Что будет если лопнет киста уретры

Парауретральные кисты у женщин представляют собой полостные образования сбоку от уретры. Часто имеют осложненное течение, например, возникают свищи. Причины возникновения кист следующие:

  • Это следствие закупорки одноименных желез, после ряда изменений в которых устанавливается связь с мочеиспускательным каналом. В первую очередь это связано с тем, что кисты часто располагаются именно в зоне локализации парауретральных желез.
  • Травмы самого мочеиспускательного канала, которые приводят к нарушению оттока секрета парауретральных желез. Например, в родах. Однако до сих пор не понятно, почему выявляются кисты у женщин, которые еще не рожали и не имели травмирующих факторов в прошлом.
  • Существуют врожденные парауретральные кисты, например, гартнерова хода, клоакогенные. Они появляются вследствие незаращения эмбриональных протоков между влагалищем и уретрой.
  • Наличие аномальной дополнительной уретры. В этом случае кисты выявляются при рождении, так как уже имеют значимые размеры из-за скопления жидкости внутри.
  • Эндометриоидные эктопии. Наличие очагов эндометриоза в малом тазу, а также скрытое его течение может быть в виде образований.
  • Гормональные колебания. Во время беременности парауретральные железы значительно увеличиваются в размерах, а после родов вновь атрофируются. Это может дать толчок кисте.

Если кисты обнаруживаются у женщин репродуктивного периода, активно живущих половой жизнью, они имеют воспалительную природу. Часто возникают после гонорейной инфекции.

Женщины из группы риска:

  • страдает хроническими воспалительными заболеваниями мочевыделительных органов;
  • после трав, ушибов в области гениталий (при грубых половых контактах, после родов);
  • если ранее были эпизоды половых инфекций;
  • чрезмерное или недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • если есть иммунодефицитные или эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.

Классификация кист:

  • Врожденные. Как правило, это кисты гартнерова хода.
  • Приобретенные. Появляются вследствие травм, воспалительных процессов и т.п.

Киста гартнерова хода

Если кисты возникают уже во взрослой жизни, выделяют стадии:

  • Первая. Образование не мешает женщине, периодически возникают эпизоды цистита. В это время диагноз кист часто не устанавливается, а лечение проводится от хронической инфекции мочевыводящих путей.
  • Вторая. Кисты увеличиваются в размерах, их можно пропальпировать. Помимо симптомов хронического цистита, присоединяются боли, в том числе при сексе.

Все проявления данных кист носят неспецифический характер, поэтому часто лечение и диагноз проходят по другому заболеванию.

Симптомы наличия парауретральных кист могут различаться у разных желез:

  • частое мочеиспускание, боли как в клинической картине острого цистита или уретрита;
  • патологические выделения из уретры;
  • припухлость и болезненность в этой области;
  • боли внизу живота, в области уретры, в пояснице, при половых контактах;
  • выделения гноя из уретры;
  • чувство давления во влагалище;
  • появление примеси крови в моче.

Во многих случаях возникает уретральный синдром, который включает:

  • жжение и боли в мочеиспускательном канале;
  • дискомфортные ощущения в области промежности и над лобком;
  • некоторые затруднения при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • позывы в туалет при ненаполненном мочевом пузыре.

Если парауретральные кисты достигают значимых размеров (5 мм и более), они пальпируются как опухоли в виде шариков, с четкими границами, мягкоэластичной консистенции, располагаются ближе к наружному отделу уретры. Их легко нащупать со стороны влагалища, при этом во время надавливания из уретры может выходить секрета, в том числе гнойный. В кистах могут формироваться конкременты.

До 20% обнаруженных параутрелаьных кист протекает бессимптомно. Отсутствие каких-либо жалоб – показания для динамического наблюдения за образованиями, а не их удаления.

В целом это доброкачественное образование, однако среди осложнений можно выделить:

  • неприятные ощущения и боли, в том числе при половых контактах;
  • частые «маски» обострений хронического цистита;
  • образование абсцессов из кист;
  • при больших размерах может лопнуть под давлением;
  • формирование свищей в сторону влагалища;
  • озлокачествление – формирование карцином (около 5% от всех видов рака этой области).

Меньше всего вызывают проблем парауретральные кисты гарнерова хода, поэтому к их иссечению прибегают редко. Если они даже достигают 3-4 см в диаметре, они не мешают женщине жить половой жизнью и даже родить через естественные родовые пути.

Из-за небольших размеров и плотной капсулы киста редко лопается даже при регулярных физических нагрузках. Если это случилось, женщина ощущает следующее:

  • усиление боли в области уретры, низа живота, поясницы;
  • если это произошло на фоне формирования абсцесса, может повышаться температура;
  • жжение, зуд, частое болезненное мочеиспускание.

Диагностика образования:

  • Осмотр и пальпация. Если образования более 3-4-х мм, их можно определить на ощупь. Это будут округлые опухоли вокруг наружного отверстия уретры, подвижные, могут быть чувствительными при касании.
  • Исследование мочи. При общем анализе могут быть выявлены признаки воспаления – лейкоциты, белок, появляются эритроциты, если в кистах есть камни. При посеве мочи обнаруживаются различные бактерии.
  • Уретроскопия. Позволяет визуализировать уретры изнутри. Не всегда удается обнаружить маленькие протоки на фоне общей воспаленной слизистой мочеиспускательного канала.
  • УЗИ. В зависимости от размеров кист и их нахождения датчик можно располагать во влагалище, над лоном, а также на наружных половых органах в области уретры. Также существуют микродатчики для осмотра внутри уретры.

  • Уретрография предполагает введение рентгеноконтрастного вещества в уретру и последующее выполнение рентгеновских снимков.
  • МРТ позволяет четко визуализировать все структуры.

Эффективного консервативного лечения парауретральных кист медикаментозными средствами нет. Терапия препаратами сводится только к борьбе с воспалением образований при наличии активных жалоб наподобие уретрита или цистита.

Иногда используются лекарственные препараты (например, йод, «Колларгол»), которые заливаются в протоки кист и вызывают опадание стенок и самостоятельное их исчезновение. Однако это очень кропотливое лечение, требует нескольких эпизодов повторений для эффекта.

Радикальный и надежный метод лечения – удаление кисты хирургическим путем. Однако из-за анатомического расположения и малых размеров есть определенные трудности в проведении.

Возможно проведение операции по удалению парауретральных кист при помощи коагулятора. В этом случае под местным обезболиванием в протоки через уретру вводятся специальные игольчатые электроды, проводится прижигание. Иногда для полного эффекта и удаления всех кист необходимо несколько процедур.

Также возможно прижигание капсул кистозных разрастаний после выполнения небольшого надреза над ними раствором азотнокислого серебра. После процедуры в месте обработки формируется струп, который самостоятельно отпадает в течение недели.

Существуют операции с использованием эндоскопа. В этом случае вскрытие кистозных полостей проводится через уретры, а внутрь их заливаются различные склерозирующие растворы.

Подступиться к парауретральной железе можно и со стороны влагалища. Для этого проводится разрез на слизистой вагины, рассекается сама киста и ее полость с последующим удалением содержимого. В качестве предоперационной подготовки часто используются различные гели для их наполнения и некоторого увеличения, что помогает обнаружить все образования и иссечь их.

Важно во время операции удалить всю капсулу кисты для исключения последующей малигнизации остатков.

На этапе восстановления назначается местная терапия (повязки с мазями, обработка раны), общая антибактериальная для профилактики воспаления, обезболивающая и другая при необходимости. Период реабилитации составляет не менее 2-3-х недель.

В 15-17% случаев возникают различные осложнения. Среди наиболее частых:

  • появление новых кистозных разрастаний;
  • часто возникают свищи между влагалищем и уретрой, мочевым пузырем;
  • сужения уретры;
  • недержание мочи;
  • хроническая мочевая инфекция;
  • образование гематом.

Предупредить образования парауретральных кист у девочек и женщин не всегда возможно, особенно если это особенности эмбрионального развития. Меры профилактики:

  • Соблюдать правила гигиены и не усердствовать с мылами, гелями и другими средствами.
  • Избегать травм, в том числе во время половых контактов.
  • Своевременно выявлять и лечить половые инфекции, использовать надежные средства защиты от них.
  • Отдавать предпочтение белью из натуральных тканей.

Читайте подробнее в наше статье о парауретральных кистах.

Существует несколько теорий по поводу возникновения парауретральных кист у женщин. В целом же они представляют собой полостные образования сбоку от уретры. Как известно, мочеиспускательный канал (уретра) буквально лежит на передней стенке влагалища, поэтому такие кисты часто имеют осложненное течение в этом направлении (например, возникают свищи). Причины возникновения кист следующие:

  • Это следствие закупорки одноименных желез, после ряда изменений в которых устанавливается связь с мочеиспускательным каналом. В первую очередь такое мнение обусловлено тем, что кисты часто располагаются именно в зоне локализации парауретральных желез у женщин.
  • Травмы самого мочеиспускательного канала, которые приводят к нарушению оттока секрета парауретральных желез. Например, в родах при рождении крупного ребенка, когда он сдавливает окружающие ткани, после применения различных акушерских пособий, а также после операций на уретре или смежных тканях (например, после TVT-операций).

Однако до сих пор непонятно, почему выявляются парауретральные кисты у женщин, которые еще не рожали и не имели каких-либо травмирующих факторов в прошлом.

  • Существуют врожденные парауретральные кисты, например, гартнерова хода, клоакогенные. Они появляются вследствие незаращения эмбриональных протоков между влагалищем и уретрой.
  • Наличие аномальной дополнительной уретры. В этом случае кисты выявляются при рождении, так как уже имеют значимые размеры из-за скопления жидкости внутри.
  • Эндометриоидные эктопии. Наличие очагов эндометриоза в малом тазу, а также скрытое его течение может быть в виде парауретарльных кист.
  • Гормональные колебания. Во время беременности парауретральные железы значительно увеличиваются в размерах, а после родов вновь атрофируются. Считается, что подобные изменения провоцируют образование в них кист.

Мнение большинства исследователей сходиться в том, что если кисты обнаруживаются у женщин репродуктивного периода, активно живущих половой жизнью, они имеют воспалительную природу. Часто возникают после гонорейной инфекции.

Таким образом, можно выделить группы риска женщин, у кого вероятность образования подобных кист выше. К ним относятся те, кто:

  • Страдает хроническими воспалительными заболеваниями мочевыделительных органов ̶ циститами, пиелонефритами и т.п.
  • После травм, ушибов в области гениталий, в том числе при грубых половых контактах, после родов.
  • Если ранее были эпизоды половых инфекций.
  • Чрезмерное или недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  • Если есть иммунодефицитные или эндокринные заболевания (например, сахарный диабет).

А здесь подробнее о видах и симптомах параовариальной кисты яичника.

Исходя из причин формирования парауретральных кист происходит их классификация.

Выделяют следующие:

  • Врожденные. Как правило, это кисты гартнерова хода.
  • Приобретенные вследствие травм, воспалительных процессов и т.п.

Если кисты возникают уже во взрослой жизни, выделяют стадии:

  • Первая. Образование не мешает женщине, периодически возникают эпизоды цистита. В это время диагноз парауретральных кист часто не устанавливается, а лечение проводится от хронической инфекции мочевыводящих путей.
  • Вторая. Кисты увеличиваются в размерах, их можно пропальпировать. Помимо симптомов хронического цистита присоединяются боли, в том числе при половых контактах.

Все проявления данных кист носят неспецифический характер, поэтому часто лечение и диагноз проходят по другому заболеванию.

Симптомы наличия парауретральных кист могут различаться у разных желез. Чаще всего наблюдается следующее:

  • частое мочеиспускание, боли при этом как в клинической картине острого цистита или уретрита;
  • патологические выделения из уретры;
  • припухлость и болезненность в этой области;
  • боли внизу живота, в области уретры, в пояснице, при половых контактах;
  • выделения гноя из уретры;
  • чувство давления во влагалище;
  • появление примеси крови в моче.

Во многих случаях возникает уретральный синдром, который включает в себя следующие признаки:

  • жжение и боли в мочеиспускательном канале;
  • дискомфортные ощущения в области промежности и над лобком;
  • некоторые затруднения при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • позывы в туалет при ненаполненном мочевом пузыре.

Если парауретральные кисты достигают значимых размеров (5 мм и более), они пальпируются как опухоли в виде шариков, с четкими границами, мягкоэластичной консистенции, располагаются ближе к наружному отделу уретры. Их легко нащупать со стороны влагалища, при этом во время надавливания из уретры может выходить секрет, в том числе гнойный. В кистах могут формироваться конкременты.

Таким образом, клиническая картина наличия параутрельаных кист в 2/3 случаев протекает под маской хронического цистита. Связано это с тем, что в этой области происходит застой мочи ̶ благоприятное условие для размножение бактерий. Причем даже если причиной формирования образования стала какая-то специфическая флора (например, после гонореи), в посевах мочи обнаруживаются только стандартные для мочевой инфекции патогенны ̶ стрепто- и стафилококки, кишечная палочка и т.п.

В целом это доброкачественное образование, однако может приносить женщине немало неудобств. Среди осложнений можно выделить следующие:

  • неприятные ощущения и боли, в том числе при половых контактах;
  • частые «маски» обострений хронического цистита;
  • образование абсцессов из кист;
  • при больших размерах может лопнуть под давлением;
  • формирование свищей в сторону влагалища;
  • озлокачествление ̶ формирование карцином (около 5% от всех видов рака этой области).

Меньше всего вызывают проблем парауретральные кисты гарнерова хода, поэтому к их иссечению прибегают редко. Если они даже достигают 3-4-х см в диаметре, они не мешают женщине жить половой жизнью и даже родить можно без осложнений через естественные родовые пути.

Из-за небольших размеров и плотной капсулы такое осложнение встречается редко даже при регулярных физических нагрузках. Если все-таки парауретральная киста лопнула, женщина ощущает следующее:

  • усиление боли в области уретры, внизу живота, в пояснице;
  • если это произошло на фоне формирования абсцесса, может повышаться температура тела;
  • жжение, зуд, частое болезненное мочеиспускание.

Для обнаружения парауретральных кист используются следующие методы:

  • Исследование мочи. При общем анализе могут быть выявлены признаки воспаления ̶ лейкоциты, белок, а также появляются эритроциты, если в кистах есть камни. При посеве мочи обнаруживаются различные бактерии.
  • Осмотр и пальпация. Если образования более 3-4-х мм, их можно определить наощупь. Это будут округлые опухоли вокруг наружного отверстия уретры, подвижные, могут быть чувствительными при касании.

УЗИ уретры.

  • Ультразвуковое исследование. В зависимости от размеров кист и их расположения датчик может располагать во влагалище, над лоном, а также на наружных половых органах в области уретры. Также существует микродатчики для осмотра внутри уретры.
  • Уретроскопия. Позволяет визуализировать уретры изнутри. Однако не всегда удается обнаружить маленькие протоки на фоне общей воспаленной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
  • Уретрография предполагает введение рентгеноконтрастного вещества в уретры и последующее выполнение рентгеновских снимков.
  • МРТ позволяет четко визуализировать все структуры, можно одновременно вводить контрастные веществ для большей детализации.

Смотрите в этом видео о диагностике парауретральных кист:

Эффективного консервативного лечения парауретральных кист медикаментозными средствами нет. Терапия препаратами сводится только к борьбе с воспалением образований при наличии активных жалоб наподобие уретрита или цистита. Основное лечение ̶ хирургическое. Причем многие исследователи даже отмечают, что маленькие и не приносящие никаких жалоб кисты также необходимо иссекать, так как существует риск развития в них злокачественной опухоли.

Иногда используются лекарственные препараты (например, йод, «Колларгол»), которые заливаются в протоки кист и вызывают опадание стенок и самостоятельное их исчезновение со временем. Однако это очень кропотливое лечение, требует нескольких эпизодов повторений для стойкого эффекта.

Радикальными методами борьбы с парауретральными кистами считается их удаление хирургическим путем. Однако из-за анатомического расположения и малых размеров есть определенные трудности в проведении подобных операций.

Возможно проведении операции по удалению парауретральных кист при помощи коагулятора. В этом случае под местным обезболиванием в протоки через уретру вводятся специальные игольчатые электроды и проводится прижигание. Иногда для полного эффекта и удаления всех кист необходимо несколько процедур.

Также возможно прижигание капсул кистозных разрастаний после выполнения небольшого надреза над ними. Для этого используются растворы азотнокислого серебра. После процедуры в месте обработки формируется струп, который самостоятельно отпадает в течение недели.

Существуют операции с использованием эндоскопа, который помогает увидеть всю слизистую уретры. В этом случае вскрытие кистозных полостей проводится через уретру, а внутрь их заливаются различные склерозирующие растворы.

Подступиться к парауретральной железе можно и со стороны влагалища. Для этого проводится разрез на слизистой вагины, рассекается сама киста и полость ее с последующим удалением содержимого. Так как кистозные разрастания маленькие, в качестве предоперационной подготовки часто используются различные гели для их наполнения и некоторого увеличения, что помогает обнаружить все образования и иссечь их.

Существуют различные модификации разрезов и способов удаления кист таким доступом.

Для профилактики послеоперационных осложнений необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Как правило, назначается местная терапия (повязки с мазями, обработка раны), общая антибактериальная для профилактики воспаления, обезболивающая и другая при необходимости. Период восстановления составляет не менее 2-3-х недель.

Однако после любого удаления парауретральных кист в 15-17% случае возникают различные осложнения. Среди наиболее частых можно выделить следующие:

  • появление новых кистозных разрастаний;
  • часто возникают свищи между влагалищем и уретрой, мочевым пузырем, что сопровождается постоянными воспалительными процессами;
  • сужения уретры;
  • недержание мочи;
  • хроническая мочевая инфекция;
  • образование гематом.

Предупредить образования парауретральных кист у девочек и женщин не всегда возможно, особенно если это специфика эмбрионального развития. Рекомендуется следующее:

  • Соблюдать правила гигиены и не переусердствовать с мылами, гелями и другими подобными средствами.
  • Избегать травм, в том числе во время половых контактов.
  • Своевременно выявлять и лечить половые инфекции, а еще лучше ̶ использовать надежные средства защиты от них.
  • Отдавать предпочтение белью из натуральных тканей.

А здесь подробнее о причинах и методах лечения разрыва кисты яичника.

Кистозные изменения парауретральных желез ̶ достаточно частые образования у женщин, которые могут маскироваться под хронический цистит, уретрит. Причин формирования несколько, в том числе кисты могут быть следствием нарушения эмбрионального развития, воспаления мочеполовых органов, травм и т.п.

Лечение заключается в удалении образований, однако к выполнению операции следует подходить, взвесив все за и против, так как в 15-17% случае такие вмешательства сопровождаются различными осложнениями для жизни женщины.

Смотрите в этом видео об удалении парауретральных кист электрокоагулятором:

источник

В урологической практике встречается такое заболевание, как киста парауретральная. В основе недуга лежит закупорка желез, локализующихся возле мочеиспускательного канала у женщин. Такая патология встречается крайне редко. Именно поэтому недуг часто вызывает множество вопросов как при постановке диагноза, так и в методах борьбы с ним.

Чтобы понять, что представляет собой киста парауретральная, необходимо рассмотреть анатомию женского организма. Уретра (мочеиспускательный канал) окружен множеством желез. Их называют парауретральными. В медицинской практике их нередко именуют железы Скина, по фамилии ученого, который их детально описал.

Они обладают гроздевидной формой. По своему строению напоминают мужскую простату. Многочисленные пазухи, протоки формируют обширную сетку трубчатых каналов. Они окружают уретру по боковым и задней стенкам. Протоки желез полностью опорожняются в мочеиспускательный канал. Секрет, который ими вырабатывается, защищает уретру от патогенных микроорганизмов. Кроме того, он играет роль барьера при половом контакте.

В процессе жизни железы Скина подвергаются некоторым изменениям. При беременности они увеличивается до максимальных размеров. После родов подвергаются инволюции. Для климакса характерно их атрофирование. Именно поэтому киста чаще всего наблюдается у женщин детородного возраста.

Иногда выход железы забивается. В этом случае секрет скапливается в них, и не выходит в уретру. Именно так формируется киста парауретральная. Данное образование представляет собой небольшое по размерам круглое уплотнение. Оно достаточно эластично на ощупь. Чаще всего киста локализуется возле выхода уретры, у поверхности кожи. Однако существуют случаи, когда образование обнаруживалось и в глубоких слоях.

Известно множество источников, из-за которых образуется парауретральная киста у женщин.

В основе развития патологии могут лежать:

  • воспалительные недуги мочеиспускательного канала;
  • родовая травма, спровоцированная эпизиотомией (рассечением промежности);
  • ушибы, разнообразные травмы мочеиспускательного канала;
  • микротравмы уретры, спровоцированные грубым половым актом;
  • хронические патологии, провоцирующие снижение иммунитета;
  • повреждения во время родовой деятельности;
  • сахарный диабет;
  • некоторые средства интимной гигиены;
  • инфекции, проникающие в организм половым путем.

Патология может протекать совершенно бессимптомно. Это наблюдается в том случае, если диагностируется маленькая по размерам парауретральная киста. Симптомы больших образований более выражены, и доставляют женщинам серьезный дискомфорт.

Чаще всего возникают жалобы на следующие явления:

  • опухание в районе образование кисты;
  • дизурия;
  • разнообразные нарушение мочеиспускания;
  • дискомфорт при хождении, половом акте;
  • недержание мочи;
  • боль при мочеиспускании, иногда возможна резь;
  • отечность уретры;
  • гематурия (наличие в моче крови);
  • ощущение жжения, боль в районе образования;
  • недержание мочи;
  • чувство распирания в районе кисты;
  • струя мочи ослабляется;
  • ощущение инородного тела в зоне мочеиспускательного канала;
  • высокая чувствительность парауретральной зоны, вызванная уплотнением;
  • инфекционные процессы в районе кисты, которые способны спровоцировать нагноение;
  • формирование дивертикула уретры;
  • наличие выделений (слизистых либо гнойных);
  • изменения кист (гиперпластические, неопластические);
  • формирование злокачественной опухоли (крайне редкое явление).

Если наблюдаются описанные выше неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин, то следует знать, что регрессия и самостоятельное рассасывание для недуга нехарактерно. Поэтому необходимо обращаться за помощью к врачу.

Для патологии характерны две формы:

  1. Скиневые кисты. Они формируются вследствие закупорки желез, локализующихся в районе мочеиспускательного канала. По внешнему виду они напоминают мешочек.
  2. Кисты Гартнерового прохода. Такие образования формируются в результате аномального развития мочеполовой системы. В основе их появления лежит сращивание стенки влагалища и мочеиспускательного канала. Это приводит к скоплению секрета, на фоне которого развивается киста.

Независимо от формы заболевания, образование самостоятельно рассосаться не может. Врачи утверждают, что длительное нахождение кисты возле уретры достаточно опасно. Патология способна привести к развитию воспаления или нагноению. Следует не забывать, что парауретральная киста – это благоприятная среда, в которой скапливается застойная моча. Конечно же, на фоне такой клиники происходит размножение бактерий. Воспалительный процесс может спровоцировать абсцесс. И крайне неприятно, если лопнула киста. В этом случае гнойное содержимое вскрывается в мочеиспускательный канал и развивается дивертикулит.

Врачи выделяют несколько степеней развития недуга:

  1. Первая стадия. Происходит инфицирование желез. В результате начинают развиваться нарушения в мочеполовой системе. Иногда они протекают бессимптомно. Но чаще всего именно на этой стадии могут появляться первые неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин. Как правило, пациентки жалуются на выделения, боль при мочеиспускании.
  2. Вторая стадия. Киста начинает увеличиваться в размерах. К вышеописанным признакам заболевания присоединяется боль в зоне таза, дискомфорт при половом акте. Вокруг образований могут присутствовать очаги хронического воспаления.

Если возникает неприятный дискомфорт в районе малого таза, то необходимо безотлагательно отправиться на прием к гинекологу. Доктор проведет осмотр, и если он обнаружит патологию, то вам будет порекомендовано обращение к врачу-урологу.

Но будьте готовы к тому, что любая урологическая клиника, чтобы подтвердить диагноз, предложит пройти обследования, такие как:

  • анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • посев мочи (бактериологический);
  • МРТ;
  • цитология мочи;
  • урофлоуметрия;
  • мазок из мочеиспускательного канала;
  • уретроцистоскопия.

Киста не способна самостоятельно уменьшиться. Не обеспечит этого и медикаментозное лечение. И при этом следует помнить, что образование достаточно опасно. Ведь в любую минуту может начаться нагноение. И, конечно, совершенно не желательно дождаться того момента, чтобы лопнула киста.

Учитывая все сказанное выше, следует строго уяснить, что с подобным образованием, необходимо безотлагательно обратиться к компетентному специалисту. Четко уясните: единственный метод борьбы с парауретальной кистой – это хирургическое вмешательство. Другими способами лечить недуг невозможно.

Операция подразумевает небольшое вмешательство. Во время нее удаляется киста, осторожно иссекаются ее стенки. Через несколько дней послеоперационная рана заживает. Пациенткам, перенесшим данное вмешательство, рекомендуется воздержаться от половой жизни на протяжении 2 месяцев.

Независимо от того, какая будет выбрана урологическая клиника, для удаления кисты предпринимается только хирургическое вмешательство. К сожалению, электрокоагуляция, разнообразные пункции, лазерное воздействие не позволяют достигнуть полного исцеления. Такие способы только на время избавляют больного от неприятной симптоматики.

При наличии инфекции либо воспалений пациентке назначается медикаментозное лечение перед операцией и после нее.

Необходимо сказать, что киста парауретральная способна привести к появлению крайне негативных осложнений даже после хирургического вмешательства.

Вероятность появления негативных последствий полностью зависит от самого образования, его размеров, наличия инфекционно-воспалительных процессов, места локализации.

Неприятными осложнениями, возникающими в результате операции, могут стать:

  • рецидивирующая инфекция;
  • болевой уретральный синдром;
  • гематома;
  • кровотечение;
  • рецидив кисты;
  • стриктура уретры (такое сужение сопровождается воспалением);
  • уретро- и пузырно-влагалищные свищи.

Конечно, следует не забывать о тех мерах, которые позволяют избежать возникновения патологии. Значительно легче предупредить кистозное образование, чем потом бороться с ним.

Врачи рекомендуют следующую профилактику:

  • своевременное лечение воспалений мочеиспускательного канала, половых органов, пузыря;
  • избавление от инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз);
  • соблюдение гигиенических правил;
  • использование только натурального нижнего белья;
  • профилактические осмотры у уролога и гинеколога.

Своевременное обращение к специалистам позволит значительно легче и быстрее перенести оперативное вмешательство. Поэтому при наличии неприятной симптоматики не стоит откладывать визит к доктору. Помните, чем быстрее вы избавитесь от патологии, тем выше шансы избежать развития неприятных последствий.

источник

Парауретральная киста является редким и довольно сложным в диагностике заболеванием. Патология мочеиспускательного канала иногда развивается совершенно незаметно для пациентки, но, несмотря на это, требует своевременного лечения.

В области уретры располагается большое количество парауретральных желез и секрет, который они вырабатывают, выполняет функцию защиты от болезнетворных бактерий, а также увлажнения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Если устье железы по каким-то причинам закрывается или становится меньше, то секрет скапливается, что и приводит к образованию парауретральных кист. Последние носят доброкачественный характер и имеют шаровидную форму. Расположены зачастую на поверхности устья уретры, реже внутри ее тканей. Код патологии по МКБ 10 – D 30.7.

Данное заболевание имеет несколько видов:

  • Скиновы кисты;
  • Кисты Гартнерового прохода.

Патология не является широко распространенной, всего 3-8% женщин сталкиваются с данным диагнозом. Чаще заболевание встречается в репродуктивном возрасте, это связано с тем, что в разные этапы жизни железы склоны изменяться. Во время вынашивания ребенка у женщин замечают увеличение желез, в послеродовом периоде – инволюцию; во время угасания репродуктивности – их атрофию.

Существует множество причин, способных повлиять на образование кисты. Все они связаны с нарушением дренирования желез. Толчком к появлению патологии могут стать:

  • Воспаления в мочевыделительных и репродуктивных органах;
  • Травмы при родах;
  • Сахарный диабет;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Ушибы половых органов;
  • Средства для ухода за интимной зоной.

Редко данная патология является врожденным заболеваниям.

Если киста уретры у женщин не осложнена инфекционно-воспалительным процессом, то на начальном этапе заболевание протекает незаметно. Пациентка может долго не испытывать дискомфортных ощущений. Поэтому о диагнозе узнают после осмотра у гинеколога или уролога.

По мере роста кисты может появиться следующая симптоматика:

  • Крупное образование сдавливает стенки уретры и вызывает нарушения мочеиспускания, которое становится частым, прерывистым, затруднительным, иногда сопровождается болью;
  • Дискомфорт при ходьбе;
  • Боль при половом контакте;
  • Распирающее чувство, ощущение постороннего предмета в области уретры;
  • Редко повышение температуры.

К образованию может присоединиться воспалительный процесс, вследствие чего у женщины появляются гнойные выделения.

В связи со схожестью симптомов с рядом других урологических заболеваний, диагностика патологии является довольно сложной задачей, поэтому обследование должно быть комплексным и включать следующие манипуляции:

Сбор анамнеза и осмотр гинеколога.

Лабораторная диагностика (бактериологические и общие исследования мочи, мазок из мочеиспускательного канала).

Урофлоуметрия, уретроцитоскопия, УЗИ половых органов. Врач назначает вид обследования индивидуально для каждого пациента, исходя из предполагаемого диагноза.

В случае появления затруднений с постановкой диагноза, существует возможность диагностировать заболевание с помощью МРТ. Эта высокочувствительная современная диагностическая методика позволяет четко определить наличие и особенности патологии.

После получения результатов диагностических манипуляций, врач должен назначить индивидуальную терапию, учитывая причины появления патологии. Зачастую применяется комплексное лечение, которое состоит из оперативного вмешательства и медикаментозной терапии.

Хирургическое вмешательство – наиболее результативный метод. Чтобы операция имела благоприятный исход врачам необходимо знать детальные характеристики образования:

  • Положение;
  • Размер;
  • Связь с уретрой;
  • Удержание мочи;
  • Наличие воспаления.

В зависимости от особенностей кисты операция проводится под общей или местной анестезией. Во время процедуры врачи осторожно удаляют содержимое полости и иссекают стенки образования. Спустя несколько дней рана заживает.

Женщинам рекомендуется в течение двух месяцев воздержаться от половой жизни. Медикаментозная терапия назначается при наличии инфекций и воспалений. Она включает назначение антибактериальных препаратов.

Парауретральная киста у женщин не проходит самостоятельно. Патологию необходимо лечить, в противном случае существует риск появления нагноения или воспаления в мочеиспускательном канале или в его предверии.

Заболевание создает благоприятные условия для размножения бактериальных инфекций и накопления застойной мочи, поэтому у пациентки параллельно может протекать воспаление в области половых путей. В последующем это зачастую приводит к скоплению гноя в тканях и образованию дивертикулов.

Отсутствие лечения повышает риск перерождения образования в злокачественное, из-за этого нельзя игнорировать дискомфортные ощущения в области мочеиспускательного канала и своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Парауретральная киста – замкнутое кистозное образование, заполненное секретом, локализующееся в области устьямочеиспускательного канала, реже в самом канале.

Железы Скина (малые вестибулярные железы, парауретральные железы) – железы, располагающиеся в области наружного отверстия уретры на передней стенке влагалища, по всему губчатому телу мочеиспускательного канала.

Данные железы вырабатывают секрет, увлажняющий слизистую уретры.

В ряде случаев устья желез Скина сужаются, закрываются, закупориваются, а внутренняя полость железы заполняется вырабатываемым секретом, растягивая ее стенки и формируя парауретральную кисту.

Парауретральная киста в большинстве случаев диагностируется у женщин детородного возраста, что связано с подверженностью желез значительным изменениям в различные периоды жизни женщины. В период беременности у женщин наблюдается гипертрофия желез, в послеродовом периоде наблюдается инволюция, климактерический период характеризуется атрофией парауретральных желез.

Парауретральная киста представляет собой небольшое опухолевидное образование округлой формы, располагающееся преимущественно у наружного отверстия мочеиспускательного канала, реже в глубине от поверхностных тканей, что существенно усложняет диагностику новообразования.

Парауретральная киста пальпируется со стороны влагалища, при надавливании может выделяться слизистая жидкость. При осложнении кистозного образования инфекционно-воспалительным процессом выделения могут быть гнойными.

Неосложненная парауретральная киста характеризуется эластичной консистенцией, отсутствием воспаленных тканей в области кистозного образования.

Различают два типа парауретральных кист:

  • Скиниевы парауретральные кисты – кистозные образования, возникающие при закупорке малых желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала;
  • Кисты Гартнерового прохода – кисты, возникающие вследствие аномалии развития женской мочеполовой системы. В редких случаях зародышевые протоки между стенкой влагалища и мочеиспускательным каналом не зарастают, что приводит к скоплению в них жидкости и формированию кисты.

Парауретральная киста любого типа не регрессирует и не рассасывается самостоятельно. Чем дольше существует киста в мочеиспускательном канале либо в его преддверии, тем больше вероятность развития воспалительного процесса и нагноения.

Парауретральные кисты представляют собой благоприятную среду для скопления застойной мочи и размножения бактерий.

Воспаление парауретральной кисты может привести к развитию абсцесса, который вскрывается в мочеиспускательный канал с последующим развитием дивертикула.

Неосложненная парауретральная киста, как правило, протекает бессимптомно, не доставляя дискомфорта пациенту, оставаясь незамеченной длительное время.

При бессимптомном течении заболевания парауретральные кисты обнаруживаются лишь во время профилактического гинекологического или урологического осмотра.

Парауретральная киста у женщин может либо выпячиваться по передней стенке влагалища, либо локализоваться в толще малой половой губы.

Глубинно расположенные парауретральные кисты диагностируются, исходя из клинической картины. Диагностика проводится методом эндоскопического исследования мочеиспускательного канала (уретроцистоскопия), которое позволяет определить локализацию и размеры образования.

Также для диагностики парауретральных кист применяется метод ультразвукового исследования, проводимого внутриполостным датчиком.

Для дифференцированияпарауретральной кисты с другими заболеваниями (кисты влагалища, опухоли передней стенки влагалища, дивертикул) проводится ряд анализов (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, цитологическое исследование мочи).

При достижении кистой значительных размеров пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • Дискомфорт при ходьбе, сексуальном контакте;
  • Образование припухлости, отечности в области мочеиспускательного канала;
  • Нарушение мочеиспускания, дизурия;
  • Боли, жжения в области образования;
  • Незначительные гнойные выделения;
  • Общая симптоматика, характерная для воспалительного процесса;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Распирающее чувство в области формирования кисты;
  • Мочеиспускание, сопровождающееся резями;
  • Недержание мочи.

Парауретральная киста может быть осложнена инфекционно-воспалительным процессом, при котором наблюдается нагноение кисты, что приводит к появлению гнойных выделений.

Образование парауретральных кист связано как с различными воспалительными процессами мочеполовой системы (уретриты, также вызванные инфекциями, передающимися половым путем), так и с микротравмами мочеиспускательного канала (при грубом сексуальном контакте, родовой деятельности). В редких случаях парауретральная киста может быть врожденной.

Также к причинам развития парауретральных кист относят применение различных средств интимной гигиены на основе мыл, что приводит к обструкции выводных протоков парауретральных желез. Снижение иммунитета является еще одной причиной образования парауретральных кист.

При диагностике парауретральной кисты важным этапом является определение причин, вызвавших формирование новообразования.

При выявлении причин кистозного образования пациенту назначается комплексная терапия, сочетающая консервативные методы (медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса, инфекции) и радикальные (предполагающие удаление парауретральной кисты). Вскрытие парауретральной кисты дает лишь временный эффект, так как при закупорке устья железы, киста образуется вновь.

Полагается, что при диагностике парауретральной кисты, операция является единственно верным и эффективным способом лечения новообразования.

При парауретральной кисте операция может проводиться различными методиками, при этом предпочтение отдается полному иссечению кистозного образования.

В зависимости от типа парауретральной кисты операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Удаление парауретральной кисты влечет определенные риски и осложнения, вероятность возникновения которых зависит как от сложности самой парауретральной кисты (осложнение инфекционно-воспалительным процессом, размер, локализация образования), так и от опытности хирурга. Среди основных осложнений и рисков, связанных с удалением парауретральной кисты, выделяют:

  • Стриктура (сужение, зачастую сопровождающееся воспалением) уретры;
  • Рецидив образования;
  • Развитие уретрального болевого синдрома;
  • Уретро-влагалищные и пузырно-влагалищные свищи;
  • Образование гематом;
  • Кровотечения различной интенсивности;
  • Рецидивирующая инфекция.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Вас беспокоит округлое образование в зоне наружного отверстия мочеиспускательного канала? Периодически возникающая припухлость и выделения из мочеиспускательного канала? Дискомфорт во время половой жизни? Нарушения мочеиспускания? Наконец, во время визита к гинекологу Вы услышали диагноз “парауретральная киста”? Есть повод посетить специалиста урогинеколога.

Парауретральная киста – одно из заболеваний мочеиспускательного канала у женщин, диагностика и лечение которого может представлять собой значительные сложности прежде всего из-за редкой встречаемости и отсутствия опыта лечения данного недуга у урологов и гинекологов.

Распространённость доброкачественных парауретральных образований у женщин по данным российской и зарубежной литературы составляет – от 1% до 8%. Они встречаются в основном в возрасте 20-50 лет.

Касаясь вопросов анатомии, женский мочеиспускательный канал (уретра) окружен большим количеством парауретральных желез, подробно описанных в 1880 г. американским гинекологом Skene и названных Скиниевыми железами. Установлено, что эти гроздевидные железы по строению подобны простате у мужчин.

Множественные протоки и пазухи, выстланные эпителием, образуют обширную сеть трубчатых каналов и желез, которые окружают женскую уретру, главным образом, по задней и боковым стенкам. Число протоков широко варьирует от 6 до 31. Обычно они сосредоточены и опорожняются в дистальную (нижнюю) треть женской уретры.

Секрет Скиниевых желез играет роль защитного барьера для уретры во время коитуса.

По наблюдениям многих авторов, Скиниевы железы подвергаются значительным изменениям в различные периоды жизни женщины: во время беременности они гипертрофируются, в послеродовом периоде подвергаются инволюции, а в климактерическом – атрофируются. В связи с этим, патология данных образований характерна для женщин репродуктивного возраста.

Этиология (происхождение) парауретральных кистозных образований до настоящего времени остается спорной.

С одной стороны, ряд авторов [Routh, 1890] полает, что закупорка (обструкция) протока одной или более парауретральных желез может привести к формированию ретенционной (сохраняющейся) кисты на месте железы.

Дальнейшее инфицирование и абсцедирование кисты приводит к формированию разрыва стенки кисты и дренированию ее в просвет уретры. Другая этиологическая теория — теория травмы мочеиспускательного канала с обструкцией выводных протоков парауретральных желез в результате нее.

Облитерация может возникнуть при травме во время родов (затяжного потужного периода, при несоответствии между головкой плода и тазом матери, при неправильном вставлении головки плода), а также вследствие хирургической травмы, такой как эпизиотомия (рассечение промежности), или хирургических вмешательств на мочеиспускательном канале.

Чаще всего к закупорке выводных протоков парауретральных желез приводят воспалительные процессы урогенитальной сферы, бужирование (инструментальное расширение) или туширование (прижигание) слизистой мочеиспускательного канала.

Симптоматика парауретральных кист неспецифична и напоминает другие урологические заболевания. Клинические проявления парауретральных кистозных образований значительно варьируют от пациентки к пациентке и также могут измениться в зависимости от того, когда в процессе развития заболевания был поставлен диагноз.

На ранних этапах, когда парауретральная железа первоначально инфицируется, преобладающие симптомы могут быть связаны с мочеиспусканием. На данном этапе пациентку может беспокоить болезненное, учащенное мочеиспускание, наличие выделений из уретры.

Позже, поскольку хроническое и текущее воспаление развивается вокруг кисты, может присоединиться того или иного рода тазовая боль, диспареуния (боль, связанная с половым контактом).

Также могут присутствовать такие клинические симптомы как примесь гноя в моче, ощущение инородного тела в области уретры, уплотнение парауретральной зоны, и повышенная ее чувствительность.

Нередко парауретральные кисты бывают полностью бессимптомны и могут обнаруживаться во время профилактического осмотра. Частота случаев с бессимптомным течением варьирует от 1,6% до 20% больных.

Очевидно, что парауретральные кисты являются превосходным резервуаром, в котором вместе с секретом железы может скапливаться застойная моча и развиваться микроорганизмы. Кроме того, у данной категории пациенток часто присутствует инфекция нижних мочевых путей.

При воспалении кист возникают абсцессы, которые часто вскрываются в мочеиспускательный канал с последующим образованием дивертикулов мочеиспускательного канала. Наличие гематурии (примеси крови в моче), при отсутствии данных о наличии инфекции нижних мочевых путей, может указать на наличие камня или опухоли в пределах кистозного образования.

В связи с хронической травматизацией слизистой оболочки уретры могут возникать гиперпластические и неопластические изменения в пределах кисты. Довольно редко в пределах парауретральных кистозных образований развивается карцинома, о чем в мировой литературе можно встретить довольно большое число публикаций.

Эти случаи представляют собой около 5 % всех раковых поражений мочеиспускательного канала.

При установлении диагноза «парауретральная киста» лечение преимущественно хирургическое, заключающееся в иссечении кисты.

При кажущейся простате данной операции возможны серьезные осложнения в виде травмы мочеиспускательного канала с последующим формированием уретро-влагалищного свища.

Поэтому оперативное лечение парауретральных кист должно выполняться специалистом, имеющим опыт влагалищной хирургии.

Для диагностики данной патологии Вам будет предложено пройти следующие обследования:

  • · Осмотр в гинекологическом кресле
  • · Общий анализ мочи, бак посев мочи, возможно цитологию мочи, которая может быть применима у пациенток с непонятным диагнозом или при обнаружении тканевого компонента в полости кисты при других исследованиях или при наличии необъясненной гематурии.

В связи со сложностью диагностики парауретральных кисты необходимо проводить дифференциальный анализ с различными заболеваниями (дивертикул уретры, опухоли передней стенки влагалища, уретро- и цистоцеле, кисты влагалища).

Парауретральные кисты часто смешивают с указанными заболеваниями, вследствие чего проводят неадекватное лечение, которое не дает положительного результата.

При известной неосторожности во время операции можно нарушить целостность уретры и мочевого пузыря.

В дифференциальной диагностике необходимо использование самых современных методов обследования, таких как, ультразвуковое исследование трансперинеальным или трансвагинальным способом, магнитно-резонансная томография, видеоуретроцистоскопия.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) для диагностики парауретральных кистозных образований может быть выполнено с использованием трансабдоминального, эндовагинальнного, трансперинеального и трансректального методов. Относительная простота, неинвазивность и низкая цена этого метода визуализации являются потенциальными преимуществами ультразвукового исследования.

Все ультразвуковые методы обследования лишены радиационной нагрузки и связаны с гораздо меньшим риском инфекционных осложнений, чем диагностические процедуры, требующие катетеризации мочевого пузыря. В некоторых случаях с помощью УЗИ удается визуализировать соустье между кистозной полостью и уретрой.

Кроме того, данный метод исследования может использоваться для того, чтобы дифференцировать солидные и кистозные парауретральные образования, идентифицировать камни в пределах последних, а так же визуализировать возможный опухолевый процесс внутри кисты.

Применение доплеровского сканирования в процессе выполнения УЗИ позволяет выявить атипичный кровоток в периуретральной зоне и самих парауретральных образованиях в случаях наличия опухолевого поражения.

В последнее время в мировой литературе все чаще встречаются сообщения об использовании магнитно-резонансной томографии в диагностике и дифференциальной диагностике парауретральных кистозных образований. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокочувствствительным методом диагностики парауретральных кист и дивертикулов уретры.

Использование контрастного вещества в процессе исследования позволяет более четко оценить архитектонику тканей. МРТ может помочь в дифференциальной диагностике кистозных и солидных образований, определить наличие опухолевого процесса и его стадию, что является особенно важным для оперативного лечения больных.

В большинстве случаев лечение парауретральных кист хирургическое. При этом предпочтение должно отдаваться методикам, направленным на полное иссечение стенок кисты.

Различные пункции, использование лазера, электрокоагуляции недопустимо, т.к.

не устраняет полностью заболевание, а ведет лишь к временному облегчению состояния больной, но, в конечном итоге, приводит к операции, выполнение которой будет существенно труднее, чем при первичном обращении.

Лечение рецидивирующих инфекций мочевых путей с применением адекватной антибактериальной терапии может применяться как в плане предоперационной подготовки больных, так и у больных, которые не могут быть оперированы или не желают по тем или иным соображениям хирургического лечения.

Предоперационное планирование для хирургической коррекции парауретральных кистозных образований в основном сводится к детальной характеристике самого образования. Знание размера, положения и анатомии являются важными факторами при выборе и успешной реализации хирургического пособия.

Большинство, включая родоначальников российской урогинекологии, таких как Д.В.Кан, В.Н.

Степанов и другие считают, что при наличии патологически измененных парауретраль­ных желез единственно правильным методом лечения является их полное удаление.

Принцип операции заключается в иссечении кисты вплоть до ее, так называемой, хирургической ножки или основания. Эта операция может быть использована при локализации кистозного процесса во всех отделах уретры.

Учитывая риск развития осложнений, которые включают:

  • рецидивирование заболевания;
  • образование уретро-влагалищных и пузырно-влагалищных свищей;
  • стриктуры уретры;
  • уретральный болевой синдром;
  • недержание мочи;
  • рецидивирующая мочевая инфекция;
  • кровотечение и образование гематом,

хирургическое пособие в области женского мочеиспускательного канала следует доверять только тем специалистам, которые занимаются подобной практикой постоянно, а не периодически, поскольку только опыт хирургии в этой зоне в данном случае снижает риск осложнений.

К сожалению, часто оперативное лечение парауретральных кист и дивертикулов уретры приводит к возникновению уретровлагалищных свищей, что требует сложных, а иногда и неоднократных оперативных вмешательств.

В последнее время наблюдается учащение случаев диагностирования недуга, которому ранее был подвержен всего 1% женщин. Это парауретральная киста, которая возникает вследствие закупорки билатеральных желез Скена, названных по имени впервые описавшего их врача.

Увеличение процента пациенток, страдающих от опухолевых образований в уретральном канале, связывают с распространением инфекций и мыльных средств интимной гигиены.

Чтобы не пополнить ряды заболевших, вовремя заметить тревожную симптоматику, стоит поближе ознакомиться с информацией о парауретральной кисте.

Область вокруг отверстия уретры и мочеиспускательный канал женщины густо усыпаны небольшими железами Скина, их функция — увлажнение слизистых оболочек.

В различные жизненные периоды железы подвергаются значительным изменениям: увеличиваются во время беременности, инволюционируют после родов, атрофируются при климаксе. Иногда подобные процессы влекут за собой сужение или закупорку устьев желез.

Выделяемый секрет остается внутри образовавшейся полости, растягивает ее, перерастает в парауретральную кисту. Местом локализации опухоли обычно становиться устье мочеиспускательного канала, но иногда киста уретры у женщин располагается глубже, в самом канале.

Изредка встречаются случаи врожденных патологий, влекущих образование парауретральной кисты: незарастание проток между влагалищем и мочеполовой системой.

Независимо от причины возникновения заболевание необходимо грамотно и своевременно лечить, самостоятельно новообразование не рассосется, будет прогрессировать. Для запущенных случаев характерно стремительное развитие воспалительных процессов, т.к. моча, скапливаясь в области кисты, станет идеальной средой для размножения бактерий.

Исходя из природы образования опухолей, медики, ставя диагноз, разделяют их на два типа: Скиниевые кисты и кисты Гартнерового прохода. Также принято заносить в карту сведения о стадии прогрессирования:

  1. Первая или начальная стадия подразумевает инфицирование железы, часто протекающее бессимптомно. Такие кисты обнаруживаются случайно, в ходе профилактического осмотра. По мере распространения инфекции женщина начинает замечать неприятные ощущения при мочеиспускании, нехарактерные выделения;
  2. Рост кисты обозначает переход болезни во вторую стадию, сопровождаемую болевым синдромом. Первым звоночком будущих проблем становится дискомфорт во время полового акта.

Схема формирования парауретральной кисты и дивертикула уретрыА. Обтурация протока парауретральной железы, приводящая к нарушению оттока секрета железы.В. Формирование ретенционной кисты на месте железыС. Инфицирование и абсцедирование кисты, что приводит к формированию разрыва стенки кисты и дренированию ее в просвет уретры.D. Формирование дивертикула уретры.

Учитывая, что в 20% случаев парауретральная киста у женщин остается незамеченной очень долго, необходимо регулярно посещать женскую консультацию, проходить все назначенные обследования.

В результате многих научных исследований установлено, что киста, называемая парауретральной, может образоваться вследствие многих абсолютно разных причин. Толчком к развитию патологии рискуют стать:

  • инфекции мочеполовой системы, сопровождаемые воспалением. Сюда относятся болезни, передаваемые половым путем;
  • родовые травмы (рассечение промежности, разрыв внутренних тканей). Наложение швов после иссечения нередко травмирует область уретры. Кесарево сечение тоже значительно повышает риски — свежий внутренний шов на матке меняет функционирование всей репродуктивной и мочеполовой системы;
  • сильные ушибы или в области половых органов. Бывает, что детские или подростковые травмы, полученные в результате неудачных падений, дают знать о себе через многие годы. Классический случай — сильный удар промежностью о раму велосипеда;
  • микротравмы вследствие грубого полового акта;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • мыльные средства ухода за интимной зоной. Все, что имеет отношение к личной гигиене лучше покупать в аптеке, посоветовавшись с фармацевтом.

Совокупность хотя бы двух позиций из списка автоматически относит женщину в группу риска, но не означает, что та неминуемо заболеет. Зная о возможных последствиях перечисленных факторов пациентка бдительнее следит за любыми изменениями своего состояния: поэтому так важен хороший контакт с лечащим врачом. Во время приема гинеколог объяснит, на какие признаки обратить внимание:

  • дискомфорт в промежности, возникающий при ходьбе или сексе. Это не всегда болевые ощущения, возможно чувство инородного тела;
  • ощущение припухлости уретры, небольшой отечности;
  • всевозможные нарушения мочеиспускания — рези, недержание, неполное опорожнение;
  • присутствие гнойных выделений на белье или в моче. Появление такого признака — повод безотлагательно посетить гинеколога, киста может лопнуть и тогда содержащийся в ней гной выльется в мочеиспускательный канал;

В начальной стадии симптоматика схожа с последствиями переохлаждения, циститом: учащаются позывы в туалет, появляется чувство распирания, жжение в проблемной области.

Парауретральная киста в большинстве случаев выпирает наружу и хорошо ощущается при пальпации влагалища. Глубинное расположение опухоли значительно затрудняет ее обнаружение, даже при выраженной симптоматике.

Врач в любом случае напишет направление на обследование, включающее комплекс мероприятий:

  • Уретроцистоскопия. Исследование, проводимое при помощи эндоскопа — специального инструмента, похожего на длинную спицу, который вводится в мочеиспускательный канал. Процедура проводиться с местным, реже общим обезболиванием (если женщина очень сильно нервничает, провоцируя спазм сфинктера). Результаты уретроцистоскопии позволяют судить о размерах и расположении кисты;
  • Ултьразвуковое исследование внутренним датчиком. Метод безболезненный, более привычный для пациенток, а потому менее стрессовый;
  • Общий анализ мочи, бактериологический посев, цитологическое исследование — эти данные необходимы для подтверждения диагноза, исключения ошибки.

Получив общую картину заболевания, изучив анамнез, гинеколог назначит соответствующую терапию.

Независимо от стадии прогрессирования парауретральной кисты у женщин лечение медицинскими препаратами — временная мера, предпринимаемая перед хирургическим вмешательством либо после него. Показанием к приему лекарств становится воспалительный процесс, не позволяющий провести операцию.

Если консервативное лечение затягивается, кисту иногда вскрывают, чтобы немного облегчить состояние пациентки и избежать преждевременного разрыва опухоли.

Манипуляция проводится с соблюдением полной стерильности в условиях врачебного кабинета или в специализированной клинике.

Через небольшой прокол на стенке кисты отсасывается гной, назначается антибактериальный препарат. Спустя некоторое время пазуха снова наполняется.

В среднем временной промежуток до необходимости нового вскрытия составляет месяц: за это время нужно успеть вылечить воспаление, чтобы без проблем удалить новообразование. Повторение процедуры ослабляет ткани кисты, повышает вероятность ее внезапного прорывания, поэтому затягивать с хирургическим вмешательством не стоит.

Удаление парауретральной кисты — единственный способ от нее избавиться. Операция подразумевает иссечение стенок образования и проводится под местной или общей анестезией.

Благодаря расположению опухоли хирургическое вмешательство не влечет серьезных травм, оно обычно проводится методом лапароскопии, когда хирург работает через проколы брюшной стенки, наблюдая операционную картину на мониторе компьютера.

После операции необходимо немного побыть в стационаре од наблюдением персонала. В мочеиспускательный канал будет введен катетер — это неудобство придется потерпеть пару дней. При выписке доктор назначит курс антибиотиков и посоветует воздержаться от половой жизни на два месяца.

Вероятность послеоперационных осложнений напрямую пропорциональна сложности самой опухоли. К возможным негативным последствиям относятся:

  • Сужение уретры, влекущее повторение ситуации;
  • Нарастание устойчивых болевых ощущений;
  • Гнойные свищи на стенках влагалища ;
  • Гематомы;
  • Кровотечения;
  • Инфекция.

Успех радикального лечения парауретральной кисты будет зависеть профессионализма хирурга, поэтому нелишним будет ответственно отнестись к выбору лечебного заведения, в котором проведут операцию.

Парауретральная киста не возникает внезапно, она постепенно развивается вследствие различных факторов. Соблюдение некоторых правил поможет избежать неприятного заболевания:

  • своевременное осуществление лечения воспалений органов репродуктивной и мочеполовой системы;
  • внимательное отношение к половой жизни, исключение возможности заразиться инфекцией от партнера;
  • нижнее белье классических моделей из натуральных материалов;
  • соблюдение мер личной гигиены;
  • регулярное посещение женской консультации.

К общим рекомендациям можно отнести физическую активность, укрепляющую иммунитет — бег, пешие прогулки и т.д. Следует избегать стрессовых ситуаций, переутомлений. При появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу: вовремя поставленный диагноз — залог успешного лечения.

Добрый день! Незадолго до родов появилась киста уретры (по определению гинекологов), прошло почи 6 месяцев, она значительно увеличилась в размерах. Вопрос: на сколько срочно оперативное вмешательство…

Горяинов Дмитрий ГеннадьевичНаши специалисты готовы помочь Вам на базе наших клиник, в том числе на базе НИИ Урологии (г. Москва), запись на прием и оргвопросы по телефону 8(495)790-64-65.

На приёме у гинеколога мне сказали что у меня киста уретры.Нужна консультация уролога. Хочу узнать как она лечится и откуда появилась.

При этом заболевании показано хирургическое лечение. При небольших размерах кисты — под местной анестезией и амбулаторно.

Здравствуйте! У меня кисту уретры обнаружили до родов, сказали после родов нужно сделать операцию. Уже прошло 7 месяцев, у меня началась ресь при мочеиспускании. Может это быть связано с кистой?…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ольга! 1. Рези при мочеиспускании могут быть связаны с парауретральной кистой, с воспалением мочевыводящих путей, с мочекаменной болезнью.

Симптом неспецифический и может всречаться почти при всех урологических заболеваниях. 2. Вряд ли. 3. В нашей клинике операция выполняется амбулаторно, под местным обезболиванием, в тот же день паицентка уходит домой.

Потом просто приходит на контрольные осмотры. Удачи.

Здравствуйте! Недавно была на приеме у гениколога, она сказала, что у меня увеличена уретра и отправила к урологу. Уролог сообщила, что это киста, скорее всего наполненная водой и ее надо проткнуть…

Шадёркин Игорь АркадьевичСкорее всего, речь идет о парауретральной кисте. Если это действительно так, то «проколом» такую кисту не вылечить, она вновь рецидивирует — нужна операция.

Здравствуйте! Недавно была на приеме у гениколога. Врач сказала, что у меня увеличена уретра и отправила к урологу. Уролог посмотрела и сказала, что это киста, скорее всего наполненная водой и ее…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Анна! Никаких протыканий! Обратитесь к другому урологу. Если есть (если действительно есть!) парауретральная киста или полип уретры — их нужно не протыкать, а удалить хирургическим путем. Потом обязательно сделать гистологию удаленной ткани. Удачи.

Здравствуйте! У меня киста находится на клиторе, размером она около сантиметра, она не боли и мочеиспускание нормальное. А при занятии сексом она не будет мешать, может такое быть что она лопнет?

Здравствуйте! У меня киста находится на клиторе, размером она около сантиметра, она не боли и мочеиспускание нормальное. А при занятии сексом она не будет мешать, может такое быть что она лопнет?

Головченко Константин ВалерьевичЗдравствуйте, Olga! Для полноценного ответа на Ваш опрос необходим очный осмотр. Обратитесь к урологу или гинекологу для осмотра. с уважением. Константин В. Головченко.

Здравствуйте! Во время беременности на последних неделях уменя гениколог обнаружил кисту уретры. В роддоме, уролог меня смотрел и сказал после родов нужно сделать операцию. Раскажите пожалуста…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ольга! Без осмотра ничего определенного сказать нельзя. Любая операция проводится с обязательным обезболиванием. Если нет нагноения кисты и она ничем себя не проявляет, то операцию можно провести в более поздние сроки. Удачи.

Здравствуйте! Во время беременности на последних неделях уменя гениколог обнаружил кисту уретры. В роддоме, уролог меня смотрел и сказал после родов нужно сделать операцию. Раскажите пожалуста…

Головченко Константин ВалерьевичЗдравствуйте, Olga! Все эти вопросы решаются строго после очного осмотра: необходимо знать размеры кисты, ее положение, взаимоотношение с окружающими тканями, есть ли осложнения. С уважением, Константин В. Головченко.

1,5 года назад у меня обнаружили кисту уретры, но на мой вопрос:»Нужно ли делать операцию?» мне ответили:»Нет, но если будет увеличиваться, то оперативное вмешательство неизбежно» (гинеколог). Вроде…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Наталья! Сам факт наличия кисты — это относительное показание к оперативному лечению. Если киста будет постоянно нагнаиваться, вызывать боли, то это будут абсолютные показания для операции. Но Вы можете обсудить возможность оперативного лечения со своим лечащим врачом. Удачи.

1,5 года назад у меня обнаружили кисту уретры, но на мой вопрос:»Нужно ли делать операцию?» мне ответили:»Нет, но если будет увеличиваться, то оперативное вмешательство неизбежно» (гинеколог). Вроде…

У меня киста уретры я кормящяя мама мне 37 лет и она у меня уже примерно 1,5 года. Это опасно и что мне делать?

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Лариса! Киста уретры опасна возможностью нагноения, образования свища. Кроме того, она постоянно поддерживает воспалительный процесс в уретре, и в мочевом пузыре. Вам надо обратиться к урологу по месту жительства для осмотра и решения вопроса о дальнейшей тактике. Удачи.

у меня киста уретры, а я беременная. что мне делать? можно рожать с кистой?

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Катя! Нужно знать — большая ли киста, есть ли вероятность ее нагноения, точная ее локализация. Все это можно сказать после очного осмотра на урологическом кресле.

В Москве можете обратиться в НИИ урологии к научному сотруднику Алтунину Денису Валерьевичу 8(905)74-32-833, договоритесь об очной консультации, возьмите с собой гинекологическое заключение (срок беременности, если есть — патология). Удачи.

Несколько лет назад, при родах, врач сказал мне, что у меня киста уретры. Обратилась к гинекологу по месту жительства — сказали,что ничего нет. Сходила к гинекологу по рекомендации- врач сказал, что…

Шадёркин Игорь АркадьевичУважаемый Наталия! Обратиться к урологу для осмотра надо обязательно. Обратитесь к научному сотруднику, заведующему операционным отделением НИИ урологии (Москва) Алтунину Денису Валерьевичу, договоритесь об очном осмотре на удобное Вам время. Его контактные данные: моб. 8(905)74-32-833. Удачи!

У меня обнаружили кисту уретры. Она продолжает рости. Может помочь только оперативное лечение? Как долго длится операция? Болезненна ли? На какие сутки отпускают домой? Какие могут быть последствия?…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Юлия! 1. Помочь можно только хирургическим путем. 2, 3, 4, 5 — ответить можно только очно и только после осмотра и изучения результатов обследований. Не переживайте, обычно результаты таких операций хорошие, тем более в умелых руках уролога. Выздоравливайте.

После рождения ребёнка ч/з два месяца придя на контрольный

После рождения ребёнка ч/з два месяца придя на контрольный осмотр к участковому врачу гинекологу у меня была обнаружена киста уретры размером 1,5-1см, но до рождения ребёнка в течение 9 месяцев я…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Алина! Кисты, как правило, бывают ретенционными и обусловлены облитерацией (закупоркой) выводных протоков желез, располагающихся в слизистой оболочке. Возникновению кист могут способствовать перенесенные воспалительные заболевания (уретриты различного происхождения), травмы и т.

д. Кисты чаще всего одиночные, небольших размеров, склонны к увеличению. Симтоматика долгое время может быть стабильной, стертой, как у Вас. При инфицировании кисты возникают признаки острого гнойного воспаления с образованием свища, открывающегося в просвет мочеиспускательного канала или наружу.

У женщин кисты чаще всего локализуются около наружного отверстия мочеиспускательного канала. Небольшие кисты удаляют путем вылущивания. Трудно сказать, есть ли риск откладывания оперативного вмешательства, т. к. киста у Вас существует более 12 лет.

Если будете удалять, обязательно необходимо выполнить гистологическое исследование. С уважением.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: