Что делать с семьей больного туберкулезом

  • Санитарная профилактика при выявлении в семье больного туберкулезом
  • Профилактика туберкулеза при длительном и тесном контакте с бактериовыделителем
  • Общие правила профилактики туберкулеза

Профилактика туберкулеза при контакте с больным крайне важна для того, чтобы обезопасить его семью от заражения и последующего заболевания. Туберкулез — это инфекционная болезнь, попадающая в организм человека с туберкулезной палочкой. Передается она обычно воздушно-капельным путем, при общении, кашле, чихании и поцелуях. После этого бактерии еще долго остаются жизнеспособными, попадая в воздух или оседая на различных предметах — книгах, игрушках, одежде.

Именно поэтому очень важно соблюдать правила профилактики туберкулеза не только в семье, у члена которой установлен этот диагноз, но и в повседневной жизни каждого человека.

При выявлении в семье больного туберкулезом в первую очередь подвергаются опасности заражения самые близкие — так называемые контактные лица. Им необходимо ограничить общение с больным, а лучше и вовсе прекратить с ним контакт, а после этого пройти обследование у фтизиатра. Полный комплекс мер предосторожности и профилактики туберкулеза включает следующие пункты:

  1. Необходимо обеспечить изоляцию — госпитализацию и лечение больного туберкулезом.
  2. После этого в помещении, где находился больной, важно провести заключительную дезинфекцию при участии соответствующей дезинфекционной станции.
  3. При окончании срока госпитализации и возвращении больного в этих помещениях часто проводится текущая дезинфекция.
  4. Контактные лица должны регулярно проходить обследования у фтизиатра, а также химическую профилактику, которая заключается в вакцинации и длительном приеме противотуберкулезных препаратов.
  5. Необходимо изучить санитарно-гигиенические правила ухода за больным и улучшить жилищные условия для него.

В случае когда близкий и длительный контакт с больным туберкулезом неизбежен (если больной не госпитализирован или после окончания госпитализации микобактерии продолжают выделяться), необходимо строго придерживаться правил профилактики этой болезни:

  1. Контактным лицам в течение длительного периода надо принимать противотуберкулезные препараты и проходить регулярные обследования у фтизиатра.
  2. Контактным лицам и больному необходимо следить за соблюдением правил личной гигиены — регулярно мыть руки, следить за чистотой тела и своевременной сменой одежды, в том числе и нательного белья, стричь ногти.
  3. Контактным лицам при общении с больным следует использовать маски, которые хоть и не обеспечат 100-процентной защиты от заражения туберкулезом, однако помогут снизить количество угрожающих организму бактерий.
  4. И контактным лицам, и тому, кто болен, необходимо обеспечить регулярную текущую дезинфекцию помещения, в котором он находится, с целью уничтожения источника заражения.
  5. Больной должен соблюдать правила поведения при кашле — прикрывать нос и рот ладонью.
  6. Больной туберкулезом обязан знать и соблюдать правила сбора мокроты. Для этого у него должно быть 2 плевательницы, одна из которых, на две трети заполненная дезинфицирующим раствором, должна быть у больного под рукой, а вторая — на дезинфекции. Важно также правильно проводить мероприятия по обеззараживанию мокроты, мочи и кала.
  7. В помещениях, где находится бактериовыделитель, проводится ежедневная влажная уборка и регулярная санация, которая заключается в удалении зараженных частиц из воздуха путем проветривания и ультрафиолетового облучения.
  8. Убирают помещения согласно определенным правилам: пол моют теплым щелочным или содовым раствором; те вещи и стены, на которых осталась мокрота, протирают тряпкой, смоченной в дезрастворе; избавляются от мух.
  9. Необходимо обустроить спальное место больного туберкулезом на отдельной кровати и желательно в отдельной комнате.
  10. Больному выделяются предметы личного пользования, которые подвергаются регулярному обеззараживанию. К таким предметам относятся: одежда, полотенца, одеяла и подушки (нестирающуюся одежду, постельное белье следует обеззараживать в дезкамерах), столовая посуда и т.п.

Не только родственникам и людям, проживающим в одном помещении с бактериовыделителем, но и каждому человеку необходимо знать основные принципы профилактики туберкулеза.

Поскольку возможность заболевания этой болезнью напрямую зависит от общего состояния здоровья и соблюдаемой гигиены, есть ряд правил, которых необходимо придерживаться в повседневной жизни всем:

  • соблюдать правила личной гигиены дома и в общественных местах;
  • регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещений дома, на работе и в других общественных местах;
  • питаться полноценно, обогатить свою пищу витаминами, избегать фастфуда и другой нездоровой пищи;
  • оберегать себя от стрессов;
  • заниматься спортом и физической культурой;
  • закаляться;
  • чаще пребывать на свежем воздухе;
  • ограничивать общение с кашляющими и даже просто простуженными людьми;
  • отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение;
  • регулярно проходить процедуры специфической профилактики — флюорографические осмотры для взрослых и противотуберкулезные прививки для детей.

Именно эти простые и всем известные правила помогут обеспечить надежную защиту и взрослого, и детского организма от такого серьезного заболевания, как туберкулез. Предупредить болезнь куда лучше, чем лечить ее.

источник

Все мероприятия проводятся в тесном взаимодействии с фтизиатром и Центром государственного санитарноэпидемиологического надзора (ЦГСЭН).

При выявлении больного туберкулезом — бактериовыделителя место его проживания считается очагом туберкулезной инфекции. Критериями эпидемиологической опасности очага являются: массивность и постоянство выделения микобактерий туберкулеза, семейно-бытовые условия, контактные дети, подростки, беременные, пожилые, санитарная грамотность больного и окружения.

Мероприятия по оздоровлению очага:

1) госпитализация больного (проводит фтизиатр). Это мероприятие приобретает особое значение,когда в семье появляется новорожденный. Разобщение его с бактериовыделителями на период формирования иммунитета после БЦЖ является важной мерой предупреждения инфицирования;

2) заключительная дезинфекция (ЦГСЭН, фтизиатр);

3) обследование контактов (фтизиатр);

4) химиопрофилактика и иммунизация неинфицированных — фтизиатр, врач общей практики (участковый терапевт);

5) текущая дезинфекция — фтизиатр, врач общей практики (участковый терапевт).

Врач общей практики (участковый терапевт) принимает активное участие в наблюдении за состоянием здоровья (выявление признаков туберкулеза), проведением химиопрофилактики контактных лиц, а также следит за текущей дезинфекцией, ведет сани-тарно-просветительную работу.

Особую опасность представляет больной с хроническими формами туберкулеза — постоянный бактериовыделитель. В таком очаге нужно особенно тщательно соблюдать текущую дезинфекцию.

Больной должен быть обучен правилам личной гигиены — пользоваться индивидуальной плевательницей, иметь отдельную посуду, самому ее мыть и хранить отдельно. Необходимо пользоваться отдельным полотенцем, хранить отдельно свое белье и стирать его после предварительного обеззараживания. Больной должен иметь две индивидуальные карманные плевательницы с плотно прилегающими крышками. Одной плевательницей он пользуется, а во второй дезинфицируется мокрота 5% раствором хлорамина. Плевательницу обеззараживают путем кипячения в 2% растворе бикарбоната натрия или путем погружения на 6 ч в 5% раствор хлорамина, 2% раствор хлорной извести. После этого плевательницу обрабатывают 2% раствором бикарбоната натрия или теплой водой. Хлорамин выдает больным диспансер. После дезинфекции мокрота сливается в канализацию.

Посуду больного лучше кипятить в воде в 2% растворе соды 20 мин с момента закипания или заливать 2% раствором хлорамина на 4 ч. Для дезинфекции белье больного замачивают в стиральном порошке и кипятят 15-20 мин. Если нет возможности кипятить белье, его дезинфицируют 5% раствором хлорамина в течение 4 ч. В помещении больного ежедневно проводится влажная уборка.

При выезде больного из дома на лечение в стационар, санаторий или в случае его смерти санитарно-эпидемиологической службой проводится заключительная дезинфекция. Участковая сестра диспансера следит за ее проведением. После заключительной дезинфекции целесообразно сделать ремонт помещения, побелку и окраску.

источник

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна

быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Методами раннего выявления туберкулеза являются:

-флюорографическое обследование (ФЛО с 15 лет);

-иммунодиагностика (детям до 17 лет);

-бактериологический метод (исследование мокроты).

Меры специфической профилактики

Внутрикожная вакцинация БЦЖ признана основным мероприятием специфической профилактики туберкулеза. Она стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям. В случае развития заболевания, первичная инфекция протекает у вакцинированных благоприятно, часто бессимптомно и выявляется в неактивной стадии (спонтанно излеченный туберкулез).

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан»

Тел. 8 (347) 272-59-97

Федеральная служба по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека в Республике Башкортостан

Федеральное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан»

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Что может снизить защитные силы вашего организма?

Если в дыхательные пути попадет слишком большое количество туберкулезных палочек-микобактерий, организм может не справиться с таким натиском. Если Вы длительное время

общаетесь с больным туберкулезом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции. Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

· стресс — душевное или физическое перенапряжение;

· неумеренное потребление алкоголя;

· недостаточное или неполноценное питание;

· другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Причины туберкулеза

Попадание возбудителя не всегда заканчивается заболеванием. Иммунитет здорового человека подавляет размножение возбудителя туберкулеза и держит этот процесс в течение длительного времени под контролем. По статистике, из 100 здоровых человек, в организм которых попала микробактерия туберкулеза, лишь 5 заболеют сразу.

Люди, у которых риск заболеть туберкулезом очень высокий (группа риска):

· злоупотребляющие алкоголем, курящие, потребители наркотиков;

· лечащиеся препаратами, снижающими иммунитет;

· недавно перенесшие туберкулез;

· болеющие сахарным диабетом;

Наиболее частой локализацией туберкулеза являются органы дыхания. Туберкулез может также поражать лимфоузлы, костную ткань, в том числе позвоночник, ткани, окружающие сердце (перикард), органы пищеварения, почки и мочеиспускательный канал. Иногда туберкулез вызывает воспаление головного или спинного мозга.

Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Если в семье есть больной туберкулезом, то, прежде всего, он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.

Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

источник

При выявлении больного туберкулезом, место его проживания считается очагом туберкулезной инфекции. Усилия врача-фтизиатра, врача общей практики должны быть направлены на предупреждение заражения здоровых членов семьи, обеспечения безопасного контакта больного туберкулезом с окружающими, ликвидацию очага туберкулезной инфекции. Все мероприятия проводятся в тесном взаимодействии с фтизиатром и Центром государственного санитарноэпидемиологического надзора (ЦГСЭН).

Заболевшего, если это необходимо, госпитализируют в больницу или стационарное отделение противотуберкулезного диспансера, направляют в санаторий. При благоприятном течении заболевания в условиях стационара через 3—5 месяцев бактериовыделение у больного прекращается и контакт с ним становится для окружающих менее опасным.

Пока он лечится в больнице или санатории, сотрудники санитарно-эпидемиологической службы проводят дезинфекцию в квартире. Поскольку туберкулез, особенно в начальной стадии, протекает скрыто и человек может какое-то время не подозревать о том, что заразился, всех бывших в контакте с заболевшим тщательно обследуют в противотуберкулезном диспансере по месту жительства. Профилактически в течение двух-трех месяцев им назначают противотуберкулезные препараты. В дальнейшем членов семьи больного обследуют в диспансере не реже двух раз в год. Весь этот комплекс мер направлен на предупреждение новых случаев заболевания туберкулезом.

Профилактические мероприятия внутри семьи.

1. Обязательное условие — выделение отдельной постели для тубинфицированного члена семьи, а в лучшем случае — отдельной комнаты для него. Нужно знать, что сон в одной постели с тубинфицированного супруга или ребенка недопустим, поскольку во время сна человек не контролирует себя, и при кашле может заразить микобактсриями близкого человека, что и происходит при таком постоянном контакте даже с самым, казалось бы, аккуратным больным. Крайне необходимо также изолирование в отдельной комнате детей и подростков.

2. Больного туберкулезом необходимо обучить правильной культуре кашля. Прикрывать рот нужно тыльной стороной ладони левой руки. В таком случае он загрязняет микробами левую руку, которой никогда не здоровается, и не инфицирует ручек дверей, предметы, которые берет в руки. При каждом приступе кашля левая рука должна автоматически вски-дываться вверх тыльной стороной кисти ко рту на расстояние 5-8 см, чем предупреждается разбрызгивание мельчайших и более крупных капелек мокроты. В противном случае они разлетаются на большом пространстве — до 1,5 — 2 метров.

3. Больной отхаркиваемую мокроту не выплевывает на землю, на пол, а пользуется для этого индивидуальной (карманной) плевательницей. Большинство больных из-за ложного стыда избегают пользоваться такими плевательницами. А в каждом плевке мокроты может содержаться громадное количество микробных клеток. При высыхании капелек мокроты пыль, содержащая множество возбудителей туберкулеза, оседает на полу и стенах помещений, на мебели и других предметах, находящихся в жилище. Поэтому, необходимо проводить ежедневную влажную уборку помещений с использованием пылесоса, частого проветривания. Нужно помнить, что в большинстве случаев именно воздушно-капельный путь заражения туберкулезом является основным.

4. У инфицированного микобактериями должна быть индивидуальная посуда, пользоваться которой другим членам семьи нельзя. То же касается отдельного полотенца, подушки, одеяла, постельных принадлежностей, зубной щетки, других предметов обихода, которыми может пользоваться только больной туберкулезом. При этом особая осторожность должна проявляться им по отношению к детям и подросткам.

5. Посуду, которой пользовался больной, дезинфицируют кипячением в течение 15 мин в 2-процентном растворе соды или 30 мин в чистой воде. Металлическая посуда, ножи, вилки, ложки портятся при воздействии хлорсодержащих веществ, поэтому их следует кипятить в чистой воде, предварительно очистив от остатков пищи. Щетки или тряпки, применявшиеся для се удаления, тоже кипятят 30 мин.

Чтобы позаботиться о здоровье членов семьи, больной туберкулезом обя-зан неукоснительно соблюдать описанные правила гигиенического поведения, разумно использовать советы врачей-специалистов участковой больницы, врача-фтизиатра, медицинской сестры противотуберкулезного кабинета районной больницы.

Врач-фтизиатр Вурнарской ЦРБ Ирина Григорьевна Иванова

источник

Если в семье выявлен больной туберкулезом, медицинское наблюдение требуется и другим членам семьи. Ведь туберкулез — заболевание инфекционное.

Заболевшего, если это необходимо, госпитализируют в больницу или стационарное отделение противотуберкулезного диспансера, направляют в санаторий. При благоприятном течении заболевания в условиях стационара через 3-5 месяцев бактериовыделение у больного прекращается, и контакт с ним становится для окружающих менее опасным.

Пока он лечится в больнице или санатории, сотрудники санитарно-эпидемиологической службы проводят дезинфекцию в квартире. Поскольку туберкулез, особенно в начальной стадии, протекает, скрыто и человек может какое-то время не подозревать о том, что заразился, всех бывших в контакте с заболевшим тщательно обследуют в противотуберкулезном диспансере по месту жительства. Профилактически в течение двух-трех месяцев им назначают противотуберкулезные препараты. В дальнейшем членов семьи больного обследуют в диспансере не реже двух раз в год. Весь этот комплекс мер направлен на предупреждение новых случаев заболевания туберкулезом. И в интересах здоровья людей — не уклоняться от обследования и лечения!

Не остаются без внимания медицинских работников и сослуживцы заболевшего, особенно если они длительное время работали вместе с ним в тесной, плохо проветриваемой комнате, пользовались общей чайной посудой. Их тоже обследуют, и, если есть необходимость, назначают им курс профилактического лечения.

Благодаря успехам современной медицины подавляющее число заболевших туберкулезом излечиваются, возвращаются к труду и обычному образу жизни.

Лечение длительное — в среднем около года или чуть больше: 5-7 месяцев в больнице, 2-3 — в санатории и еще 2-3 месяца амбулаторно. Много времени человек вынужден находиться вне дома, вне семьи, трудового коллектива. Это тяжело. Но воля и настойчивость, вера в выздоровление, действенная поддержка близких помогут справиться с болезнью.

Но, к сожалению, нередки случаи, когда человек не прилагает усилий, чтобы скорее выздороветь, более, того, нарушает режим, нерегулярно принимает лекарства, а то и досрочно прекращает лечение, не торопится расстаться с вредными привычками. Кое-кто пьянствует, даже находясь в больнице или санатории. И в результате заболевание принимает затяжной характер, а порой и прогрессирует. И не всегда мы, врачи, находим поддержку семьи, когда просим повлиять на настроение и поведение больного. Чтобы воспрепятствовать больным, ведущим асоциальный образ жизни, уклоняющимся от лечения, быть источником распространения инфекции, созданы специальные медицинские учреждения закрытого типа. Предназначены они в первую очередь для лечения больных туберкулезом, страдающих алкоголизмом.

И в заключение хочу подчеркнуть: больной, особенно выделяющий с мокротой микобактерии, обязан строго соблюдать правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих.

Чем строже будут придерживаться правил санитарии и гигиены и больной, и члены его семьи, тем реже возникнут новые случаи заболевания туберкулезом.

В. С. Говриленко, доктор медицинских наук

Статья «Туберкулезный больной дома, профилактика для членов семьи» из раздела Статьи

источник

В общественном транспорте ведь бывают, в магазины ходят, так что все мы в тесном контакте с ними.

Ну и пусть друзья не паникуют. У моей подруги нашли туберкулез уже в открытой форме, муж и ребенок не заразились,ребенку на тот момент было 1,5 года. Друзья и знакомые тоже здоровы.

Несколько лет назад у нас сотрудницу положили в больницу с туберкулезом, ей было 40 лет, окончательный диагноз — рак.

А по моему так молодцы врачи Позитивный настрой-важная составляющая для быстрого и успешного выздоровления.

у знакомой у мужу обнаружили, полгода лечение было. В санатории месяц. у них маленький ребенок. Сейчас тьфу тьфу просто наблюдается никто не заболел из членов семьи. Заразиться можно и в транспорте и от харчков больного человека на улице. Не забывайте что на Урале много тюрем, оттуда и идет вся эта зараза. там много людей болеет.

[Сообщение изменено пользователем 11.10.2013 14:19]

Нашему ребенку был год, когда мужу поставили диагноз туберкулез (причем в уже запущенной форме, когда были множественные уже кальцинированные очаги в легких), не обращал внимания на кашель, так как курит.
Его сразу положили в стационар на 22 партсъезда, квартиру, вещи обработали. Нас с ребенком поставили на учет. Пропили курс профилактический, все обошлось.
Так что к фтизиатру семье. А вообще все должны рассказать лечащие врачи.

А мы теперь завели хорошую привычку делать флюорографию раз в год обязательно. Как оказалось, туберкулез касается не только асоциальных слоев населения.

Пы.Сы. Муж уже 3 года как снят с учета Правда в нашем случае консервативное полугодовое лечение не помогло, пришлось оперировать, поэтому не запускайте.

[Сообщение изменено пользователем 11.10.2013 18:59]

источник

Туберкулез – весьма опасная и заразная болезнь. В связи широкой распространенностью этого заболевания по всему миру у людей возникает вполне резонный вопрос: каким образом происходит заражение, и высок ли риск инфицирования при контакте с больным человеком? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, важно разобраться в том, что такое инфицирование, а что такое активное заболевание.

Попадая в организм человека, микобактерия туберкулеза приводит к тому, что происходит заражение (чаще всего это случается в детском возрасте), и в дыхательных путях начинается воспалительный процесс. Однако в большинстве случаев он проходит незаметно и, благодаря высокой активности иммунной системы, наступает выздоровление. Человек узнает о том, что палочка Коха попала в его организм, только после того, как сделает пробу Манту.

Несмотря на то, что иммунитет сумел справиться с воспалительным процессом, остатки микобактерии туберкулеза полностью не выводятся из организма, а оседают в лимфатических узлах. При сбое в работе иммунной системы деятельность микобактерии может быть активизирована, хотя активная форма туберкулеза развивается лишь у 5% носителей. Поэтому так важно понимать, что заражение не приравнивается к заболеванию. Не менее значимо и то, что люди-носители палочки Коха не являются её распространителями. Опасными для окружающих они становятся лишь в том случае, когда болезнь приобретает открытую форму. В слюне, мокроте и иных выделениях таких людей обнаруживается активная микобактерия туберкулеза, способная проникать в организм здорового человека.

Следует учитывать и то, что не всегда люди в состоянии самостоятельно определить, перешла ли их болезнь в активную фазу, ведь часто начало развития туберкулеза можно спутать с обычной ОРВИ. Оставаясь неизолированными от общества, заболевшие люди распространяют болезнь, заражая все большее количество окружающих.

О том, насколько высока вероятность заражения, можно судить исходя из характера контактов с бактерионосителем. Логично предположить, что чем меньше по времени будет продолжаться контакт и чем менее тесным он будет, тем ниже риск инфицирования. Однако нельзя быть уверенными в том, что во время пользования общественным транспортом, при прогулке по улице или визите в многолюдное заведение нельзя заразиться туберкулезом. Для того, чтобы снизить риск инфицирования, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать вредных привычек. Ежегодные обследования, такие, как проба Манту и флюорография – обязательные мероприятия, которые не следует игнорировать.

Риск того, что у человека разовьется активная форма болезни, значительно возрастает в том случае, если он постоянно и плотно контактирует с больным туберкулезом. Это может быть совместное проживание, регулярное общение на работе или в нерабочее время. Если выяснилось, что у знакомого или родственника имеется эта болезнь, важно как можно скорее проконсультироваться с фтизиатром и пройти необходимые обследования. Чаще всего, они включают в себя пробу Манту, рентген грудной клетки, исследование мокроты, крови и мочи. Взрослым из группы риска необходимо проходить подобные исследования не менее 1 раза в полгода, а детям в два раза чаще. Если человек проживает совместно с бактерионосителем, то могут быть назначены специальные противотуберкулезные препараты, принимаемые в минимальных дозах.

Нужно полностью исключить любые контакты с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза. Больной должен быть немедленно госпитализирован, где ему назначат соответствующее лечение. Находиться в стационаре такой человек будет до того момента, пока исследования не покажут, что в его выделениях отсутствует опасная микобактерия. Родственникам и самому больному не стоит впадать в панику, ведь даже открытая форма туберкулеза при развитости современной медицины и своевременном обращении – это не приговор. Чаще всего, бывает достаточно 2 месяцев терапии, и человек сможет вернуться в общество, так как станет неопасным для окружающих.

К группе риска по заболеваемости туберкулезом относятся дети, так как их иммунная система ещё не до конца сформирована. Если в семье появляется человек с туберкулезом, протекающим в любой форме, важно полностью ограничить общение ребенка с ним. К тому же, необходимо поставить малыша на учет к фтизиатру. Если заражения не обнаруживается, или оно является первичным, но протекает в неактивной форме, то такие дети не представляют угрозы для окружающих и могут продолжать обычную жизнь, посещать ДОУ и школу. Иногда им бывает показана профилактика специальными препаратами.

Беременность не является дополнительным фактором риска инфицирования и заболевания. Если существует подозрение на то, что микобактерия могла попасть в организм женщины, вынашивающей плод, то ей показаны все те же исследования, что и обычному человеку, за исключением рентгена грудной клетки. Контакт с больным туберкулезом – не повод для прерывания беременности.

Контакт с людьми, сидящими в тюрьме или ранее отбывавшими заключение в местах лишения свободы – это риск заразиться активным штаммом туберкулеза. Поэтому если выяснилось, что человек болен, а его посещение невозможно отменить, важно соблюдать серьезные меры предосторожности: ношение специальной маски, платка для волос, одежды из материалов, устойчивых к обработке дезинфицирующими средствами.

Опасно не только напрямую иметь контакт с больным, но и селиться в квартире, где раньше проживал человек с туберкулезом. Дело в том, что палочка Коха очень устойчива к воздействию факторов внешней среды. Она может жить в пыли или на страницах книг до 3 месяцев, «поджидая» очередного хозяина. Поэтому, прежде чем заселяться в новую квартиру, важно поинтересоваться, кто проживал в ней ранее. Если имеются данные о больных туберкулезом, то до полной дезинфекции службой санэпиднадзора в таком доме находиться опасно.

Автор статьи: Макарова Евгения Владимировна, врач-пульмонолог

Вот к чему приводит курение при беременности

источник

Ситуацией, которая приравнивается к эпидемической, следует считать,такую если в школе заболел туберкулезом ребенок или кто-либо из учителей. В представленной ситуации объявляется карантин и осуществляется тотальная санитарная обработка. Для увеличения степени эффективности представленного процесса, необходимо соблюдать перечень рекомендаций.

О том, насколько опасным является туберкулезное поражение легких, говорить не приходится. Однако необходимо обратить внимание на то, что если в замкнутом пространстве – школе, детском саду, офисе – кто-либо заразился туберкулезом, инфекция распространяется намного быстрее, чем на улице, при случайном заражении. Увеличившаяся скорость развития процесса определяется ослабленностью иммунной защиты организма и тем, что туберкулезные бактерии передаются от человека к человеку, в процессе постепенно изменяясь и меняя собственную структуру.

Врачи-фтизиатры обращают внимание на то, что:

  • туберкулез опасен в любом возрасте, однако наиболее опасной формой является та, которая формируется у детей и людей пожилого возраста;
  • опасными являются осложнения туберкулеза, которые могут формироваться на начальных этапах развития заболевания.

Если идентифицирован факт заражения и присутствуют больные туберкулезом. Врач-фтизиатр, терапевт и другие ответственные специалисты должны как можно скорее ввести карантин и осуществить санитарную обработку места обнаружения вируса. Важным аспектом является анализ ситуации и того, насколько велика возможность дальнейшего инфицирования.

Туберкулез легких является заразным патологическим процессом, о чем знают все. Однако вероятность заражения, если и существует, то в зависимости от ситуации она может меняться. Наиболее высокой вероятность заражения туберкулезом легких является в том случае, когда он присутствует в открытой форме в коллективе. При таком варианте развития событий, вероятность заражения составляет 85% .

В то же время, при имеющейся вакцинации и успешной пробе Манту, данная вероятность сведена к минимуму. Однако это не означает, что ребенок не сможет оказаться переносчиком инфекции, даже если он и не заболел сам. При наличии закрытой формы туберкулеза легких вероятность столкновения с заболеванием находится в прямой зависимости от таких факторов, как статус иммунной защиты, присутствие других хронических заболеваний.

В любой ситуации, даже если нет реальной угрозы туберкулезного поражения, врач-фтизиатр должен осуществить консультацию. Это позволит получить полноценную информацию и справиться с проблемной ситуацией самостоятельно.

После посещения специалиста, понадобится индивидуальное обследование каждого, если он на протяжении краткого промежутка времени находился в помещении с человеком, больным туберкулезом легких. После проведения диагностики и изучения истории болезни, врач-фтизиатр может назначить карантин.

Профилактическое мероприятие подразумевает изоляцию людей, больных или потенциально зараженных, их продолжительное лечение и санитарную обработку помещений.

Для того чтобы карантин оказался максимально эффективным, необходимо учитывать следующие нюансы:

  • изоляция должна оставаться абсолютной: не допускаются физические контакты ни с кем, кроме медицинского персонала;
  • обязательно осуществление поэтапного лечения – антибиотикотерапии, использования более сильных лекарственных компонентов;
  • по необходимости допустимо переведение больного в стационар закрытого типа.

Безусловным этапом восстановления организма и здоровья легких является ежедневное наблюдение, которое должен осуществлять врач-фтизиатр. С этой целью будут проводиться визуальные осмотры, изучение истории болезни и другие важные нюансы.

Представленное мероприятие подразумевает дезинфекцию помещения, в котором произошло заражение. По мере необходимости, когда существует вероятность широкого распространения заболевания, обрабатывают близлежащие территории. Это дает возможность еще больше обезопаситься от возможного заражения.

Для корректной санитарной обработки применяют сильные химические компоненты, уничтожающие бактерии и другие отрицательные компоненты. При этом специалисты, занимающиеся данной работой, должны быть специально экипированы. Это позволит избежать последующего распространения туберкулеза, когда оно вероятно. Далее рекомендуется уничтожить, предпочтительно сжечь, все вещи, которыми так или иначе пользовался зараженный и его окружение. Это рекомендуется делать в течение 24 часов с момента внедрения карантина, потому что бактерии способны распространяться крайне быстро.

Следующей желательной мерой является замена мебели, дополнительных предметов интерьера и осуществление косметического ремонта. Исключительно после подобной тотальной обработки помещение снова может быть введено в эксплуатацию и открыто для посещения детьми и взрослыми. При этом рекомендуется осуществление динамического наблюдения – даже когда площадь заражения была незначительна.

Подобное наблюдение за пациентами должен проводить врач-фтизиатр. Это позволит избежать усугубления состояния легких, развития осложнений и других критических последствий в семье. Рекомендуемыми нормами данного алгоритма необходимо считать следующие действия:

  • поэтапную диагностику, которая начинается с изучения истории заболевания и заканчивается сдачей анализов крови, мокроты, когда это больной туберкулезом;
  • консультирование, которое проводит не только врач-фтизиатр, но и другие: эндокринолог, терапевт, дерматолог;
  • назначение специальной диеты и другого лечения с постоянным фиксированием результатов в изменении состояния.

При подобном тщательном подходе и слежении за развитием заражения в области легких, получится добиться быстрого излечения. Окажется возможным снижение вероятности заражения других людей. Преимуществом динамического наблюдения следует считать не только постоянный контроль над состоянием здоровья, но и одновременное консультирование других специалистов.

В некоторых случаях врач-фтизиатр не в состоянии увидеть всю картину, а потому дополнительная информация и нюансы диагноза позволят ускорить процесс восстановления, когда он продвигается не так быстро, как этого бы хотелось. Добиться еще большего успеха поможет дальнейшая профилактика.

Профилактические мероприятия, предпринимаемые, когда кто-либо заразился туберкулезом легких, должны быть не менее важными, чем терапевтический курс. К перечню мероприятий относится внедрение специальной диеты со значительным содержанием витаминов, белков, жиров и углеводов. Представленный рацион должен умеренно сочетаться с использованием лекарственных компонентов.

Исключение вредных привычек и ведение здорового образа жизни необходимо считать еще одним этапом профилактики.

Контроль, который осуществляет врач-фтизиатр, является обязательным. Он должен следить за соблюдением индивидуальных рекомендаций и тем, ведет ли человек активный образ жизни. Решающее значение отводится ежедневным прогулкам, физической зарядке, закаливанию.

Когда велика вероятность развития осложнений, необходимо посещать морские курорты и специальные санатории. Это окажется дополнительным фактором в укреплении организма. Исключительно при подобном широком подходе вероятность дальнейшего развития вируса туберкулеза окажется минимальной.

Туберкулез является опасным заболеванием, серьезно осложняющим жизнь человека. Вероятность заражения им высока, когда речь идет о замкнутых коллективах и помещениях. Для того чтобы избежать эпидемии, вводят карантин и осуществляют тотальную дезинфекцию. Это является 100% гарантией исключения последующего заражения – ведь все знают, чем опасен туберкулез.

источник

УТВЕРЖДЕНОприказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот «15» ноября 2012 г. №932н

Порядок оказания медицинской помощи

— Поддержать его психологически.

Этот совет приведен первым неслучайно. Дело в том, что при постановке такого диагноза, как туберкулез, у больных очень часто начинается затяжная депрессия, снижается социальный и материальный статус, ухудшаются отношения с окружающими его людьми и т.п., что еще больше провоцирует негативные эмоции. Больные начинают чувствовать себя изгоями и, как следствие этого, теряют интерес к жизни, а значит и успеху лечения. Вот почему так важно проявлять в отношении туберкулезно инфицированных людей внимание и сочувствие, поддерживать их.

— Максимально обезопасить себя и других близких больному людей от возможности заражения.

Во – первых, это режим. Он зависит от формы заболевания и рекомендуется лечащим врачом, при небольшом поражении и отсутствии интоксикации больной может вести достаточно активный образ жизни, исключая высокие нагрузки, переохлаждения. Так же на период болезни, и в дальнейшем необходимо исключить перегревания — баня, сауна, прием солнечных ванн противопоказаны. Они способствуют активации инфекции. Гимнастика рекомендуется при компенсации процесса. Упражнения выполняются без резкого напряжения, постепенно. Дыхание должно быть преимущественно диафрагмальным, т.е. с участием мышц живота. Дыхательная гимнастика может применяться только после полного затихания туберкулезного процесса. Очень важна правильная осанка. Излюбленные места размножения возбудителя туберкулеза – верхушки легких. Сутулость, плохая осанка способствуют недостаточной вентиляции и кровообращению, что создает условия для развития патологического процесса.

Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Если в семье есть больной туберкулезом, то прежде всего он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.

Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

?Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом

  • Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, молочных ферм, молочных кухонь.
  • Работники баз и складом продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации.
  • Работники по санитарной обработке и ремонту оборудования, инвентаря.
  • Лица, имеющие контакт с пищевыми продуктами при их транспортировке на всех видах транспорта (автомобильный, авиа, речной, морской, железнодорожный).
  • Работники предприятий общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков всех учреждений, в том числе морского, речного и железнодорожного транспорта.
  • Учащиеся техникумов, училищ, общеобразовательных школ, студенты вузов в период прохождения производственной практики на предприятиях, учреждениях и организациях, работники которых подлежат медицинским обследованиям.
  • Медицинские работники родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных.
  • Работники учебно-воспитательных учреждений (общеобразовательных школ, ПТУ, ТУ, средних специальных учебных заведений), учителя школ-интернатов. Работники летних оздоровительных учреждений (пионерские лагеря, трудовые объединения школьников и учащихся ПТУ).
  • Работники лечебно-профилактических учреждений для взрослых, санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов инвалидов и престарелых, непосредственно связанные с питанием пациентов.
  • Работники предприятий по гигиеническому обслуживанию населения (банщики, работники душевых, парикмахеры, маникюрши, педикюрши, косметологи, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, бельевых, химчисток).
  • Тренеры, инструкторы по плаванию, работники гигиенических бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры.
  • Горничные, уборщицы, зав. этажами гостиниц и общежитий, коменданты общежитий.
  • Проводники пассажирских поездов дальнего следования, бортпроводники авиалиний.
  • Водители грузовых автомашин, осуществляющие междугородные рейсы, и легковых такси.
  • Работники водопроводных сооружений, имеющих отношение (непосредственное) к подготовке воды, лица, обеспечивающие водоразводящие сети. Работники животноводческих ферм и комплексов.

Примечание: не подлежат медицинскому обследованию работники дрожжевых, крахмалопаточных, овощесушильных, соледобывающих, солеобрабатываюших, чаеразвесочных предприятий, мельниц, крупозаводов, зернохранилищ, элеваторов, складов для хранения зерна, муки, круп и других аналогичных предприятий, спиртовых, ликероводочных и винодельческих заводов, включая экспедиторов готовой продукции.

Хартия Пациентов больных туберкулезом

Хартия Пациентов определяет Права и Обязанности больных туберкулезом. Знание Хартии усиливают возможности и больных, и общества. Разработанная и развитая пациентами всего мира, Хартия позволяет выстроить взаимовыгодные отношения с работниками здравоохранения.

Хартия показывает возможности, которые помогут работать как партнерам пациентам, обществу, государственному и частному здравоохранению, правительству. При положительных и открытых отношениях можно улучшить противотуберкулезную помощь и повысить эффективность функционирования здравоохранения. При взаимодействии и содружестве и с учетом мнений всех сторон повышается взаимная ответственность по всем разделам работы.

Развитая в соответствии с Международными Стандартами противотуберкулезной помощи и использующая подход «сосредоточения на пациенте», Хартия соответствует основным принципам Прав человека, как и права на здоровье, Организации Объединенных Наций, ЮНЕСКО, ВОЗ, Совета Европы, а также других местных и национальных Хартий и соглашений.

При противотуберкулезной деятельности Хартия предлагает большую сопричастность и вовлеченность больных туберкулезом в организацию мероприятий. Вовлечение пациентов и появление у них полномочий стимулирует эффективное сотрудничество с работниками здравоохранения и властями, что существенно важно и необходимо для того, чтобы остановить распространение туберкулеза. Хартия Пациентов больных туберкулезом — первый в мире, инициированный пациентами стандарт, который является совместным инструментом строительства полноценного противотуберкулезного Сообщества.

ПРАВА ПАЦИЕНТОВ

a. Право на свободный и равноправный доступ к противотуберкулезной помощи, от диагноза до завершения лечения, независимо от ресурсов, расы, рода, возраста, языка, юридического статуса, вероисповедания, сексуальной ориентации, культуры или наличия другой болезни.

b. Право получать медицинский совет и лечение, которые полностью соответствуют новым Международным Стандартам оказания противотуберкулезной помощи.

На сосредоточение на потребностях пациентов, включая MЛУ-TБ или TБ/ВИЧ. На профилактическое лечение маленьких детей и лиц из групп высокого риска заболеть.

c. Право пользоваться действующей системой помощи вне учреждений здравоохранения, обучением и профилактическими мерами, как частью всесторонних программ заботы о здоровье.

a. Право на лечение с уважением и сохранением достоинства, без клейма, предубеждения или дискриминации со стороны работников здравоохранения и администрации.

b. Право на качественное лечение в достойной окружающей среде, с моральной поддержкой семьи, друзей и окружения.

a. Право на информацию о медицинских технологиях и услугах, которые необходимы при лечении туберкулеза, кто и как обязан и ответственен за их предоставление, что входит в их прямую или косвенную стоимость.

При экссудативном плеврите необходимо вносить коррективы, изложенные в соответствующем разделе.

При туберкулезном поражении гортани и носоглотки особенно важно обеспечить организм повышенным количеством ретинола, так как он способствует восстановлению поврежденного эпителия слизистой. Рекомендуется медленный прием пищи в жидком, желеобразном, хорошо протертом и кашицеобразном виде.

Запрещается раздражающая пища (острые, соленые, маринованные, квашеные продукты, горчица, перец, уксус, хрен, холодные и горячие блюда).

Рекомендуется употребление слизистых супов, некрепких застывших бульонов, процеженного студня, жидких молочных каш, некрутого картофельного пюре, молока, некрепкого кофе, чая с молоком.

Туберкулез (ТБ) в последние годы привлекает внимание всей мировой общественности, так как он стал встречаться значительно чаще во многих странах. В России, в связи с глубокими социально-экономическими потрясениями заболеваемость ТБ за 1990-2000гг выросла более, чем в два раза.

Наиболее неблагоприятная ситуация сложилась в Сибирском федеральном округе, где ТБ достиг масштабов эпидемии. Кемеровская область стала одной из самых неблагополучных территорий страны по ТБ. У нас население заболевает ТБ в 1,5 раза, а умирает от него в 2 раза чаще, чем в среднем по России.

В последние два года в связи со стабилизацией экономической ситуации проявляется благоприятная тенденция и в эпидобстановке по туберкулезу. Тем не менее, ситуация остается тревожной и требует всеобщего внимания.

ТБ инфицированные — хронически текущее заболевание, без лечения часто заканчивается смертью, однако его можно предупредить и излечить. Для этого надо иметь правильные представления о ТБ.

ТБ вызывается особым микроорганизмом — микобактерией туберкулеза (называемой еще «палочкой Коха» (по имени открывшего ее ученого).

Больные открытой формой ТБ при кашле, чихании, разговоре выделяют инфекцию в воздух. Мелкие капельки мокроты с инфекцией могут часами находиться в воздухе и вдыхаться окружающими людьми. Поэтому очень важно регулярно проветривать помещения. Микобактерии погибают под действием прямых солнечных лучей, искусственного ультрафиолетового облучения, а так же при температуре кипячения воды, под действием дезрастворов.

Не все, вступающие в контакт с больными, заражаются туберкулезом, а заражение далеко не всегда приводит к заболеванию. Более опасен тесный многомесячный контакт для детей.

Ведущее значение в исходе заражения принадлежит состоянию организма человека. Организм способен уничтожить или выбросить попавшие в него микробы.

Одной инфекции далеко не достаточно для развития заболевания. Снижает сопротивляемость к тубинфекции голодание, недоедание, некачественное питание (недостаток белков, витаминов). Немалое значение имеют плохие жилищные условия, тяжелые условия труда, стрессы. Предрасполагают к ТБ некоторые другие заболевания сахарный диабет, силикоз, грипп, корь, хронические заболевания органов дыхания, а в наибольшей степени — ВИЧ-инфекция, СПИД, наркомания, алкоголизм, так же повышают риск заболеть туберкулезом.

Следовательно, для предупреждения ТБ ведущее значение имеют достаточный уровень и здоровый образ жизни населения, в том числе закаливание, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения.

Для излечения ТБ очень важно его своевременное выявление, так как хорошо поддаются лечению начальные формы заболевания. Туберкулез имеет особенность начинаться незаметно, с постепенным нарастанием проявлений в дальнейшем и самой частой причиной позднего выявления заболевания является несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Чем же может проявить себя ТБ?

Длительным покашливанием с выделением незначительного количества мокроты, иногда кровохарканием, нередкими признаками заболевания являются повышение температуры по вечерам до небольших цифр, повышенная утомляемость, эти проявления должны стать поводом для обращения к врачу.

Главные методы диагностики ТБ — исследование мокроты и рентгенограмма органов дыхания. Самые начальные — скрыто протекающие формы заболевания — выявляются при флюорографии, которая в оптимальном варианте должна проводиться каждому человеку, начиная с 15 лет, ежегодно. Детям с целью профилактического обследования каждый год проводится туберкулиновая проба Манту.

Появление покраснения и припухание на месте введения туберкулина впервые в жизни -признак первичного заражения туберкулезом. Такой ребенок обязательно обследуется врачом тубдиспансера. Иногда он может оказаться уже больным, но чаще здоров, но заражен ТБ. Чтобы предупредить переход заражения в заболевание, ребенку проводят профилактическое лечение в течение 3-х месяцев в санаторных условиях. Реакция на пробу Манту остается положительной на всю жизнь. Это признак того, что человек инфицирован ТБ, то есть в организме сохраняется на всю жизнь небольшое количество туб. инфекции в «дремлющем » состоянии. Она поддерживает туб. иммунитет, а при неблагоприятных условиях может вызвать заболевание.

Своевременно выявленный ТБ хорошо поддается лечению, основное условие — длительный 8-10 месячный и регулярный прием препаратов, которыми больной обеспечивается бесплатно. Необходимо так же хорошее питание, санаторный режим, общеукрепляющие средства.

Итак, решение проблемы туберкулеза возможно только с активным участием всего общества в целом и каждого человека в отдельности.

Зав. кафедрой фтизиатрии КГМАпрофессор, доктор мед. наукИ.Ф. Копылова

Распространение ВИЧ-инфекции привело к росту заболеваемости туберкулезом в большинстве стран мира, как экономически благополучных, так и слабо развитых. ВИЧ-инфекция нарушает функции иммунитета, что в свою очередь становится причиной заболевания туберкулезом. Туберкулез является наиболее ранним, частым и значимым осложнением СПИДа.

В 1992 г. сочетанное поражение населения ВИЧ-инфекцией и туберкулезом названо специалистами центра по контролю над болезнями (США) пандемией. На планете число лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, составляет 42 млн., из них 16 млн. больны туберкулезом (данные ВОЗ). 95% больных двойной инфекцией являются жителями развивающихся стран. В странах с широким распространением ВИЧ-инфекции 30-50% от числа лиц, имеющих СПИД, заболевают туберкулезом. Россия входит в число 22 стран мира с наиболее неблагоприятной эпидемической обстановкой по туберкулезу. В тоже время темп роста ВИЧ-инфекции в России является одним самых высоких в мире (UNAIDS, 2004 г.). На конец 2007 г. в нашей стране зарегистрировано свыше 400 тыс. людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, около 13 тыс. из них имеют туберкулез. Учитывая высокую инфицированность взрослого населения России микобактериями туберкулеза, можно предполагать, что, примерно у 1/2 ВИЧ–инфицированных нашей страны в среднем через 7-8 лет на фоне иммунодефицита, вызываемого ВИЧ, разовьется туберкулез, что увеличит заболеваемость туберкулезом в стране более чем в 2 раза.

Кемеровская область является одним из самых неблагополучных регионов Сибири по туберкулезу и ВИЧ-инфекции. Заболеваемость туберкулезом превышает средние по России данные в 1,6 раза, а ВИЧ-инфекцией в 1,3 раза. Из 10172 ВИЧ-инфицированных области у 10% (1090 случаев) выявлен туберкулез (против 4% в среднем по России). К началу 2008 г. на учете состояло 613 больных двойной инфекцией. Более 55% ежегодно регистрируемых новых случаев двойной инфекции приходится на г. Новокузнецк и г. Прокопьевск. Бактериовыделители туберкулеза среди больных ВИЧ–инфекцией ежегодно составляют около 57%, причем 20% приходится на лекарственно устойчивые формы. Заболевание туберкулеза с распадом легочной ткани имеют 45% больных ВИЧ-инфекцией.

Предполагается, что в Кемеровской области ежегодно будут заболевать туберкулёзом более 700 больных ВИЧ–инфекцией.

Таким образом, прогноз эпидемической ситуации по сочетанию туберкулеза и ВИЧ-инфекции крайне неблагоприятен не только для Кемеровской области, но и для России в целом. Двойная инфекция представляет собой угрозу распространения туберкулеза среди здорового населения. Проблема сочетанной инфекции требует скоординированной работы и принятия неотлагательных мер двух служб: противотуберкулезной и инфекционной.

«Известно, что при туберкулезе очень важно правильно питаться. Какие продукты особенно полезны для больного?» Снежана Волчек, Курск- Успех в лечении этого заболевания в немалой степени зависит от состояния иммунитета. Один из способов его поддержать — белковое питание. В ежедневный рацион непременно должны входить творог, яйца, молочные продукты. Также, разумеется, мясо и рыба, но нежареные, курица, с которой следует снимать кожу вместе с прилегающим к ней жиром. Колбасные изделия исключаются, так как входящие в них жиры плохо усваиваются. Инфекционный процесс в легких вызывает интоксикацию организма. К тому же приходится принимать большое количество лекарств, которые плохо влияют на печень. Овощи и фрукты ускоряют выведение токсинов. Не обязательно выбирать из них самые дорогие. Вполне можно обойтись капустой, свеклой, морковью, пучковой зеленью, яблоками. Весьма полезны соки, клюквенный морс. Утром натощак желательно съесть ложку меда, запив ее половиной литра воды. Это помогает организму избавиться от вредных веществ, скопившихся за ночь. При туберкулезе всем больным рекомендуют принимать витаминные комплексы с минералами. В качестве дополнительного источника витаминов группы В в пищу добавляют пшеничные отруби. Смесь измельченных кураги и изюма с медом помогает восполнить недостаток калия и других минеральных веществ.

Учредитель сетевого издания «Медицина и образование в Сибири» —Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России)

Государственная лицензия ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России на образовательную деятельность: серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года, выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно

Свидетельство о государственной аккредитации ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России:серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки на срок по 31 марта 2020 года

Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52 ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России, Межрегиональный образовательный центр высоких медицинских технологий, тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: [email protected]

Сетевое издание «Медицина и образование в Сибири»зарегистрировано Федеральной службой по надзору за соблюдением законодательствав сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия —свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-28668 от 13.06.2007

VI группа — инфицированные туберкулезом — введена для детей и подростков, у которых выявлен вираж туберкулиновых проб или имеются гиперергические реакции на туберкулин. Им проводят химиопрофилактику в сочетании с общеукрепляющими мероприятиями сроком не менее 3—4 месяцев, уделяя большое внимание режиму питания.

Какие больные составляют седьмую группу?

УН группа — группа лиц с повышенным риском рецидива туберкулеза или заболевания им. У этих больных имеются большие остаточные изменения в легких. В эту же группу входят лица, взятые на учет впервые, однако также имеющие большие изменения в легких (пневмосклероз, цирроз). В этой группе проводятся общие оздоровительные мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма к туберкулезу, а при появлении факторов, способствующих ослаблению сопротивляемости организма, необходимо проводить курсы химиопрофилактики. Частота посещений диспансера 1 раз в год.

Что такое химиопрофилактика?

Под химиопрофилактикой понимают употребление специфических противотуберкулезных (туберкулоста-тических) препаратов здоровыми людьми, подвергающимися особому риску заболеть туберкулезом, для предупреждения у них заболевания.

каких случаях назначают химиопрофилактику?В

Лицам из контакта с бацилловыделителями, в том числе и сотрудникам туберкулезных учреждений;

— лицам, у которых выявлен вираж туберкулиновой, пробы;

— лицам с высокой чувствительностью к туберкулину, с так называемыми «гиперергическими» реакциями на туберкулин;

— лицам с неактивными туберкулезными изменениями, у которых в связи с неблагоприятными условиями может возникнуть обострение процесса (ухудшение условий труда, быта; неспецифические заболевания, ослабляющие организм; беременность, послеродовой период и т. д.).

Как проводят химиопрофилактику?

Химиопрофилактику проводят в очагах со свежим немассивным бацилловыделением 2 раза в год по 2— 3 месяца в течение 1—2 лет, в очагах с неблагоприятными эпидемиологическими условиями — 2 раза в год по 2—3 месяца в течение 2—3 лет. По показаниям осуществляется химиопрофилактика детям и подросткам из семейного контакта с больными активными формами туберкулеза (1 раз в год по 2—3 месяца в течение 1—2 лет).

После вакцинации или ревакцинации не следует сразу начинать химиопрофилактику, так как противотуберкулезные препараты действуют на культуру БЦЖ и могут ослабить выработку иммунитета. Ее следует проводить только после 2-месячной изоляции больного или привитого. В тех же случаях, когда изоляция невозможна, вместо вакцинации сразу назначают химиопрофи-лактику.

Какой препарат используется для проведения химиопрофияактики?

Основным препаратом для проведения химиопрофи-лактики является тубазид. Доза его для взрослых — 0,6 г, для детей — 5—8 мг на кг массы человека. Всю суточную дозу дают в один прием, при отсутствии или непереносимости тубазида его заменяют другим препаратом.

При проведении химиопрофилактаки чрезвычайно важна регулярность приема препарата. Желательно, чтобы больной принимал тубазид в присутствии медицинских работников или специально обученного санитарного актива. Если больной принимает тубазид самостоятельно, то препарат выдают на небольшой срок — 7—14 дней. Это позволит следить за правильностью курса лечения и своевременно обнаружить побочные явления. В таких случаях врач уменьшает дозировку или отменяет препарат на некоторое время.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: