адалат инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

Адалат — эффективный препарат, оказывающий мгновенное действие

В том случае, когда требуется немедленное блокирование некоторых естественных биологических процессов, используют инфузивное введение лекарства.

Особенностью такого метода введения является быстрая результативность, что крайне важно при реанимационных мерах.

Раствор для инфузий Адалат незаменим при развитии гипертонического криза. Отсутствие реанимационных мер стоит человеку жизни.

Резкое повышение артериального давления формирует дополнительную нагрузку на все органы, но больше всего страдает сердце и мозг. Как использовать Адалат и какие противопоказания он имеет, разберем далее.

Адалат – это лекарственный гипотензивный препарат, действующее вещество которого нифедипин. Его действие направлено на подавление чрезмерной выработки кальциевых соединений в клетках, причем наблюдается спазмолитический эффект.

В комплексе препарат способен оказывать несколько разносторонних воздействий на организм:

  1. Препятствие попадания кальция через клеточные мембраны в клетки кардиомиоцитов, благодаря чему снижается отечность, уходит спазм гладких мышц, а также понижается давление.
  2. Снижение тонуса гладкой мускулатуры, что позволяет избежать молниеносного развития ангионевротического отека.
  3. Нормализует обменные процессы в клетках, насыщая их полноценно кислородом.
  4. Снижение нагрузки на миокард, которая возникает в результате сильного скачкообразного увеличения артериального давления.
  5. Длительный прием препарата обуславливает нейтрализацию атеросклеротических формирований в коронарных артериях.
  6. Уменьшение сосудистого периферического сопротивления, в результате чего артериальное давление снижается.
  7. При длительном введении препарата может отмечаться усиленное выведение ионов натрия, калия и воды.

Нифедипин быстро и практически полностью связывается с белками крови, вызывая частичное всасывание через 5-7 минут. Метаболизм происходит в печени, где после ряда химических реакций компонент распадается на более простые составляющие, которые в дальнейшем выводятся из организма естественным путем.

Период полувыведения из организма составляет 1-2 часа. Неактивные метаболиты выводятся вместе с мочой (в большей степени), а также с желчью.

Препарат активно используют при лечении стенокардии. Это заболевание характеризуется наличием сердечного приступа, вызванным недостатком в сердечных тканях и клетках определенных микроэлементов, в частности кислорода.

Также его используют при наличии следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • гипертонический криз, для которого характерно быстрое увеличение артериального давления, что оказывает чрезмерную нагрузку на сердце;
  • хроническая гипертония, особенно в старческом возрасте;
  • ликвидация последствий инсультов и инфаркта.

Адалат способен проявлять сильные свойства, эффективность которых ощущается уже через 5-10 минут. Поэтому его нельзя использовать без рекомендаций и указаний лечащего врача.

Адалат в виде инфузного раствора вводят внутривенно капельно. Один стеклянный пузырек, объемом в 50 мл, вводят в течение 3-5 часов с минимальной скоростью.

Такое медленное введение позволяет снизить нагрузку на организм, а также избежать развития побочных реакций. Суточная доза не должна превышать 200-300 мл.

Продолжительность инфузивного введения не должна превышать 3 дней, после чего требуется перерыв, минимум на 10 дней.

Препарат, выпускаемый в таблетках и капсулах, принимают по 1-2 раза в сутки по 1 таблетке. Дозировка таблеток может быть разной, поэтому нужно внимательно выбирать препарат, сопоставляя рекомендованные дозы с имеющимися.

Препарат выпускают в виде раствора для инфузий и таблеток. Таблетки обычно упакованы в специальные блистеры или банки по 50 штук. Каждая из них содержит от 10 до 20 мг нифедипина.

Раствор для инфузий имеет объем 50 мл, в которых содержится на 1 мл 100 мкг.

3. Лекарственное взаимодействие

Категорически запрещено сочетать прием Адалата и таких лекарств, как:

Рифампицин – снижает биодоступность нифедипина, от чего его эффективность резко снижается.

Эритромицин и другие антибиотики макролиды – способны увеличивать концентрацию нифедипина в крови, что провоцирует развитие сильной интоксикации.

Кетоконазол и другие противогрибковые средства – снижают процесс метаболизма нифедипина, в результате чего повышается срок его выведения из организма.

Циметидин – замедляет распад активного компонента, в результате чего концентрация в плазме крови резко возрастает и способна удерживаться продолжительное время.

С осторожностью сочетать с другими гипотензивными препаратами, так как Адалат способен снижать артериальное давление не хуже гипотоников.

Поскольку в состав раствора дял инфузий входит этанол, нужно учитывать его наличие при сочетании с другими медикаментами, которые способны с ним вступать в реакцию.

Читайте также:  таблетки при гипертонии при сахарном диабете 2 типа

Среди наиболее широко распространенных побочных реакций проявляются такие симптомы:

  • отечность кожных покровов;
  • тошнота;
  • тремор конечностей;
  • сонливость, упадок сил;
  • запор и отсутствие аппетита;
  • отечность носоглотки и гортани, что проявляется затрудненным дыханием и отдышкой;
  • судороги;
  • боли в суставах;
  • ухудшение зрения.

Наличие побочных реакций может быть связано как с неправильным введением препарата (слишком быстро), так и с нарушениями рекомендуемых дозировок.

В отдельных случаях может развиваться аллергическая реакция, для которой характерны такие проявления, как:

  • крапивница и сильный зуд кожных покровов;
  • ангионевротический отек;
  • отек Квинке;
  • анафилаксия.

Наличие побочных реакций, которые опасны для жизни и здоровья, говорит о том, что прием препарата лучше производить под контролем врачей, не занимаясь самолечением.

Нельзя использовать препарат в следующих случаях:

  • при наличии нестабильной стенокардии, усложненной ишемической болезнью сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • при наличии индивидуальной непереносимости нифедипина.

С осторожностью использовать Адалат в старческом возрасте, при наличии хронической гипотензии, а также при диагностировании брадикардии. Больным с печеночной и почечной недостаточностью лечение назначается исключительно в стационаре.

Препарат противопоказан при беременности в первом триместре. Дальнейшее его использование должно быть по усмотрению врача, когда потенциальная польза для здоровья превышает возможный вред.

Раствор для инфузий хранят в прохладном сухом месте, при температуре не более 25°С. Беречь от попадания прямых солнечных лучей. Срок годности – 2 года.

Таблетки имеют аналогические условия хранения, но срок годности немного больше – 3 года.

Стоимость Адалата в российских аптеках составляет:

  • раствор 50 мл – 650 рублей;
  • капсулы для перорального использования – 650-700 рублей за 50 штук.

В Украине цены такие же:

  • раствор 50 мл – 350-480 грн;
  • капсулы – 350-380 грн.

Среди лекарств, имеющих подобный состав и эффект, как Адалат, можно выделить следующие:

Поскольку препарат Адалат имеет массу побочных реакций, а также плохо совмещается в комплексной терапии, большинство пациентов использовали его не более 3 дней (инфузия), после чего осуществлялся переход на пероральный прием.

Наряду с эти отмечается высокая его эффективность, а также способность купирования острого сердечного приступа до приезда скорой помощи или визита врача.

Некоторые женщины отмечают, что его использование в период менопаузы помогает избежать развития проблем с сердечно-сосудистой системой, а также снизить нагрузку на миокард.

Препарат имеет высокую эффективность, но его неправильный прием может провоцировать развитие опасных для жизни побочных реакций.

Источник: upheart.org

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Нифедипин — селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция через «медленные» кальциевые каналы внутрь кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом периферическое сосудистое сопротивление и расширяя коронарные артерии, особенно крупные кровоснабжающие сосуды, и даже интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов.

Кроме того, нифедипин понижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым, предотвращая ангиоспазм, усиливает кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивается доставка кислорода к миокарду, уменьшается потребность миокарда в кислороде за счет снижения периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки), а при длительном применении способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях.

Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым, уменьшая повышенное периферическое сосудистое сопротивление и, следовательно, АД. В начале лечения нифедипином может происходить временное рефлекторное повышение ЧСС и, как следствие этого, величины сердечного выброса. Однако, это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов. Кроме того, нифедипин при кратковременном и при длительном применении, увеличивает выведение ионов натрия и жидкости из организма. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Нифедипин способен предотвратить развитие вазоспазма при синдроме Рейно.

После приема внутрь нифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность нифедипина с неконтролируемым высвобождением составляет 45-56% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Прием пищи незначительно снижает начальную скорость абсорбции, но не влияет на величину биодоступности. При приеме Адалат СЛ в дозе 20 мг Cmax в плазме крови составляет 47-76 мг/л (Cmax = 47 — 76 мгл), время достижения этой концентрации 1.6-3.6 ч (t max = 1.6 — 3.6 час).

Читайте также:  какое низкое давление опасно для жизни цифры

Около 95% нифедипина связывается с белками плазмы крови (альбумином).

После приема внутрь нифедипин метаболизируется в стенке тонкого кишечника и в печени с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения (Т 1/2) Адалат СЛ составляет от 3.7 до 4.3 ч из-за отсроченной абсорбции. При приеме препарата в обычных дозах эффекта накопления не отмечается. Нифедипин выводится из организма в виде его метаболитов через почки и около 5-15% с желчью через кишечник. В неизмененном виде нифедипин выявляется в моче в незначительных количествах (около 0.1%).

Нарушение функции почек

Фармакокинетика не изменяется.

Нарушение функции печени

Снижен клиренс нифедипина, при необходимости в тяжелых случаях — коррекция режима дозирования.

— ишемическая болезнь сердца: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения).

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1.4 дигидропиридина;

— одновременное применение с рифампицином.

С осторожностью: артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм. рт.ст.), острый инфаркт миокарда, систолическая сердечная недостаточность III — IV ф.кл. по NYHA, тяжелый аортальный стеноз, выраженная печеночная недостаточность, гемодиализ, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Таблетку Адалат СЛ следует принимать целиком, запивая небольшим количеством воды, вне зависимости от приема пищи. Таблетку нельзя разламывать, вынимать из фольги непосредственно перед самым приемом.

Рекомендуемый интервал между приемами препарата в среднем составляет 12 ч, минимальный допустимый интервал — 6 ч. Терапевтическую дозу следует достигать постепенно, в зависимости от индивидуальных особенностей клинической картины.

Пациентам, старше 18 лет, при отсутствии других назначений рекомендуется следующий режим дозирования.

Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия (стенокардия напряжения):

1 таблетка Адалата СЛ (20 мг) 2 раза в сут. При необходимости, доза препарата может быть постепенно увеличена до максимальной суточной дозы 60 мг. При применении высоких доз отмена препарата также должна проводиться постепенно.

1 таблетка Адалата СЛ (20 мг) 2 раза в сут.

Продолжительность терапии определяется врачом.

Нарушения функции печени

Пациенты с нарушением функции печени во время приема препарата должны находиться под наблюдением врача, при выраженной печеночной недостаточности может потребоваться снижение дозы нифедипина.

Источник: health.mail.ru

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой черным шрифром «Adalat 30» с одной стороны; на поверхности таблеток с любой из сторон с произвольным расположением относительно центра имеется пора в виде лунки неправильной формы диаметром до 1 мм.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 8.2 мг, магния стеарат — 0.4 мг, макрогол — 122.2 мг; осмотический слой — гипромеллоза — 4.1 мг, магния стеарат — 0.2 мг, натрия хлорид — 23.9 мг, макрогол — 52.9 мг, краситель железа оксид красный — 0.8 мг.

Состав оболочки: пленочная оболочка — целлюлозы ацетат — 32.3 мг, макрогол — 1.7 мг; светозащитная оболочка — гипролоза — 7.1 мг, титана диоксид — 5 мг, гипромеллоза — 2.3 мг, полиэтиленгликоль — 1.3 мг, краситель железа оксид красный — 0.3 мг; полировочный слой, надпись — гипромеллоза — 1.5 мг, чернила черные Opacode S-1-17823 (следовые количества).

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой черным шрифром «Adalat 60» с одной стороны; на поверхности таблеток с любой из сторон с произвольным расположением относительно центра имеется пора в виде лунки неправильной формы диаметром до 1 мм.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 16.4 мг, магния стеарат — 0.8 мг, макрогол — 244.4 мг; осмотический слой — гипромеллоза — 8.2 мг, магния стеарат — 0.4 мг, натрия хлорид — 47.8 мг, макрогол — 105.8 мг, краситель железа оксид красный — 1.6 мг.

Читайте также:  гипертоническая болезнь 3 стадии риск 3 что это

Состав оболочки: пленочная оболочка — целлюлозы ацетат — 38 мг, макрогол — 2 мг; светозащитная оболочка — гипролоза — 12.8 мг, титана диоксид — 9.1 мг, гипромеллоза — 4.1 мг, полиэтиленгликоль — 2.4 мг, краситель железа оксид красный — 0.6 мг; полировочный слой, надпись — гипромеллоза — 2.5 мг, чернила черные Opacode S-1-17823 (следовые количества).

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Уменьшает ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом ОПСС и расширяя коронарные артерии, крупные сосуды и интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращает ангиоспазм, усиливает кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивает доставку кислорода к миокарду. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ОПСС (постнагрузки), а при длительном приеме способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым, уменьшая повышенное ОПСС и, следовательно, АД.

В начале лечения нифедипином возможно временное рефлекторное повышение ЧСС и, как следствие, сердечного выброса. Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов. Кроме того, нифедипин и при кратковременном, и при длительном применении увеличивает выведение ионов натрия и воды из организма. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией и наличием, по крайней мере, еще одного фактора риска, снижает частоту сердечно-сосудистых и цереброваскулярных эпизодов в такой же степени, как комбинация диуретиков.

Всасывание и распределение

После приема внутрь нифедипин почти полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность нифедипина из таблеток составляет 45-56% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Биодоступность нифедипина из таблеток с контролируемым высвобождением относительно таблеток составляет 68-86%. Прием пищи незначительно снижает начальную скорость абсорбции, но не влияет на величину биодоступности. Нифедипин выделяется из таблетки с контролируемым высвождением через особую мембрану по осмотическому градиенту с константой скорости нулевого порядка, при этом происходит контролируемое повышение концентрации нифедипина в плазме крови, которая достигает плато приблизительно через 6-12 ч после приема. В течение 24 ч поддерживается постоянная концентрация препарата в плазме крови. Скорость высвобождения нифедипина не зависит от рН среды и моторики ЖКТ. При приеме Осмо-Адалата в дозе 30 мг и 60 мг Сmax в плазме крови составляет соответственно 20-21 нг/мл и 43-55 нг/мл и достигается через 12-15 ч и 7-9 ч соответственно. Связывание с белками плазмы крови (альбумином) — около 95%.Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

После приема внутрь нифедипин метаболизируется в стенке кишечника и в печени с образование неактивных метаболитов.

T1/2 нифедипина при приеме таблеток составляет 1.7-3.4 ч. Концентрация нифедипина при приеме таблеток с контролируемым высвобождением в плазме крови поддерживается в виде плато в течение всего периода высвобождения и всасывания, и только после высвобождения последней дозы нифедипина из таблетки с контролируемым высвобождением его концентрация в плазме начинает снижаться, и T1/2 соответствует таковому при приеме нифедипина в форме таблеток. Нифедипин выводится из организма в виде неактивных метаболитов через почки, только 5-15% — с желчью через кишечник. В неизмененном виде нифедипин присутствует в моче в незначительных количествах (менее 0.1%).

Во время прохождения по пищеварительному тракту биологически неактивные компоненты таблетки остаются неизмененными и выводятся из организма в виде нерастворимой оболочки.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек фармакокинетика не изменяется.

При нарушении функции печени клиренс нифедипина снижается.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина, плазмаферез усиливает его выведение.

— ИБС: стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

Источник: health.mail.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: