Анализы во время беременности по неделям таблица

Анализы во время беременности по неделям: что сдавать, таблица

Женщины, увидев впервые список анализов, необходимых во время беременности, испытывают определенный психологический дискомфорт – перечень процедур впечатляет. Конечно, нужно думать о своем здоровье, о здоровье еще не рожденного ребенка, но почему этих анализов столько? Надо понимать, что анализы при беременности по неделям имеют свою строго обусловленную научно-медицинскую прагматику.

Логика и прагматика назначаемых беременной женщине клинических процедур

Чтобы понять основания и логику наблюдающего беременность врача-гинеколога, заглянем немного в прошлое.

Научные обоснования клинического наблюдения беременности

Первые исследования, связанные с процессом гестации и родами, начались в конце XVII века. Накопленные данные позволили сформулировать список наиболее вероятных и острых угроз, способных повлиять на здоровье беременной женщины и плода, который она вынашивает. Именно в соответствии с ними был разработан стандартный исследовательский комплекс процедур, необходимых для контроля состояния беременной женщины от начала зачатия и до самых родов.

Помимо стандартного комплекса исследований есть дополнительные процедуры – анализы, которые сдаются в тех случаях, когда результаты первичного осмотра показали отклонение от нормы.

Цивилизационные обоснования клинических наблюдений беременности

Напомним будущим мамам, что современная цивилизация накладывает определенные ограничения на биологический цикл развития человека. Еще сто лет назад, в начале ХХ века, семьи, в которых было более 10 детей, считались нормой. Сейчас они – исключение из правил. В редких случаях среднестатистическая семья может позволить себе иметь более двух детей – здоровье, финансы, культурные, общественные и другие ограничения часто становятся непреодолимым препятствием в создании большой семьи. А потому очень важно, чтобы гестация (беременность) и роды протекали нормально. Клинические исследования становятся необходимым условием, обеспечивающим современной женщине благополучное завершение беременности.

Ниже представлен полный перечень процедур и анализов, необходимых для контроля течения беременности, включая те, что назначают при постановке на учет. Остановимся на самых важных из этих анализов, объясняя их предназначение и суть.

Таблица анализов при беременности по неделям

Все начинается с подтверждения факта зачатия. Нужно пройти домашний тест на беременность (будущие мамы называют его «беременный» тест) и увидеть долгожданные две полоски, но лучше сдать на 8-й день от предполагаемого зачатия тест на ХГЧ (гормон беременности) – самый точный из всех тестов, способных подтвердить беременность.

Если тест на ХГЧ покажет более 24 мЕд/мл, значит, зачатие свершилось и надо готовить себя к дальнейшим анализам.

В первые дни гестации необходимо сдать кровь на определение группы крови, резус-фактора, если это не было сделано ранее. Знание группы крови и резус-фактора необходимо не только для экстренных случаев, например, переливания крови, но и для уточнения клинической картины гестации, предотвращения возможного резус-конфликта.

Врачи советуют определить резус-фактор до беременности – это позволит избежать сложностей в период гестации.

На 4-ой неделе плод уже виден с помощью средств ультразвуковой диагностики (УЗИ). Пятая неделя гестации примечательна тем, что в это время начинает биться сердце плода – возникает биение крохотного сердечка, которое можно услышать с помощью УЗИ, и оно явственно свидетельствует: новая жизнь уже реальна! Начинаются существенные гормональные сдвиги в теле будущей матери.

В 1-м, 2-м и 3-ем триместре женщина сдает общий анализ мочи. Направление на этот вид анализа беременная получает всякий раз при посещении гинеколога. Это исследование позволяет контролировать общее состояние организма и работу органов мочеполовой системы. Для анализа сдается утренняя моча.

На 8-10 неделе гестации женщина сдает клинический анализ крови, кровь забирают из пальца и повторно сдают на 20, 30 и 38 неделе – исследование, способное о многом рассказать специалисту. Отклонения, связанные с эритроцитами, гемоглобином, их количественными и качественными значениями – индекс содержания гемоглобина, индекс концентрации гемоглобина, объем эритроцитов, индекс распределения эритроцитов – укажет на возможные патологии в развитии беременности: страдает ли беременная от железодефицитной анемии, нет ли проблем с питанием плода кислородом и полезными веществами.

Гематокрит – процентное соотношение составляющих частей крови: тромбоцитов, базофилов, лейкоцитов, эритроцитов – к плазме крови. При отсутствии патологий гематокрит должен снижаться. При норме в 33-40% в первом триместре, во втором он должен составлять 30%. Перед родами его значение немного поднимается. Снижение нормальных показателей гематокрита свидетельствует о железодефицитной анемии, повышение – о дегидратации (обезвоживании) организма беременной женщины.

Высокий уровень лейкоцитов (клетки крови, которые противостоят инфекциям и патологическим явлениям) укажет на наличие в организме очага инфекции, низкий уровень – на пониженный иммунитет.

Повышенное содержание тромбоцитов будет свидетельством тромбоцитоза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, чрезмерное их количество может создать угрозу образования тромбов – биологических пробок, способных уменьшить проходимость тока крови в сосудах и даже закупорить их, что опасно для здоровья будущей матери и ее плода. Пониженное количество тромбоцитов укажет на тромбопению – явление, при котором кровь плохо свертывается, малейшее повреждение сосудов может привести к обильному кровоизлиянию, и, если внешнее кровотечение можно еще достаточно легко остановить, то с внутренним все гораздо сложнее.

В то же время (8-10 неделя) женщина первый раз сдает анализ крови на антитела (кровь забирается из вены). Это исследование повторно проводится на 16 и 24 неделе гестации.

На бланке анализов в первую очередь внимание нужно обращать на индексы антител lgM и lgG. Они могут быть указаны с символами «+» или «-»; с словами – «отрицательно», «слабо-положительно» (как вариант – «слабо-отрицательно»). Пример:

С помощью данного исследования наблюдают за состоянием иммунной системы беременной женщины, предупреждают опасность TORCH-инфекций (класс инфекций, способных непосредственно нести угрозу плоду – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, гепатит-В, сифилис).

Среди других видов исследований, назначаемых в первом триместре – двойной тест (анализы на 12 неделе беременности – тест на ХГЧ и РАРР), цитологическое исследование (мазок влагалища, уретры цервикального канала для определения возможного очага инфекции), мазок на онкоцитологию (определение источника онкологической патологии), анализ кала (на яйца гельминтов), гинекологическое исследование (мазок на флору), коагулограмма (тест на свертывание крови делается каждый триместр), первый анализ крови на определение сифилиса (реакция Вассермана), анализ крови на ВИЧ-инфекцию и гепатиты А, В, С.

Визит к гинекологу при условии нормального течения беременности происходит раз в три недели.

Среди анализов третьего триместра, помимо стандартного анализа мочи и клинического анализа крови, есть несколько специфических тестов, которые сдаются именно в этот период времени. Анализы на 16 неделе беременности (16 неделя – это усредненный срок, анализы могут сдаваться и на 15, и на 17 неделе беременности) включают в себя особенный вид исследования, именуемый «тройным тестом» или иначе – «вторым скринингом». Его проводят чаще всего по желанию будущей матери. Реже это происходит для уточнения клинической картины, созданной отклонениями в референтных значениях других тестов.

Назначение тройного теста – отслеживание патологий в развитии плода. Тройной тест включает в себя три параметра – уровень АФП (α-фетопротеин – разновидность двухсоставных белков гликопротеинов, синтезируется в организме женщины в первые недели гестации, обеспечивает перенос полиненасыщенных жирных кислот из крови матери в кровь эмбриона), уровень эстриола (эстроген-стероид, играющий важную роль во время гормональной перестройки организма беременной женщины), уровень ХГЧ. Кровь на тройной тест берется из вены.

Помимо регулярной сдачи анализа мочи и общего анализа крови, женщине необходимо сделать второе обследование на сифилис, сдать кровь на сахар, если есть угроза токсикозного диабета.

Недельный ритм посещений гинеколога изменяется. Теперь врача нужно посещать каждую вторую неделю.

В этот период времени женщина продолжает цикл плановых регулярных исследований – анализ мочи, общий анализ крови, гинекологический мазок, цитологический мазок, анализ на резус-конфликт, титры антител, третий анализ на сифилис.

Врача-гинеколога нужно посещать каждую неделю-полторы.

Подводя итоги, следует сказать: здоровье женщины и ее будущего ребенка целиком зависит от ее серьезного отношения ко всем видам клинических исследований, строгого соблюдения их графика и рекомендаций врачей для благополучного протекания и завершения беременности.

По материалам pro-analiz.ru

Беременность заставляет нас чаще проверять состояние своего здоровья и здоровье ребенка внутри нас. Некоторые анализы во время беременности приходится пройти всем будущим мамам. Рассмотрим, что означает каждый из них.


Анализ крови на TORCH-инфекции во время беременности

Анализ крови на TORCH-инфекции может быть назначен не только во время беременности, но еще во время планирования ребенка. TORCH-инфекции составляют потенциальную опасность для будущего ребенка. Анализ крови на TORCH-инфекции – это забор крови из локтевой вены.

В TORCH-инфекции включены: герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и др. Лечение этих внутриутробных инфекций легче осуществлять до беременности.

Во время беременность анализ на TORCH-инфекции необходимо делать как можно раньше – до 10-12 недели беременности. Результаты этого анализа обычно требуют 7 дней ожидания.

Во время анализа крови определяется количество (титры) антител к данным возбудителям. Наличие антител не означает, что беременная больна этими инфекциями. Они могут говорить и о том, что будущая мама сталкивалась с этими инфекциями, и выработался иммунитет. Но высокие титры антител или их нарастание через 4 недели должны сопровождаться лечением.


УЗИ (ультразвуковое исследование) во время беременности

УЗИ во время беременности позволяет оценить на мониторе размеры ребенка, динамику его развития (развитие внутренних органов), толщину (зрелость) плаценты.

Обычно рекомендуется 3 сеанса УЗИ:

  • 10-14 неделя беременности;
  • 20-24 неделя беременности;
  • 32-34 неделя беременности.

УЗИ могут назначить еще на 5-7 неделе беременности. Но это будет УЗИ внутривагинальным датчиком. К сведению: наполнять мочевой пузырь водой в этом случае не следует.

Может быть назначено УЗИ и перед родами, на 38-й неделе беременности. Это позволит исключить обвитие пуповиной и определить расположение ребенка.

3-D-УЗИ и 4-D-УЗИ многие врачи не считают более точными, чем обычное двухмерное УЗИ. Но при них родители смогут рассмотреть черты лица, получить выразительное фото ребенка.


Допплерография (допплер) во время беременности

Допплер – один из вариантов ульразвукового исследования. Данное исследование позволяет выяснить качество движения крови по сосудам матки, пуповинной крови. Допплерография определяет достаточность поступления кислорода и питания к ребенку.

Для проведения допплерографии к аппарату УЗИ крепится приставка для усиления ультразвука. Допплер особо показан после плохих результатов КГТ и при риске обвития пуповиной.


Коагулограмма (гемостазиограмма) во время беременности

Коагулограмма – анализ крови на свертываемость, то есть на наличие достаточного количества тромбоцитов. Анализ проводится натощак, из локтевой вены. Результаты на свертываемость крови выдаются через 3-7 дней.

Коагулограмма во время беременности назначается 3 раза:

  • при постановке на учет в ЖК;
  • на 16-20 неделях;
  • на 27-30 неделях (перед декретом).


Аускультация во время беременности

Аускультация позволяет определить сердцебиение ребенка внутри утробы. Данная диагностика возможна после 18-20 недели беременности. Для диагностики используется стетоскоп. Тоны сердца ребенка, их громкость зависит от расположения ребенка в полости матки будущей мамы. Иногда врач не сразу может определить сердцебиение ребенка, прикладывая стетоскоп по очереди к нескольким местам на поверхности живота беременной.


Генетический скрининг во время беременности

Скрининг включает биохимический анализ крови и УЗИ. Он позволяет выявить генетические «поломки» ребенка. Забор крови осуществляется из локтевой вены будущей мамы. В крови диагностируется уровень белков, вырабатываемых плацентой. Это АФП, ХГЧ, РАРР-А.

Показаниями для проведения скрининга после 1-го УЗИ являются:

  • тяжелые генетические заболевания у родственников;
  • прерванные предыдущие беременности по причине хромосомных патологий плода;
  • возраст будущей мамы более 35 лет.


Кардиотокография (КГТ) во время беременности

Кардиотокография – один из видов аускультации при использовании УЗИ. Будущая мама ложится на бок. К животу крепятся 1 или 2 датчика для регистрации показателей сердечных ритмов малыша, сокращений матки беременной. Диагностика проводится в течение 15-30 минут. Ребенок в это время внутри утробы не должен бодроствовать. Для того чтобы плод начал активничать, будущей маме могут предложить сделать приседания или съесть конфету.

Иногда результаты КГТ показывают необходимость медицинской помощи ребенку. Результаты КГТ похожи на ломаную линию кардиограммы сердца.

Беременность – это не болезнь. Но анализы во время беременности позволят предотвратить многие болезни будущего ребенка. Здоровой вам беременности и здорового малыша!

Наталья Беленко | Написано: 30.07.2017 23:53:38 ​Переживать не стоит вообще)Это обычная процедура, которую должны проходить беременные))Делается она с 28 недели)Никакого вреда не нанесет) Я при беременности делала, как только назначил врач, у нас было подозрение на гипоксию плода) Они так оценивали состояние малыша,его активность) Очень обрадовалась , когда узнала, что все в полном порядке) На животике закрепили датчики через которые передавалась информация)Сделала в клинике http://gynecolog.dp.ua/index.php/ru/stati/1004-kardiotokografia и больше не о чем не беспокоилась)Так что не бойтесь))

Наталья Беленко | Написано: 30.07.2017 23:53:38 ​Переживать не стоит вообще)Это обычная процедура, которую должны проходить беременные))Делается она с 28 недели)Никакого вреда не нанесет) Я при беременности делала, как только назначил врач, у нас было подозрение на гипоксию плода) Они так оценивали состояние малыша,его активность) Очень обрадовалась , когда узнала, что все в полном порядке) На животике закрепили датчики через которые передавалась информация)Сделала в клинике http://gynecolog.dp.ua/index.php/ru/stati/1004-kardiotokografia и больше не о чем не беспокоилась)Так что не бойтесь))

Владимир | Написано: 18.12.2014 08:14:47 У вас можно сделать анализы при беремености на 20 неделях, и в течении которого времени , будут результаты.

По материалам roditeli.ua

Сдача анализов во время беременности – вовсе не прихоть врачей. Это – необходимость, от которой зависит и протекание беременности, и последующие роды, и здоровье маленького человечка, который скоро должен появиться на свет.

Как правило, что женщина беременна, она узнает на 4-6 неделе. Именно тогда задержка становится явной и дают о себе знать первые признаки этого замечательного состояния. Поэтому, попадая в 4 недели на первый прием к врачу, вам через несколько дней придется сдать первые анализы.

Если вы очень уж не любите разного рода медицинские манипуляции, спешим вас успокоить: каждую неделю сдавать какие-либо анализы не придется. Но те, что необходимы, нужно будет сдать вовремя и соблюдая все условия. Итак, чтобы будущей маме эффективнее спланировать свой график, предлагаем календарь анализов при беременности по неделям.

Первое, что необходимо будет сделать сразу – пройти ультразвуковое исследование. На сроке 5-6 недель это необходимо, чтобы установить какого типа беременность – маточная или внематочная. Если все хорошо и развитию плода ничего не мешает, то на сроке 11-12 недель будет назначено повторное УЗИ. На этот раз для того, чтобы, в случае наличия, выявить пороки развития такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса или же дефект нервной трубки.

На 5-6 неделях беременности необходимо будет сдать анализы на заболевания, которые передаются половым путем. Речь идет о таких инфекциях как уреаплазма, хламидии, микоплазма, гарднерелла. Чтобы определить, есть ли они у вас в организме, врач возьмет мазок из влагалища, а также проведет микроскопическое и цитологическое исследование шейки матки.

Примерно в 10 недель врач назначит сдать кровь. При чем как из пальца, так и из вены. Проводится это для того, чтобы определить группу крови, резус-фактор, уровень гемоглобина. Врачу необходима информация о свертываемости крови (коагулограмма), а также «биохимия». Общий анализ крови придется сдавать и на 5, и на 7-8-10. и всех неделях, которые совпадают с вашим следующим визитом к врачу, наблюдающему вас в женской консультации.

Также врач выдаст направление на анализы, с помощью которых он сможет узнать о наличии или отсутствии антител к различным заболеваниям: токсоплазмозу, цитомегаловирусу, краснухе, вирусу герпеса. В обязательном порядке – анализ на гепатит B, гепатит С, ВИЧ и сифилис. Все эти инфекции составляют потенциальную опасность для будущего ребенка.

Самый «безболезненный» анализ – анализ мочи. Его придется сдавать при каждом посещении врача. Этот анализ очень хорошо показывает малейшие изменения в организме, что позволяет врачу вовремя принимать необходимые меры. При помощи анализа мочи определяют наличие или отсутствие белка, лейкоцитов, глюкозы, бактерий, эритроцитов.

По материалам beremennost.net

Необходимые для сдачи анализы при беременности: список по неделям в таблице

Обследование беременных женщин проводится лечащим акушером-гинекологом в женской консультации. Именно он назначает необходимые анализы и плановые обследования другими специалистами.

Важно, чтобы женщина встала на учет до 12 недель гестации – это позволяет наиболее точно диагностировать срок беременности и выявить возможную патологию на начальном этапе.

Обязательные анализы женщина при беременности сдает при постановке на учет, на сроках 10 – 14, 16 – 20, 30 и 36 недель. В список анализов входят:

  • биохимическое и общее исследование крови;
  • специальные тесты для определения хромосомных аномалий плода;
  • анализы на скрытые инфекции и зппп;
  • гинекологические мазки на микрофлору и онкоцитологию;
  • общий анализ мочи.

Что касается общего анализа мочи, то его следует сдавать перед каждой явкой к гинекологу: при постановке на учет, 1 раз в месяц в первом триместре, раз в три недели во втором, каждые 14 дней в третьем.

Исследования крови, мочи и отделяемого из влагалища проводятся для своевременного выявления заболеваний в организме беременной, а также позволяют контролировать ее состояние.

ОАК позволяет увидеть признаки возможного инфекционного заболевания или наличие воспалительного (на это указывают повышение показателей СОЭ (свыше 35 мм/час) и уровень лейкоцитов (более 10*10 9 л).

Еще одним важным показателем является гемоглобин, понижение его ниже 110 г/л свидетельствует о развитии анемии и требует дополнительного поступления железа в организм.

Исследование мочи позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. Выявление в моче белков, кетонов, глюкозы, билирубина, плоского эпителия, а также лейкоцитов и эритроцитов является патологичным и требует повторного и дополнительного исследования расширенными методами. Плотность мочи, выше 1.030 указывает на задержку жидкости в организме, а ниже 1.010 – на нарушение концентрационной функции почек.

Посредством биохимического исследования можно диагностировать различные заболевания организма. Пониженное содержание белка (ниже 60 г/л) свидетельствует о недоедании, нарушении работы ЖКТ. На последних месяцах беременности снижение белка в сыворотке является нормой.

Снижение альбумина (ниже 35 г/л) может выявляться на фоне заболеваний ЖКТ, поражений почек и печени. Изменение активности АСТ и АЛТ в большую сторону (свыше 32 ед/л) диагностируется при поражениях печени, полиомиелите, лептоспирозе, опоясывающем лишае. Снижение АСТ и АЛТ во время беременности является физиологичным.

Повышение концентрации общего холестерина свидетельствует о нарушении функций печени, почек, поджелудочной железы. Повышенный холестерин также выявляется при сахарном диабете. Снижение его концентрации (ниже 3,6 ммоль/л) определяется при острых инфекционных заболеваниях, сердечной недостаточности.

Повышение концентрации креатинина (выше 97 мкмоль/л) указывает на заболевания скелетных мышц и почек в острой и хронической стадии. О почечной недостаточности свидетельствует повышенное содержание мочевины (выше 400 мкмоль/л).

Положительные результаты исследования свидетельствует о наличии заболевания.

Выявление иммуноглобулинов класса IgM к какому либо микроорганизму указывает на поражение вирусом в острой стадии. Обнаружение антител IgG свидетельствует о перенесенной ранее инфекции.

Повышенное содержание ХГЧ + понижение ПАПП указывает на внутриутробные хромосомные аномалии плода (синдромы Дауна, Эдвардса). Сниженный показатель ХГЧ является признаком замершей беременности, задержки развития плода, плацентарной недостаточности.

Увеличение количества лейкоцитов (свыше 20) указывает на действующий воспалительный процесс. Выявленные микроорганизмы Candida, Gardnerella указывают на дисбактериоз влагалища. Обнаружение трихомонад и гонококков является патологичным и требует немедленного лечения.

Обнаружение патологичных микроорганизмов методом ПЦР указывает на наличие инфекционного заболевания.

Добрый день ! Обязателен ли платный анализ на туберкулез при беременности ? Флюорография от родственников предоставлена, патологий нет.

Рассмотрим две стороны этого вопроса.
Туберкулез — весьма опасная инфекция, которая быстро распространяется в местах скученности людей, еще и со сниженным иммунным статусом. Поэтому, лучше, как говориться «перебдеть, чем недобдеть», чтобы исключить риски появления очага инфекции. Если вдруг, обнаруживается у роженицы туберкулез, то это чаще всего является открытой формой, что крайне опасно для окружающих. Думаю, что Вы бы сами не хотели оказаться в одной палате с такой родильницей.
Однако, все меры должны быть разумными, достаточными и целеполагающими. именно с целью контроля и недопущения подобных инцидентов в роддомах, были созданы специальные распоряжения министерства здравоохранения, которые регламентируют деятельность врачей в ситуациях профилактики заболеваний туберкулезом среди рожениц. Но письмо, — это сухой язык, который нужно уметь верно истолковать. В дополнение к распоряжению должно быть письмо с разъяснениями пунктов положений.
Таким образом, флюорографическое обследование давностью не более года должно быть у беременной женщины на момент постановки на учет в женскую консультацию, а не на момент направления ее в родильный дом. Если у вас нет такого анализа, то не нужно делать снимок, подвергая ребенка опасности. В женской консультации у Вас возьмут анализ мокроты на ВК, анализ крови, заключение фтизиатра об отсутствии больных туберкулезом в семье, об отсутствии контакта по туберкулезу. Если в больнице нет бюджетных лабораторий, то за анализы разумнее заплатить.

Не является секретом, что в больницах присутствует тенденция к коммерциализации некоторых видов диагностики, назначения препаратов и прочее. Но этот вопрос мотивации медперсонала — иная тема для разговора.

По материалам medickon.com

Понравилась статья? Поделить с друзьями: