологу, специалисту по внутренней медицине. Здесь также используется гибкая трубка, которая в этом случае подталкивается через анус в кишечник.

В III Римском консенсусе по данным факторного анализа выделены группы клинических симптомов, которые послужили основой формирования четырех клинических подгрупп СРК. В клинической практике наиболее приемлемо для применения классифицировать подгруппы СРК на основе формы стула. Консистенцию стула оценивают по Бристольской шкале классификации кала (табл. 1).

Разделение СРК по преобладающей форме стула
1. СРК с преобладанием запора — твердый или комковатый стул ≥ 25 % и жидкий или водянистый стул Clin. Biol. — 2006. — Vol. 30. — № 2. — P. 241-6.

4. Longstreth et al. Функциональные расстройства кишечника // Клиническая гастроэнтер. и гепатол. — 2008. — № 1. — С. 18-29.

источник

  • Изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
  • Функциональные расстройства желудка (K31.-)
  • Нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
  • Психогенные кишечные расстройства (F45.3)

Расширение ободочной кишки

При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

  • Болезни Шагаса (B57.3)
  • Вызванный Clostridium difficile (A04.7)
  • Врожденный (аганглионарный) (Q43.1)
  • Болезни Гиршпрунга (Q43.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ 1990-2018 гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

В историях болезни пациентов функциональное расстройство желудка по МКБ 10 шифруется как отдельная нозологическая единица. Существует единый официальный документ для медицинских учреждений, в который внесены и классифицированы все имеющиеся заболевания.

Называется этот документ – Международная статистическая классификация болезней 10го пересмотра, разработанная в 2007м году Всемирной организацией здравоохранения.

Данный документ является основой для проведения статистики заболеваемости и смертности среди населения. Каждая история болезни кодируется в соответствии с окончательно установленным диагнозом.

ФРЖ код по МКБ 10 относится к XI классу – «Болезни органов пищеварения»(K00-K93). Это достаточно обширный раздел, в котором каждое заболевание рассматривается отдельно. Код в МКБ 10 функционального расстройства кишечника: К31 – «Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки».

Функциональное расстройство желудка – это возникновение болевого синдрома, нарушения пищеварения, моторики, секреции желудочного сока при отсутствии каких-либо анатомических изменений. Это своеобразный диагноз-исключение. Когда всеми методами исследования не обнаружено никаких органических нарушений, а жалобы у пациента присутствуют – определяют данный диагноз. К функциональным расстройствам относятся:

  • Диспепсия функционального характера, которая может проявляться по разному — тяжестью в животе, быстрым насыщением, дискомфортом, чувством переполнения, вздутием. Также может наблюдаться тошнота, рвота, отвращение к определенному виду пищи, отрыжка. При этом никаких изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается.
  • Заглатывание воздуха (аэрофагия), который затем либо отрыгивается, либо всасывается в кишечном тракте.
  • Функциональный пилороспазм – желудок спазмирован, пища не проходит в двенадцатиперстную кишку и развивается рвота съеденной пищей.

При данных жалобах обязательно проводят рентгенологическое исследование, УЗИ и ФЭГДС – однако никаких изменений и нарушений не наблюдается.

Функциональное нарушение ЖКТ лечат симптоматически, так как точная причина возникновения заболевания не известна. Назначаются диета, ферментативные препараты, спазмолитики, адсорбенты, гастропротекторы, Препараты снижающие кислотность желудка и нормализирующие моторику. Нередко применяют и седативные средства.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Панкреатит – термин, означающий воспаление поджелудочной железы (ПЖ). Заболевания ПЖ встречаются у всех возрастных групп вне зависимости от региона проживания и расовой принадлежности.

Несмотря на большое количество исследований, проведенных на ПЖ, нельзя сказать о том, что ученым известно все о панкреатите, причинах его развития и течения.

Панкреатит бывает острым (ОП) и хроническим (ХП), каждый из видов воспаления имеет свои особенности в лечении, диагностике и в клинических проявлениях.

Согласно данным ВОЗ, панкреатит имеет тенденцию к омоложению и распространению болезни. В 1985 году заболеваемость составляла 3.8-4.5 людей на 100 тысяч населения, в 2000 годах эта цифра составила 6.4-7.5 людей на 100 тысяч населения. В последние годы количество людей с заболеваниями ПЖ, в частности панкреатитами, возросло ещё в полтора раза.

Обычно острые и хронические заболевания поджелудочной железы развивались в возрасте от 35-40 лет. Начиная с 2010 года, возрастной показатель заболеваемости панкреатитами в развитых странах значительно уменьшился и составляет 25-30 лет, помимо этого, все чаще панкреатиты возникают у детей и подростков.

В России отмечено ещё более интенсивное развитие заболеваемости панкреатитами среди всех возрастных групп. Показатели среди детей – 10-24, среди взрослых — 27-48 человек на 100 тысяч населения.

После установления диагноза острый панкреатит (ОП) летальность составляет 22%, через десять лет и более — летальность равна 45%.

Панкреатит или воспаление поджелудочной железы разделяется на два основных вида:

Читайте также:  Тонзилгон инструкция по применению для

Каждый из видов недуга имеет свою классификацию относительно изменений в паренхиме ПЖ и клинического течения заболевания.

При любом из видов панкреатита возникают серьёзные атрофические и дистрофические изменения в структуре поджелудочной железы. Очень часто ОП может возникать на фоне ХП, и наоборот, ХП является следствием деструкции, что возникала во время ОП.

ОП – это обширная нозологическая форма, которая включает разнообразное количество клинических и патологических признаков деструкции ацинарной системы ПЖ.

В основе заболевания лежит массивное разрушение паренхимы поджелудочной железы собственными ферментами. Существует ряд теорий, в которых детально описан патогенез автоагрессии и лизиса структуры ПЖ.

Наибольшей популярностью пользуются теории нарушения баланса между ингибиторами ферментов и самими ферментами, в частности трипсином. В другой теории описано нарушение оттока сока поджелудочной железы в результате обтюрации или закупорки выводящих проток.

Во время разрушения паренхимы железы собственными ферментами в поджелудочной железе происходят следующие изменения:

  • Выход свободных радикалов и ионов с межклеточной жидкости разрушенных клеток;
  • Спазм микроциркуляторного русла с последующим увеличением зоны некроза;
  • Выделение в кровь веществ, «привлекающих» лейкоциты в очаг воспаления;
  • Отёк поджелудочной железы и увеличение её в объёме;
  • В результате отёка капсула начинает сдавливать ПЖ, ещё больше уменьшая приток крови;
  • Лизис некротических масс ферментами лейкоцитарных клеток;
  • Присоединение патогенной микрофлоры;
  • Формирование абсцессов и кист;
  • Регенерация ПЖ или замещение её части соединительной тканью.

Патогенез не всегда одинаковый, иногда процессы разрушения в ПЖ происходят иными путями, но при любом из видов острого течения заболевания в ПЖ возникает воспаление и отёк.

При обострении хронического панкреатита в основе патогенеза лежит фактор, который спровоцировал ухудшение болезни.

Выделяют следующие морфологические формы ОП:

  • Отёчная;
  • Серозная;
  • Геморрагическая;
  • Гнойно-некротическая;
  • Некротически-жировая;
  • Асептическая;
  • Некротически-геморрагическая.

Иногда во время течения ОП некоторые формы могут постепенно заменять друг друга. Также острый панкреатит разделяется в зависимости от локализации воспалительного процесса.

Несмотря на то, что ХП имеет множество этиологических факторов, практически всегда морфологическая структура одинаковая, исключением является аутоиммунная форма ХП.

Хроническая форма характеризуется постепенным развитием заболевания с прогрессирующим перерождением нормальной структуры на соединительную ткань.

Клиническая картина может протекать с обострениями хронического панкреатита, что сильно усугубляет недуг. Иногда течение болезни может быть без обострений.

Особенностью ХП является то, что в воспалительный процесс вовлекаются такие структуры:

  • Ацинарные клетки;
  • Островковые клетки (эндокринная часть);
  • Интерстиций железы;
  • Артерии, вены и нервные пучки;
  • Протоки ПЖ.

Ключевую роль в патогенезе играет расширение протоков. Выделяют следующие виды расширения протоков:

  • Полное расширение большинства проток;
  • Расширение в области головки;
  • Двухполюсное расширение;
  • Псевдокистозные образования.

Спустя несколько лет после манифестации заболевания ПЖ может увеличиваться или уменьшаться в размере.

При лучевой диагностике в структуре ПЖ при хроническом панкреатите обнаруживают большое количество кист, абсцессов и кальцинатов. Очень часто в процесс подключается желчевыводящая система печени.

Причины панкреатита неоднозначны, как хронический, так и острый панкреатит могут иметь одинаковые причины.

Этиологических факторов очень много, течение болезни мало зависит от провоцирующего фактора.

Самые распространённые причины развития панкреатитов:

  • Алкоголь. То, что этанол принимает активное участие в развитии ОП, сомнений нет. Во время приёма спиртных напитков сок поджелудочной железы сильно изменяется, в нем исчезают буферы, и увеличивается количество белка. Это может привести к выпадению осадка и закупорке проток. Также в одной из теорий считается, что во время метаболизма этанола выделяется его альдегид, способный повреждать клетки ПЖ. Утверждают, что во время попадания спирта в двенадцатипалую кишку (ДПК) рефлекторно происходит сужение сфинктера Одди, через который происходит выход сока ПЖ.
  • Никотин. Согласно статистике, курение является причиной развития ОП у молодых людей. Также никотин является причиной панкреатита у женщин, курящие женщины имеют болезни ПЖ чаще, чем некурящие.
  • Приём жирной пищи. Жирная пища провоцирует выделение большого количества сока ПЖ, в результате чего может произойти аутолизис.
  • Отравление химикатами и медикаментозными препаратами. При попадании химикатов в ДПК может произойти стеноз сфинктера, это приведёт к накоплению ферментов в клетках железы.

К препаратам, способным вызывать острый и хронический панкреатиты, относят следующие: нестероидные противовоспалительные, статины, мочегонные, антибиотики и антибактериальные препараты.

  • Заболевания желчного пузыря. Есть данные о том, что при застойных явлениях в желчном пузыре желчь меняет свои химические свойства и при рефлюксе последней в паренхиму ПЖ может вызывать воспаление.
  • Аутоиммунный процесс в железе. Характерной особенностью является то, что антитела прикрепляются по ходу проток, не трогая ацинусы.
  • Тупые травмы живота. Во время травмирования поджелудочная может повредиться, и в её полость начнет попадать кровь, расширяя ПЖ и сдавливая её, это приведёт к выходу трипсина.
  • Травмы при врачебных манипуляциях. Чаще всего такое случается при операциях в верхнем полюсе брюшины.
  • Хроническая почечная недостаточность. Доказано, что во время плохой работы почек страдает ПЖ, часто такое состояние может быть триггером для развития панкреатитов.
  • Существуют и другие причины, но наиболее часто встречается комбинация. Например, нарушение диеты и приём алкоголя, или заболевания желчного пузыря и приём медикаментозных препаратов.

    При хроническом и остром панкреатите симптомы будут кардинально отличаться. Клиническая картина зависит от морфологической формы панкреатита, периода развития заболевания и вовлечения в процесс других органов и систем.

    Первым симптомом, который возникает при ОП, является так называемая «панкреатическая колика». Приступ колики характеризуется появлением внезапной боли в верхних отделах живота, боль носит постоянный характер, иррадиирует в позвоночник. Больные описывают, что боль распространяется как будто по кругу тела, опоясывая живот и спину. Боль носит постоянный характер, не усиливается и не уменьшается. При незначительном повреждении пациент может переносить боль и обращаться за помощью спустя сутки.

    Важно отметить, что «панкреатическая колика» начинается после приёма жирной, солёной или жареной пищи, после приёма алкоголя или медикаментов.

    В случае развития болевого симптома панкреатита у мужчин на фоне употребления алкоголя, мужчины, как правило, повышают дозу с целью приглушить болезненность, тем самым провоцируя ещё большую деструкцию и так воспаленной железы.

    Практически вместе с болью возникает тошнота и рвота. Характерным для рвоты при панкреатите является то, что она не приносит облегчения, а даже способна усилить боль. Сначала рвотные массы состоят из кусочков недавно употребленной пищи, позже это слизь и желчь.

    Рвота негативно влияет на прогноз недуга, во время процесса в брюшной полости и, в частности, в ДПК сильно повышается давление, а это приводит к рефлюксу желчи через сфинктер Одди.

    На протяжении приступа пациент сильно обеспокоен, может быть апатичным и агрессивным.

    Во время объективного осмотра врач должен обратить внимание на следующие симптомы:

    • Наличие налёта на языке;
    • Изменения цвета кожи и слизистых;
    • Наличие акроцианоза;
    • Симптомы раздражения брюшины;
    • Пульс;
    • Давление.

    При наличии симптомов панкреатита у женщин следует провести пальпацию печени и желчного пузыря для исключения холецистита.

    При панкреатите в 99% случаев возрастает температура тела.

    При хроническом панкреатите пациент будет жаловаться на такие симптомы:

    • Резкая боль в ПЖ после приема жирной, солёной, копченой, жаренной, острой пищи;
    • Наличие тошноты и рвоты;
    • Вздутие живота;
    • Расстройства стула (кал с жиром, с гниющим запахом);
    • Усиление боли при пальпации в точке Дежардена и Мейо-Робсона.

    Клиническая картина может дополняться и другими симптомами, нельзя ставить диагноз, опираясь на одну лишь клинику, необходимо провести дополнительные исследования.

    Диагностика острого и хронического панкреатита состоит из следующих этапов:

    • Сбор анамнеза у больного или людей, которые его сопровождают;
    • Объективное обследование при помощи пальпации, перкуссии, аускультации;
    • Проведение лабораторных обследований мочи, кала, крови;
    • Инструментальная диагностика;
    • Проведение диагностической лапаротомии или лапароскопии (при необходимости).

    Алгоритм проведения диагностических мероприятий одинаков как для ОП, так и для ХП. Разница может заключаться лишь в последовательности обследований.

    Во время сбора анамнеза врача интересует, когда начался приступ острого панкреатита и чем он был спровоцирован. Следует узнать, были ли уже похожие ситуации, какие заболевания перенес пациент и какими болеет на данный момент. Следует поинтересоваться, нет ли у больного вредных привычек, с чем он сам связывает свою болезнь.

    Следует помнить, что некоторые препараты могут провоцировать ОП, необходимо уточнить, принимал ли лекарства пострадавший — если да, то какие.

    После опроса доктор переходит к осмотру пациента. Первое, на что обращает внимание врач — это поза. Как правило, у людей с ОП или обострениями ХП наблюдается поза эмбриона. Кожа во время приступа покрыта липким холодным потом.

    Язык обложен белым или сероватым налётом. Слизистые бледные, суховатые.

    При пальпации отмечается боль в верхних этажах брюшины (иногда боль может быть разлита), при наличии выпота в брюшину появляются симптомы Щеткина-Блюмберга.

    Передняя брюшная стенка напряжена, резко болезненна. Во время аускультации живота может пропадать звук перистальтики, это связано с рефлекторным парезом кишечника. Перкуторно определяется тимпанит по всей поверхности живота.

    Наблюдаются определенные лабораторные показатели.

    • Увеличение количества лейкоцитов;
    • Увеличение СОЕ;
    • Анемия;
    • Тромбоцитопения или вариант нормы.

    При биохимии крови могут наблюдаться такие показатели:

    • Увеличение общего билирубина за счет прямого;
    • Смещение белкового коэффициента;
    • Увеличение амилазы крови;
    • Подъем креатенина крови;
    • Могут быть положительными маркеры повреждения ткани.
    • Олигоурия или анурия (мало мочи или вовсе нет);
    • Повышение амилазы мочи;
    • Появление уробилина в мочи (при нарушении оттока желчи).

    Лабораторная диагностика также включает определение в крови и кале разных фракций эластазы.

    • УЗД поджелудочной железы;
    • Рентгенография органов брюшной полости;
    • МРК и КТ.

    Во время диагностики при помощи хирургических методов проводят доступ при помощи разреза или лапароскопа, такая процедура является одним из наиболее точных методов диагностики.

    Лечение панкреатита — комплексное и длительное занятие, которое строится на доверии между больным и врачом. Необходимо безукоризненно выполнять рекомендации врача.

    Лечение ОП и ХП сильно отличается, разницы нет только в тех случаях, когда хронический панкреатит переходит в острую форму.

    Для лечения острого панкреатита необходимо сделать следующее:

    • Купирование боли;
    • Угнетение секреции желудка и поджелудочной железы;
    • Инактивация ферментов поджелудочной железы;
    • Стимуляция диуреза;
    • Коррекция метаболических нарушений;
    • Подготовка больного к парентеральному питанию;
    • Хирургическое лечение.

    Для уменьшения боли используют аналептические препараты:

    Желудочную секрецию угнетают для того, чтобы уменьшить рефлекторный выход панкреатического сока в её межклеточное пространство. С этой целью используют Октреотид и ИПП.

    Для инактивации ферментов ПЖ используют Апротинин. Коррекцию минерального обмена проводят при помощи кристаллоидов и коллоидов.

    • Коррекцию режима питания;
    • Обезболивание при болевом синдроме;
    • При недостаточности ферментов заместительную терапию;
    • ИПП для снижения секреции поджелудочного сока.

    Боль при панкреатите является доминирующим симптомом. Первое, что необходимо сделать при развитии ОП — это снять боль. Категорически запрещается принимать пищу или питье в любом виде. Питание только парентеральное!

    Следует обеспечить приложение холода к передней брюшной стенке. Пациенту необходим покой. Также ключевым моментом является назначение антиферментных препаратов для ингибирования трипсина и трипсиногена.

    Питание при остром панкреатите производиться только при помощи парентерального введения глюкозы, солевых растворов и аминокислот.

    При ХП диета должна соблюдаться пожизненно, если ферментная функция ПЖ сильно страдает, перед употреблением пищи необходимо принимать ферментные препараты.

    Диета включает в себя ограничение всех продуктов, что увеличивают секрецию ПЖ. К таким продуктам относится пища:

    Список продуктов может быть очень длинным, для предотвращения прогрессирования заболевания пищу необходимо принимать маленькими порциями на протяжении всего дня.

    Лечение острого панкреатита медикаментами происходит, в основном, парентеральным путём, таблетки при панкреатите принимают, как правило, только при хроническом течении болезни.

    В список обязательных лекарств входят следующие группы препаратов:

    • Аналептики;
    • Ингибиторы протонной помпы;
    • Диуретики;
    • Антиферментные препараты;
    • Ферментные препараты (при хроническом панкреатите);
    • Глюкоза, солевые растворы и аминокислоты для парентерального питания.

    Лекарства нельзя употреблять без консультации со специалистом в области гастроэнтерологии.

    Народная медицина допустима для дополнительного лечения только в случае хронического панкреатита.

    Люди используют такие растения для приготовления отваров и настоев:

    • Настои льна угнетают выработку соляной кислоты желудком, снижая секреторную функцию ПЖ;
    • Кисель из овса — в состав овса входит много витаминов и активных веществ, благоприятно влияющих на весь ЖКТ;
    • Отвар из одуванчика имеет противовоспалительное действие;
    • Настой из зверобоя и пустырника.

    Польза от народных рецептов при таких серьёзных заболеваниях, как панкреатиты, очень относительна. Не стоит полагаться на отвары и настои, прежде всего, необходимо пройти курс лечения, назначенный квалифицированным специалистом.

    Боль при панкреатите говорит о том, что происходит растягивание капсулы ПЖ. Иногда пациента могут доставить в стационар слишком поздно, тогда консервативная терапия бессильна.

    Основной задачей хирурга при лечении ОП и ХП является устранение некротических очагов, восстановление нормального давления в ПЖ и удаление абсцессов, кист и спаек. С целью снижения давления при отёке производят дренирование ПЖ.

    Иногда делают общие анастомозы между поджелудочной железой и кишечником. Все оперативные вмешательства на ПЖ очень плохо переносятся больными. Они имеют высокий риск летальных исходов. По возможности следует максимально быстро проводить консервативную терапию для предотвращения хирургического вмешательства.

    Осложнения панкреатита очень грозные и негативно влияют на жизнь человека в дальнейшем.

    Наиболее частые осложнения:

    • Сахарный диабет;
    • Псевдокисты ПЖ;
    • Абсцессы;
    • Инфильтраты;
    • Склероз;
    • Угнетение ферментной активности;
    • Развитие синдрома хронической боли;
    • Появление кальцинатов в строме ПЖ.

    Каждое из осложнений может существенно снизить качество жизни пациента, и в конечном итоге привести к необратимым изменениям поджелудочной железы.

    В историях болезни пациентов функциональное расстройство желудка по МКБ 10 шифруется как отдельная нозологическая единица. Существует единый официальный документ для медицинских учреждений, в который внесены и классифицированы все имеющиеся заболевания.

    Называется этот документ – Международная статистическая классификация болезней 10го пересмотра, разработанная в 2007м году Всемирной организацией здравоохранения.

    Данный документ является основой для проведения статистики заболеваемости и смертности среди населения. Каждая история болезни кодируется в соответствии с окончательно установленным диагнозом.

    ФРЖ код по МКБ 10 относится к XI классу – «Болезни органов пищеварения»(K00-K93). Это достаточно обширный раздел, в котором каждое заболевание рассматривается отдельно. Код в МКБ 10 функционального расстройства кишечника: К31 – «Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ».

    Функциональное расстройство желудка – это возникновение болевого синдрома, нарушения пищеварения, моторики, секреции желудочного сока при отсутствии каких-либо анатомических изменений. Это своеобразный диагноз-исключение. Когда всеми методами исследования не обнаружено никаких органических нарушений, а жалобы у пациента присутствуют – определяют данный диагноз. К функциональным расстройствам относятся:

    • Диспепсия функционального характера. которая может проявляться по разному #8212; тяжестью в животе, быстрым насыщением, дискомфортом, чувством переполнения, вздутием. Также может наблюдаться тошнота, рвота, отвращение к определенному виду пищи, отрыжка. При этом никаких изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается.
    • Заглатывание воздуха (аэрофагия), который затем либо отрыгивается, либо всасывается в кишечном тракте.
    • Функциональный пилороспазм – желудок спазмирован, пища не проходит в двенадцатиперстную кишку и развивается рвота съеденной пищей.

    При данных жалобах обязательно проводят рентгенологическое исследование, УЗИ и ФЭГДС – однако никаких изменений и нарушений не наблюдается.

    Функциональное нарушение ЖКТ лечат симптоматически, так как точная причина возникновения заболевания не известна. Назначаются диета, ферментативные препараты, спазмолитики, адсорбенты, гастропротекторы, Препараты снижающие кислотность желудка и нормализирующие моторику. Нередко применяют и седативные средства.

    Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

    Важно знать! Эффективное средство для нормализации Работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее.

    Многие не знают, что означает код НЦД МКБ 10: F45.3. На самом деле в МКБ — Международной классификации болезней 10 пересмотра — нейроциркуляторная дистония именуется соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы и признается симптомокомплексом, который вызывается разбалансировкой взаимодействия симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Это же явление называют вегето-сосудистой дистонией, вегетативной дисфункцией.

    Процент подверженности этому заболеванию высок — до 70%. Наблюдается как во взрослом, так и в детском возрасте. С течением времени симптомы становятся менее выраженными.

    Причины нейроциркуляторной дистонии:

    Могут быть генетически обусловлены: нарушение строения и функций ВНС передаются по наследству. Возникают в результате развившегося в течение жизни заболевания нервной системы.

    НЦД может возникнуть как последствие нарушения внутриутробного развития плода и неправильного течения родов.

  • Хронические заболевания внутренних органов.
  • Частые стрессы, физические и психические переутомления, эмоциональные потрясения.

    В случае неспособности человека преодолеть травмирующую ситуацию происходит ее вытеснение, формируются неврозы, мишенями которых становятся отдельные органы или целые системы.

    Простой способ избавиться от Гипертонии! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

    Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром:

    • Сбои сердечного ритма (учащение, урежение);
    • Перепады уровня давления крови;
    • Спазмы капилляров (бледность, покраснение кожи, мраморный рисунок, холодные стопы и кисти);
    • Боли в сердце.

    Как просто очистить сосуды и избавиться от Болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт. Читать далее

    Гипервентиляционный (респираторный) синдром:

    • Учащение дыхания;
    • Ощущение недостатка воздуха;
    • Головокружение;
    • Онемение рта, кистей, стоп.

    Синдром раздраженного кишечника:

    • Боли и вздутие живота;
    • Учащение дефекации;
    • Запор или диарея;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Потеря аппетита;
    • Затруднение глотания.
  • 1. Гипергидроз — потливость, особенно кистей и стоп.
  • 1. Нарушение терморегуляции:
    • Повышенная или пониженная температура;
    • Различие показателей в левой и правой подмышечных впадинах.
  • 1. Цисталгия:
    • Частое мочеиспускание;
    • Болезненные ощущения.
  • 1. Быстро проходящие боли по всему телу.
  • 1. Расстройства половой сферы:
    • Аноргазмия;
    • Вагинизм;
    • Нарушения эрекции;
    • Отсутствие эякуляции.
  • 1. Изменения психоэмоционального состояния:
    • Тревожность, страх, беспокойство;
    • Угнетенное настроение;
    • Плаксивость;
    • Бессонница или сонливость.
  • 1. Вегетативные кризы.

    Кризы при нейроциркуляторной дистонии:

  • 1. Вагоинсулярный (активность парасимпатического отдела ВНС):
    • Замедление пульса;
    • Слабость;
    • Потемнение в глазах;
    • Понижение температуры;
    • Потливость;
    • Тошнота;
    • Падение давления.
  • 1. Симпатоадреналовый (активность симпатического отдела ВНС):
    • Боль в сердце;
    • Беспричинный страх;
    • Сильная головная боль;
    • Повышение температуры и давления;
    • Резкое побледнение или покраснение кожи.

    Другое определение — «паническая атака». Чаще проявляется ночью или в послеобеденное время из-за физического переутомления, эмоционального стресса, предменструального синдрома. Внезапно возникают сильные болевые ощущения в сердце, учащенное сердцебиение, удушье, головная боль, дрожь, похолодание конечностей. У человека возникает панический страх смерти. Продолжительность криза — до двух часов. По окончании наблюдается выделение большого объема мочи светлого цвета.

    Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25—K28.

    . — острaя с кровотечением

    .2 — острaя с кровотечением и прободением

    .3 — острaя без кровотечения или прободения

    .4 — хроническaя или неуточненнaя с кровотечением

    .5 — хроническaя или неуточненнaя с прободением

    .6 — хроническaя или неуточненнaя с кровотечением и прободением

    .7 — хроническaя без кровотечения или прободения

    .9 — не уточненнaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

    Включая: эрозия (острaя) желудкa, пептическaя язвa желудкa, пилорической чaсти

    При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    Исключая: острый геморрaгический эрозивный гaстрит (K29.0), пептическaя язвa БДУ (K27)

    Включая: эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язвa двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язвa постпилорической чaсти

    При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    Исключая: пептическaя язвa БДУ (K27)

    Пептическая язва неуточненной локализации

    Включая: гaстродуоденaльнaя язвa БДУ, пептическaя язвa БДУ

    Исключая: пептическaя язвa новорожденного (P78.8)

    • Aсептический перитонит (T81.6)
    • Доброкaчественный пaроксизмaльный перитонит (E85.0)
    • Химический перитонит (T81.6)
    • Перитонит, вызвaнный тaльком или другим инородным веществом (T81.6)
    • Неонaтaльный перитонит (P78.0—P78.1)
    • Тaзовый перитонит у женщин (N73.3—N73.5)
    • Периодический семейный перитонит (E85.0)
    • Послеродовой перитонит (O85)
    • Перитонит, возникший после:
      • Aбортa, внемaточной или молярной беременности (O00-O07, O08.0)
      • Aппендицитa (K35)
      • В сочетaнии с дивертикулярной болезнью кишечникa (K57)

    При необходимости идентифицировaть инфекционный aгент используют дополнительный код (B95—B97).

    МКБ-10: Класс F — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный#8230; … Википедия

    МКБ-10: Класс V Психические расстройства и расстройства поведения — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный#8230; … Википедия

    МКБ-10 Класс F — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный#8230; … Википедия

    МКБ-10: Класс K — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

    МКБ-10: Класс V — В Викитеке есть тексты по#160;теме МКБ 10: Класс V Класс V (F)#160; раздел … Википедия

    МКБ-10: Класс III — #160; Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных ор … Википедия

    МКБ-10: Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

    МКБ-10: Класс I — #160; Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кровет … Википедия

    МКБ-10: Класс A — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

    МКБ-10: Класс B — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

    • изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
    • функциональные расстройства желудка (K31.-)
    • нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
    • психогенные кишечные расстройства (F45.3)

    Расширение ободочной кишки

    При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    • болезни Шагаса (B57.3)
    • вызванный Clostridium difficile (A04.7)
    • врожденный (аганглионарный) (Q43.1)
    • болезни Гиршпрунга (Q43.1)

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

    • изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
    • функциональные расстройства желудка (K31.-)
    • нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
    • психогенные кишечные расстройства (F45.3)

    Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках

    Расширение ободочной кишки

    При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    • болезни Шагаса (B57.3)
    • вызванный Clostr >Спазм анального сфинктера

    Функциональное нарушение кишечника неуточненное

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: