Для растворения каких камней предназначен препарат урсофальк

Урсофальк – гепатопротекторное средство.

Урсофальк по инструкции оказывает желчегонное, разрушающее холестериновые камни, снижающее холестерин действие.

Препарат защищает мембраны клеток печени и желчных путей от повреждения токсичными желчными кислотами, а также препятствует разрастанию соединительной ткани в печени в случае повреждения гепатоцитов.

Урсофальк содержит в своем составе уродезоксихолевую кислоту. Она как бы отграничивает структурной оболочкой мельчайшие структуры желчных кислот – образует так называемые смешанные мицеллы. Уродезоксихолевая кислота взаимодействует также с липофильными структурами мембран, делая их устойчивыми к повреждению. Таким образом она реализует цитопротекторное (защитное) действие.

Снижение содержания холестерина в желчи реализуется за счет уменьшения его обратного всасывания в кишечнике, подавления образования в печени и снижения выделения в желчь. В желчи увеличивается содержание желчных кислот, благодаря чему растворяются холестериновые желчные камни, а новые не образуются.

Как и его аналоги, Урсофальк усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.

Препарат оказывает иммунологическое действие – влияет на содержание разных классов иммунных клеток в организме, а на уровне печени – замедляет развитие фиброза у больных муковисцидозом, первичным билиарным циррозом, алкогольным поражением печени, снижает вероятность возникновения варикозного расширения вен пищевода. Имеются положительные отзывы об Урсофальке при включении его в программу лечения злокачественных заболеваний толстой кишки (рака), он способен задерживать рост опухолевых клеток.

Урсофальк выпускают в капсулах по 250 мг и в суспензии (флаконы по 250 мл, содержание уродезоксихолевой кислоты — 250 мг/5 мл).

Препарат назначают для терапии первичного билиарного цирроза при условии компенсированного состояния, билиарного рефлюкс-гастрита, для растворения холестериновых камней в желчном пузыре и в случае холестаза при парентеральном питании, в комплексном лечении муковисцидоза, дискинезий желчевыводящих путей. Рекомендован он и для предупреждения развития рака толстой кишки у групп высокого риска по данному заболеванию.

Возрастных ограничений нет. Так, применение Урсофалька в качестве средства, снижающего уровень непрямого билирубина в крови, возможно у новорожденных при конъюгационной гипербилирубинемии (желтухе).

Урсофальк по инструкции не используют при индивидуальной его непереносимости, в случае рентгенположительных желчных камней (в них содержится много кальция), при воспалительных болезнях желчевыводящих путей и кишечника, декомпенсированном циррозе печени, нефункционирующем желчном пузыре, при нарушениях в работе почек, печени или поджелудочной железы.

Препарат принимают 1 раз в сутки (на ночь) внутрь. Капсулу проглатывают, не вскрывая оболочки, запивают водой. Средняя суточная доза Урсофалька рассчитывается на массу тела больного и составляет 10 мг/кг/сут. Если дозировка превышает среднюю, можно разделить суточную дозу на 2 – 3 приема. Суспензия Урсофалька рекомендована для лечения детей до 3 лет и пациентов весом меньше 34 кг, а также при затруднениях глотания. Принимать препарат рекомендуют длительно – от нескольких месяцев до 2 лет, без перерывов в лечении.

Для растворения камней в желчном пузыре перед началом лечения следует убедиться, что они холестериновые (на рентгенограмме их не видно), размером не больше 20 мм, заполняют желчный пузырь не больше чем наполовину, при этом сохраняется проходимость желчных путей. Как и его аналоги Урсофальк не рекомендуют использовать одновременно со средствами, повышающими содержание холестерина в желчи (клофибрат, эстрогены и др.). Антациды ухудшают всасывание препарата.

В случае желчнокаменной болезни длительность растворения камней от 6 до 24 месяцев, но если через 12 месяцев от начала приема положительной динамики не отмечено, можно отменить Урсофальк, так как дальнейшее лечение им нецелесообразно. Для контроля эффективности лечения следует раз в полгода исследовать печень и желчевыводящие пути с помощью ультразвука и рентгенологически.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите курс приема в среднем длится 10 – 14 дней.

При муковисцидозе суточная доза Урсофалька доходит до 20 – 30 мг/кг/сут, при первичном билиарном циррозе до 15 – 20 мг/кг/сут.

Аналогами Урсофалька являются Урсосан, Урдокса и Урсодез.

По отзывам Урсофальк иногда вызывает аллергические реакции, диарею, диспепсию, кальцинирование желчных камней.

источник

Камни в желчном пузыре находятся у 80% пациентов с желчнокаменной болезнью. Опасность конкрементов заключается в том, что они имеют способность двигаться. Если камень застрянет в протоках желчного пузыря, то возможен разрыв органа и перитонит. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя проводить лечение. Отлично себя зарекомендовал препарат Урсофальк – инструкция по применению которого укажет, как пить капсулы при любых патологиях печени и желчных протоков.

Это гепатопротекторный препарат, способствующий растворению первичных желчных камней. Урсофальк обладает обширным спектром действия, оказывая холелитолитический, гипогликемический и иммуномодулирующий эффект. Помимо этого лекарственное средство приводит к снижению холестерина в крови. Медикамент содержит активное вещество урсодезоксихолевую кислоту, которая в небольшом количестве содержится в желчи человека, но при нарушениях работы печени ее выработка сильно снижается.

Одна капсула препарата Урсофальк – инструкция по применению гласит, содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные компоненты таблеток – кукурузный крахмал, желатин, диоксид кремния и титана, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, очищенная вода. Такое же количество активного вещества (250 мг) содержится в 5 мл суспензии. Дополнительные компоненты:

  • ксилитол;
  • глицерол;
  • бензойная кислота;
  • пропиленгликоль;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • хлорид, цикламат и цитрат натрия;
  • лимонный ароматизатор;
  • безводная лимонная кислота;
  • очищенная вода.

Выпускается Урсофальк в двух видах: суспензия и капсулы. Первый вариант используется, как правило, для лечения детей или людей, у которых затруднено глотание. Суспензия имеет белый цвет, однородную консистенцию и содержит пузырьки воздуха. Выпускается во флаконах из темного стекла объемом 250 мл. В комплекте прилагается инструкция по применению и мерная ложка. Желатиновые капсулы сверху твердые, белые, непрозрачные, а внутри – порошок или гранулы. Выпускаются в блистерах по 10 и 25 штук. В картонной пачке может находиться 1, 2 или 4 блистерных упаковки вместе с инструкцией.

Урсофальк оказывает желчегонное действие на организм человека. Активный компонент снижает в печени синтез холестерина, препятствует его всасыванию кишечником, стимулирует выделение желчи. Гепатопротекторное средство увеличивает содержание желчных кислот, усиливает активность липазы, вызывает усиление панкреатической и желудочной секреции. Регулярный прием медикамента Урсофальк вызывает частичное (иногда полное) растворение холестериновых камней, уменьшает насыщенность холестерином, что способствует его выведению.

Урсофальк – инструкция по его применению тому доказательство, назначают пациентам, у которых есть в желчном пузыре камни, не превышающие 15 мл. Также медикамент назначают, если присутствует любое из следующих состояний:

  • хронический гепатит разной этиологии;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • муковисцидоз;
  • алкогольные болезни печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • злокачественная опухоль толстой кишки.

Как пить Урсофальк, врач расскажет в каждом конкретном случае. По инструкции препарат любой формы выпуска принимают внутрь. Если врач назначил применение лекарства один раз в сутки, то пить суспензию или таблетки лучше перед сном. При дозировке 2 раза/сутки препарат пьют утром и вечером. Капсулы Урсофальк глотают целиком, разжевывать их не надо. Взрослым массой меньше 34 кг, как и детям, рекомендуется применение суспензированной формы.

Одна мерная ложка содержит 5 мл суспензии или 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Для растворения желчных камней препарат следует применять регулярно в течение 6-24 месяцев. Если после годичного приема улучшения не наблюдается, терапию продолжать не стоит. По инструкции лечение необходимо прекратить, если рентгеновское или ультразвуковое исследование показало кальцификацию камней. При первичном билиарном циррозе использование суспензии Урсофальк по времени может быть неограниченным.

Как принимать Урсофальк в капсулах, подробно описано в инструкции. При заболеваниях печени суточная доза лекарства составляет 10-15 мг на 1 кг веса человека. Медикамент Урсофальк при дискинезии желчевыводящих путей и рефлюкс-эзофагите или рефлюкс-гастрите принимают по 1 штуке ежедневно на протяжении 10 суток. Пациенты с муковисцидозом принимают лекарственное средство в дозе 20-30 мг на килограмм массы тела в течение 1,5-2 лет. При билиарном циррозе и склерозирующем холангите Урсофальк назначают по 10-15 мг на 1 кг веса. По необходимости дозировку увеличивают до 20 мг.

У новорожденных малышей желтушность – распространенное явление, поэтому в педиатрической практике назначение суспензии Урсофальк детям – частое явление. Препарат относится к классу гепатопротекторов, поэтому справляется со многими проблема печени. Рекомендованная доза для детей любого возраста – 40 мг на 1 кг веса в сутки. Врач может назначить другую дозировку, которая соответствует индивидуальным показателям. Длительность курса тоже назначается в каждом случае по-разному. В среднем терапия желтухи новорожденного суспензией Урсофальк составляет от 3 дней до 2 недель.

Снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты, уменьшая ее эффективность антациды, колестипол, колестирамин, содержащие смектит или алюминия гидроксид. Если использование данных препаратов необходимо, то их нужно принимать за 2 часа до приема лекарства Урсофальк. Активное вещество препарата может усилить поглощение из кишечника циклоспорина, поэтому врач должен подкорректировать дозу последнего и проверить его концентрацию в крови. Гиполипидемические медикаменты, прогестины или эстрогены снижают способность гепатопротектора растворять камни.

Урсофальк, как и другие лекарственные средства, способен вызвать побочные реакции организма. К ним относятся:

  • диарея, неоформленный стул;
  • острые боли в правой части живота;
  • крапивница;
  • образование кальцинатов;
  • декомпенсация цирроза печени;
  • рвота, тошнота;
  • повышение активности печеночных трансаминаз.

Неправильное применение препарата Урсофальк редко приводит к передозировке, поскольку при превышении дозы поглощение урсодезоксихолевой кислоты снижается. Ее выведение из организма производится вместе с калом и желчью. Если передозировка произошла, то человек может испытывать диарею. В этом случае следует уменьшить дозу лекарства. Если расстройство продолжается, то необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

Согласно инструкции по применению, Урсофальк имеет следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания (лактация);
  • детский возраст до 3 лет (капсулы);
  • нарушения работы почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • острое воспаление кишечника, желчных протоков/пузыря;
  • конкременты с высоким содержанием кальция;
  • цирроз печени стадии декомпенсации.

Прием гепатопротектора Урсофальк производится исключительно под присмотром врача. В процессе лечения необходимо контролировать пробы печени сначала каждые 4 недели, затем каждые 3 месяца. Контроль сыворотки крови за уровнем трансаминаз, ЩФ и ГГТП позволит выявить на ранней стадии нарушения функции печени. Особенно это касается пациентов, у которых тяжелая форма билиарного цирроза, чтобы определить, как реагирует их организм на проводимое лечение.

Если применение препарата Урсофальк показано для растворения желчных камней, то для выявления признаков их кальциноза надо через полгода после начала лечения визуализировать желчный пузырь (пероральная холецистография, УЗИ). При терапии поздней стадии первичного цирроза (билиарного) может наблюдаться частичное проявление декомпенсации. У больных после начала лечения иногда усиливаются клинические симптомы, после чего требуется снизить дозировку лекарственного средства.

Инструкция по применению гласит, что во время вынашивания и кормления ребенка препарат Урсофальк назначать нельзя. Токсического воздействия на эмбрион урсодезоксихолевая кислота не оказывает и не приводит к уродствам или мутациям. Однако воздействие ее на течение беременности полностью не изучено, ведь у многих женщин печень чрезвычайно чувствительна к гормональным изменениям.

Если Урсофальк не подходит по влиянию на организм или по стоимости, то врач может назначить к приему лекарства, аналогичные по фармакологическому действию:

  • Урсосан. Основной аналог Урсофалька. Препарат стабилизирует мембраны клеток органов ЖКТ, желчевыводящих путей, печени. Применяются при широком спектре печеночных патологий.
  • Урдокса. Медикамент отечественного производства, поэтому ниже по цене. Главное свойство препарата – защита печени от вредных воздействий. Проявляет иммуномодулирующие, гипохолестеринемические, желчегонные свойства.
  • Эксхол. На организм оказывает желчегонное воздействие, уменьшает в крови концентрацию холестерина.

Купить Урсофальк можно в любой аптеке, предъявив рецепт от врача. Если препарат отсутствует, то его можно заказать у фармацевта по каталогу. Еще один вариант приобрести лекарственное средство – купить в интернет-магазине. В этом случае придется дополнительно оплатить доставку по почте. Сколько стоит Урсофальк в аптеках московского региона:

источник

Описание актуально на 05.08.2016

  • Латинское название: Ursofalk
  • Код АТХ: A05AA02
  • Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic ac >

В составе капсул содержится активный компонент урсодезоксихолевая кислота, а также неактивные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный, лаурилсульфат натрия, желатин, титана диоксид, очищенная вода.

Суспензия Урсофальк содержит в составе в качестве активного компонента урсодезоксихолевую кислоту, а также дополнительные компоненты: бензойную кислоту, ксилитол, глицерол, МКЦ, натрия цитрат, пропиленгликоль, безводную лимонную кислоту, цикламат натрия, хлорид натрия, ароматизатор, воду.

Лекарство производится в виде капсул и суспензии.

  • Капсулы желатиновые, твердые, белые, непрозрачные. Внутри капсул – порошок белый или гранулы. В блистере – 10 капсул, блистеры вмещаются в картонные пачки.
  • Суспензия однородной консистенции, имеет белый цвет, в ней могут содержаться небольшие пузырьки. Имеет запах лимона. Содержится во флаконах из темного стекла по 250 мл, в картонную коробку также вкладывается мерный стаканчик 5 мл.

Этот препарат является гепапротектором, то есть лекарством, которое способствует растворению желчных холестериновых камней, заметно снижая содержание холестерина в крови. Имеет широкий спектр воздействия, в частности, действует как гепатопротекторное, холелитолитическое, иммуномодулирующее средство. Также отмечается гипогликемический эффект.

Урсодезоксихолевая кислота — активное вещество, которое содержится в лекарстве Урсофальк, в определенных количествах также присутствует в желчи. Но если определенные функции печени нарушены, синтез этого вещества и его содержание в составе желчи уменьшается. Положительно воздействует на иммунологические реакции в печени.

Выделяются следующие эффекты урсодезоксихолевой кислоты:

  • оказывает холеретическое воздействие, снижая количество желчных кислот в желчи и увеличивая их экскрецию в просвет кишечника, также уменьшая всасывание токсических желчных гидрофобных кислот;
  • проявляется цитопротекторное воздействие, которое состоит в способности этого вещества к встраиванию в липидный слой мембраны клеток, что ведет к стабилизации оболочки клетки и усилению ее защитных свойств;
  • отмечается иммуномодулирующее воздействие и уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов;
  • производит гиперхолестеринемическое воздействие ввиду снижения всасывания холестеринав подвздошной кишке, уменьшения синтеза холестерина в печени, а также активизируя процесс его выведения с желчью.

Также под воздействием урсодезоксихолевой кислоты понижается литогенность желчи. Как следствие, преобразование холестериновых соединений ведет к уменьшению образования холестерина и к растворению холестериновых камней.

Под влиянием препарата Урсофальк усиливается желудочная и панкреатическая секреция.

После приема лекарства в виде суспензии или капсул внутрь происходит процесс всасывания урсодезоксихолевой кислоты в тонком кишечнике. В общем кровотоке определяется примерно 60-80% от дозы, которая была принята. Метаболизм активного компонента происходит в печени. Частично активный ингредиент распадается в кишечнике, в результате чего происходит образование токсической 7-кето-литохолевой кислоты. Это вещество незначительно всасывается в общий кровоток, его детоксикация происходит в печени.

Характерным для этого ЛС является эффект перового прохождения через печень. Время полувыведения равно 3-5 дней. Выведение происходит с калом в основном в виде метаболитов, а также небольшая часть выводится неизменной.

Те показания к применению лекарства Урсофальк, которые обозначены в инструкции, связаны с применением при болезнях печени и желчного пузыря, при которых отмечен холестаз, увеличение показателей холестерина в крови, а также понижение ряда функций печени. Лекарство назначают при таких болезнях:

  • цирроз печени первичный билиарный;
  • холангит первичный склерозирующий;
  • гепатиты разного происхождения (острые и хронические), сопровождающиеся холестазом;
  • рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит билиарный;
  • наличие холестериновых камней в желчном пузыре (при условии, что камни рентгенонегативные, диаметр их – не более 15 мм, у человека не отмечено нарушений работы желчного пузыря);
  • муковисцидоз;
  • поражения печени токсического характера (в том числе при отравлении алкоголем);
  • атрезия внутрипеченочных желчных протоков.

Также таблетки и суспензия назначаются с целью устранить застой желчи у людей, находящихся на парентеральном питании. Их целесообразно назначать пациентам, которые перенесли операцию по трансплантации печени, с целью профилактики поражения печени в случае лечения препаратами с холестатическим эффектом и приема гормональных контрацептивов. Назначают Урсофальк также с целью профилактики онкоболезни толстой кишки у тех, людей, которых относят к группе риска.

В инструкции отмечены такие противопоказания к применению таблеток и суспензии:

  • желчные камни рентгенположительные (то есть камни с большим содержанием кальция);
  • острые воспалительные болезни желчных протоков, кишечника, желчного пузыря;
  • цирроз печени в декомпенсационной стадии;
  • желчный пузырь нефункционирующий;
  • выраженные нарушения в функциях печени, поджелудочной железы, почек;
  • беременность и лактация;
  • выраженная чувствительность к составляющим ЛС.

В период лечения могут отмечаться такие побочные эффекты:

  • система пищеварения: диарея, проявление острых болей вверху живота справа при терапии первичного билиарного цирроза;
  • печень и желчевыводящие пути: в редких случаях — кальцинирование камней, декомпенсация цирроза печени у тех, кто проходит лечение первичного билиарного цирроза;
  • кожные покровы, подкожные ткани: в редких случаях – крапивница.

При усугублении указанных выше побочных эффектов или при проявлении любых других негативных симптомов в процессе лечения пациенту нужно обязательно сообщить об этом специалисту.

Препарат для растворения желчных холестериновых камней нужно применять в дозе 10 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в день.

При весе пациента до 60 кг показан прием 2 капсул в день, при весе от 61 до 80 кг – 3 капс., при весе от 81 до 100 кг – 4 капс., при весе более 100 кг – 5 капс. Принимать таблетки нужно в вечернее время, перед сном. Разжевывать капсулы не рекомендовано.

Продолжительность приема средства составляет от 6 до 12 мес. Чтобы обеспечить качественную профилактику повторного холелитиаза, рекомендовано принимать средство на протяжении нескольких месяцев после того, как камни растворятся.

При лечении билиарного рефлюкс-гастрита следует применять каждый день вечером 1 капсулу Урсофальк на протяжении от 10 дней до 6 мес., иногда — до 2 лет.

В случае симптоматической терапии первичного билиарного цирроза доза лекарства зависит от веса человека. Она может составлять от 2 до 7 табл. Первые три месяца терапии на протяжении дня капсулы нужно принимать несколько раз, далее, когда показатели печени улучшатся, достаточно пить 1 капс. Урсофальк вечером. Лечение первичного билиарного цирроза может продолжаться на протяжении неограниченного периода времени. Следует учесть, что у людей с таким заболеванием в редких случаях может отмечаться ухудшение симптомов в начале приема препарата. При такой ситуации нужно снизить дозу до 1 капсулы в день, а после улучшения состояния нужно постепенно повысить дозировку.

При симптоматическом лечении хронических гепатитов разного происхождения доза препарата в сутки равна 10-15 мг на 1 кг веса, принимать ее нужно в 2-3 приема. Прием продолжается от 6 до 12 месяцев.

У больных с первичном склерозирующим холангитом, муковисцидозом доза составляет 12-15 мг препарата на 1 кг веса. Если нужно, дозировку увеличивают до 20-30 мг на 1 кг веса. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет.

У людей с неалкогольным стеатогепатитом, а также с алкогольной болезнью печени применяют дозу 10-15 мг на 1 кг веса. Лечение длится 6-12 месяцев и дольше.

Читайте также:  Воспалительная болезнь шейки матки n72

Больным с дискинезией желчевыводящих путей назначают в сутки по 10 мг средства на 1 кг веса, принимать лекарство нужно от 2 нед. до 2 мес. Лечение можно повторить при необходимости.

Для новорожденных, детей и взрослых, вес которых не превышает 47 кг, назначают средство в виде суспензии. Чтобы растворить холестериновые камни, нужно принимать суспензию в дозе 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки. Дети весом 5-7 кг получают 0,25 мерной ложки; 8-12 кг – половину мерной ложки; 13-18 кг — 0.75 ложки; 19-25 кг – 1 ложку; 26-35 кг – 1.5 ложки; 36-50 кг – 2 ложки; 51-65 кг — 2.5 ложки; 66-80 кг – 3 ложки; 81-100 кг – 4 ложки; более 100 кг – 4 ложки.

При лечении других заболеваний следует учитывать, что содержание 1 мерной ложки соответствует содержанию активного вещества в одной капсуле. Как принимать – до еды или после – существенного значения не имеет.

Не было зафиксировано случаев передозировки средства. При необходимости практикуют симптоматическую терапию.

Всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, соответственно, эффективность средства снижается при одновременном приеме колестипола, колестирамина, а также антацидов, в которых содержится алюминия гидроксид или алюминия оксид. При необходимости применения указанных лекарств их нужно пить, по крайней мере, за два часа до приема средства Урсофальк.

Под воздействием урсодезоксихолевой кислоты усиливается поглощение циклоспорина из кишечника. То есть при необходимости принимать циклоспорин нужен контроль концентрации циклоспорина в крови и коррекция дозы лекарства.

Существует вероятность того, что при приеме Урсофалька может понижаться абсорбция Ципрофлоксацина.

Следует учитывать, что при приеме гиполипидемических лекарств (особенно клофибрата), неомицина, эстрогенов, прогестинов увеличивается насыщение желчи холестерином, поэтому может уменьшиться способность активного вещества растворять холестериновые желчные камни.

Урсофальк можно купить по рецепту.

Нужно беречь капсулы и суспензию от детей, хранить при температуре не более 25°С.

Капсулы можно хранить 5 лет, суспензию — 4 года. После того, как флакон с Урсофальком был вскрыт, суспензию можно использовать 4 месяца.

Принимать Урсофальк нужно под контролем специалиста.

В первые 3 месяца приема очень важно проводить контроль показателей функции печени, сначала каждые 4 недели, потом – один раз в три месяца. Важно определять нарушения функции печени на самых ранних стадиях. Также важно определить как можно быстрее, есть ли реакция на лечение у людей с первичным билиарным циррозом.

Чтобы определить, имеет ли место определенный прогресс в процессе лечения кальциноза камней, нужно провести пероральную холецистографию с осмотром в положении стоя, а также в положении лежа на спине спустя 6-10 месяцев после начала терапии.

Не следует назначать средство Урсофальк, если нет возможности провести визуализацию желчного пузыря в процессе рентгена, если отмечается кальциноз камней, приступы колик.

В очень редких случаях были зафиксированы случаи декомпенсации цирроза печени.

Людям, страдающим диареей, нужно снизить дозу ЛС. Пациентам с персистирующей диареей нужно приостановить терапию.

Аналоги этого лекарства – это средства Урсолит, Урсобил, Урсолван, Холацид, Урсохол, Урсосан, Делурсан и др.

Цена аналогов Урсофалька зависит от производителя, упаковки. Наиболее оптимальный препарат назначает лечащий врач индивидуально.

Лекарство Урсолив в качестве активного компонента содержит, как и Урсофальк, урсодезоксихолевую кислоту. Поэтому их действие на организм человека аналогично. Однако иногда эти лекарства могут действовать по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Следовательно, выбор препарата должен проводить врач после тщательного исследования.

Для детей назначается в виде суспензии, нужно применять строго по той схеме, которая описана в инструкции.

Отзывы свидетельствуют, что Урсофальк для новорожденных назначается при физиологической желтухе, проявляющейся через несколько дней после рождения ребенка. Тем не менее, инструкция не вмещает данных о таком применении препарата. Следует учесть, что такое лечение можно проводить только под постоянным контролем специалиста.

Доказано, что активный компонент Урсофалька не оказывает мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического влияния, но до сих пор нет точных данных о проникновении ее сквозь гематоплацентарный барьер, и о действии препарата на протекание беременности. Поэтому при беременности назначается только при наличии показаний. О воздействии при кормлении грудью данных нет.

Те отзывы о лечении Урсофальком, которые пользователи оставляют на форумах, являются очень разными, но в основном о лекарстве пишут позитивные мнения. Многие пациенты пишут, что после курса лечения камни в желчном пузыре при УЗИ не обнаруживались, то есть препарат оказался эффективным. Реже встречаются отзывы врачей, но специалисты также пишут об этом лекарстве в положительном ключе.

Родители также оставляют одобрительные отзывы о суспензии для детей, отмечая, что лекарство является приятным на вкус для детей и при этом эффективным. Также, по свидетельствам пользователей, Урсофальк быстро помогает при желтухе новорожденных.

Купить суспензию и таблетки можно в любой аптеке по рецепту врача. Цена 100 капсул Урсофалька – в среднем 2200 рублей. Купить Урсофальк в Москве можно по цене от 220 рублей (10 шт.). Цена суспензии Урсофальк в Новосибирске, в СПБ составляет в среднем 1200 рублей за уп. 250 мг.

В Украине купить капсулы можно по цене в среднем 150 грн. за 10 шт. Купить Урсофальк 500 мг можно по цене от 1800 грн. за 50 капсул. Приобрести суспензию в Киеве, в Одессе и др. можно по цене от 600 грн.

источник

Торговое название: УРСОФАЛЬК

Лекарственные формы: капсулы, суспензия для приема внутрь.

Капсулы: в одной капсуле содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, желатин, вода очищенная, натрия лаурилсульфат. Суспензия: 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Вспомогательные вещества: кислота бензойная, вода очищенная, ксилитол, глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, натрия цитрат, натрия цикламат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, ароматизатор лимонный (GivaudanPHL-134488).

Капсулы: Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0; крышечка белого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсулы — порошок или гранулы белого цвета.

Суспензия: Однородная суспензия белого цвета, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Гепатопротекторное средство.

Код ATX: A05AA02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Рентгеноположительные (с высоким содержание кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять Урсофальк в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИИ
Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Детям и взрослым с массой тела менее 34 кг рекомендуется применять Урсофальк в суспензии.

Растворение холестериновых желчных камней

Капсулы по 250 мг

Масса тела Капсул
До 60 кг 2
61-80 кг 3
81-100 кг 4
Свыше 100 кг 5

Суспензия для приема внутрь

Масса тела Мерных ложечек Соответствует (мл)
5-7кг ¼ 1,25
8 — 12 кг 1/2 2,50
13-18 кг ¾(=¼+½) 3,75
19-25 кг 1 5,00
26-35 кг 7,50
36 — 50 кг 2 10,00
51 -65 кг 12,50
66 — 80 кг 3 15,00
81-100 кг 4 20,00
Свыше 100 кг 5 25,00

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула (1 мерная ложка) Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая не большим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (мерных ложек) (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

Рекомендуется следующий режим применения:

Капсулы по 250 мг

Масса тела Суточная доза Утром Днем Вечером
34-50 кг 2 1 1
51-65 кг 3 1 1 1
66-85 кг 4 1 1 2
86-110 кг 5 1 2 2
Свыше 110 кг 6 2 2 2

Суспензия для приема внутрь

Масса тела Суточная доза Утром Днем Вечером
Мерных
ложечек
Соотв.
(мл)
(мерных
ложечек)
(мерных
ложечек)
(мерных
ложечек)
5-7 кг ¼ 1,25 ¼
8 — 12 кг ½ 2,50 ¼ ¼
13-18 кг ¾ 3,75 ¼ ¼ ¼
19 — 25 кг 1 5,00 ½ 1 ½
26 — 35 кг 7,50 ½ ½ ½
36 — 50 кг 2 10,00 1 1
51-65 кг 3 15,00 1 1 1
66 — 80 кг 4 20,00 1 1 2
81-100 кг 5 25,00 1 2 2
Свыше 100 кг 6 30,00 2 2 2

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности «печеночных» трансаминаз, аллергические реакции.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема Урсофалька.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза. При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

ФОРМА ВЫПУСКА
Капсулы 250 мг, по 10 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Капсулы 250 мг, по 25 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 2 и 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, по 250 мл во флакон темного стекла с завинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия; по 1 флакону вместе с мерной ложечкой и инструкцией по применению в пачке картонной.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ
Капсулы — 5 лет.
Суспензия — 4 года. После вскрытия — 4 месяца.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту врача.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ (ВЫПУСКАЮЩИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА)
Др. Фальк Фарма ГмбХ
Ляйненвеберштр. 5, 79108 Фрайбург, Германия

Претензии и предложения направлять по адресу: 127055, г. Москва, Бутырский вал, д. 68/70, стр. 4,5

источник

Урсофальк — инструкция по применению (суспензия, капсулы, таблетки), аналоги, отзывы, цена препарата. Что лучше — Урсофальк или Урсосан?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Урсофальк представляет собой лекарственный препарат группы гепатопротекторов с желчегонным, иммуномодулирующим, холелитолитическим (растворяющим камни желчного пузыря) и гипохолестеринемическим (снижающим уровень холестерина в крови) действием. Урсофальк делает мембраны клеток печени более прочными и стойкими, что предотвращает разрушение печеночных клеток, останавливает процесс развития фиброза и, в общем, нормализует состояние и функционирование печени. Препарат применяется для растворения камней при желчнокаменной болезни, а также для нормализации состояния печени при билиарном циррозе, при склерозирующем холангите, при фиброзе, при гепатитах, при токсическом повреждении (ядами, лекарствами, алкоголем) печени, при дискинезии желчевыводящих путей, при билиарном рефлюкс-гастрите или эзофагите, при застое желчи в печени на фоне любых патологий. Кроме того, Урсофальк применяется для профилактики лекарственного повреждения печени на фоне курсов терапии медикаментами, негативно действующими на печень.

В настоящее время лекарственный препарат Урсофальк выпускается в трех лекарственных формах – капсулы, таблетки и суспензия. Все три лекарственные формы препарата (таблетки, капсулы и суспензия) предназначены для приема внутрь.

Капсулы Урсофальк состоят из твердых непрозрачных желатиновых крышечки и корпуса, окрашенных в белый цвет. Внутри капсулы содержится порошок или гранулы белого цвета. Капсулы упакованы в блистеры (конвалютки) по 10 штук, а блистеры, в свою очередь, уложены в картонную коробку вместе с листком-вкладышем с инструкцией по применению. В настоящее время в России капсулы Урсофальк продаются в упаковках по 10, 50 и 100 штук.

Таблетки Урсофальк покрыты пленочной оболочкой белого цвета, имеют продолговатую двояковыпуклую форму и риску с обеих сторон. Таблетки упакованы в блистеры (конвалютки) по 25 штук, которые, в свою очередь, помещены в картонные коробки с листком-вкладышем с инструкцией по применению. Таблетки продаются в картонных пачках по 25, 50 и 100 штук.

Суспензия Урсофальк представляет собой однородную жидкость белого цвета, содержащую мелкие пузырьки воздуха и имеющую отчетливый аромат лимона. Суспензия выпускается во флаконах из темного стекла объемом 250 мл. Флаконы упаковываются в картонные пачки в комплекте с мерным стаканчиком и листком-вкладышем с инструкцией по применению.

Срок хранения таблеток и суспензии Урсофальк составляет 4 года, а капсул – 5 лет с даты изготовления, указанной на упаковке. Хранить лекарство в любой форме нужно в сухом темном месте при температуре воздуха не выше 25 o С. Нарушение условий хранения влечет за собой снижение терапевтической эффективности препарата.

Флакон с суспензией после вскрытия можно хранить в холодильнике в течение 4 месяцев. Если по истечении этого срока суспензия оказалась не использована, то ее следует выбросить и не применять.

Все лекарственные формы препарата Урсофальк в качестве активного, действующего вещества содержат урсодезоксихолевую кислоту. В прилагающейся инструкции данное действующее вещество обычно указывается под аббревиатурой МНН (международное непатентованное название). Капсулы Урсофальк содержат активное вещество в дозировке 250 мг, а таблетки – 500 мг. Суспензия содержит урсодезоксихолевую кислоту в концентрации 250 мг/5 мл (2,5 %).

Вспомогательные компоненты капсул, таблеток и суспензии Урсофальк различны, поэтому мы приводим их ниже в таблице.

Вспомогательные компоненты таблеток Урсофальк Вспомогательные компоненты капсул Урсофальк Вспомогательные компоненты суспензии Урсофальк
Повидон К-25 Крахмал кукурузный Бензойная кислота
Кросповидон типа А Магния стеарат Ксилитол
Тальк Титана диоксид Глицерол
Целлюлоза микрокристаллическая Кремния диоксид коллоидный Целлюлоза микрокристаллическая
Магния стеарат Желатин Пропиленгликоль
Полисорбат 80 Натрия лаурилсульфат Натрия цитрат
Кремния диоксид коллоидный Вода очищенная Натрия цикламат
Гипромеллоза Лимонная кислота
Макрогол 6000 Ароматизатор лимонный
Вода очищенная

На практике обычно к названию лекарственного препарата добавляют цифру, которая означает дозировку активного вещества в таблетке, капсуле, ампуле и т.д. Это позволяет врачам, фармацевтам и пациентам быстро ориентироваться в том, какое именно нужно лекарство, и в какой дозировке. Соответственно, обозначение «Урсофальк 250» означает, что подразумеваются капсулы с дозировкой 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. А вот обозначение «Урсофальк 100», вопреки описанной, обычной и стандартной схеме, означает не дозировку 100 мг, так как таковой попросту нет, а количество таблеток или капсул в упаковке.

Урсофальк оказывает гепатопротекторное, желчегонное, антихолестатическое, холелитолитическое, антилитогенное, гипохолестеринемическое, антифиброзное и иммуномодулирующее действие.

Гепатопротекторный эффект препарата заключается в том, что под его действием клетки печени становятся более устойчивыми к отрицательным воздействиям, разрушаются в меньшем количестве, что минимизирует активность патологического процесса в органе. Благодаря этому прогрессирование хронических заболеваний печени идет медленнее, орган успевает восстанавливаться, за счет чего уменьшается риск осложнений и развития цирроза или рака. Также благодаря Урсофальку профилактируются обострения хронических заболеваний печени, вследствие чего человек не страдает от периодического появления клинических симптомов печеночных патологий. Такое гепатопротекторное действие Урсофалька обеспечивается тем, что входящая в его состав урсодезоксихолевая кислота связывает избыток желчных кислот, находящихся в печени, и, тем самым, не допускает того, чтобы они разрушали печеночные клетки ввиду своей химической агрессивности и токсичности. Кроме того, Урсофальк повышает прочность мембран клеток печени, благодаря чему они устойчивы к повреждениям свободными радикалами и другими токсическими веществами.

Желчегонное и антихолестатическое (устраняющее застой желчи) действие Урсофалька заключается в повышении текучести желчи, благодаря чему она не застаивается, а свободно вытекает из печеночных протоков и желчного пузыря, не вызывая повреждений этих органов из-за холестаза. Желчегонное действие Урсофалька обеспечивается тем, что препарат блокирует всасывание жирных кислот в кишечнике, откуда они попадают в печень, вследствие чего печеночные клетки должны снова их синтезировать, и именно это и стимулирует активное желчевыделение. Также усиленное образование и выведение желчи приводит к устранению ее застоя в печеночных протоках.

Кроме того, Урсофальк уменьшает синтез холестерина клетками печени (гипохолестеринемическое действие) и его всасывание в кишечнике, а также повышает растворимость холестерина в желчном пузыре и протоках, что улучшает текучесть желчи и устраняет ее застой. Благодаря увеличению концентрации жирных кислот и уменьшению содержания холестерина в желчи Урсофальк способствует растворению желчных камней (холелитолитическое действие). Кроме того, за счет обеспечения лучшей текучести и меньшей вязкости желчи Урсофальк профилактирует образование новых желчных камней (антилитогенное действие).

Также Урсофальк усиливает выработку ферментов поджелудочной железой, соляной кислоты и ферментов – желудком, что позволяет препарату устранять нарушения пищеварения и снижать уровень сахара в крови.

Антифиброзное действие Урсофалька заключается в том, что препарат уменьшает скорость перерождения клеток печени в соединительную ткань и формирования циррозных балок.

Отдельно следует сказать, что Урсофальк оказывает иммуномодулирующее действие, которое обеспечивается тем, что урсодезоксихолевая кислота нормализует количество иммунных клеток и выработку ими биологически активных веществ.

Читайте также:  Опв вакцина инструкция по применению

При муковисцидозе Урсофальк уменьшает скорость развития цирроза и даже способствует обратном процессу – постепенному рассасыванию соединительной ткани и ее замене клетками печени. Однако обратный процесс возможен только при применении Урсофалька на начальных стадиях муковисцидоза. Именно поэтому в настоящее время рекомендуется при постановке диагноза муковисцидоза как можно раньше начинать применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Таблетки и капсулы предназначены для приема взрослыми и детьми старше 3 лет. Однако желательно детям, а также взрослым с весом тела менее 47 кг или имеющим трудности с глотанием, принимать Урсофальк в форме суспензии.

Таблетки и капсулы следует проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана).

Всю суточную дозу таблеток и капсул Урсофалька принимают один раз в день, вечером, перед отходом ко сну. Дозировка и длительность лечения Урсофальком определяются индивидуально, в зависимости от характера имеющегося заболевания и эффективности терапии.

Для растворения желчных камней Урсофальк в таблетках и капсулах рекомендуется принимать в дозировке, рассчитываемой по соотношению 10 мг/кг. Например, масса тела человека составляет 70 кг – значит, ему нужно принимать в сутки 10 мг * 70 = 700 мг. А 700 мг – это либо 1,5 таблетки по 500 мг, либо 3 капсулы по 250 мг. Чтобы каждый раз не рассчитывать необходимую дозу таблеток и капсул для растворения желчных камней, в таблице ниже мы приводим готовые дозировки Урсофалька в зависимости от веса тела человека.

Масса тела человека Дозировка в количестве таблеток Урсофальк Дозировка в количестве капсул Урсофальк
Менее 60 кг 1 таблетка 2 капсулы
61 – 80 кг 1,5 таблетки 3 капсулы
81 – 100 кг 2 таблетки 4 капсулы
Более 100 кг 2,5 таблетки 5 капсул

Определенное в зависимости от веса тела количество таблеток или капсул принимают за один раз, вечером, перед отходом ко сну. Таблетки и капсулы запивают небольшим количеством воды, и проглатывают, не раскусывая и не разжевывая.

Длительность курса терапии составляет от 6 до 24 месяцев, в зависимости от того, с какой скоростью растворяются камни в желчном пузыре или общем желчном протоке. Во время лечения следует каждые 6 месяцев делать УЗИ или рентген для оценки того, насколько уменьшились размеры камней, и не произошло ли их обызвествление. Если камни обызвествились или если через 12 месяцев лечения они не уменьшились в размерах, то прием Урсофалька прекращают ввиду неэффективности. Если же камни успешно растворились под действием Урсофалька, то для профилактики повторного их образования желательно продолжить прием препарата еще в течение 2 – 4 месяцев после полного растворения конкрементов.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита или рефлюкс-эзофагита Урсофальк рекомендуется принимать по 1/2 таблетки или по 1 капсуле каждый день вечером, перед отходом ко сну. Капсулу и полтаблетки проглатывают, запивая небольшим количеством воды. Длительность терапии зависит от скорости нормализации состояния и исчезновения симптомов, и составляет от 10 дней до 6 месяцев. В тяжелых случаях лечение продолжают до двух лет без перерывов.

Для лечения билиарного цирроза печени Урсофальк принимают в течение неограниченного промежутка времени – пока в этом есть необходимость и пока препарат эффективен. Дозировку рассчитывают индивидуально, в зависимости от массы тела, и она может составлять 3 – 7 капсул или 1,5 – 3,5 таблетки в сутки. Ниже в таблице мы приводим рекомендованные дозировки для лечения билиарного цирроза печени для капсул и таблеток Урсофальк в зависимости от веса тела человека.

Масса тела пациента Дозировка в количестве капсул и таблеток Урсофальк
Дозировка в первые три месяца Дозировка через три месяца от начала лечения
Утро День Вечер Вечер
47 – 62 кг 0,5 таблетки или 1 капсула 0,5 таблетки или 1 капсула 0,5 таблетки или 1 капсула 1,5 таблетки или 3 капсулы
63 – 78 кг 0,5 таблетки или 1 капсула 0,5 таблетки или 1 капсула 1 таблетка или 2 капсулы 2 таблетки или 4 капсулы
79 – 93 кг 0,5 таблетки или 1 капсула 1 таблетка или 2 капсулы 1 таблетка или 2 капсулы 2,5 таблетки или 5 капсул
94 – 109 кг 1 таблетка или 2 капсулы 1 таблетка или 2 капсулы 1 таблетка или 2 капсулы 3 таблетки или 6 капсул
Более 110 кг 1 таблетка или 2 капсулы 1 таблетка или 2 капсулы 1,5 таблетки или 3 капсулы 3,5 таблетки или 7 капсул

Как видно из таблицы, в первые три месяца лечения суточную дозировку Урсофалька нужно разделять на три приема, и пить таблетки или капсулы по три раза в день – утром, в обед и вечером. Принимать препарат оптимально во время еды или сразу после. При этом нужно проглатывать капсулы и таблетки, запивая небольшим количеством воды и не разжевывая во рту. В начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы, например, усилиться зуд. В таком случае Урсофальк принимают только один раз в день – вечером (перед сном) в дозировке, которая дана на вечер для первых трех месяцев лечения. Например, пациент с массой тела 47 – 62 кг начал принимать Урсофальк по 0,5 таблетки по три раза в день, и у него усилился зуд. В таком случае нужно перейти на прием 0,5 таблетки только один раз в день (вечером), и продолжать в таком режиме в течение недели. Далее каждую неделю увеличивать дозировку на 0,5 таблетки (1 капсулу), постепенно доводя ее до рекомендованной.

По истечении трех месяцев, когда улучшаются анализы крови и самочувствие, переходят на прием всей дозы Урсофалька один раз в день – вечером перед сном. Далее прием препарата продолжают столько времени, сколько это необходимо (месяцы, годы).

Для лечения хронических гепатитов любого происхождения, неалкогольного стеатогепатита, врожденной атрезии желчного протока и алкогольной болезни печени дозировка Урсофалька рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на кг веса. Например, человек имеет массу тела 80 кг, значит, дозировка Урсофалька для него составляет 10 * 80 = 800 мг или 15 * 80 = 1200 мг. То есть пациент с массой тела 80 кг для лечения хронического гепатита или алкогольной болезни печени должен принимать Урсофальк в дозировке 800 – 1200 мг. Эта высчитанная дозировка является суточной, а при гепатитах препарат рекомендуется принимать по 2 – 3 раза в день. Значит, далее вычисленную суточную дозировку нужно разделить на 2 или 3. Мы разделим на 2 и получим – 400 – 600 мг. Таким образом, Урсофальк человеку с массой тела 80 кг и хроническим гепатитом или алкогольной болезнью печени нужно принимать по 400 – 600 мг по 2 раза в день.

Наконец, пересчитываем, скольким таблеткам или капсулам соответствует вычисленная дозировка. Для этого вычисленную дозировку делим на содержание активного вещества в таблетке или капсуле. Так, таблетка содержит 500 мг активного вещества, значит, чтобы узнать, сколько таблеток следует пить пациенту с массой тела 80 кг, нужно 400 разделить на 500 и 600 разделить на 500, получим 0,8 и 1,2 соответственно. Поделить таблетки так, чтобы получить 0,8 и 1,2 невозможно, поэтому округляем эти значения до возможных. А возможно поделить таблетки на 4 части, каждая из которых составляет 0,25 таблетки. Значит, 0,8 округляем до 0,75, а 1,2 до 1,25. В итоге получаем, что пациент с массой тела 80 кг должен принимать при хроническом гепатите Урсофальк по 3/4 (0,75) – 1+1/4 (1,25) таблетки по два раза в день. Можно выбрать из вычисленного диапазона доз среднюю, и принимать по 1 таблетке по два раза в день.

Расчет дозировок для капсул точно такой же, только для вычисления количества капсул нужно будет делить на 250, так как именно столько мг урсодезоксихолевой кислоты содержится в одной капсуле. Также капсулы нужно округлять до целых в сторону большего количества, поскольку их делить нельзя. Рассмотрим вычисление капсул на нашем же примере. Итак, мы вычислили, что пациент с массой тела 80 кг должен принимать по 400 – 600 мг Урсофалька по два раза в день. Делим 400 на 250 и 600 на 250, получаем 1,6 и 2,4 соответственно. Значит, пациент должен принимать по 1,6 – 2,4 капсулы два раза в день. Далее берем какое-либо целое среднее значение из вычисленного нами диапазона – в примере это будет 2. То есть нужно принимать по 2 капсулы Урсофалька по два раза в день.

Капсулы и таблетки проглатывают, не разжевывая и не раскусывая во рту, а запивая небольшим количеством воды. Длительность курса терапии хронических гепатитов любого происхождения, алкогольной болезни печени и неалкогольного стеатогепатита составляет 6 – 12 месяцев. Длительность терапии врожденной атрезии желчного протока определяется тем, насколько быстро будет выполнена операция.

Для лечения первичного склерозирующего холангита Урсофальк принимают в дозировках, рассчитываемых индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 12 – 15 мг на кг веса. Вычисленную суточную дозировку делят на 2 – 3 приема, и принимают капсулы или таблетки по 2 – 3 раза в день. В случаях неэффективности дозировку повышают до 20 – 30 мг на кг веса тела. Повышенную суточную дозировку также разделяют на 2 – 3 приема и пьют по 2 – 3 раза в день. Подробный пример расчета дозировок приведен в описании правил приема Урсофалька при хронических гепатитах.

Длительность курса лечения первичного склерозирующего холангита Урсофальком составляет от полугода до нескольких лет.

Для лечения дискинезии желчевыводящих путей, расстройств пищеварения на фоне заболеваний желчного пузыря, а также для профилактики повреждения печени при приеме токсичных лекарств (оральных контрацептивов, цитостатиков, антибиотиков и др.) Урсофальк принимают в индивидуальной дозировке, рассчитываемой по соотношению 10 мг на 1 кг веса тела. Вычисленную суточную дозировку делят на два приема и пьют препарат по 2 раза в день. Подробные примеры расчета суточной дозы, ее деления на два приема и вычисления количества таблеток или капсул, которые нужно пить, приведены выше в описании лечения Урсофальком хронических гепатитов, алкогольной болезни печени.

Нужно помнить, что Урсофальк принимают во время еды или сразу после, проглатывая капсулы и таблетки, не разжевывая и не раскусывая, а запивая небольшим количеством воды. Длительность терапии при дискинезии желчевыводящих путей и нарушениях пищеварения на фоне заболеваний желчного пузыря составляет от двух недель до двух месяцев. При необходимости курсы терапии повторяют, выдерживая между ними интервалы не менее двух недель.

Прием Урсофалька для профилактики поражения печени на фоне применения токсичных медикаментов следует производить до тех пор, пока не закончится курс лечения опасными лекарствами.

При муковисцидозе Урсофальк применяют только в таблетках или суспензии. Причем таблетки применяются только, если масса тела пациента составляет 20 и более кг. При более низком весе используют только суспензию. Доза препарата рассчитывается индивидуально по массе тела на основании соотношения 12 – 30 мг на 1 кг веса. Вычисленная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема, и таблетки принимают по 2 – 3 раза в день во время или сразу после еды. Таблетки проглатывают, запивая водой. Длительность лечения Урсофальком при муковисцидозе составляет от полугода до нескольких лет.

Ниже в таблице для удобства мы приводим дозировки Урсофалька для лечения муковисцидоза для людей с разной массой тела, которые уже были высчитаны и признаны врачами эффективными.

Масса тела человека Дозировка Урсофалька в мг (суточная доза) Дозировка Урсофалька в количестве таблеток
Утром Днем Вечером
20 – 29 кг 17 – 25 мг 0,5 таблетки 0,5 таблетки
30 – 39 кг 19 – 25 мг 0,5 таблетки 0,5 таблетки 0,5 таблетки
40 – 49 кг 20 – 25 мг 0,5 таблетки 0,5 таблетки 1 таблетка
50 – 59 кг 21 – 25 мг 0,5 таблетки 1 таблетка 1 таблетка
60 – 69 кг 22 – 25 мг 1 таблетка 1 таблетка 1 таблетка
70 – 79 кг 22 – 25 мг 1 таблетка 1 таблетка 1,5 таблетки
80 – 89 кг 22 – 25 мг 1 таблетка 1,5 таблетки 1,5 таблетки
90 – 99 кг 23 – 25 мг 1,5 таблетки 1,5 таблетки 1,5 таблетки
100 – 109 кг 23 – 25 мг 1,5 таблетки 1,5 таблетки 2 таблетки
Более 110 кг 23 – 25 мг 1,5 таблетки 2 таблетки 2 таблетки

Суспензия Урсофальк предназначена для приема, главным образом, детьми, но также ее применяют для лечения взрослых с массой тела менее 47 кг или имеющих трудности с глотанием, вследствие чего они не могут проглатывать таблетки и капсулы. Суспензию принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, или разводя ее в воде. Препарат, в зависимости от дозировки, принимают либо один раз вечером, либо по 2 – 3 раза в сутки. Прием Урсофалька однократно в день вечером осуществляют перед сном. Если же препарат нужно принимать по 2 – 3 раза в день, то это делают во время или сразу после еды.

Необходимое количество суспензии наливается мерным стаканчиком, который прилагается к флакону с лекарством. Мерный стаканчик после каждого использования необходимо ополаскивать теплой водой, а раз в несколько дней промывать с мылом.

В случаях, когда Урсофальк необходимо давать маленьким детям с массой тела менее 10 кг, необходимое количество суспензии отмеряется шприцем с делениями 0,1 мл, так как мерный стаканчик имеет риски только на 1,25 мл.

Для отмеривания необходимой дозы шприцем следует перед вскрытием встряхнуть флакон с суспензией, открыть его и вылить небольшое количество жидкости в мерный стаканчик. Далее, опустив кончик канюли шприца в мерный стаканчик, набрать суспензию в объеме немного большем, чем нужно. После этого шприц поднимают канюлей вверх и пальцем постукивают по его стенке по направлению от поршня к игле, чтобы удалить пузырьки воздуха. Затем шприц переворачивают канюлей вниз и убеждаются в том, что набрано нужное количество суспензии. Если суспензии меньше, чем нужно, то добирают из мерного стаканчика. Если же суспензии больше, чем нужно, то излишек сливают обратно в мерный стаканчик. Далее прямо из шприца препарат вливают в рот ребенку.

Следует помнить, что каждый раз для набора суспензии желательно использовать новый одноразовый шприц. Не рекомендуется мыть шприцы и использовать их повторно из-за опасности загрязнения суспензии. Оптимально брать шприцы на 2 мл. Также недопустимо для набора суспензии вставлять шприц во флакон, так как это приведет через несколько раз к сильнейшему загрязнению препарата и его непригодности для использования.

Дозировки и длительность терапии суспензией Урсофальк зависят от заболевания и массы тела человека, поэтому определяются индивидуально.

Так, для растворения холестериновых камней Урсофальк принимают по 10 мг на 1 кг веса. Причем всю суточную дозу принимают за один раз, вечером, перед сном. Для удобства и во избежание путаницы ниже в таблице приведены дозировки Урсофалька в миллилитрах суспензии для детей и взрослых с различной массой тела.

Масса тела, кг Дозировка по количеству мерных стаканчиков суспензии Дозировка по объему суспензии, мл
5 – 7 кг 1/4 (0,25) стаканчика 1,25 мл
8 – 12 кг 1/2 (0,5) стаканчика 2,5 мл
13 – 18 кг 3/4 (0,75) стаканчика 3,75 мл
19 – 25 кг 1 стаканчик 5 мл
26 – 35 кг 1,5 стаканчика 7,5 мл
36 – 50 кг 2 стаканчика 10 мл
51 – 65 кг 2,5 стаканчика 12,5 мл
66 – 80 кг 3 стаканчика 15 мл
81 – 100 кг 4 стаканчика 20 мл
Более 100 кг 5 стаканчиков 25 мл

С целью растворения камней в желчном пузыре и общем желчном протоке суспензию принимают в течение 6 – 24 месяцев, причем каждые полгода проводят УЗИ или рентген для контроля эффективности терапии. Если камни обызвествились или в течение 12 месяцев не уменьшились в размерах, то прием Урсофалька прекращают ввиду неэффективности терапии.

В случаях, когда камни успешно растворяются, рекомендуется для профилактики их повторного образования продолжить прием Урсофалька еще в течение нескольких месяцев после исчезновения камней.

Следует помнить, что начинать прием Урсофалька для растворения камней можно тогда, когда их диаметр составляет не более 1,5 – 2 см. Если же камни большего размера, то сначала проводят процедуру их дробления, и только после этого, когда осколки будут в диаметре не более 2 см, начинают прием Урсофалька для их окончательного растворения.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита Урсофальк принимают по одному мерному стаканчику один раз в день, вечером, перед сном, запивая небольшим количеством воды. Длительность терапии составляет от 10 дней до полугода, в зависимости от скорости излечения. В тяжелых случаях курс терапии продлевают до двух лет.

Для лечения билиарного цирроза Урсофальк принимают, в зависимости от веса тела, по 1/2 — 7 мерных стаканчиков в сутки. Причем в первые три месяца терапии суточную дозу разделяют на три приема и пьют утром, в обед и вечером во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды. Через три месяца всю суточную дозу принимают за один раз, вечером, перед сном, также запивая небольшим количеством воды.

В начале лечения Урсофальком могут обостриться клинические симптомы цирроза, например, усиливается кожный зуд. В таком случае следует уменьшить суточную дозировку в три раза, и принимать препарат только один раз в день в однократной дозировке. Таким образом, если человек начал принимать по 1/4 стаканчика утром, в обед и вечером, то после обострения симптомов поражения печени следует пить Урсофальк по 1/4 мерного стаканчика только вечером, перед сном, а утренний и обеденный приемы – отменить. Через неделю следует ввести прием еще одной, обеденной дозировки, и еще через неделю начать прием суспензии три раза в сутки.

Длительность терапии при циррозе печени неограниченна, то есть препарат можно принимать сколько угодно долго, пока он дает клинические результаты.

Дозировки суспензии Урсофальк для приема при циррозе печени для людей с разной массой тела приведены ниже в таблице.

Масса тела пациента Дозировка в количестве суспензии Урсофальк
Дозировка в первые три месяца Дозировка через три месяца от начала лечения
Утро День Вечер Вечер
8 – 11 кг 1/4 стаканчика (1,25 мл) 1/4 стаканчика (1,25 мл) 1/2 стаканчика (2,5 мл)
12 – 15 кг 1/4 стаканчика (1,25 мл) 1/4 стаканчика (1,25 мл) 1/4 стаканчика (1,25 мл) 3/4 стаканчика (3,75 мл)
16 – 19 кг 1/2 стаканчика (2,5 мл) 1/2 стаканчика (2,5 мл) 1 стаканчик (5 мл)
24 – 27 кг 1/2 стаканчика (2,5 мл) 1/2 стаканчика (2,5 мл) 1/2 стаканчика (2,5 мл) 1,5 стаканчика (7,5 мл)
28 – 31 кг 1/4 стаканчика (1,25 мл) 1/2 стаканчика (2,5 мл) 1 стаканчик (5 мл) 1,75 (1 + 3/4) стаканчика (8,75 мл)
32 – 39 кг 1/2 стаканчика (2,5 мл) 1/2 стаканчика (2,5 мл) 1 стаканчик (5 мл) 2 стаканчика (10 мл)
40 – 47 кг 1/2 стаканчика (2,5 мл) 1 стаканчик (5 мл) 1 стаканчик (5 мл) 2,5 стаканчика (12,5 мл)
48 – 62 кг 1 стаканчик (5 мл) 1 стаканчик (5 мл) 1 стаканчик (5 мл) 3 стаканчика (15 мл)
63 – 80 кг 1 стаканчик (5 мл) 1 стаканчик (5 мл) 2 стаканчика (10 мл) 4 стаканчика (20 мл)
81 – 95 кг 1 стаканчик (5 мл) 2 стаканчика (10 мл) 2 стаканчика (10 мл) 5 стаканчиков (25 мл)
96 – 115 кг 2 стаканчика (10 мл) 2 стаканчика (10 мл) 2 стаканчика (10 мл) 6 стаканчиков (30 мл)
Более 116 кг 2 стаканчика (10 мл) 2 стаканчика (10 мл) 3 стаканчика (10 мл) 7 стаканчиков (35 мл)

Читайте также:  Совместимость беталок зок и алкоголь

Для лечения хронических гепатитов любого происхождения, врожденной атрезии желчного протока, неалкогольного стеатогепатита и алкогольной болезни печени Урсофальк принимают в течение 6 – 12 месяцев в индивидуальных дозировках, рассчитываемых по массе тела на основании соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Рассмотрим расчет дозировки подробнее.

Например, масса тела пациента – 50 кг. Значит, суточная дозировка Урсофалька для него колеблется от 10 * 50 до 15 * 50, и равна, соответственно, 500 – 750 мг в сутки. Теперь эти миллиграммы нужно перевести в миллилитры суспензии по формуле:

вычисленная суточная дозировка в мг * 5/250. То есть, в нашем примере 500 мг – это 500*5/250 = 10 мл суспензии, а 750 мг – это 750*5/250 = 15 мл суспензии. Значит, суточная дозировка для человека с массой тела 50 кг составляет 10 – 15 мл суспензии Урсофальк.

Далее вычисляем, сколько мерных стаканчиков соответствует найденным миллилитрам суспензии. Для этого миллилитры суспензии делим на 5 (столько вмещает стаканчик). В нашем примере 10/5 и 15/5 будет 2 и 3 мерных стаканчика соответственно.

Значит, в сутки пациент с массой тела 50 кг должен принимать 2 – 3 стаканчика Урсофалька. Это вычисленное количество делят на два или три приема, чтобы пить по 2 – 3 раза в день. Причем деление осуществляют по удобству. Касательно нашего примера очевидно, что если человек будет принимать по 2 стаканчика суспензии в сутки, то их удобно разделить на 2 приема, и пить по 1 стаканчику утром и вечером. Если же пациент решает принимать по 3 стаканчика в сутки, то их удобнее разделить на три приема, и пить по 1 стаканчику утром, днем и вечером. Если разделить стаканчики поровну на 2 – 3 приема не удается, то следует один прием сделать больше других (например, утром 1 стаканчик, а вечером 1,5 стаканчика, и т.д.). Причем в таких случаях самое большое количество суспензии должно приниматься вечером.

Прием Урсофалька по 2 – 3 раза в день следует производить во время или сразу после еды, запивая суспензию небольшим количеством воды.

Для лечения дискинезии желчевыводящих путей, расстройств пищеварения на фоне холециститов, а также для профилактики поражения печени при приеме токсичных лекарств (антибиотики, цитостатики, оральные контрацептивы и др.) Урсофальк следует принимать в индивидуальной дозировке, рассчитываемой по соотношению 10 мг на 1 кг веса. Подробный пример расчета дозы приведен выше в разделе о лечении хронических гепатитов.

Длительность лечения дискинезии желчевыводящих путей и расстройств пищеварения на фоне патологии желчевыделительной системы составляет от 2 недель до 2 месяцев, и зависит от скорости исчезновения клинических симптомов. При необходимости курсы терапии можно повторять.

На фоне применения токсичных для печени лекарств Урсофальк для профилактики принимают, пока не отменяются препараты, из-за которых понадобился гепатопротектор.

Для лечения первичного склерозирующего холангита Урсофальк начинают принимать в дозировке, рассчитываемой по соотношению 12 – 15 мг на 1 кг веса. Через 1 – 3 недели эту дозировку увеличивают до 20 – 30 мг на 1 кг веса тела, и уже в таком количестве пьют препарат от полугода до двух лет. Высчитанную суточную дозировку Урсофалька делят на 2 – 3 приема и пьют утром, в обед и вечером во время или сразу после еды. Подробный пример расчета дозировки приведен выше в разделе о применении Урсофалька при хронических гепатитах.

Для лечения муковисцидоза Урсофальк принимают в течение длительного промежутка времени – от полугода до нескольких лет. При этом дозировка рассчитывается индивидуально по соотношению 20 – 30 мг на 1 кг веса тела. Высчитанная суточная дозировка делится на два приема, и препарат пьют утром и вечером во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды. Маленьким детям суспензию из шприца вливают прямо в рот.

Ниже в таблице во избежание путаницы и для удобства мы приводим уже рассчитанные дозировки суспензии Урсофальк для лечения муковисцидоза для пациентов с разной массой тела.

Масса тела, кг Суточная дозировка Урсофальк, мг на 1 кг Разовая дозировка суспензии в количестве мерных стаканчиков и миллилитрах
Утро Вечер
4 кг 20 мг/кг 0,8 мл (в шприце) 0,8 мл (в шприце)
4,5 кг 20 мг/кг 0,9 мл (в шприце) 0,9 мл (в шприце)
5 кг 20 мг/кг 1,0 мл (в шприце) 1,0 мл (в шприце)
5,5 кг 20 мг/кг 1,1 мл (в шприце) 1,1 мл (в шприце)
6 кг 20 мг/кг 1,2 мл (в шприце) 1,2 мл (в шприце)
6,5 кг 20 мг/кг 1,3 мл (в шприце) 1,3 мл (в шприце)
7 кг 20 мг/кг 1,4 мл (в шприце) 1,4 мл (в шприце)
7,5 кг 20 мг/кг 1,5 мл (в шприце) 1,5 мл (в шприце)
8 кг 20 мг/кг 1,6 мл (в шприце) 1,6 мл (в шприце)
8,5 кг 20 мг/кг 1,7 мл (в шприце) 1,7 мл (в шприце)
9 кг 20 мг/кг 1,8 мл (в шприце) 1,8 мл (в шприце)
9,5 кг 20 мг/кг 1,9 мл (в шприце) 1,9 мл (в шприце)
10 кг 20 мг/кг 2,0 мл (в шприце) 2,0 мл (в шприце)
11 – 12 кг 21 – 23 мг/кг 1/2 стаканчика 1/2 стаканчика
13 – 15 кг 21 – 24 мг/кг 1/2 стаканчика 3/4 стаканчика
16 – 18 кг 21 – 23 мг/кг 3/4 стаканчика 3/4 стаканчика
19 – 21 кг 21 – 23 мг/кг 3/4 стаканчика 1 стаканчик
22 – 23 кг 22 – 23 мг/кг 1 стаканчик 1 стаканчик
24 – 26 кг 22 – 23 мг/кг 1 стаканчик 1,25 стаканчика
27 – 29 кг 22 – 23 мг/кг 1,25 стаканчика 1,25 стаканчика
30 – 32 кг 21 – 23 мг/кг 1,25 стаканчика 1,5 стаканчика
33 – 35 кг 21 – 23 мг/кг 1,5 стаканчика 1,5 стаканчика
36 – 38 кг 21 – 23 мг/кг 1,5 стаканчика 1,75 стаканчика
39 – 41 кг 21 – 22 мг/кг 1,75 стаканчика 1,75 стаканчика
42 – 47 кг 20 – 22 мг/кг 1,75 стаканчика 2 стаканчика
48 – 56 кг 20 – 23 мг/кг 2,25 стаканчика 2,25 стаканчика
57 – 68 кг 20 – 24 мг/кг 2,75 стаканчика 2,75 стаканчика
69 – 81 кг 20 – 24 мг/кг 3,25 стаканчика 3,25 стаканчика
82 – 100 кг 20 – 24 мг/кг 4 стаканчика 4 стаканчика
Более 101 кг 20 – 24 мг/кг 4,5 стаканчика 4,5 стаканчика

У новорожденных Урсофальк применяется, как правило, для лечения желтушки. Так называемая желтушка новорожденных, при которой кожа и склеры глаз ребенка желтые, обусловлена высоким уровнем билирубина в крови у малыша, который не успевает выводиться из организма и отрицательно влияет на центральную нервную систему. Причины желтушки различны (например, резус-конфликт во время беременности).

Чтобы не допустить повреждения ЦНС при затяжной желтушке новорожденных, когда она не проходит самостоятельно в течение двух – трех недель после выписки из родильного дома, врачи-педиатры рекомендуют принимать лекарственные препараты, обладающие гепатопротекторным и желчегонным действием и способствующие выведению билирубина из крови. Под действием таких препаратов активизируется обезвреживание билирубина в печени, он быстрее выводится из организма, желтушка проходит, и малыш приобретает нормальную окраску кожи и склер глаз.

Одним из эффективных гепатопротекторов с желчегонным действием, которые применяются для лечения желтушки новорожденных, является Урсофальк. Препарат нужно давать малышам исключительно в форме суспензии по 1 – 2 мл по одному разу в день, перед ночным сном. Отмерять необходимое количество препарата лучше шприцем, а не мерным стаканчиком, так как последний не имеет делений на 1 и 2 мл. Длительность приема Урсофалька зависит от скорости исчезновения желтушки.

Многие матери и педиатры отмечают, что на фоне применения Урсофалька у малышей расстраивается пищеварение и появляются колики. Поэтому на фоне приема Урсофалька для профилактики колик и расстройств пищеварения рекомендуется также давать младенцам Энтеросгель.

Передозировка Урсофалька возможна, и проявляется развитием диареи (поноса). Другие симптомы передозировки обычно не появляются, так как увеличение дозировки препарата приводит к тому, что в кишечнике просто уменьшается поглощение урсодезоксихолевой кислоты, и она выводится с калом наружу.

При появлении диареи необходимо восполнять потери жидкости и солей путем приема специальных регидратирующих растворов, таких, как Трисоль, Хумана Электролит, Регидрон и т.д. Если купить специальные регидратирующие растворы в аптеке по каким-либо причинам невозможно, то их делают самостоятельно, для чего в 1 литр воды насыпают столовую ложку соли, столовую ложку соды и две столовые ложки сахара. Если изготовить регидратирующий раствор самостоятельно невозможно, то пьют чай, морсы, соки, компоты. Пить необходимо по 300 – 500 мл жидкости после каждого похода в туалет. Какого-либо другого лечения передозировки Урсофалька не требуется. Не нужно также и отменять препарат – достаточно снизить дозу.

Урсофальк в любой форме (таблетки, капсулы и суспензия) нежелателен к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

В экспериментах на животных было выявлено отрицательное действие Урсофалька на ранних сроках беременности. Но при приеме Урсофалька небеременными женщинами он не сказывается отрицательно на их фертильности (то есть способности к зачатию в будущем). Таким образом, препарат нежелателен беременным женщинам, но в остальные периоды жизни может приниматься без опасений за детородную функцию с использованием надежной контрацепции (чтобы во время курса терапии не наступила беременность).

Конечно, при необходимости Урсофальк может применяться беременными женщинами, но принимать его следует исключительно по показаниям.

Противопоказание к применению Урсофалька при грудном вскармливании обусловлено тем, что урсодезоксихолевая кислота проникает в молоко, и вместе с ним может попадать в организм ребенка. Хотя концентрация активного вещества в молоке низкая, и возникновение у ребенка побочных эффектов вследствие питания таким молоком маловероятно, все же в период грудного вскармливания не следует принимать Урсофальк.

В течение первых трех месяцев лечения Урсофальком следует ежемесячно сдавать анализ крови на АсАТ, АлАТ, щелочную фосфатазу и гамма-глутамилтранспептидазу. Эти параметры отражают состояние печени, позволяют выявлять нарушения ее функционирования на ранних стадиях, а также оценивать эффективность проводимой терапии. Если прием Урсофалька продолжается более трех месяцев, то в оставшееся время сдавать те же анализы нужно раз в три месяца.

Женщины детородного возраста на фоне применения Урсофалька обязательно должны предохраняться от беременности. Для этой цели подходят презервативы, внутриматочные спирали без гормонов и оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов (Ярина, Мидиана, Линдинет, Жанин и др.).

Женщины и девушки перед началом применения Урсофалька должны убедиться в том, что они не беременны.

Один мерный стаканчик суспензии содержит 11,39 мг натрия, что нужно учитывать пациентам, соблюдающим безнатриевую диету.

Когда Урсофальк применяют для растворения камней в желчном пузыре, то через 6 – 10 месяцев после начала терапии следует провести холецистографию для визуализации обызвествлений конкрементов. Холецистографию производят в положениях стоя и лежа на спине. Если по результатам холецистографии фиксируется кальциноз (обызвествление) камней, слабая сократимость пузыря или частые приступы желчной колики, то прием Урсофалька отменяют.

Применение Урсофалька для лечения склерозирующего холангита может провоцировать тяжелые побочные эффекты. Если у человека появляется диарея, то нужно снизить дозировку Урсофалька. Если диарея постоянная, не прекращается при понижении дозировки, то следует отменить прием Урсофалька и подобрать другой вариант терапии.

Урсофальк не оказывает влияния на психические процессы и центральную нервную систему, поэтому не нарушает способности к управлению механизмами, вследствие чего на фоне его применения можно заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания (например, водить автомобиль).

Колестирамин, Колестипол и антацидные препараты на основе алюминия гидроксида и алюминия оксида (Алмагель, Маалокс, Смекта и проч.) ухудшают всасывание Урсофалька в кишечнике, снижая его эффективность. Поэтому прием данных препаратов нужно разносить с приемом Урсофалька минимум на 2 часа. То есть Урсофальк принимают через два часа после приема Колестирамина, Колестипола или антацидов.

Урсофальк усиливает всасывание Циклоспорина в кишечнике, поэтому при одновременном применении этих препаратов может понадобиться уменьшение дозировки Циклоспорина.

Также Урсофальк усиливает действие мочегонных, гипотензивных (снижающих давление) препаратов, иммунодепрессантов и антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин и др.).

В некоторых случаях Урсофальк ухудшает всасывание Ципрофлоксацина.

Одновременное применение Урсофалька и Розувастатина приводит к повышению концентрации последнего в крови, однако прикладное клиническое значение этого феномена неизвестно.

Одновременный прием Урсофалька с БКК-нитрендипином и Дапсоном приводит к снижению концентрации последних в крови. Поэтому при одновременном использовании этих препаратов может понадобиться увеличение дозировки нитрендипина и Дапсона.

Эстрогеновые гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови (Клофибрат и др.), Неомицин и прогестины увеличивают секрецию холестерина в печени, что способствует образованию камней в желчном пузыре. Соответственно, если Урсофальк применяется совместно с данными препаратами, то его эффект растворения камней в желчном пузыре полностью нивелируется. Это означает, что если Урсофальк планируется для приема с целью растворения камней, его нельзя сочетать с эстрогеновыми гормонами и гиполипидемическими средствами.

Урсофальк в любой форме (капсулы, суспензия и таблетки) может провоцировать развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

1. Со стороны пищеварительной системы:

  • Неоформленный мягкий стул или понос;
  • Острые боли в верхней правой части живота (возникают при лечении билиарного цирроза).

2. Со стороны печени и желчевыводящих путей:

  • Кальцинирование (обызвествление) желчных камней;
  • Декомпенсация цирроза печени (исчезает после отмены препарата);
  • Повышение активность АсАТ, АлАТ.

3. Со стороны центральной нервной системы:

  • Сонливость;
  • Головные боли;
  • Головокружение.

4. Со стороны кожи и мягких тканей:

  • Крапивница;
  • Кожные высыпания;
  • Зуд кожи.

5. Со стороны других органов и систем:

  • Межменструальное кровотечение.

Все формы Урсофальк (таблетки, капсулы и суспензия) противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
  • Рентгенположительные камни в желчном пузыре;
  • Нефункционирующий желчный пузырь;
  • Острые воспалительные процессы в желчном пузыре, желчных протоках и кишечнике;
  • Цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • Выраженные нарушения функций почек, печени и поджелудочной железы;
  • Склонность к тромбозам;
  • Острые формы флебита и тромбоэмболических состояний;
  • Кровотечения из половых путей неизвестного происхождения;
  • Неполный аборт;
  • Порфирия;
  • Имеющиеся или подозреваемые злокачественные опухоли молочных желез и половых органов.

Таблетки и капсулы также противопоказаны детям младше 3 лет и взрослым, которые не могут их нормально проглатывать из-за проблем с актом глотания.

Для суспензии Урсофальк дополнительно также имеются следующие противопоказания:

  • Нарушение сократительной способности желчного пузыря;
  • Закупорка общего желчного протока или пузырного протока;
  • Частые желчные колики;
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • Неудачная операция портоэнтеростомии или отсутствие нормального тока желчи у детей с атрезией желчных путей.

С осторожностью Урсофальк должен применяться у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, эпилепсией, мигренью, депрессией, а также у беременных и кормящих женщин.

В медицинской практике нет понятия лучшего препарата, вместо этого используется термин «оптимальный». Оптимальным считается лекарственный препарат, который наилучшим образом дает терапевтический эффект у данного конкретного пациента в текущий момент времени. Это значит, что для одного и того же человека с хроническим заболеванием в разные периоды его жизни оптимальными могут быть совершенно разные препараты. Поэтому нельзя сказать, что лучше Урсофалька. Ведь для одного человека в качестве желчегонного и гепатопротектора идеальным средством окажется Урсофальк, а для другого – совершенно иной препарат.

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется две категории препаратов-аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарства, которые содержат одно и то же активное вещество. Аналогами же являются препараты с разными действующими веществами, но оказывающие сходное терапевтическое действие.

Соответственно, применительно к Урсофальку можно сказать, что его синонимами будут препараты, которые в качестве активного вещества также содержат урсодезоксихолевую кислоту. А аналогами Урсофалька будут другие гепатопротекторы с желчегонным действием.

Итак, к синонимам Урсофалька относятся следующие лекарственные средства:

  • Ливодекса;
  • Урдокса;
  • Урсодеоксихолевая кислота;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсором;
  • Урсором С;
  • Урсосан;
  • Урсо 100;
  • Урсодез;
  • Холудексан;
  • Эксхол.

К аналогам Урсофалька относят следующие гепатопротекторы с желчегонным эффектом:

  • Адеметионин-Виал;
  • Аллохол;
  • Альтан;
  • Астаксантин;
  • Бетулин ГЕПАТО;
  • Бонджигар;
  • ВГ-5;
  • Гепабель;
  • Гепабене;
  • Гепавит;
  • Гепанорм;
  • Гепаретта;
  • Гепатофальк-планта;
  • Гептрал;
  • Дипана;
  • Зиксорин;
  • Кавехол;
  • Куркумин;
  • Лив-52;
  • Лохеин;
  • Максар;
  • Пенопен;
  • Трансгепар;
  • Тыквеол;
  • Фебихол;
  • Фламин;
  • Холивер;
  • Холензим;
  • Хофитол;
  • Цинарин;
  • Энтофит Гепато.

Большинство отзывов об Урсофальке положительные (до 90 %), что обусловлено высокой эффективность препарата в лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. В отзывах указывается, что Урсофальк помогает избавиться от камней и песка в желчном пузыре, вылечить дискинезию желчевыводящих путей, избавить от гепатоза печени, застоя желчи и т.д. Кроме того, в отзывах отмечается, что на фоне хронических заболеваний печени Урсофальк улучшает функционирование и состояние органа, что приводит к исчезновению выматывающих клинических симптомов. Отдельно следует отметить, что за счет нормализации пищеварения Урсофальк способствует улучшению состояния кожи, волос, ногтей, избавляет от перхоти и прыщей.

Немногочисленные отрицательные отзывы обусловлены отсутствием ожидаемого терапевтического эффекта и его высокой стоимостью.

Урсофальк и другие препараты при желчнокаменной болезни. Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: