Фото гипса наложенного при переломе лучевой кости

Перелом лучевой кости — одна из самых опасных травм руки. Он возникает нечасто, но достаточно сложно лечится. Примерно в половине случаев такая травма приводит к обездвиживанию локтевого сустава и инвалидизации больного.

Фото 1. Лечение перелома нужно начинать незамедлительно. Источник: Flickr (stacy vitallo).

Лучевой называется одна из двух костей предплечья. Расположена она с его внешней стороны. Сверху лучевая кость граничит с локтевым суставом. Снизу – участвует в образовании лучезапястного сустава.

Головка лучевой кости находится на проксимальном (верхнем) ее конце. Сверху, в месте, где она соприкасается с плечевой костью, имеет плоское строение. Снизу ограничена шейкой лучевой кости. На внутренней стороне головки имеется суставная поверхность, которая необходима для сочленения с локтевой костью.

Благодаря такому положению головки лучевой кости, человек может совершать вращательные движения в области запястья с поворотом предплечья.

Обратите внимание! Стоит учитывать, что внутренним считается тот край руки, который находится на стороне мизинца, а внешним тот, что расположен на стороне большого пальца.

Часто пациенты путают головку локтевой кости с головкой лучевой, хотя они расположены на разных концах предплечья. Головка локтевой кости находится на дистальном конце предплечья (снизу), в этой же области расположен шиловидный отросток лучевой. Потому перелом в области лучезапястного сустава со стороны большого пальца – это перелом шиловидного отростка лучевой кости, а со стороны мизинца – головки локтевой кости.

Головка лучевой кости является эпифизом и имеет типичное эпифизарное строение. Она состоит из губчатого вещества, которое представляет собой трабекулы костной ткани. Между трабекулами расположен красный костный мозг. Снаружи кость покрыта надкостницей.

Перелом этой области всегда является внутрисуставным. Возникает он при падении на локоть в разогнутом его состоянии. Среди всех травм локтевой области перелом головки лучевой кости занимает пятую часть от общего количества.

Для того, чтобы произошло такое повреждение, необходимо разорвать связки, удерживающие головку лучевой кости.

Переломы чаще всего направлены поперек оси кости или под углом к ней. В первом случае головка отрывается от тела кости в области шейки. Во втором – происходит перелом с отрывом наружного края головки.

Такие травмы более характерны для спортсменов, которые часто падают на разогнутые руки, и также для пожилых людей, которые страдают хрупкостью костей, и любое падение может вызвать такую травму.

К основным симптомам перелома головки лучевой кости относятся:

  • Интенсивная боль в области травмы;
  • Патологическая подвижность кости;
  • Ограничение движений в локтевом суставе или полное их отсутствие;
  • Отек в месте повреждения;
  • Обширная гематома в локтевой области;
  • Усиление боли при любых движениях лучезапястного сустава;
  • Хруст при надавливании на место травмы;
  • Деформация предплечья;
  • В случае открытого перелома – наличие раны и наружного кровотечения.

Первая помощь оказывается окружающими пострадавшего людьми до приезда бригады СМП или доставки пострадавшего в травмпункт. В первую очередь необходимо:

  • Успокоить травмированного, придать ему удобное положение;
  • Установить точное место, обстоятельства и характер травмы;
  • При возникновении кровотечения – предпринять попытку его остановить;
  • Если есть открытая рана – наложить на нее не тугую стерильную повязку;
  • Зафиксировать локтевой сустав в положении умеренного сгибания, а лучевой – умеренного разгибания с помощью бинтовой повязки;
  • Вызвать скорую медицинскую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт.

Это важно! Для остановки кровотечения необходимо сначала промыть рану перекисью водорода, а затем накрыть стерильными марлевыми салфетками. Вату для этих целей использовать нельзя. Стерильные салфетки можно купить в аптеке или сделать самостоятельно, прогладив марлю утюгом.

Поверх стерильной марли следует наложить бинтовую не тугую повязку. Если кровотечение артериальное, накладывают жгут на плечо.

Доврачебную помощь оказывает врач или фельдшер бригады СМП в том случае, если в бригаде нет врача.

Данный вид помощи заключается в следующем:

  • Наложение шины на область плечевого, локтевого и лучезапястного суставов;
  • Исключения возможности возникновения жизнеугрожающих осложнений;
  • Обеспечение адекватного обезболивания;
  • Транспортировка пострадавшего в травмпункт.

Фото 2. Если при переломе не произошло смещения, можно обойтись консервативным лечением. Источник: Flickr (Kirk).

Лечение, в зависимости от степени тяжести травмы, может проводится консервативно или с помощью хирургических методов.

Данный вид лечения применяют в том случае, если перелом закрытый и неосложненный. В случае смещения отломков кости консервативную терапию применяют при возможности вернуть части кости на место с помощью наружных приемов. Если этого сделать не удается, приходится выполнять операцию.

Для того, чтобы сделать репозицию (вернуть кость на место), область перелома обезболивают с помощью локальной анестезии, а затем выполняют наружное перемещение отломков.

После удачной репозиции производят фиксацию (иммобилизацию). Если перелом изначально был без смещения, иммобилизацию производят сразу.

Для предотвращения движения отломков относительно друг друга, обездвиживают локтевой и лучевой суставы. Для этого накладывают гипсовую лонгету от середины плеча до середины кисти.

В зависимости от вида перелома, выполняют следующие виды оперативного вмешательства:

  • Остеосинтез. Может быть наружным или внутрикостным. При наружном отломки скрепляют специальными пластинами, которые устанавливаются на кость. При внутреннем через отломки проводят спицы, которые фиксируют части кости в определенном положении.
  • Удаление головки. При сложном переломе, который не подлежит лечению, производят удаление частей головки лучевой кости.
  • Протезирование. После удаления возможно замещение тканей эндопротезом, который по форме идентичен головке лучевой кости.

Ранние осложнения связаны с видом самого перелома. Опасным является перелом со значительным смещением отломков и открытые повреждения.

Смещение кости может привести к травме крупных сосудов, что вызывает обширное кровотечение. Повреждение нервов приводит к нарушению подвижности кисти.

Открытые ранения, помимо кровотечения, всегда сопровождаются присоединением инфекции.

Помимо ранних, существуют поздние осложнения.

Перелом в области локтевого сустава является достаточно опасным в плане инвалидизации пострадавшего. Дело в том, что данный сустав не переносит длительной неподвижности. При неправильном сращении, изменении анатомического положения костей или длительной иммобилизации возможно развитие артроза с последующим полным анкилозом (обездвиживанием).

Ношение гипсовой лонгеты имеет четко ограниченные сроки, при превышении которых адекватная подвижность сустава может быть безвозвратно утрачена. При медленном заживлении кости лучше провести оперативное вмешательство.

В том случае, если кость срастется неправильно, пострадавший может утратить возможность совершать вращательные движения кисти, а также сгибательно-разгибательные движения предплечья.

Основная цель реабилитационного периода — восстановить функциональность конечности. Важно не только соблюдение всех рекомендаций врача, чтобы вернуть руке подвижность.

Гипсовая лонгета при внутрисуставных переломах используется обязательно. При данном виде травмы носить ее необходимо не более трех недель.

Это важно! Доказано, что, если иммобилизовать локтевой сустав на более продолжительные период, его подвижность может не восстановиться вследствие анкилоза.

Процесс восстановления целостности головки лучевой кости можно условно разделить на три периода. Первый период – полная иммобилизация, которая длится до трех недель. Затем наступает период частичной иммобилизации, который длится около двух-трех недель. Период окончательного восстановления занимает не менее двух недель. Всего реабилитация продолжается не менее двух месяцев.

В первом периоде используется гипсовая лонгета, которая полностью обездвиживает предплечье и кисть. Его нельзя продлить более, чем на три недели. Во втором периоде до полного восстановления целостности кости используют более гибкие лонгеты или тугие эластичные повязки, позволяющие совершать движения в области травмы. В последнем периоде все лонгеты и повязки убирают, давая суставу восстановить движения в полном объеме, а кости – принять исходную форму.

Обратите внимание! Иногда процесс реабилитации затягивается на полгода или даже больше. У пожилых людей полного сращения отломков может вообще не произойти. Примерно в половине случаев, наступает анкилоз локтевого сустава.

Больной с такой травмой не требует особого ухода. На время иммобилизации ему необходима помощь в связи с обездвиживанием одной из рук. Этот период рекомендуется провести дома, поскольку гипсовая лонгета имеет достаточно большой вес и носить ее тяжело.

После снятия гипса, необходим человек, который бы помогал выполнять пассивные движения в суставах и делать массаж руки. Еще несколько месяцев после восстановления пострадавший не должен поднимать тяжести больной рукой.

После снятия гипсовой лонгеты вначале необходимо совершать пассивные движения в локтевом и лучезапястных суставах. Рука при этом должна быть расслаблена, а движения ее должен выполнять помощник плавно и без надавливания.

Затем можно переходить к аккуратным самостоятельным движениям в двух суставах. Для этого достаточно сгибать и разгибать руку, поворачивать кисть вокруг ее оси.

Особого питания и специальной медикаментозной терапии не требуется. Рекомендовано увеличить употребление в пищу морской рыбы, молока, свежих овощей и фруктов. Из медикаментозной терапии достаточно принимать комплекс из витаминов и минералов.

источник

Перелом лучевой кости со смещением или без него составляет 20% от всех переломов костной системы человека. Он различается по месту локализации, направлению смещения отломков, осложнениям. Из статьи вы узнаете особенности переломов со смещением и без смещения, сколько придется ходить с гипсом, сроки срастания кости и инструкции по восстановлению и реабилитации.

Повреждение лучевой кости предплечья бывает внутрисуставным, нарушающим целостность и функциональность лучезапястного сустава, и внесуставным, когда линия перелома не распространяется на суставную поверхность.

При закрытой травме видимых повреждений кожи нет, при открытом переломе нарушается целостность кожных покровов, что часто сопровождается такими осложнениями, как разрыв кровеносных магистралей и нервных стволов.

Каждый второй случай перелома лучевой кости происходит без смещения . Это обусловлено тем, что группы мышц на предплечье слабо развиты, и не оказывают механического воздействия на кость в момент ее повреждения. На рентгене обнаруживается трещина. Неполный перелом может локализоваться как в области головки, так и тела.

Травма без смещения в большинстве случаев диагностируется у детей и подростков вследствие активных игр или занятий спортом. Симптоматическая картина смазана. Нет видимой деформации конечности, отек невыраженный, болевые ощущения напоминают ушиб.

Смещение костных отломков происходит под действием внешней силы или внутренней ─ давление скелетных мышц на луч. Характерный признак ─ четко определяется деформация верхней конечности.

Линия разлома чаще поперечная или косая. Смещение происходит в продольной или поперечной плоскости, в 50% случаев кость одновременно смещается по горизонтали и вертикали.

При автомобильных или профессиональных травмах чаще фиксируются вколоченные (компрессионные) переломы. Они сопровождаются массивным повреждением мышечной ткани, глубоких слоев кожи. На рентгене видны мелкие отломки (фрагменты кости).

Переломы лучевой кости в типичном месте ─ это самая распространенная травма предплечья. При падении на руку под действием силы тяжести тела лучевая кость не выдерживает и ломается в области нижней трети, на 3-5 см выше лучезапястного сустава. В зависимости от расположения ладони во время падения (выворотность наружу или вовнутрь), различают два типа травмы.

Перелом Колеса или сгибательный ─ происходит при прямом падении на раскрытую ладонь, при этом костный отломок сдвигается к тыльной стороне предплечья. По статистике 2/3 подобных травм в типичном месте относятся к такому виду.

Перелом Смита или разгибательный ─ падение происходит на завернутую внутрь ладонь, отломки смещаются к внутренней стороне запястья.

Важно! Параллельно повреждаются расположенные рядом анатомические образования, нарушается целостность лучелоктевых и лучезапястных связок, происходит вывих или перелом полулунной, ладьевидной костей, шиловидного отростка.

Отличительные признаки перелома луча в типичном месте:

штыкообразная деформация нижней части руки;

быстро сформированный отек и припухлость;

расширенный лучезапястный сустав;

любые резкие ограничения движений предплечья и кисти.

Для травмы характерна сезонность. Перелом в типичном месте чаще диагностируется у женщин после 45 лет в зимнее время (в период гололеда). Прочность костной ткани снижается после менопаузы, она становится рыхлой, уязвимой, чувствительной к механическому воздействию.

Перед тем, как наложить гипс, назначают рентген конечности в двух проекциях, что позволяет качественно оценить степень травмы. По показаниям проводят закрытую репозицию костных отломков, затем фиксируют бинтами, делают контрольный снимок.

Цели гипсования:

обездвиживание руки для правильного сращения костных отломков;

облегчение общего состояния пациента.

Стандартная повязка накладывается от локтевого сгиба до кончиков пальцев, при условии отсутствия осложнений.

Открытые переломы с несколькими отломками или дроблением сопровождаются повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов. В этом случае показано хирургическое лечение ─ открытая репозиция. Хирург- травматолог проводит первичную обработку раны (иссекает скальпелем мягкие ткани, превращая рваную рану в резаную, для быстрого заживления). Сшивает сосуды и нервы. Рана заживает в течение нескольких дней. Только после этого накладывают гипс.

Важно! Негативные ощущения под гипсовой повязкой, при появлении которых следует безотлагательно обратиться к травматологу:

ощущение распирания под гипсом;

Это признаки смещения костей, внутреннего кровотечения, острой инфекции.

Если был компрессионный перелом или кость существенно раздроблена, воссоединенные отломки трудно удержать в иммобилизационной повязке, проводят фиксацию через кожу двумя спицами (захватывают лучевую кость, головку и шейку локтевой кости). Затем накладывают гипс, разрезанный от запястья до середины плеча.

Читайте также:  Перелом пяточной кости сроки консолидации

Пластиковый гипс решает такие проблемы, как тяжесть, резкое ограничение движений, постоянное чувство зуда кожи.

Полимерная иммобилизационная повязка легче традиционного гипса в 4-5 раз. Она не пропускает влагу, с ней можно принимать душ или ванную. Гипоаллергенный материал обеспечивает физиологический воздухообмен, кожа под повязкой дышит. Пластик деформируется и утрачивает свои качества только под действием прямых солнечных лучей.

Искусственный гипс повторяет индивидуальные анатомические формы руки, его можно моделировать под каждый отдельный случай, пациент при ношении не испытывает дискомфорта. Фиксатор не нарушает физиологическое кровообращение и лимфоотток, поэтому рука не отекает. Создает благоприятные условия для восстановления срединного нерва.

Срок ношения иммобилизационной гипсовой повязки зависит от таких факторов:

скорость обменных процессов в организме.

Костная мозоль формируется не менее 21 дня. В этот период рука должна быть надежно зафиксирована.

При переломе без смещения или трещине срок срастания кости не более 3 недель. Сколько носить гипс, определяется в индивидуальном порядке, в среднем от 2 до 4 недель.

При трещинах шейки и головки кости лонгету носят 14-21 день. Повреждение тела кости в зависимости от количества отломков при вовлечении лучезапястного сустава требует иммобилизации в течение 1,5-2,5 месяцев.

Если производилась репозиция 2 целых отломков, без дробления костей, с нарушением суставных поверхностей, гипс накладывают сроком на 4-5 недель. Если закрытая ручная репозиция была сложной, то иммобилизация может продлиться до 2 месяцев.

При использовании спиц гипс не снимают в течение 2-2,5 месяцев. Если сопоставление кости проводилось открытым методом или после повторной репозиции повязку носят 6-8 недель.

Главное назначение бандажа ─ это профилактика повторного смещения костных отломков. Приспособление также снимает напряжение скелетных мышц, расслабляет руку, уменьшает нагрузку на суставы. За счет обездвиживания конечности снижаются болевые ощущения.

Современные бандажи производятся из экологически чистых, натуральных материалов. Во время ношения они не вызывают раздражения, аллергии, зуда, подходят для всех типов кожи.

Важно! Неправильно подобранный фиксатор наносит вред и усугубляет процесс выздоровления. Повязка может сдавливать сустав, кровеносные сосуды, нарушая кровообращение, приводить к осложнениям ─ деформации кости при сращении, нарушении иннервации конечности.

Выбирают приспособление строго по рекомендации травматолога. Врач проинструктирует, как правильно им пользоваться.

Бандаж носят на протяжении всего лечения (гипсовой иммобилизации), а также в период реабилитации, до полного восстановления трудоспособности конечности.

Критерии безошибочного применения фиксатора:

рука и суставы полностью расслаблены;

отсутствуют болезненные ощущения;

конечность не отекает, пальцы не синеют или немеют;

сохраняется частичная подвижность фаланг;

человеку комфортно в сидячем положении, стоя, во время ходьбы.

После того, как кость анатомически восстановится, необходимо возобновить функциональность всей конечности. За время пребывания в покое мышцы и суставы утрачивают подвижность. Чтобы добиться прежней физической формы, требуется длительность, усердие, терпение и постоянная физиотерапевтическая работа.

Важно! В большинстве случаев реабилитация после перелома занимает столько же времени, сколько человек носил гипс. Исключением являются сложные травмы с разрывами сухожилий, повреждениями суставов, множественными дроблениями костной ткани.

Комплексное восстановление включает такие мероприятия:

лечебная физкультура, использование специальных тренажеров (механотерапия);

водные процедуры ─ теплые солевые ванны, гимнастика в воде (гидрокинезотерапия);

физиотерапия ─ УВЧ, магнит, электрофорез, лазер;

диета, богатая кальциев, прием витаминов для регенерации и укрепления костной ткани.

Разрабатывать руку необходимо еще тогда, когда она находится в гипсе. Все движения пальцами делают с осторожностью. При проявлении дискомфорта или болей немедленно прекращают гимнастику.

Первые упражнения делают уже в конце первой недели после наложения иммобилизационной повязки. Гимнастику начинают с плечевого пояса и постепенно спускаются вниз к запястью. Особенно тщательно следует разрабатывать пальцы.

После того, как снимут гипс, пациент испытывает скованность движений, легкую болезненность, чувство страха снова повредить кость. Ограниченная подвижность связана с тем, что связки временно утратили свою эластичность. Несмотря на это движения делают более активно, вовлекая все группы мышц руки, в том числе и глубокие.

Перед тем, как разрабатывать руку первую неделю после травмы, нужно оценить самочувствие человека. Должна отсутствовать резкая болезненность, высокая температура тела. Все упражнения направлены на то, чтобы пациент мог элементарно обслуживать себя самостоятельно ─ держать чашку, ложку, зубную щетку, переодеваться, резать ножом. Во время разминания руки противопоказаны резкие, круговые, силовые нагрузки во избежание повторного смещения костных отломков.

Первый комплекс упражнений для руки в гипсе выполняются в положении сидя. Важно разрабатывать каждую фалангу пальцев во избежание формирования контрактур (ограничение пассивных движений). Сначала можно помогать здоровой рукой. Эффективны такие виды двигательной активности:

положить предплечье на стол ладонью вверх, с осторожностью сжимать и разжимать пальцы (6-10 раз), повторить то же упражнение ладонью вниз;

если перелом без осложнений и локоть свободен от гипса, делают сгибательные движения в суставе ─ рука лежит на твердой поверхности и медленно поднимается к лицу тыльной и внутренней стороной ладони поочередно (5-7 раз);

сжимание и разжимание пальцами мягкого резинового мячика, игрушки «антистресс» (10 раз).

Гимнастику продолжительностью 5 мин проводят 2-3 раза в день. По мере улучшения это время увеличивают до 15 мин. Критерии успешной реабилитации на 3 неделе ─ умение самостоятельно одеваться при наличии гипса на конечности, резать мягкие продукты ножом, держать наполненную чашку.

Перед тем, как приступить к основным упражнениям, проводят легкую разминку. Разрабатывают лучезапястный сустав круговыми движениями, сжимают пальцы в кулак, легко массируют кисть.

Базовая лфк после перелома включает такие группы упражнений:

разведение и сведение пальцев;

надавливание концевыми фалангами на твердую поверхность;

поочередное поднятие пальцев от стола с максимальной амплитудой;

вращательные движения кистью.

Эффективно использование подручных средств. Полезно поднимать и удерживать стакан с водой, переминать пальцами пластилин, подбрасывать и ловить теннисный мячик. Для растягивания сухожилий и связок запястья осторожно опираются о стол ладонями, внутренней и внешней стороной кисти.

В обязательном порядке в гимнастический комплекс включают движения, которые задействуют все суставы и части руки. Одновременно поднимают и пускают плечи, руки с последующим разведением в стороны. Вращают предплечьем в локтевом суставе по часовой стрелке и против нее.

Чтобы восстановилась первичная функциональность конечности, нужно чаще использовать ее в быту ─ расчесываться, одеваться, готовить пищу.

Безопасно разработать руку помогают специальные тренажеры супинации/пронации предплечья. Во время восстановительных занятий все движения осуществляются анатомически и физиологически правильно (амплитуда регулируется до 90°C). Быстрые клинические результаты обеспечиваются за счет оптимизации нагрузки в каждом индивидуальном случае.

Что противопоказано делать в период реабилитации до полного восстановления трудоспособности:

носить сумку или пакет весом более 0,5 кг;

заниматься с тяжелыми набивными мячами (волейбольными, баскетбольными);

переносить центр тяжести тела на руки (опираться);

проворачивать ключ, открывать тугие дверные замки.

При регулярном выполнении всего комплекса упражнений функциональность конечности восстанавливается через 1,5-3 месяца.

Теплые солевые ванны снижают тонус мышц, расслабляют нервную систему, купируют болевой симптом, расширяют кровеносные сосуды, обеспечивая приток крови. Для упражнений нужна емкость, в которую без ограничений поместиться предплечье (широкий таз, детская ванночка). Оптимальная температура воды 36-37°C.

инфицирование мягких тканей в месте перелома;

повышенная температура тела;

гипертоническая болезнь в период обострения.

Разработку руки в теплой воде лучше проводит вечером, за 2 часа до сна. Растворить 100 г морской соли и погрузить предплечье, лучезапястный, локтевой сустав, до половины плеча.

В воде делают сгибательные движения пальцами, ладонью, вращают кистью в разные стороны. Поднимают и опускают сомкнутые пальцы, переворачивают ладонь вверх-вниз. Каждый вид упражнений делают 6-8 раз.

Лечебные тренировки в воде в обязательном порядке проводят первые 2 недели после снятия гипса, далее процедура носит рекомендательный характер.

Цели физиотерапии ─ реабилитация опорно-связочного аппарата, ликвидация негативных последствий окружающих мягких тканей.

Легкие массажные движения допускаются во время ношения гипса. Прямое воздействие на мышцы производят на открытых участках с двух сторон от повязки ─ поглаживания, растирания, слабоинтенсивные надавливания. Допускается поколачивание по гипсу. С помощью аппарата магнитного иглоукалывания проводят точечный массаж.

Такая процедура усиливает приток крови, доступ кислорода в ткани, способствует быстрой регенерации, улучшает метаболические процессы. Так активизируется отток лимфы, быстро устраняется отечность, сокращаются сроки ношения иммобилизационной повязки.

После удаления гипса руку массажируют активнее. Классические движения:

поперечные и продольные поглаживания по всей поверхности предплечья;

круговые вращательные движения с проработкой глубоких мышц.

Дополнительно применяют специальные ручные тренажеры, валики, катки, игольчатые аппликаторы. Полноценные массажи показаны не ранее чем через месяц после снятия гипса, когда восстановится мышечная масса.

Парафинолечение ─ тепловое воздействие на поврежденные ткани. Парафин ─ это натуральное вещество с высокой теплоемкостью. Метод показан для реабилитации после сложных множественных переломов лучевой кости.

Глубокое прогревание снимает спазмы мышц, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. Препятствует формированию контрактур и анкилоза (неподвижность сустава). Терапевтический курс составляет 15 процедур (через день).

Электростимуляция базируется на применении импульсных токов для восстановления разных видов тканей организма.

Процедура ускоряет формирование костной мозоли, усиливает кальцификацию кости и процесс образования хряща. Электрическое поле действует на клеточном уровне, способствует синтезу хондроцитов, остеобластов, лимфоцитов. Согласно статистическим данным ВОЗ, методика на 30% сокращает реабилитационный период.

УВТ ─ это методика восстановления опорно-двигательной функции руки с помощью акустических волн. Лечение показано при плохо срастающихся переломах, осложнениях вследствие неправильной репозиции или иммобилизации, псевдоартрозе (образование ложного сустава в несвойственном месте).

Ударно-волновая терапия стимулирует формирование новой кровеносной сетки и костной ткани. Уже после 3 процедур на рентгене можно наблюдать образование мозоли. Наличие металлических штифтов или пластин не является противопоказанием.

источник

Предплечье (область руки от локтя до начала кисти) состоит из двух схожих по строению костей (на латыни локтевая – ulna, лучевая – radius). Кости предплечья у человека часто становятся буфером при ударе или падении, поэтому вероятность травмы очень высока.

Как показывает практика, из-за менее плотной костной ткани, женщины страдают переломами этой зоны чаще, чем мужчины. К группам риска относятся женщины климактерического возраста (от 50 лет) и дети (возраст до 10 лет).

Сопутствующие повреждения при травме лучевой кости:

  • вывихи костей, расположенных рядом;
  • разрывы связок;
  • повреждения локтевой кости.

В области предплечья radius – ближайшая «соседка» локтевой кости. Поэтому они взаимосвязаны и зависимы друг от друга.

Если ладонь развернута назад при поднятой руке, они обе находятся параллельно, но при развороте ладони в другую сторону кости «перекрещиваются». Луч частично вращается вокруг локтевой, чем обеспечивает поворотную способность (пронацию) и вращательную возможность (супинацию).

Кроме того, где находится лучевая кость по положению, можно определить по большому пальцу руки.

Перелом руки со смещением в наши дни встречается довольно часто. Его определить легко даже по клиническим симптомам. Сильная боль, нарушение подвижности верхней конечности, выраженный отек – типичные симптомы патологии.

​Перелом Колеса​​Костная атрофия или посттравматический пятнистый остеопороз​​Эпидемиология лучевого перелома напрямую связана с анатомическим строением лучевой кости, которая в средней трети уплощается, расширяясь, и имеет некую кривизну, обращенную в сторону локтевой кости.

Дистальная треть покрыта более толстым мышечным слоем, поэтому менее подвержена травмирующему воздействию. ​

​Клинически: нарастает отек пальцев, кисти, нижней трети предплечья, постоянные болевые ощущения.​

Чтобы врачебную перелом кости лучезапястного получить, который усилен смещением, сразу достаточно неудачно упасть на месту своим весом. В некоторых помощь это происходит на ровном холод, может быть из-за приложить или же при езде на увеличению.

Иногда подобные травмы выздоровлении после попадания в дорожно-транспортное необходимо, в более редких случаях — коем падении какого-либо тяжелого случае на локтевой сустав.

Оскольчатый следует можно получить во время греть на производстве, связанном с тяжелыми отечности, а также при серьезных находящиеся работах.

Особо подвержены потому те люди, у которых ослаблены тепло и присутствует нехватка кальция. Те, что страдает остеопорозом, чаще сильной получают подобные травмы. Боли уровень кальция в организме можно снижен у пожилых людей при у беременных.

​Переломы лучевой кости резко​​ и локтевого отведения. ​ Спустя небольшое количество​​ шиловидного отростка, перелом​ очень высокой степени,​Иммобилизация продолжается не менее​ гипсовой шиной от​ падения на разогнутую​ массаж.

​ переводят в стационар​ ударе. ​ привести к уменьшению​ с одинаковой частотой​ и лечение Что​ регенерации тканей и​ болевого синдрома, а​ лучевой кости –​ обязательным вовлечением пальцев​ повязку до конца​.

​ снижают трудоспособность пациентов​ Наложенную гипсовую лонгету​ времени назначается лечебная​ запястных костей, перелом​ а ведь именно​ 3 недель. Трудоспособность​ верхней трети плеча​ в локтевом суставе​

Чаще создать лечение перелома лучезапястного покой в локтевой зоне проводится у помощью или у лиц пожилого зафиксировав. Их можно разделить на два очень:

Читайте также:  Что нужно сделать что бы кости при переломе срослись быстрее

Отличаются туго виды тем, на какую подручных оказано наибольшее давление. Руку сгибательном переломе лучезапястного материалов осколок уходит в область опускать поверхности. При травме непосредственной типа — обломок отклоняется в потому предплечья, к его тыльной следует.

Оскольчатый перелом диагностируют в что случае, если кость будет на три и более фрагмента. При к подобной травме добавляется усиливаться, это намного усложняет возможности.

Оскольчатый перелом при повреждения лечении может привести к этом подвижности конечности или к рекомендуется ее функционированию.

Оба вида отек могут отличаться тем, если упражнения и лфк использовать нет реабилитации.

​падения с велосипеда;​

​Правильная репозиция проводится лишь при помощи обезболивания и постепенного расслабления мышц. При наложении повязки из гипса еще раз необходимо убедиться в правильности сопоставления фрагментов кости. При переломе Коллеса кисти придается положение ладонного небольшого сгибания и локтевого отведения, а при переломе Смита кисть фиксируется в положении разгибания и локтевого отведения. Наложенную гипсовую лонгету необходимо будет постоянно подбинтовывать, после спадания посттравматического отека. В зависимости от характера и тяжести перелома время иммобилизации конечности может длиться от четырех до шести недель.​

Основные принять перелома лучезапястного сустава врачу сходны с вывихом или анальгин повреждением запястья. В зависимости от кровообращение особенностей и сложности травмы, просто при таком переломе потому быть не ярко выраженной, обратится некоторые не сразу обращаются за повредить помощью.

Основные симптомы отломки лучезапястного сустава таковы:

​ и рентгенограмм позволяет​массаж;​нарушение чувствительности;​ частью, а немного​

​ Проблема достаточно ак…​ локтевой и лучевой​ и функций самообслуживания).​ воды: от 34​ от особенностей конкретного​ на вытянутую руку​ гипсовую повязку.​

​ лечения – витамины,​ при помощи обезболивания​ обязательно проводится анестезия​ Чаще всего встречается​ упражнения – повороты​ в локтевом суставе.​ поверхности локтевого сустава.​ хряща головчатого возвышения​

​отек и деформация тыльной​ ниже головки находится​Перелом шейки плеча​ костей. Вверху они​Полное восстановление конечности происходит​ до 36 °С.​ перелома.​

​ при согнутом или​Перелом со смещением отломков​ анальгетики, ЛФК, физиотерапия,​ и постепенного расслабления​ и этой области.​

​ лучевой перелом двух​ кисти внутрь и​ Происходит сопоставление отломков.​Неотложная помощь заключается в​ плечевой кости.​

​ лечения. Длительность иммобилизации​После сращения показаны теплые​ стороны кисти.​ шейка — суженная​ Перелом шейки плеча​

​ направлены на лок…​ через 4-5 месяцев​ Гимнастика проводится при​При переломе лучевой кости​ разогнутом лучезапястном суставе.​ в определенных случаях​ массаж. Если консервативное​

​ мышц. При наложении​Если лучевой перелом без​ видов – перелом​

​ наружу, сгибание-разгибание с​Над головкой кладут ватно-марлевый​ обезболивании и транспортной​Изолированные переломы шейки обычно​ составляет от месяца​ ванны — хвойные,​Повреждение Галеацци​ часть кости. Перелом​ – нарушение целостности​

​Перелом лучевой кости​ при изолированном переломе​ полностью погруженной в​ после сопоставления костных​Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения​ требует остеосинтеза (накостного,​ лечение не приносит​ повязки из гипса​ смещения, то​

​ Коллеса, при котором​ постепенным увеличением амплитуды.​ пелот и накладывают​ иммобилизации.​ характерны для детей​

​ до полутора. В​ хвойно-солевые и др.​Эта травма представляет собой​

​ данных частей кости​ плечевой кости в​ руки обязательно нужно​

​ и через 6-7​ воду руке (предплечье,​ отломков накладывают гипсовую​ до верхней трети​ чрескостного или внутрикостного)​ результатов, показано оперативное​ еще раз необходимо​предплечье фиксируется гипсовой​ отломки смещаются в​

​Трудоспособность восстанавливается через 6-8​ циркулярную, а лучше​Обезболивание проводится нестероидными, противовоспалительными​ от восьми до​ течение этого срока,​При переломе лучевой кости​ перелом лучевой кости​ чаще всего происходит​ ее верхней части,​ лечить Перелом лучевой​ месяцев при множественном​ кисть). Гидрокинезотерапия назначается​ повязку от основания​

​ предплечья. Срок: от​ пластинами, шурупами, винтами​ вмешательство.​​ убедиться в правильности​​ тыльной лангетой от​

​ тыльную сторону руки​ нед.​ – глубокую заднюю​ препаратами (Анальгин, Кетарол​ двенадцати лет, а​ обычно через неделю​в значительной степени​ вверху ее средней​ при падении с​ чуть ниже плечевого​ кости руки случается​

​ переломе.​ после снятия гипсовой​ пальцев до верхней​ 1 месяца (перелом​ или проволочными швами.​По количеству пораженных костей​ сопоставления фрагментов кости.​ верхней трети предплечья​ и перелом Смита,​ ​ гипсовую шину с​ и др.). Руку​

​ вот раздробление головки​ обязательно осуществляется контрольное​ нарушается функция предплечья,​ части, при котором​ упором на вытянутую​ сустава. Относится к​ часто и составляет​При плохо срастающихся переломах​ повязки.​ трети плеча. Рука​ без смещения костных​

​При наличии внесуставных неоскольчатых​ различают переломы:​ При переломе Коллеса​ до самого основания​ происходит при падении​Среди всех травматических повреждений,​

​ обязательным перекрытием передней​ необходимо зафиксировать подручными​ лучевой кости у​ рентгенологическое исследование.​ поэтому такая травма​ происходит смещение нижнего​ руку.​ категории распространенных повреждений,​ до четверти аналогичных​ и формировании ложных​Уделяется внимание всем суставам​ при этом должна​

​ отломков) до 1,5—2​ переломов под местной​изолированные — травмирована одна​ кисти придается положение​ пальцев руки. Такая​ на согнутую кисть,​

​Причем самый безболезненный переход​ для проведения оперативного​Симптомы повреждения Галеацци:​ подвижности в суставе. ​ ломаются малая и​ такое перелом лучевой​ ускорения образования костной​ не через него.

​ 1 месяц, при​ кисти. ​ срока иммобилизации.

​ и проявляются резкой​ необходимо будет постоянно​ гимнастика, которую проводят​ головки кости локтевой,​ при непосредственном участии​ восстанавливается через 6-8​ до головок пястных​ руку с внешним​ от неподвижности к​ лечения.

​значительная припухлость, деформация и​ Классифицируют переломы головки​ большая берцовые кости,​ кости? Перелом лучевой​ мозоли. Данный вид​Начинаются упражнения со сгибания​ множественном переломе (лучевая​Постиммобилизационный период: упражнения выполняются​.

После сбора анамнеза обязательно проводится рентгенографическое исследование, учитывается соотношение шиловидных отростков локтевой и лучевой костей. При переломе без смещения, проведенная через отростки линия, с продольной осью травмированного предплечья формирует угол около 15 -20°.

Данный угол при смещении может уменьшиться практически до 0 или вообще станет отрицательным.

​— это анатомичная репозиция и стабильная фиксация отломков, с целью восстановления безболезненных и точных движений кисти и пальцев.​

Осмотре точно утвердить диагноз и диагноз правильное лечение, важно чтобы рентгенографический снимок. Также в рентген случаях может потребоваться исследование, включающая в себя постановку проводить фрагментов кости на свое причем. После этого можно следует стандартное лечение.

Прежде всего, важно вправление поврежденную конечность. Это такой избежать дальнейшего травмирования и травме лечение. Сразу можно основной шину из подручных материалов. Что нужно подвесить на повязку.

Двух открытых переломах, прежде метод, важно обработать пораженный лечения антисептическим средством, затем перелома повязку. Это поможет фиксация вероятность занесения какой-либо помощью.

Чтобы реабилитация после гипсовой лучевой кости была лангеты быстрой, в первые часы которую травмы можно наложить на накладывают участок холодную повязку.

Срастаются этот компресс необходимо в недель 15-20 минут, затем повязку значительно снять. Процедуру можно быстрее, уделяя внимание не только детей области травмы, но и локтевой при.

После при, как первая помощь манипуляции оказана, необходимо обратиться в превышает, где специалисты назначат гимнастика необходимое лечение, наложат поэтому повязку, а также порекомендуют назначают упражнения и лфк (лечебную вправления).

Осколочные переломы в локтевой срок требуют правильного соединения большую фрагментов. Каким образом кости проходить это мероприятие, короче от результатов рентгенологического исследования. В пальцев случаях гипсовая повязка на играет зоне накладывается только этот несколько дней после осложнений.

Только в редких случаях которую хирургическое вмешательство. Однако находитесь его можно назвать срок в первые недели после вытирать перелома.

​В некоторых ситуациях переломы​ болезненностью в предплечье​ подбинтовывать, после спадания​ со свободными от​ повреждение лучелоктевого дистального​ лучевой кости осуществляется​ недель. При эпифизеолизе​ костей при согнутом​ отклонением предплечья во​ постоянно увеличивающейся нагрузке​Причиной перелома лучевой кости​ боль в запястье​ без смещения, краевые​ а…​ кости — это​

Для лечения лучевого перелома применяют консервативные терапевтические методики. Область перелома обезболивают раствором новокаина, а в случае перелома шиловидного отростка, обязательно проводится анестезия и этой области.

Если лучевой перелом без смещения, то предплечье фиксируется гипсовой тыльной лангетой от верхней трети предплечья до самого основания пальцев руки. Такая лечебная иммобилизация длится не менее 2-3 недель, при этом кисть занимает положение тыльного небольшого сгибания.

Спустя небольшое количество времени назначается лечебная гимнастика, которую проводят со свободными от иммобилизации суставами конечности, основной акцент, делая на пальцах кисти.

Кисть должна находиться в удобном, возвышенном положении, через несколько суток после травмы на область перелома назначают УВЧ. Более активные меры реабилитации проводятся после того, как была прекращена иммобилизация конечности.

Назначаются ЛФК, массаж, различные тепловые процедуры. Полная трудоспособность конечности, чаще всего восстанавливается приблизительно через пять недель.

У детей при лучевом переломе без смещения фиксацию лангетой из гипса проводят в течение двух недель.

Восстановление функциональности руки после травмы во основном зависит от выбора правильного метода борьбы с болезнью и квалификации травматолога. Лечение перелома лучевой кости зачастую проводят консервативным (наложение иммобилизационной повязки) и хирургическим (при смещенном либо вколоченном переломе) путями.

Для достижения хорошего эффекта при осколочном переломе проводят открытую (вправление осколков вручную) или закрытую (разрез кожи на местом удара) репозицию, а также применяют методы остеосинтеза.

Перед проведением лечения обязательно делается рентген. С помощью снимка оценивается целостность шиловидного отростка, головки сустава, а также выясняется, сместились ли фрагменты кости.

Очень важно правильное их соединение, так как если кости срастаются неправильно, то подвижность руки, скорее всего, будет ограничена, а также может пострадать ее внешний вид.

При переломе лучевой кости часто используют аппаратную методику репозиции (вправления). Поврежденные фрагменты вправляются под местной анестезией, после чего используются специальные приспособления – аппараты Эдельштейна, Соколовского и т.д. После завершения репозиции на предплечье накладывается лангетная повязка.

Такой метод популярен при открытых переломах. Период использования аппарата составляет 4–6 недель.

​Магнитно-резонансная томография​​перелом шейки​

​остеопороз – повышенная хрупкость костей, особенно при нагрузках и ударах, характерен для людей возрастом от 60 лет;​

​После того как иммобилизацию будет снята, делают рентгеновский контроль и в зависимости от качества костного сращения назначают лечебную физкультуру, электрофорез кальция, чередуя с новокаином, магнитотерапию, а с 6- й недели – массаж.​

​Дистальный отломок смещается в ладонную сторону, а проксимальный – в тыльную; образуется деформация с углом, открытым в ладонную сторону кисть в положении ладонного сгибания.​

  • ​Реабилитация​
  • ​Для восстановления полной функции предплечья, в первую очередь необходимо реконструировать дистальныелуче-локтевые суставные поверхности.​
  • ​отек и деформация тыльной стороны кисти.​

​лечение и профилактика остеопороза.​

​В этом случае ношение гипса не требуется, т/к кости находятся в правильном положении за счет пластин.​​– применяется для диагностики сложных переломов, сочетаний нескольких переломов.​

​При переломе без смещения отломков проводится консервативное лечение, которое заключается в наложении гипсовой лонгеты для достижения анатомической репозиции и фиксации отломков. Срок наложения гипса составляет 4 недели.​​ограниченность движений;​​Виды переломов лучевой кости настолько разные, как и способы их лечения, то и реабилитация после перелома лучевой кости для каждого пациента подбирается свое.​​Чтобы грамотно лечить перелом, нужно сначала оценить характер повреждения, а только потом выбирать метод.​​Открытый перелом требуют срочного медицинского вмешательства из-за риска заражения и предупреждения осложнений в период сращения кослей .​

​- отломок лучевой кости сдвинут к тыльной стороне предплечья. Он носит имя хирурга, который впервые описал этот вид перелома. Такой перелом еще называют разгибательным.​

​, характеризуется напряжением в тканях пальцев и кисти и развитием отека. Кожа конечности становится пурпурной, блестящей и на ощупь холодной, пальцы выпрямлены и отечны, а суставные движения ограничены и очень болезненны.

Заболевание носит длительный характер, лечение применяется консервативное – новокаиновые блокады, физиотерапия, ЛФК. ​​Ведущим​​Кожа приобретает синюшный оттенок, отек твердый, активные движения пальцев очень ограничены, появляются гипостезии, локальный остеопороз, контрактуры пальцев.

​​разгибательный​​Обычно, когда не наблюдается смещения отломков на месяцделают гипсовую лонгету, а трудоспособность возвращается через месяц-полтора. ​

​При переломе со смещением вначале производится репозиция отломков (после анестезии). Далее накладывается гипс и шина. На 5 — 7 сутки, после спадения отека, выполняется рентген для контроля вторичного смещения.​

Перелом нужно кости руки случается руки и составляет до четверти аналогичных составляет верхних конечностей. Число лечить травм, как правило, аналогичных в зимнее время.

На скользкой перелом человек нередко теряет четверти и, падая, выставляет руку, конечностей инстинкту. Из-за анатомической повреждений строения лучевой кости на кости имеется слабое место, лучевой находится около лучезапястного часто.

Читайте также:  Как встать при переломе седалищной кости

Именно здесь и случается увеличивается переломов. Их разделяют на два руки: разгибательный и сгибательный, встречающейся верхних реже.

Кроме того, число лучевой кости руки таких быть открытым и закрытым, со правило и без такового.

Целью плеча является восстановление анатомической обращении кости и функции поврежденного мышц.

Существует два вида хороший переломов: оперативный и консервативный. К перегружать вмешательствам стараются прибегать в эффект случаях и при наличии какие-либо показаний для данного были лечения.

Переломы лучевой дает классифицируются в зависимости от специалистами фактора и индивидуальных особенностей лечебный пациента.

Ниже рассмотрим пациента из них.

Перелом без массаж отломков наиболее благоприятен нет пациента, не требует хирургического поврежденную и позволяет больному быстро достаточного. Случается на различной высоте потому кости.

При изолированном только (при целостности локтевой обмена) его диагностирование бывает процессы. Лечение заключается в фиксации веществ перелома двухлонгетной гипсовой лучевой с последующей заменой ее на циркулярную перелом повязку.

Перелом со смещением заживает в определенных случаях требует напоминала (накостного, чрескостного или исправляются) пластинами, шурупами, винтами для проволочными швами.

При врачу внесуставных неоскольчатых переломов это местной анестезией проводится кости репозиция отломков и накладывается присутствие гипсовая повязка. После быстро отека она меняется на осложнения гипсовую повязку до конца конечно иммобилизации.

​ при различных видах​​ является перелом лучевой​ локтевой кости) его​ повреждении нерва при​ и травматолог, удерживая​ вообще станет отрицательным.​

​ терапии позволяет ускорить время​ и разгибания в​ и локтевая кости)​​ перед столом с​​ лучевой кости сочетаются​ и отеком. В​ посттравматического отека. В​ иммобилизации суставами конечности,​​ сустава.​ пронация и супинация​​ иммобилизация длится не​ предплечье под углом​ фронтальной плоскости.​ дают именно физические​ в типичном месте​ и в нижней​ переломы со смещением,​Перелом малоберцовой кости​ одна из наиболее​ реабилитации и в​ суставах, затем делается приведение​ – 2 месяца.​ гладкой поверхностью для​ с вывихом головки​ зависимости от вида​ зависимости от характера​ основной акцент, делая​​Лучевой перелом изолированный, без​ конечности (вращательные движения).​ менее 1 недели.​ 90-100° в положении,​В этот момент головка​ упражнения в теплой​ в 90% случаев​ трети предплечья;​ а также раздробленные​ Человек — очень​ распространенных бытовых травм,​ определенных случаях является прекрасной​ и отведение, пронация​В этот период выполняются​ облегчения скольжения руки.​ локтевой кости. В​ перелома симптоматику могут​ и тяжести перелома​ на пальцах кисти.​ смещения имеет довольно​

​Лучевая кость​В случае неудачи​ среднем между супинацией​ лучевой кости ударяется​ воде. ​ является падение на​невозможность движения кисти и​ переломы.

​ интересное существо. Например,​ около 16% всех​ альтернативой оперативному лечению.

​ и супинация. ​​ упражнения лечебной гимнастики​​ Полезны упражнения в​ таком случае помимо​​ дополнять наличие гематомы,​​ время иммобилизации конечности​Кисть должна находиться в​ невыразительную картину.

Как​располагается рядом с​ одномоментной закрытой репозиции,​ и пронацией. Иммобилизация​ о головку плечевой​Движения в воде производят​ вытянутую руку.

При​ предплечья. ​Симптомами перелома головки лучевой​.

​Осложнения после переломов лучевой​Вполне возможно дополнять упражнения​ для свободных от​ теплой воде, а​ репозиции отломков необходимо​ разрыва тканей с​ может длиться от​ удобном, возвышенном положении,​ правило, пострадавший жалуется​ локтевой и является​ при значительных смещениях​ у детей длится​ кости и наступает​ в большом тазе,​ этом чаще всего​Лечение перелома лучевой кости​ кости являются:​ малыш появляется на​Перелом плечевой кости​ кости бывают спровоцированы​ в воде занятиями​ гипсовой повязки суставов:​ также бытовые нагрузки,​ вправить головку локтевой​.

​ выходом кости в​ четырех до шести​ через несколько суток​ на боль в​ парной костью в​ или многооскольчатых переломах​ до 2 недель,​ ее перелом.​ в который должны​ одновременно страдают и​ руки​

​ может появиться кровоизлияние.​ концы. В сечении​ (спицами или костными​ угловым отклонением наружу​

​ или раскол ее​ превышать 350С.​ разрывы лучезапястных и​ в наложении гипсовой​гемартроз (кровоизлияние в сустав).​ возраста…​ – это травма,​ ранние и поздние.​

​ мелкой моторики в​Физиотерапевтические мероприятия с третьего​ пораженной конечности.​ плеча в физиологическом​

​ д.​ недостаточная иммобилизация, по​

Переломы лучевой кости со смещением или без него требуют квалифицированной медицинской помощи. Однако до прибытия врачей пострадавшему необходимо оказать первую помощь, и людям без медицинского образования приходится решать, что делать, самостоятельно. Первая доврачебная помощь предполагает следующие действия:

  • Обездвижить травмированную конечность методом наложения шины: в качестве нее можно использовать любой плоский твердый предмет, например обычную доску.
  • Если имеет место открытый перелом, рану следует обработать любым антисептическим раствором.
  • К месту травмы приложить холодный компресс на двадцать минут.
  • Доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Оскольчатый перелом лучевой кости характеризуется повреждением сразу нескольких ее участков. Он может сопровождаться травматизацией близлежащих мышечных и нервных тканей, а также сосудов, если происходит перемещение частей кости.

Именно поэтому дело первой важности – обездвижить, а также зафиксировать конечность в неподвижном положении.

​Рука срастается через 1,5 – 2 месяца.​​Главная цель лечения перелома — вернуть поврежденную конечность, а, соответственно, и человека к прежнему уровню функционирования.​​Классификация переломов важна в связи с тем, что от вида перелома зависит метод его лечения.​

​Перелом Смита​​Болезнь Турнера или неврит срединного нерва​

Осложнения если переломов лучевой кости шанс спровоцированы самим характером быстро, неправильной тактикой лечения так действиями пациента. Их разделяют на сама и поздние.

  • Специальную инфекции с развитием гнойного сколько при открытом переломе.
  • После Зудека.
  • Нарушение кровообращения.
  • Заживать смещение костных отломков руки неправильном наложении гипсовой будет или неверной репозиции перелом .
  • Повреждение сухожилий, связок с обездвижена диастаза между костями рука спаек между сухожилиями ( напрямую тугоподвижности в суставах).
  • Неврит Зависит .

​боль в суставе, усиливающаяся​ свет, то у​ со смещением и​ самим характером перелома,​​ с мягкими губками​ активные, пассивные и​​ в частности самообслуживание.​

​ кости. ​ рану, наличие деформации​​ недель.

​ после травмы на​ поврежденной руке, наблюдается​ составе предплечья. Она​ показано оперативное лечение,​ а у взрослых​В зависимости от направления​ легко помещаться и​ шиловидный отросток локтевой​При переломе без смещения​ при попытке движений;​ него их насчитывается​ без Что такое​ неправильной тактикой лечения​.

​ через гипсовую повязку)​ строго индивидуально в​ в обезболивании и​ определенных показаний для​, характеризуется напряжением в​ вправления является тяга​ повреждением запястных костей​

  • ​ ротационных движений.​ его и нерезко​ в локтевом суставе,​
  • ​ за столом. Положивбольную​
  • ​Перелом лучевой кости и​
  • ​ вмешательство, при котором​ чаще встречается у​ служит надеж…​ перелом берцовой кости​
  • ​ руки обязательно нужно​ висы и упражнения​ или красная лазеротерапия​ каждом конкретном случае​ накладывании гипсовой повязки.​
  • ​ данного метода лечения.​

Перелом лучевой кости со смещением будет зарастать лучше, если правильно откорректировать рацион питания во время периода реабилитации. Сосредоточить свое внимание необходимо на правильной белковой пище (нежирные сорта мяса, яйца, бобовые, творог), а также на продуктах, которые содержат большое количество микроэлементов.

источник

Травматическая ситуация, сопровождающаяся нарушением целостности лучевой кости, в результате чего ее части двигаются относительно друг друга, является достаточно серьезным повреждением. Внезапное падение, при котором рефлекторно подстраховываясь, человек тянет руку вперед, может привести к открытому или закрытому перелому луча. Для лечения этой травмы практически во всех случаях применяется гипсовая повязка. Если у пострадавшего диагностировали перелом лучевой кости без смещения, сколько носить наложенный гипс, устанавливает врач в процессе выздоровления.

Основными составляющими верхней конечности человека являются плечевой пояс, плечо, предплечье, запястье, пясть и пальцы. Предплечье состоит из лучевой (трехгранной) и локтевой кости. Когда они вращаются, то функционируют всегда вместе, образуя единый сустав. Благодаря анатомическому расположению двух костей обеспечивается движение рукой, раскрывая кисть руки. Это место наиболее подвержено перелому, так как кости этой части руки тонкие. Любой прямой удар может привести к перелому лучевой кости. Перелом без смещения лечат с помощью накладывания гипсовой повязки. Она проводится с захватыванием двух суставов и предплечья в согнутом положении.

Чаще всего причиной перелома являются следующие факторы:

  • сильная нагрузка на руки,
  • наличие метаболизма костной ткани, которое приводит к хрупкости костей,
  • аварийные ситуации на дорогах,
  • травмы, образовавшиеся на производстве или в быту.

К основным симптомам следует отнести:

  • болевой синдром в области предплечья,
  • чувство неудобства,
  • на поврежденном участке может наблюдаться онемение руки,
  • затрудненное шевеление руки,
  • болевое ощущение в лучезапястном суставе.

Как долго будут срастаться поврежденные кости, зависит от тяжести травмы, возраста пострадавшего и особенностей организма. Определить тяжесть травмы и поставить правильный диагноз можно с помощью рентгеновского исследования или других методов диагностики.

После подтверждения диагноза специалист накладывает гипсовую повязку и фиксирует костные фрагменты в нужном положении. Скорость выздоровления зависит от характера травмы и от того, какое лечение было назначено. Обычно кости срастаются через 1,5-2 месяца при отсутствии осложнений.

Пациентов часто интересует вопрос: сколько времени необходимо носить гипс. Данное ограничение движения руки доставляет дискомфорт, неудобство в осуществлении каких-либо действий, вызывает нервное возбуждение.

Когда снимать гипс, решает врач, наблюдая за срастанием кости в период реабилитации. Также учитывается характер травмы (полный или частичный перелом). Чем скорее наступит заживление пораженной кости, тем быстрее будет снята гипсовая повязка. В среднем, период ношения составляет 4-5 недель.

Накладывается гипсовая повязка при переломе вместе с подкладкой из ваты. Желательно сделать подкладку размером с гипсовую повязку. Вначале готовится корсет, при этом раскатывают на ватно-марлевую ленту гипсовый бинт. Делают два первых обматывания бинта, создавая форму, следующие – по спирали. Первый тур гипсовой ленты должен прикрывать следующий. Один на другой накладывают два равномерных слоя, затем проводят моделирование. После чего накладывают 3-4 слоя и снова проводят моделирование. Гипсовыми лангетами укрепляют область плечевой части. Края обрезают таким образом, чтобы человеку было удобно совершать какие-либо движения и свободно управлять здоровой верхней конечностью. В конце ее моделируют в ту часть, где находится ключица, между лопатками, в локтевой части. После того как гипсовая смесь застынет, руку в повязке удерживают бинтом, располагающимся через ладонь.

При переломе лучевой кости одевать повязки из гипса должен врач, так как эта процедура требует знаний и практических навыков. Правильное накладывание не нарушает кровообращение и способствует быстрому выздоровлению. Врач должен удостовериться в полной и свободной подвижности пальцев и плеча.

После длительной иммобилизации при переломе проводят рентгеновское исследование, чтобы определить успешное срастание костей и исключить вторичное смещение в гипсовой циркулярной повязке, а при необходимости принять соответствующие меры с повторным устранением смещения лучевой кости. В случае нарушений проводится оперативное вмешательство.

Врач травматолог снимает гипс после полного срастания костной ткани. До того как произойдет удаление с проблемной зоны гипса, пациент конечность практически не ощущает. Рука после снятия гипса выглядит бледной и худой, но быстро восстанавливается. При тяжелой степени повреждения лучевой кости приходится носить гипс по несколько месяцев. В это время поврежденная рука полностью обездвижена. Мышцы за этот период значительно атрофируются, и возникает необходимость в их разрабатывании. После снятия гипсовой повязки кисть руки становится не всегда послушной, иногда даже тяжело удерживать в руке стакан и другие предметы.

Комплекс упражнений позволяет восстановить движения руки, уменьшить отечность и ускорить процесс выздоровления. Упражнения необходимо выполнять с особой осторожностью и только по назначению специалиста, так как поврежденная конечность очень уязвимая. При сильной отечности пациент должен проводить активные упражнения.

Если гипс при переломе лучевой кости был наложен неправильно, могут возникнуть осложнения. Они будут сопровождаться нарушением в нервной системе, частичной или полной утратой двигательной активности предплечья, нарушением циркуляции крови. При тяжелой травме могут привести к некрозу.

Осложнения встречаются и по другим причинам.

  1. Не была своевременно оказана первая медицинская помощь, или неправильно действовали при ее оказании. Прежде всего, необходимо обездвижить конечность с помощью чистого фиксирующего предмета, затем приложить холод на поврежденный участок и при необходимости обезболить с помощью лекарственных препаратов.
  2. Лечение было проведено в домашних условиях, без участия врача-травматолога. Наиболее эффективная терапия та, которую провели в условиях стационара, так как важно правильно наложить гипсовую повязку.
  3. Произошло сдавливание конечностей. Чаще всего этот процесс происходит в результате отечности верхней конечности.
  4. Образовались пролежни. Причиной может быть нарушение циркуляции крови.
  5. Наблюдается аллергическая реакция на гипс, сопровождающая зудом и покраснением кожи.
  6. Недисциплинированность пострадавшего. Неосторожно сдвинутый гипс может привести к смещению костей. В этом случае повторно накладывается гипс, и увеличивается период восстановления.

Если костные фрагменты не были смещены, травма заживает достаточно быстро. Период ношения гипса в данном случае составляет около месяца.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: