если пцр на хламидии положительный а ифа отрицательный

Современные методы диагностики инфекций: ПЦР и ИФА

Такие новейшие методы диагностики инфекционных и иммунных заболеваний как ИФА и ПЦР, основанные на последних достижениях молекулярной биологии, в настоящее время быстро вошли в медицинскую практику и, тем самым значительно подняли общий уровень диагностики в целом.

В собственной современной лаборатории медицинского центра «СОЛО» существуют и активно используются оба эти метода диагностики.

Теперь, чтобы выявить у себя скрытые половые заболевания или убедиться в собственном здоровье, достаточно сдать несложные анализы – кровь или соскоб ткани с половых путей на ИФА- и ПЦР–диагностику. Ответ будет известен в кратчайшие сроки, причем по точности эти лабораторные исследования близки к 100%.

Как ИФА (иммуноферментный анализ) так и ПЦР (полимеразная цепная реакция) являются современными достоверными методам лабораторной диагностики половых инфекций (ЗППП). Однако они позволяют оценить ситуацию с разных сторон.

Как и анализ ПЦР, так и ИФА-метод широко применяются в современной лабораторной диагностике ИППП. Причем врач может назначить Вам сдать не только ПЦР анализ, но и провести ИФА — диагностику для выявления определенной инфекции. С точки зрения пациента, подобный комплекс исследования вызывает много вопросов, поскольку все лабораторные анализы на первый взгляд кажутся абсолютно одинаковыми. Но, несмотря на внешнюю схожесть, разница между ПЦР, ИФА и другими иммунологическими исследованиями все же есть! Поэтому спорить и негодовать по поводу одинаковых анализов не стоит.

Диагностика по методу иммуноферментного анализа (или ИФА) выявляет не саму болезнь, а «следы», которые она оставляет в организме – специфические белки-антитела, которые вырабатываются собственной иммунной системой человека в ответ на атаку вирусов или бактерий. Иногда анализ ИФА дает положительный результат анализа у человека, переболевшего инфекционной болезнью в прошлом и уже не нуждающегося в лечении в настоящем. Это случается оттого, что иммунная система долгое время сохраняет «память» о перенесенных болезнях, а на некоторые из них даже на протяжении всей оставшейся жизни человека. Напротив, результат анализа ИФА изредка может получиться ложноотрицательным, если с момента заражения прошло еще недостаточно времени, и организм не успел среагировать на инфекцию выделением специфических белков-маркеров. Эти факторы следует учитывать при интерпретации результатов, поэтому в сомнительных случая результаты ИФА-анализа перепроверяют, и для этого необходимо сдать анализ ПЦР.

Диагностика по методу полимеразных цепных реакций (или анализ ПЦР) позволяет с высочайшей точностью выявить не только возбудителя болезни (бактерию, вирус), но и малейший фрагмент его ДНК, который является неповторимым для каждой формы жизни. Поэтому ПЦР иногда называют ДНК-диагностикой, а специфичность анализа ПЦР, по некоторым технологиям достигает 100% точности, причем он способен выявлять даже вялотекущие и хронические инфекции, не поддающиеся диагностике по ИФА.

ПЦР анализ дает возможность не только определить какой тип инфекции есть в организме, но и дает количественную оценку инфекции, то есть показывает, как много микробов есть в организме человека.

Количественный анализ ПЦР является очень важным в диагностике и в оценке эффективности лечения многих хронических инфекций (например, вирусного гепатита C).

Метод ПЦР позволяет:

  1. Определить этиологию инфекции (т.е. какой именно микроорганизм или их сочетание вызвали воспалительный процесс). Для некоторых возбудителей, например, Mycoplasma genitallium (010102), ПЦР – это единственный метод диагностики на сегодняшний день. В зависимости от ответа на данный вопрос вырабатывается тактика лечения.
  2. Определить количество возбудителя. Особенно это актуально для условно-патогенных микроорганизмов (Gardnerella vaginalis (010201) и др.), которые вызывают патологию только при определенных условиях (например, при повышении концентрации).
  3. Осуществить контроль за течением инфекционного процесса и оценить эффективность лечения. Однако необходимо учитывать тот факт, что ПЦР может улавливать даже единичные фрагменты ДНК, которые могут оставаться некоторое время после лечения, в связи с чем контроль эффективности проводимой терапии рекомендуется проводить не ранее, чем через 2-3 недели после ее окончания.

Но, несмотря на все достоинства ПЦР, преимущественное его использование для выявления инфекционного возбудителя применимо не ко всем микроорганизмам.

Так, например, для таких возбудителей как стафилококк или стрептококк лучше использовать микробиологический метод, а для диагностики бруцеллеза, бореллиоза, токсоплазмоза, краснухи, кори – целесообразнее использовать ИФА-метод.

Следует учитывать, что данные ПЦР-исследования распространяются лишь на орган (ткань), клеточный материал которого (мазок-соскоб) забирается на исследование. Это вносит известные ограничения, не позволяющие в ряде случаев судить о распространенности процесса. Например, выявление хламидий в канале шейки матки не позволяет утверждать присутствие хламидий в маточных трубах, ткани яичников, суставах, легких и иных органах и тканях.

Метод ПЦР отличается высокой информативностью и достоверностью относительно инфицирования (заражения) конкретного органа (участка ткани), а метод ИФА показывает распространенность процесса и возможную вовлеченность в инфекционный процесс органов и тканей, недоступных для прямой диагностики.

Таким образом, ИФА-метод основан на выявлении не самой инфекции, а ее продуктов жизнедеятельности — белков-маркеров. ПЦР-анализ, напротив, выявляет существующие в настоящее время инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы).

Случается, что результаты ПЦР и ИФА-диагностики могут не совпадать. Обычно это происходит вследствие нескольких причин:

«Иммунологический след» — «след» от уже перенесенной инфекции.

В ответ на внедрение инфекции организм начинает вырабатывать антитела, в частности, антитела класса IgG. Эти антитела «улавливает» ИФА-анализ. Метод ПЦР реагирует только на наличие молекул ДНК инфекции в организме. В такой ситуации ПЦР-анализ дает отрицательный результат, а ИФА — положительный. Причем в связи с индивидуальными особенностями иммунной системы положительный результат ИФА-диагностики, вызванный повышенным содержанием антител, может сохраняться несколько месяцев и даже лет после полного выздоровления.

Читайте также:  нормы давления и пульса по возрасту таблица

Разница в оборудовании для проведения диагностики.

Получение положительного результата ИФА и отрицательного ПЦР может быть вызвано использованием особых тест-систем в ИФА-анализе, которые выявляют все виды бактерий, в том числе те, которые в определенном количеств в норме содержатся в организме человека. Тест-система, используемая в ПЦР-анализе, может быть основана только на определение особого вида болезнетворных бактерий. Например, тест-система для ИФА-диагностики настроена на выявление всех видов хламидий : С. Pneumonia, C. Pecorum, C. Psitaci. А в проведении ПЦР-анализа может быть использована тест-система, выявляющая только С. Trachomatis. Вот почему ИФА-анализ на С. Pneumonia будет положительным, а ПЦР — отрицательным.

Разница в используемом материале.

Материал для ПЦР получают из места предполагаемой локализации инфекции. Для ИФА-диагностики разницы в месте нет, поскольку ИФА «реагирует» на антитела, которые вырабатываются при инфекционном процессе любой локализации. Как результат — ПЦР-диагностика дает отрицательный, а ИФА — положительный результат. Например, хламидии могут локализироваться в разных местах организма. При хроническом сальпингите проведенный в области шейки матки анализ ПЦР хламидии не обнаружит. Но ИФА-диагностика все равно выявит выработку антител, сопровождающую инфекционный процесс.

Хронические инфекционные заболевания могут стать причиной разницы в результатах ИФА и ПЦР-диагностики.

При этом зачастую ПЦР дает положительный, а ИФА — отрицательный результат. Уставшая от хронического инфекционного процесса иммунная система может «не показать» повышенный уровень антител к инфекции.

Подобное может наблюдать врач-лаборант в том случае, если инфекция «свежая», т. е. даже при наличии определенных симптомов уровень антител класса IgG в крови не превысит норму, поскольку они еще не начали вырабатываться. Для половых инфекций подобный период «молчания» ИФА-диагностики может достигать двух недель.

Таким образом, диагностика инфекционных заболеваний, включая инфекции, передаваемые половым путем, требует комплексной (совокупной) оценки данных диагностических методов.

Методы ИФА и ПЦР взаимно дополняют друг друга. В рутинной (повседневной) практике применяются оба метода исследования для быстрой и достоверной диагностики.

И помните: положительный ответ любого современного лабораторного исследования – это повод не для паники, а для визита к врачу!

Источник: solomc.ru

НПЦР и ИФА-диагностика — в чем разница?

Как и анализ ПЦР, ИФА-методы широко применяются в современной лабораторной диагностике ИППП. При чем врач может назначить Вам не только сдать ПЦР анализ, но и провести ИФА — диагностику для выявления определенной инфекции. С непрофессиональной точки зрения пациента подобный комплекс исследования вызывает много вопросов, поскольку все лабораторные методы исследования на первый взгляд кажутся абсолютно одинаковыми. Но, несмотря на внешнюю схожесть, разница между ПЦР, ИФА и другими иммунологическими исследованиями все же есть.

ИФА-анализ основан на выявлении не самой инфекции, а ее продуктов жизнедеятельности — белов-маркеров. ПЦР-анализ напротив выявляет существующие в настоящее время инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы).

РИФ, как и другие иммунологические методы исследования, тоже несколько уступает достоверности ПЦР-инфекции. Суть РИФ такова, при проведении анализа антигены возбудителя (молекулы белка, свойственные инфекции) ищут антителами к ним. Если антитело «обнаружит» белок, антиген инфекции, значит потенциально человек инфицирован. Однако свойство антитела таково, что они могут реагировать не с одним, а с разными антигенами — так называемые перекрестно-реагирующие антигены. Из-за этого специфичность (способность метода выявлять лишь тот инфекционный агент, для которого данный метод исследования назначен) у РИФ чуть ниже, чем у ПЦР.

Случается, что результаты ПЦР и ИФА-диагностики могут не совпадать. Обычно это происходит вследствие нескольких причин:

  • «Иммунологический след» — «след» от уже перенесенной инфекции. В ответ на внедрение инфекции организм начинает вырабатывать антитела, в частности, антитела класса IgG. Эти антитела «улавливает» ИФА-анализ. Метод ПЦР реагирует только на наличие молекул ДНК инфекции в организме. В такой ситуации ПЦР-анализ дает отрицательный результат, а ИФА — положительный. При чем в связи с индивидуальными особенностями иммунной системы положительный результат ИФА-диагностики, вызванный повышенным содержанием антител, может сохраняться несколько месяцев и даже лет после полного выздоровления.
  • Разница в оборудовании для проведения диагностики. Получение положительного результата ИФА и ПЦР — отрицательного, может быть вызвано использованием особых тест-систем в ИФА-анализе, которые выявляют все виды бактерий, в том числе те, которые в определенном количеств в норме содержатся в организме человека. Тест-система, используемая в ПЦР-анализе, может быть основана только на определение особого вида болезнетворных бактерий. Например, тест-система для ИФА-диагностики настроена на выявление всех видовхламидий : С. Pneumonia, C. Pecorum, C. Psitaci. А в проведении ПЦР-анализа может быть использована тест-система, выявляющая только С. Trachomatis. Вот почему, ИФА-анализ на С. Pneumonia будет положительным, а ПЦР — отрицательным.
  • Разница в используемом материале. Материал для ПЦР получают из места предполагаемой локализации инфекции. Для ИФА-диагностики разницы в месте нет, поскольку ИФА «реагирует» на антитела, которые вырабатываются при инфекционном процессе любой локализации. Как результат — ПЦР-диагностика дает отрицательный, а ИФА — положительный результат. Например, хламидии могут локализироваться в разных местах организма. Вызвав хронический сальпингит , проведенный в области шейки матки анализ ПЦР хламидии не обнаружит. Но ИФА-диагностика все равно выявит выработку антител, сопровождающую инфекционный процесс.
  • Хронические инфекционные заболевания могут стать причиной разницы в результатах ИФА и ПЦР-диагностики. При этом зачастую ПЦР дает положительный, а ИФА — отрицательный результат. Уставшая от хронического инфекционного процесса иммунная система может «не показать» повышенный уровень антител к инфекции. Подобное может наблюдать врач-лаборант в том случае, если инфекция «свежая», т. е. даже при наличии определенных симптомов уровень антител класса IgG в крови не превысит норму, поскольку они еще не начали вырабатываться. Для половых инфекций подобный период «молчания» ИФА-диагностики может достигать двух недель.

Читайте также:  шумы в сердце у ребенка причины комаровский

Подводя итоги, можно сказать, что и ИФА, и ПЦР-анализы сами по себе не являются панацеей в диагностике инфекций. Нельзя одной ПЦР или ИФА-диагностикой заменить все существующие методы исследования, ими можно лишь дополнить их, позволив всем методам достигнуть реальных, точных, достоверных результатов.

Провести комплексную лабораторную диагностику, сдать ПЦР, ИФА и другие анализы Вы можете в медицинском центре «Евромедпрестиж».

Источник: www.policlinica.ru

Вопрос № 39916 | Тема: Хламидиоз | 01.07.2011

В 2005 году обратилась к врачу с жалобами на сильную боль в коленнном суставе. Назначили анализы на хламидии, в результате были выявлены антитела IgA — полож., IgG — отриц. ПЦР тоже отрицательно. Прошла курс лечения: ципролет, сумамед, бифиформ. Лечение продолжалось месяц, половой партнер лечился, но ему назначили лечение только на одну неделю. Потом анализы показали IgA — 13.2, IgG — 117.0. Боли в суставах прошли, но спуся 2 года опять появились боли и постоянно мучает цистит, особенно при половой жизни. Сейчас появились проблемы с кишечником. Похоже на синдром Рейтера. В 2011 году анализы сдавала в трех разных клиниках, разными методами, ПЦР, ИФА, Везде результат отрицательный. В соскобе — микоплазмы в условно-патогенной флоре. Делали цистоскопию, на шейке мочевого музыря воспаление. Думаю, заразилась в 2004 году, были симптомы, которые быстро прошли. Но сейчас врачи не назначают лечение, так как анализы хорошие, у полового партнера диагноз — простатит, других жалоб нет. Скажите, пожалуйста, какие еще анализы сдать для выявления этой болезни? Может быть анализ жидкости коленного сустава, там найдут хламидии или бак. посев с провокацией? Врачи от меня отмахиваются. Говорят, что 100% хламидий у меня нет, причина в другом, возможно, в кишечной палочке. Родители не понимают, почему я так зациклилась на этой болезни. Что Вы посоветуете?

Складывается впечатление, что действительно хламидий нет и не факт что они вообще были, а причинами Ваших проблем являются выраженное снижение иммунитета организма, в результате чего обычная условно-патогенная флора ведет себя подобно хламидиям. Скорее всего примерно тоже самое касается и проблем с мочевым пузырем. Мне приходилось видеть немало таких пациенток. Лечение в такой ситуации обычно бывает долгим и непростым, но результат будет обязательно. Приезжайте, займемся Вашим здоровьем.

Вопрос № 39733 | Тема: Хламидиоз | 20.06.2011

Обнаружили хламидиоз. Назначили лечение: йодоксид 2 раза в день 10 дней, виферон 2 раза в день 10 дней, а потом месяц через день сумамед 1 раз в неделю 3 недели. Правильно ли назначено лечение?

В нашей стране отсутствуют стандарты на схемы лечения, поэтому нет такого понятия, как «правильное лечение». Судить об этом можно только по его эффективности, то есть по результатам контрольных анализов. А так 10 разных врачей предложат одному и тому же пациенту 10 разных схем лечения, какие-то из них будут эффективны, какие-то нет.

Вопрос № 39540 | Тема: Хламидиоз | 08.06.2011

Я получила ответ, но он не объясняет тот факт, что у меня обнаружили хламидиоз, а у мужа ПЦР отрецательный. Следует ли провести провокацию и как? Про этод метод я узнала от гинеколога в отд. патологии беременных, а венеролог мужа ничего не объяснила, только сказала, что муж может, если хочет, пройти обследование ещё раз.

ПЦР становится положительным только тогда, когда количество возбудителя в организме достигает определенной величины. Если количество бактерий минимально, то ПЦР их не показывает, как не покажет их и никакой другой анализ. Такая ситуация, когда у одного партнера анализ дает положительный результат, а у другого отрицательный, встречается очень часто. Если у одного из супругов половая инфекция выявлена, второй супруг делает анализы не для того, чтобы выяснить, есть она у него или нет, а для того, чтобы приблизительно оценить ее количество. И в зависимости от этого выбирается либо более сложное и продолжительное лечение, либо более короткий курс. Провокацию конечно можно сделать, но врядли она повлияет на результат анализа.

Вопрос № 39536 | Тема: Хламидиоз | 08.06.2011

Во второй половине беременности в связи с постоянной угрозой выкидыша мне провели обследование на ЗППП. Обнаружили хламидиоз. Лечение я прошла вильпрофаном 2 недели (по 1 таб. 2 раза) и нео-пенотраном 7 дней. Мой муж не мог пройти обследование, он отсутствовал. На днях пришел результат, хламидиоз не обнаружен. Подскажите, как в этом случаи быть? Ведь если есть инфекция у одного партнера, то должна быть и у другого? Из различных статей я узнала, что и дети могут заразиться контактно-бытовым способом. Как мне проверить старшего ребенка (5 лет, мальчик)?

Супругу следует пройти обычное обследование на хламидиоз методом ПЦР, и в зависимости от его результата пройти либо полный курс лечения, либо короткий профилактический. До момента окончания лечения Вашим супругом от половой жизни лучше воздержаться совсем, даже презерватив не обеспечивает достаточную защиту. Бытовым путем хламидиоз не передается, но он мог быть передан старшему ребенку во время родом. Обследование на хламидиоз у детей ничем не отличается от такового для взрослых — мазок из половых путей методом ПЦР.

Читайте также:  почему болит левая рука и болит сердце

Вопрос № 38937 | Тема: Хламидиоз | 29.04.2011

Решила сходить к гинекологу для обследования. Меня направили на сдачу крови на инфекционные заболевания: хламидии — C trachomatis IgG, C trachomatis MOMP IgG, на соскоб chlamydia trachomatis кач., стандартный соскоб в женской консультации и 4 прочих соскоба на бактериальные инфекции. В итоге: все 6 соскобов с отрицательными либо 0 результатами (в т.ч. chlamydia trachomatis кач.). По ИФА результаты следующие: C trachomatis IgG отрицательно, C trachomatis MOMP IgG 1:20 положительно. В женской консультации мне сказали, что у меня хламидии в крови, назначили комплексное лечение в 2 этапа, включающее уколы, антибиотики, таблетки, вагинальные и анальные свечи. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли этих данных для постановки точного диагноза и необходимо ли при возможном наличии хламидий в крови вагинальное, анальное лечение, применение антибиотиков. И подскажите, пожалуйста, где еще можно сдать подобные анализы?

На мой взгляд в вопросах присутствия половых инфекций в организме доверять можно только анализам методом ПЦР. Как я понимаю, в Вашем случае они отрицательные. Это означает, что большого количества хламидий в организме нет, и в лечении в данный момент тоже никакой необходимости нет.

Вопрос № 38863 | Тема: Хламидиоз | 25.04.2011

Посоветуйте, не знаю, как быть. Два года лечусь от хламидиоза. После последнего лечения пришла на контроль через полгода в КВД. Сдала кровь методом ИФА, результат 1:20, мазок отрицательный. Врач сказала, что лечения никакого пока не требуется. В это же время я сдала анализы в платной клинике методом ПЦР кровь и мазок, а также мазок на чувствительность к антибиотикам. Кровь 1:160. Мазок отрицательный. Выписали лечение антибиотиками. Не хочется лишний раз травить организм антибиотиками. Что делать, лечится или подождать и позже еще раз сдать анализы? У мужа результаты отрицательные.

Когда речь идет о лечении половой инфекции, верить можно только анализам методом ПЦР. Если ПЦР на хламидии приходит отрицательный, значит хламидий в организме нет, и лечиться от них не стоит. Если при этом присутствуют какие-то симптомы заболевания, значит причиной их являются не хламидии, а что-то еще. справочник «Русский Париж»

Вопрос № 38751 | Тема: Хламидиоз | 18.04.2011

У меня методом ПЦР нашли хламидии и уреаплазмы повторно после проведенного лечения через 1 год. Врач назначил фромилид 500 мг 7 дней, сумамед 1 г на 14 день однократно, флуконазол, карсил, циклоферон 10 дней через день, вобэнзим, тержинан и бификом 16 дней. На другие инфекции анализы не сдавала, т.к. ранее были чистые. Вопрос: можно ли заменить фромилид на клацид, т.к. читала плохие отзывы о фромилиде? И меня волнует схема лечения, т.к. врач дала бумагу с расписанной схемой для всех и только меняет антибиотик (в прошлый раз не было фромилида и циклоферона). Другого врача нет и ПЦР езжу делать в другой город за 300 км.

Все назначения доктора следует обсуждать только с самим доктором, поскольку только он несет ответственность за результат Вашего лечения. С моей стороны вносить какие-либо поправки в назначения другого врача было бы крайне некорректно.

Вопрос № 38720 | Тема: Хламидиоз | 15.04.2011

Сегодня получила результаты анализа, выявили хламидиоз слабоположительный, титр АТ 1:10, КП 1, 7, микоплазма слабоположительный, титр АТ 1:5, КП 1, 6. Подскажите, пожалуйста, что это значит? И насколько это серьезно? Заранее спасибо!

К сожалению должен сказать, что эти результаты не значат ровным счетом ничего. Наличие антител в крови не свидетельствует однозначно о наличии инфкекции в организме. Для определения присутствия самих возбудителей есть смысл делать только анализ методом ПЦР, и руководствоваться только его результатом. Смотри бесплатно со своего мобильного! Абсолютно все новинки русского порно собранны здесь https://m.ру-порно.com

Вопрос № 38695 | Тема: Хламидиоз | 13.04.2011

У моей жены обнаружили хламидиоз 5 лет назад, но лечение не назначили. Сейчас у меня появились боли внизу живота и в пояснице, и состояние какое-то непонятное, как-будто небольшая заторможенность и апатия во всём теле, небольшие боли в мышцах. Скажите, это может быть следствием хламидиоза?

Описанные Вами симптомы в первую очередь наводят на мысль о хроническом цистите и пиелонефрите, что у мужчин всегда развивается на фоне хронического простатита. Все это вполне может быть следствием заражения хламидиозом, но может и не иметь к нему никакого отношения. В любом случае следует обратиться к урологу, пройти обследование и лечение. Популярное средство для ресниц дримлаш станет лучшим подарком для каждой девушки!

Вопрос № 38606 | Тема: Хламидиоз | 08.04.2011

Помогите, пожалуйста, рассеять мои сомнения. У моего мужа обнаружили хламидиоз, и он приступил к лечению. Результат же моих анализов ПЦР на хламидии — отрицательный, зато положительный на микоплазму и гарднереллу. При этом я планирую беременность после выздоровления. Гинеколог же мне посоветовала лечения хламидиоза не проводить, чтобы не назначать лишних антибиотиков. Сейчас ещё жду результатов бак. посева. Вопрос: стоит ли довериться мнению врача или провести дополнительно ПЦР на хламидию с провокацией в другой лаборатории?

На мой взгляд, во-первых, действительно стоит еще раз сделать ПЦР на хламидии с провокацией, а во-вторых, если диагноз Вашего супруга сомнений не вызывает, то Вам в любом случае также необходимо пройти лечение хламидиоза, даже если все Ваши анализы дадут отрицательный результат. Только в этом случае это будет значительно более короткий и простой профилактический курс лечения.

Источник: www.uronet.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: