Анемия 1 степени лечение при беременности

Анемия при беременности служит ярким подтверждением повышенного расхода женским организмом собственных эритроцитов и запасов железа на развитие и дыхание плода. Анемию называют в народе «малокровием».

При беременности анемия является ожидаемым осложнением второго и третьего триместра. Нетрудно диагностируется по общему анализу крови и классическим симптомам. Количественно определяется по уровню гемоглобина.

Если будущих родителей интересует вопрос, что такое анемия у беременных и насколько она опасна, акушеры-гинекологи могут быть уверенными в выполнении всех условий профилактики. Такие мама и папа заранее переживают за наследника.

Будущий малыш не может самостоятельно дышать и питаться, поэтому все необходимые питательные вещества он забирает из нового, дополнительного плацентарного круга кровообращения.

В хороших условиях организм женщины вырабатывает больше эритроцитов. Для связывания кислорода ему нужна дополнительная доставка железа (входит в состав гемоглобина). Если с пищей его поступает недостаточно, то синтез эритроцитов задерживается в связи с отсутствием «строительных материалов».

Снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л вызывает определенные клинические симптомы, указывающие на отклонение от нормы в течении беременности.

Причины анемии у беременных связаны с нарастающей нагрузкой на материнский организм, гормональной перестройкой и значительным снижением иммунитета. На первый план выходит низкий уровень поступления железа до беременности и отсутствие компенсаторного увеличения.

Способствующими факторами являются:

  • недостаточное питание, увлечение модными голодными диетами, авитаминоз;
  • гормональные сбои, пользование контрацептивами на основе гормонов;
  • хронические заболевания внутренних органов, матки, придатков (особенно печени, кишечника);
  • частые кровотечения из носа, обильные менструации;
  • подростковый возраст будущей мамы или беременность после 30 лет;
  • увлечение алкоголем, курение;
  • многоводие и многоплодие;
  • наступление повторной беременности ранее четырех лет после родов.

Анемия у беременной может привести к опасным последствиям, осложнениям в родах и нарушенному развитию плода. Характерные осложнения, спровоцированные анемией:

  • токсикоз;
  • гипоксия и задержка внутриутробного развития плода;
  • преждевременные роды или невынашивание;
  • досрочная отслойка плаценты и отхождение околоплодных вод;
  • родовое кровотечение;
  • ослабленная родовая деятельность;
  • роды мертвого плода;
  • присоединение инфекции в послеродовом периоде;
  • недостаток молока для кормления грудью.

Педиатры считают, что причина частых респираторных заболеваний у 1/3 детей, развития аллергии у 30% малышей — в анемии матери во время беременности.

Гестационной анемией страдают от 30 до 45% беременных. Термин «гестация» в переводе с латыни означает «беременность». Отличия в определяемых сроках весьма условны. Гестационный период рассчитывается от начала внедрения плодного яйца в стенку матки. Обычно он немного меньше определяемого акушерами срока.

Анемия в период гестации вызывает все описанные нарушения. Она связана только с изменениями во время беременности. Любая анемия, возникшая до этого срока, не относится к гестационной. Нарушение механизма укрепления плода в матке заключается в гипоксии тканей плаценты, недостаточности формирования места для плода из неполноценных клеток внутреннего слоя матки.

В таких условиях закрепление плодного яйца в первом триместре происходит в поверхностных слоях. Со второго триместра изменения касаются развития кровеносных сосудов внутри плаценты, связывающих плаценту с общим кровообращением матери. Мелкие капилляры тромбируются, еще более усиливая кислородную недостаточность плода.

Степень тяжести анемии устанавливается по показателю гемоглобина крови. Различают три степени анемии при беременности:

  • 1 степень (считается самой легкой степенью) — уровень гемоглобина составляет от 91 до 110 г/л;
  • при 2 степени (умеренной) — снижение гемоглобина от 71 до 90 г/л;
  • 3 степень (тяжелая) — характеризуется количеством гемоглобина 70 и меньше.

Некоторые выделяют еще одну, крайне тяжелую степень с показателями от 40 и ниже. Кроме гемоглобина в диагностике играют роль показатели эритроцитов и гематокрит.

Симптомы анемии при беременности, как правило, появляются со второго триместра, когда развивающийся плод требует больше кислорода. Регулярное наблюдение акушером-гинекологом, проверка анализов позволяют выявить ее до клинических проявлений.

Легкая анемия при беременности практически не беспокоит будущую маму, не имеет симптоматики. В тактике ведения этот период наиболее благоприятен для коррекции питания и профилактики более тяжелой гипоксии. Ребенок в матке чувствует малейшие изменения в материнском организме, анемия 1 степени при беременности может отразиться на закладке органов и систем.

При переходе во вторую степень появляются клинические признаки анемии. У беременной нарушается самочувствие. Наиболее типичные жалобы:

  • головокружение, доходящее до обмороков;
  • утомляемость и выраженная слабость;
  • сниженная память, раздражительность;
  • тахикардия, колющие боли в области сердца;
  • потеря аппетита, тошнота.

Изменяется внешний облик женщины:

  • появляются трещины в уголках губ;
  • кожа становится сухой и бледной;
  • ладони и подошвы шелушатся;
  • теряются волосы на голове;
  • становятся ломкими ногти.

В третьей стадии все симптомы имеют более тяжелые проявления, становятся опасными для матери и ребенка. Если первую степень можно компенсировать разумной диетой, а вторую лечить амбулаторно, то при тяжелой степени анемии женщину немедленно следует госпитализировать и начинать проведение терапии.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), анемию, осложняющую беременность и роды, выделяют в класс О 99.0. В зависимости от основных факторов развития, воздействующих на женский организм до и во время беременности, выделяют разные формы анемии.

Зависящие от неполноценного питания:

  • железодефицитная — связана с низким уровнем железа в организме матери из-за отсутствия его в продуктах;
  • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты — вызван недостатком белковой пищи, мяса в ежедневном рационе женщины.

Читайте также:  Начала курить в 30 недель беременности

Связанные с повышенным разрушением эритроцитов (гемолизом):

  • наследственная гемолитическая анемия;
  • серповидно-клеточная;
  • анемия при генетическом заболевании (талассемии);
  • в группе наследственных обменных нарушениях, связанных с ферментами.

Нарушение синтеза эритроцитов:

  • апластическая анемия;
  • постгеморрагическая.

Малокровие на фоне длительных хронических болезней:

  • при заболеваниях печени, кишечника;
  • новообразованиях;
  • хронических воспалительных болезнях половых органов.

Железодефицитная анемия у беременных вместе с витаминной недостаточностью в структуре заболеваемости занимают 90% всех причин.

Организм беременной женщины повышает спрос на железо, ведь оно не образуется во внутренних органах, а должно поступать с пищей. 70% железа включается в построение гемоглобина.

Если железа недостаточно, не синтезируется нужное количество гемоглобина. Это нарушает перенос кислорода эритроцитами из легких в ткани, возникает гипоксия (кислородное голодание).

А в печени откладываются запасы железа в виде гемосидерина. Он нужен для экстренного возмещения потерь.

Причины возникновения недостатка железа при беременности:

  • рост потребности без необходимой компенсации;
  • сопутствующие болезни кишечника и нарушенное усвоение.

Диагностика основана не только на самочувствии женщины, но на регулярном контроле анализа крови. По количеству эритроцитов, величине СОЭ, показателям гемоглобина и гематокриту (доля густой части крови) судят об изменениях в организме будущей матери.

Если показатели указывают на малокровие, проводят анализы для выяснения причин:

  • определяется концентрация сывороточного железа;
  • способность сыворотки связывать железо по уровню трансферрина (белка-переносчика).

Лечение анемии при беременности зависит от формы анемии и степени тяжести заболевания.

Анемия 1 степени у беременных хорошо компенсируется диетой и витаминными препаратами. В ежедневном рационе питания должны иметься продукты, обеспечивающие и маму, и ребенка необходимыми витаминами, белком и железом. К ним относятся:

  • мясо — говядина, курятина, печень, говяжий язык, рекомендуются мясные блюда из индюков, кроликов;
  • рыба — икра осетровых видов, скумбрия, горбуша;
  • крупы — каши из пшеничной крупы, гречки, риса, ячменя;
  • овощи — помидоры, свекла, капуста, морковь;
  • ягоды и фрукты — хурма, яблоки, слива, персики, арбуз, черешня, клубника, крыжовник;
  • зелень — шпинат, петрушка, салат, укроп;
  • макаронные изделия из качественной муки;
  • яйца куриные;
  • мед темных сортов.

Существуют продукты, препятствующие всасыванию железа, их рекомендуют исключать из употребления:

  • жирные колбасы;
  • баранина и говядина жирных сортов, пищевой жир;
  • маргарин.

Лечить малокровие у беременной препаратами железа можно только при четко установленном диагнозе, под контролем врача. Если выявлена средняя и тяжелая степени заболевания, компенсировать недостаток железа с помощью диеты невозможно.

Применяются лекарственные препараты: Ферроплекс, Феррокаль, Конферон. В Тардиферон добавлена фолиевая кислота. Таблетки и капсулы нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивать водой.

Препараты железа сочетают с витаминами для улучшения усвоения. Курс лечения должен быть полгода и более. Действие наступает через 3 – 4 недели. В послеродовом периоде врач примет решение о необходимости продолжения терапии.

Профилактика анемии должна начинаться у девочек в подростковом возрасте, когда женский организм только готовится к будущей беременности. Значение витаминов в этот период и далее возрастает.

Витамин С, являясь природным антиоксидантом, помогает организму усваивать двухвалентное железо. Содержится в капусте, черной смородине, цитрусовых, запеченном картофеле, болгарском перце.

Витамин Е при беременности «работает» защитником плаценты от различных внешних и внутренних факторов. Содержится в растительных маслах, шиповнике, помидорах, зелёном салате, петрушке, шпинате, горохе.

Витамин В9 или Фолиевая кислота — необходимая составляющая использования других витаминов группы В. Содержится в меде, дрожжах, печени, орехах.

Витамин В6 стимулирует все виды обмена веществ, необходим для усвоения белка из пищи, синтеза гемоглобина. Содержится в бобовых, рыбе, орехах, мясных продуктах.

Недостаток витамина В12 вызывает анемию, поскольку тормозится выработка эритроцитов. Содержится в мясе и рыбе, молоке, дрожжах.

Для компенсации авитаминоза рекомендуются специальные комплексные витамины для беременных. Они удобны в применении. Пить нужно только утром на завтрак один раз в день. Витамины содержат весь необходимый набор для профилактики осложнений. Они безвредны.

Наиболее часто назначаются: Элевит, Алфавит «Мамино здоровье», Компливит «Мама», Матерна, Витрум пренатал. Все вопросы дозировки и длительности курса следует согласовать с акушером-гинекологом. От здоровой беременности зависит полноценное формирование ожидаемого малыша.

По материалам serdec.ru

Почти каждая третья будущая мама страдает от анемии при беременности. Это заболевание характеризуется не только снижением уровня гемоглобина в крови и уменьшением количества эритроцитов, но и снижением витаминного баланса в организме.

Всё это чревато опасными последствиями как для мамы, так и для её будущего ребёнка. Однако анемия является не самостоятельным заболеванием, а сигналом о «неполадках» в организме, поэтому лечении анемии в первую очередь должно быть направлено на выяснение и устранение вызвавшей её причины.

Различают несколько стадий анемии при беременности, однозначно определить которые можно только с помощью лабораторных исследований. Именно по этой причине беременные женщины должны своевременно сдавать все анализы.

Анемия 1 степени при беременности регистрируется в том случае, если уровень гемоглобина на 20 и более процентов ниже нормального показателя. При анемии в начальной стадии в организме происходит истощение запасов железа, которое не влияет на самочувствие женщины, но заставляет плод испытывать дискомфорт от нехватки кислорода.

Читайте также:  Низко находится плацента при беременности на 13 недели

Вовремя начатое лечение избавит маму и её будущего малыша от неприятных последствий анемии. Следует отметить, что лечение анемии 1 степени проводится в домашних условиях и основано на соблюдении специальной диеты. Но для того, чтобы анемия у степени не перешла в анемию 2 степени, кроме диеты беременная женщина должна принимать препараты железа (только по согласованию с врачом).

При анемии 2 степени гемоглобина в крови содержится на 20-40% меньше нормального уровня. Эта стадия развития анемии характеризуется не только тем, что эритроциты и гемоглобин не справляются с функцией доставки кислорода к тканям, но и наблюдается резкое снижение концентрации сывороточного железа. Это, в свою очередь, делает невозможным транспортировку железа к костному мозгу в нужном объёме.

Анемия 2 степени при беременности очень опасна как для мамы, так и для ребёнка. У женщины в этот период наблюдается высокая утомляемость, частые головокружения, слабость и даже обмороки. Ребёнок же страдает от острой нехватки кислорода. Поскольку анемия чаще всего диагностируется после 24 недели беременности, то на этом сроке уже можно сделать узи 4д или 3д и по выражению маленького личика увидеть, как малышу плохо. Обычное узи этого не покажет, а чем отличается узи от 3д узи можно прочитать на одной из страниц нашего сайта.

Лечение анемии 2 степени должно быть начато незамедлительно, ведь от этого напрямую зависит здоровье будущего ребёнка. Если 1 степень анемии не требует стационарного лечения, то при анемии 2 степени лечение проводится только в условиях стационара.

Поскольку в 95% случаев анемия возникает из-за дефицита железа, то речь пойдёт о признаках железодефицитной анемии. Железодефицитная анемия при беременности симптомы имеет те же самые, что и у других людей (детей, мужчин, небеременных женщин).

Признаки анемии при беременности делятся на две группы: анемические, указывающие на малокровие, и сидеропенические, свидетельствующие о неправильной деятельности ферментов, основным компонентов которых является железо.

  • • К анемическим симптомам относятся частые головокружения, слабость и обмороки. Также нехватка кислорода в организме может проявляться нарушениями сна или, наоборот, сонливостью. Наличие у беременной женщины хотя бы одного из перечисленных симптомов является веской причиной для внеочередного визита к врачу.
  • • Анемия при беременности, симптомы которой относятся к сидеропеническим, в 100% случаев возникает из-за недостатка в организме железа и является анемией 2 степени. На это состояние указывают бледность и сухость кожи, а также желтушность кожи в области носа. В углах рта часто появляются «заеды», а на губах – трещинки. У женщины начинают усиленно выпадать волосы, кроме того, они становятся ломкими и сухими. Появляются головные боли (в этом случае нужно обязательно посоветоваться с врачом по поводу того, как можно снять головную боль при беременности), снижается аппетит или, наоборот, возникают странные вкусовые пристрастия: хочется есть землю, мел, известку.

Как видите, и анемические, и сидеропенические признаки схожи с симптомами многих других болезней, и без анализов очень трудно понять, что у беременной анемия. Чтобы не рисковать собственным здоровьем и здоровьем будущего малыша, беременная женщина должна своевременно сдавать все анализы, предлагаемые ей в женской консультации.

По материалам da-club.com

Железодефицитная анемия – наиболее распространенный вариант малокровия, она наблюдается больше чем у 25% населения планеты. Чаще всего анемию диагностируют у беременных женщин, детей и людей, которые имеют неполноценное питание. В связи с тем, что организм взрослого человека имеет много способов для адаптации к дефициту железа, часто его недостаток никак не проявляется и долгое время не диагностируется. Когда у женщины еще до беременности наблюдалась анемия, то после зачатия, а особенно в третьем триместре, дефицит железа проявляется с удвоенной силой. Будущая мама после тридцатой недели беременности отдает больше трети запасов железа своего организма плоду.

Анемия 1 степени при беременности может никак не проявлять себя

Всего степеней анемии три:

  • 1 степень – когда показатель гемоглобина варьируется в пределах 91-110г/л;
  • 2 степень – 71-90г/л;
  • 3 степень самая тяжелая, когда гемоглобин ниже, чем 70г/л.

В связи с тем, что железо играет важнейшую роль в системе кроветворения организма, а кровь является средством для переноса к плоду полезных веществ (в том числе кислорода), специалисты советуют обратить пристальное внимание даже на незначительное понижение нормального уровня гемоглобина.
Анемия 1 степени при беременности часто не проявляет себя, и женщина ничего не знает до первых анализов крови. Беременная может не чувствовать головокружений, головной боли и других признаков анемии, но плод все равно ощущает эту нехватку через незначительное кислородное голодание. Лечение такого вида анемии проводится в домашних условиях, а уже 2 и 3 степень дефицита железа нужно устранять в стационаре.

Вторая и третья степени дефицита железа должны лечиться в стационарных условиях

Вот список основных причин анемии у беременных:

  • хронические заболевания (внутренних органов и гинекологической сферы);
  • отсутствие полноценного питания (вегетарианство часто является причиной дефицита железа);
  • небольшая временная разница между родами (до 2 лет);
  • выкидыши и сильные кровотечения при предыдущих беременностях;
  • осложнения течения беременности: пониженное артериальное давление, многоплодная беременность, женщина младше 17 лет или старше 35.

Читайте также:  Что мне нужно знать на 30 неделе беременности

Диета при анемии должна обязательно включать мясные продукты, молоко и яичный желток

Вот список возможных осложнений:

  • возникновение раннего токсикоза;
  • гестоз;
  • низкое артериальное давление;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • задержка развития плода;
  • преждевременные роды;
  • слабая родовая деятельность;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • повышенный риск кровотечений;
  • гипогалактия;
  • гипоксия плода.

Специалисты утверждают, что только специальной диеты не хватит для того, чтобы насытить организм беременной женщины железом. Помимо нужных продуктов необходимо принимать и специальные железосодержащие препараты.

Железо, содержащееся в продуктах питания, не усваивается полностью организмом, поэтому в дополнение к диете назначают железосодержащие препараты

Рекомендуем включить в рацион следующие продукты:

  • говяжья и телячья печень, сердце, язык;
  • гематоген;
  • яичный желток;
  • индюшачье мясо;
  • молоко и его производные;
  • свежая зелень, мед;
  • красную икру;
  • другие продукты, которые богаты железом – абрикосы, миндаль, какао.

Количество этих продуктов, употребляемых в сутки, должно увеличиваться со сроком беременности. Принимать профилактические меры в виде диеты нужно начинать с первых недель даже в случаях, когда нехватки железа в крови не зафиксировано.

По материалам berena.ru

Анемия при беременности — степени и риски для плода. Симптомы и лечение железодефицитной анемии у беременных

Малокровие имеет код МКБ Д50. Заболевание характеризуется недостаточной концентрацией железа в организме. В таких условиях происходит нарушение синтеза эритроцитов в крови. Анемия и беременность – несовместимые понятия, поскольку недуг может повредить плоду и матери.

Малокровие в период вынашивания плода представляет собой дефицит железа при беременности. Проявляться недуг начинает ко второму триместру, достигая пика своего развития к 29-36 неделе. Механизм образования болезни строится на возрастающей потребности организма матери в железе, поскольку благодаря ему происходит выработка гемоглобина крови. Если элемент поступает в недостаточном объеме, то происходит дисбаланс между его потреблением и расходованием. Малокровие обязательно нужно лечить, чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка.

Причинами малокровия могут стать:

  • хронические воспалительные болезни половых органов;
  • наследственная предрасположенность (при генетическом заболевании);
  • недостаточно сбалансированное меню;
  • алкоголь, курение;
  • изменения при заболеваниях печени;
  • новообразования;
  • ранняя повторная беременность (развивается гипохромия);
  • нарушение функционирования ферментов;
  • гормональные сбои.

Элемент железо выполняет важную роль при формировании гемоглобина. Если возникает нехватка, нарушается передача кислорода от легких в ткани органов. Железодефицитная анемия при беременности (следует отличать от талассемии) может быть вызвана сбоем в усвоении важного вещества или снижением его потребления. Получить железо будущая мама может только с пищей, поскольку организмом элемент не синтезируется. Чтобы происходило правильное усвоение, необходимо отсутствие сбоев работы печени и тонкого кишечника, поскольку молекулы перемещаются благодаря белкам этих органов.

Определение «гестация» переводится с латинского языка как «беременность». Недугом страдает до половины будущих мам. Рассчитывается период от процесса внедрения оплодотворенной яйцеклетки внутрь стенки матки, что меньше срока, который устанавливают акушеры. Гестационная анемия при беременности относится только к этому сроку, если недуг возник до или после, то он диагностируется иначе.

Заболевание провоцирует сбои процесса укрепления ребенка в маточной полости, гипоксию плацентарных тканей, развитие неполноценных клеток внутреннего слоя матки. Во втором триместре кислородное голодание плода, находящегося в утробе, может увеличиваться за счет тромбирования мелких капилляров, связывающих систему кровообращения матери с плацентой.

Недуг представляет собой дефицит железа в организме будущей матери. Анемия может привести к тяжелым последствиям как для самой женщины, так и для плода. Заболевание способно вызвать токсикоз во второй половине периода вынашивания ребенка. Нехватка железа при беременности опасна и тем, что может создать условия для преждевременных родов. Такой сценарий развития событий часто провоцируют сильные кровотечения во время появления плода на свет (постгеморрагическая анемия). Объясняется это тем, что недуг уменьшает способность крови к свертываемости.

Если анемию не лечить, то после родов она может привести к потере выделения молока. Ребенок, мать которого в период его вынашивания имела низкое содержание железа в организме, получает мало ресурсов для правильного развития. Такие нарушения вызываются нехваткой кислорода и питательных веществ. Существенно возрастает риск развития гипоксии и гипотрофии плода. В результате ребеночек может родиться с недостаточным весом, не сформированной иммунной системой.

Легкую стадию этой болезни диагностируют практически у всех беременных женщин. Внутренние органы могут усвоить только свою норму железа, хотя требуется гораздо больше. Анемия при беременности 1 степени может протекать практически без симптомов, обнаруживается при сдаче анализа крови, пробы на уровень сывороточного железа. Однако диагностика и своевременно назначенное лечение необходимо, чтобы не допустить осложнений и последствий для мамы и малыша. Плод, даже при отсутствии проявлений недуга у женщины, испытывает незначительную гипоксию.

На этой стадии нехватка железосодержания становится более выраженной. Анемия средней степени при беременности доставляет женщине некоторые неприятные ощущения, которые могут сказаться на здоровье плода. Существуют внешние признаки, обнаружив которые, нужно обратиться к врачу:

  • появление трещин в уголках рта;
  • волосы становятся сухими, ломкими, сильно выпадают;
  • ногтевая пластина деформируется, теряет твердость и упругость.

По материалам sovets.net

Понравилась статья? Поделить с друзьями: