Болезни по симптомам похожие на чесотку

Наиболее распространенные паразитарные заболевания кожи — педикулез, демодекоз ичесотка. Паразитарные заболевания кожи остаются достаточно актуальной проблемой в связис их распространенностью в настоящее время. Наиболее часто встречающимисяпаразитарными болезнями кожи являются заболевания, вызываемые клещами.

Паразитами называются организмы, которые питаются за счет особейдругого вида и находятся постоянно или временно внутри организма или на егоповерхности [1]. Организм, в котором постоянно или временно обитает паразит иза счет которого он питается, является хозяином.

Паразитами называются не только указанные организмы, но и те, которыеприносят вред хозяину. В зависимости от места обитания паразитов в организмехозяина их подразделяют на эндо- и эктопаразитов. Паразиты могут бытьпостоянные и временные. Постоянными паразитами являются живые организмы,которые всю жизнь на всех стадиях развития обитают на теле или в организмехозяина и иначе существовать не могут. Временные паразиты находятся нахозяине лишь для приема пищи и в основном существуют вне хозяина. Имеются такжепсевдопаразиты, или ложнопаразиты, — свободноживущие формы, которыеслучайно попадают в организм и временно находятся в нем, питаются за егосчет.

Отличительной особенностью паразитов является максимальная приспособляемость ихк организму хозяина и особым условиям существования [1]. В процессеэволюционных изменений у них развилось множество приспособлений к специфическимусловиям и особому образу жизни.

  • Строение нервной системы (примитивное)
  • Строение органов дыхания
  • Строение органов кроветворения
  • Строение органов зрения
  • Специфическая покровная ткань (защитные функции)
  • Органы фиксации (сложно устроенные)

  • ПриспособленияВид адаптации

  • Усложненная пищеварительная система, способная усваивать большие объемы пищи
  • Значительное усложнение жизненных циклов
  • Большое количество яиц
  • Развитие половой системы (максимальное)
  • Физиологическая
    Морфологическая

    Дефинитивным, или окончательным, называется организм, в котором паразитыпроходят весь жизненный цикл развития от яйца, нимфы, до половозрелой особи иразмножаются половым путем. Паразиты для своего хозяина являются чужероднымиорганизмами, патогенными в связи с секрецией и экскрецией различных веществ.При наличии одного постоянного хозяина и прохождении всех фаз развития в нем,патогенетические и иммунологические процессы могут быть разной интенсивности, так же как и влияние паразитов на организм хозяина. Незначительноевлияние на организм хозяина встречается достаточно редко, наиболее частонаблюдаются выраженные поражения с развитием заболеваний и осложнений [1].

    Защитные реакции организма хозяина:

    В сознании обывателя чесоткой болеют бомжи и грязнули. В действительности же, чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) не страдает предрассудками – он готов квартировать на ком угодно: хоть на нищем, хоть на топ-модели. Конечно, личный транспорт снижает риск заболевания, и чем дальше от городского дна, тем меньше риск его подцепить. Однако заразиться чесоткой может каждый.[/b]И пренебрежение гигиеной тут не при чем. Регулярное использование «мыла душистого и полотенца пушистого», а также минимальная брезгливость в пользовании чужими вещами, уменьшают вероятность заражения. Уменьшают, но не исключают!

    Поэтому не стоит обвинять заболевшего человека в каком-то неправильном поведении и считать чесотку постыдной болезнью. Иначе, следуя этой же логике, стыдно болеть ветрянкой и гриппом.

    Основой признак чесотки – нестерпимый зуд кожных покровов, который имеет тенденцию усиливаться к вечеру и в ночное время. Пик проявления зуда в ночное время, во время сна зараженного обусловлено тем, что в это время клещи выходят на поверхность кожи для процесса спаривания, после чего самки активно начинают искать себе место под кожей для кладки яиц.

    Все признаки чесотки делятся на первичные и вторичные. Вторичные признаки у каждого зараженного могут носить индивидуальный характер, так как зависят от аллергической реакции организма и от силы иммунной системы. На признаки чесотки также имеет влияние тип кожи человека – жирная или сухая, а также норма потоотделения. Если человек заражается чесоткой вторично, признаки заболевания тогда имеют менее выраженную симптоматическую картину.

    Сразу распознать заболевание человек просто неможет, так как первое время кажется, что возникает простое желание почесаться.Это естественное желание тяжело отличить от чесоточного зуда.

    После заражения инкубационный период, то есть времяпоявления первых симптомов, после инфицирования чесоточным клещом, можетдлиться от двух часов и до двух недель (также это зависит и от иммунной системычеловека). После того, как на поверхность кожного покрова попадает взрослаясамка, она начинает строитьходы под кожей спустя несколько часов, после чегопроисходит и размножение. Если же на кожу попадает молодая особь,паразитировать она начинает только после того, как полностью повзрослеет.Именно в этом случае, появление первых симптомов может произойти через двенедели после инфицирования.

    Для того, чтобы идентифицировать заболевание,которое было спровоцировано чесоточным клещом, может понадобиться до семи дней,а иногда и требуется и более продолжительный срок.

    Несколько ранее говорилось, что чесотка сопровождается сильным зудом, а может ли чесотка не чесаться вовсе? Как ни парадоксально, но иногда чесотка не чешется. Это обуславливается:

    фото чесотки на теле у ребенка

    Для диагностики служат клинические проявления, данные лабораторных методов и эпидемиологические данные. Выделяют следующие методы подтверждения чесотки:

    — извлечение клеща иглой из самого конца чесоточного хода, а далее исследование микроскопии возбудителя;

    — тонкий срез рогового кожного слоя в области хода чесоточного клеща;

    — послойное соскабливание из мест слепого конца хода чесоточного клеща до появления первой крови с последующим исследованием микроскопии возбудителя;

    — щелочное препарирование кожных покровов, с нанесением щелочного раствора с последующей микроскопией и аспирацией мацерированой кожи.

    Полное подтверждение диагноза происходит после вскрытия чесоточного хода скальпелем, процарапывая осторожно лезвием роговой слой вдоль чесоточного хода, который покрыт маслянистым веществом. Полученные соскобы микроскопируются на предметном стекле. Лучшие результаты дают свежие соскобы. Гидрохлорид калия дает возможность растворить кератин, тем самым способствовать обнаружению яиц и клещей. Обнаружить чесоточные ходы позволяет йодная настойка, если ней прокрасить кожу. Эти ходы визуализируются, окрасившись в коричневый цвет на фоне светло-коричневого цвета. Видеодерматоскоп позволяет диагностировать чесотку, увеличивая в 600 раз чесоточные ходы.

    Форма выпуска. Продается во флаконе (24 мл), на котором нанесены деления. Перед каждым применением этого препарата нужно приготовить эмульсию; треть флакона (определяется по делениям) смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Наносить на кожу один раз в день 3 дня подряд. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Препарат противопоказан детям до 2 месяцев.

    Применение. Используется так же, как и другие противочесоточные средства.

    Эффект от лечения (при условии, что препараты применяются правильно) обычно наступает через очень короткий срок — до 1 недели. К этому времени 91 % больных полностью выздоравливают. Зуд исчезает уже на 2-й день. Однако в ряде случаев этот симптом может сохраняться в течение 2 недель, не будучи связанным с определенным временем суток. Если при этом нет свежих чесоточных высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Его появление — это результат аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Такие больные не заразны для окружающих, и повторное лечение против чесотки им не нужно. Чтобы снять неприятные ощущения, таким больным рекомендуют принимать какой-либо из противоаллергических препаратов, иногда в сочетании с гормональными мазями (например, АДВАНТАН) или средствами, увлажняющими кожу (например, ТОПИКРЕМ).

    1. Применять лекарства от чесотки лучше в вечернее время, перед сном. Это связано с суточным ритмом возбудителя заболевания. При таком заболевании у детей может быть поражена кожа головы и лица, поэтому следует наносить препарат на весь кожный покров. Самым маленьким после обработки кожи нужно надеть распашонку с зашитыми рукавами или рукавички (варежки), чтобы они не взяли руки с лекарством в рот или не потерли глаза. Если противочесоточное средство все-таки попало на слизистые оболочки, необходимо промыть глаза, рот, носовые ходы проточной водой.
    2. Мыть больного и менять постельное белье следует перед началом лечения и после его окончания. Ребенка моют под душем с мылом, насухо вытирают полотенцем, после чего наносят (а если требуется — легко втирают) лекарство на кожу всего тела, начиная сверху — голова, лицо, туловище, конечности. Все процедуры необходимо выполнять в одноразовых перчатках, которые затем выбрасывают.
    3. Наносить препарат следует только рукой (не тампоном или салфеткой). Лекарство должно наноситься на кожу не менее чем на 12 часов.
    4. Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также членов их семей (даже если у последних отсутствуют видимые проявления болезни) проводится одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Заболевший ребенок должен иметь отдельную постель, полотенце. В комнате, где он находится, обязательна влажная уборка пола. Постельное и нательное белье кипятят и проглаживают горячим утюгом.

    Идеальное противочесоточное средство должно:- иметь минимальное сенсибилизирующее и раздражающее побочное воздействие даже в случае регулярного применения;- оказывать одинаково эффективное воздействие на клещей и их личинки;- быстро выводиться из организма в случае его проникания внутрь через кожные покровы, то есть общая токсичность противочесоточного средства должна быть пренебрежимо мала;- быть достаточно приятным с косметической точки зрения; не иметь запаха; не пачкать одежду;- быть просто в применении, способ его применения должен быть чётко указан.

    Данилова А. А., Федоров С. М. «Русский медицинский журнал»

    . Источник заражения чесоткой – больной человек, при этом имеется прямой и непрямой путь передачи чесоточного клеща. Прямым заражением является передача возбудителя заболевания от человека к человеку в момент контакта. При непрямом пути передачи клеща заражение чесоткой происходит через предметы общего и личного пользования. Инкубационный период при чесотке составляет от 8 до 12 дней. Начало процесса характеризуется зудом, который резко усиливается в вечернее время.

    В той же статье: Паразитарные болезни кожи — Демодекоз. Паразитарные болезни кожи — Педикулёз.

    источник

    Чесоткой называется заболевание, вызываемое таким паразитом, как чесоточный клещ. Аллергия — это специфический иммунный ответ организма на определенный раздражитель. Симптоматика данных заболеваний может иметь как схожие черты, так и очевидные различия. Как отличить аллергию от чесотки — рассмотрим подробнее в статье.

    Чесотка, как вид паразитарных патологий, вызывается чесоточным клещом, длина которого варьируется в пределах 0,3 мм. Жизненный цикл паразита составляет около 4 недель. Женская особь откладывает потомство в подкожные проходы, которым предстоит в течение 2 недель пройти через отдельные стадии развития и превратиться в половозрелых особей. Самцы гибнут практически сразу же, после оплодотворения самки. Во внешней среде чесоточные клещи существовать не могут дольше 3 суток. Температура 60 и более градусов губительна для данных паразитов.

    • выраженный зуд кожных покровов, особенно в ночные и утренние часы;
    • локализация сыпи на животе и спине, между пальцами, в интимной зоне;
    • групповая особенность заболевания, так как чесотка вызвана паразитами, то она легко передается от одного человека к другому в кругу семьи.

    Аллергия не относится к группе заразных заболеваний. Это ответная реакция иммунитета на контакт со специфическим раздражителем — аллергеном. Большинство лиц, страдающих аллергическими патологиями, знают, какой конкретно аллерген или группа аллергенов вызывают у них подобную реакцию. Если аллергия возникла впервые, необходима консультация аллерголога.

    • непрерывное чихание;
    • зуд в полости носа;
    • высыпания на кожных покровах;
    • кашель;
    • отечность;
    • отдельные волдыри;
    • припухлость и покраснение век.

    Из вышесказанного очевидно, что отдельные признаки этих заболеваний действительно очень похожи друг на друга. Однако, это совершенно разные болезни, диагностика и лечение которых в корне отличается. Присмотревшись к возникшим признакам заболевания, можно отличить чесотку от аллергии. Основные клинические проявления этих патологий вынесены в следующую сравнительную таблицу.

    Симптомы Чесотка Аллергия
    Высыпания на кожных покровах Кожа покрывается красными пятнами, в зависимости от зуда, их размер может варьироваться в меньшую или большую сторону. При присоединении вторичной инфекции из-за расчесов, высыпания могут нагнаиваться. Сыпь может охватывать все тело, кроме лица, в зависимости от распространения клеща и отсутствия адекватного лечения. Сыпь появляется в виде покраснений, иногда сопровождается зудом. В большинстве случаев, высыпания появляются локализованно, в месте контакта с аллергеном.
    Клещевые ходы под кожей При запущенной форме заболевания клещевые ходы видны невооруженным глазом. Подобный симптом отсутствует.
    Характер зуда Зуд обычно усиливается в ночное время, мешая человеку спать. Если аллергия сопряжена с зудом, то этот симптом будет одинаково проявляться в любое время суток.
    Насморк, слезотечение Для чесотки эти симптомы не характерны. Слезотечение и выраженная ринорея часто отмечаются при аллергии.
    Слабость, общие недомогания При чесотке подобных явлений не возникает. Сопровождают аллергию практически во всех случаях.

    Как отличить чесотку от аллергии — можно увидеть из таблицы, далее постараемся подвести небольшие итоги.

    • Определить, аллергия или чесотка у больного, поможет прием антигистаминного препарата. При аллергии симптоматика заболевания сглаживается, зуд и сыпь становятся менее выраженными или проходят в полном объеме. При чесотке препарат от аллергии будет неэффективен.

    • Кожа и при аллергической реакции, и при чесотке может покрыться характерными высыпаниями. В обеих ситуациях обычно присутствует зуд. Но зуд, вызванный чесоточным клещом, беспокоит больного именно в ночные часы, так как эти паразиты активны в темное время суток. Зуд аллергического происхождения беспокоит круглосуточно.
    • Аллергию всегда сопровождает слабость, состояние разбитости, и этим она будет отличаться от чесотки. При поражении кожных покровов паразитами общее самочувствие человека, как правило, не страдает.
    • Клинические признаки аллергии — насморк и слезотечение не могут быть спутниками чесотки. И это тоже является важным отличием данных заболеваний. Точно диагностировать и определить характер заболеваний может специалист по дерматологии. Если человек затрудняется с определением точного диагноза, не нужно заниматься догадками и медлить с обращением в лечебное учреждение.

    Для того, чтобы определить, какая патология стала причиной кожного зуда и высыпаний — чесотка или аллергия, необходимо посетить дерматолога. После соответствующего осмотра, при необходимости врач сделает определенный соскоб на выявление чесоточного клеща, и, в случае его обнаружения, выпишет корректный терапевтический курс.

    Если дерматолог опроверг наличие чесотки, то в дальнейшем необходимо проконсультироваться с аллергологом. Диагностика аллергии занимает больше времени, так как схема обследования будет более сложной. После осмотра пациенту назначаются необходимые лабораторные анализы, общеклиническое исследование и специфическое тестирование на аллергены. После того, как аллерген будет выявлен, специалист назначит необходимое лечение.

    Аллергия никогда не была заразным заболеванием. Это индивидуальная реакция организма, которая не может повлиять на кого-то еще. Если аллергия возникла на один и тот же продукт или вещество у двоих людей, контактирующих между собой, то скорее, это совпадение, чем исключение из правил.

    О чесотке нельзя сказать точно так же, так как чесоточные клещи — весьма заразные паразиты, представляющие опасность для окружающих. Если чесотку подхватил один член семьи, то другие неминуемо ей заразятся в самое ближайшее время. Наиболее восприимчивы к заражению дети, поскольку именно с ними взрослые стремятся контактировать чаще всего. Также рискуют подцепить чесоточного клеща партнеры, вступая в интимную связь друг с другом, так как заболевание легко передается при соприкосновении кожных покровов больного и здорового человека.

    В любом случае, не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение, так как отличить аллергию от чесотки не всегда просто, а неправильно подобранные препараты могут усугубить проблему. Обращение к специалисту и проведение грамотно назначенного лечения в короткие сроки помогут избавиться от клинических признаков заболеваний, независимо от того, что было выявлено — аллергия или чесотка.

    источник

    На ранней стадии развития аллергия и чесотка имеют схожие признаки, поэтому их легко можно спутать. Однако это совершенно разные заболевания, лечение и диагностика которых в корне отличаются. У чесотки, как и у аллергии можно выделить характерные симптомы, которыми первое заболевание отличается от второго.

    Аллергическая сыпь абсолютно не заразна в отличие от чесотки. Второе заболевание вызвано кожным паразитом — чесоточным клещом. Главным источником заражения являются инфицированные клещом больные, а также их вещи (посуда, одежда, постель, игрушки). В большинстве случаев инфицирование происходит ночью, когда чесоточный клещ наиболее активен.

    Из 100% случаев диагноз «чесотка» ставится молодым людям до 30 лет, каждый пятый из которых — ребенок. Очаги инфекции часто фиксируются в школах, детских садах и больничных учреждениях.

    Общий симптом обоих заболеваний — сыпь и кожный зуд. Но благодаря некоторым особенностям симптоматики, можно понять, как отличить чесотку от аллергии. На что обратить внимание:

      Период появления зуда. Отличие аллергических высыпаний в том, что кожа чешется круглосуточно, независимо от времени суток. Зуд при чесотке обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща. После заката паразит просыпается для размножения, для чего он начинает прокапывать ходы, что и вызывает сильный зуд в вечернее и ночное время.

    Характер высыпаний. Очаги сыпи также отличаются. Распознать аллергическую сыпь намного легче, поскольку она обильно покрывает участки тела на руках, лице, ногах, туловище, животе. Клещ любит селиться в самых нежных участках тела человека, излюбленная локализация паразита это:

    • промежутки между фалангами и боковые поверхности пальцев;
    • место сгиба лучезапястных суставов;
    • половые органы у мужчин;
    • внутренняя поверхность бедер;
    • боковые поверхности стоп. Клещ очень редко селится на волосистой части головы и коже лица. В этих местах заражение чаще происходит у грудных детей.
  • Подкожные ходы клещей. Еще один типичный признак, по которому можно определить, чесотка или аллергия появилась на коже. Чтобы добыть себе пищу, клещ продвигается вглубь поверхностных слоев эпидермиса. Внешне ходы паразита похожи на белые царапинки длиной от 3 до 10 мм. Очень хорошо проложенные туннели можно увидеть на смуглой или загорелой коже, так как они белого цвета. По форме они могут быть зигзагообразными, волнистыми или прямыми.
  • Самостоятельно проверить, какое заболевание поразило человека аллергия или чесотка, можно простыми способами:

      При аллергических высыпаниях помогает любое антигистаминное средство. После приема препаратов от аллергии больному становится легче, зуд уменьшается, улучшается общее самочувствие. На чесоточного клеща антигистаминные лекарства не действуют.

    Также особенность аллергического дерматита — сопутствующие симптомы интоксикации:

    • чихание;
    • насморк;
    • слезотечение;
    • общая слабость. При чесотке общее состояние больного остается нормальным. Сильный зуд кожи вызван аллергической реакцией на существование клеща и продукты его жизнедеятельности. Очень часто после расчесывания ходов, созданных паразитом, присоединяется вторичная инфекция, на месте сыпи появляются гнойничковые образования.
  • Еще один признак чесотки, который можно заметить самостоятельно, групповой зуд. Если ночью стали чесаться остальные члены семьи больного, значит утром стоит посетить дерматолога.
  • Помимо визуального выявления характерных внешних отличий между двумя заболеваниями, существуют лабораторные способы диагностики. Опытный дерматолог знает, как отличить чесотку от дерматита, поэтому порекомендует пройти ряд процедур.

    Сложнее всего диагностировать чесотку у детей. Если заражение произошло у ребенка до 6 месяцев, то типичных отличий от аллергии можно и не обнаружить.

    Болезнь больше напоминает крапивницу или мокнущую экзему. Клещи очень редко поражают боковые фаланги пальцев и промежутки между пальцами у детей младше 3 лет, зато часто разрушают ногтевые пластины.

    Существует несколько методик диагностики чесотки, для которых требуется качественная аппаратура. После проведения внешнего осмотра кожи, врачу потребуется идентифицировать чесоточные ходы. Проложенные паразитом тоннели не всегда хорошо видны, поэтому их можно определить в лабораторных условиях:

    1. Обработка красителями. Предполагаемый участок кожи окрашивают йодом, анилиновым красителем или чернилами. При окрашивании вещество проникает чесоточные ходы, после чего они визуализируются. Остатки красителей смывают без моющего средства и механического воздействия.
    2. Исследование видеодерматоскопом. Диагностика чесотки намного упрощается, когда участок пораженной кожи анализируется под специальным прибором, который увеличивает изображение эпидермиса в 400-600 раз.
    3. Анализ кожи под фиолетовой лампой. Кожу предварительно обрабатывают лекарственными растворами, затем просвечивают под синей лампой. Чесоточные ходы имеют зеленовато-желтый оттенок.

    Соскоб для точной диагностики. Методика позволяет выявить не только взрослую особь, но и личинки, яйца, продукты жизнедеятельности паразита. Место, где предположительно обитает клещ, подвергается обработке 40 % раствором молочной кислоты.

    Это вещество разрыхляет верхние слои кожи, что позволяет собрать материал для исследования. Обычно забор кожи происходит на запястье, кистях рук или локтевых сгибах. Через 5 минут лаборант делает соскоб клеток кожи до момента появления мелких капелек крови. Соскабливать нужно пораженную ткань на границе со здоровой кожей.

    Диагностика аллергии имеет совершенно другое направление. В первую очередь пациенту проводят кожные пробы с введением различных аллергенов. Тесты на аллергены бывают разные:

    1. Скарификационные.
    2. Prick-test.
    3. Провокационные пробы назальные.
    4. Ингаляционный провокационный тест.

    Кроме специфических тестов, определение аллергенов возможно по анализу крови (исследование ИФА или РАСТ).

    Дифференциальная диагностика аллергии требует больше времени. Как правило, из-за нестабильности иммунной системы сложно определить причину аллергии у ребенка.

    При диагностике аллергии врач обязательно опрашивает пациента, был ли употреблен в пищу новый продукт, менялся ли порошок или моющее средство, был ли контакт с домашними животными и. т. д. Иногда на поиски возбудителя уходит не один месяц.

    Дифференциальная диагностика аллергии и чесотки должна отличить эти болезни от других, где зуд и сыпь тоже являются основными симптомами:

    • пиодермия;
    • экзема;
    • сахарный диабет;
    • застой желчи;
    • болезнь Ходжкина;
    • укусы блох или москитов;
    • лобковые вши (если зудит кожа в паховой зоне).

    Диагностика чесотки не потребует много времени, опытный дерматолог может довольно быстро определить патологию. Отличить же чесотку от аллергии самому довольно непросто, поэтому без консультации специалиста лечение может быть назначено неправильно. Не нужно рисковать здоровьем – ни своим, ни тем более ребенка: любые зудящие высыпания на коже необходимо показать дерматологу и лишь после этого лечить.

    источник

    Чесотка (другое название – дерматоз) является наиболее распространенным заболеванием кожи паразитарного свойства.

    Чесотка у людей бывает нескольких типов:

  • типичная;
  • атипичная (в свою очередь, болезнь подразделяется на такие подвиды: чесотка без ходов, норвежская, чесотка типа «инкогнито», осложненная, посткабиозная лимфоплазия, псевдосаркоптоз).

    Типичная чесотка характеризуется множественными высыпаниями, локализованными на межпальцевых складках кистей, на животе (вокруг пупка), на груди, в зоне половых органов.

    Диагностика чесотки без ходов осуществляется путем осмотра лиц, которые контактировали с другими больными. Заболевание характеризуется наличием фолликулярных папул на теле и везикул на кистях. Чесоточные ходы отсутствуют.

    Норвежскую чесотку можно диагностировать на фоне первичных и вторичных иммунодефицитных состояний после длительного приема цитостатических и гормональных препаратов. Ослабленный организм – идеальные условия для того, чтобы развилась норвежская чесотка: симптомы активно проявляют себя при системных заболеваниях. Характерными признаками выступают зуд, наличие массивных корок на коже больного, множественные полиморфные высыпания и эритродермия. Волосы больного окрашиваются в серо-пепельный цвет, встречается алопеция. От пациента при этом исходит достаточно неприятный запах квашеного теста, температура тела повышена.

    Чесотку «инкогнито» часто выявляют у лиц, которые часто принимают душ. В процессе процедуры большая часть популяции возбудителя удаляется с тела больного. Клиническая картина заболевания сходна с типичной чесоткой.

    Осложненный тип заболевания может выявить только анализ на чесотку. Наиболее распространенными ее видами являются дерматит и пиодермия, реже встречаются крапивница и микробная экзема.

    Посткабиозная лимфоплазия кожи – это особый вариант чесоточного хода, который локализуется в большинстве случаев на туловище пациента, а также занимает область половых органов у мужчин при распространенной чесотке.

    Болезнь начинается в связи с появлением чесоточного клеща. Данные возбудители большую часть жизни проводят на коже людей. Самка клеща постепенно прогрызает так называемый чесоточный ход, после чего откладывает яйца (данный период называется репродуктивным). Личинки со временем выходят на поверхность кожи, расселяются на ней, занимая волосяные фолликулы и чешуйки эпидермиса. Постепенно личинки трансформируются во взрослых особей, которые, спариваясь, продуцируют новых самок и самцов. Цикл завершается.

    Чесотка передается преимущественно при тесном контакте между людьми, чаще всего – во время их совместного пребывания в постели.

    Инкубационный период чесотки у взрослых в ситуации заражения самками отсутствует, поскольку насекомое сразу же внедряется в эпидермис и начинает паразитировать (откладывать яйца). Если были переданы личинки, то инкубационный период чесотки у человека длится около двух недель.

    Симптомы чесотки довольно типичны, главным из них является нестерпимый зуд пораженного участка кожи. Признаки чесотки проявляются у всех пациентов по-разному. Зуд часто усиливается в ночное время суток, что вызвано специфическим биоритмом возбудителя. Другие симптомы чесотки – нарушение сна и нервно-психические расстройства.

    Внешние признаки чесотки таковы:

  • болезнь проявляется наличием чесоточных ходов;
  • чесотку у человека можно определить по характерным полиморфным высыпаниям вне чесоточных ходов.

    Как выглядит чесотка? Борозды имеют вид линий (прямых либо слегка изогнутых), окрашенных в грязно-серый либо белый цвет. Длина данных образований на коже составляет 5-7 мм. Иногда чесотка проявляется на коже человека полостными элементами (пузырями и везикулами) либо лентикулярными папулами. Чаще всего болезнь локализуется на тех участках эпидермиса, где отмечается максимальная толщина его рогового слоя.

    Высыпания и зуд вне чесоточных ходов обусловлены несколькими факторами:

  • аллергической реакцией человеческого организма на продукты жизнедеятельности возбудителя (клеща);
  • присоединением пиогенной флоры.

    Как распознать чесотку? Если заболевание носит неосложненную форму, то на коже больного имеются папулы, везикулы, кровянистые корки, расчесы. Папулы чаще всего занимают зоны волосяных фолликул, их размер не превышает 2 мм; везикулы располагаются на стопах и запястьях пациента, их размер доходит до3 мм.

    Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента, физикального обследования, а также совокупности эпидемиологических данных, которые подтверждены лабораторными анализами, помогающими обнаружить возбудителя.

    Дополнительные исследования в большинстве случаев не требуются.

    Диагностические критерии чесотки следующие:

  • зуд кожи усиливается в ночное и вечернее время;
  • есть чесоточные ходы;
  • высыпания имеют типичную локализацию;
  • эффект от лечения чесотки антигистаминными, десенсибилизирующими лекарственными средствами отсутствует;
  • наличие характерного эпидемиологического анамнеза.

    Лечение чесотки, прежде всего, направлено на уничтожение возбудителя (клеща) с использованием акарицидных препаратов.

    Существует ряд требований, предъявляемых к противочесосточным средствам:

  • препараты для лечения чесотки должны давать надежный терапевтический эффект;
  • лекарственные средства не должны вызывать зуд и раздражение на коже пациента;
  • лекарства должны долго храниться;
  • препараты обязаны быть общедоступными и недорогими.

    Лечение и профилактика чесотки проводятся по таким правилам:

    Существует большое число разнообразных средств, предназначенных для борьбы с чесоткой, а также способов их применения. Расскажем о схеме использования одного из них.

    Лечиться спрегалем следует так:

  • в первый день необходимо тщательно вымыться, при этом хорошо распарив кожу, после этого 200 мл эмульсии препарата следует тщательно втереть в кожу рук, ног и туловища (не забывать о подошвах и пальцах);
  • на 2-й и 3-й день лечения нельзя мыться, менять постельное и нательное белье, лекарственное средство не применяется;
  • на 4-1 день пациент вновь тщательно моется, распаривает кожу, втирает в нее вышеуказанное количество препарата, меняет постельное и нательное белье;
  • на пятый день остатки лекарственного средства смываются теплой водой, заново меняется нательное и постельное белье.

    Основная рекомендация – руки после обработки не моются в течение последующих трех часов, каждое мытье влечет за собой втирание препарата в кисти.

    Другие средства, которые могут быть использованы для лечения чесотки: Перметрин, комбинированный препарат Эсдепалетрин / пиперонила бутоксид (аэрозоль).

    Лечить чесотку можно и народными средствами в домашних условиях. Приведем примеры наиболее действенных рецептов:

  • В качестве наружного средства хорошо подходит горчичное масло, которое следует кипятить с чесноком. Так, на 100 г чесночной кашицы понадобится 0,5 литра горчичного масла. Средство необходимо варить на небольшом огне в течение 15-20 минут, периодически помешивая. Далее смесь необходимо процедить, а остаток — отжать. Средство хранится в прохладном, темном и сухом месте.
  • Другой вариант домашнего лекарства от чесотки выглядит так: следует смешать в равных пропорциях чесночную золу, сливочное масло, патоку. Такую мазь можно втирать несколько раз в день в пораженные заболеванием участки кожи.
  • Чистый деготь наносят на кожу, через несколько часов смывают средство теплой водой. Данное средство уменьшает зуд и уничтожает возбудителей чесотки.
  • На одну чайную ложку скипидара понадобятся две большие ложки постного масла. Ингредиенты тщательно перемешиваются и наносятся на пораженные участки кожи.
  • Хорошо помогает средство, приготовленное из порошка лаврового листа, смешанного в равных долях со сливочным маслом. Мазь втирается в кожу больного два-три раза в день.

    Эффективность лечения и последствия чесотки зависят от корректности терапевтических мероприятий. Если лечение заболевания было адекватным, то его признаки (зуд, высыпания) исчезают уже на вторые-четвертые сутки. Правда, по завершении терапевтического курса требуется еще дополнительный врачебный контроль в течение последующих двух недель, а если заболевание повлекло за собой определенные осложнения, то до тех пор, пока они не исчезнут.

    У детей на фоне чесотки может развиваться дерматит, иногда – экзема. Это происходит в результате раздражения кожи при воздействии на нее лечебных препаратов.

    Если у пациентов остается послечесоточный зуд, они, порой, самостоятельно продолжают использовать лечебные средства, не консультируясь с врачом. Это приводит к тому, что зуд только усиливаются, могут даже возникнуть дополнительные воспаления.

    Лечебные средства не должны попадать на слизистые оболочки больного: это вызывает их зуд, раздражение и воспаление.

    Характерный зуд может сохраняться и после прекращения медикаментозной терапии (на протяжении нескольких недель). Такое явление объясняется побочным действием медикаментов. Иногда уже после полного излечения заболевания на местах высыпаний может наблюдаться доброкачественная лимфоплазия.

    Прогноз относительно лечения чесотки благоприятный: если определить заболевание и организовать терапию удается вовремя, то излечивается 100% пациентов.

    Чесотка – заразное заболевание паразитарного свойства, возбудителем которого является кожный клещ, поселяющийся в роговом слое человеческого эпидермиса и вызывающий зуд, а также появление характерных высыпаний. Передается заболевание от одного человека к другому при тесном контакте. Чесотку принято подразделять на типичную и атипичную. Каждая форма болезни требует специфического подхода к ее лечению.

    Наряду с этим, существует несколько универсальных правил, которых стоит придерживаться, чтобы лечение было эффективным: во-первых, оно должно проводиться в амбулаторных условиях, во-вторых, пациенту назначают внешние средства локального действия для снятия зуда и борьбы с сыпью, в-третьих, все его окружение должно пройти ряд профилактических мероприятий, чтобы обезопасить себя от заражения.

    Лечить чесотку можно и в домашних условиях, для этого существует целый арсенал проверенных и достаточно эффективных народных рецептов.

    Начинать любые терапевтические мероприятия следует только после консультации с врачом – дерматологом, который корректно установит диагноз и подберет оптимальную схему лечения.

    Чесотка или нет?

    Уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой возникшей в нашей семье…к сожалению очная консультация у врача не дает никаких прояснений.

    В июне месяце в моей 2-х летней дочки появились зудящие высыпания..на ногах, потом на все теле – дерматолог поставил диагноз- чесотка. Пролечили спрегалем ребенка, а для профилактики всю семью….Через какое-то время снова обратились к врачу зуд продолжался у ребенка и у нашей бабушки – чесотка больше обнаружена не была, мазь локоид помогла….

    Спустя 3 месяца моя мама снова начала жаловаться на зуд кожи…..периодические высыпания порой похожие на чесотку, но потом проходящие сами собой появлялись у ребенка. В ноябре месяце я забеременела и у меня тоже через время начался зуд кожи, я обратилась к врачу, ну так как не было никаких высыпаний – все списали на сухость кожи.

    Клиническая картина последние несколько месяцев в нашей семье такая…я, моя мама и дочка периодически жалуемся на зуд, после того, как расчешем – появляются высыпания….иногда похожи на чесотку, иногда нет…..недавно у ребенка снова началась сыпь, зуд – снова все втроем поехали в Кожвен. Настояли, чтобы взяли анализы…я беременная очень переживаю. Взяли у ребенка, так как сыпь на тот момент была характерная только у нее – ничего не обнаружено, брали несколько раз, так сыпь действительно была очень похожа. Нас опять «успокоили» тем, что у ребенка атопический дерматит…а у нас сухость кожи характерная для зимы……Снова пролечили ребенка локоидом и кларитином – все прошло.

    Но сегодня моему гинекологу не понравилась моя сыпь на животе, я снова распереживлаась…так как сейчас больше зуд беспокоит именно меня – и так по кругу….Я пользуюсь мазью локобейз….

    Уважаемые врачи, подскажите. Может ли это быть все таки чесотка? Может ли быть такое что она проходит и приходит снова сама по себе без особо вмешательства, могли ли ее не обнаружить лабораторно? На какую еще болезнь похожи такие симптомы? Вроде бы дерматит не передается, но смущает что он периодически появляется у всех троих? Больше беспокоит зуд, после него уже появляются расчесы Больше в семье, а именно мужская ее часть не страдает подобными симптомами.

    Я уже на 6-ом месяце беременности. Очень переживаю.

    Чесотка – кожное заболевание, вызванное паразитированием чесоточного клеща (Acarus scabiei) в поверхностных отделах кожи.

    Чесотка известна давно. Упоминания о ней встречаются в Египетских пергаментах. В древнем Китае и Вавилоне это заболевание тоже было хорошо известно. Древнегреческий Аристотель даже приводит в своих трудах описание «мельчайших животных» в пузырьках высыпаний на коже больных людей.

    На современном этапе наибольшее распространение этой болезни наблюдается у социально неадаптированных групп населения. Вспышки ее наблюдаются в неблагополучных регионах мира, там, где идет массовая миграция населения под влиянием природных катаклизмов и военных действий.

    В благополучных в этом смысле регионах так же никто не застрахован от этой болезни. Так, появление одного зараженного человека в группе объединенных на некоторое время людей (от поездки в автобусе, до продолжительного нахождения в одном помещении – детский сад, школа, интернат) уже позволяет предполагать наличие потенциального очага заболевания. Наибольший же риск заболеть в возрастном соотношении имеют лица юношеского возраста (25-35%). Это объясняется наибольшей контактной активностью в коллективах как во время обучения (школа, техникум, институт), так и после него (неформальные соединения, двор, интернат, общежитие).

    Повышению риска заболеть чесоткой способствуют активные миграционные процессы социально незащищенных групп населения в условиях глобализации окружающего мира. Некоторый риск несет и массовый туризм, особенно экстремального направления, в экзотические страны мира, где это заболевание довольно распространено.

    Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

    Взрослая особь самки чесоточного клеща величиной около 1/3 мм. Их фото представлено справа. Самцы примерно в 1,5 раза меньше и никакого значения в клинической картине проявления заболевания не имеют.

    Как и все насекомые, в своем развитии чесоточные клещи проходят личиночную и взрослую стадии. После оплодотворения самка внедряется в поверхностный отдел кожи (эпидермис). Питаясь эпидермисом, она двигается, прокладывая в нем ходы, где кроме продуктов своей жизнедеятельности оставляет яйца. В одном внутриэпидермальном ходе можно выявить 3-4 оплодотворенных яйца на разных стадиях развития. Над местом кладки самки проделывают отверстия для облегчения выхода потомства на поверхность кожи. На коже личинки, распространяясь вокруг, проникают в волосяные фолликулы (корни волос), под ороговевающие чешуйки кожи, в различные элементы сыпи (особенно пузырьковые). Там они проходят трансформацию, минуя промежуточные стадии, сразу во взрослые половозрелые особи клеща. На коже человека происходит спаривание, после чего, самки внедряются в эпидермис, а самцы счищаются при расчесывании, отделяются с микрочешуйками кожи и погибают. Средняя продолжительность жизни самки – 6-8 недель, в течение которых она откладывает около 60 яиц. Подсчитано, что потенциальный выплод взрослых клещей от одной самки за три месяца может составить до 150 млн. особей.

    Удаленные с кожи, в окружающей среде при комнатной температуре чесоточные клещи могут около недели сохранять свою жизнеспособность. При менее благоприятных условиях самки живут около трех суток, а личинки – около двух.

    Заражение здорового человека осуществляется при тесном контакте с больным или опосредованно через его вещи (расчески, мочалки, полотенца и т.д.).

    Чесотка бывает следующих видов:

  • Типичная, классическая.
  • Без чесоточных ходов.
  • Норвежская чесотка.
  • Чесотка «чистоплотных», или чесотка «инкогнито».
  • Осложненная чесотка.
  • Скабиозная лимфоплазия кожи.
  • Псевдосаркоптоз.
  • Типичная (классическая) форма чесотки

    От момента заражения, до первых клинических проявлений может пройти от 8 дней до 6 недель. Все зависит от состояния иммунного статуса и количества внедрившихся клещей.

    Основным признаком, который обращает на себя внимание, служит сильный, навязчивый зуд. Зуд является реакцией организма на раздражение продуктами жизнедеятельности клеща. Именно ответ иммунной системы, одной из частей внешнего проявления которой становится и ощущение зуда, сдерживает безудержное размножение паразита, исходом которого могла бы стать смерть. С особой силой, порой даже лишая сна, зуд проявляется в вечернее и ночное время. Это обусловлено наибольшей активностью самки клеща в это время. Главным занятием ее в этот период становится прокладывание внутриэпителиальных ходов.

    Чесоточные ходы – это наиболее характерный для чесотки признак. От каждого хода самка прогрызает один-два ответвления, проделывая в них несколько выходных отверстий. В каждом из колен откладываются оплодотворенные яйца. Далее она продолжает движение в основном ходе. С наступлением утра и до середины дня активность самки резко падает, причем одновременно у всех особей.

    При отшелушивании кожи старые ходы постепенно обнаруживаются в виде белесоватых линий, наподобие поверхностных царапин, оставленных при проведении по коже острием иголки. Рисунки имеют свою периодичность и повторения, по которым можно судить о суточном передвижении хода.

    Длина суточного хода редко превышает 5 мм. а за всю свою жизнь самка проходит около 3-6 см. Выявить чесоточные ходы теоретически можно на любой части тела, но наиболее вероятное их расположение в участках с утолщенным поверхностным эпителием. Такими участками являются кожа кистей и стоп. Толщина слоя эпидермиса, имеющаяся здесь, позволяет личинкам вылупиться из яиц задолго до того, как ороговевающий слой отторгнется. Кроме того, для поддержания жизненного цикла не требуется слишком высокая температура кожных покровов.

    Реакцией организма на внедрение клеща становится так же появление сыпи в виде мелких, возвышающихся над остальной поверхностью кожи красных бугорков (папула) 1-2 мм в диаметре, иногда имеющих на своей верхушке пузырьки (пустулы), заполненные жидкостью. Первые высыпания такого типа можно обнаружить над местом внедрения клеща в кожу. Фото сыпи при чесотке вы можете увидеть справа.

    Количество папул, как правило, зависит от количества внедрившихся клещей. Высыпания могут быть изначально множественные и «подсыпать» после появления новых половозрелых особей.

    Чесоточную сыпь, наряду с чесоточными ходами, можно чаще всего обнаружить в межпальцевых складках кистей, стоп. Так же их выявить можно на сгибательных поверхностях лучезапястного сустава, по боковым поверхностям пальцев, в подмышечных впадинах спереди, в околопупочной области, на внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Как вариант, встречается расположение чесоточных ходов у мужчин на коже полового члена, у женщин – вокруг сосков.

    Для детей, в связи с особенностями строения кожи, наиболее характерная локализация сыпи и ходов на ладонях и подошвах.

    При сильном зуде и последующих расчесах сыпь, в связи с присоединением инфекции, принимает гнойничковый вид, с желтыми корками. Возможно присоединение воспалительных заболеваний кожи, вплоть до фурункулов и карбункулов. Возможно присоединение рожистой инфекции и дерматитов.

    Другие симптомы типичной чесотки

    Кроме того, продолжительная история наблюдений за чесоткой позволила выделить целый ряд характерных симптомов по авторам, позволяющих дифференцировать эту болезнь от кожных появлений других заболеваний:

    • симптом И. А. Горчакова-Орди (появление гнойничковой сыпи и пустул на разгибательных участках локтей, с наличием корочек с прокрашиванием крови);
    • симптом Михаэлиса (появление кровянистых корочек в межъягодичной области на фоне просветленных участков кожи);
    • симптом Сезари (прощупывание паразита и чесоточных ходов в виде слегка уловимых возвышений при пальпации предполагаемого места локализации клеща, определяемого при наличии единичных кожных элементов сыпи).

    Также могут быть увеличены региональные лимфатические узлы.

    Чесотка без внутриэпителиальных чесоточных ходов

    Крайне редко встречается. В этих случаях заражение осуществляется не половозрелой особью, а на этапе развития клеща в стадии личинки. Редкость этой формы чесотки объясняется тем, что для удержания на поверхности кожи и внедрения паразита необходимо наличие развитого грызущего ротового аппарата, которого у личинок еще нет. Особи же, которые смогли удержаться и проникнуть в волосяные фолликулы – вызывают выраженный иммунный ответ на раздражитель. Возникает сильнейший зуд и сыпь аллергического характера не только в тех местах, где внедрилась личинка, но и по всему телу. Соответственно, пока личинка не созреет в зрелую особь самки (а на это нужно иногда до двух недель) и не внедрится в эпидермис, чесоточных ходов в местах сыпи выявить не удается.

    Названа таким образом, потому что впервые была описана в Норвегии у больных лепрой (проказой) в середине XIX века. Это наиболее контагиозная и злокачественная по своему течению форма чесотки. Возникает у лиц, имеющих стойкое фоновое угнетение иммунной системы по разным причинам. К примеру, после прохождения химиотерапии при онкологических заболеваниях, при гормонотерапии части тяжелых заболеваний кортикостероидами. Риск возникновения тяжелой формы имеют больные синдромом Дауна, ВИЧ-инфицированные люди. Нарушения чувствительности кожи, наблюдаемые при параличах различной этиологии, некоторых других заболеваниях, врожденные особенности ороговения кожи могут так же способствовать переходу классической формы чесотки в норвежскую.

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см?.
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми, удобными для обитания клеща и развития его потомства.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.

    Чесотка «чистоплотных», или чесотка «инкогнито»

  • Эта форма характеризуется сглаженностью классической клинической картины по причине профессиональной (врач, кондитер, повар и т.д.) и в силу личностных особенностей – чистоплотности.
  • Новые ходы фактически не образуются, проявления зуда минимальны, а единичные элементы сыпи объясняются аллергией на моющие средства.
  • Распространение заболевания по другим частям тела по причине постоянного механического удаления зрелых особей и личинок во время мытья не происходит.
  • Чесоточные ходы единичны.

    Опасность больных таким рода формой чесотки в том, что в силу их очевидной снаружи чистоплотности никто и не рассматривает как первоисточника вспышек заболевания. Да и сам зараженный не считает себя больным каким-либо заболеванием.

    Однако полного самоизлечения в таких случаях не происходит, так как максимальный выход клещей на кожу происходит в ночное время, тогда, когда ничего не подозревающий больной спит и обычное для себя омовение не совершает.

    При этой форме болезни будет клиника осложнений в виде дерматитов, фурункулеза кожи, рожистого воспаления, абсцессов и флегмон мягких тканей. Изредка заболевание может протекать в форме легкой крапивницы. как комплексного ответа организма на чужеродный антиген. На это и будет направлено основное лечение.

    Соответственно, заболевание будет протекать продолжительное время, а больной сохранит свою опасность для других, как постоянный источник чесотки.

    Скабиозная лимфоплазия

    Проявляется появлением сыпи в виде вытянутых в небольшие линии узелков (папул) сине-багрового цвета. Появляются они в проекции чесоточных ходов и наиболее часто наблюдаются по внутренней поверхности бедер, на мошонке, ягодицах, локтях, на молочных железах у женщин. Эти возвышающиеся покраснения над ходами объясняются аллергической реакцией и близким нахождением в этих зонах лимфатических узлов. Подтверждением тому служит появление этого типа сыпи в тех же местах при повторном заражении чесоткой.

    Псевдосаркоптоз

    Это заражение чесоточными клещами, паразитирующими исключительно на животных. Разница в том, что заражение осуществляется личинками, а не взрослыми клещами, и болезнь проявляется сразу. Внедрение осуществляется на открытых участках кожи, что объясняется проникновением личинки в волосяной фолликул. До скрытых участков кожи, по причине невозможности удержаться на поверхности, паразит не доходит. При достижении половозрелого возраста клещ или погибает, или счищается с поверхности кожи. Таким образом, после непродолжительного зуда и сыпи происходит самоизлечение.

    Кроме классической клинической картины необходимо подтверждение наличия паразита на разных стадиях его развития. Это достигается путем извлечения его с помощью иглы.

    Кроме того, под микроскопом исследуются поверхностные срезы кожи (эпидермиса) добытые послойным способом и методом тонкого среза, с помощью экспресс-диагностики с применением 40% водного раствора молочной кислоты.

    Осуществляется с помощью противочесоточных средств, выбор которых в последнее время достаточно велик.

    Разницей от предыдущего поколения подобных средств стала высокая скорость наступления лечебного эффекта при отсутствии каких-либо побочных действий.

    Наиболее часто используют спрегаль, бензилбензоат.

    Препараты наносят на все тело в вечернее время, тщательно втирая, особенно обращая внимание на характерные места для обитания паразита. Препарат остается на коже всю ночь, а утром больной тщательно моется. Для улучшения эффекта рекомендуется повторить эту процедуру через 2-3 дня.

    При осложненных случаях к описанной терапии подключаются антибиотики, антигистаминные средства и гормональные мази. В этих случаях лечение должно проходить под руководством и контролем врача.

    Чесотка – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое у человека микроскопическим чесоточным клещом. Другое название клеща – чесоточный зудень. Основной путь передачи – контактный, поэтому в качестве болезни чесотка имеет большую социальную значимость.

    Непосредственной причиной чесотки является клещ, но для возникновения заболевания необходим тесный и довольно продолжительный контакт с заразным человеком. Бытовой путь заражения реализуется очень редко, например, у детей через детские игрушки или в случае обильного заражения, когда на теле пациента в одно и то же время присутствует огромное количество клещей. Чесоточный зудень может жить только в коже человека, в окружающей среде или в почве он почти сразу же становится неактивным, и в течение суток погибает.

    Чесотка быстро распространяется при скученности людей, при антисанитарных условиях жизни. Во время полового акта значение для заражения имеет продолжительность контакта кожа к коже с зараженным партнером – вот откуда берется чесотка в этом случае. Большую роль для возникновения заболевания играет снижение общего иммунитета у человека.

    Чесотка известна миру больше 2,5 тысячелетий, упоминания о ней встречались уже во времена Аристотеля. До сих пор в медицине используется древнеримское название заболевания – scabies. История сохранила доказательства того, что уже в Древней Греции заболевание классифицировали как кожное, а в средние века возникло предположение о его паразитарной природе.

    После появления оптического микроскопа были обнаружены чесоточные клещи, и описана взаимосвязь между их наличием на коже и типичными кожными симптомами чесотки. В середине 19 века немецким дерматологом Ф. Герба были подробно описаны причины и патогенез заболевания.

    Выделяют 3 стадии развития чесоточного клеща:

    Яйцо чесоточного зудня на фото имеет овальную форму, личинка несколько больше, в форме овоида, и у нее появляются 3 пары ножек, четвертая пара появляется только на стадии взрослой особи.

    Возбудитель чесотки размерами не превышает 0,5 мм, самки обычно крупнее самцов. При попадании на кожу человека он прогрызает ходы в эпидермисе на границе рогового и зернистого слоя. Наиболее активна самка клеща бывает в ночное время, когда она прогрызает в коже чесоточные ходы. Каждый день самка откладывает в этих ходах по 2 – 3 яйца (всего около 500 штук), из которых через 2 недели образуются половозрелые клещи. Продолжительность жизни самки чесоточного зудня не превышает 1 месяца, самец погибает сразу после спаривания.

    У болезни чесотки сложно выделить четкий инкубационный период (время от попадания возбудителя на кожу до того, как появятся первые симптомы), он во многом определяется тем, на какой стадии развития находится клещ. Так, если заражение произошло уже взрослыми особями чесоточного зудня, то первые признаки болезни могут появиться уже спустя несколько часов – половозрелые самки быстро прогрызают ходы в роговом слое кожи и откладывают в них яйца.

    Признаки чесотки при заражении личинками клеща появляются только спустя 8 – 14 дней (столько же длится инкубационный период), так как превращение их во взрослого чесоточного зудня проходит не меньше 2 недель. Для чесотки характерна некоторая сезонность. Взрослые чаще заболевают осенью и зимой. Это происходит потому, что в этот период больше скученность людей в помещениях, люди теплее одеваются и больше потеют, а выживаемость и плодовитость самок клеща возрастают именно в прохладный сезон.

    Наиболее характерные симптомы для болезни чесотки проявляются кожным зудом. Его интенсивность меняется в зависимости от времени суток – днем клещ спит, поэтому человек не ощущает зуда, а ночью активность клеща возобновляется, и не заметить зуд уже нельзя. Со временем без лечения количество клещей на теле увеличивается, начальная интенсивность зуда усиливается, и ощущается на больших площадях кожи. История болезни некоторых пациентов описывает нестерпимые и мучительные ощущения от ночного зуда.

    Интенсивность ощущений определяется как степенью поражения кожи, так и индивидуальными особенностями чувствительности к нему. Происхождение зуда зависит не только движения клеща под кожей, но и от аллергической реакции организма человека на продукты его жизнедеятельности. Поэтому в некоторых случаях довольно сложно отличить — чесотка или аллергия так проявляет себя на коже?

    Аллергический компонент формируется по всем принципам реакций гиперчувствительности. Если происходит повторное заражение чесоткой, то похожие ее симптомы появятся уже в первые сутки, так как у иммунной системы осталась память о подобном чужеродном вмешательстве. Как отличить чесотку от аллергии клинически – по наличию чесоточных ходов, в этом также поможет и лабораторная диагностика (микроскопия, метод тонких срезов).

    Чесотка также имеет другие отличительные признаки:

  • Чесоточные ходы;
  • Папулы и везикулы;
  • Серозные корки.

    Чесоточные ходы – один из самых характерных признаков, на фото они выглядят как прямые или изогнутые линии длиной около 0,5 – 1 см, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Цвет линий грязновато-белый, на переднем конце можно заметить черную точку (самка). Иногда ходы выглядят как цепочка мелких пузырьков на одной линии.

    Клещ выбирает для себя места с тонкой и нежной кожей. Типичные места расположения чесоточных ходов у взрослых:

    1. На животе;
    2. В области локтевых суставов;
    3. В межпальцевых промежутках;
    4. На ягодицах и бедрах;
    5. В паху и на половых органах (в том числе на половом члене);
    6. Под молочными железами.

    Если чесотка возникла уже давно, то старые чесоточные ходы выглядят на фото как ороговевшие трещины. До 2 недель от момента заболевания ходы могут вообще не определяться, это же характерно и для людей с малосимптомной чесоткой, тщательно соблюдающих правила гигиены.

    На фото можно видеть, что для чесотки характерны мелкие пузырьки или узелки розового цвета. Присоединение инфекции к ним проявляется расчесами и экскориациями, корочками, гнойничками.

    Выделяют следующие клинические разновидности чесотки:

  • Типичная;
  • Чесотка чистоплотных;
  • Без ходов;
  • Норвежская чесотка;
  • Осложненная.

    Для типичной чесотки характерны все классические симптомы – зуда, чесоточных ходов, расчесов, папул и везикул. Сыпь проявляется на животе, руках, ногах, половых органах.

    Для чесотки чистоплотных характерно отсутствие ярко выраженных симптомов и ходов. Так проявляет себя чесотка, если часто мыться и тщательно соблюдать все правила личной гигиены.

    Для чесотки без ходов характерно отсутствие ходов, но характерна сыпь с пузырьками диаметром 2 – 3 мм. Обычно эта разновидность встречается тогда, когда произошло заражение не взрослыми особями, а личинками, которым требуется время для развития.

    Норвежская чесотка – особенная разновидность болезни, когда на теле человека одномоментно присутствует огромное количество клещей, иногда до миллиона и больше. Такое заболевание протекает очень тяжело, поражая большую часть поверхности кожи, включая ладони, голову, ноги, половые органы и является очень заразным.

    Норвежская чесотка развивается у лиц с иммунодефицитом (при туберкулезе, ВИЧ-инфекции и др.), наркоманов, при синдроме Дауна и др. Для нее характерна также сниженная чувствительность нервной системы к зуду – люди просто не чувствуют его, и потому не начинают вовремя лечение. При норвежской чесотке ходы клеща могут располагаться в несколько уровней, внешне напоминая изъеденное термитами дерево. Также поражаются и ногти вместе с подногтевым ложем, пластинка ногтя утолщается и подвергается дистрофии.

    Чесотка при беременности имеет те же симптомы, что и у взрослых мужчин. Заражению способствует естественное снижение иммунитета при беременности. Болезнь требует особого внимания потому, что нарушает ночной сон беременных женщин, не давая им полноценно отдохнуть. На нервной почве может повыситься тонус матки или возникает угроза прерывания беременности.

    Чесотку у беременных следует непременно выявлять и лечить еще и потому, что она может угрожать заражением младенцу при прохождении через родовые пути. Это заболевание трудно не только лечить, но и выявлять, так как клиника его напоминает мокнущую экзему или детскую крапивницу, особенно на лице и животе. Чтобы избежать заражения чесоткой у беременных, следует тщательно избегать контактов с возможными больными, укреплять иммунитет и соблюдать правила гигиены.

    Традиционно эффективное лечение чесотки проводится в ночное время, когда клещ наиболее активен. До сих пор хорошо помогает при чесотке бензил-бензоат в концентрации 10 – 25% (в зависимости от формы выпуска). Данный препарат можно использовать на теле и лице, в паху, на половых органах. Отзывы свидетельствуют о хорошем эффекте при чесотке от Спрегаля.

    Чесотка представляет собой кожную болезнь, передающуюся контактным путем. Для того чтобы уберечься от заражения, следует помнить, что оно может произойти даже при простом рукопожатии. Чесоточный клещ может попасть на кожу при половом контакте, при совместном пользовании одеждой, через постельные принадлежности и другие предметы быта.

    Симптомы заболевания проявляются из-за микроскопического клеща-паразита, который довольно длительное время может существовать в обычных бытовых условиях. При первом же попадании на человеческую кожу он проникает в нее и начинает прокладывать чесоточные ходы, откладывая там яйца.

    Заразиться чесоткой можно и в таких местах общественного пользования, как бассейны, спортзалы, транспорт – то есть, везде, где нет стерильности.

    Симптомы заболевания могут проявиться и вследствие попадания клеща и с шерсти домашних питомцев. Правда, такие клещи не вызывают никаких симптомов, кроме зуда, в эпидермисе они не заселяются и не прокладывают в нем чесоточных ходов. Подобное явление именуется «псевдочесоткой».

    Перед тем, как начинать лечение чесотки народными средствами, следует убедиться, что вы имеете дело именно с этим заболеванием. Симптомы чесотки достаточно типичны: так, на коже человека можно обнаружить тонкие короткие светлые полосы, длина которых не превышает 1 см. Это и есть так называемые «чесоточные ходы». Такие симптомы проявляются на разных частях тела человека – на животе, ладонях, в подмышечных впадинах, в паховой зоне, с внутренней стороны локтевых изгибов. Но главные симптомы чесотки – это папулы, пузырьки, трещинки, появление которых всегда сопровождается сильным зудом. Пораженные области человеческого эпидермиса сильнее чешутся в вечерний период и ночью – это связано с повышением активности паразитов.

    Началу лечения пациента от чесотки в домашних условиях должна в обязательном порядке предшествовать влажная уборка помещения, а также смена нательного и постельного белья больного. Кроме обычной стирки, белье следует прокипятить и тщательно отгладить с двух сторон при помощи сильно разогретого утюга.

    Следующий шаг – больной должен принять душ, используя простое мыло. Эта процедура необходима для того, чтобы удалить клещей с поверхности эпидермиса. Гигиенические мероприятия необходимы и потому, что горячая вода хорошо расширяет поры, облегчая проникновение лекарственных препаратов под кожу человека.

    Понятно, что эффективно лечить пациента от чесотки в домашних условиях можно только при условиях тщательного соблюдения правил личной гигиены.

    Существуют действительно эффективные методы для домашнего лечения заболевания. О народных средствах от чесотки речь пойдет далее.

    Хорошие результаты демонстрирует использование специально приготовленной серной мази. В данной ситуации необходимо взять топленое сало и хозяйственное мыло (по одной столовой ложке). К этим ингредиентам добавляют и дегтярное мыло (1 чайная ложка порошка), а также две маленькие ложки серы. Такую смесь необходимо наносить на сухую очищенную кожу в течение трех-пяти дней.

    Можно использовать и аптечную серную смесь:

  • средство равномерно наносится на все пораженные чесоткой участки тела, исключая волосистую часть головы и лицо. Использовать мазь лучше перед сном;
  • после применения средства необходимо выстирать одежду больного и тщательно ее прогладить горячим утюгом;
  • мазь нельзя смывать с поверхности кожи в течение четырех дней;
  • в последний день средство наносится повторно, а следующим утром пациент должен тщательно вымыться.

    Существуют и другие довольно действенные методы, с помощью которых можно лечить чесотку самостоятельно:

  • готовят смесь, в состав которой входит охотничий порох и густая сметана (1:3). После того, как порох окончательно растворяется в сметане, средство укутывают в теплое одеяло и оставляют на несколько часов. Смесь следует помешивать через каждые 20 минут. Лечить такой мазью стоит только пораженные участки кожи, здоровые зоны эпидермиса при этом накрываются хлопчатобумажной тканью. После того, как средство полностью впитается в кожу, ее необходимо ополоснуть прохладной водой, используя дегтярное мыло;
  • очень эффективное народное средство для борьбы с чесоткой – это мазь на основе чистотела и жирных сливок. Столовая ложка порошка чистотела смешивается с двумя большими ложками сливок. Настаивать такое средство следует в холодильнике на протяжении суток. Наносится смесь на всю ночь. Можно также использовать подобное средство в качестве компресса, для этого немного мази наносят на марлю и прикладывают к пораженным чесоткой участкам кожи больного.

    Говоря о домашней терапии, следует упомянуть и о рецепте на основе обычного свиного сала. Этот продукт разогревают на медленном огне и смешивают с корнем девясила. После того как компоненты качественно перемешались между собой, смесь следует прокипятить и варить на небольшом огне еще 15 минут. Далее средство следует процедить, добавить к нему дегтярное мыло (2 большие ложки порошка). Смесь наносят на кожу пациента трижды в день до полного исчезновения симптомов заболевания. Остатки средства смывают прохладной водой, используя хозяйственное мыло, либо отваром из корня девясила.

    Для следующего домашнего рецепта от чесотки тоже понадобится хозяйственное мыло. Необходимо взять небольшой кусочек косметического продукта, натереть его на терке и оставить на огне до тех пор, пока он не растает. Пока мыло находится на огне, следует перетереть одну луковицу и измельчить чесночную головку. Когда мыло станет жидким, можно добавить к нему подготовленный чеснок и лук и проварить смесь на протяжении 10 минут. Средство необходимо залить в формочку и поместить в холодное место. Такое мыло пригодно для того, чтобы лечить пораженные чесоткой участки тела. Обрабатывать ним кожу следует всего лишь дважды в день.

    Еще один рецепт основан на использовании помидор и растительного масла. Так, 1 кг овощей следует обжарить в полулитре растительного масла. Полученным средством необходимо обрабатывать пораженные места трижды в день.

    Лечить чесотку помогает и хлебный квас: продукт солят и подогревают до такой температуры, чтобы в жидкость можно было опустить руки. Средством протирают все пораженные чесоткой места

    Дегтярное мыло – отличное средство, которым можно лечить заболевание.

    Данный продукт пригоден для проведения гигиенических процедур, а порошок, для приготовления которого было использовано дегтярное мыло, можно втирать в кожу больного. Через несколько часов средство необходимо смыть теплой водой с отрубями.

    Лечить чесотку помогает и отвар можжевельника. Так, 50 ягод данного растения следует залить пятью литрами кипятка и проварить смесь в течение 15 минут. Отвар заливают в ванну и дополняют необходимым объемом воды. Процедуру повторяют до полного исчезновения сыпи.

    Чесночно — горчичное масло – еще один надежный помощник в борьбе с чесоткой. Для его приготовления следует размельчить большую головку чеснока, растереть ее до получения однородной смеси, залить порошок 400 мл горчичного масла. Средство кипятят в течение 20 минут, аккуратно процеживают через марлю, охлаждают и аккуратно наносят на пораженные места. Отвар следует хранить в холодильнике.

    Отлично справляется с чесоткой олифа, смешанная со скипидаром (4:1). Эта смесь втирается в пораженные чесоткой места несколько раз в день.

    Лечение такого заболевания, как чесотка, может успешно проходить как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Народной медицине известно множество достаточно эффективных рецептов, помогающих быстро избавиться от проявлений недуга.

    Лечить чесотку следует только под наблюдением врача – дерматолога, который поможет подобрать корректную терапию исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

    Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории. Запись на приём

    Чесотка — кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Одним из способов распространения заболевания является половой контакт, поэтому многие специалисты относят данную инфекцию к ЗППП.

    В странах Древнего Востока, около 4 тысяч лет назад, уже было известно это заболевание, которое вызывалось одним из видов кожных паразитов — чесоточным клещом, или, как еще его называют, чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei).

    Чесоточный зудень — клещ микроскопических размеров (семейство арахнид), который способен проникать под кожу человека, создавать там колонии, питаться тканями кожи. Чесоточный клещ внедряется в наиболее тонкие и нежные участки кожи, которые легко травмируются. Входные ворота проникновения инфекции, чаще всего — промежутки между пальцами рук, у детей — локтевые сгибы, лицо, подмышечные впадины, у женщин — молочные железы.

    Русский вариант названия болезни — «чесотка» понятен: основным симптомом чесотки является кожный зуд.

    Сильный зуд, проявляющийся при чесотке — это разновидность аллергической реакции на присутствие в организме клеща. Зуд может усиливаться и утихать в зависимости от активности клеща под кожными покровами.

    Чесотка – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Заболеваемость чесоткой достаточно высока, при этом, не смотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни.

    Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода. Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1. Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

    Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

    Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера. Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко. Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель. Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

    Инкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают. Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация. Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю.

    При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена. Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой. Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

    Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

    Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.

    Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки. Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах. Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща.

    Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

    Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

    Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз. который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.

    При неадекватном лечении или его отсутствии чесотка осложняется пиодермиями. микробной экземой и дерматитами различной природы.

    Диагноз ставится дерматологом. терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента. Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

    Исследование на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

    Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы. В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus.

    При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

    Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок. При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением .

    Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

    Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ. Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

    Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

    Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: