40 недель беременности шейка матки кзади

Галина Савина На чтение: 7 мин 3,241 Просмотров

Шейка матки в 40 недель должна быть полностью подготовленной к родовой деятельности, но так происходит не всегда, потому что многое зависит от индивидуальных особенностей и других воздействующих факторов. Но что делать, если матка не готова к родам в срок, свидетельствует ли такое состояние о развитии патологии, какие действия применяют для раскрытия? Ответы на вопросы, волнующие роженицу, – в статье.

При нормальном течении беременности, в 40 недель шейка матки должна быть полностью готова к родоразрешению, но вдаваться в панику при отклонениях – не стоит. Ключевым моментом в этом вопросе является точность определения срока гестации. Если дата зачатия определена неверно, возможны значительные отклонения.

Беременность называют переношенной после 42 неделе, тогда приступают к стимуляции. До этого срока женщину наблюдают, проводят УЗИ плода для определения его зрелости. Волноваться из-за неготовности матки к родам в 40 недель – не следует, вероятно, роды начнутся в ближайшие дни.

С 38 недели гинеколог проводит влагалищный осмотр женщины, чтобы оценить состояние шейки матки, это нужно для контроля ее созревания.

Есть несколько показателей по шкале Бишопа, о готовности свидетельствует оценка в 5 баллов. Критерии следующие:

  • Консистенция. Мягкая – 2, размягченная, но плотная возле зева – 1. Твердая шейка указывает на неготовность.
  • Длина. Сглаженная, короткая 1 см – 2, от 1 до 2 см – 1, более 2 см – 0 балл.
  • Положение. Срединное – 2, кпереди – 1, кзади – 0 балл.
  • Проходимость. Если зев закрыт или способен пропустить лишь кончик пальца, матка не готова, открытый наружный при закрытом внутреннем – 1 балл, если зев пропускает 2 пальца – 2 балла.

О незрелости органа сообщает его чрезмерная размягченность или плотность. Длина составляет более 2 см, шейка – замкнута или недостаточно открыта, присутствует отклонение кзади. По этим критериям, врач-гинеколог оценивает состояние и дает заключение о степени зрелости. Отсутствие перечисленных признаков свидетельствует о неготовности шейки матки к родам, иногда требуется искусственная стимуляция.

Женщина может ощущать следующие симптомы:

  • начинает ныть поясница;
  • появляются тянущие боли внизу живота;
  • отходит слизистая пробка;
  • маточные сокращения.

Появление таких симптомов на предродовой, сороковой неделе является нормой, потому что роды, являются естественным процессом, который требует подготовки. Детородный орган поднимается и меняет свое положение для упрощения процесса прохождения ребенка по родовым путям.

Процесс подготовки шейки к родам начинается на 32-34 неделе. Сначала обеспечивается размягчение края, центральная часть остается плотной. Ближе к родам, матка набирает тонус и размягчается, шейка становится тонкой, миометрий толстым. Плод продвигается и давит на шейку, обеспечивая ее раскрытие.

Процесс раскрытия по-разному проходит при первых и повторных родах. У первородящих, процесс начинается с раскрытия внутреннего зева. При повторной беременности раскрытие протекает одновременно.

Определенные болевые ощущения на сороковой неделе беременности являются нормой и указывают на подготовку к родоразрешению. Связано это с тем, что ребенок опускается и занимает необходимое для родов положение. Шейка матки может болеть из-за оказываемого давления. Болезненность может присутствовать во всех частях тела женщины, но особенно в районе тазовых костей и лобка. Этот процесс естественный, под действием гормона релаксина происходит растяжение костей.

О готовности к родам свидетельствует мягкая матка, спокойно пропускающая более 2 пальцев врача. После такого раскрытия отходит слизистая пробка – основной предвестник схваток, до родов недалеко.

Причины незрелости матки у женщины на сроке в 39-41 неделю:

  • нарушения в работе ЦНС;
  • гормональный сбой;
  • нарушение обмена веществ;
  • гинекологические болезни;
  • нарушения строения половых органов.

Эти причины – основные, но проблема чаще возникает при многоводии, многоплодной беременности и ожирении женщины. Задержка родов может указывать на опухолевый процесс в органах малого таза. Нельзя исключать вероятность развития миомы матки.

В среднем, физиологическая беременность у женщины продолжается приблизительно 280 суток или 40 недель. Дату отсчитывают с первого дня последней менструации. Именно это время нужно для созревания плода и его приспособления к самостоятельной жизни. Беременность бывает пролонгированной, она длится дольше на 2 недели. Основным риском является истинное перенашивание, которое диагностируют при старении плаценты.

  • внутриутробная гибель плода;
  • травмы головы ребенка при прохождении по родовым путям;
  • слабость родовой деятельности;
  • массивная кровопотеря у роженицы.

Беременность должна завершиться естественными родами в срок, потому прежде чем прибегнуть к стимуляции, врач установит, является перенашивание естественным или ложным. Стоит довериться опытному врачу – он будет действовать в интересах роженицы и ребенка.

После 40 неделе беременности, врач может принять решение делать стимуляцию родов из-за риска старения плаценты. Абсолютные показания – следующие:

  • беременность несет угрозу жизни мамы;
  • отслойка плаценты;
  • гипоксия плода;
  • схватки ослабли в процессе родовой деятельности.

В остальных случаях, вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существует несколько способов, позволяющих решить проблему безопасно для матери и плода.

Спровоцировать раскрытие шейки матки помогают следующие медикаментозные способы стимуляции

  • Ламинарии – палочки, изготовленные из морских водорослей. Приспособление вставляют в цервикальный канал, оно разбухает под воздействием секрета. Такой процесс обеспечивает расширение. Морские водоросли выделяют простагландины, обеспечивающие скорейшее созревание шейки детородного органа.
  • Синтетические простагландины. Вещества в форме суппозиториев, мази или геля вводятся в цервикальный канал. Средства существенно ускоряют родовую деятельность за счет размягчения шейки матки.
  • Амниотомия. Манипуляция заключается в прокалывании плодного пузыря для обеспечения отхода передних вод. На этом фоне плод опускается, оказывая давление на шейку матки. Женщина должна родить в день проведения. Перед манипуляцией обязательно делают УЗИ.

Перечисленные методы используют после 41 недели беременности, если шейка не начинает раскрываться. Если раскрытие шейки матки не происходит на 40 неделе, многие гинекологи рекомендуют женщине использовать доступные способы, позволяющие ускорить роды.

Основным условием использования домашних методов, позволяющих ускорить начало родовой деятельности, является физиологическая зрелость ребенка в утробе. Этот факт должно подтвердить УЗИ. Приступать к использованию подобных методов можно после консультации с доктором, если женщина чувствует себя хорошо. К перечню распространенных методов, обеспечивающих стимуляцию, относят

  • Половой акт. Секс провоцирует сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки. Акт должен быть незащищенным, потому что в сперме есть достаточно простагландинов. Этот метод может использоваться до отхождения слизистой пробки.
  • Физические нагрузки. Под этой рекомендацией подразумевают легкие тренировки, прогулки пешком, подъем по лестнице.
  • Очистительная клизма. Провоцирует отхождение слизистой пробки, что обеспечивает раскрытие шейки.

Признаки раскрытия могут появляться незаметно, особенно у повторнородящих женщин, потому степень зрелости шейки матки, гинеколог оценивает при каждом осмотре начиная с 36 недели. Если гинеколог сказал женщине, что шейка не готова к родам на сороковой неделе беременности, паниковать не стоит, но и игнорировать присутствующую угрозу – нельзя. Перенашивание беременности представляет опасность для роженицы и ребенка.

источник

Матка — это основной орган, необходимый для вынашивания беременности. Она состоит из дна, тела и шейки. Последняя имеет вид некой трубки, соединяющей матку с влагалищем. От ее состояния напрямую зависит успешное течение беременности и естественных родов. Шейка матки перед родами значительно изменяется, хотя для самой женщины эти изменения практически не заметны, поскольку никакими особыми симптомами данный процесс не сопровождается. Что же происходит в предродовой период и почему шейке уделяется особое внимание?

Начиная со срока беременности в 38 недель на осмотре у гинеколога женской консультации или в роддоме врач проводит влагалищное исследование, чтобы оценить состояние шейки. Обязательным является и осмотр шейки матки перед родами, а также в процессе родовой деятельности. Это необходимо, чтобы понять на сколько быстро происходит процесс ее созревания.

Существует четыре основных параметра, оценивая которые акушер-гинеколог может сделать вывод о готовности шейки к родам. Ее зрелость определяется по специальной шкале Бишопа, согласно которой каждый из параметров оценивается по трехбалльной системе (от 0 до 2 баллов). Если по этой шкале ставится оценка 5, то можно говорить о готовности к естественным родам.

  • Первый параметр, который оценивает гинеколог во время влагалищного осмотра, это консистенция. Максимальное количество баллов — 2 ставится за мягкую шейку; если она размягчена, но немного плотнее возле внутреннего зева, то ее состояние оценивается в 1 балл; твердая шейка матки к родам не готова и оценивается в 0 баллов.
  • Второй важный параметр — длина. По шкале Бишопа в 2 балла оценивается сглаженная шейка, длина которой не превышает 1 см. Шейка длиной в 1 — 2 см получает 1 балл. Если же длина более 2 см, значит она не готова к родам и оценивается в 0 баллов.
  • Третий параметр, который имеет значение, это расположение. Шкала Бишопа предполагает 0 баллов для шейки, которая отклонена кзади; 1 балл для отклоненной кпереди и 2 балла за серединное расположение.
  • Четвертым немаловажным параметром считается проходимость цервикального канала. Ее принято измерять количеством пальцев, которые могут проходить за наружный и внутренний зев. Если наружный зев закрыт или пропускает только кончик пальца — шейка считается не готовой (0 баллов). Если наружный зев открылся, а внутренний остается сомкнутым, то это оценивают в 1 балл. Если же канал свободно пропускает 2 пальца за внутренний зев, то ставится 2 балла.

Шейка матки начинает готовиться к рождению ребенка с 32 — 34 недель беременности. Сперва размягчаются ее края, оставляя плотный участок ткани по ходу цервикального канала. Ближе к родам матка чаще приходит в тонус, благодаря чему размягчается и становится тоньше ее нижний сегмент. Верхний же миометрий, напротив, становится плотнее.

За счет этого плод начинает постепенно опускаться и давить свои весом на шейку, провоцируя ее дальнейшее раскрытие.

Раскрытие шейки матки перед родами не одинаково происходит у женщин, которые рожают впервые, и у повторнородящих. У первых оно начинается с раскрытия внутреннего зева.

У вторых же процесс открытия внутреннего и наружного зева происходит одновременно, поскольку к окончанию беременности у них наружный зев обычно уже пропускает 1 палец. Раскрываясь, шейка таким образом становится короче. За пару дней до начала самих родов процесс ее созревания значительно ускоряется. Постепенно она полностью сглаживается и спокойно пропускает 2 пальца и больше.

Исходя из приведенной выше шкалы Бишопа, накануне родов шейка матки должна соответствовать определенным параметрам.

Идеальной для родов является мягкая шейка. О ее размягченности говорит тот факт, что она свободно пропускает 2 и более пальцев врача. В этот период женщина может заметить отхождение слизистой пробки. Это один из предвестников ближайших родов, свидетельствующий о скором начале схваток. Что касается длины шейки, то на протяжении беременности нормальной для нее считается длина в 3 см. При этом обязательно должны быть сомкнуты оба конца цервикального канала. Ближе к родам она укорачивается. Длина шейки матки перед родами не должна превышать 1 см, постепенно сглаживаясь полностью.

Что же касается ее расположения, то всю беременность она отклонена назад. Это дополнительно помогает удерживать плод внутри. Постепенно, благодаря размягчению нижнего сегмента матки, она начинает разворачиваться вперед. Когда же наступает время родов, она должна расположиться точно в центре малого таза.

Мягкая, укороченная шейка матки, которая расположилась по центру и приоткрылась свидетельствует о приближении родов. Однако, бывает и так, что срок родов уже подошел, а зрелость шейки матки так и не наступила.

Незрелая шейка может привести к осложнениям в процессе родовой деятельности, поэтому если к предполагаемой дате родов она не созревает, врач может принять решение о стимуляции.

Беременность после 40 недель является переношенной и опасной для ребенка. К этому моменту плацента перестает в полной мере выполнять свои функции. Поэтому если к этому сроку шейка не созревает, то ее стимуляция является обязательной.

Помимо перенашивания беременности, показаниями к стимуляции являются:

  • Наличие у матери заболевания, при котором дальнейшая беременность угрожает ее здоровью.
  • Развитие гипоксии у плода.
  • Крупный плод или многоплодная беременность.
  • Прекращение или ослабление схваток в процессе родовой деятельности.
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Во всех остальных случаях вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существуют различные методы, позволяющие подготовить шейку матки к родам.

К медицинским методам относятся следующие:

  1. Палочки ламинарии. Ламинарии — это морские водоросли. Их помещают по всей длине цервикального канала, где они разбухают от влаги и начинают механически расширять его. Ламинарии так же выделяют эндогенные простагландины, которые участвуют в процессе созревания шейки матки.
  2. Синтетический простагландин. Это могут быть свечи или гель, которые вводятся в цервикальный канал, или же внутривенные инъекции. Синтетические препараты быстрее, чем ламинарии позволяют размягчить шейку матки, тем самым приблизив момент родов.
  3. Амниотомия. Прокалывание околоплодного пузыря провоцирует отход передних вод, в результате чего плод опускается ниже и сильнее давит на шейку, тем самым стимулируя ее раскрытие.

Существуют и другие — не медицинские методы, позволяющие подготовить организм к естественным родам. В отличие от первых, их можно использовать дома, но при условии доношенной беременности, удовлетворительного состояния здоровья женщины и малыша, и только после консультации с врачом. В противном случае подобная стимуляция может быть опасной. К не медицинским методам стимуляции относятся:

  1. Секс. Оргазм вызывает сокращение матки, благодаря чему открывается и шейка. Помимо этого, в сперме содержится значительное количество простагландинов, поэтому смысл имеет именно не защищенный половой контакт. Данный метод подходит только в том случае, если у женщины не отошла слизистая пробка, иначе повышается риск попадания инфекции.
  2. Очистительная клизма. Данная процедура вызывает сокращение матки. После клизмы обычно начинает отходить слизистая пробка, а шейка постепенно раскрывается.
  3. Физические нагрузки. К ним относятся хождение по лестнице, мытье полов, длительные прогулки и прочее.

Бывает и обратная ситуация, когда шейка начинает открываться и готовиться к родам раньше срока. Обычно это связано с патологией цервикального канала, именуемой истмико-цервикальной недостаточностью. Она заключается в несостоятельности шейки как следует удерживать в себе плод. Происходит ее укорачивание и открытие на раннем сроке, что нередко ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

О наличии данной патологии свидетельствует длина цервикального канала в сроке 20 — 30 недель менее 25 мм.

Истмико-цервикальная недостаточность может развиваться вследствие травм шейки матки, гормональных нарушений или чрезмерной нагрузки на шейку в период беременности.
В данной ситуации должны быть произведены мероприятия, направленные на максимальное пролонгирование беременности:

Читайте также:  Когда делают третий скрининг при беременности

  • Постельный режим (обычно в условиях стационара).
  • Назначение токолитиков, спазмалитиков и седативных препаратов.
  • Эмоциональный покой.
  • Наложение швов на шейку матки, которые снимаются в 37 недель.

Кроме этого проводится лечение, способствующее быстрому созреванию легких плода на случай, если роды начнутся раньше срока. Шейка матки перед родами изменяется настолько, что позволяет малышу беспрепятственно появиться на свет.

Постепенное раскрытие шейки матки перед родами проходит практически незаметно для самой женщины.

Поэтому посещение гинеколога в третьем триместре должно быть регулярным и сопровождаться влагалищным осмотром, позволяющим оценить степень готовности организма к родам. Особенно это касается тех женщин, которые уже ощущают другие предвестники. Если же срок родов уже подошел, а зрелость шейки так и не наступила, то не нужно бояться стимуляции. Иногда промедление может стоить жизни как матери, так и ребенка.

источник

День «X» наступил. 40 неделя беременности – это тот самый момент, когда малыш по всем расчетам должен появиться на свет. Роды могут начаться в любую минуту, и все мысли женщины заняты ожиданием этого события. Как проходят последние дни беременности?

На 40 акушерской неделе вес плода равен 3200-3600 г, рост – 52-55 см. На этом сроке малыш прибавляет не более 200 г веса и 1 см роста в неделю. Увеличение размеров плода практически не сказывается на весе женщины. Напротив, на этом сроке многие будущие мамы теряют до 2-3 кг за счет потери жидкости и выхода балластных веществ из кишечника.

Доношенный новорожденный имеет тонкую бледно-розовую кожу, покрытую небольшим количеством сыровидной смазки. Пушковые волосы сохраняются лишь на отдельных участках тела. Хорошо выражен слой подкожно-жировой клетчатки, особенно на животе, ягодицах и в местах естественных складок. Между податливыми костями черепа располагаются два открытых родничка – большой и малый.

На 40 неделе беременности малыш считается полностью готовым к своему рождению. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта – важного вещества, без которого невозможно самостоятельное дыхание. Организм готовится к запуску малого круга кровообращения. В надпочечниках продолжается синтез кортизола – гормона, ответственного за запуск родовой деятельности.

Ближе к дате родов движения малыша становятся менее активными. Ребенку тесно в матке, и нет никакой возможности перевернуться или как следует пошевелить руками и ногами. Время от времени ребенок дает о себе знать сильными, но не слишком размашистыми шевелениями. Если малыш затихает на длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.

В плаценте на 40 неделе запускаются процессы старения. Образуются очаги некроза, нарушается кровоснабжение по мелким сосудам. Ребенок, находящийся в материнской утробе, испытывает кислородное голодание.

Пока что это не слишком критично, и кратковременная гипоксия не скажется на его дальнейшем развитии. Риск неблагоприятных последствий увеличивается при переношенной беременности сроком более 41 недели.

По задуманному природой плану 40 неделя должна завершать беременность. На практике так получается далеко не всегда. У первородящих женщин беременность нередко длится до 40-41 недели без каких-либо существенных изменений со стороны плода. Вторые и последующие роды обычно наступают на 1-2 недели раньше.

Многие женщины обеспокоены затянувшейся до 40 недель беременностью. Кажется, что это состояние никогда не кончится, и роды придется вызывать искусственно. На самом деле повода для опасений нет.

Большое число женщин вынашивают детей до 40-41 недели и благополучно рожают в задуманный природой срок. Беспокоиться стоит лишь в том случае, если до предполагаемой даты родов так и не появилось ни одного верного признака приближающихся родов.

В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и не затягивать с госпитализацией в родильный дом.

В самом конце беременности матка опускается вниз, натягивая мышцы и связки малого таза. Появляются неприятные и даже болезненные ощущения в промежности, паху, пояснице.

Усиливается давление на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание. Одновременно с этим снижается нагрузка на диафрагму и органы пищеварительного тракта. Изжога возникает только после грубых погрешностей в диете.

Становится легче дышать, пропадает одышка и чувство нехватки воздуха.

Низкое расположение матки сказывается и на состоянии вен малого таза. Кровенаполнение сосудов увеличивается, что может привести к их варикозному расширению. На коже промежности и половых губ появляются извитые, болезненные вены. Такое состояние не препятствует самостоятельным родам и обычно проходит вскоре после рождения ребенка.

Активное кровенаполнение вен приводит к обострению геморроя. Геморроидальные узлы наполняются, в области заднего прохода появляются болезненные плотные узелки. При опорожнении кишечника выделяются капли крови. Если кровотечение усиливается со временем, необходимо обратиться к проктологу.

Молочные железы женщины готовы к скорому рождению ребенка. В них образуется молозиво – густая вязкая жидкость желтоватого цвета. В молозиве содержатся все вещества, необходимые для питания ребенка первых дней жизни. У части будущих мам происходит выделение первичного молока еще до появления малыша на свет.

Вагинальные выделения на поздних сроках заслуживают пристального внимания. В норме выделения должны быть прозрачными или молочными, без постороннего запаха. Возможно усиление естественных выделений и окрашивание их в желтый цвет за счет выхода слизистой пробки. Отхождение пробки, перекрывавшей вход в матку – один из верных признаков скорого наступления родов.

Появление в выделениях примесей гноя, окрашивание их в зеленых или грязно-желтый цвет – симптом инфекции половых путей. Это может быть как заражение патогенными микроорганизмами, так и активизация собственной флоры.

Последнее возможно на фоне естественного снижения иммунитета во время беременности. Любая инфекция должна быть обязательно пролечена перед родами.

Для терапии используются антибактериальные и противогрибковые препараты местного действия.

Жидкие прозрачные выделения без запаха могут говорить о подтекании околоплодных вод. Такие случается при незначительном разрыве плодного пузыря. На поздних сроках беременности подтекание вод не слишком опасно.

Надрыв плодных оболочек приведет к запуску родовой деятельности и началу схваток. Затягивать с обращением к врачу все же не стоит.

Длительное подтекание вод может привести к проникновению болезнетворных микроорганизмов в полость матки и инфицированию плода.

Кровянистые выделения из половых путей – тревожный признак. Так дает о себе знать отслойка плаценты и некоторые другие серьезные осложнения беременности. При возникновении кровотечения любой интенсивности необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Настоящие схватки, свидетельствующие о скором рождении ребенка, сложно перепутать с чем-либо другим. Эти ощущения хорошо распознаются даже первородящей женщиной. Схватки – это болезненные и довольно сильные ощущения внизу живота, возникающие с определенной регулярностью. В результате схваток происходит раскрытие шейки матки и прохождение ребенка по родовым путям.

У 70% всех женщин схватки начинаются ночью. Первые сокращения матки не слишком болезненные и не вызывают особого дискомфорта. Ощущения могут локализоваться внизу живота, промежности или пояснице. У каждой женщины роды идут в своем особом ритме, и предсказать заранее этот процесс практически невозможно.

Первые схватки длятся не более 20 секунд с интервалом в 30-40 минут. В это время роженица может поспать, принять душ и подготовить сумку в родильный дом. Со временем схватки усиливаются, интервал между ними сокращается. В конце первого этапа родов схватки длятся до 60 секунд и возникают каждые 2-3 минуты.

Болезненные ощущения усиливаются с раскрытием шейки матки. Поначалу схватки ощущаются в нижней части живота, затем постепенно перемещаются на область промежности. В конце первого периода родов боль достигает своего пика. Это хороший знак, говорящий о том, что скоро схватки перерастут в потуги, и малыш родится.

Когда следует собираться в роддом? Прежде всего следует ориентироваться на собственные ощущения. При хорошем самочувствии можно дождаться момента, когда схватки будут идти по 30 секунд через 5-7 минут. Если родильный дом находится далеко, собираться в дорогу следует с появления первых коротких схваток.

Существуют ситуации, в которых медлить нельзя:

  • отхождение вод;
  • кровотечение из половых путей;
  • замедление схваток после нормальной родовой деятельности;
  • значительное усиление боли;
  • ухудшение состояния женщины (головные боли, потеря зрения, нарушение сознания, судороги).

При появлении любого из этих симптомов нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Последнюю неделею беременности многие женщины проводят в родильном доме. Дородовая подготовка проходит в специализированном отделении, предназначенном для будущих мам на поздних сроках.

Сюда поступают пациентки по направлению врача женской консультации, а также приехавшие на «скорой» с осложнениями беременности.

Все они проходят полное обследование перед предстоящими родами и лечение возникших осложнений.

Плановая госпитализация на дородовую подготовку рекомендуется в таких ситуациях:

  • гестоз;
  • плацентарная недостаточность с нарушением маточно-плацентарного кровотока;
  • задержка развития плода;
  • патология гемостаза;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • патология околоплодных вод;
  • плановое кесарево сечение.

Оптимальный срок для дородовой госпитализации – 38-40 недель. При развитии серьезных осложнений доктор может направить женщину в стационар гораздо раньше.

Стандарт обследования при подготовке к родам:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • коагулограмма;
  • определение группы крови резус-фактора;
  • анализ мочи;
  • КТГ (кардиотокография);
  • ЭКГ и осмотр терапевта.

По показаниям назначается УЗИ и допплерометрия. При выявлении любых отклонений проводятся дополнительные обследования и консультации узких специалистов.

Особое внимание при дородовой подготовке уделяется состоянию шейки матки. На сроке 40 недель шейка матки должна быть размягчена и укорочена до 1-1,5 см.

Эти изменения указывают на то, что организм готовится к предстоящим родам и в скором времени начнутся схватки. Если шейка матки остается плотной и длинной, назначаются препараты, ускоряющие ее созревание.

Цель терапии – не допустить перенашивания беременности и развития гипоксии плода.

Если будущая мама дожидается появления схваток дома, ей следует время от времени посещать своего врача и сообщать ему о любых изменениях своего состояния.

На приеме доктор обязательно прослушивает сердцебиение плода, измеряет артериальное давление и оценивает признаки приближающихся родов.

При благополучном течении беременности женщина остается дома до появления первых истинных схваток или отхождения вод.

До самых родов обязательно проводится контроль за состоянием плода с помощью КТГ. Во время кардиотокографии определяется ритм и частота сердечных сокращений. Результат исследования оценивается в баллах:

  • 8-10 баллов – норма;
  • 6-7 баллов – гипоксия плода.

Показатели КТГ 6 баллов и менее – повод для срочной госпитализации в родильный дом.

Такой признак говорит о том, что плацента уже не справляется с нагрузкой, и малышу следует как можно быстрее появиться на свет.

В стационаре будущую маму осмотрит врач и при необходимости подготовит шейку матки к родам. При развитии схваток женщина переводится в родильный зал, где и остается до самого рождения ребенка.

Можно ли есть во время схваток? Этот вопрос волнует каждую будущую маму. Роды – процесс длительный. За долгие 8-12 часов может разыграться нешуточный аппетит. Как унять голод и не навредить себе при этом?

В первом периоде родов женщине следует обязательно поддерживать свои силы и не отказываться от легкого перекуса. Разрешаются кисломолочные продукты, творог, фрукты, хлебцы и сухарики. От полноценного приема пищи лучше отказаться. При развитии осложнений в родах может потребоваться общий наркоз, перед которым не следует плотно кушать.

Как только схватки станут частыми и сильными, от перекусов следует воздержаться. Даже небольшой кусочек пищи в этот период может вызвать тошноту и рвоту. Во втором период родов (с развитием потуг) есть запрещено. Восстановить силы можно будет спустя 2 часа после рождения ребенка. Пить воду можно на всем протяжении родовой деятельности.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

К обсуждаемому сроку малыш вырастает до 53 сантиметров и достигает веса 3 500 граммов. Впрочем, из любого правила бывают исключения. Некоторые малыши, рождающиеся на этом сроке, весят около пяти килограммов, а бывает и того больше.

Другие же, наоборот, имеют меньший вес и рост. Кто-то из деток рождается с густой шевелюрой, а кто-то пока не может похвастаться шикарной причёской.

Здесь (Как развивается плод на 40 неделе беременности) вы найдёте более подробную информацию о том, как развивается плод на этой неделе.

Если мамочка рожает малыша впервые, то роды будут длиться примерно 18 часов. Если же кроха, который намерен появиться на свет, — второй или третий ребёнок у представительницы прекрасного пола, то его путешествие по родовым путям значительно сократиться.

Вы не должны тревожиться, если сейчас шевеления малыша стали куда менее интенсивными и активными, чем раньше. Мы написали для вас информативную краткую статью на эту тему (Как проявляет активность ребёнок на 40 неделе беременности), из которой вы сможете узнать об активности ребёнка в этот период.

Малыш не так подвижен исключительно потому, что в матке не осталось свободного места, поэтому не переживайте, если толчки крохи не так ощутимы, как раньше.

На 40 неделе беременности врачи редко требуют от своих пациенток каких-то анализов или обследований. Как правило, вопрос стоит следующим образом: если у будущей мамы на 40 неделе беременности не начались схватки, значит к началу 41 недели ей необходимо прибыть в роддом и оформиться в стационар. Дальнейшее время до родов она будет находиться под врачебным наблюдением.

Оформившись в родильный дом, беременной нужно будет сдать издавна знакомые ей анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ суточной мочи (по показаниям).

О том, какие ещё обследования роженицы проходят на 40 неделе вынашивания своих малышей, можно прочесть в тематической статье на нашем сайте (Какие обследования надо пройти на 40 неделе беременности).

Ультразвуковое исследование на обсуждаемом сроке не проводят. Ничего нового врач уже узнать не сможет. Однако бывают случаи, когда доктору требуется что-то уточнить. В такой ситуации пациентку могут отправить в УЗИ-кабинет.

В первую очередь, медицинский специалист обратит внимание на то, как чувствует себя малыш, а после переключится на оценку состояния плаценты. К этому сроку толщина плаценты составляет 32-34 сантиметра, но эти данные уже не являются показательными и информативными для врачей.

Читайте также:  37 неделя беременности выделения как вода немного

Степень старения плаценты на 40 неделе обычно характеризуется как третья или четвёртая: детское место стареет, а потому истончается.

Кстати, возможно, вы не знали, но в момент родоразрешения УЗИ никогда не используют. За состоянием ребёночка следят при помощи специальных датчиков сердцебиения.

Ваш организм продолжает активно готовиться к важнейшему процессу. Если на этой неделе вас будет осматривать акушер-гинеколог, он наверняка отметит (вслух или про себя), что шейка матки размягчилась.

Это означает, что организм находится на завершающем подготовительном этапе. Ваш животик наверное уже опустился. А если нет, нервничать не стоит: всё достаточно индивидуально.

У кого-то живот опускается за неделю до родов, у кого-то — за день, а у других и вовсе не опускается, так тоже часто бывает.

У вас может в некоторой степени снизиться вес, и это тоже нормально (если сомневаетесь в норме массы тела – просто воспользуйтесь сервисом, который всё посчитает и выведет индивидуальную для вашего срока весовую норму). Вот только на объёмах живота это совсем никак не отразится.

Вы ощущаете себя сейчас весьма неуклюжей и неповоротливой, животик не просто большой — он поистине огромный. Но носить его осталось совсем недолго: очень скоро малыш покинет своё тёплое “жилище” и встретится с вами тет-а-тет. А после вы поймёте, что беременность была самым беззаботным периодом в вашей жизни. Не считая вашего детства, конечно.

Хотите узнать больше о самочувствии беременной на 40 неделе — Здоровье женщины на 40 неделе беременности.

Боли в нижней части живота на этой неделе — безусловные схватки. Если кроха ещё не уверен, что хочет появиться на свет, схватки, скорее всего, тренировочные. Они не болезненные, а просто чувствительные.

Настоящие, реальные схватки вы распознаете без подсказок. Они будут учащаться и усиливаться.

В конечном счёте они станут настолько частыми и болезненными, что вы поймёте: пора ехать в роддом, прихватив с собой заранее собранный чемоданчик.

Кстати, некоторые представительницы прекрасного пола отмечают, что тренировочные схватки в их случае тоже были весьма болезненными. Это связано с тем, что у каждой из нас разный болевой порог. Больше о схватках на 40 неделе читайте здесь (Как отличить ложные схватки от родовых).

На этой неделе болевые ощущения в пояснице и нижней части спины связаны не столько со смещением центра тяжести из-за живота (хотя и с этим тоже), сколько с подготовкой женского организма к знаменательному событию — родам. Примечательно, что боли в спине могут “стрелять” и в верхние, и в нижние конечности. Да и вообще в любую часть вашего тела.

Попутно с болями в пояснице будут возникать боли в тазовой части и в крестце. Живот будет тянуть вас вниз, малыш начнёт опускаться всё ниже в таз, и промежность будет ощутимо болеть. Иногда у мамочек происходит защемление бедренного нерва. Это становится причиной сильных болей в районе крестца. От вас требуется лишь одно — немного потерпеть.

Правда, совсем чуть-чуть, уже самую малость.

Шейка матки к этому сроку уже раскрыта. Благодаря этому слизистое содержимое влагалища начинает постепенно выходить из вашего организма. И первой, кто сделает это, будет слизистая пробка. У каждой будущей мамы слизистая пробка отходит по-разному. У кого-то понемногу в виде желеобразной плотной слизи. У кого-то сразу целым комком.

Особое внимание следует обратить на кровянистые выделения. Они, появляясь на обсуждаемом сроке, являются признаком того, что у беременной происходит отслойка плаценты. В подобной ситуации рядом с будущей мамой обязательно должен быть врач, поэтому не стоит медлить, а лучше сразу отправиться в роддом.

Ели выделения водянистые, если их достаточно много, вывод может быть только один: у вас отошли воды. А раз это случилось, значит совсем скоро вы родите. Совсем скоро — это значит в ближайшие сутки.

Даже если у вас не начнутся схватки, врачи всё равно “заставят” вас родить малыша (естественным путём после стимуляции или путём проведения кесарева сечения). Кроха не может слишком долго находиться без амниотической жидкости внутри материнского организма.

Поэтому уж коль воды отошли, значит ваша встреча не за горами.

Живот опускается, а значит и тошнота к этому сроку отступает. Отступает и изжога. Давление на органы желудочно-кишечного тракта снижается. Вы полностью свободны от неприятных ощущений.

Норма количества амниотической жидкости на 40 неделе составляет 123 мм. Маловодие диагностируют в случае, если околоплодных вод менее 63 мм. Многоводие ставят тогда, когда уровень амниона больше 240 мм.

Роды на 40 неделе протекают по стандартной схеме:

  • сначала у роженицы начинаются схватки, которые стимулируют раскрытие шейки матки;
  • потом материнский организм при помощи потуг начинает отторгать плод, способствуя его прохождению по родовым путям;
  • малыш появляется на свет;
  • выходит из маминого организма и детское место.

Схватки могут проходить под присмотром акушерок, врач может лишь изредка заглядывать к вам в родзал. Однако когда у вас начнутся потуги, доктор будет тут как тут.

После того, как кроха появится на свет (то есть после того, как вы проделаете огромную работу), врач положит вам малютку на грудь, стимулируя тем самым выработку молозива. Поздравляем! Вы стали мамой! Отныне вы самый близкий и самый родной человек для этого тёпленького комочка в смешном бодике.

Дополнительную информацию о родах на 40 неделе вы можете почерпнуть здесь (Какие особенности родов на 40 неделе беременности).

Симптомы, которые указывают на то, что роды случатся через несколько дней:

  • постоянное желание сходить в туалет как по-маленькому, так и по-большому;
  • журчание в кишечнике;
  • молниеносная смена настроений у будущей мамы;
  • опущение живота;
  • отхождение слизистой пробки;
  • болевые ощущения в районе промежности (кажется, будто расходятся кости таза).

Если у вас отошли воды, значит вы родите в ближайшие сутки. Если начались схватки — значит и того ранее. Звоните мужу и езжайте в роддом.

Кесарево сечение на 40 неделе проводится исключительно по показаниям. Вот самые основные показания к появлению малыша на свет путём хирургической операции:

  • ВИЧ-инфекция, а также заболевания, которые поражают наружные половые органы мамы и не поддаются лечению;
  • опухоли шейки матки;
  • сердечные или почечные патологии, которые находятся в стадии декомпенсации;
  • гипоксия плода;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • отсутствие выраженной родовой деятельности даже после введения маме стимулирующих препаратов;
  • клинически узкий таз и другие неотложные ситуации, на которые нельзя повлиять.

Противопоказания для 40 недели остаются прежними:

  • не курить;
  • не пить;
  • не переедать;
  • не голодать;
  • не проводить экспериментов;
  • не падать.

Если вы отлично себя чувствуете и ваша беременность протекает нормально, не отказывайте ни себе, ни вашу мужу в интимной близости:

  • в мужской сперме содержатся вещества, которые именуются простагландинами и способствуют размягчению шейки матки;
  • оргазм является отличным стимулятором схваток.

Хотите узнать больше информации о запретах и действиях, которые в этот период разрешены, — Что можно и нельзя делать на 40 неделе беременности.

Если у вас начались схватки, но при этом вам жутко хочется кушать, не отказывайте себе в этом удовольствии. Съешьте то, чего вам хочется.

Потому что в лактационный период таких вольностей вы себе позволить не сможете.

И не тревожьтесь о том, что в момент родоразрешения вас может беспокоить зов природы: всё это легко поправимо при помощи компактной клизмы, которую можно приобрести в любой аптеке.

Если же вы пока не рожаете, то правила питания остаются для вас прежними. Если хотите освежить их в памяти, обратитесь к нашей статье на эту тему (Как питаться на 40 неделе беременности).

Кто-то из беременных на этом сроке давным-давно забыл о том,что когда-то принимал витамины.

Другие же продолжают приём поливитаминных комплексов даже сейчас (а возможно даже продолжает принимать их и в период лактации). Всё достаточно индивидуально.

Вы должны помнить одно: не стоит назначать себе лекарственные препараты самостоятельно, как не стоит их и самостоятельно отменять. В этом вопросе вы должны всецело довериться врачу.

Поздравляем! Это последняя неделя вашей беременности. Вы взволнованы? Осталось совсем недолго, и вы встретитесь со своим маленьким «комочком радости» лицом к лицу. А пока вы можете подготовиться и узнать как можно больше о родах.

До 40 недели беременности ваш врач должен был поговорить с вами о том, когда нужно отправляться в роддом. Некоторые врачи предпочитают, чтобы вы прибыли раньше или позже в зависимости от конкретной ситуации.

Женщин с беременностью высокого риска могут попросить приехать в роддом при появлении первых признаков родов, тогда как в основном женщин ждут в роддоме, когда в течение часа или более происходят регулярные схватки.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, когда именно отправляться в больницу.

Если у вас отошли воды, нужно сразу ехать в роддом, независимо от того, были ли другие признаки родов.

После 40 недели беременности, вам могут предложить стимуляцию родов. Обычно к стимуляции родов прибегают в тех случаях, когда роды не начинаются естественно, и врач беспокоится о рисках длительной беременности. После 42 недели беременности плацента менее эффективно выполняет свои функции по доставке питательных веществ к малышу, что может вызвать всевозможные осложнения.

Для стимулирования родов на последних неделях беременности, врач может выполнить один из следующих способов:

Если шейка матки еще не совсем готова к родам, врач может ускорить этот процесс с помощью некоторых лекарственных препаратов, которые смягчат шейку матки и помогут ей раскрыться при родах. Вам могут дать синтетические простагландины, чтобы помочь прогрессу родов.

Простагландин – это гормоноподобное вещество, которое стимулирует сокращения матки. Он либо принимается через рот, либо вводится во влагалище. Введение во влагалище считается более эффективным.

Этот метод является самым эффективным и, к тому же, имеет меньше всех побочных эффектов.

Эта процедура стимулирует начало родовой деятельности. Она достаточно часто применяется при перенашивании беременности. Процедура состоит в том, что околоплодные оболочки аккуратно отслаиваются от нижней части матки (около внутреннего зева шейки матки). Чаще всего выполнение отслоения вызывает неприятные ощущения.

Окситоцин – это синтетический гормон, который вызывает сокращения матки. Окситоцин может быть использован как для стимуляции родов, так и для того, чтобы усилить схватки. Вводится внутривенно при помощи капельницы. Применяют его в случае, если не помогли ни простагландин, ни отслоение околоплодных оболочек.

Процедура вскрытия околоплодного пузыря (амниотомия) может выполняться врачом или акушеркой при гинекологическом осмотре. Для этого используется тонкий пластиковый крюк, которым делается небольшой прокол в плодном пузыре (амниотической полости).

Эта процедура показана при полном сроке беременности и только тогда, когда шейка матки частично расширена, а голова ребенка опустилась в таз.

Как и отслоение околоплодных оболочек, вскрытие околоплодного пузыря может вызывать неприятные ощущения и дискомфорт.

Признаки родов включают сглаживание и расширение шейки матки, потерю слизистой пробки, отход околоплодных вод, а также родовые схватки, которые происходят через регулярные промежутки времени и постепенно становятся все сильнее и ближе одна к другой.

К 40 неделе беременности вы уже можете испытывать некоторые признаки родов. Если их у вас нет, не волнуйтесь. Здоровый, доношенный ребенок может родиться в любое время с 37 по 42 неделю беременности. После этого, ваш ребенок считается «переношенным», и ваш врач посоветует вам стимуляцию родов или назначит кесарево сечение.

Если это ваша первая беременность, за несколько недель до родов вы должны почувствовать, как ребенок спускается в таз. К 40 неделе беременности, ваш живот должен опуститься, и вы, вероятно, почувствуете увеличение дискомфорта в области малого таза.

Диарея и гриппоподобные симптомы часто встречаются у женщин за 48 часов до начала родов. Это указывает на то, что организм производит очищение кишечника для подготовки к родам. У вас также может начаться тошнота или даже рвота.

Сглаживание и расширение может произойти на этой неделе. Причем, скорее всего, вы даже не будете знать, что это происходит. В конце беременности под действие ложных схваток шейка матки начинает понемногу сглаживаться и раскрываться. После начала родовых схваток этот процесс будет продолжаться. Когда ребенок будет готов родиться, шейка матки будет раскрыта до 10 сантиметров!

Отход околоплодных вод. Некоторые женщины не отмечают никаких схваток до того, как у них отойдут воды. Это признак того, что ваш ребенок готов появиться на свет.

Обычно воды отходят постепенно, а не вытекают большим потоком, как показывают в кино. Помните, что ребенок должен родиться в течение 24 часов после отхода околоплодных вод.

В противном случае в околоплодный пузырь могут проникнуть инфекции.

Схватки Брэкстона-Хикса становятся более интенсивными на 40 неделе беременности. Существуют хорошие шансы, что эти ложные сокращения превратятся в реальные схватки на этой неделе.

Полезный совет:
Не забывайте отдыхать, ожидая рождение вашего комочка радости. Поговорите со своим малышом. На данном этапе беременности он уже может реагировать на знакомые звуки. На самом деле, голос матери, является одним из первых звуков, которые ребенок узнает сразу после рождения.

Схватки. Когда начнутся роды, вы начнете чувствовать родовые сокращения. Схватки с течением времени становятся сильнее, ближе друг к другу и дольше. Поначалу они могут происходить каждые 10 или 20 минут. Когда схватки будут происходить примерно каждые 5 минут в течение часа, необходимо отправляться в больницу.

Трудности со сном продолжаются на 40 неделе беременности. Ваш большой живот все сильнее мешает вам спать (или даже лежать). Некоторые женщины отмечают, что единственным местом отдыха для них является удобное кресло. И хотя вы можете захотеть принять некоторые успокаивающие травы или снотворное, старайтесь устоять перед искушением. Это может нанести вред вашему ребенку.

Читайте также:  Какая матка за неделю до месячных если есть беременность

Когда у вас начнутся родовые схватки, постарайтесь позвать к себе кого-то из близких, чтобы вам могли помочь. Постарайтесь заранее продумать, что вы будете делать при наступлении родов. Можете даже это записать. Почитайте больше о родах.

Расспросите рожавших знакомых, почитайте на форумах. Эта информация может быть для вас крайне полезной. Подготовьте себя ко всему, что связано с родами. Старайтесь не бояться и не нервничать.

Приготовьтесь к тому, что будет больно (или очень больно).

В завершении хочется поздравить вас за проделанную работу. Да-да, именно работу! Но после того как вы возьмете малыша на руки, вы сразу забудете обо всех неприятных моментах беременности! Ведь все это вы перенесли только с одной целью – взять на руки своего малыша!

Поздравляем Вас!

По материалам beautyfamily.ru

Наступило время, когда роды могут начаться в любой момент, хотя совершенно нормальным и доношенным считается ребенок, который появился в период с 38 до 42 недели беременности, т.е. ваше состояние может еще продлиться на 1-2 недели. В это время многие мамы замечают, что ребенок сильно пинается в животе — это естественный процесс.

В случае перенашивания беременности врачом может быть принято решение об искусственном вызывании родов. Для этого беременной женщине вводят внутривенно окситоцин и ждут, когда у нее начнутся схватки. Решение о вызове родов чаще всего принимается, если шейка матки уже приоткрыта и растянута.

А ребенок находится в положении головкой вниз. Хотя предварительно вас обследуют, чтобы определить состояние малыша и плаценты, на основании чего и примут решение продолжать наблюдение и ждать естественного начала процесса, вызывать роды путем введения окситоцина или делать кесарево сечение.

1. После последних месячных прошло больше 42 недель или 294 дня.

2. У переношенного ребенка отсутствуют волосы, кожа сухая, шелушащаяся. Нет первородной смазки, которой покрыто обычно полностью или частично тельце новорожденного. У переношенных деток уже длинные ногти на пальчиках.

3. При перенашивании чаще всего возникает риск гипоксии плода, так как плацента уже отработала свой срок и начинает быстро стареть, от чего хуже выполняет свою функцию по обеспечению ребенка питательными веществами и кислородом. Околоплодные воды при этом становятся зеленоватыми.

Возможно, у вас уже начались предвестники родов. Скорей всего опустился живот, бывали ложные схватки, может иногда болит и тянет низ живота, матка стала чаще приходить в тонус.

У первородящих женщин и женщин, у которых большая разница между детьми, до родов выходит слизистая пробка, которая закрывает цервикальный канал. Случается это обычно за 1-2 дня до начала непосредственно родовой деятельности. Но может быть и за неделю.

Для того чтобы определить вышла ли слизистая пробка или начали подтекать околоплодные воды, носите хлопчатобумажные прокладки, не фабричные, чтобы врач смог определить интенсивность и характер выделений, это очень важно.

Порою околоплодный пузырь разрывается вверху, и жидкость начинает медленно подтекать, об этом можно узнать на УЗИ. Возможно, вам придется вызывать схватки, так как ребенок не может быть дольше 12 часов без воды. Околоплодные воды обычно чистые, прозрачные, без запаха, при гипоксии плода могут иметь зеленый оттенок.

Как определить момент, когда нужно ехать в роддом? До родов врач проведет осмотр, чтобы определить состояние шейки матки, возможно, она уже начала открываться и в случае первых родов или патологии беременности, вам могут посоветовать заранее лечь в роддом, чтобы не волноваться и быть постоянно под присмотром врачей.

Первые роды могут длиться и 3-4 часа, и 10-12 часов, и сутки. Все зависит от скорости раскрытия шейки.

Конечно, схватки это выматывающий и болезненный процесс, поэтому хорошо, если с вами рядом будет человек, который окажет вам поддержку: муж, сестра, мама, подруга, акушерка.

Первые схватки длятся по 10-20 секунд с интервалом в 10-15 минут. В этот период шейка обычно открывается на 3 см.

Затем начинается второй период: регулярные схватки по 20-30 секунд каждые 5-7 минут. В этот период, если вы еще не в роддоме, желательно уже вызвать скорую и ехать в роддом.

Если вы уже находитесь в роддоме, то обычно вас уже переводят из дородового отделения (отделения патологии) в родовую палату. Советуем заранее дома побрить пах и лобок.

Также вам будет сделана клизма, чтобы ребенок не родился вместе с каловыми массами.

В процессе матка уже может открыться на 6-7 см. Теперь начинаются самые интенсивные и болезненные схватки, которые длятся по 50-60 секунд с интервалом 1-1.5 минуты.

В этот период происходит окончательное раскрытие шейки матки до 10 см. Обычно при открытии на 7-8 см околоплодный пузырь сам разрывается и головка ребенка устанавливается в родовом канале.

Если это не происходит, эту процедуру делает акушерка.

После открытия шейки на 10 см наступает следующий период родов – потужной. Теперь очень важно слушать врача и выполнять все его предписания. Потуги ощущаются сильнее, чем схватки, так как связаны с продвижением ребенка по родовым путям. Вы будете чувствовать в момент потуги давление на прямую кишку.

Сначала акушерка попросит вас не тужиться, чтобы головка установилась, а кости черепа малыша сдвинулись так, чтобы малыш смог легче пройти через влагалище. В противном случае вы усложните работу себе и малышу и увеличите риск разрывов. Когда головка ребенка начинает выходить наружу вам будет дана команда тужиться.

Внимательно слушайте акушерку, чтобы облегчить себе и ребенку процесс рождения. После того как головка вышла, наступает очередь плечиков. Мама должна своим трудом помочь малышу выйти без помощи докторов. После того как показались плечики, процесс ускорится, и остальные части тела ребенка выйдут быстрее.

Вот-вот и вы услышите первый крик вашего сына или дочки! Ребенка выложат вам на живот и приложат первый раз к груди, чтобы он высосал первые самые ценные капельки молозива. Бывает так, что после затяжных схваток и тяжелых родов ребенок так устает, что не реагирует на грудь.

Тогда попросите непременно приложить его после окончания родов, или по прибытии в послеродовую палату.

Через 10-15 минут после рождения ребенка начинается третья фаза родов – отхождение плаценты. Для рождения последа обычно достаточно 1 потуги. Врач будет внимательно следить за тем, чтобы плацента отошла полностью, бывает так, что она выходит частями.

Если же она полностью не выйдет, то начинается кровотечение, и тогда приходится делать срочную чистку матки от частей последа.

Ребенку перерезают пуповину и накладывают специальную скобку (прищепку) для скорейшего заживления пупочной ранки, а плаценту и пуповину помещают в специальный пакет и отправляют на гистологический анализ, который покажет, как прошли роды, и нет ли отклонений по здоровью у ребенка и матери.

После родов вам положат лед на живот, чтобы матка быстрее сокращалась. В родильной палате вы пробудете 2 часа с малышом, и затем на каталке вас доставят в послеродовую палату.

В былые годы ребенок и мать лежали в разных палатах, сейчас неонатологи практикуют совместное пребывание мамы с ребенком в палате.

Это актуально, ведь уже с рождения начинается новый период в жизни женщины – лактация, и для ее успешного начала необходимо часто прикладывать малыша к груди.

Поздравляем! Вы стали мамой! Теперь в вашей жизни появился новый любимый человечек, который принесет вам море радости и забот.

И напоследок, анекдот в тему: Сразу после рождения ребенка молодая мама спрашивает акушерку: «Самое тяжелое уже позади?» Акушерка: «Нет. Самое тяжелое вас ждет следующие 18 лет!»

Счастья и здоровья вам и вашим деткам!

К рубежу в 40 недель беременности большинство будущих мамочек подходят с чувством внутренней тревоги, ожидания и усталости.

Живот опустился, центр тяжести сместился, к вечеру появляются тянущие боли в спине, отекают ноги. Все эти неприятные ощущения заставляют желать родов все сильнее.

Если вопросы родственников и знакомых о родах, мягко говоря, поднадоели – ограничьте пока общение с ними. Общайтесь с теми, кто вас понимает и поддерживает. На 40 неделе беременным нужны только положительные эмоции

Ваш малыш по размерам как…

Большая капуста 3500 грамм
530 мм
120-160 уд./мин

Ребенок в любой момент готов появиться на свет – его органы функционируют, и готовы выполнять поставленные перед ними задачи даже вне маминого животика. Пока ребенок находится внутри мамы, его организм продолжает развиваться, отлаживается работа органов, устанавливаются недостающие нервные связи.

Малышу тесно, поэтому беременные отмечают снижение его активности.

УЗИ на этом сроке беременности может понадобиться для исключения неблагоприятных состояний – гипоксии, задержки внутриутробного развития, патологии пуповины.

Плацента стареет, ее сосуды запустевают, внутри откладываются кальцификаты, образуются кисты, это может нарушить питание малыша и даже привести к гибели. Оценка ее состояния на УЗИ позволит вовремя принять необходимые меры – например, родоразрешить женщину ранее установленной даты родов.

Что происходит в твоём организме на 40 неделе?

Шейка матки размягчается и укорачивается, цервикальный канал приоткрывается. С началом родовой деятельности он расширится до размеров головки плода и выпустит малыша на свет. Матка сокращается все чаще, готовясь к родам. Ваш организм вырабатывает гормоны, которые будут отвечать за нормальные роды, сокращение матки и выработку молока.

Раздвигаются кости таза, размягчаются связки – организм готовится к родам.

Малыш плотнее прижимается ко входу в малый таз, дно матки опускается, становится легче дышать, уходит изжога.

Состояние неуклюжести, потребность в помощи окружающих, утомили беременную, хочется быстрее родить и окунуться в другие ощущения. Ожидание иногда выливается в раздражительность, плаксивость, мнительность.

Предположительная дата родов у особо мнительных женщин становится реальной – самовнушение дает о себе знать. Но у большинства срок может варьировать в пределах 1-2-х недель, а значит, роды могут застать вас в любом месте и в любое время.

Дискомфорт и даже боль в области поясницы, достаточно частые явления на 40 неделе – смещенный центр тяжести повышает нагрузку на позвоночник и кости таза.

Постоянная боль тянущего характера в пояснице, схваткообразные боли внизу живота указывают на приближающиеся роды.

Нормальными по-прежнему считаются светлые выделения без неприятного запаха. В 40 недель к ним примешивается желтоватая или коричневая слизь. Это слизистая пробка, которая точно указывает на скорые роды.

Водянистые желтоватые или зеленоватые выделения, скорее всего, околоплодные воды. Если вы заметили такие выделения, непременно отправляйтесь к врачу – разорвавшиеся плодные оболочки — входные ворота для инфекции, чем больше вы будете ждать, тем больше вероятность инфицирования малыша.

Яркие кровянистые выделения, повод для немедленного обращения за помощью – они указывают на отслойку плаценты – состояние угрожает жизни малыша и нередко требует хирургического вмешательства.

При явке в женскую консультации от вас непременно потребуют общий анализ мочи, для контроля за функцией почек и запись КТГ, благодаря которому, врач оценит состояние малыша, исключит гипоксию. Измерение АД, размеров животика и пальпация нижних конечностей также являются необходимым минимумом для уточнения состояния беременной.

40 неделя – самое время для родов, но если ваш малыш пока не готов, помогать ему не нужно, относитесь к себе также бережно и обращайте за помощью, если самочувствие ухудшилось, а именно:

— повысилось давление, появилась головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами;

  • появились отеки верхних и нижних конечностей, лица;
  • малыш не двигается более 12 часов;
  • появились кровянистые выделения из половых путей или отошли воды;
  • схватки стали регулярными и продолжительными.

Подготовьте окружающих к скорому появлению в вашей семье маленького человечка, поверьте, им еще тяжелее. Мужья редко ощущают реальность происходящего, пока не возьмут ребенка на руки.

Не забывайте о посещениях женской консультации – они все еще актуальны.

Проверьте, все ли готово к появлению малыша и вашему отъезду в роддом.

Документы носите с собой постоянно – роды могут начаться даже в магазине – будьте готовы.

Если в семье уже есть дети – не забудьте уделить им внимание, объясните, что вас не будет дома, что вы вернетесь с малышом. Постарайтесь привлечь на помощь бабушек – малыш легче перенесет разлуку, если рядом будет кто-то из близких.

Дробное питание 5-6 раз в день. На тарелке предпочтительны свежие овощи и фрукты, каши безмолочные, кисломолочные продукты. Пить лучше всего чистую воду, морсы, свежевыжатые соки без мякоти, зеленый чай. Кушайте легкую пищу, чтобы она не залеживалась в желудке и давала достаточно энергии.

Отдыхайте при любом удобном случае. Тревожные сны перед родами, путешествия в туалет каждый час не позволяют выспаться, как следует, ночью, а силы для родов вам будут нужны, поэтому не отказывайте себе в удовольствии отдохнуть в течение дня. Свежий воздух по-прежнему необходим и вам и малышу.

Так получается, что большинство будущих мам свято верят в то, что малыш родится точно в день, высчитанный доктором, забывая, что это всего лишь предположительно число. …

На сколько бы ни казалась беременность трогательным, волшебным периодом, наступает время, когда женщине безумно надоедает сама пузатость и все сопутствующие моменты – изжога, одышка, постоянная …

Роды – запрограммированный механизм изгнания плода из матки, который в норме происходит при достижении малышом полной физиологической зрелости. Нормальными считаются роды, которые происходят в сроке …

Вечным вопросом всех будущих мам, особенно первобеременных, является вопрос о том, как распознать начало родов. Определить, что в роддом совсем скоро, можно, наблюдая за своим …

Этот вопрос интересует многих женщин, так как действительно на поздних сроках или при многоплодной беременности сделать это достаточно сложно. На это имеется несколько причин, во-первых, …

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: